N° 215 SE 22 Junio de 2014 - argentina.gob.ar · Sobre el Boletín Integrado de Vigilancia ......

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Boletín Integrado de Vigilancia | N° 215 - SE 22 - 2014 | Página 2 de 98

Sobre el Boletín Integrado de Vigilancia [email protected]

Sobre el Boletín integrado de vigilancia

El “Boletín integrado de vigilancia” muestra en primer lugar, la situación en que se encuentran en relación con lo esperado los 86 eventos bajo vigilancia por ley nacional. A partir de la edición número 161 se ha incorporado una nueva metodología que consiste en la integración de la información proveniente de los módulos de Vigilancia Clínica y Laboratorial del SNVS (C2 y SIVILA), de manera tal de poder reflejar las notificaciones que han sido vertidas al sistema de vigilancia en ambas estrategias para los siguientes eventos: Botulismo, Botulismo del Lactante, Triquinosis, Hepatitis C, Hepatitis B, Intox. por Monóxido De Carbono, Intox. por Plaguicidas, Lepra, Chagas agudo congénito, Chagas agudo vectorial, Leishmaniasis Cutánea, Mucosa y Visceral, Paludismo, Fiebre Hemorrágica Argentina, Hantavirosis, Leptospirosis, Sífilis Congénita, Fiebre del Nilo occidental, Fiebre Amarilla y Carbunco Cutáneo1. Esta nueva metodología implica que el lector encontrará diferencias respecto de los datos informados en boletines anteriores, dado que se incorpora nueva información. El resto de los eventos mantienen el análisis que venía realizándose correspondiente al módulo C2 exclusivamente. Los datos incluyen todas las notificaciones al sistema de vigilancia, tanto los casos sospechosos como aquellos confirmados, los eventos en eliminación y aquellos que se notifican sin ninguna confirmación o estudio complementario. La visualización de la primera tabla alerta sobre eventos con notificaciones por encima de lo esperado y la consiguiente necesidad de evaluar, en particular en los niveles provinciales y sub-provinciales, la situación del evento en cada territorio. El boletín propone tres diferentes modalidades de presentar la información expuesta en las tablas iniciales.

1 Nota metodológica: se analizaron el total de notificaciones por departamento de residencia de los casos y se seleccionó el número mayor de casos notificados comparando la información vertida en el módulo C2 y en el módulo SIVILA. De esta manera, la información analizada corresponde al mayor número de notificaciones para el período vertidas al sistema por algunas de dichas estrategias.

En primer lugar una “Actualización semanal de eventos priorizados”, donde se muestra semanalmente un panorama más sucinto de algunos eventos seleccionados. En segundo término se presentan “Eventos de Notificación Obligatoria seleccionados”, donde se ofrece los casos notificados y confirmados a nivel provincial, comparando con el año anterior, en forma de actualización semanal. Por último, “Informes Especiales”, donde se ofrece un análisis en profundidad de aquella o aquellas enfermedades escogidas, integrando clínica, laboratorio y epidemiología, así como acciones de prevención y control cuando corresponda. Debido a la heterogeneidad en la oportunidad de notificación de las diferentes jurisdicciones, los datos se presentan con 3 semanas de atraso para asegurar mayor robustez y representatividad. Quienes realizamos el boletín esperamos que esta nueva versión cumpla con las expectativas y esperamos contar con vuestras sugerencias para continuar mejorándolo!

Equipo de trabajo Boletín Integrado de Vigilancia


Índice [email protected]

ÍNDICE I. Tablas total país ................................................................................................... 5 II. Actualización semanal de eventos priorizados ................................................. 7

II.1. Vigilancia de Dengue en Argentina............................................................................................. 7 II.1.a. Resumen .............................................................................................................................. 7 II.1.a. Situación Regional ............................................................................................................... 7 II.1.b. Antecedentes en Argentina ................................................................................................. 8 II.1.c. Situación en Argentina en 2014 ........................................................................................... 9 II.1.d. Establecimientos notificadores en el período (SE 1 a 21 2014) ........................................ 14

II.2. Vigilancia de infecciones respiratorias agudas ......................................................................... 15 II.2.a. Introducción ....................................................................................................................... 15 II.2.a. Resumen ............................................................................................................................ 15 II.2.b. Vigilancia Clínica ................................................................................................................ 17 II.2.c. Vigilancia de virus respiratorios durante 2014 .................................................................. 25 II.2.d. Vigilancia clínica de ETI por departamento ....................................................................... 34

II.1. Vigilancia de Coqueluche .......................................................................................................... 35 II.1.a. Análisis de la situación actual ............................................................................................ 35

II.2. Vigilancia de las Enfermedades febriles exantemáticas (EFE) .................................................. 39 II.2.a. Situación actual de sarampión y rubéola en la Región de las Américas ............................ 39 II.2.b. Situación actual de la rubéola y el sarampión en Europa ................................................. 41 II.2.c. Situación actual en Argentina: Casos notificados .............................................................. 42 II.2.d. Situación actual ................................................................................................................. 43 II.2.e. Distribución de los casos sospechosos de SRC notificados ............................................... 44

II.3. Poliomielitis: Vigilancia de las Parálisis Fláccida Aguda en Menores de 15 años ..................... 45 II.3.a. Introducción ....................................................................................................................... 45

II.4. Situación de indicadores según jurisdicción ............................................................................. 47 II.5. Vigilancia de Eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización (ESAVI) .... 50

II.5.a. Introducción ....................................................................................................................... 50 II.5.b. Preguntas frecuentes ........................................................................................................ 50 II.5.c. Vigilancia ESAVI en Argentina a SE 23 ............................................................................... 51 II.5.d. Conclusiones y Recomendaciones ..................................................................................... 52

III. Eventos de notificación obligatoria seleccionados: situación provincial ..... 54 III.1. Gastroentéricos ....................................................................................................................... 54

III.1.a. Diarreas agudas ................................................................................................................ 54 III.1.b. Botulismo .......................................................................................................................... 56 III.1.c. Botulismo del lactante ...................................................................................................... 57 III.1.d. Triquinellosis ..................................................................................................................... 58

III.2. Envenenamiento por animales ponzoñosos ........................................................................... 59 III.2.a. Alacranismo ...................................................................................................................... 59 III.2.b. Aracnoidismo .................................................................................................................... 61 III.2.c. Ofidismo ............................................................................................................................ 62

III.3. Enfermedades Vectoriales ....................................................................................................... 63 III.3.a. Chagas agudo vectorial ..................................................................................................... 63 III.3.b. Leishmaniasis cutánea ...................................................................................................... 64 III.3.c. Leishmaniasis mucosa ....................................................................................................... 65 III.3.d. Leishmaniasis visceral ....................................................................................................... 66 III.3.e. Paludismo ......................................................................................................................... 67 III.3.f. Fiebre del Nilo Occidental ................................................................................................. 68 III.3.g. Fiebre Recurrente ............................................................................................................. 69 III.3.h. Rickettsiosis ...................................................................................................................... 70 III.3.i. Fiebre Amarilla ................................................................................................................... 71 III.3.j. Encefalitis de San Luis ........................................................................................................ 72


Índice [email protected]

III.4. Enfermedades Zoonóticas ....................................................................................................... 73 III.4.a. Psitacosis........................................................................................................................... 73 III.4.b. Hantavirus ........................................................................................................................ 74 III.4.c. Brucelosis .......................................................................................................................... 75 III.4.d. Fiebre Hemorrágica Argentina ......................................................................................... 76 III.4.e. Rabia Animal ..................................................................................................................... 77 III.4.f. Hidatidosis ......................................................................................................................... 78 III.4.g. Leptospirosis ..................................................................................................................... 79 III.4.h. Carbunco Cutáneo ............................................................................................................ 80

III.5. Intoxicaciones .......................................................................................................................... 81 III.5.a. Monóxido de carbono ...................................................................................................... 81 III.5.b. Plaguicidas ........................................................................................................................ 82

III.6. Infecciones de transmisión sexual ........................................................................................... 83 III.6.a. Sífilis temprana y sin especificar ....................................................................................... 83 III.6.b. Supuración genital gonocócica ......................................................................................... 84 III.6.c. Supuración genital no gonocóccica y sin especificar ........................................................ 85

III.7. Eventos de transmisión vertical .............................................................................................. 86 III.7.a. Sífilis Congénita................................................................................................................. 87 III.7.b. Sífilis en embarazadas ...................................................................................................... 88 III.7.d. HIV en embarazadas ......................................................................................................... 89 III.7.e. Hepatitis B en embarazadas ............................................................................................. 91 III.7.f. Chagas Agudo Congénito .................................................................................................. 92 III.7.g. Chagas en embarazadas ................................................................................................... 93

III.8. Hepatitis virales ....................................................................................................................... 94 III.8.a. Hepatitis B......................................................................................................................... 94 III.8.b. Hepatitis C ........................................................................................................................ 95 III.8.c. Hepatitis A ......................................................................................................................... 96

III.9. Otros eventos .......................................................................................................................... 97 III.9.a. Lepra ................................................................................................................................. 97

IV. Informes especiales ......................................................................................... 98


I. Tablas [email protected]

I. TABLAS TOTAL PAÍS Grupos de eventos en tablas según relevancia epidemiológica. Datos acumulados 2013/2014.

Referencias:

Comparación del evento ACUMULADO 2013 en relación con el acumulado 2012 o acumulado mediana últimos 5 años. Las referencias se indicaron con tres colores:

¿Qué consideramos por encima, igual y por debajo de lo esperado? En los eventos de C2 se toma en cuenta el porcentaje de la diferencia entre el acumulado y la Media o la Mediana de los últimos 5 años, según sean eventos de alta (más de 100 casos) o poca prevalencia. A su vez, se toma en consideración la diferencia con el acumulado del mismo periodo del año anterior, si esta diferencia es de más del 10%, entonces tenemos casos por encima de lo esperado, cuando esta diferencia está en el rango de menos de 10% y más de -10%, estamos con un acumulado igual a lo esperado y cuando la misma es menor de -10% el evento está por debajo de lo esperado. En los eventos resultado de la integración de datos de C2/SIVILA, no se presenta la comparación con los últimos 5 años ya que dicha integración se inició con los datos de 2011/2012; por ello, solo se toma el acumulado del año anterior para hacer la diferencia porcentual y se utilizan los mismos rangos porcentuales detallados anteriormente para los eventos C2. Para los eventos de muy baja prevalencia (usualmente menos de 10 casos), se utiliza un criterio absoluto y no porcentual.

Tabla 1: Eventos erradicados, en eliminación o control

Acum SE

13/2013

Acum SE

13/2014

Difteria 0 0

Rubeola congénita 36 15

Poliomelitis: PAF < 15 años 51 47

Viruela 0 0

Eventos

Casos sospechosos

(notificaciones)Grupo

Enfermedad febril exantemática

(sarampión/rubeola)5985

La poliomelitis y el sarampión están eliminados en Argentina y la difteria, rubeola y rubeola congénita en control.

Inmunoprevenibles

El numero de eventos corresponden a casos sospechosos, no confirmados

La viruela es la única enfermedad inmunoprevenible erradicada del planeta gracias a la vacuna universal.

Tabla 2: Eventos con umbral esperado de casos confirmados igual a 0 (Cero) o símil (n=15/87)

Grupo Eventos Notif SE 17/2013 Conf SE 17/2013 Notif SE 17/2014 Conf SE 17/2014

Gastroentéricas Cólera (coprocultivos estudiados)* 4128 0 1340 0

Tétanos Neonatal 0 0 0 0

Tétanos Otras Edades 7 1 2 2

Meningoencefalitis Meningoencefalitis Tuberculosa < 5 Años 1 1 1 0

Otros eventos Encefalopatía espongiforme 3 1 0 0

Respiratorias Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) 0 0 0 0

Fiebre del Nilo occidenta (FNO) 1 ** 644 0 255 0

Fiebre recurrente 1 10 3 0 0

Peste 0 0 0 0

Tifus epidémico 0 0 0 0Vectorial/

InmunoprevenibleFiebre Amarilla (FA) 1** 176 0 46 0

Carbunco Extracutáneo (Antrax) 0 0 0 0

Carbunco Cutáneo 1 10 3 1 0

Rabia Humana 1 0 0 0 0

Rabia Canina y Felina 1 12 3 16 0

(1): Datos resultado de la integración de casos notificados al SNVS modulo C2 y Modulo SIVILA, actualizados hasta la SE 16.

Inmunoprevenibles

Vectoriales

Zoonóticas

Zoonótica/

Inmunoprevenible

*Coprocultivos estudiados en el marco de la vigilancia de diarreas bacterianas. No corresponden a casos sospechosos de cólera.

**Se estudian para FNO, FA y Encefalitis de San Luis casos de Sindrome Febril Inespecifico estudiados por laboratorio para estas patologías en el marco de la

vigilancia de dengue.

Las referencias se indicaron con tres colores:

Acum. por debajo de lo esperado

Acum. igual a lo esperado

Acum. por encima de lo esperado

Comparación del evento ACUMULADO 2011 en relación con el acumulado

2010 o acumulado mediana últimos 5 años.


I. Tablas [email protected]


II. Actualización semanal de eventos priorizados [email protected]

II. ACTUALIZACIÓN SEMANAL DE EVENTOS PRIORIZADOS Dengue, Infecciones respiratorias agudas, Enfermedades febriles exantemáticas / Síndrome de Rubeola congénita, Coqueluche, ESAVI.

II.1. Vigilancia de Dengue en Argentina

II.1.a. Resumen En Argentina, entre las SE1 a 21 de 2014, fue confirmada la circulación viral de dengue en 8 localidades de Salta y en la ciudad capital de la provincia de Córdoba. Los primeras localidades en brote correspondieron a Salta y fueron notificadas en la SE9, actualmente suman 8 las localidades con circulación viral en esta provincia: Aguaray, Aguas Blancas, Colonia Santa Rosa, Embarcación, Pichanal, Salvador Mazza, San Ramón de la Nueva Orán y Tartagal. El serotipo identificado hasta el momento fue DEN4. Los casos autóctonos detectados en estas localidades suman 378 confirmados, 79 probables y 446 en estudio (de los cuales 215 ya tienen una primera prueba negativa). En la SE14 se confirmó la circulación viral autóctona de dengue en la ciudad de Córdoba. Hasta la fecha fueron confirmados 4 casos, en 2 de los mismos el serotipo identificado fue DEN1. Por último, en la SE13 fueron detectados un caso confirmado por serotipo DEN1 y 1 caso probable en Ciudadela, provincia de Buenos Aires, sin antecedente de viaje y con fecha de inicio de síntomas en la SE12. Se realizaron las acciones de control y no fueron hallados otros casos compatibles en la investigación epidemiológica. A estos se agrega 1 casos confirmado sin antecedente de viaje en Castelar sin identificación de serotipo en la SE14. Entre las SE 1 a 212 del 2014 fueron notificados en todo el país 2266 casos sospechosos de dengue, de los cuales 405 fueron confirmados, 384 autóctonos y 21 importados, manteniéndose por debajo de los casos notificados y confirmados en el mismo período del año anterior. En las últimas dos semanas epidemiológicas (SE20 ySE21) se registraron casos confirmados y probables autóctonos en 5 localidades de Salta y casos importados de países limítrofes en Santa Fe. Las provincias con mayor número de notificaciones fueron Salta y Misiones sosteniendo una adecuada oportunidad de notificación.

II.1.a. Situación Regional Tabla: Casos de dengue según clasificación en países limítrofes. Año 2014

País Hasta SE Sospechosos Casos

confirmados Incidencia

1 Serotipos

Casos de dengue grave

Muertes por

dengue Argentina

2 21 2.266 405 1,0 DEN1,4 - -

Bolivia3 18 12.970

- -

Brasil4 18 394.614

203,4 DEN 1,2,3,4 176 104

Chile -

- - - Paraguay

5 20 10.087 910 13,0 DEN1,2,4 - 2

Uruguay -

-

- 1 Tasa casos confirmados por 100.000 habitantes.

2 Área de vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación, Argentina.

3 Estadísticas de vigilancia epidemiológica. Gestión 2014. Formulario: 302 N.S.V.E. (Vigilancia Epidemiológica

Semanal). Grupo de variables: Sospecha diagnostica. Variables: dengue clásico y dengue hemorrágico. Información parcial a Enero a Marzo 2014 (Última Actualización 28-04-d) Disponible en: http://www.sns.gob.bo/snis/default.aspx 4

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em saúde. Boletim Epidemiológico. Vol 46 Nº 06. 2014. Disponible en: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/maio/20/Boletim-Dengue3-abril-2014.pdf 5

Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Dirección General de Vigilancia de la Salud. Boletín Epidemiológico Semanal. Edición nº 20- Semana Epidemiológica Nº 20. 22 de mayo de 2014. http://www.vigisalud.gov.py/images/documentos/boletines/2014.05.22%20boletin%20epidemiologico.pdf

2 Se incluyeron en este análisis los casos notificados en los módulos C2 y SIVILA del SNVS hasta el 25/05/2014.

http://www.sns.gob.bo/snis/default.aspx

http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/maio/20/Boletim-Dengue3-abril-2014.pdf

http://www.vigisalud.gov.py/images/documentos/boletines/2014.05.22%20boletin%20epidemiologico.pdf



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2009 2010 2011 2012 2013 2014

Cas

os

CONFIRMADOS Probables En estudio Descartados

II.1.b. Antecedentes en Argentina En Argentina desde la reemergencia del dengue en el año 1998 se registraron brotes todos los años excepto en el 2001 y 2005. En este período de tiempo se comprobó la circulación de los 4 serotipos causantes de brotes de diferente magnitud, el mayor de ellos se registró en el primer semestre del 2009 con más de 26.000 casos. El mayor número de casos del periodo, sacando el brote del primer semestre de 2009, se registró en el año 2013 con 2922 casos, 17 localidades afectadas en 7 provincias.

Casos de dengue y serotipos circulantes por año. Argentina. Años 1998 a 2013.

En cuanto al brote más temprano registrado en el SNVS comenzó en la SE 50 del año 2009 en Puerto Iguazú. En los años siguientes los brotes comenzaron en la SE 6 en 2011 y 2012 ambos y en la SE 4 en el año 2013, las localidades afectadas inicialmente fueron las limítrofes con países endémicos. Este período epidémico se extendió hasta las SE 22 a 29 en estos años. Distribución de casos notificados en el SNVS por semana epidemiológica según clasificación. 2009 n= 847,

2010 n=6373, 2011 n= 3561, 2012 n= 3030, 2013 n=9317, 2014 n= 2266. Argentina. Años 2009 a 2014. Argentina.

330 445 445 0 204 911491

0 287 208 40

26923

1338285 275

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DEN

-4

DEN

-4

Período epidémico



Fuente: SNVS C2 y SIVILA II.1.c. Situación en Argentina en 20143

Durante el 2014 fueron notificados 2266 casos sospechosos de los cuales 405 fueron confirmados y 125 se clasificaron como probables y se confirmó circulación autóctona en 9 localidades distribuidas en 2 provincias. En comparación, en el mismo período del año 2013 se notificaron 7943 casos sospechosos con 2822 casos confirmados y se confirmó circulación autóctona de dengue en 17 localidades distribuidas en 7 provincias. De acuerdo a la información disponible hasta el momento entre las SE29 de 2013 hasta la SE3 del 2014 no se registraron casos autóctonos en Argentina, los primeros casos autóctonos registrados en la SE4 correspondieron a la provincia de Salta y posteriormente en la SE12 en Córdoba. Por último, en la SE13 fueron detectados un caso confirmado por serotipo DEN1 y 1 caso probable en Ciudadela, provincia de Buenos Aires, sin antecedente de viaje y con fecha de inicio de síntomas en la SE12. Se realizaron las acciones de control y no fueron hallados otros casos compatibles en la investigación epidemiológica. En esta misma provincia en la SE14 se registró un segundo caso confirmado sin antecedente de viaje en Castelar. En las últimas dos semanas epidemiológicas (SE20 ySE21) se registraron casos confirmados y probables autóctonos en 5 localidades de Salta y casos importados de países limítrofes en Santa Fe.

Distribución de casos notificados en el SIVILA por semana epidemiológica según clasificación. SE1 a 21 2014. Argentina. N=2266

Fuente: SNVS C2 y SIVILA

Se registraron casos sospechosos en 17 provincias, destacándose Salta (48% de las notificaciones de todo el país) y Misiones (12%) en la última semana con el mayor número de casos sospechosos y una mediana en la oportunidad de notificación adecuada. La mediana de oportunidad de notificación general del país fue de 1 día con variaciones provinciales como se puede apreciar en la siguiente tabla.

3 Se incluyeron en este análisis los casos notificados en los módulos C2 y SIVILA del SNVS hasta el 25/05/2014.

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Confirmados Probables

En estudio Descartados



Distribución de casos notificados por provincia de residencia y clasificación. SE 1 a 21 de 2014. Argentina.

