Nancy Cortez RamírezJoel Cortez Sarabia

Describen la manera en que el feto se ubica para atravesar la vía del parto durante el nacimiento

PRESENTACION CEFALICA. PRESENTACION DE NALGAS. PRESENTACION DE HOMBROS. PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL

Se considera normal Ocurre en cerca del 97% de los partos. Dependen de la actitud fetal. Dependiendo

del grado de extensión. Es preferible que la cabeza del feto esté

volcada hacia el pecho para que haya un parto de "vértice", en el que sale primero la coronilla del feto.

Un parto por cesárea se puede efectuar para cualquier posición fetal diferente a la cefálica

Se considera anormal. Ocurre en cerca del 3% de los partos.

Presentación de nalgas completa Presentación incompleta Presentación franca

Salen primero el hombro, brazo o tronco Situación transversal Ocurre en menos del 1% de las veces. Más común en partos prematuros o

múltiples

Mas común en los partos de nalgas Sucede cuando parte del cordón se desliza

a través del cuello uterino antes de que el bebé lo haga.

Por lo general, esto requiere de una operación cesárea de emergencia.

“Relación de las partes fetales entre si”.

Puede tener 3 variedades: * Presentación de vértice u occipital. * Presentación de cara o

mentoniana. * Presentación de frente o sincipital.

Cabeza bien doblada:

Postura intermedia:

Marcada extensión de la cabeza:

Cuando el diámetro biparietal desciende y penetra en la excavación pélvica.

Para que ocurra el encajamiento, se requiere flexión, orientación y asinclitismo

El encajamiento sucede en las últimas semanas del embarazo en las primíparas o puede no ocurrir hasta una vez iniciado el trabajo de parto en las multíparas.

El hecho que el bebé esté encajado, no significa necesariamente que todo esta normal porque el bebé se puede encajar de nalgas y el parto suele ser imposible.

Localizado desde las 12 semanas de amenorrea, para ser medido se necesita:

1.Cinta de medir flexible, graduada en centímetros, la cual se desliza entre el dedo medio y el índice del operador.

2.La madre debe ubicarse en decúbito dorsal con las piernas semiflectadas.

La medida obtenida debe ser localizada en una tabla de altura uterina/edad gestacional; de esa

forma obtendremos indirectamente una estimación del tamaño fetal y su progresión en cada control prenatal.

Este instrumento para identificar retardo del crecimiento intrauterino, tiene una sensibilidad de 56%, especificidad de 91%, valor predictivo positivo de 80%, y valor predictivo negativo de 77%

PERCENTILESSEMANAS

10 25 50 75 90

13 8,0 8,0 10,8 11,0 12,0

14 8,5 10,0 11,0 13,0 14,5

15 9,5 10,5 12,5 14,0 15,0

16 11,5 12,5 14,0 16,0 18,0

17 12,5 13,0 15,0 17,5 18,0

18 13,5 15,0 16,5 18,0 19,0

19 14,0 16,0 17,5 19,0 19,5

20 15,0 17,0 18,0 19,5 21,0

21 15,5 18,5 19,0 20,0 21,5

22 16,5 18,5 20,0 21,5 22,5

23 17,5 19,5 21,0 22,5 23,0

24 18,5 20,5 22,0 23,0 24,0

25 19,5 21,0 22,5 24,0 25,5

26 20,0 21,5 23,0 24,5 25,5

27 20,5 21,5 23,5 25,0 26,5

28 21,0 23,0 25,0 26,0 27,0

29 22,4 24,0 25,5 26,5 28,0

30 23,5 24,5 26,5 28,0 29,0

31 24,0 26,0 27,0 28,0 29,5

32 25,0 26,5 28,0 29,5 30,0

33 25,5 26,5 29,0 30,0 31,0

34 26,0 27,5 29,5 31,0 32,0

35 26,5 28,5 30,5 32,0 33,0

36 28,0 29,0 31,0 32,5 33,0

37 28,5 29,5 31,5 33,0 34,0

38 29,5 30,5 33,0 33,5 34,0

39 30,5 31,0 33,5 33,5 34,0

40 31,0 31,0 33,5 33,5 34,5

La altura del fondo uterino según la edad gestacional se debe medir a partir del borde superior de la sínfisis del pubis, hasta alcanzar el fondo uterino.

De acuerdo con los hallazgos encontrados se clasifica de la siguiente manera:

Normal: Cuando esté entre los percentiles 10 y 90 de la curva de altura de fondo uterino según edad gestacional. Se continuará con los controles normales.

 

Anormal: Cuando se encuentre por debajo del percentil 10 o por encima del percentil 90 de la curva de altura de fondo uterino según edad gestacional.