Índice - Hospital Nacional Hipólito Unanue - Oficial...Ministerio de Salud Hospital Nacional...

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Pagina Nº 1 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU VOLUMEN 01-2017 DIRECTOR DEL HOSPITAL DR. LUIS WILFREDO MIIRANDA MOLINA SUB DIRECTOR DR. JUAN RODRIGUEZ PRKUT DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DR. CARLOS SOTO LINARES ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD DR. CARLOS SOTO LINARES EQUIPO TÉCNICO LIC. MARIA ALCÁNTARA MONTERO LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS LIC. SANDRA HUAMANCHAO QUISPE LIC. ROSA VARGAS ZELAYA ING. JAIME EDWARD ALEN PAREDES TEC. EST. GLORIA CORTEGANA SALAZAR. SECRETARIA : LUDOVINA PEDRAZA M. DIGITADOR: VIVIANA FLORES Y.UPANQUI TEC ENF. - LUZ MALLQUI ROMERO PERU Ministerio de Salud Hospital Nacional Hipólito Unanue Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Editorial. Pág.2 Vigilancia Epidemiologica Pág.3 Vigilancia de IRAS. Pág. 4 Vigilancia de IRAS Pág. 5 Vigilancia de IRAs Pág. 6 Vigilancia de EDAS Pág. 7 Vigilancia de EDAs Pág. 8 Vigilancia de EDAs Pág. 9 Vigilancia de Febriles Pág. 10 Vigilancia de SIDA y VIH Pág. 11 Vigilancia de Sífilis en Abortos Pág. 12 Vigilancia de Sífilis en Gestantes Pág. 13 Vigilancia de Sífilis Pág. 14 Vigilancia de Sífilis en Puerperas Pág. 15 Vigilancia de Muerte perinatal Pág. 16 Vigilancia de Muerte materna Pág. 16 Vigilancia de Enfermedades de ENO Pág. 17 Vigilancia de Accidentes de transito Pág. 18 Índice

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Pagina Nº 1 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

VOLUMEN 01-2017

DIRECTOR DEL HOSPITAL

DR. LUIS WILFREDO MIIRANDA MOLINA

SUB DIRECTOR

DR. JUAN RODRIGUEZ PRKUT

DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

DR. CARLOS SOTO LINARES

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

DR. CARLOS SOTO LINARES

EQUIPO TÉCNICO

LIC. MARIA ALCÁNTARA MONTERO

LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS

LIC. SANDRA HUAMANCHAO QUISPE

LIC. ROSA VARGAS ZELAYA

ING. JAIME EDWARD ALEN PAREDES

TEC. EST. GLORIA CORTEGANA SALAZAR.

SECRETARIA : LUDOVINA PEDRAZA M.

DIGITADOR: VIVIANA FLORES Y.UPANQUI

TEC ENF. - LUZ MALLQUI ROMERO

PERU Ministerio de

Salud

Hospital Nacional Hipólito Unanue

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Editorial. Pág.2

Vigilancia Epidemiolo gica Pág.3

Vigilancia de IRAS. Pág. 4

Vigilancia de IRAS Pág. 5

Vigilancia de IRAs Pág. 6

Vigilancia de EDAS Pág. 7

Vigilancia de EDAs Pág. 8

Vigilancia de EDAs Pág. 9

Vigilancia de Febriles Pág. 10

Vigilancia de SIDA y VIH Pág. 11

Vigilancia de Sí filis en Abortos Pág. 12

Vigilancia de Sí filis en Gestantes Pág. 13

Vigilancia de Sí filis Pág. 14

Vigilancia de Sí filis en Pue rperas Pág. 15

Vigilancia de Muerte perinatal Pág. 16

Vigilancia de Muerte materna Pág. 16

Vigilancia de Enfermedades de ENO Pág. 17

Vigilancia de Accidentes de transito Pág. 18

Índice

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Pagina Nº 2 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

PERU Ministerio de

Salud

Hospital Nacional Hipólito Unanue

Oficina de Epidemiolo-gía y Salud Ambiental

Hospital Hipólito Unanue Inaugura Primera Unidad de Quemados de Lima

El Hospital Nacional Hipòlito Unanue (HNHU), la Ministra de Salud, Patricia García, inauguró la Unidad de Quema-dos destinada para la atención de pacientes con quemaduras de 1er. y 2do. grado en un espacio de 67 m2. Ade-más, para mejorar la atención en Emergencia, además se inauguró una moderna Unidad Crítica y una farmacia de-bidamente abastecida, las que ayudarán a agilizar la atención de todos os pacientes.

El Dr. Luis Miranda Molina, Director del HNHU, manifestó la importancia de contar con esta nueva área para quema-dos, ya que contribuirá a brindarles una atención especializada por presentarse mayor incidencia en niños menores

debido a que están más expuestos y no tienen la precaución en la manipulación de planchas, sartenes,

agua caliente, fósforos o encendedores, con esta uni-

dad ayudara para su pronta mejoría.