PROVINCIA Confirmados Probables En

estudio Descartado

Total

general

Mediana de la

notificación en días* Autóctonos Importados Autóctonos Importados

BUENOS AIRES 2 3 6 7 35 31 84 2

CABA 0 10 0 7 31 12 60 2

CORDOBA 4 1 1 5 34 104 149 5

ENTRE RIOS 0 0 2 1 4 21 28 3

SANTA FE 0 4 0 0 57 102 163 1

TOTAL CENTRO 6 18 9 20 161 270 484

LA RIOJA 0 0 0 0 0 0 0

SAN JUAN 0 0 0 0 5 3 8 7,5

SAN LUIS 0 0 0 0 2 3 5 3,5

MENDOZA 0 0 0 0 0 2 2 0

TOTAL CUYO 0 0 0 0 7 8 15

CHACO 0 0 1 1 82 83 167 1

CORRIENTES 0 0 0 0 14 34 48 22

FORMOSA 0 0 0 0 1 0 1 73

MISIONES 0 0 7 2 61 196 266 0

TOTAL NEA 0 0 8 3 158 313 482

CATAMARCA 0 0 0 0 22 11 33 5

JUJUY 0 1 0 0 36 95 132 1

SALTA 378 1 85 0 444 188 1096 1

SGO. DEL ESTERO 0 0 0 0 2 4 6 0

TUCUMAN 0 1 0 0 0 16 17 0

TOTAL NOA 378 3 85 0 504 314 1284

CHUBUT 0 0 0 0 0 0 0

LA PAMPA 0 0 0 0 0 0 0

RIO NEGRO 0 0 0 0 0 0 0

SANTA CRUZ 0 0 0 0 0 1 1

NEUQUEN 0 0 0 0 0 0 0

TIERRA DEL FUEGO 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL SUR 0 0 0 0 0 1 1

TOTAL GENERAL 384 21 102 23 830 906 2266 1

*Por provincia de toma de muestra

Fuente: SNVS C2 y SIVILA Distribución de casos notificados por provincia de residencia. SE 1 a 21.2014. Argentina



Provincias con casos confirmados y probables CENTRO

Buenos Aires: En la SE13 fueron detectados 2 casos en Ciudadela sin antecedente de viaje en uno fue confirmada la infección por el serotipo DEN1 y el otro caso permanece como probable hasta el momento. Se realizaron las acciones de control y no fueron hallados otros casos compatibles en la investigación epidemiológica de acuerdo a los referentes provinciales. En la SE14 fue registrado un segundo caso confirmado sin antecedente de viaje en Castelar, no pudiéndose identificar el serotipo hasta el momento.

Entre las SE 4 a la 13 fueron notificados otros 5 casos probables sin registro de antecedentes de viaje a zonas con circulación viral confirmada en Arana (SE4), Caseros (SE9), Escobar (SE8), Laferrere (SE6) y Moreno (SE9).

Por otra parte, fueron confirmados 3 casos con antecedente de viaje a zonas con circulación viral de dengue: 2 por serotipo DEN3 en Ramos Mejía (SE6) y La Plata (SE4) ambos con antecedente de viaje a Colombia y 1 por serotipo DEN1 y antecedente de viaje a Brasil. Entre las SE 5 a 15 fueron notificados 7 casos probables con antecedente de viaje a áreas con circulación viral confirmada: 1 en La Plata (SE15), 1 en Adrogué (SE14), 1 en Florida (SE13), 1 en Lanús Este (SE8), 2 en San Isidro (SE6) y 1 en Pilar (SE5).

Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Fueron confirmados 10 casos entre las SE3 a 19 con antecedente de viaje, los serotipos hallados fueron DEN 1, 3 y 4. Además 7 casos se encuentran hasta el momento como casos probables y cuentan con antecedente de viaje y fueron detectados entre las SE3 a 19.

Distribución de casos notificados en Buenos Aires y C.A.B.A. SE 1 a 21.2014. Argentina

Córdoba: En la SE14 se confirmó la circulación viral autóctona de dengue en la ciudad capital de la provincia de Córdoba. Hasta la fecha fueron confirmados 4 casos, en 2 de los mismos el serotipo identificado fue DEN1. El caso más antiguo detectado comenzó con síntomas en la SE12.

En la SE8 fue detectado 1 caso confirmado de infección por flavivirus sin antecedente de viaje no pudiéndose identificar el agente involucrado.



En cuanto a los casos importados, fue confirmado 1 caso correspondiente a la SE4 sin identificación de serotipo y antecedente de viaje a Venezuela, a partir del cual fueron detectados otros 4 casos probables relacionados que transcurrieron el período de viremia fuera del país, sin riesgo de transmisión local. A estos casos se suma otro caso probable en la SE7 con antecedente de viaje.

Entre Ríos: En la SE16 se notificó un caso probable con antecedente de viaje en la localidad de Colón. Este caso se suma a los dos casos probables sin registro de antecedente de viaje en Concordia (SE1) y Gualeguaychú (SE11).

Santa Fe: En la SE4 fue notificado en la ciudad de Rosario un caso confirmado para DEN4 y antecedente de viaje a Bolivia. A este se agregan 3 casos confirmados por serotipo DEN1: 1 caso en la SE7 en San Jerónimo con antecedente de viaje a República Dominicana y 2 casos en la SE21 de Roldán y Rosario con antecedentes de viaje a Brasil.

NEA

Chaco: Se registraron 2 casos probables, 1 en la localidad de Las Breñas con fecha de inicio de síntomas en la SE2, sin registro de antecedentes de viaje a zonas con circulación viral confirmada y 1 en la localidad de Resistencia en la SE9 con antecedente de viaje.

Misiones: Se notificaron 7 casos probables en las SE 3 a 19 sin registro de antecedentes de viaje correspondientes a Eldorado (4), Posadas (2) y Puerto Rico (1). A estos se suman 2 casos con antecedente de viaje en las localidades Bernardo de Irigoyen (SE19) y 9 de julio (SE13).

NOA

Jujuy: En esta provincia fue notificado 1 caso de dengue confirmado en San Pedro de Jujuy, por serotipo DEN4 y antecedente de viaje.

Salta: Se confirmó circulación viral autóctona en 8 localidades: Aguaray, Aguas Blancas, Colonia Santa Rosa, Embarcación, Pichanal, Profesor Salvador Mazza, San Ramón de la Nueva Orán y Tartagal. El serotipo identificado hasta el momento fue DEN4. Los casos autóctonos detectados en estas localidades suman 378 confirmados, 79 probables y 446 en estudio (de los cuales 215 ya tienen una primera prueba negativa). El caso más antiguo registrado correspondió a la SE4 en Aguaray. En los últimos 15 días se registraron casos probables y confirmados en las localidades de Aguas Blancas, Colonia Santa Rosa, Embarcación, San Ramón de la Nueva Orán y Tartagal.

Se identificaron otros 6 casos probables sin antecedente de viaje en Hipólito Irigoyen (5) y Metan (1) y 1 caso importado confirmado por nexo en Aguaray.

Tucumán: Fue notificado 1 caso confirmado en San Miguel de Tucumán por serotipo DEN3 y antecedente de viaje a Colombia detectado en la SE5.



Distribución de casos notificados en NOA. SE 1 a 21.2014. Argentina



II.1.d. Establecimientos notificadores en el período (SE 1 a 21 2014) Provincia Establecimiento MISIONES

CEBAC - CENTRO DE ESTUDIOS BIOQUIMICOS DE ALTA COMPLEJIDAD

BUENOS AIRES CTRO DE MEDICINA PREVENTIVA HOSP DE AREA SAMIC IGUAZU

DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS RURALES HOSP BASE DE ZONA EL DORADO

DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS URBANA HOSP DE AREA JARDIN DE AMERICA

HOSP INTERZONAL AGUDOS SAN JOSE HOSP PUBLICO SAMIC OBERA

HOSP INTERZONAL AGUDOS Y CRONICOS SAN JUAN DE DIOS

HOSPITAL DE AREA PUERTO RICO

HOSP INTERZONAL ESP AGUDOS SOR MARIA LUDOVICA HOSPITAL PROVINCIAL DE PEDIATRIA

HOSP INTERZONAL ESP AGUDOS Y CRONICOS DR A. KORN

SALTA CTRO DE SALUD Nº 15 BO. CASTAÑARES

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS PROF DR R. ROSSI CTRO DE SALUD Nº 27 Bº INTERSINDICAL

HOSP INTERZONAL GRAL SAN MARTIN CTRO DE SALUD Nº 63 DR ROBERTO NARZ

HOSP NACIONAL PROF DR A. POSADAS HOSP DEL MILAGRO

HOSP SUBZONAL GRAL DR RAMOM CARRILLO HOSP DR J. CASTELLANOS

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS DESCENTRALIZ EVITA PUEBLO

HOSP DR LUIS ADOLFO GÜEMES

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS PETRONA V. DE CORDERO HOSP DR SALVADOR MAZZA

HOSP ZONAL GRAL VICENTE LOPEZ Y PLANES HOSP EL CARMEN

HOSPITAL MUNICIPAL HECTOR CURA HOSP GENERAL E. MOSCONI

SOC ESPAÑOLA DE BENEF - HOSP ESPAÑOL DE LA PLATA

HOSP PRESIDENTE J.D. PERON

CAPITAL FEDERAL

CLIN Y MATERNIDAD SUIZO ARGENTINA HOSP SAN BERNARDO

CTRO DE ESTUDIOS INFECTOLOGICOS DR STAMBOULIAN

HOSP SAN ROQUE

HOSP DE INFECCIOSAS F. MUÑIZ HOSPITAL PUBLICO MATERNO INFANTIL

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR E. TORNU HTAL ELIAS ANNA

HOSP GENERAL DE AGUDOS P. PIÑERO LABORATORIO DE ENFERMEDADES TROPICALES

HOSP GENERAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ SAN LUIS LAB. DE SALUD PUBLICA DE LA PROV DE SAN LUIS

MANLAB - LAB BIOQUIMICO Y GENOMICO SANTA FE CIBIC - CENTRO DE DIAGNOSTICO MEDICO DE ALTA COMPLEJIDAD S. A.

SOC ITALIANA DE BENEF -HOSP ITALIANO HOSP. DE EL TREBOL - SAMCO

CATAMARCA LABORATORIO DE BIOLOGIA MOLECULAR HOSP. DE ESPERANZA - SAMCO

CHACO HOSP 4 DE JUNIO DR RAMON CARRILLO HOSP. DE SAN JUSTO - SAMCO

HOSP 9 DE JULIO HOSP. DE SANTO TOME - SAMCO

HOSP DR SALVADOR MAZZA HOSP. DE VERA - SAMCO

HOSP PEDIATRICO DR AVELLINO L. CASTELAN HOSP. DR. A. GUTIERREZ - SAMCO

HOSPITAL REFERENTE ZONAL JJ CASTELLI HOSP. DR. GUMERSINDO SAYAGO

LAB AN FRANCISCA LUNA DE BOLSI HOSP. DR. JOSE MARIA CULLEN

CORDOBA DIVISION LABORATORIO CENTRAL HOSP. ESCUELA EVA PERON

HOSP JESUS MARIA HOSP. GRANADEROS A CABALLO - SAMCO

CORRIENTES LABORATORIO CENTRAL HOSP. J. B. ITURRASPE

ENTRE RIOS HOSP 9 DE JULIO HOSP. PROTOMEDICO MANUEL RODRIGUEZ

HOSP CENTENARIO HOSP. PROV. SAN CARLOS

HOSP FERMIN SALABERRY HOSP. PROV. SAN JOSE

HOSP JUSTO JOSE DE URQUIZA HOSP. PSIQUIATRICO EMILIO MIRA Y LOPEZ

HOSP SAN BENJAMIN HOSP. ROMANG - SAMCO

HOSP SAN ROQUE HOSP. VILLA OCAMPO - SAMCO

HOSPITAL DELICIA MASVERNAT HOSPITAL ALEJANDRA

LABORATORIO EPIDEMIOLOGICO PROVINCIAL HOSPITAL RECONQUISTA

SANATORIO DEL NIÑO SRL LABORATORIO CENTRAL DE LA CIUDAD DE SANTA FE

JUJUY CTRO DE SALUD CAIMANCITO M - CENTRO ESPECIALIDADES MEDICAS AMBULATORIAS ROSARIO

HOSP CALILEGUA M - HOSP. DE EMERGENCIAS DR CLEMENTE ALVAREZ

HOSP DR ARTURO ZABALA M - HOSP. DE NIÑOS VICTOR J. VILELA

HOSP DR GUILLERMO PATERSON M - HOSPITAL ROQUE SAENZ PEÑA

HOSP NTRO SEÑOR LA BUENA ESPERANZA M - HOSPITAL CARRASCO

HOSP NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN P - HOSP. PROV. DEL CENTENARIO

HOSP PRESBITERO ESCOLASTICO ZEGADA P - HOSP. PROVINCIAL

HOSP SAN MIGUEL SGO. DEL ESTERO

CENTRO ESPECIALIZADO DE ANALISIS MOLECULARES Y METABOLICOS

HOSPITAL DR.OSCAR ORIAS TUCUMAN HOSP. BELLA VISTA

HOSPITAL ING. CARLOS SNOPEK HOSP. DE CLINICAS PRESIDENTE DR. NICOLAS AVELLANEDA

HOSPITAL MONTERRICO NACION INE JARA - ANLIS

HOSPITAL WENCESLAO GALLARDO INEVH Dr. JI Maiztegui

LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PUBLICA

MENDOZA HOSP ANTONIO SCARAVELLI

HOSP HUMBERTO NOTTI

HOSP LUIS CARLOS LAGOMAGGIORE

LABORATORIO DE SALUD PUBLICA



II.2. Vigilancia de infecciones respiratorias agudas

II.2.a. Introducción Las enfermedades respiratorias representan una de las primeras causas de atención médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación, y se encuentran entre las primeras causas de mortalidad. Una proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumonía, la enfermedad tipo influenza y la bronquiolitis son las afecciones respiratorias de mayor frecuencia y gravedad. En Argentina, la principal causa de consulta e internación es la infección respiratoria en todas las edades -aunque afecta especialmente a los menores de 5 años y a las personas de 65 años y más-. Una alta proporción de estos cuadros son infecciones autolimitadas de origen viral, pero se debe prestar especial atención a todos aquellos pacientes con factores de riesgo para evitar una mala evolución del cuadro o inclusive la muerte. En este apartado se propone resumir la situación de las infecciones respiratorias agudas en la Argentina durante las últimas semanas y difundir los resultados a diferentes actores tanto a nivel local, provincial como nacional. Para el análisis de la situación actual se utilizaron datos de vigilancia epidemiológica y las fuentes de información fueron los módulos de vigilancia clínica (C2) y laboratorial (SIVILA) del SNVS (Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud), a partir de los casos notificados hasta la semana epidemiológica (SE) 22 de 2014 para los datos de C2 y hasta la SE 22 de 2014 para los datos del módulo SIVILA y el informe de las caracterizaciones de los virus de influenza circulantes hasta la SE 6 de 2014 realizado por el laboratorio de Virosis Respiratorias del INEI-ANLIS.

II.2.a. Resumen A partir de los datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (en las modalidades de vigilancia clínica y laboratorial) se presenta la situación actual de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI), Neumonía, Bronquiolitis en menores de 2 años, infección respiratoria aguda internada (IRAG) y los casos estudiados para la detección de virus respiratorios. De acuerdo a las notificaciones al módulo C2 y a las estimaciones realizadas, en las primeras semanas de 2014, la curva de ETI se presenta entre zona de seguridad y éxito respecto a lo ocurrido durante el último quinquenio para el mismo período, sin considerar el año 2009. La curva de notificación de Neumonía, al igual que la Bronquiolitis en menores de dos años permaneció en la zona de éxito, considerando el límite superior del intervalo de confianza resultante de las estimaciones realizadas. La estimación de casos de IRAG hasta la SE 22 de 2014 muestra que la curva de notificación se mantuvo en el límite entre zona de alerta y de brote hasta la SE 12, en relación a los años 2010 a 2013, y asciende posteriormente al límite entre zona de alerta y brote hasta la actualidad. Para las cuatro patologías, las tasas de notificación del total país hasta la SE 22de 2014 (sin realizar estimaciones) muestran una reducción importante respecto de las tasas del año anterior para el mismo período, lo cual probablemente se encuentre vinculado con un atraso mayor a 3 semanas en la notificación. En relación a la vigilancia virológica provista al SIVILA por los laboratorios notificadores, entre las semanas epidemiológicas 1 y 22 del año 2014, se han estudiado y notificado 10396 muestras con hallazgo de 2044 casos positivos totales. Del total de muestras estudiadas durante 2014, 9766 corresponden a pacientes que requirieron hospitalización, con 1974 resultados positivos y hallazgo de VSR en el 82,21% (n=1623). En tanto, se analizaron 630 muestras de pacientes bajo tratamiento ambulatorio con 72 hallazgos positivos, el 63,88% de los cuales corresponden a VSR (n=46), y sólo 7 casos al grupo de virus Influenza a expensas del tipo A. De las 2044 muestras positivas para algún virus respiratorio notificadas al momento actual, 1019 correspondieron a Virus Sincicial Respiratorio (81,65%), y 211 a Parainfluenza



(10,32%), 125 a Adenovirus, y se halló Metapneumovirus en 11 muestras. Durante el año 2014 se notificaron 28 muestras para influenza, 4 de las cuales correspondieron a H1N1, 5 a H3 estacional y 6 a influenza B. La mayoría de los hallazgos se presentan en el grupo de menores de 2 años, con 1613 casos de 5962 estudiados. Los mismos correspondieron a VSR (N=1373), seguido por Parainfluenza (n=148) y por Adenovirus (n=80). Durante las primeras 20 semanas de 2014, 22 de las 24 provincias han reportado casos estudiados para virus respiratorios. Durante las primeras 22 semanas de 2014, 22 de las 24 provincias han reportado casos estudiados para virus respiratorios. La provincia que registró mayor número de muestras positivas fue Tucumán con 851 casos (70,40% de positividad), de los cuales 812 corresponden a hallazgo de VSR. En segundo lugar, en C.A.B.A. se registraron 584 casos de un total de 3831 estudiados, con predominio de VSR, seguido por Parainfluenza y Adenovirus.



II.2.b. Vigilancia Clínica Enfermedad tipo Influenza (ETI) Como una forma de superar el atraso en la notificación y poder aproximarse a la situación actual para ETI se han implementado desde el área de vigilancia diferentes métodos que permitan estimar el escenario correspondiente a la semana analizada. El resultado de la aplicación de estos modelos para el total país se muestra a continuación (incluyendo las curvas de los Límites de Confianza Superior (LCS) e inferior (LCI)4: De acuerdo a las notificaciones al módulo C2 y a las estimaciones realizadas, en las primeras semanas de 2014, la curva de ETI se presenta en el límite entre zona de éxito y seguridad respecto a lo ocurrido durante el último quinquenio para el mismo período, sin considerar el año 2009.

La información provista por la vigilancia clínica sin estimaciones, considerando un atraso promedio en la notificación de 3

semanas, muestra que la tasa de casos de ETI acumulados hasta la SE 17 de 2014 presenta una disminución de 33% para el total del país. Todas las jurisdicciones presentan tasas de notificación inferiores al año previo, excepto San Juan y La Rioja. Así mismo, Formosa, Misiones, Catamarca, Chaco y La Rioja registran tasas que duplican la tasa acumulada de ETI del país ( 452,17 casos cada 100000 habitantes) En las tablas siguientes, se presentan los casos y tasas acumuladas por provincia para el período analizado en los años 2012, 2013 y 2014, se encuentran representadas en orden decreciente por barras coloreadas.

4 Nota para los lectores: En caso de querer interiorizarse acerca de la metodología utilizada para realizar las estimaciones, rogamos comunicarse a través de nuestro correo electrónico… ¡Gracias!

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Corredor endémico semanal de ETI - 2014Total País. Históricos 5 años: 2008 a 2013. Excluyendo 2009

Exito Seguridad Alerta IC Sup IC Inf Casos estimados Casos nuevos

Tasa de Enfermedad tipo Influenza por 100.000 hab. según provincia.

SE 17 de 2014. Argentina.



La tasa de notificación de ETI es mayor en los menores de 5 años con 1600 casos por 100000 habitantes, duplicando las tasas para los grupos comprendidos entre los 5 y 34 años.

PROVINCIA Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas

No residentes 1708 1611 1865

Residentes 3214 111,21 3487 120,65 3446 119,23 -1%

Total CABA 4922 5098 5311

Region Sanitaria I 4960 755,59 4248 647,13 2730 415,88 -36%

Region Sanitaria II 3814 1455,51 3126 1192,96 2351 897,20 -25%

Region Sanitaria III 2333 930,50 1049 418,39 821 327,45 -22%

Region Sanitaria IV 2183 389,37 2219 395,79 1606 286,45 -28%

Region Sanitaria V 36459 1164,12 34958 1116,19 23894 762,93 -32%

Region Sanitaria VI 13621 361,40 16763 444,76 10423 276,55 -38%

Region Sanitaria VII 8437 374,35 8739 387,75 5980 265,33 -32%

Region Sanitaria VIII 3472 301,84 3363 292,36 2007 174,48 -40%

Region Sanitaria IX 1242 398,38 1216 390,04 925 296,70 -24%

Region Sanitaria X 1123 347,44 1413 437,16 1260 389,82 -11%

Region Sanitaria XI 2855 241,92 4724 400,30 3372 285,73 -29%

Region Sanitaria XII 1954 110,03 2427 136,67 1365 76,87 -44%

Total PROV. BUENOS AIRES 82453 527,67 84245 539,14 56734 363,08 -33%

Córdoba 19201 580,29 17858 539,70 9545 288,47 -47%

Entre Ríos 15001 1213,68 18290 1479,78 11681 945,07 -36%

Santa Fe 18721 586,03 20694 647,79 9248 289,49 -55%

Centro 140298 534,36 146185 556,78 92519 352,38 -37%

Mendoza 5579 320,79 4571 262,83 7 0,40 -100%

San Juan 5521 810,65 4044 593,78 4103 602,45 1%

San Luis 1484 343,27 1764 408,04 1038 240,11 -41%

Cuyo 12584 441,16 10379 363,86 5148 180,47 -50%

Corrientes 10335 1041,21 16569 1669,26 9557 962,83 -42%

Chaco 11899 1127,59 13213 1252,11 11284 1069,31 -15%

Formosa 6671 1258,29 10272 1937,52 7852 1481,06 -24%

Misiones 18397 1670,04 19192 1742,20 14661 1330,89 -24%

NEA 47302 1285,52 59246 1610,12 43354 1178,22 -27%

Catamarca 3149 856,11 6766 1839,45 4712 1281,03 -30%

Jujuy 5542 823,10 6242 927,07 4574 679,33 -27%

La Rioja 2089 626,12 2733 819,14 3623 1085,89 33%

Salta 6715 552,93 9954 819,64 5653 465,48 -43%

Santiago del Estero 6739 771,05 7941 908,57 3787 433,29 -52%

Tucumán 6092 420,66 7244 500,21 6905 476,80 -5%

NOA 30326 617,46 40880 832,35 29254 595,63 -28%

Chubut 2716 533,48 2289 449,61 2192 430,56 -4%

La Pampa 2348 734,01 3060 956,59 2167 677,43 -29%

Neuquén 2920 529,69 3002 544,56 2166 392,91 -28%

Río Negro 4600 720,24 4588 718,36 2924 457,82 -36%

Santa Cruz 1807 659,58 1445 527,44 1278 466,48 -12%

Tierra del Fuego 1088 855,32 575 452,03 405 318,39 -30%

Sur 15479 639,60 14959 618,11 11132 459,98 -26%

Total PAIS ARGENTINA 245989 613,15 271649 677,11 181407 452,17 -33%

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS - Módulo C2

Enfermedad Tipo Influenza (ETI)

Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes.

