Nacimiento y bebe

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NACIMIENTO Y EL BEBE RECIEN NACIDO FACULTAD DE EDUCACION

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NACIMIENTO Y EL BEBE RECIEN NACIDO

FACULTAD DE EDUCACION

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Nacimiento y cultura: cómo ha cambiado

el proceso de dar a luzAntes del siglo veinte, el nacimiento en Europa y Estados Unidos seguía patrones un similares. El parto era un ritual social femenino.Hasta el siglo XV hubo presencia de un médico.Sin embargo estas practicas eran para mujeres adineradas.

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Reducción de los riesgos del parto• El nacimiento en aquellos tiempos era

“una lucha con la muerte” tanto para la madre como para el niño.

• El desarrollo de la ciencia de la obstetricia a principios del siglo XIX profesionalizó el nacimiento, en especial en entornos urbanos.

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Reducción de los riesgos del parto• Iniciando el siglo XX los hospitales de

maternidad fueron elegidos por las mujeres que lograban pagarlos

• La disponibilidad de antibióticos, transfusiones de sangre, anestesia segura, mejoría en higiene y fármacos para inducir el parto cuando es necesario.

• la evaluación y cuidado prenatal hacen más probable que un bebé nazca sano.

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Ambientes contemporáneos para el nacimiento

• “un parto en el hospital se ha vuelto un acto quirúrgico en el que la mujer está conectada a un monitor, se le estira sobre una mesa bajo las luces cegadoras y las miradas de dos o tres desconocidos, con las piernas sobre los estribos”

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Ambientes contemporáneos para el nacimiento

• En la actualidad, un pequeño pero creciente porcentaje de mujeres en los países económicamente desarrollados están reviviendo la experiencia íntima y personal del nacimiento en casa, que puede involucrar a toda la familia

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Proceso del nacimiento• Preparto: • Proceso de cambios uterinos, cervicales y de

otro tipo, que generalmente duran cerca de dos semanas y que anteceden al nacimiento

• El momento del preparto parece estar determinado por un aumento en la tasa a la cual la placenta produce una proteína llamada hormona liberadora de corticotropina (HLC).

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Etapas del partodilatación del cuello del útero

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Etapas del parto• Dilatación del cuello del útero: es la

más larga, y por lo común dura de 12 a 14 horas

• Para nacimientos secundarios la etapa tiende a ser mas corta

• Inicialmente duran de 15 a 20 minutos• Finalizando cada 2 a 5 minutos• Se espera una dilatación de 10 cms

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Etapas del partoDescenso y salida del bebe

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Etapas del partoDescenso y salida del bebe

• Dura por lo general 1 o 2 horas.• Inicia cuando la cabeza del bebé

comienza a avanzar por el cuello del útero hacia el canal vaginal

• Termina cuando el bebé sale por completo del cuerpo de la madre.

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Etapas del partoExpulsión de la placenta

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Etapas del partoExpulsión de la placenta

• Dura de 10 minutos a una hora. • Durante esta etapa, la placenta y lo

que resta del cordón umbilical son expulsados del cuerpo de la madre.

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Monitoreo electrónico fetal• Se puede utilizar monitoreo electrónico

fetal para vigilar el latido cardiaco del feto durante el parto y alumbramiento

• Sirve para observar cómo está respondiendo el corazón fetal al estrés de las contracciones uterinas.

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Parto por cesárea• Parto por cesárea: Parto de un bebé

mediante el cual se retira éste del útero por medios quirúrgicos

• Progreso de parto lento• Problemas del feto• Sangrado vaginal de la madre• Feto en posición de nalgas

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Parto con medicamentos vs partos sin medicamentos

• Durante siglos se considero una parte inevitable del parto

• A mediados del siglo XIX la reina Victoria de Inglaterra uso la sedación

• los analgésicos pueden hacer más lento el trabajo de parto causar complicaciones en la madre y provocar que el bebé esté menos alerta luego de nacer.

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El bebe recién nacidoPeriodo neonatalPrimeras 4 semanas de vida, un tiempo de transición de la dependencia intrauterina a la existencia independiente.Tamaño y aparienciaEn EE, un neonato, mide en promedio 50.8 cm y pesa cerca de 3.4 kg. Al nacer, pesan entre 2.5 y 4.5 kg y miden entre 45.7 y 55.8 cm

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El bebe recién nacido• El vernix caseoso, o barniz de queso

protege de las infecciones

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Condiciones de la piel del neonato• Coloración azul, circulación sanguínea

inmadura.