La Dra. Patricia García precedió la ceremonia central, junto al Director Miranda y al Dr. Juan Rodríguez, Di-rector Adjunto de nuestro Hospital, quienes saludaron a todos los trabajadores que hacen posible que el hos-pital sea centro de referencia a nivel nacional. También se comprometieron a seguir velando por una mejor atención en salud.

El Hospital Hipólito Unanue cumplió 68 años brindando servicios de salud en sus distintas especialidades a los pobladores de Lima Este y en general.

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Pagina Nº 3 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

Vigilancia Epidemiológica Enero _ Febrero 2017

HOS P I TAL NAC I ONAL H IP OLI T O UNA NUE

A v . Cé sa r Va l le jo 1390 – E l Ag us t in o

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BOLETIN SE: 01al 08 -2017 3

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Pagina Nº 4 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

IRAS 2017 ( SE: 01 al 08)

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS 4

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

La vigilancia de infecciones respiratorias agudas se ha incrementado en el hospital por ser un establecimien-to de mayor complejidad y de referencia a la red de salud y jurisdiccional de la Dirección de Salud IV Lima Este. El comportamiento de las IRAs, totales en el canal endémico en la SE: 1 al 8 se han mantenido en zo-na de éxito en relación al año 2016 que se encontraba en zona segura, Durante la SE 08 - 2017 se reporta-ron 450 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años, los casos de IRA total se en-

cuentra entre la zona de éxito. (Ver gráfico).

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

En relación a la tendencia de epi-sodios acumulados de IRA total que se presentaron de SE 01 has-ta la SE 08 - 2017 se notificaron 450 episodios, que generó una

disminución de 2.7% la IRA es una

de las causas principales de morbi-lidad y mortalidad a nivel mundial, sobre todo en países de América que se encuentran en desarrollo así como el nuestro afectando; a los niños menores de 5 años. La IRA sigue un patrón estacional de acuerdo a condiciones del cli-ma, en los últimos 4 años 2014 hasta el año 2016 los episodios de IRA total se muestran comporta-mientos crecientes, para el año 2017 la tendencia de las infeccio-nes respiratorias en niños menores de 5 años desde la SE 01 hasta la SE 08 se ha mantenido dentro de los niveles de comportamiento es-tables (Ver gráfico Nº 02).

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Q1 Q2 Q3 2017

CANAL ENDEMICO DE CASOS DE IRAS TOTAL POR AÑOS 2010 -2016EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

(SE 01 A 8) AÑO 2017* - HNHU

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Semanas Epidemiologicas

Tendencia de Infecciones respiratorias Agudas, Hospital Nacional Hipólito Unanue 2014 - 2017*

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Gráfico Nº 02

Gráfico Nº 01

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Pagina Nº 5 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

NEUMONIAS 5

Comentario: Las neumonías en niños menores de cinco años, como población de mayor riesgo, reportado durante el presente año un total casos de neumonía que fueron atendidos en nuestra institución. Así mismo se observa que en la SE 01 hasta la 08 se encuentra estable a un caso por semana con excepción de la SE 04 y 05 que no reportaron casos se encuentran ubicados en la zona segura, debido a la vulnerabilidad que sufren los ni-ños a los cambios brusco de temperatura; se realizo la investigación epidemiológica de los casos de neumonía que fueron hospitalizados en las semanas que presento altos picos fueron dados de alta sin presentar ninguna complicación.

La tendencia de neumonía, son enfermedades causadas por dis-tintos gérmenes, que afectan cualquier parte del aparato respi-ratorio, desde el resfriado común hasta la influenza, la infección respiratoria es una en su mayoría de los casos es viral y bacteria-na. Durante la SE 08 - 2017 se reportaron 6 episodios de neu-monía observándose un incre-mento de casos en los años 2014 al 2016. Con respecto a la SE 01 al 08 el canal endémico de Neumonías, para la semana epidemiológica 08, los casos notificados se ubi-

can en la zona segura, se debe

implementar estrategias inmedia-tas que deben ser atendidos en el primer nivel y esperar que pre-

senten complicaciones y muerte.

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CANAL ENDEMICO DE CASOS DE NEUMONIA POR AÑOS 2010 - 2016EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMILOGICA

(SE 01 AL 8) AÑO 2017* -HNHU

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Semanas Epidemiologicas.

2014 2017*20162015

Tendencia de Neumonias, Hospital Nacional Hipólito Unanue 2014 - 2017*

IRAS 2017 ( SE: 01 al 08)

Gráfico Nº 03

Gráfico Nº 04

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Pagina Nº 6 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

IRAS 2017 ( SE: 01 al 08)

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS 6

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: En el gráfico los casos de Asma y Epoc, observamos que en la SE: 1,2, 4 y 8 se encuentra

en la zona de seguridad dentro del canal endémico de SOB/Asma para la SE 01 al 08-2017, asimismo cabe recalcar que en las demás semanas se encuentran en la zona de éxito, se menciona que hubo mayor de-manda de atención en un total de 265 casos de Asma y Epoc ,en menores de 5 años (Ver Gráfico Nº 5).