Hasta la 17ª semana epidemiológica. PAIS por Provincia

Años 2012 - 2014

2012 2013 2014 Diferencia

tasas

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0a4 5a9 10a14 15a24 25a34 35a44 45a64 65 y + s. esp

Ta

sas

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tifi

caci

on

es

Grupo de edad

Notificaciones y Tasas de ETI (x 100 000 hab) por grupo de edad. SE 17 de 2014. Argentina.

Notificaciones

Tasas



Neumonía Considerando el límite superior del intervalo de confianza resultante de las estimaciones realizadas, la notificación de casos de neumonía estaría en zona de éxito durante las primeras semanas de 2014 y hasta la SE 22.

La información provista por la vigilancia clínica sin estimaciones, considerando un atraso en la notificación de 3 semanas, muestra que hasta la SE 17 la tasa de notificación de neumonía disminuyó 38% respecto a la registrada en el mismo período del año 2013. No obstante, la provincia de La Rioja, Chaco, Tucumán y Tierra del Fuego presentan tasas superiores a las del año anterior. Así mismo, jurisdicciones como Chaco, Santa Cruz y Tierra del Fuego presentan tasas de notificación que duplican o triplican la tasa acumulada de neumonía del país superiores para el 2014 (70,98 casos de neumonía cada 100000 habitantes).

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Corredor endémico semanal de Neumonía - 2014Total País. Históricos 5 años: 2009 a 2013

Exito Seguridad Alerta IC Sup IC Inf Casos estimados Casos Nuevos

Tasa de Neumonía por 100.000 hab. según provincia. SE 17 de 2014. Argentina.

Fuente: C2-SNVS



La tasa de notificación de neumonía es mayor en los menores de 4 años, duplicando la correspondiente al grupo de mayores de 65 años.



Residentes 2795 96,71 2789 96,50 1639 56,71 -41%

Total CABA 4108 3785 2170













Total PROV. BUENOS AIRES 15475 99,04 13203 84,50 7698 49,26 -42%

Córdoba 3969 119,95 4322 130,62 2200 66,49 -49%

Entre Ríos 1554 125,73 1741 140,86 1158 93,69 -33%

Santa Fe 4550 142,43 3103 97,13 1679 52,56 -46%

Centro 29656 112,95 26154 99,61 14905 56,77 -43%

Mendoza 2732 157,09 2526 145,25 193 11,10 -92%

San Juan 1094 160,63 980 143,89 760 111,59 -22%

San Luis 898 207,72 1078 249,36 569 131,62 -47%

Cuyo 4724 165,61 4584 160,70 1522 53,36 -67%

Corrientes 1036 104,37 1382 139,23 799 80,50 -42%

Chaco 2052 194,45 1608 152,38 1651 156,45 3%

Formosa 756 142,60 966 182,21 663 125,06 -31%

Misiones 1302 118,19 1101 99,95 931 84,51 -15%

NEA 5146 139,85 5057 137,43 4044 109,90 -20%

Catamarca 441 119,89 473 128,59 397 107,93 -16%

Jujuy 538 79,90 603 89,56 495 73,52 -18%

La Rioja 580 173,84 225 67,44 394 118,09 75%

Salta 2894 238,30 2889 237,89 1703 140,23 -41%


Tucumán 1646 113,66 1472 101,64 1733 119,67 18%

NOA 6931 141,12 6247 127,19 5188 105,63 -17%

Chubut 669 131,41 609 119,62 481 94,48 -21%

La Pampa 491 153,49 340 106,29 197 61,58 -42%

Neuquén 956 173,42 954 173,06 748 135,69 -22%

Río Negro 890 139,35 1097 171,76 647 101,30 -41%

Santa Cruz 954 348,22 776 283,25 570 208,06 -27%

Tierra del Fuego 505 397,00 166 130,50 173 136,00 4%

Sur 4465 184,50 3942 162,89 2816 116,36 -29%

Total PAIS ARGENTINA 50922 126,93 45984 114,62 28475 70,98 -38%Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS - Módulo C2

Neumonía


Hasta la 17ª semana epidemiológica. PAIS ARGENTINA por Provincia

Años 2012 - 2014


tasas

2012/2013

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Grupo de edad

Notificaciones y Tasas de Neumonía (x 100000 hab) por grupo de edad. SE 17 de 2014. Argentina.

Notificaciones

Tasas



Bronquiolitis en menores de 2 años Entre las SE 1 a 22 de 2014 y de acuerdo a las estimaciones, la curva de casos de bronquiolitis se encontraría en zona de seguridad. Considerando el intervalo de confianza superior, desde la SE 15 las notificaciones permanecerían en el límite entre zona de éxito y seguridad para el total del país.

La información proveniente de la vigilancia clínica sin estimaciones se presenta considerando un retraso en la notificación de casos de 3 semanas. En este contexto, la tasa acumulada hasta la SE 17 de 2014 de bronquiolitis para el total país resulta un 26% menor que la registrada en el mismo período del año 2013. Sin embargo, La Rioja y Tucumán presentan tasas 17% y 145% superiores al mismo período del año anterior, al igual que San Juan, La Pampa y Santa Cruz. Así mismo, Tucumán, Santiago del Estero, Jujuy y Formosa registran tasas que triplican o duplican la tasa acumulada del país en este año (3060,34 casos de bronquiolitis cada 100000 habitantes)

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Corredor endémico semanal de Bronquiolitis en menores de 2 años - 2014. Total País. Históricos 5 años: 2009 a 2013

Exito Seguridad Alerta IC Sup IC Inf Casos estimados Casos nuevos

Fuente: C2-SNVS



En relación con los dos grupos de edad existentes para este evento, los menores de un año son los que presentan mayor tasa de notificación de bronquiolitis.



Residentes 2373 3417,44 2262 3257,58 1621 2334,46 -28%

Total CABA 4522 3962 2448













Total PROV. BUENOS 27121 5171,35 24284 4630,40 14821 2826,02 -39%

Córdoba 1917 1812,83 1789 1691,79 1404 1327,71 -22%

Entre Ríos 1519 3778,14 1613 4011,94 907 2255,94 -44%

Santa Fe 1958 2008,70 1495 1533,71 919 942,80 -39%

Centro 37037 4423,32 33143 3958,26 20499 2448,19 -38%

Mendoza 1277 2046,90 1358 2176,74 829 1328,80 -39%

San Juan 2029 7841,24 1568 6059,67 1589 6140,83 1%

San Luis 386 2583,15 318 2128,09 296 1980,86 -7%

Cuyo 3692 3577,31 3244 3143,23 2714 2629,69 -16%

Corrientes 775 2124,86 1409 3863,13 590 1617,63 -58%

Chaco 3640 9379,03 2191 5645,45 1544 3978,36 -30%

Formosa 1402 6895,20 1790 8803,42 1299 6388,63 -27%

Misiones 1802 3828,42 1784 3790,18 1309 2781,02 -27%

NEA 7619 5339,73 7174 5027,86 4742 3323,40 -34%

Catamarca 539 4192,27 339 2636,70 217 1687,80 -36%

Jujuy 1299 5254,85 1495 6047,73 1252 5064,72 -16%

La Rioja 134 1164,41 109 947,17 127 1103,58 17%

Salta 2352 4707,48 2959 5922,38 2561 5125,79 -13%


Tucumán 1786 3418,71 1998 3824,51 4896 9371,77 145%

NOA 9878 5287,53 10511 5626,36 11579 6198,04 10%

Chubut 490 2685,08 241 1320,62 230 1260,34 -5%

La Pampa 333 3234,58 181 1758,14 199 1932,98 10%

Neuquén 768 3724,36 599 2904,81 492 2385,92 -18%

Río Negro 678 3130,63 669 3089,07 546 2521,12 -18%

Santa Cruz 463 4275,95 354 3269,30 355 3278,54 0%

Tierra del Fuego 374 8216,17 167 3668,72 149 3273,29 -11%

Sur 3106 3603,16 2211 2564,91 1971 2286,49 -11%



Bronquiolitis en menores de 2 años


Hasta la 17ª semana epidemiológica. PAIS ARGENTINA por Provincia

Años 2012 - 2014


tasas

2013/2014

<1 1

Notificaciones 28529 14599

Tasas 4050,26 2109,38

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Grupo de edad

Notificaciones y Tasas de Bronquiolitis (x 100 000 hab) por grupo de edad. SE 17 de 2014. Argentina.



IRAG (IRA internada)5 La estimación de casos de IRAG hasta la SE 22 de 2014 muestra que la curva de notificación se mantuvo en el límite entre zona de alerta y de brote hasta la SE 12, en relación a los años 2010 a 2013, y asciende posteriormente al límite entre zona de alerta y brote hasta la actualidad.

En términos absolutos, y considerando un atraso de 3 semanas en la notificación, la tasa acumulada para el total del país (20,87 casos por 10000 habitantes) es un 2% mayor que la notificada en el mismo período del año previo. Asimismo, jurisdicciones como Buenos Aires, Entre Ríos, Santa Fe, Mendoza, San Juan, San Luis, Chaco, Formosa, Jujuy, Tucumán, Chubut, La Pampa, Santa Cruz y Tierra del Fuego presentan tasas superiores al año anterior; y en el caso de las últimas cuatro provincias, la tasa acumulada se duplica respecto al 2013 entre las SE 1 a 17. Las jurisdicciones de Salta, Chaco, Santiago del Estero, Tucumán y Tierra del Fuego registran tasas varias veces mayores que la correspondiente al total del país.

5 Los datos respecto a las notificaciones de IRAG se encuentran actualmente en revisión, dado el aumento en el número de casos respecto a los publicados previamente.

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Corredor endémico semanal de IRAG - 2014.Total País. Históricos 4 años: 2010 a 2013.

Éxito Seguridad Alerta IC Inf IC Sup Casos estimados Casos nuevos

Tasa de IRAG por 100.000 hab. Según provincia. SE 17 de 2014. Argentina

Fuente: C2-SNVS



En relación a los grupos de edad, la tasa más elevada se encuentra en los menores de 5 años, con valores casi cuatro veces superiores al resto, seguido por los mayores de 65 y el grupo de 5 a 9 años.



Residentes 307 10,62 341 11,80 315 10,90 -8%

Total CABA 481 632 460

Buenos Aires 1261 8,07 1229 7,87 1524 9,75 24%

Córdoba 955 28,86 904 27,32 568 17,17 -37%

Entre Ríos 427 34,55 424 34,30 452 36,57 7%

Santa Fe 44 1,38 50 1,57 62 1,94 24%

Centro 3168 12,07 3239 12,34 3066 11,68 -5%

Mendoza 655 37,66 439 25,24 2 0,12 -100%

San Juan 15 2,20 22 3,23 24 3,52 9%

San Luis 97 22,44 100 23,13 150 34,70 50%

Cuyo 767 26,89 561 19,67 176 6,17 -69%

Corrientes 146 14,71 276 27,81 98 9,87 -64%

Chaco 440 41,70 619 58,66 854 80,93 38%

Formosa 117 22,07 201 37,91 236 44,51 17%

Misiones 1132 102,76 1256 114,02 729 66,18 -42%

NEA 1835 49,87 2352 63,92 1917 52,10 -18%

Catamarca 174 47,30 199 54,10 237 64,43 19%

Jujuy 95 14,11 35 5,20 49 7,28 40%

La Rioja 147 44,06 220 65,94 93 27,87 -58%

Salta 5 0,41 2 0,16 841 69,25

Santiago del Estero 226 25,86 582 66,59 617 70,59 6%

Tucumán 565 39,01 587 40,53 874 60,35 49%

NOA 1212 24,68 1625 33,09 2711 55,20 67%

Chubut 194 38,11 88 17,29 178 34,96 102%

La Pampa 41 12,82 27 8,44 55 17,19 104%

Neuquén 71 12,88 69 12,52 68 12,34 -1%

Río Negro 137 21,45 209 32,72 98 15,34 -53%

Santa Cruz 19 6,94 23 8,40 44 16,06 91%

Tierra del Fuego 105 82,54 26 20,44 58 45,60 123%

Sur 567 23,43 442 18,26 501 20,70 13%

Total ARGENTINA 7549 18,82 8219 20,49 8371 20,87 2%Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS - Módulo C2

IRAG (IRA internada)


Hasta la 17º semana epidemiológica. PAIS ARGENTINA por Provincia

Años 2012 - 2014


tasas

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Grupo de edad

Notificaciones y Tasas de IRAG (x100000 hab) por grupo de edad. SE 17 de 2014. Argentina.

Notificaciones

Tasas



II.2.c. Vigilancia de virus respiratorios durante 2014 Muestras estudiadas y positividad

Desde la SE 1 a 22 de 2014 fueron estudiados para virus respiratorios y notificados a la fecha, entre pacientes ambulatorios e internados, 10396 con 2044 casos positivos. Hasta la SE 22, la tasa de positividad promedio es 19,66%

En relación a los años 2010 a 2013 para el período de tiempo equivalente, el promedio estudiado hasta la SE 22 fue 20549. Durante el año 2014, el total de muestras analizadas es un 49,40% menor que el promedio de 20549 estudiados entre 2010 y 2013.

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Semanas epidemiológicas

Muestras analizadas por SE y porcentaje de positividad general. SE 1 a 22 de 2014. Muestras estudiadas= 10396

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Muestras Totales analizadas para virus respiratorios por SE.2010 a 2014. Argentina

2010 2011 2012 2013 2014

Fuente: SNVS-SIVILA.


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Muestras Totales analizadas para virus respiratorios por SE. SE 1 a 22 de 2010 a 2014. Argentina

2010 2011 2012 2013 2014



Del total de muestras estudiadas durante 2014, 9766 corresponden a pacientes que requirieron hospitalización, con 1974 resultados positivos y hallazgo de VSR en el 82,21% (n=1623). En tanto, se analizaron 630 muestras de pacientes bajo tratamiento ambulatorio con 72 hallazgos positivos, el 63,88% de los cuales corresponden a VSR (n=46), y sólo 7 casos al grupo de virus Influenza a expensas del tipo A.

Resumen de agentes virales identificados De las 2044 muestras positivas para algún virus respiratorio notificadas al momento actual, 1019 correspondieron a Virus Sincicial Respiratorio (81,65%), y 211 a Parainfluenza (10,32%), 125 a Adenovirus, y se halló Metapneumovirus en 11 muestras. Durante el año 2014 se notificaron 28 muestras para influenza, 4 de las cuales correspondieron a H1N1, 5 a H3 estacional y 6 a influenza B.

Distribución temporal de casos positivos En cuanto a la notificación por semana epidemiológica de los casos positivos para virus respiratorios en 2014, la proporción de Virus Sincicial Respiratorio se incrementó de forma evidente en las últimas tres semanas: Con un promedio de 23 casos por SE entre la SE 1 y 8, y 100 casos en promedio entre las SE 11 a 20. Durante todas las SE de 2014 también se han obtenido muestras positivas para Parainfluenza (n=211, 10,32%) y Adenovirus (n=125; 6,12%), aunque en menor medida que para VSR.

Muestras

analizadas

Muestras

positivas

Influenza

Total Influenza A VSR

Internados 9766 1974 23 19 1623

Ambulatorios 630 72 7 5 46

Total 2014 10396 2044 28 22 1669

Muestras estudiadas. SE 1 a 22 de 2014. Argentina

13; 0,64%

4; 0,20%

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5; 0,24%

211; 10,32%1669; 81,65%

125; 6,12%

11; 0,54%

Distribución porcentual de virus respiratorios identificados. Argentina.SE 1 a 22 de 2014. n= 2044

Influenza A no subtipificado

Influenza A H1N1 cepa 2009

Influenza A H3 Estacional

Influenza B, Linaje Yamagata

Influenza B, Linaje Victoria

Influenza B sin linaje

Parainfluenza

VSR

Adenovirus

Metapneumovirus




Durante todas las SE del 2014 se han notificado casos de VSR en mayor medida que lo observado en 2013, principalmente entre las SE 11 y 21. En el corredor endémico de VRS6 se observa que hasta la SE 13 inclusive, los casos notificados han sido mayores a la mediana de los 5 años previos. Asimismo, la presencia de Parainfluenza presentó similar distribución por SE y número de casos que entre las SE 1 y 22 del 2013.

6 Se utiliza en este caso el corredor endémico como herramienta para verificar la frecuencia comparada de detección de Virus Sincicial Respiratorio y no para indicar incidencia de la enfermedad, al no ser de base poblacional sino en base a totalidad de muestras analizadas por año.

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Semana Epidemiológica

Distribución virus respiratorios en vigilancia por semana epidemiológica SE 1 a 22 de 2014. Argentina n=2044

VSR Parainfluenza Metapneumovirus Influenza B sin linaje

Influenza A H1N1 cepa 2009 Influenza A H3 Estacional Influenza A no subtipificado Adenovirus

Influenza B, Linaje Yamagata Influenza B, Linaje Victoria

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Corredor endémico semanal de VSR - 2014Total País. Históricos 5 años: 2009 a 2013

Éxito Seguridad Alerta Brote VSR 2014


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Distribución virus respiratorios en vigilancia por semana epidemiológica. Argentina. SE 1 a 22 de 2044

VSR Adenovirus Parainfluenza

Metapneumovirus Influenza B sin linaje Influenza A H1N1 cepa 2009

Influenza A H3 Estacional Influenza A no subtipificado Influenza B, Linaje Yamagata

Influenza B, Linaje Victoria



Frecuencia y distribución de Virus Influenza durante 2014

Durante el año 2014, se detectaron casos de Influenza en todas las semanas, excepto en 6 de estas. Correspondieron en un 78,57% a influenza tipo A (n=22) y 21,42% de los casos a Influenza tipo B (n=6). En el siguiente gráfico puede apreciarse la cocirculación de ambos tipos y de los subtipos H3 y H1N1 entre las SE 1 y 22.

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20

13

20

14

20

13

20

14

20

13

20

14

20

13

20

14

20

13

20

14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Nú

me

ro

de

ca

sos

SE

Distribución de Virus Respiratorios por SE. SE 1 a 22 de 2013 y 2014. Argentina.

Influenza B, Linaje Victoria Influenza B, Linaje Yamagata Metapneumovirus AdenovirusVSR Parainfluenza Influenza B Influenza A H3 EstacionalInfluenza A H1N1 cepa 2009 Influenza A no subtipificado

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%

0

1

2

3

4

5

6

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

% P

osi

tiv

os

Nú

me

ro d

e M

ue

stra

s P

osi

tiv

as


Muestras positivas para Influenza y proporción de positivos sobre muestras analizadas. SE 1 a 22 de 2014. Argentina. n= 28

Influenza B, Linaje Victoria Influenza B, Linaje Yamagata

Influenza B sin linaje Influenza A no subtipificado

Influenza A H3 Estacional Influenza A H1N1 cepa 2009

% Positivos para Influenza

13, 46,43%

4, 14,29%

5, 17,86%

1, 3,57%

0, 0,00%

5, 17,86%

Distribución de los casos por virus Influenza. SE 1 a 22 de 2014. Argentina. N= 28



Virus respiratorios según grupos de edad De las 10396 muestras analizadas durante el año 2014, 9369 cuentan con el registro de la edad del caso correspondiente. De estas últimas, sólo 1900 resultaron positivas para alguno de los virus bajo vigilancia. La mayoría de los hallazgos se presentan en el grupo de menores de 2 años, con 1613 casos de 5962 estudiados. Los mismos correspondieron a VSR (N=1373), seguido por Parainfluenza (n=148) y por Adenovirus (n=80). En tanto que para el grupo de riesgo correspondiente a los mayores de 65 años, se han estudiado 128 muestras, con dos positivas (influenza no subtipificado y Metapneumovirus).

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

<1 1 año 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 ≥ 65 S/E

Ca

sos

Grupos de edad (años)

Casos de virus respiratorios por grupos de edad.SE 1 a 22 de 2014. Argentina. n=1900

Influenza A no subtipificado Metapneumovirus Adenovirus VSR

Parainfluenza Influenza B Influenza A H3 Estacional Influenza A H1N1 Cepa 2009

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

<1 1 año 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 ≥ 65 S/E

% d

e p

osi

tiv

ida

d

Grupos de edad (años)

Porcentaje de virus respiratorios por grupos de edad.SE 1 a 22 de 2014. Argentina. n=1900

Influenza A no subtipificado Metapneumovirus Adenovirus

VSR Parainfluenza Influenza B



Notificación de virus respiratorios por provincia en 2014 Durante las primeras 22 semanas de 2014, 22 de las 24 provincias han reportado casos estudiados para virus respiratorios. La provincia que registró mayor número de muestras positivas fue Tucumán con 851 casos (70,40% de positividad), de los cuales 812 corresponden a hallazgo de VSR. En segundo lugar, en C.A.B.A. se registraron 584 casos de un total de 3831 estudiados, con predominio de VSR, seguido por Parainfluenza y Adenovirus. Asimismo, desde la SE 3, se han notificado 28 casos de Influenza distribuidos en las siguientes provincias según tipo y subtipo. Los hallazgos de influenza correspondieron a las siguientes jurisdicciones:

4; 0,25%0; 0,00%

0; 0,00%

0; 0,00% 0; 0,00%

0; 0,00%

148; 9,18%

1373; 85,12%

80; 4,96%

8; 0,50%

Porcentaje de positivos según tipo de virus respiratorios en menores de 2 años.

