Nacimiento y bebe
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NACIMIENTO Y EL BEBE RECIEN NACIDO
FACULTAD DE EDUCACION
Nacimiento y cultura: cómo ha cambiado
el proceso de dar a luzAntes del siglo veinte, el nacimiento en Europa y Estados Unidos seguía patrones un similares. El parto era un ritual social femenino.Hasta el siglo XV hubo presencia de un médico.Sin embargo estas practicas eran para mujeres adineradas.
Reducción de los riesgos del parto• El nacimiento en aquellos tiempos era
“una lucha con la muerte” tanto para la madre como para el niño.
• El desarrollo de la ciencia de la obstetricia a principios del siglo XIX profesionalizó el nacimiento, en especial en entornos urbanos.
Reducción de los riesgos del parto• Iniciando el siglo XX los hospitales de
maternidad fueron elegidos por las mujeres que lograban pagarlos
• La disponibilidad de antibióticos, transfusiones de sangre, anestesia segura, mejoría en higiene y fármacos para inducir el parto cuando es necesario.
• la evaluación y cuidado prenatal hacen más probable que un bebé nazca sano.
Ambientes contemporáneos para el nacimiento
• “un parto en el hospital se ha vuelto un acto quirúrgico en el que la mujer está conectada a un monitor, se le estira sobre una mesa bajo las luces cegadoras y las miradas de dos o tres desconocidos, con las piernas sobre los estribos”
Ambientes contemporáneos para el nacimiento
• En la actualidad, un pequeño pero creciente porcentaje de mujeres en los países económicamente desarrollados están reviviendo la experiencia íntima y personal del nacimiento en casa, que puede involucrar a toda la familia
Proceso del nacimiento• Preparto: • Proceso de cambios uterinos, cervicales y de
otro tipo, que generalmente duran cerca de dos semanas y que anteceden al nacimiento
• El momento del preparto parece estar determinado por un aumento en la tasa a la cual la placenta produce una proteína llamada hormona liberadora de corticotropina (HLC).
Etapas del partodilatación del cuello del útero
Etapas del parto• Dilatación del cuello del útero: es la
más larga, y por lo común dura de 12 a 14 horas
• Para nacimientos secundarios la etapa tiende a ser mas corta
• Inicialmente duran de 15 a 20 minutos• Finalizando cada 2 a 5 minutos• Se espera una dilatación de 10 cms
Etapas del partoDescenso y salida del bebe
Etapas del partoDescenso y salida del bebe
• Dura por lo general 1 o 2 horas.• Inicia cuando la cabeza del bebé
comienza a avanzar por el cuello del útero hacia el canal vaginal
• Termina cuando el bebé sale por completo del cuerpo de la madre.
Etapas del partoExpulsión de la placenta
Etapas del partoExpulsión de la placenta
• Dura de 10 minutos a una hora. • Durante esta etapa, la placenta y lo
que resta del cordón umbilical son expulsados del cuerpo de la madre.
Monitoreo electrónico fetal• Se puede utilizar monitoreo electrónico
fetal para vigilar el latido cardiaco del feto durante el parto y alumbramiento
• Sirve para observar cómo está respondiendo el corazón fetal al estrés de las contracciones uterinas.
Parto por cesárea• Parto por cesárea: Parto de un bebé
mediante el cual se retira éste del útero por medios quirúrgicos
• Progreso de parto lento• Problemas del feto• Sangrado vaginal de la madre• Feto en posición de nalgas
Parto con medicamentos vs partos sin medicamentos
• Durante siglos se considero una parte inevitable del parto
• A mediados del siglo XIX la reina Victoria de Inglaterra uso la sedación
• los analgésicos pueden hacer más lento el trabajo de parto causar complicaciones en la madre y provocar que el bebé esté menos alerta luego de nacer.
El bebe recién nacidoPeriodo neonatalPrimeras 4 semanas de vida, un tiempo de transición de la dependencia intrauterina a la existencia independiente.Tamaño y aparienciaEn EE, un neonato, mide en promedio 50.8 cm y pesa cerca de 3.4 kg. Al nacer, pesan entre 2.5 y 4.5 kg y miden entre 45.7 y 55.8 cm
El bebe recién nacido• El vernix caseoso, o barniz de queso
protege de las infecciones
Condiciones de la piel del neonato• Coloración azul, circulación sanguínea
inmadura.