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Condiciones de piel del neonato

• Milios, glándulas sebáceas inmaduras

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Condiciones de piel del neonato

• Besos de ángel o mordedura de cigüeña

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Condiciones de piel del neonato

• Manchas mongólicas, tendencia en piel oscura

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Condiciones de piel del neonato

• Eritema Toxico, causa desconocida

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Condiciones de piel del neonato

• Acné neonatal, hormonas maternas

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Condiciones de piel del neonato

• Hemangioma capilar, vasos capilares que crecen de manera anómala

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Condiciones de piel del neonato

• Mancha de vino, no desaparece, puede sangrar

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Sistemas Corporales• La mayoría de los bebés comienzan a

respirar en cuanto se les expone al aire.• Si la respiración no ha comenzado en el

curso de 5 minutos aproximadamente, es posible que el bebé sufra daño cerebral permanente debido a hipoxia

• Hipoxia: falta de oxigeno

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Vida prenatal y postnatalCARACTERISTICA PRENATAL POSTNATAL

AMBIENTE LIQUIDO AMNIOTICO AIRE

TEMPERATURA CONSTANTE FLUCTUA CON LA ATMOSFERA

ESTIMULACION MINIMO DIVERSOS ESTIMULOS

NUTRICION DEPENDIENTE DE SANGRE DE LA MADRE

ALIMENTO EXTERNO Y SISTEMA DIGESTIVO

PROVISION DE OXIGENO TORRENTE SANGUINEO, PLACENTA BEBE

PULMONES BB

ELIMINACION METABOLICA BB, PLACENTA, TORRENTE SANGUINEO MADRE

PILE, RIÑONES, PULMONES Y TRACTO INTESTINAL

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Sistemas corporales• Ictericia neonatal

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Evaluación médica y conductual

• Escala Apgar: Medición estándar del estado de un recién nacido; evalúa apariencia, pulso, gesticulación, actividad y respiración.

• Escala para Evaluación del Comportamiento Neonatal de Brazelton: Prueba neurológica y conductual para medir las respuestas del neonato hacia el ambiente.

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Complicaciones del nacimiento y sus consecuencias

• Lactantes Pretermino: Lactantes que nacen antes de concluir la semana 37 de gestación.

• Lactantes pequeños para la edad gestacional: Tiene un peso menor a los de los bebes de la misma edad de gestación.

• Bajo peso al nacer: Peso menor a 2.500 gramos

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Causas del bajo peso al nacer

• Partos inducidos y por cesárea• Embarazos a edad tardía• Fármacos para la fertilidad• Nacimientos múltiples• Deficiencias de salud y nutrición en la

madre• Tabaquismo.

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Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso

• Factores demográficos y socioeconómicos:

• Pobreza• Madre soltera• Nivel escolar bajo• Menor de 17 años, mayor de 40• Afroestadounidense

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Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso

• Factores médicos anteriores al embarazo:

• No tener otros hijos• Tener mas de 4 hijos• Madre que presento bajo peso en su

nacimiento• Anormalidades genitourinarias

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Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso

• Factores conductuales o ambientales prenatales:

• Nutrición deficiente• Atención prenatal inadecuada• Uso de alcohol y drogas• Exposición al estrés• Exposición a sustancias toxicas

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Factores que aumentan la probabilidad de bajo peso

• Padecimiento médicos asociados con el embarazo:

• Sangrado vaginal• Depresión• Presión arterial baja o alta• Anemia• Poco aumento de peso

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Tratamiento para el bajo peso al nacer y resultados inmediatos • Temor a que mueran en la lactancia• Sistema inmunológico inmaduro• Sistema nervioso inmaduro• Dificultad para permanecer calientes• Puntuación baja en Apgar

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Tratamiento para el bajo peso al nacer y resultados inmediatos

• Incubadora (cuna antiséptica con control de la temperatura)

• Alimentación por medio de sonda• Masajes suaves para estimular el

crecimiento• El método canguro

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Resultados a largo plazo del bajo peso al nacer

• Mayor riesgo de diabetes en la adultez

• Mayor riesgo de cardiopatías• Problemas neurológicos• Problemas cognitivos• Problemas sensoriales• Problemas conductuales

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POSMADUREZ• Feto que aun no ha nacido a las 42

semanas de gestación.• Tienden a ser largos y delgados• Insuficiente provisión de sangre• La placenta ha envejecido, por lo

tanto proporciona menos oxigeno

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Mortinatalidad• Un mortinato es la unión trágica de

los opuestos- nacimiento-muerte• Muerte del feto durante la semana

20 de gestación o después• Generalmente se observa en estos

casos desnutrición de la madre• Mayor probabilidad en mujeres

mayores a 35 años

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Factores de protección• Factores de protección:• Factores que reducen el impacto de

las influencias potencialmente negativas y que tienden a propiciar resultados positivos.

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Factores de protección• 1. Atributos Individuales: • Energía• Sociabilidad• Inteligencia• 2. Lazos afectivos• 3. Recompensas en el colegio,

trabajo o culto religioso.

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LOS RECIEN NACIDOS Y SUS PADRES

• Vinculo madre-lactante: • Sentimientos de conexión cercana y

amorosa de la madre con el recién nacido

• Los lactantes tienen fuertes necesidades de cercanía y calidez materna, y de igual manera, de cuidado físico.