Argentina SE 1 a 22 de 2014n= 1613, Muestras estudiadas= 5962.

Influenza A no subtipificado Influenza A H1N1 Cepa 2009Influenza A H3 Estacional Influenza BInfluenza B, Linaje Yamagata Influenza B, Linaje VictoriaParainfluenza VSRAdenovirus Metapneumovirus

5; 1,75%

0; 0,00%

0; 0,00%

4; 1,40%

0; 0,00%

0; 0,00%

49; 17,19%

189; 66,32%

36; 12,63%

2; 0,70%

Porcentaje de positivos según tipo de virus respiratorios 2 a 64 años. Argentina SE 1 a 22 de 2014.

n= 285. Muestras estudiadas= 3279.

Influenza A no subtipificado Influenza A H1N1 Cepa 2009Influenza A H3 Estacional Influenza BInfluenza B, Linaje Yamagata Influenza B, Linaje VictoriaParainfluenza VSRAdenovirus Metapneumovirus





Distribución de virus Influenza por provincia. SE 1 a 22 de 2014.Argentina

Distribución de virus Influenza y tasa de ETI (x100000h). SE 1 a 22 de 2014.Argentina

Notificaciones de virus respiratorios por provincia. SE 1 a 22 de 2014.

Influenza A Provincia Influenza B

- Buenos Aires B

H1N1 - H3 C.A.B.A. B

- Santa Fe B

Sin subtipificar Chubut B

H3 Córdoba -

- Entre Ríos B

Sin subtipificar San Juan

H1N1 Chaco

H3 Jujuy

ProvinciaInfluenza

Total

Muestras

positivas

totales

Tasas de

ETI

(x100000

habitantes)

Tucuman 0 851 514,99

CABA 11 584 134,04

Bs. As. 5 248 400,91

Sgo. Del Estero 0 127 473,91

Mendoza 0 43 230,29

Salta 0 39 499,49

Jujuy 3 32 732,21

Santa Fe 3 31 318,92

Cordoba 2 24 333,95

Catamarca 0 15 1418,05

Chubut 1 13 460,02

Neuquen 0 12 435,18

Entre Rios 1 7 1049,44

Corrientes 0 5 1040,71

La Pampa 0 5 709,94

Misiones 0 3 1443,00

San Juan 1 3 657,95

Chaco 1 1 1145,69

Formosa 0 1 1593,48

La Rioja 0 0 1168,32

Rio Negro 0 0 518,26

San Luis 0 0 264,16

Santa Cruz 0 0 509,92

T. del Fuego 0 0 343,54

Total país 28 2044 505,99



Pro

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cia

Vir

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Sin

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vid

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TUCUMAN 812 24 13 2 0 0 0 0 0 0 0 0 851 1196 71,15%

CAPITAL FEDERAL 482 56 35 0 5 2 3 1 0 0 1 11 584 3831 15,24%

BUENOS AIRES 130 71 37 5 4 0 0 0 0 1 1 5 248 1889 13,13%

SGO. DEL ESTERO 121 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 127 371 34,23%

MENDOZA 17 5 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 569 7,56%

SALTA 23 13 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 39 334 11,68%

JUJUY 17 10 2 0 1 2 0 0 0 0 0 3 32 163 19,63%

SANTA FE 14 10 4 0 0 0 0 0 0 3 3 3 31 393 7,89%

CORDOBA 18 4 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 24 220 10,91%

CATAMARCA 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 118 12,71%

CHUBUT 8 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 13 121 10,74%

NEUQUEN 2 5 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 12 418 2,87%

ENTRE RIOS 3 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 7 65 10,77%

CORRIENTES 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 107 4,67%

LA PAMPA 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 97 5,15%

MISIONES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 80 3,75%

SAN JUAN 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 270 1,11%

CHACO 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 10 10,00%

FORMOSA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 44 2,27%

LA RIOJA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

RIO NEGRO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 0,00%

SAN LUIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 0,00%

SANTA CRUZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

TIERRA DEL FUEGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0,00%

Total país 1669 211 125 11 13 5 4 1 0 5 6 28 2044 10396 19,66%



Laboratorios que aportaron notificaciones nominales y agrupadas/ numéricas durante el año 2014.

BUENOS AIRES (N=16) MENDOZA (N=5)

CTRO DE SALUD FCO J MUÑIZ HOSP ALFREDO ITALO PERRUPATO

HOSP INTERZONAL ESP AGUDOS SOR MARIA LUDOVICA HOSP ANTONIO SCARAVELLI

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS DR PEDRO FIORITO HOSP HUMBERTO NOTTI

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS EVA PERON (EX CASTEX) HOSP LUIS CARLOS LAGOMAGGIORE

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS PROF DR R. ROSSI HOSP TEODORO SCHESTAKOW

HOSP INTERZONAL GRAL DR PENNA MISIONES (N=1)

HOSP ZONAL ESP PEDIATRIA ARGENTINA DIEGO HOSPITAL PROVINCIAL DE PEDIATRIA

HOSP ZONAL ESPECIALIZADO DR NOEL SBARRA NEUQUEN (N=2)

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS DESCENTRALIZ EVITA PUEBLO HOSPITAL DR. HORACIO HELLER (NEUQUEN)

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS LUCIO MELENDEZ LABORATORIO CENTRAL - NEUQUEN

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS PETRONA V. DE CORDERO RIO NEGRO (N=8)

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS SAN ROQUE HOSP ZONAL DE VIEDMA ARTIMIDES ZATTI

HOSP ZONAL GRAL VICENTE LOPEZ Y PLANES HOSP CATRIEL

HOSPITAL COMUNAL DE TIGRE HOSP GRAL CONESA

HOSPITAL MUNICIPAL HECTOR CURA HOSP MAQUINCHAO

IACA LABORATORIOS HOSP DR RAMON CARRILLO

CAPITAL FEDERAL (N=11) HOSP GRAL ROCA

CENTRALAB S.A. HOSP LOS MENUCOS

HOSP DE CLINICAS HOSPITAL CHICHINALES

HOSP DE INFECCIOSAS F. MUÑIZ SALTA (N=2)

HOSP GENERAL DE AGUDOS DONACION F. SANTOJANNI HOSP DEL MILAGRO

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR C. DURAND HOSP DR ARTURO OÑATIVIA

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR T. ALVAREZ - CAPITAL SAN JUAN (N=1)

HOSP GENERAL DE AGUDOS J. A. PENNA HOSP DR GUILLERMO RAWSON

HOSP GENERAL DE AGUDOS J. M. RAMOS MEJIA SAN LUIS (N=1)

HOSP GENERAL DE AGUDOS P. PIÑERO POLICLIN. REGIONAL JUAN D. PERON

HOSP GENERAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ SANTA CRUZ (N=2)

MANLAB - LAB BIOQUIMICO Y GENOMICO HOSP. EL CALAFATE

CATAMARCA (N=2) HOSPITAL PUERTO SAN JULIAN

ESTAB SANITARIO INTERZONAL DE NIÑOS EVA PERON SANTA FE (N=4)

HOSPITAL ZONAL SAUJIL INER CONI - ANLIS

CHACO (N=1) M - CENTRO ESPECIALIDADES MEDICAS AMBULATORIAS ROSARIO

HOSP 4 DE JUNIO DR RAMON CARRILLO P - HOSP. PROV. DEL CENTENARIO

CHUBUT (N=4) P - HOSP. PROVINCIAL

HOSP REGIONAL COMODORO RIVADAVIA DR SANGUINETTI SGO. DEL ESTERO (N=3)

HOSP ZONAL ESQUEL CENTRO ESPECIALIZADO DE ANALISIS MOLECULARES Y METABOLICOS

HOSP ZONAL TRELEW DR ADOLFO MARGARA CENTRO PROVINCIAL DE SALUD EVA PERON - CEPSI

LABORATORIO DIBAC S.A. INSTITUTO DE BIOMEDICINA - UNIVERSIDAD CATOLICA DE SGO DEL ESTERO

CORDOBA (N=4) TIERRA DEL FUEGO (N=1)

DIVISION LABORATORIO CENTRAL HOSP. REG. USHUAIA GOB. JUAN MANUEL CAMPOS - CONS. EXT.

HOSP ARTURO ILLIA TUCUMAN (N=1)

HOSP JESUS MARIA HOSP. DE CLINICAS PRESIDENTE DR. NICOLAS AVELLANEDA

HOSP MATERNO PROVINCIAL NACIÓN (N=2)

CORRIENTES (N=1) HOSP NACIONAL PROF DR A. POSADAS

LABORATORIO CENTRAL HOSP DE PEDIATRIA PROF DR J. GARRAHAN - SAMIC

ENTRE RIOS (N=2) Total general = 80

HOSP FERMIN SALABERRY

HOSP MATERNO INFANTIL SAN ROQUE

FORMOSA (N=1)

HOSP ALTA COMPLEJIDAD J. D. PERÓN

JUJUY (N=3)

HOSP DR H. QUINTANA

HOSPITAL DR.OSCAR ORIAS

LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PUBLICA

LA PAMPA (N=2)

ESTAB ASIST GOBERNADOR CENTENO

HOSPITAL DR LUCIO MOLAS



II.2.d. Vigilancia clínica de ETI por departamento En preparación.



II.1. Vigilancia de Coqueluche

II.1.a. Análisis de la situación actual Coqueluche continúa siendo un grave problema de Salud Pública aún en países con altas coberturas de vacunación. En Argentina durante los años 2011 y 2012 se observó un incremento de la notificación de coqueluche y de los casos confirmados. En el año 2013 se mantuvo la tendencia en ascenso de las notificaciones, con una menor incidencia de casos confirmados. Durante el año 2014 entre la Semana Epidemiológica (SE) 1 y 19 se registraron 633 casos en el módulo C2, de los cuales 107 fueron clasificados como confirmados. (Ver figura 1)

Figura 1: Notificación y casos confirmados por C2 SE 1 a 19 de 2014. Argentina.

Fuente: C2-SNVS, datos parciales, actualización al 21 de Mayo de 2014.

Mientras tanto, el módulo SIVILA registró 821 notificaciones, con 105 resultados positivos para B. pertussis. En ambos módulos de notificación los mayores porcentajes de confirmación o positividad se observan en la época estival, tal como es esperable de acuerdo al comportamiento de la enfermedad. (Ver figura 2) Figura 2: SIVILA: notificación y resultados positivos B. pertussis, SE 1 a 19 año 2014. Argentina.

Fuente: SIVILA-SNVS, datos parciales, actualización al 21 de Mayo de 2014.

0,0

10,0

20,0

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40,0

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

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Semanas Epidemiológicas 2014

% Confirmación Confirmados C2 Sospechosos C2

0,0

10,0

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10

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253

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% Confirmación Casos confimados Casos sospechosos



La comparación de los periodos comprendidos entre las SE 1 y 19 de los años 2013 y 2014 muestra un descenso de los casos sospechosos y de los casos confirmados en el módulo de laboratorio con un porcentaje de confirmación menor, con respecto a la misma época del año anterior. (Tabla 1 y figura 3).

Tabla 1: Casos confirmados y resultados positivos B. pertussis, SE 1 a SE 19 2014.

Periodo SE 1-19 Año 2013 Año 2014

C2 Casos confirmados 105 107

SIVILA Muestras positivas 185 151

SIVILA % Positivos 17,8 12,8


Figura 3: Casos sospechosos y casos confirmados años 2013 y 2014 (SE 52). Argentina.


La tasa de incidencia de casos confirmados de coqueluche a través del módulo SIVILA entre la SE 1 y 19 fue de 0,26/100.000 habitantes. Las provincias de Mendoza, Salta, Tucumán y Buenos Aires se destacan hasta la fecha con las mayores tasas de coqueluche del país. Mientras tanto, la tasa de incidencia obtenida a través del módulo C2 fue de 0,27/100.000 habitantes, mostrando la mayor incidencia las provincias de La Rioja, Mendoza, Salta, Tucumán y Formosa. (Ver Figuras 4 y 5)

0

50

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200

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350

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N°d

e c

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2013 casos sospechosos 2013 casos confirmados 2014 casos sospechosos 2014 casos confirmados

Semanas Epidemiológicas



Figura 4: Tasas de casos confirmados de coqueluche por 100.000 habitantes. SIVILA. SE 1-19. 2014. Argentina.


Figura 5: Tasas de casos confirmados de coqueluche por 100.000 habitantes. C2. SE 1-19. 2014. Argentina.


Hasta la SE 19 la Provincia de Santa Cruz no registran casos sospechosos en ninguno de los dos módulos de notificación.

Indicadores a nivel país Al igual que lo sucedido en los años 2012 y 2013 se continúa registrando una diferencia a favor de la notificación a través del Módulo de Vigilancia Laboratorial (SIVILA) con respecto a C2. Sin embargo hay 3 jurisdicciones que a la fecha no registran notificación por

0,26

0,14

0,00 0,00 0,000,06

0,20

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

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0,00 0,00 0,000,03

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Casos Confirmados SIVILA Tasa Coqueluche

Tasa de Coqueluche País:0,26/100.000 habitantesCasos confirmados: 105

0,18

0,28

0,27

0,00 0,000,09

0,30

0,16

0,38 0,30

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0,00 0,00 0,00

0,99

0,00 0,00 0,000,06

0,00 0,00

0,97

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0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

0

5

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15

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25

30

35

40

Casos Confirmados C2 Tasa Coqueluche

Tasa de Coqueluche País:0,27/100.000 habitantesCasos confirmados: 107



este módulo. Por el contrario se notificaron casos sospechosos a través del módulo C2 en 23 jurisdicciones del país.

Tabla 2: Resumen de indicadores Coqueluche SE 1 a 19. Argentina. Año 2014.

Indicador Valor Período

Proporción de provincias notificadoras (C2) 95,8 % SE 1 a 19

Proporción de provincias notificadoras (SIVILA) 87,5 % SE 1 a 19 Razón de notificación SIVILA / C2 1,4 SE 1 a 19 Proporción de casos notificados con clasificación final

55,6 % SE 1 a 19

Fuente: SNVS C2-SIVILA, datos parciales, actualización 21 de Mayo de 2014.

Se enfatiza la importancia y la necesidad de cargar ambos componente del SNVS y el adecuado cierre de los casos. La suma de la información del componente clínico y de laboratorio logra un adecuado cierre de los casos notificados y genera información epidemiológica de calidad. Indicadores a nivel provincial Entre la SE 1 y 19 de 2014 se notificaron casos sospechosos en 23 jurisdicciones. La relación de notificación entre el módulo SIVILA y C2, muestra una mayor fortaleza del módulo SIVILA, especialmente en la región Centro. (Tabla 3)

Tabla 3: Proporción de notificación SIVILA / C2, de acuerdo a provincia de residencia.

Fuente: SNVS C2-SIVILA, datos parciales. Actualización de 21 de Mayo de 2014.

Nota 1: Para la realización de la tabla anterior se utiliza la información de cada provincia consulta online SNVS en el día de la fecha referida. No se toman los registros de casos notificados con residencia desconocida.

PROVINCIACasos sospechosos

notificados SIVILA

Casos sospechosos

notificados C2

Proporción de

notificación

SIVILA/C2

Ciudad de Buenos Aires 20 30 0,7

Buenos Aires 241 111 2,2

Córdoba 19 28 0,7

Entre Ríos 2 5 0,4

Santa Fe 174 21 8,3

Centro 456 195 2,3

Mendoza 108 108 1,0

San Juan 1 1 1,0

San Luis 8 4 2,0

Cuyo 117 113 1,0

Corrientes 8 5 1,6

Chaco 6 7 0,9

Formosa 1 8 0,1

Misiones 10 3 3,3

NEA 25 23 1,1

Catamarca 0 15 0,0

Jujuy 18 25 0,7

La Rioja 0 10 0,0

Salta 70 37 1,9

Santiago del Estero 1 6 0,2

Tucumán 81 109 0,7

NOA 170 202 0,8

Chubut 3 3 1,0

La Pampa 3 3 1,0

Neuquén 2 17 0,1

Río Negro 4 2 2,0

Santa Cruz 0 0 *

Tierra del Fuego 7 8 0,9

Sur 19 33 0,6

Total país ARGENTINA 787 566 1,4



II.2. Vigilancia de las Enfermedades febriles exantemáticas (EFE) II.2.a. Situación actual de sarampión y rubéola en la Región de las Américas

En la Región de las Américas el último caso de sarampión endémico se registró en el año 2002 y el último caso de rubéola en 2009. El último caso de sarampión endémico en Argentina ocurrió en el año 2000 y de rubéola en 2009. En los países que están libres de circulación de los virus de sarampión y rubéola, como Argentina, la ocurrencia de un solo caso se considera brote. Para sostener la eliminación de la circulación endémica de los virus del sarampión y la rubéola, es necesario mantener altas coberturas de vacunación y un sistema de vigilancia epidemiológica sensible y capaz de detectar oportunamente las importaciones. Si bien existen varios genotipos de virus de sarampión y rubéola circulantes, la vacuna es efectiva para todos ellos. Hasta SE 20 del corriente año se han notificado 2 casos confirmados de rubéola en la Región de las Américas, uno en Canadá y uno en Estados Unidos. Actualmente, la Región de las Américas está experimentando brotes de sarampión en diversos países: Brasil Brasil no presenta circulación endémica del virus del sarampión desde el año 2000. Desde el año 2001 al 2013 se han confirmado varios casos importados. En 2010 fueron confirmados 68 casos (3 en Estados de Pará, 8 en Rio Grande do Sul y 57 en Paraíba). En 2011 se confirmaron 43 casos (1 en Piauí, 1 en Bahía, 1 en Distrito Federal, 1 en Minas Gerais, 1 en Mato Grosso do Sul, 4 en Rio de Janeiro, 7 en Rio Grande do Sul y 27 en Sao Paulo). En 2012 fueron confirmados casos en Pernambuco y Sao Paulo. En el año 2013 se notificaron 5 veces más casos que en 2011. La mayoría de los casos de 2013 ocurrieron en el estado de Pernambuco. Este brote, causado por virus genotipo D8, comenzó el 19/3/2013 y el último caso confirmado fue el 16/3/2014, aunque permanecen casos en investigación. El caso índice no fue identificado y no se conoce cómo fue introducido el virus en esta región. Figura 1:Casos de sarampión en Brasil 2013-2014*

*Datos sujetos a modificaciones. Fuente: Boletin epidemiológico de Ceará. 12/5/14

Entre el 25/12/2013 y el 12/5/2014 se notificaron 415 casos sospechosos de sarampión en el estado de Ceará, Brasil, de los cuales 161 (38,8%) fueron confirmados, 247 (59,5%) fueron descartados y 7 (1,7%) continúan en investigación. El genotipo circulante es el D8. Hasta la



fecha no se identificó vínculo entre los casos y viajeros. La semana epidemiológica (SE) con mayor número de casos fue la 4 con 24,2% (39) de los confirmados. Figura 2: Casos de sarampión según clasificación final y SE. Análisis día a día desde el inicio de campaña de vacunación. Ceará 2013-2014

Fuente: Boletin epidemiológico de Ceará 12/5/2014

Si bien se confirmaron casos en 12 municipios del Estado de Ceará, 118 de los 161 casos confirmados ocurrieron en el municipio de Fortaleza. El 38,5% (62/161) de los casos ocurrieron en menores de un año por lo que no estaban vacunados. 87,6% de los casos no estaban vacunados o desconocían su estado. Todos los casos presentaron fiebre y exantema, 81,3% presentó tos, 58,3% catarro nasal y 56% conjuntivitis. Fueron hospitalizados el 27,2% (40/161), todos presentaron buena evolución. Canadá Desde que se declaró el 8/3 el brote de sarampión, al 3/4/14 se confirmaron 365 casos de sarampión en la región este del Valle de Fraser, en la provincia de British Columbia. El grupo de edad más afectado es el de niños y adolescentes entre 10-19 años (41%) seguido por los niños entre 5-9 años (31%) y 1-4 años de edad (16%). El brote está probablemente relacionado a una importación de Holanda, debido a que el genotipo identificado es el D8 y que dos casos tienen antecedente de viaje a dicho país. También se han registrado casos en otras provincias de Canadá: Alberta, Saskatchewan, Manitoba y Ontario. Estados Unidos Desde que se logró la eliminación del sarampión en Estados Unidos en el año 2000, los casos anuales notificados variaron desde un mínimo de 37 en 2004 a un máximo de 220 en 2011. Desde 1° de enero al 16 de mayo del corriente año, el Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) reportó 216 casos de sarampión en 18 estados: Alabama, California, Connecticut, Hawaii, Illinois, Massachusetts, Minnesota, Missouri, New Jersey, New York,



Ohio, Oregon, Pennsylvania, Tenessee, Texas, Virginia, Wisconsin y Washington. Gran parte de los casos están asociados a casos importados de Filipinas, país que actualmente está experimentando un brote con más de 26014 casos sospechosos notificados, 6016 confirmados y 41 fallecidos al 20/04/2014. El Departamento de Salud de Ohio informó que se produjeron 155 casos de sarampión al 23/5/14. El inicio de síntomas del primer caso fue el 22/3 y del último el 19/5/14. El brote comenzó con un viajero no vacunado que contrajo la enfermedad en Filipinas. Los casos ocurrieron en personas de 6 meses a 58 años. De los casos, 80 eran mujeres y 75 hombres. Si bien la mayoría de los casos se recuperó espontáneamente, se notificaron 7 internaciones. El condado con mayor número de casos notificados fue el de Knox (100), seguido por el de Ashland (23), Holmes (19), Coshocton (11), Wayne (1) y Richland (1). Cincuenta y nueve (59) de los casos confirmados fueron reportados por el Departamento de Salud Pública de California, el número más alto desde 1995. Los casos ocurrieron en los condados de Alameda (4), Berckeley (1), Contra Costa (4), Los Ángeles (10), Monterrey (2), Orange (22), Riverside (5), San Diego (4), San Mateo (4), San Joaquin (1), Santa Clara (1) y Shatsa (1). Tres pacientes (5%) eran menores de 12 meses, 6 (10%) de 1-4 años, 17 (29%) de 5-19 años y 32 (55%) mayores de 20 años. Hasta el 18/4 hubo 12 internaciones y no se reportó ningún fallecido. De los 58 casos, 54 (93%) se clasificaron como asociados a la importación (casos importados, casos confirmados relacionados epidemiológicamente a importados, casos con evidencia virológica de importación y sus nexos). Las 13 importaciones fueron de Filipinas (8) India (2), Singapur (1), Vietnam (1) y Europa del Este (1). Once de los casos se contagiaron en el ámbito hospitalario y 6 de ellos eran profesionales de la salud. En 32 pacientes se identificó el genotipo B3 que circula actualmente en Filipinas y en 7 pacientes el D8.