Condiciones de piel del neonato
• Milios, glándulas sebáceas inmaduras
Condiciones de piel del neonato
• Besos de ángel o mordedura de cigüeña
Condiciones de piel del neonato
• Manchas mongólicas, tendencia en piel oscura
Condiciones de piel del neonato
• Eritema Toxico, causa desconocida
Condiciones de piel del neonato
• Acné neonatal, hormonas maternas
Condiciones de piel del neonato
• Hemangioma capilar, vasos capilares que crecen de manera anómala
Condiciones de piel del neonato
• Mancha de vino, no desaparece, puede sangrar
Sistemas Corporales• La mayoría de los bebés comienzan a
respirar en cuanto se les expone al aire.• Si la respiración no ha comenzado en el
curso de 5 minutos aproximadamente, es posible que el bebé sufra daño cerebral permanente debido a hipoxia
• Hipoxia: falta de oxigeno
Vida prenatal y postnatalCARACTERISTICA PRENATAL POSTNATAL
AMBIENTE LIQUIDO AMNIOTICO AIRE
TEMPERATURA CONSTANTE FLUCTUA CON LA ATMOSFERA
ESTIMULACION MINIMO DIVERSOS ESTIMULOS
NUTRICION DEPENDIENTE DE SANGRE DE LA MADRE
ALIMENTO EXTERNO Y SISTEMA DIGESTIVO
PROVISION DE OXIGENO TORRENTE SANGUINEO, PLACENTA BEBE
PULMONES BB
ELIMINACION METABOLICA BB, PLACENTA, TORRENTE SANGUINEO MADRE
PILE, RIÑONES, PULMONES Y TRACTO INTESTINAL
Sistemas corporales• Ictericia neonatal
Evaluación médica y conductual
• Escala Apgar: Medición estándar del estado de un recién nacido; evalúa apariencia, pulso, gesticulación, actividad y respiración.
• Escala para Evaluación del Comportamiento Neonatal de Brazelton: Prueba neurológica y conductual para medir las respuestas del neonato hacia el ambiente.
Complicaciones del nacimiento y sus consecuencias
• Lactantes Pretermino: Lactantes que nacen antes de concluir la semana 37 de gestación.
• Lactantes pequeños para la edad gestacional: Tiene un peso menor a los de los bebes de la misma edad de gestación.
• Bajo peso al nacer: Peso menor a 2.500 gramos
Causas del bajo peso al nacer
• Partos inducidos y por cesárea• Embarazos a edad tardía• Fármacos para la fertilidad• Nacimientos múltiples• Deficiencias de salud y nutrición en la
madre• Tabaquismo.
Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso
• Factores demográficos y socioeconómicos:
• Pobreza• Madre soltera• Nivel escolar bajo• Menor de 17 años, mayor de 40• Afroestadounidense
Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso
• Factores médicos anteriores al embarazo:
• No tener otros hijos• Tener mas de 4 hijos• Madre que presento bajo peso en su
nacimiento• Anormalidades genitourinarias
Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso
• Factores conductuales o ambientales prenatales:
• Nutrición deficiente• Atención prenatal inadecuada• Uso de alcohol y drogas• Exposición al estrés• Exposición a sustancias toxicas
Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso
• Padecimiento médicos asociados con el embarazo:
• Sangrado vaginal• Depresión• Presión arterial baja o alta• Anemia• Poco aumento de peso
Tratamiento para el bajo peso al nacer y resultados inmediatos • Temor a que mueran en la lactancia• Sistema inmunológico inmaduro• Sistema nervioso inmaduro• Dificultad para permanecer calientes• Puntuación baja en Apgar
Tratamiento para el bajo peso al nacer y resultados inmediatos
• Incubadora (cuna antiséptica con control de la temperatura)
• Alimentación por medio de sonda• Masajes suaves para estimular el
crecimiento• El método canguro
Resultados a largo plazo del bajo peso al nacer
• Mayor riesgo de diabetes en la adultez
• Mayor riesgo de cardiopatías• Problemas neurológicos• Problemas cognitivos• Problemas sensoriales• Problemas conductuales
POSMADUREZ• Feto que aun no ha nacido a las 42
semanas de gestación.• Tienden a ser largos y delgados• Insuficiente provisión de sangre• La placenta ha envejecido, por lo
tanto proporciona menos oxigeno
Mortinatalidad• Un mortinato es la unión trágica de
los opuestos- nacimiento-muerte• Muerte del feto durante la semana
20 de gestación o después• Generalmente se observa en estos
casos desnutrición de la madre• Mayor probabilidad en mujeres
mayores a 35 años
Factores de protección• Factores de protección:• Factores que reducen el impacto de
las influencias potencialmente negativas y que tienden a propiciar resultados positivos.
Factores de protección• 1. Atributos Individuales: • Energía• Sociabilidad• Inteligencia• 2. Lazos afectivos• 3. Recompensas en el colegio,
trabajo o culto religioso.
LOS RECIEN NACIDOS Y SUS PADRES
• Vinculo madre-lactante: • Sentimientos de conexión cercana y
amorosa de la madre con el recién nacido
• Los lactantes tienen fuertes necesidades de cercanía y calidez materna, y de igual manera, de cuidado físico.