II.2.b. Situación actual de la rubéola y el sarampión en Europa

Durante el año 2013 se han reportado 31.520 casos de sarampión y 39367 casos de rubéola en la Región Europea de la OMS. La mayoría de los casos de sarampión (30.178, 96%) fueron notificados por 9 países: Georgia (7830), Alemania (1773), Italia (2216), Holanda (2499), Rumania (1074), Federación rusa (2174), Turquía (7404), Ucrania (3308) y Reino Unido (1900). El genotipo se determinó en 1110 caso de 25 países. Los genotipos identificados fueron D8 (n=921), D4 (102), B3 (72), D9 (6) y H1 (3). La mayoría de los casos ocurrieron en no vacunados. Casi un tercio de los pacientes eran mayores a 20 años y 22 % menores de 5 años. Durante el año 2013 hubo 7 fallecidos (2 menores de 1 año, 1 caso de 9 años y 4 casos en mayores de 17 años). De 19500 casos que se tubo el dato de internación, hubo 8271 hospitalizaciones (42%). De 18570 que se conoció el origen de la infección, 308 casos fueron notificados como importados (1.7%). Los restantes casos se cree que se infectaron en sus países de origen. Si bien el número de casos de sarampión observados en Europa durante 2013 es menor que en 2010 y 2011, continúa siendo inaceptablemente elevado, considerando que los países miembros de la UE tienen el objetivo de eliminar el sarampión y la rubéola para el año 2015. Figura 3: Incidencia de sarampión por millón de habitantes. OMS-Región Europea 2013.



Durante 2013 se notificaron 39367 casos de rubéola en 21 países de la Región Europea de la OMS, 98% de los casos (38535) fueron notificados por Polonia. De 5302 casos que se conoció el grupo etario, 2709 (51%) tenían de 15-19 años y 1541 (29%) eran > 20 años. España Desde el 1/1 al 16/5/14 se han notificado en Cataluña un total de 274 casos sospechosos de srampiòn de los cuales 130 se han confirmado. Treinte y siete (37) casos han requerido internación (tasa hospitalización del 28.5%). El grupo de edad más afechatdo es el de mayores de 25 años: 60% (78 casos) tienen entre 25 y 54 años; 10% fueron <12 meses, 4.6% (6) de 1-4 años, 6.4% (8) de 5-14 años y 19% (25) de 15-24 años. . Veintidos porciento de los casos fueron profesionales de la salud. II.2.c. Situación actual en Argentina: Casos notificados En la tabla 1 se presentan los casos notificados en 2013 y 2014 según SE y jurisdicción. Para los casos notificados durante el corriente año se agrega la clasificación de los mismos.

Dada la situación de brote en diferentes países y la pronta realización del Mundial de Fútbol FIFA 2014, el Ministerio de Salud recomienda: a. Verificar la inmunidad en viajeros:

1. De 13 meses a 5 años: a quienes no pudieran acreditar UNA DOSIS de vacuna triple viral

(correspondiente a calendario de vacunación)

2. De 6 a 50 años: Quienes no pudieran acreditar DOS DOSIS de vacuna con componente anti-

sarampión aplicadas después del primer año de vida

b. Intensificar la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de EFE, y su notificación oportuna, en todos los centros de salud, de los subsectores públicos, privados y de la seguridad social, especialmente aquellos que brindan atención a turistas. Recordar a los viajeros que si presentan fiebre y exantema al regreso del viaje y por los próximos 30 días, consultar en forma inmediata al médico 3. ACTIVIDADES ANTE CASO SOSPECHOSO:

a. Informar inmediatamente a la autoridad inmediata superior por el medio disponible (fax, teléfono, mail)

b. Ficha de notificación c. Muestra de sangre, orina y/o HNF d. Actividades de vacunación de bloqueo



Tabla 1. Casos notificados de EFE según provincia. SE 1 a 20 años 2013 y 2014. Total país.

Fuente: SNVS-C2-SIVILA. ProNaCEI. Datos preliminares, sujetos a modificaciones.

Para ficha de notificación, definiciones de casos, flujo de notificación y recomendaciones: http://www.msal.gov.ar/pronacei/index.php/equipos-de-salud/vigilancia/efe Síndrome de rubéola congénita

II.2.d. Situación actual Desde el año 2003, con la implementación de la vigilancia integrada sarampión/rubéola, se plateó la meta de la eliminación de la rubéola y del SRC. A partir de ese año, nuestro país adhiere a dicha meta y se inicia la notificación de casos sospechosos de SRC, en forma individualizada e inmediata, por ficha específica. Sin embargo a pesar de los esfuerzos realizados, no se alcanzó aún la tasa de notificación esperada. En la Región de las Américas el último caso de SRC confirmado en Brasil, fue un niño nacido el 26 de agosto de 2009. En Argentina en el período 2008-2009 se identificaron 15 casos de SRC, de los cuales 2 fueron Infección por Rubéola Congénita (IRC); de ellos 3 nacieron en 2008 y 12 en 2009. Según datos del seguimiento de los casos, 3 de ellos fallecieron por las múltiples afectaciones orgánicas secundarias a la infección congénita.

Gracias al esfuerzo realizado por cada una de las jurisdicciones y el trabajo conjunto con distintas áreas, en el año 2012 y 2013 a nivel país se ha alcanzado la tasa de notificación de 1 cada 10.000 Nacidos Vivos (1,74 y 1, 63 respectivamente).

Es indispensable que, en esta etapa en que nuestro país se encuentra certificando la eliminación de estas patologías, se cuente con un sistema de vigilancia que permita detectar

Casos en

estudio

Casos sosp.

no conclusivos

Casos

Descartados

Confirmado

S arampión

Confirmado

R ubéola

Casos

TotalesTasas 2014

Casos

totales

Tasas

2013

Buenos Aires 8 1 3 0 0 12 0,08 12 0,08CABA 5 0 4 0 0 9 0,31 9 0,31Córdoba 4 3 12 0 0 19 0,57 19 0,57E ntre R íos 0 0 0 0 0 0 0,00 5 0,40S anta Fe 5 0 3 0 0 8 0,25 12 0,38

Centro 22 4 22 0 0 48 0,18 57 0,22

La R ioja 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Mendoza 3 1 8 0 0 12 0,69 3 0,17S an J uan 2 0 1 0 0 3 0,44 4 0,59S an Luis 0 2 0 0 0 2 0,46 6 1,39

Cuyo 5 3 9 0 0 17 0,53 13 0,41

Corrientes 1 0 0 0 0 1 0,10 5 0,50Chaco 0 1 3 0 0 4 0,38 30 2,84Formosa 0 0 0 0 0 0 0,00 1 0,19Misiones 0 3 0 0 0 3 0,27 3 0,27

NEA 1 4 3 0 0 8 0,22 39 1,06

Catamarca 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00J ujuy 3 0 1 0 0 4 0,59 7 1,04S alta 5 1 2 0 0 8 0,66 4 0,33S go del E stero 0 0 2 0 0 2 0,23 0 0,00Tucumán 5 0 6 0 0 11 0,76 2 0,14

NOA 13 1 11 0 0 25 0,55 13 0,28

Chubut 0 0 1 0 0 1 0,20 7 1,37La Pampa 0 0 2 0 0 2 0,63 1 0,31Neuquén 0 0 0 0 0 0 0,00 1 0,18R ío Negro 0 1 1 0 0 2 0,31 1 0,16S anta Cruz 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Tierra del Fuego 0 0 1 0 0 1 0,79 3 2,36

S ur 0 1 5 0 0 6 0,25 13 0,54

T otal Argentina 41 13 50 0 0 104 0,26 135 0,34

J urisdicción

2014 hasta S E 20 2013 hasta S E 20

http://www.msal.gov.ar/pronacei/index.php/equipos-de-salud/vigilancia/efe



en forma oportuna todos los casos sospechosos de SRC, para que de esta forma se puedan tomar las muestras correspondientes para los estudios diagnósticos necesarios. Debemos recordar que la rubéola aun circula en muchos países de otras regiones y que incluso países de nuestra región ya han presentado casos importados, tanto de rubéola como de SRC.

Se deben notificar y estudiar todos los niños menores de un año que presenten alguna manifestación compatible con SRC o que se hubiera sospechado o confirmado rubéola durante el embarazo a la madre. II.2.e. Distribución de los casos sospechosos de SRC notificados

De la SE 1 – 20 del corriente año 2014 se han notificado 47 casos sospechosos de SRC a nivel país, alcanzándose una tasa global de notificación de 0,64 por cada 10.000 nacidos vivos. Figura 4: Tasa de notificación de SRC, por 10.000 NV y número de casos de SRC notificados

Para ficha de notificación, definiciones de casos, flujo de notificación y recomendaciones: http://www.msal.gov.ar/pronacei/index.php/equipos-de-salud/vigilancia/efe

7

1

7

4

1

7

4

8

5

1

3,67

0,37

1,32 2,83

1,01

11,87

0,69 0,29

9,37

0,99 0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Tasa

de

no

tifi

caci

ón

Nú

me

ro d

e c

aso

s

Casos SRC TASA

http://www.msal.gov.ar/pronacei/index.php/equipos-de-salud/vigilancia/efe



II.3. Poliomielitis: Vigilancia de las Parálisis Fláccida Aguda en Menores de 15 años II.3.a. Introducción Progreso hacia la erradicación mundial de la poliomielitis 2013-2014 En 1988, la Asamblea Mundial de la Salud resolvió interrumpir la transmisión de poliovirus

salvaje en todo el mundo.

En el año 2012, la Asamblea declaró que la finalización de la erradicación mundial de la

polio debía ser una emergencia programática para salud pública.

Para el 2013, el número anual de casos de poliovirus salvaje había disminuido en un

porcentaje mayor al 99 %, en comparación con el año 1988, y sólo 3 países (Afganistán,

Nigeria y Pakistán) se mantuvieron con transmisión del poliovirus salvaje indígena, países

en los cuales nunca se ha interrumpido. Este informe resume el progreso y actualizaciones

hacia la erradicación mundial de la poliomielitis durante el período 2013-2014.

En el año 2013, se notificaron un total de 416 casos de poliovirus salvaje en 8 países, un

incremento del 86 %, comparado con los 223 casos de poliovirus salvaje notificados en 5

países en 2012. Este aumento en el 2013 fue causado por un aumento del 60 % en casos

detectados en Pakistán (de 58 a 93) y los brotes en países previamente libre de poliomielitis

como resultado de la propagación internacional de poliovirus salvaje desde Pakistán hacia

la República Árabe Siria, (35 casos) y desde Nigeria hacia el Cuerno de África (Somalia,

Kenia y Etiopía; 218 casos); 4 casos ocurrieron en Camerún en 2013. El resurgimiento en

Pakistán es el resultado de continuos problemas de seguridad y de una prohibición

absoluta a vacunarse contra la poliomielitis por parte de las autoridades locales en algunas

zonas.

A partir del 20 de mayo 2014, se han notificado en todo el mundo un total de 82 casos de

poliovirus salvaje, en comparación con 34 casos durante el mismo periodo de 2013.

También ha sido detectados casos de poliomielitis causados por circulación poliovirus

derivado de la vacuna (cVDPV) en 8 países en el 2013 y en 2 países de 2014.

Para lograr la erradicación de la polio en el futuro cercano, se requieren esfuerzos

conjuntos para abordar el tema de la seguridad siendo esta una preocupación prioritaria

de los países.



Actividades suplementarias de inmunización (ASI)

En 2013, se realizaron 265 actividades suplementarias de inmunización en 42 países que

utilizan la vacuna antipoliomielítica oral (OPV), el 52% (137) de estas actividades se

realizaron en África.

Incluyeron 113 días nacionales de inmunización día (DNI), 134 días de inmunización

subnacional (DSNI), 13 días de salud infantil, y 5 rondas de barrido.

Alrededor de 2.24 billones de dosis de OPV se administraron a una población objetivo de

aproximadamente 2 billones de personas, en su mayoría niños < 5 años. De estas dosis, 995

millones fueron vacuna trivalente, 1,2 millones bivalente (tipos 1 y 3) y 8 millones eran

OPV monovalente tipo 1. Dosis adicionales fueron implementadas en Afganistán para

aumentar la inmunidad de la población mediante OPV monovalente y / o OPV bivalente en

aéreas de difícil acceso. Desde mediados de 2012, las autoridades locales del noroeste de

Pakistán han impuesto una prohibición total para la realización de actividades

suplementarias de inmunización, y en 2013, las actividades fueron suspendidas

temporalmente en algunas zonas de Pakistán y del noreste de Nigeria debido a la

inseguridad.

Una extensa serie de respuesta a los brotes y las rondas preventivas

se han planificado y llevado a cabo en el Medio Oriente para responder al brote por

poliovirus salvaje tipo1 (WPV1) en la República Árabe Siria.

Programa Nacional para la Erradicación de la Poliomielitis y Contención del Poliovirus Salvaje - Vigilancia de Parálisis Fláccidas Agudas (PFA)

El Programa Nacional para la Erradicación de la Poliomielitis y Contención del Poliovirus

Salvaje de Argentina tiene como objetivo principal el de mantener la eliminación de la

poliomielitis. Para ello se realiza la vigilancia de las parálisis fláccidas agudas, se investigan

los casos de poliomielitis producida por virus salvaje, por virus vacunal o por virus

derivados de la vacuna Sabin.

En Argentina, desde 1984 no se han registrado casos de poliovirus salvaje, pero se han

detectado tres casos de poliovirus Sabin derivado.



El Programa Nacional evalúa los siguientes indicadores propuestos por la OPS/OMS a

todos los países:

1. Notificación de todos los casos de PFA en menores de 15 años: 1 caso/100.000

menores de 15 años.

2. Porcentaje de investigación dentro de las 48 hs de notificación de todos los casos de

PFA.

3. Porcentaje de casos con muestra adecuada de materia fecal.

4. Cobertura >= 95% con 3 dosis de vacuna Sabin.

5. Porcentaje de aislamiento viral.

6. Unidades que notifican semanalmente.

7.

Las estrategias más importantes para sostener la eliminación de la poliomielitis consisten

en: a) vacunar en forma oportuna a todos los niños menores de 5 años y b) contar con un

sistema de vigilancia epidemiológica que detecte rápidamente los casos de poliomielitis

cuando aparece el laboratorio es un componente crítico para el funcionamiento de esta

vigilancia.

II.4. Situación de indicadores según jurisdicción



Casos y Tasas de Notificación de P.A.F. (Parálisis Aguda Fláccida) según jurisdicción. SE 1 a 22, año 2014. Argentina

Tabla 1: Datos provistos por las Direcciones de Epidemiología e Inmunizaciones de las Jurisdicciones. Datos sujetos a revisión y/o modificación. PRONACEI.

La Tasa de Notificación Esperada es 1 caso / 100.000 habitantes.

Debido a que en cuestión de horas una persona infectada puede llevar el virus de un país a

otro, se alerta sobre la posibilidad de aparición de casos por virus importado, por lo que se

enfatiza la necesidad de intensificar la vigilancia y notificación de todo caso de parálisis

fláccida aguda, con toma adecuada de materia fecal para su estudio y seguimiento clínico.

Provincias/Región Casos Tasas Población <15años

Buenos Aires 30 0,77 3876553 CABA 3 0,63 472511

Córdoba 5 0,62 805512 Entre Ríos 0 0,00 324299 Santa Fe 6 0,80 746051

CENTRO 44 0,71 6.224.926 Mendoza 4 0,90 446011 San Juan 0 0,00 195588 San Luis 2 1,66 120466

CUYO 6 0,70 855.166 Corrientes 1 0,34 291482 Formosa 0 0,00 166980

Chaco 1 0,31 320407 Misiones 3 0,84 358271

NEA 5 1,23 1.137.140 Catamarca 0 0,00 107452

Jujuy 1 0,51 195946 La Rioja 0 0,00 93101

Salta 2 0,53 378596 S del Estero 7 2,53 276468 Tucumán 3 0,74 407633

NOA 13 0,95 1.366.095 Chubut 0 0,00 135575

La Pampa 2 2,52 79236 Neuquén 2 1,36 146617 Rio Negro 4 2,41 165714 Santa Cruz 1 1,30 77004 T del Fuego 0 0,00 34844

SUR 9 1,41 638990

TOTAL PAIS 77 0,75 10.222.317



Asimismo, se deben efectuar acciones de bloqueo, a través de confirmar la vacunación con

tres dosis de vacuna Sabin, completando esquemas de ser necesario.

Manteniendo la cobertura con 3 dosis de Sabin por encima de 95% en cada

departamento de cada provincia, se asegura la no diseminación de un virus

importado, al no haber susceptibles que puedan contraer la enfermedad.

El Programa Nacional para la Erradicación de la Poliomielitis y Contención del Poliovirus

salvaje solicita a las jurisdicciones que intensifiquen la búsqueda de casos de parálisis

agudas fláccidas.

Para ficha de notificación, definiciones de casos, flujo de notificación y recomendaciones:

http://www.msal.gov.ar/htm/site/inmunizaciones.ar



II.5. Vigilancia de Eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización (ESAVI)

II.5.a. Introducción La evaluación del riesgo beneficio en la aplicación de las vacunas, nos permite afirmar que las vacunas disponibles son seguras. Esta seguridad de las vacunas y de la vacunación abarca tanto las características de los productos como su forma de aplicación. Nuestro país cuenta con un sistema de vigilancia de ESAVI pasivo, mediante la notificación de todo caso de reacción post-vacunal. La notificación se realiza por una ficha específica, desde el efector local al provincial, el que, simultáneamente notifica al Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI) y a la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT). Los casos graves, fatales, rumores o grupo de eventos asociados a un lote, se analizan por la CONASEVA (Comisión Nacional de Seguridad en vacunas) vigente por Resolución ministerial 259. Dicha comisión efectúa un análisis de causalidad para arribar a conclusiones sólidas que permitan implementar acciones oportunas y efectivas. La Comisión está conformada por integrantes de ProNaCEI, ANMAT, OPS, sociedades cientificas y laboratorios nacionales de referencia, así como expertos en diferentes temas, que la CONASEVA convoca para el análisis correcto de determinados casos específicos II.5.b. Preguntas frecuentes ¿Qué es un ESAVI? Todo aquel cuadro clínico que aparece supuestamente atribuible a la vacunación o inmunización. Si bien denota una asociación temporal, no implica necesariamente una relación de causa - efecto. La causalidad entre el evento y la vacunación se determinará mediante la investigación del caso. ¿Cómo se clasifica un ESAVI? La clasificación final de los ESAVI es la utilizada por la OPS/OMS, considerándose: - Reacción coincidente: definitivamente no relacionado a la vacuna (enfermedad producida por otra etiología). - Reacción relacionada a la vacuna: El EAVI está relacionado con una o más de las propiedades inherentes de las vacunas. Ejemplo: Inflamación (Edema) en extremidad luego de la vacunación con DPT. - Reacción relacionada con un error en la inmunización: El ESAVI es causado por una manipulación, prescripción o administración inapropiada de la vacuna y por lo tanto, es prevenible por naturaleza. - Reacción relacionada con la ansiedad por la inmunización: El ESAVI se produce debido a la ansiedad respecto al acto de vacunación en si. Ejemplo: Síncope vasovagal en adolescentes luego de la vacunación. - Reacción relacionada con un defecto en la calidad de la vacuna. El ESAVI está relacionado con uno o más de los defectos en la calidad del producto de vacuna incluyendo su dispositivo de administración tal y como fue provisto por el fabricante. Reacción no concluyente: la evidencia disponible no permite determinar la etiología. A su vez, pueden ser eventos leves, moderados o graves. Un ESAVI grave es todo aquel evento que resulte en hospitalización o fallecimiento, debiendo ser notificados obligatoriamente al sistema de vigilancia.

Esta clasificación ha sido publicada en el Boletín de Inmunización de la Organización Panamericana de la Salud (Vol. XXXIV, No. 4) accesible en el siguiente link: http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/vaccinfosheets/es/index.html

http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/vaccinfosheets/es/index.html



¿Qué ESAVI se investigan? ESAVI graves

o Requieren hospitalización o Ponen en riesgo la vida de una persona o Producen desenlaces fatales

Rumores Eventos que afecten a un grupo de personas (clusters) Eventos relacionados con el programa.

II.5.c. Vigilancia ESAVI en Argentina a SE 23 En la tabla 1 y Figuras 2 y 3, se presenta el consolidado y clasificación de ESAVI a la semana epidemiológica 23 del 2014. Tabla 1: Notificaciones ESAVI por jurisdicción a SE 23, 2014. Argentina

Localidad Femenin

o Masculin

o Tota

l confirmados

descartados

error programático/

operativo

trast de ansiedad

en estudio

no concluyente

s

total

Bs.As. 8 7 15 7 1 4 3 15

Caba 46 30 76 43 3 15 6 9 76

Catamarca 1 1 1 1

Chaco

Chubut 14 6 20 11 7 1 1 20

Córdoba 3 3 3 3

Corrientes

Entre Ríos

Formosa

Jujuy 5 2 7 2 1 3 1 7

La Pampa 2 3 5 2 2 1 5

La Rioja 1 1 1 1

Mendoza 7 8 15 2 2 6 5 15

Misiones

Neuquen 17 21 38 15 20 1 2 38

Rio Negro 6 2 8 7 1 8

Salta 1 1 1 1

San Juan 4 3 7 3 1 3 7

San Luis 8 1 9 6 1 2 9

Santa Cruz 1 1 1 1

Santa Fe 25 5 30 15 2 9 4 30

S del Estero 7 7 5 2 7

TDFuego 3 1 4 3 1 4

Tucumán

centro privados/laboratori

o 6 6 12 8 1 3 12

Total 162 98 260 130 13 76 8 33 260

Fuente: Area Vigilancia, (ProNaCEI).



Figura 2: Notificación de ESAVI por vacuna a SE 23, 2014. Argentina.

Fuente: ProNaCEI, Ministerio de Salud de Nación

A la semana epidemiológica 23 del 2014 contamos con 260 eventos notificados, de los cuales la mayor parte de los reportes se asocian con vacuna antigripal, en forma coicidente con la época del año. Figura 3: Clasificación de ESAVI a SE 23, 2014. Argentina. N =260

Fuente: ProNaCEI, Ministerio de Salud de Nación

De las 260 notificaciones de ESAVI, la mayoría corresponde a eventos moderados y leves relacionados a la vacunación o inmunización. Casi un tercio de las notificaciones son errores programáticos u operativos con administración de vacunas como OPV a convivientes de inmunosuprimidos, intervalos inadecuados interdosis y duplicación de dosis. No hubo eventos posteriores a estos errores y se tomaron en todos los casos las medidas correctivas en forma oportuna y adecuada. Cabe mencionar que se reportaron 30 eventos graves, de los cuales todos recuperaron ad integrum y no hubo fallecidos. No se han reportado a la fecha eventos graves en mujeres embarazadas. II.5.d. Conclusiones y Recomendaciones

La notificación de los casos de ESAVI graves, los clusters y los rumores, así como también el trabajo multidisciplinario, conforman la clave para poder realizar un análisis de causalidad y arribar a conclusiones sólidas, que permitan implementar acciones oportunas y efectivas, así como evaluar las estrategias actuales. Esto nos permitirá poder sostener

46

31 27 25

21 21 16

12 9 9 8

5 5 4 4 4 4 3 2 1 1 1 1

0 5

10 15 20 25 30 35 40 45 50

4,6%

29,2%

19,6%

19,2%

11,5%

3,1% 12,7%

coincidente (12)

Reacción relacionada con un error en la inmunización (76)

Reacción relacionada a la vacuna leve (51)

Reacción relacionada a la vacuna moderada (50)

Reacción relacionada a la vacuna grave (30)

Reacción relacionada con la ansiedad por la inmunización (8)

no concluyente

en estudio (33)

Vacuna

Reportes realizados



coberturas adecuadas de vacunación, en forma consistente, sin generar confusión en la población general, manteniendo la confianza en las vacunas del Calendario Nacional de Inmunizaciones. Para esto es fundamental la capacitación continua a todos niveles. Para ficha de notificación, definiciones de casos, flujo de notificación y recomendaciones: http://www.msal.gov.ar/htm/site/inmunizaciones.asp. .

http://www.msal.gov.ar/htm/site/inmunizaciones.asp


III. Eventos de notificación obligatoria seleccionados [email protected]

III. EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SELECCIONADOS: SITUACIÓN PROVINCIAL7 Gastroentéricos, Envenenamiento por animales ponzoñosos; Enfermedades Vectoriales, Enfermedades Zoonóticas, Intoxicaciones, Infecciones de Transmisión Sexual y otros. III.1. Gastroentéricos

III.1.a. Diarreas agudas

7 Los datos de las tablas de este apartado deben ser leídos teniendo en cuenta la heterogeneidad existente respecto de la notificación en cada provincia en términos de atraso, cobertura y regularidad; por ello la misma se presenta hasta la SE 12.



Residentes 9038 312,72 9949 344,24 8472 293,13 -15%

Total CABA 14718 15720 13407



Region Sanitaria III 1543 615,41 1486 592,68 1510 602,25 2%






Region Sanitaria IX 4614 1479,96 4240 1360,00 4581 1469,38 8%




Total PROV. BUENOS 109899 703,32 104933 671,54 81887 524,05 -22%

Córdoba 38745 1170,94 37039 1119,38 31351 947,48 -15%

Entre Ríos 18842 1524,44 19597 1585,53 18395 1488,28 -6%

Santa Fe 31361 981,71 26132 818,02 22454 702,89 -14%

Centro 213565 813,42 203421 774,78 167494 637,94 -18%

Mendoza 25199 1448,94 31327 1801,31 90 5,18 -100%

San Juan 9626 1413,40 10893 1599,43 15518 2278,52 42%

San Luis 9047 2092,71 8265 1911,82 7257 1678,66 -12%

Cuyo 43872 1538,02 50485 1769,86 22865 801,58 -55%

Corrientes 6590 663,92 7275 732,93 5782 582,51 -21%

Chaco 9873 935,60 9822 930,77 11917 1129,30 21%

Formosa 6266 1181,90 5563 1049,30 5005 944,05 -10%

Misiones 8379 760,63 7993 725,59 7583 688,37 -5%

NEA 31108 845,42 30653 833,05 30287 823,10 -1%

Catamarca 7477 2032,74 6802 1849,23 7589 2063,19 12%

Jujuy 15219 2260,34 16556 2458,91 21652 3215,77 31%

La Rioja 7023 2104,95 5328 1596,92 8031 2407,07 51%

Salta 36032 2966,96 34756 2861,89 41187 3391,44 19%


Tucumán 26254 1812,89 25983 1794,17 36578 2525,78 41%

NOA 107142 2181,49 106010 2158,44 130926 2665,75 24%

Chubut 7775 1527,18 9661 1897,63 6627 1301,69 -31%

La Pampa 4325 1352,05 4154 1298,59 3236 1011,61 -22%

Neuquén 17247 3128,62 16483 2990,03 12975 2353,67 -21%

Río Negro 14230 2228,05 14280 2235,88 11608 1817,51 -19%

Santa Cruz 4626 1688,54 4375 1596,93 3786 1381,93 -13%

Tierra del Fuego 3406 2677,59 3441 2705,10 2572 2021,95 -25%

Sur 51609 2132,51 52394 2164,95 40804 1686,04 -22%



2012 2013 2014

Diarreas

Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes. Hasta la 17ª semana epidemiológica

PAIS ARGENTINA por Provincia. Años 2012 - 2014

Diferencia

tasas

2013/2014



0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos

SE

Corredor endémico semanal de diarrea - 2014Total País. Históricos 5 años: 2009 a 2013.

Exito Seguridad Alerta IC Sup

IC Inf Casos estimados Casos nuevos

Mapa: Tasas de Diarreas por 100.000 hab. Total país. SE 17 Año 2014. Argentina



III.1.b. Botulismo (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)

PROVINCIA Notif. Confir. Notif. Confir.

CABA 1 0 0 0 -1 0

Buenos Aires 3 1 1 0 -2 -1

Córdoba 0 0 2 1 2 1

Entre Ríos 0 0 0 0 0 0

Santa Fe 2 0 1 0 -1 0

Centro 6 1 4 1 -2 0

Mendoza 5 5 9 4 4 -1

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 5 5 9 4 4 -1

Corrientes 0 0 0 0 0 0

Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 0 0 0 0 0 0

NEA 0 0 0 0 0 0

Catamarca 4 0 0 0 -4 0

Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 2 1 0 0 -2 -1

Salta 0 0 0 0 0 0

Santiago del Estero 0 0 3 0 3 0

Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 6 1 3 0 -3 -1

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 2 0 0 0 -2 0

Río Negro 4 3 5 3 1 0

Santa Cruz 0 0 0 0 0 0

Tierra del Fuego 0 0 0 0 0 0

Sur 6 3 5 3 -1 0

Total PAIS ARGENTINA 23 10 21 8 -2 -2

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -C2/SIVILA

2013 2014

Botulismo

Casos Acumulados hasta la 16ª semana epidemiológica


Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

CONF.



III.1.c. Botulismo del lactante (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 3 3 1 1 -2 -2

Buenos Aires 8 8 8 2 0 -6

Córdoba 7 6 4 2 -3 -4


Santa Fe 0 0 0 0 0 0

Centro 18 17 13 5 -5 -12

Mendoza 5 4 0 0 -5 -4

San Juan 2 1 1 1 -1 0

San Luis 1 0 4 3 3 3

Cuyo 8 5 5 4 -3 -1


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 2 1 0 0 -2 -1

NEA 2 1 0 0 -2 -1

Catamarca 0 0 0 0 0 0

Jujuy 2 0 0 0 -2 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 1 1 1 1

NOA 4 1 9 7 5 6

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 2 1 2 1 0 0

Neuquén 2 2 1 0 -1 -2

Río Negro 6 5 4 3 -2 -2



Sur 10 8 7 4 -3 -4

Total PAIS ARGENTINA 42 32 34 20 -19,0% -37,5%


Botulismo del lactante



2013 2014Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.1.d. Triquinellosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 1 0 1 0

Buenos Aires 7 2 7 1 0 -1

Córdoba 26 5 25 10 -3,84% 5

Entre Ríos 4 1 9 0 5 -1

Santa Fe 13 1 10 0 -3 -1

Centro 50 9 52 11 4% 2

Mendoza 10 1 2 0 -8 -1

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 1 0 2 0 1 0

Cuyo 11 1 4 0 -7 -1

Corrientes 1 1 0 0 -1 -1

Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 1 1 0 0 -1 -1

Catamarca 8 3 0 0 -8 -3

Jujuy 7 0 1 0 -6 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 1 0 0 0 -1 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 16 3 1 0 -15 -3

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 29 22 1 0 -28 -22

Río Negro 4 0 0 0 -4 0



Sur 33 22 1 0 -32 -22

Total PAIS ARGENTINA 111 36 58 11 -47,7% -25


Triquinellosis



2013 2014 Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.



III.2. Envenenamiento por animales ponzoñosos III.2.a. Alacranismo

Se observa que la notificación total país hasta la SE 17 de 2014 presenta una disminución del 20% de las tasas acumuladas respecto del 2013, las provincias de Catamarca, Tucumán, Jujuy, Córdoba y La Rioja son las provincias con mayor tasa de notificación.

PROVINCIA Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas S P C D

No residentes 0 0 1

Residentes 1 0,03 1 0,03 1 0,03

Total CABA 1 1 2 1 1

Region Sanitaria I 12 1,83 20 3,05 22 3,35 10%

Region Sanitaria IV 4 0,71 1 0,18

Region Sanitaria VIII 1 0,09 1 0,09

Region Sanitaria IX 6 1,92

Total BUENOS AIRES 23 0,15 22 0,14 22 0,14 0% 18 4

Córdoba 1116 33,73 1083 32,73 1005 30,37 -7% 292 11 700 2

Entre Ríos 184 14,89 231 18,69 161 13,03 -30% 4 6 151

Santa Fe 536 16,78 664 20,79 478 14,96 -28% 172 17 289

Centro 1860 7,08 2001 7,62 1668 6,35 -17% 486 35 1145 2

Mendoza 5 0,29 9 0,52 -100%

San Juan 19 2,79 23 3,38 25 3,67 9% 14 11

San Luis 12 2,78 13 3,01 25 5,78 92% 25

Cuyo 36 1,26 45 1,58 50 1,75 11% 14 0 36 0

Corrientes 118 11,89 121 12,19 82 8,26 -32% 2 35 45

Chaco 77 7,30 143 13,55 46 4,36 -68% 1 1 44

Formosa 11 2,07 41 7,73 2 0,38 2

Misiones 61 5,54 77 6,99 68 6,17 -12% 3 65

NEA 267 7,26 382 10,38 198 5,38 -48% 6 36 156 0

Catamarca 341 92,71 505 137,29 323 87,81 -36% 22 301

Jujuy 80 11,88 326 48,42 298 44,26 -9% 116 1 179 2

La Rioja 312 93,51 69 20,68 87 26,08 26% 87

Salta 97 7,99 122 10,05 97 7,99 -20% 3 28 65 1

Santiago del Estero 348 39,82 452 51,72 174 19,91 -62% 43 64 67

Tucumán 382 26,38 861 59,45 889 61,39 3% 889

NOA 1560 31,76 2335 47,54 1868 38,03 -20% 162 115 1588 3

Chubut 0 0 1 0,20 1

Neuquén 2 0,36 3 0,54 2 0,36 1 1

Río Negro 1 0,16 0 2 0,31 2

Sur 3 0,12 3 0,12 5 0,21 67% 1 0 4 0

Total PAIS ARGENTINA 3726 9,29 4766 11,88 3789 9,44 -20% 669 186 2929 5


2012 2013 2014

Envenenamiento Por Animal Ponzoñoso - Alacranismo



Diferenci

a tasas

2013/2014

Criterio Epi

18%

5%

77%

sospechoso probable

confirmado descartado



0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos

SE

Corredor endémico semanal de Envenenamiento por animal Ponzoñoso-Alacranismo - 2014

Total País. Históricos 5 años: 2009 a 2013

Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

Mapa: Tasas de Envenenamiento por Animal Ponzoñosos Alacranismo (x100.000 hab.) SE 17 – Año 2014. Argentina



III.2.b. Aracnoidismo


No residentes

Residentes 0 0,00 0 0,00 0,00

Total CABA 0 0 0


Region Sanitaria II 2 0,76

Region Sanitaria VI 1 0,03 1 0,03

Region Sanitaria IX 2 0,64 1 0,32 1 0,32

Region Sanitaria XI 1 0,08

Total BUENOS AIRES 49 0,31 55 0,35 33 0,21 -40% 18 15

Córdoba 67 2,02 53 1,60 30 0,91 -43% 10 1 19

Entre Ríos 5 0,40 2 0,16 6 0,49 1 1 4

Santa Fe 4 0,13 8 0,25 8 0,25 0% 6 2

Centro 125 0,48 118 0,45 77 0,29 -35% 35 2 40 0

Mendoza 23 1,32 56 3,22 1 0,06 -98% 1

San Juan 10 1,47 8 1,17 7 1,03 -13% 4 3

San Luis 4 0,93 10 2,31 8 1,85 2 6

Cuyo 37 1,30 74 2,59 16 0,56 -78% 6 0 10 0

Corrientes 2 0,20 2 0,20

Chaco 19 1,80 13 1,23 4 0,38 1 3

Formosa 8 1,51 14 2,64

Misiones 30 2,72 77 6,99 29 2,63 -62% 2 27

NEA 59 1,60 106 2,88 33 0,90 -69% 2 1 30 0

Catamarca 23 6,25 31 8,43 11 2,99 -65% 11Jujuy 8 1,19 4 0,59 4 0,59 3 1

La Rioja 15 4,50 11 3,30 3 0,90 -73% 3

Salta 13 1,07 8 0,66 12 0,99 50% 2 10

Santiago del Estero 72 8,24 156 17,85 123 14,07 -21% 81 10 32

Tucumán 10 0,69 23 1,59 27 1,86 17% 2 25

NOA 141 2,87 233 4,74 180 3,66 -23% 88 10 82 0

Chubut 5 0,98 10 1,96 5 0,98 3 2

La Pampa 0 6 1,88

Neuquén 13 2,36 18 3,27 12 2,18 -33% 3 9

Río Negro 22 3,44 34 5,32 49 7,67 44% 2 47

Santa Cruz 0 0 3 1,10 1 1 1

Sur 40 1,65 68 2,81 69 2,85 1% 9 3 57 0



2012 2013 2014

Envenenamiento Por Animal Ponzoñoso - Aracnoidismo



Diferencia

tasas

2013/2014

Criterio Epi

0

10

20

30

40

50

60

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

so

s

SE

Casos de Envenenamiento por animal ponzoñoso -Aracnoidismo por SE. Total país. Años 2013-2014.

2013 2014

37%

4%

59%

sospechoso probable




III.2.c. Ofidismo


No residentes

Residentes 0 0,00 0 0,00 0,00

Total CABA 0 0 0

Region Sanitaria I 2 0,30 5 0,76 2 0,30

Region Sanitaria IV 1 0,18 0 2 0,36

Region SanitariaVI 0 1 0,03

Region Sanitaria IX 0 1 0,32

Total BUENOS AIRES 3 0,02 7 0,04 4 0,03 1 3

Córdoba 25 0,76 16 0,48 15 0,45 -6% 7 8

Entre Ríos 13 1,05 11 0,89 24 1,94 3 21

Santa Fe 24 0,75 13 0,41 10 0,31 -23% 4 1 5

Centro 65 0,25 47 0,18 53 0,20 13% 15 1 37 0

Mendoza 1 0,06 2 0,12

San Juan 2 0,29 2 0,29 2 0,29 2

San Luis 10 2,31 7 1,62 6 1,39 6

Cuyo 13 0,46 11 0,39 8 0,28 -27% 0 0 8 0

Corrientes 6 0,60 5 0,50 4 0,40 -20% 2 2

Chaco 33 3,13 17 1,61 4 0,38 -76% 4

Formosa 39 7,36 46 8,68 4 0,75 1 3

Misiones 64 5,81 54 4,90 58 5,27 7% 1 56 1

NEA 142 3,86 122 3,32 70 1,90 -43% 2 2 65 1

Catamarca 17 4,62 10 2,72 5 1,36 -50% 5

Jujuy 5 0,74 6 0,89 10 1,49 67% 9 1

La Rioja 5 1,50 2 0,60

Salta 28 2,31 25 2,06 24 1,98 -4% 1 23

Santiago del Estero 114 13,04 92 10,53 59 6,75 -36% 35 24

Tucumán 14 0,97 26 1,80 20 1,38 -23% 20

NOA 183 3,73 161 3,28 118 2,40 -27% 45 0 73 0

Chubut 1 0,20 0 1 0,20 1

La Pampa 0 2 0,63

Río Negro 0 1 0,16

Sur 1 0,04 3 0,12 1 0,04 0 0 1 0



2012 2013 2014

Envenenamiento Por Animal Ponzoñoso - Ofidismo

Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes. Hasta la 17º semana epidemiológica


Diferenci

a tasas

2013/2014

Criterio Epi

0

10

20

30

40

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

so

s

SE

Casos de Envenenamiento por animal ponzoñoso - Ofidismo por SE. Total país. Años 2013-2014.

2013 2014

25%

1%

74%

0%

sospechoso probable




III.3. Enfermedades Vectoriales

III.3.a. Chagas agudo vectorial

PROVINCIA Confir. Confir.

CABA 0 0 0

Buenos Aires 0 0 0

Córdoba 0 0 0

Entre Ríos 0 0 0

Santa Fe 0 0 0

Centro 0 0 0

Mendoza 0 0 0

San Juan 0 0 0

San Luis 0 0 0

Cuyo 0 0 0

Corrientes 0 0 0

Chaco 0 0 0

Formosa 0 0 0

Misiones 0 0 0

NEA 0 0 0

Catamarca 0 0 0

Jujuy 0 0 0

La Rioja 0 0 0

Salta 0 0 0

Santiago del Estero 1 1 0

Tucumán 0 0 0

NOA 1 1 0

Chubut 0 0 0

La Pampa 0 0 0

Neuquén 0 0 0

Río Negro 0 0 0

Santa Cruz 0 0 0

Tierra del Fuego 0 0 0

Sur 0 0 0

Total PAIS ARGENTINA 1 1 0


2013 2014

Chagas agudo vectorial



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.b. Leishmaniasis cutánea (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 1 1 0 0 -1 -1

Buenos Aires 2 2 3 3 1 1

Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 0 0 1 0 1 0

Centro 3 3 5 3 2 0

Mendoza 0 0 1 1 1 1

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 1 1 1 1


Chaco 19 19 15 13 -4 -6

Formosa 3 1 0 0 -3 -1

Misiones 6 5 2 2 -4 -3

NEA 33 29 17 15 -16 -14


Jujuy 2 0 2 2 0 2

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 19 19 7 7 -12 -12


Tucumán 2 1 3 3 1 2

NOA 23 20 12 12 -11 -8

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0



2013 2014

Leishmaniasis cutánea



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.c. Leishmaniasis mucosa (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 1 1 1 1 0 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 0 0 0 0 0 0

Centro 1 1 2 2 1 1

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 4 4 4 4 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 4 4 4 4 0 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS 5 5 6 6 1 1


2013 2014

Leishmaniasis mucosa



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.d. Leishmaniasis visceral (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 4 0 4 0

Buenos Aires 2 0 0 0 -2 0

Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 2 0 2 0 0 0

Centro 4 0 6 0 2 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 2 0 2 0

Misiones 53 0 46 3 -13,2% 3

NEA 61 6 51 4 -16,3% -2


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 0 0 0 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS 65 6 57 4 -12,3% -2


Leishmaniasis visceral




porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.3.e. Paludismo (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)

* La notificación y confirmación de los casos para este evento se presenta por lugar de atención.


CABA 3 3 1 1 -2 -2


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 11 0 4 0 -7 0

Centro 16 5 5 1 -11 -4

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 1 0 0 0 -1 0

San Luis 1 0 0 0 -1 0

Cuyo 2 0 0 0 -2 0


Chaco 0 0 1 0 1 0

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 1 0 0 0 -1 0

NEA 1 0 1 0 0 0


Jujuy 33 2 9 1 -24 -1

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 3 3 3 0 0 -3

Santiago del Estero 1 1 0 0 -1 -1

Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 37 6 12 1 -25 -5

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0


Tierra del Fuego 1 1 0 0 -1 -1

Sur 1 1 0 0 -1 -1

Total PAIS 57 12 18 2 -68,4% -10


Paludismo




porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.f. Fiebre del Nilo Occidental (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)

* Se estudian para FNO casos de SFI en el marco de la vigilancia de dengue y todo caso estudiado para este evento es contado como un Caso Notificado.


CABA 10 0 2 0 -8 0

Buenos Aires 46 0 25 0 -45,6% 0

Córdoba 440 0 144 0 -67,2% 0

Entre Ríos 16 0 8 0 -8 0

Santa Fe 2 0 8 0 6 0

Centro 514 0 187 0 -63,6% 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 5 0 7 0 2 0

San Luis 13 0 6 0 -7 0

Cuyo 18 0 13 0 -5 0


Chaco 62 0 21 0 -66,1% 0

Formosa 2 0 0 0 -2 0

Misiones 9 0 3 0 -6 0

NEA 83 0 37 0 -55,4% 0


Jujuy 3 0 0 0 -3 0

La Rioja 1 0 0 0 -1 0

Salta 1 0 6 0 5 0

Santiago del Estero 2 0 0 0 -2 0

Tucumán 16 0 12 0 -4 0

NOA 23 0 18 0 -5 0

Chubut 2 0 0 0 -2 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 1 0 0 0 -1 0

Santa Cruz 1 0 0 0 -1 0

Tierra del Fuego 2 0 0 0 -2 0

Sur 6 0 0 0 -6 0

Total PAIS ARGENTINA 644 0 255 0 -60,4% 0


Fiebre del Nilo occidental




porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.g. Fiebre Recurrente (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0

Buenos Aires 10 3 0 0 -10 -3

Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 0 0 0 0 0 0

Centro 10 3 0 0 -10 -3

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 0 0 0 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS 10 3 0 0 -10 -3

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -C2

Fiebre recurrente



20142013 Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.3.h. Rickettsiosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 1 0 4 0 3 0

Centro 5 0 5 0 0 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 1 0 1 0

Cuyo 0 0 1 0 1 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 1 0 0 0 -1 0

NEA 1 0 0 0 -1 0


Jujuy 81 0 3 0 -96,2% 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 3 0 1 0 -2 0


Tucumán 1 0 0 0 -1 0

NOA 85 0 4 0 -95,2% 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS 91 0 10 0 -89,0% 0


Rickettsiosis




porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.3.i. Fiebre Amarilla (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)

* Se estudian para fiebre amarilla casos de SFI en el marco de la vigilancia de dengue y todo caso estudiado para este evento es contado como un Caso Notificado.


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 5 0 5 0


Santa Fe 25 0 18 0 -7 0

Centro 34 0 29 0 -14,7% 0

Mendoza 1 0 0 0 -1 0

San Juan 1 0 0 0 -1 0

San Luis 1 0 0 0 -1 0

Cuyo 3 0 0 0 -3 0

Corrientes 7 0 0 0 -7 0

Chaco 16 0 4 0 -12 0

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 5 0 0 0 -5 0

NEA 28 0 4 0 -24 0


Jujuy 102 0 11 0 -89,2% 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 5 0 2 0 -3 0


Tucumán 2 0 0 0 -2 0

NOA 110 0 13 0 -88,1% 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 1 0 0 0 -1 0



2013 2014

Fiebre Amarilla



Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.j. Encefalitis de San Luis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 12 1 2 1 -10 0

Buenos Aires 52 3 27 0 -48,0% -3

Córdoba 438 1 145 0 -66,8% -1

Entre Ríos 16 0 8 0 -8 0

Santa Fe 4 0 8 0 4 0

Centro 522 5 190 1 -63,6% -4

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 7 0 7 0 0 0

San Luis 13 0 6 0 -7 0

Cuyo 20 0 13 0 -7 0


Chaco 62 1 21 0 -66,1% -1

Formosa 2 0 0 0 -2 0

Misiones 9 0 3 0 -6 0

NEA 83 1 37 0 -55,4% -1


Jujuy 3 0 0 0 -3 0

La Rioja 1 0 0 0 -1 0

Salta 1 0 6 0 5 0


Tucumán 16 0 12 0 -4 0

NOA 23 0 18 0 -5 0

Chubut 2 0 0 0 -2 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 1 0 0 0 -1 0

Santa Cruz 1 0 0 0 -1 0


Sur 7 0 0 0 -7 0

Total PAIS 655 6 258 1 -60,6% -5


2013 2014

Encefalitis de San Luis



Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.4. Enfermedades Zoonóticas

III.4.a. Psitacosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 1 0 0 0 -1 0

Buenos Aires 17 2 39 8 129,4% 6

Córdoba 1 0 11 0 10 0

Entre Ríos 24 4 16 1 -8 -3

Santa Fe 22 0 16 0 -6 0

Centro 65 6 82 9 26,15% 3

Mendoza 12 6 60 15 400% 9

San Juan 2 0 1 0 -1 0

San Luis 2 0 47 14 45 14

Cuyo 16 6 108 29 575% 23


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 11 1 11 1


Jujuy 7 0 21 0 14 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 1 1 1 0 0 -1

NOA 9 1 28 1 19 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 2 0 0 0 -2 0

Neuquén 4 0 49 1 1125% 1

Río Negro 44 6 0 0 -44 -6



Sur 52 7 49 1 -5,76% -6

Total PAIS 142 20 278 41 95,77% 105%


Psitacosis




porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.4.b. Hantavirus (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 2 1 2 1

Buenos Aires 89 8 48 4 -46,0% -4

Córdoba 5 0 3 0 -2 0

Entre Ríos 36 1 36 2 0% 1

Santa Fe 154 4 94 0 -38,9% -4

Centro 284 13 183 7 -35,5% -6

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 2 0 3 0 1 0

Cuyo 2 0 3 0 1 0


Chaco 21 0 12 0 -9 0

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 2 0 0 0 -2 0

NEA 25 0 14 0 -11 0


Jujuy 275 9 70 0 -74,5% -9

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 129 13 33 8 -74,4% -5


Tucumán 2 0 0 0 -2 0

NOA 408 22 103 8 -74,7% -14

Chubut 2 0 29 7 27 7

La Pampa 2 0 3 0 1 0

Neuquén 8 1 3 0 -5 -1

Río Negro 5 0 5 1 0 1



Sur 17 1 44 8 158,8% 7



2013 2014

Hantavirus



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.4.c. Brucelosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 5 5 9 9 4 4

Buenos Aires 18 12 22 18 4 6

Córdoba 2 1 3 0 1 -1


Santa Fe 13 4 21 6 8 2

Centro 46 23 63 35 36,95% 52,17%

Mendoza 12 1 8 1 -4 0

San Juan 13 1 2 1 -11 0

San Luis 0 0 9 9 9 9

Cuyo 25 2 19 11 -6 9


Chaco 8 2 6 4 -2 2

Formosa 7 3 11 0 4 -3

Misiones 1 0 0 0 -1 0

NEA 16 5 17 4 1 -1

Catamarca 21 9 15 2 -6 -7

Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 21 7 6 3 -15 -4

Salta 11 7 6 4 -5 -3


Tucumán 1 1 0 0 -1 -1

NOA 55 24 27 9 -50,9% -15

Chubut 2 0 0 0 -2 0

La Pampa 41 16 27 11 -34,1% -5

Neuquén 2 1 0 0 -2 -1

Río Negro 6 3 0 0 -6 -3

Santa Cruz 5 0 0 0 -5 0


Sur 58 20 27 11 -53,4% -9



2013 2014

Brucelosis



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.4.d. Fiebre Hemorrágica Argentina (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0

Buenos Aires 16 4 12 0 -4 -4

Córdoba 0 0 4 0 4 0


Santa Fe 116 8 58 0 -50% -8

Centro 133 12 77 0 -42,1% -12

Mendoza 1 0 0 0 -1 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 2 0 2 0

Cuyo 1 0 2 0 1 0


Chaco 0 0 1 0 1 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 1 0 1 0


Jujuy 50 0 1 0 -98% 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 2 0 0 0 -2 0


Tucumán 1 0 0 0 -1 0

NOA 53 0 1 0 -98,1% 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total ARGENTINA 187 12 81 0 -56,6% -12


2013 2014

Fiebre Hemorrágica Argentina



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.4.e. Rabia Animal (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 1 1 1 0 0 -1


Santa Fe 1 0 0 0 -1 0

Centro 4 1 8 0 4 -1

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 2 2 0 0 -2 -2


NEA 2 2 0 0 -2 -2


Jujuy 4 0 5 0 1 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 4 0 5 0 1 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 3 0 3 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 1 0 0 0 -1 0



Sur 2 0 3 0 1 0

Total PAIS ARGENTINA 12 3 16 0 4 -3


2013 2014

Rabia Animal (en gatos y perros)



Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.4.f. Hidatidosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 12 12 9 9 -3 -3

Buenos Aires 22 16 15 9 -7 -7

Córdoba 18 2 5 2 -13 0

Entre Ríos 3 2 10 4 7 2

Santa Fe 10 3 6 1 -4 -2

Centro 65 35 45 25 -30,7% -28,5%

Mendoza 25 0 22 0 -3 0

San Juan 8 5 11 2 3 -3

San Luis 6 1 1 1 -5 0

Cuyo 39 6 34 3 -12,8% -3


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 3 2 0 0 -3 -2


Jujuy 7 2 3 0 -4 -2

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 12 11 9 8 -3 -3

Santiago del Estero 15 12 5 5 -10 -7

Tucumán 9 9 1 1 -8 -8

NOA 44 35 23 18 -47,7% -48,5%

Chubut 6 6 13 3 7 -3

La Pampa 11 0 8 1 -3 1

Neuquén 13 12 18 13 5 1

Río Negro 2 2 3 3 1 1

Santa Cruz 2 0 1 1 -1 1


Sur 43 24 47 21 9,302% -3

Total PAIS 194 102 149 67 -23,1% -34,3%


2013 2014

Hidatidosis



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.4.g. Leptospirosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 2 1 2 0 0 -1

Buenos Aires 108 28 89 15 -17,5% -13

Córdoba 5 0 3 1 -2 1

Entre Ríos 99 16 69 9 -30,3% -7

Santa Fe 399 33 233 18 -41,6% -45,4%

Centro 613 78 396 43 -35,3% -44,8%

Mendoza 3 0 0 0 -3 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 4 0 6 1 2 1

Cuyo 7 0 6 1 -1 1

Corrientes 19 3 11 0 -8 -3

Chaco 36 6 28 1 -22,2% -5

Formosa 2 2 0 0 -2 -2

Misiones 26 2 7 0 -19 -2

NEA 83 13 46 1 -44,5% -12


Jujuy 125 2 38 1 -69,6% -1

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 22 2 26 3 4 1


Tucumán 2 0 1 1 -1 1

NOA 151 4 66 5 -56,2% 1

Chubut 1 0 3 0 2 0

La Pampa 9 0 4 0 -5 0

Neuquén 1 0 2 0 1 0

Río Negro 3 1 9 0 6 -1



Sur 15 1 19 0 4 -1



2013 2014

Leptospirosis



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.4.h. Carbunco Cutáneo (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 2 0 0 0 -2 0

Centro 8 3 1 0 -7 -3

Mendoza 1 0 0 0 -1 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 1 0 0 0 -1 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 0 0 0 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 1 0 0 0 -1 0

Total PAIS ARGENTINA 10 3 1 0 -9 -3


2013 2014

Carbunco cutáneo



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.5. Intoxicaciones III.5.a. Monóxido de carbono

(En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 53 33 64 19 20,75 -42,4

Buenos Aires 49 36 50 49 2,040% 36,11%

Córdoba 16 10 8 5 -8 -5

Entre Ríos 9 8 1 1 -8 -7

Santa Fe 1 1 3 3 2 2

Centro 128 88 126 77 -1,56% -12,5%

Mendoza 22 0 13 0 -9 0

San Juan 3 0 5 2 2 2

San Luis 17 17 1 1 -16 -16

Cuyo 42 17 19 3 -54,7% -14


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 9 0 2 0 -7 0


Tucumán 7 7 11 11 4 4

NOA 31 7 23 11 -25,8% 4

Chubut 8 0 18 1 10 1

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 5 0 39 0 34 0

Río Negro 36 36 10 10 -26 -26



Sur 55 36 71 15 29,09% -58,3%



Intoxicación por Monóxido




porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.5.b. Plaguicidas (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 4 4 2 0 -2 -4

Buenos Aires 97 81 33 30 -65,9% -62,9%

Córdoba 31 10 39 29 25,80% 19

Entre Ríos 13 12 12 12 -1 0

Santa Fe 29 22 11 5 -18 -17

Centro 174 129 97 76 -44,2% -41,0%

Mendoza 42 0 21 0 -50% 0

San Juan 7 0 5 1 -2 1

San Luis 13 0 17 0 4 0

Cuyo 62 0 43 1 -30,6% 1

Corrientes 18 0 5 0 -13 0

Chaco 6 0 94 0 1466,% 0

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 24 0 34 0 41,66% 0

NEA 48 0 133 0 177,0% 0

Catamarca 30 0 10 0 -20 0

Jujuy 2 2 78 59

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 21 0 13 0 -8 0


Tucumán 76 67 66 61 -13,1% -8,95%

NOA 145 69 176 120 21,37% 73,91%

Chubut 9 3 1 1 -8 -2

La Pampa 3 0 2 0 -1 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 3 3 0 0 -3 -3



Sur 15 6 3 1 -12 -5

Total PAIS ARGENTINA 444 204 452 198 1,801% -2,94%


2013 2014

Intoxicación por Plaguicidas



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013



III.6. Infecciones de transmisión sexual III.6.a. Sífilis temprana y sin especificar

La notificación hasta la SE 17 de 2014 presenta un aumento del 4% respecto de 2013. La provincia de Catamarca presenta la tasa más elevada para este año.



Residentes 166 5,74 184 6,37 204 7,06 11%

Total CABA 301 295 381 326 55

Region Sanitaria I 10 1,52 1 0,15 1 0,15

Region Sanitaria II 10 3,82 8 3,05 25 9,54

Region Sanitaria III 1 0,40

Region Sanitaria IV 8 1,43 9 1,61 6 1,07

Region Sanitaria V 99 3,16 167 5,33 208 6,64 25%





Region Sanitaria X 4 1,24 2 0,62 1 0,31


Region Sanitaria XII 9 0,51 2 0,11 15 0,84

Total BUENOS AIRES 395 2,53 461 2,95 449 2,87 -3% 449

Córdoba 121 3,66 106 3,20 191 5,77 80% 35 3 152 1

Entre Ríos 9 0,73 4 0,32 5 0,40 5

Santa Fe 81 2,54 97 3,04 46 1,44 -53% 4 42

Centro 907 3,45 963 3,67 1072 4,08 11% 365 3 703 1

Mendoza 40 2,30 69 3,97 1 0,06 -99% 1

San Juan 13 1,91 24 3,52 25 3,67 4% 20 5

San Luis 4 0,93 2 0,46 10 2,31 2 1 7

Cuyo 57 2,00 95 3,33 36 1,26 -62% 23 1 12 0

Corrientes 20 2,01 16 1,61 17 1,71 6% 17

Chaco 8 0,76 3 0,28 16 1,52 1 15

Formosa 57 10,75 49 9,24 38 7,17 -22% 38

Misiones 40 3,63 29 2,63 59 5,36 103% 22 25 12

NEA 125 3,40 97 2,64 130 3,53 34% 60 26 44 0

Catamarca 47 12,78 47 12,78 99 26,91 111% 92 7

Jujuy 10 1,49 44 6,53 17 2,52 -61% 8 1 8

La Rioja 16 4,80 22 6,59 6 1,80 5 1

Salta 65 5,35 92 7,58 75 6,18 -18% 8 66 1

Santiago del Estero 12 1,37 4 0,46 2 0,23 2

Tucumán 54 3,73 53 3,66 33 2,28 -38% 33

NOA 204 4,15 262 5,33 232 4,72 -11% 105 9 117 1

Chubut 7 1,37 11 2,16 6 1,18 6

La Pampa 0 5 1,56 1 0,31 1

Neuquén 4 0,73 8 1,45 5 0,91 5

Río Negro 49 7,67 35 5,48 44 6,89 26% 2 42

Santa Cruz 7 2,56 5 1,83 11 4,02 11

Tierra del Fuego 2 1,57

Sur 69 2,85 64 2,64 67 2,77 5% 8 0 59 0

Total PAIS ARGENTINA 1362 3,39 1481 3,69 1537 3,83 4% 561 39 935 2


2012 2013 2014

Sifilis Temprana Y Sin Especificar



Diferencia

tasas

2013/2014

Criterio Epi

0

30

60

90

120

150

180

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

so

s

SE

Casos de Sífilis temprana y sin especificar Sifilis Temprana Y Sin Especificar. Total País. Años 2012 - 2014

2012 2013 2014

36%

3%

61%

sospechoso probable




III.6.b. Supuración genital gonocócica La notificación hasta la SE 17 de 2014 presenta un aumento del 4% con respecto a la de 2013. Las provincias de Formosa, Tierra del Fuego, Catamarca y Chaco registran las mayores tasas de notificación para este año.



Residentes 12 0,42 34 1,18 28 0,97 -18%

Total CABA 17 56 62

Region Sanitaria I 13 1,98 0 2 0,30

Region Sanitaria II 10 3,82 2 0,76 4 1,53 100%

Region Sanitaria III 1 0,40 1 0,40

Region Sanitaria IV 10 1,78 0 4 0,71


Region Sanitaria VI 3 0,08 2 0,05 4 0,11

Region Sanitaria VII 27 1,20 26 1,15 8 0,35

Region Sanitaria VIII 5 0,43 2 0,17 2 0,17 0%



Region Sanitaria XI 9 0,76 5 0,42 6 0,51

Region Sanitaria XII 0 1 0,06 3 0,17

Total BUENOS AIRES 90 0,58 140 0,90 68 0,44 -51%

Córdoba 72 2,18 43 1,30 43 1,30 0%

Entre Ríos 37 2,99 56 4,53 54 4,37 -4%

Santa Fe 36 1,13 31 0,97 40 1,25 29%

Centro 252 0,96 326 1,24 267 1,02 -18%

Mendoza 18 1,04 14 0,81 -100%

San Juan 45 6,61 41 6,02 52 7,64 27%

San Luis 2 0,46 3 0,69 5 1,16

Cuyo 65 2,28 58 2,03 57 2,00 -2%

Corrientes 21 2,12 39 3,93 64 6,45 64%

Chaco 172 16,30 108 10,23 133 12,60 23%

Formosa 120 22,63 89 16,79 133 25,09 49%

Misiones 117 10,62 146 13,25 98 8,90 -33%

NEA 430 11,69 382 10,38 428 11,63 12%

Catamarca 36 9,79 27 7,34 47 12,78 74%

Jujuy 11 1,63 20 2,97 23 3,42 15%

La Rioja 4 1,20 9 2,70 5 1,50 -44%

Salta 70 5,76 70 5,76 65 5,35 -7%

Santiago del Estero 14 1,60 18 2,06 38 4,35 111%

Tucumán 24 1,66 75 5,18 53 3,66 -29%

NOA 159 3,24 219 4,46 231 4,70 5%

Chubut 4 0,79 5 0,98

Neuquén 10 1,81 8 1,45 6 1,09

Río Negro 12 1,88 6 0,94 16 2,51

Santa Cruz 2 0,73 3 1,10 3 1,10

Tierra del Fuego 0 11 8,65 19 14,94

Sur 28 1,16 33 1,36 44 1,82 33%

Total PAIS ARGENTINA 934 2,33 1018 2,54 1027 2,56 1%


2012 2013 2014

Supuración Genital Gonocóccica



Diferencia

tasas

2013/2014

0

30

60

90

120

150

180

210

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os

SE

Casos por semana de Supuración genital Gonocóccica.Total país. Años 2012 a 2014.

2012 2013 2014



III.6.c. Supuración genital no gonocóccica y sin especificar La notificación hasta la SE 17 de 2014 presenta un descenso del 13% respecto del 2013. Salta, Chaco, Tierra del Fuego, Formosa y San Juan presentan las tasas más elevadas respecto del total país.



Residentes 164 5,67 129 4,46 107 3,70 -17%

Total CABA 218 194 139

Region Sanitaria I 0 2 0,30 1 0,15

Region Sanitaria II 3 1,14 6 2,29 2 0,76

Region Sanitaria III 1 0,40 0 3 1,20

Region Sanitaria IV 0 2 0,36

Region Sanitaria V 0 27 0,86






Region Sanitaria XI 7 0,59 7 0,59 47 3,98 571%

Region Sanitaria XII 0 0 4 0,23

Total BUENOS AIRES 232 1,48 369 2,36 232 1,48 -37%

Córdoba 423 12,78 302 9,13 413 12,48 37%

Entre Ríos 674 54,53 1031 83,41 762 61,65 -26%

Santa Fe 643 20,13 429 13,43 233 7,29 -46%

Centro 2190 8,34 2325 8,86 1779 6,78 -23%

Mendoza 56 3,22 154 8,86 -100%

San Juan 595 87,36 468 68,72 561 82,37 20%

San Luis 2 0,46 3 0,69 2 0,46

Cuyo 653 22,89 625 21,91 563 19,74 -10%

Corrientes 87 8,76 427 43,02 200 20,15 -53%

Chaco 2396 227,05 2349 222,60 1946 184,41 -17%

Formosa 699 131,85 859 162,03 609 114,87 -29%

Misiones 574 52,11 574 52,11 383 34,77 -33%

NEA 3756 102,08 4209 114,39 3138 85,28 -25%

Catamarca 65 17,67 122 33,17 165 44,86 35%

Jujuy 104 15,45 64 9,51 53 7,87 -17%

La Rioja 12 3,60 1 0,30 2 0,60

Salta 1549 127,55 3063 252,21 3428 282,27 12%


Tucumán 127 8,77 793 54,76 544 37,56 -31%

NOA 2006 40,84 4139 84,27 4283 87,21 3%

Chubut 5 0,98 32 6,29 53 10,41 66%

La Pampa 123 38,45 152 47,52 195 60,96 28%

Neuquén 78 14,15 76 13,79 100 18,14 32%

Río Negro 39 6,11 69 10,80 56 8,77 -19%

Santa Cruz 73 26,65 38 13,87 20 7,30 -47%

Tierra del Fuego 197 154,87 221 173,74 158 124,21 -29%

Sur 515 21,28 588 24,30 582 24,05 -1%



2012 2013 2014

Supuración Genital No Gonocóccica Y Sin Especificar

Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes. Hasta la 17º semana

epidemiológica


Diferencia

tasas

2013/2014

0

200

400

600

800

1000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Caso

s

SE

Casos por semana de Supuración genital No Gonocóccica y sin especificar.Total país. Años 2012 a 2014.

2012 2013 2014



III.7. Eventos de transmisión vertical Las infecciones de transmisión vertical constituyen en la actualidad uno de los problemas más importantes en Salud Pública, presentando gran impacto en la morbimortalidad materno infantil. Como parte del abordaje integral del control perinatal y el fortalecimiento de las estrategias de vigilancia de la salud, incluimos en esta sección la información sobre determinadas infecciones estudiadas en el recién nacido (sífilis congénita) y en la embarazada, como son sífilis, HIV, hepatitis B y Chagas. El registro sistemático de los casos estudiados permitirá conocer la tasa de transmisión y constituye una herramienta necesaria para verificar el acceso al diagnóstico y tratamiento efectivo de todo recién nacido en riesgo. Es de destacar que la importancia reside en la necesidad de estudiar a la totalidad de las embarazadas representadas por el total de nacidos vivos, no así en la periodicidad del dato, como sucede para el resto de los eventos bajo vigilancia. De esta manera, se calculó para las distintas infecciones la razón de notificación actual en este grupo poblacional correspondiendo a las embarazadas estudiadas en 2013 sobre el número de nacidos vivos por provincia (x1000). Se presenta a continuación el estado de la notificación de embarazadas estudiada para Sífilis, HIV, Chagas y Hepatitis B y de las diagnosticadas para dichos eventos, con datos de SIVILA actualizados para los años 2012 y 2013 correspondientes a las SE 1 a 52, para la modalidad de notificación agrupada semanal en la población de embarazadas. Por otra parte, los datos presentados para Sífilis Congénita y Chagas Agudo Congénito hasta la SE 8 de 2014 resultan de la integración de la información proveniente de los módulos de Vigilancia Clínica y Laboratorial del SNVS (C2 y SIVILA) por departamento y provincia.

Embarazadas estudiadas para Sífilis

Embarazadas estudiadas para Hepatitis B

Embarazadas estudiadas para VIH

Embarazadas estudiadas para Chagas

161248

304481

228567

SE 1 a 52 de 2012

331837

Tabla - Total de Embarazadas estudiadas por laboratorio para Eventos de Transmisión Vertical durante 2012 y

2013. Total Argentina. F uente: SN VS - SIVILA

202484

327437

254176

SE 1 a 52 de 2013

361173



III.7.a. Sífilis Congénita (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 39 24 27 20 -30,7 -4

Buenos Aires 79 59 79 65 0% 10,16%

Córdoba 29 20 49 45 68,96% 125%

Entre Ríos 2 2 1 1 -1 -1

Santa Fe 62 30 26 9 -58,0% -21

Centro 211 135 182 140 -13,7% 3,703%

La Rioja 0 0 3 1 3 1

Mendoza 10 1 11 1 1 0

San Juan 0 0 3 1 3 1

San Luis 6 1 1 1 -5 0

Cuyo 16 2 18 4 2 2


Chaco 72 46 53 2 -26,3% -44

Formosa 2 2 11 0 9 -2

Misiones 83 34 96 13 15,66% -21

NEA 166 86 181 24 9,036% -72,0%

Catamarca 1 1 0 0 -1 -1

Jujuy 13 5 12 2 -1 -3

Salta 14 14 9 6 -5 -8


Tucumán 43 25 42 22 -2,32% -3

NOA 76 46 64 31 -15,7% -32,6%

Chubut 0 0 1 0 1 0

La Pampa 1 0 2 0 1 0

Neuquén 1 1 1 1 0 0

Río Negro 3 3 9 5 6 2



Sur 5 4 13 6 8 2



2013 2014

Sífilis congénita



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.7.b. Sífilis en embarazadas

PROVINCIA Estudiados¹ Casos¹

Porcentaje

de

positividad

Estudiados¹ Casos¹

Porcentaje

de

positividad

Razón de

notificación²

(x1000)

CABA 3127 176 5,63% 10909 134 1,23% 249,45

PROV. BUENOS AIRES 113935 1015 0,89% 94106 898 0,95% 333,67

Córdoba 9882 442 4,47% 13839 741 5,35% 256,92

Entre Ríos 5400 41 0,76% 9054 38 0,42% 413,92

Santa Fe 28619 457 1,60% 34654 459 1,32% 641,08

Centro 160963 2131 1,32% 162562 2270 1,40% 356,84

La Rioja 1866 74 3,97% 2998 64 2,13% 478,15

Mendoza 16334 61 0,37% 19383 76 0,39% 586,05

San Juan 4438 11 0,25% 5477 17 0,31% 380,06

San Luis 9125 50 0,55% 6965 67 0,96% 911,53

Cuyo 31763 196 0,62% 34823 224 0,64% 567,19

Corrientes 539 0 0,00% 730 7 0,96% 35,03

Chaco 23047 247 1,07% 25671 383 1,49% 1048,99

Formosa 16183 2 0,01% 17198 0 0,00% 1410,13

Misiones 13972 296 2,12% 16808 458 2,72% 770,90

NEA 53741 545 1,01% 60407 848 1,40% 761,66

Catamarca 2020 7 0,35% 1008 1 0,10% 159,39

Jujuy 10371 54 0,52% 14642 55 0,38% 1134,34

Salta 10826 20 0,18% 18270 37 0,20% 688,97

Santiago del Estero 234 2 0,85% 366 7 1,91% 22,62

Tucumán 22042 301 1,37% 34321 488 1,42% 1183,93

NOA 45493 384 0,84% 68607 588 0,86% 754,58

Chubut 4107 13 0,32% 3615 7 0,19% 372,83

La Pampa 2142 6 0,28% 3124 6 0,19% 581,21

Neuquén 14166 13 0,09% 11819 31 0,26% 1061,33

Río Negro 14278 18 0,13% 12486 13 0,10% 1057,24

Santa Cruz 3941 31 0,79% 3358 12 0,36% 577,17

Tierra del Fuego 956 1 0,10% 372 1 0,27% 137,37

Sur 39590 82 0,21% 34774 70 0,20% 747,14

Total PAIS ARGENTINA 331550 3338 1,01% 361173 4000 1,11% 492,24

1 Estudiados: Presentan tamizaje por Pruebas no Treponémicas. Casos: Presentan pruebas Treponémicas positivas

2 Razón de notificación de Sífilis: Casos estudiados en 2013 / Nro. de nacidos vivos por provincia (x1000)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -C2-SIVILA

Embarazadas estudiadas para Sífilis. Casos, porcentajes de positividad y tasa de notificación.

PAIS ARGENTINA por Provincia. SE 1 a 52 de 2012 y 2013

2012 2013



III.7.d. HIV en embarazadas Se presenta a continuación la notificación de embarazadas estudiadas para HIV, diferenciando entre quienes que fueron controladas durante el embarazo y quienes fueron estudiadas y diagnosticadas al momento del parto. En total, se notificaron 327437 embarazadas durante el año 2013, de las cuales se detectaron 590 casos (doblemente reactivas por ELISA o aglutinación de partículas, en dos muestras serológicas diferentes).

PROVINCIA Estudiados Casos*

Porcentaje

de

positividad

Estudiados Casos*

Porcentaje

de

positividad

Razón de

notificación²

(x1000)

CABA 8773 23 0,26% 10940 25 0,23% 250,15


Córdoba 6643 26 0,39% 10833 25 0,23% 201,12

Entre Ríos 4664 25 0,54% 7075 24 0,34% 323,44

Santa Fe 23947 44 0,18% 29904 48 0,16% 553,20

Centro 136663 433 0,32% 135642 281 0,21% 297,75

La Rioja 484 9 1,86% 422 2 67,30

Mendoza 8372 13 0,16% 12048 8 0,07% 364,27

San Juan 7812 16 0,20% 7509 3 0,04% 521,06

San Luis 6490 8 0,12% 6339 3 0,05% 829,60

Cuyo 23158 46 0,20% 26318 16 0,06% 428,66

Corrientes 545 0 0,00% 734 2 0,27% 35,22

Chaco 16369 34 0,21% 18680 26 0,14% 763,32

Formosa 14843 51 0,34% 15499 20 0,13% 1270,83

Misiones 8911 20 0,22% 8816 11 0,12% 404,35

NEA 40668 105 0,26% 43729 59 0,13% 551,37

Catamarca 2958 9 0,30% 967 2 0,21% 152,91

Jujuy 1725 1 0,06% 7891 26 0,33% 611,33

Salta 7919 9 0,11% 11534 21 0,18% 434,95


Tucumán 17449 12 0,07% 27456 38 0,14% 947,12

NOA 30333 31 0,10% 48899 95 0,19% 537,82

Chubut 4061 2 0,05% 4022 8 0,20% 414,81

La Pampa 2151 7 0,33% 3069 13 0,42% 570,98

Neuquén 7331 1 0,01% 8093 3 0,04% 726,74

Río Negro 10694 3 0,03% 9070 8 0,09% 767,99

Santa Cruz 3089 6 0,19% 2881 2 0,07% 495,19

Tierra del Fuego 856 0 0,00% 350 2 0,57% 129,25

Sur 28182 19 0,07% 27485 36 0,13% 590,53


*Mujeres embarazadas doblemente reactivas (por ELISA o Aglutinación de partículas) en dos muestras de suero diferentes


2 Razón de notificación: Casos estudiados en 2013 / Nro. de nacidos vivos por provincia (x1000)

Embarazadas estudiadas para HIV durante el embarazo. Casos y porcentajes de positividad.


2012 2013



PROVINCIA Estudiados Casos*

Porcentaje

de

positividad

Estudiados Casos*

Porcentaje

de

positividad

Razón de

notificación²

(x1000)

CABA 2493 9 0,36% 3466 20 0,58% 79,25


Córdoba 1037 2 0,19% 2015 4 0,20% 37,41

Entre Ríos 135 3 2,22% 304 0 0,00% 13,90

Santa Fe 1926 3 0,16% 2189 3 0,14% 40,50

Centro 26732 63 0,24% 29423 88 0,30% 64,59

La Rioja 0,00

Mendoza 290 0 0,00% 284 1 0,35% 8,59

San Juan 7238 3 0,04% 2239 0 0,00% 155,37

San Luis 2421 2 0,08% 1580 0 0,00% 206,78

Cuyo 9949 5 0,05% 4103 1 0,02% 66,83

Corrientes 6 0 0,00% 6 0 0,29

Chaco 224 0 0,00% 769 1 31,42

Formosa 3 0 0,00% 0,00

Misiones 4276 7 0,16% 5458 12 0,22% 250,33

NEA 4509 7 0,16% 6233 13 0,21% 78,59

Catamarca 23 0 0,00% 9 0 1,42

Jujuy 5 0 0,00% 520 0 40,29

Salta 152 0 0,00% 304 0 0,00% 11,46

Santiago del Estero 21 0 0,00% 0,00

Tucumán 2509 1 0,04% 3238 1 0,03% 111,70

NOA 2710 1 0,04% 4071 1 0,02% 44,78

Chubut 205 0 0,00% 492 0 0,00% 50,74

La Pampa 91 1 1,10% 46 0 0,00% 8,56

Neuquén 6 0 0,00% 170 0 0,00% 15,27

Río Negro 821 0 0,00% 547 0 0,00% 46,32

Santa Cruz 183 1 0,55% 166 0 0,00% 28,53

Tierra del Fuego 271 0 0,00% 113 0 0,00% 41,73

Sur 1577 2 0,13% 1534 0 0,00% 32,96


*Pruebas Reactivas ante un test rápido durante el parto.



Embarazadas estudiadas para HIV durante el parto. Casos y porcentajes de positividad.


2012 2013



III.7.e. Hepatitis B en embarazadas

PROVINCIA Estudiados Casos*Porcentaje de

positividadEstudiados Casos*

Porcentaje de

positividad

Razón de

notificación²

(x1000)

CABA - - 976 11


Córdoba 4889 3 0,06% 8923 5 0,06% 165,66

Entre Ríos 3243 21 0,65% 5749 18 0,31% 262,82

Santa Fe 14928 39 0,26% 22687 41 0,18% 419,69

Centro 57155 119 0,21% 70452 115 0,16% 154,65

La Rioja 676 2 0,30% 952 1 0,11% 151,83

Mendoza 13215 14 0,11% 19331 8 0,04% 584,48

San Juan 2263 0 0,00% 3967 0 0,00% 275,28

San Luis 7474 6 0,08% 7870 3 0,04% 1029,97

Cuyo 23628 22 0,09% 32120 12 0,04% 523,16

Corrientes 129 0 0,00% 344 0 0,00% 16,51

Chaco 13894 42 0,30% 16304 12 0,07% 666,23

Formosa 8178 11 0,13% 11676 14 0,12% 957,36

Misiones 11937 34 0,28% 10008 8 0,08% 459,02

NEA 34138 87 0,25% 38332 34 0,09% 483,32

Catamarca 936 2 0,21% 713 6 0,84% 112,75

Jujuy 940 5 0,53% 5261 54 1,03% 407,58

Salta 8176 39 0,48% 7767 35 0,45% 292,90


Tucumán 16349 7 0,04% 26398 6 0,02% 910,62

NOA 26596 55 0,21% 40584 101 0,25% 446,37

Chubut 3668 1 0,03% 2996 2 0,07% 308,99

La Pampa 2044 0 0,00% 2623 4 0,15% 488,00

Neuquén 2191 2 0,09% 5267 10 0,19% 472,97

Río Negro 8456 1 0,01% 7435 8 0,11% 629,55

Santa Cruz 2220 9 0,41% 2415 3 0,12% 415,09

Tierra del Fuego 533 0 0,00% 260 0 0,00% 96,01

Sur 19112 13 0,07% 20996 27 0,13% 451,11


*Pruebas: HBsAg( Antígeno de superficie HB) reactivas



Embarazadas estudiadas para Hepatitis B. Casos y porcentajes de positividad


2012 2013



III.7.f. Chagas Agudo Congénito (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)

* Definición de caso: Todo niño menor de 18 meses hijo de madre con diagnóstico de Chagas crónico


CABA 48 5 47 1 -2,08 -4

Buenos Aires 91 14 68 7 -25,2% -7

Córdoba 19 0 10 4 -9 4


Santa Fe 130 1 121 2 -6,92% 1

Centro 288 20 246 14 -14,5% -6

Mendoza 4 2 20 2 16 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 28 1 6 0 -22 -1

Cuyo 32 3 26 2 -18,7% -1


Chaco 11 4 67 7 509,0% 3

Formosa 180 1 14 4 -92,2% 3

Misiones 23 0 28 1 21,73% 1

NEA 214 5 120 14 -43,9% 9

Catamarca 2 2 0 0 -2 -2

Jujuy 1 1 0 0 -1 -1

La Rioja 9 1 1 1 -8 0

Salta 68 10 56 4 -17,6% -6


Tucumán 57 4 55 1 -3,50% -3

NOA 145 18 120 6 -17,2% -12

Chubut 13 0 8 0 -5 0

La Pampa 12 4 8 0 -4 -4

Neuquén 29 2 10 1 -19 -1

Río Negro 3 0 3 0 0 0

Santa Cruz 2 1 0 0 -2 -1


Sur 73 7 34 1 -53,4% -6

Total PAIS 752 53 546 37 -27,3% -30,1%


2013 2014

Chagas agudo congénito



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.7.g. Chagas en embarazadas

PROVINCIA Estudiados Casos*Porcentaje de

positividadEstudiados Casos*

Porcentaje de

positividad

Razón de

notificación²

(x1000)

CABA 287 2 0,70% 6,56


Córdoba 13695 297 2,17% 18194 389 2,14% 337,78

Entre Ríos 4416 52 1,18% 7375 82 1,11% 337,16

Santa Fe 16793 356 2,12% 21549 374 1,74% 398,64

Centro 80053 1472 1,84% 88642 1508 1,70% 194,58

La Rioja 1697 92 5,42% 3313 319 9,63% 528,39

Mendoza 15335 471 3,07% 18992 676 3,56% 574,23

San Juan 4409 146 3,31% 4925 91 1,85% 341,75

San Luis 9016 198 2,20% 8683 207 2,38% 1136,37

Cuyo 30457 907 2,98% 35913 1293 3,60% 584,94

Corrientes 493 11 2,23% 722 9 1,25% 34,65

Chaco 18931 2281 12,05% 20074 2205 10,98% 820,28

Formosa 13348 816 6,11% 14765 895 6,06% 1210,64

Misiones 13899 149 1,07% 14862 113 0,76% 681,65

NEA 46671 3257 6,98% 50423 3222 6,39% 635,77

Catamarca 1907 67 3,51% 929 30 3,23% 146,90

Jujuy 9126 252 2,76% 10696 321 3,00% 828,63

Salta 16393 916 5,59% 14041 699 4,98% 529,49


Tucumán 14284 260 1,82% 27510 421 1,53% 948,98

NOA 42269 1549 3,66% 54307 1566 2,88% 597,30

Chubut 2901 61 2,10% 3092 39 1,26% 318,89

La Pampa 2163 26 1,20% 3515 48 1,37% 653,95

Neuquén 9168 60 0,65% 7660 33 0,43% 687,86

Río Negro 11201 75 0,67% 8320 50 0,60% 704,49

Santa Cruz 2132 55 2,58% 2037 54 2,65% 350,12

Tierra del Fuego 1281 22 1,72% 267 2 0,75% 98,60

Sur 28846 299 1,04% 24891 226 0,91% 534,80


2 Razón de notificación de Chagas: Casos estudiados en 2013 / Nro. de nacidos vivos por provincia (x1000)


Embarazadas estudiadas para Chagas - Casos y porcentajes de positividad


2012 2013

*Reactivas por dos técnicas diferentes empleadas según normas



III.8. Hepatitis virales III.8.a. Hepatitis B



CABA 12 12 13 12 1 0

Buenos Aires 40 35 20 18 -50% -48,5%

Córdoba 10 3 15 5 5 2

Entre Ríos 29 17 21 3 -8 -14

Santa Fe 59 32 25 11 -57,6% -21

Centro 150 99 94 49 -37,3% -50,5%

Mendoza 53 27 28 2 -47,1% -25

San Juan 6 3 2 0 -4 -3

San Luis 15 14 5 4 -10 -10

Cuyo 74 44 35 6 -52,7% -38


Chaco 8 8 0 0 -8 -8

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 18 17 67 67 272,2% 294,1%

NEA 26 25 67 67 157,6% 168%


Jujuy 6 2 17 7 11 5

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 13 13 19 18 6 5


Tucumán 7 7 3 3 -4 -4

NOA 26 22 39 28 50% 6

Chubut 7 1 7 1 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 2 1 1 1 -1 0

Río Negro 13 7 56 6 330,7% -1

Santa Cruz 6 5 0 0 -6 -5


Sur 28 14 64 8 128,5% -6

Total PAIS 304 204 299 158 -1,64% -22,5%


2013 2014

Hepatitis B



Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

CONF.



III.8.b. Hepatitis C (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 9 9 8 8 -1 -1

Buenos Aires 35 25 13 12 -22 -13

Córdoba 6 5 7 0 1 -5


Santa Fe 26 17 28 13 7,692% -4

Centro 78 56 59 34 -24,3% -39,2%

Mendoza 8 4 9 0 1 -4

San Juan 21 9 2 0 -19 -9

San Luis 7 7 2 2 -5 -5

Cuyo 36 20 13 2 -23 -18


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 1 0 1 0


Jujuy 2 1 3 2 1 1

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 11 11 5 5 -6 -6


Tucumán 10 10 4 4 -6 -6

NOA 23 22 12 11 -11 -11

Chubut 10 5 1 1 -9 -4

La Pampa 0 0 1 1 1 1

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 10 4 10 7 0 3



Sur 21 9 12 9 -9 0



2013 2014

Hepatitis C



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.8.c. Hepatitis A


CABA 6 4 0 0 -6 -4


Córdoba 1 0 7 1 6 1


Santa Fe 7 0 4 1 -3 1

Centro 26 11 17 7 -9 -4

Mendoza 11 1 7 2 -4 1

San Juan 1 1 0 0 -1 -1

San Luis 0 0 1 0 1 0

Cuyo 12 2 8 2 -4 0


Chaco 0 0 1 1 1 1

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 1 0 0 0 -1 0

NEA 1 0 1 1 0 1


Jujuy 4 0 2 0 -2 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 2 1 21 18 19 17


Tucumán 2 1 1 0 -1 -1

NOA 9 2 24 18 15 16

Chubut 10 1 0 0 -10 -1

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 4 3 4 3



Sur 10 1 4 3 -6 2



2013 2014

Hepatitis A



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.9. Otros eventos III.9.a. Lepra



CABA 7 7 4 4 -3 -3

Buenos Aires 31 31 13 7 -18 -24

Córdoba 6 6 0 0 -6 -6


Santa Fe 12 5 12 10 0 5

Centro 56 49 29 21 -48,2% -57,1%

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0

Corrientes 18 18 15 15 -3 -3

Chaco 8 8 8 8 0 0

Formosa 8 8 1 1 -7 -7

Misiones 11 11 8 8 -3 -3

NEA 45 45 32 32 -28,8% -28,8%


Jujuy 1 1 1 1 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 4 4 0 0 -4 -4


Tucumán 5 5 1 1 -4 -4

NOA 16 16 9 9 -7 -7

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 1 1 1 1



Sur 0 0 1 1 1 1



Lepra




porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013


IV. Informes especiales [email protected]

IV. INFORMES ESPECIALES En preparación.

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