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

El asma es una enfermedad respiratoria, ca-racterizada por inflamación crónica de las vías aéreas (bronquios), que causa episodios recu-rrentes de sensación de falta de aire (disnea), en el pecho con la respiración (sibilancias), tos

y sensación de opresión en el pecho. En los menores con vías respiratorias sensibles, los síntomas de asma pueden desencade-narse por la inhalación de sustancias llama-das alérgenos: de animales, (caspa o pelaje de mascotas), Ácaros del polvo, cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío), moho

y el polen. En la semana epidemiológica la ten-dencia se muestra en aumento para los años 2014 al 2016, en el 2017 la tendencia se encuen-

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Q1 Q2 Q3 2017

CANAL ENDEMICO EN CASOS DE ASMA POR AÑOS 2010 - 2016EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

(SE 01 A 8) AÑO 2017 *- HNHU

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Semanas Epidemiologicas

2014 2015 2016 2017*

Tendencia de SOB - ASMA, Hospital Nacional Hipólito Unanue 2014 - 2017*

Gráfico Nº 05

Gráfico Nº 06

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Pagina Nº 7 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: En el año 2016 los casos de EDAs total, notificados y registrados fueron 592 casos, se han incrementado en el hospital, por ser el establecimiento de mayor referencia para la red de salud corres-pondiente a la jurisdicción de la Dirección de Salud IV Lima Este. El comportamiento endémico de las EDAs totales, para el presente año 2017* la SE. 1 se encuentra entre la ZONA DE ALARMA, el resto de semanas se encuentran en la zona Segura. El fortalecimiento de las actividades de prevención en el primer nivel de aten-ción, la vigilancia de las EDAs, informa a los servicios (UPS) deberán reportar a la OESA todo caso de enfer-medad gastrointestinal aguda, para la respectiva notificación (ver grafico N° 07).

Gráfico Nº 07

En el año 2016 se reportaron (592), se observa una tendencia menor en compa-ración con el año 2017* las EDAs se encuentran aumento respecto al mismo periodo En la SE 01 hasta la 08-2017 se han notificado 560 casos de EDA acuosas, (Ver gráfico Nº 08).

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) EN MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA 7

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CANAL ENDEMICO DE CASOS DE EDA TOTAL AÑOS 2010 AL 2016ENFERMEDADES DIARREICAS ACUOSAS REPORTADOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

(SE 01 AL 8) AÑO 2017* - HNHU

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Semanas Epidemiológicas

2014 2015 2016 2017*

Tendencia de enfermedad diarreica acuosa totales,Hospital Nacional Hipólito Unanue 2016 - 2017*

Gráfico Nº 08

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Pagina Nº 8 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA

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CANAL ENDEMICO DE EDAS AÑOS 2009 - 2016ENFERMEDADES DIARREICAS ACUOSAS EN MENORES DE 5 AÑOS REPORTADOS

POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 01 AL 8) AÑO 2017* - HNHU

Q1 Q2 Q3 2017*

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Semanas Epidemiológicas

2014 2015 2016 2017*

Tendencia de enfermedad diarreica acuosa en menores de 5 años,Hospital Nacional Hipólito Unanue 2016 - 2017*

Gráfico Nº 09

Gráfico Nº 10

El grupo poblacional de mayor importancia por la implicancia fisiopatolo-gía y de salud pública que caracteriza a los cuadros diagnóstico de diarrea, por lo que es importante la evaluar el compartimiento de las tendencias de EDAs en los últimos cuatro años se encuentran en au-mento, en la SE 01 has-ta 08-2017* se reporta-ron 303 episodios de diarrea menos que el año anterior 305 cifra que se mantiene estable de casos de EDAs en menores de 5 años.

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) constituyen uno de los problemas de salud más serios que enfrentan los países subdesarrollados y algunos afectados por las factores climatológicos provocando grandes desastres que nos dejan sin agua para realizarse el lavado de manos y prevenir las enfermedades diarreicas, que es una de las princi-pales causas de morbimortalidad infantil en los niños menores de 5 años, se estima que en este grupo de edad pre-sentan entre 750 y 1 000 millones de episodios diarreicos y cerca de 5 millones de defunciones anuales por esta cau-sa. El comportamiento de EDAs en mayores de 5 años están ubicadas en zona segura.

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Pagina Nº 9 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

En los últimos cuatro años se observa una tendencia de casos de EDAs en mayores de cinco años 2014 y 2016 se ha incrementa-do para la semana epidemiológi-ca 01 hasta 08 se reportaron (211) episodios de diarreas con relación al 2016 en la misma semanas los episodios de EDAs fue mayor 284. casos El fortale-cimiento de las actividades de promoción de la salud y educa-ción sanitaria dirigidos a padres de familia, a través de los servi-cios responsables de la atención integral del niño para disminuir la demanda de EDAS al hospital (Categoría III – 1 en casos de EDAs en mayores de 5 años.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) EN MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA

9

En las primeras semas epidemiológicas el comportamiento de las EDAs dentro de la semana epidemiológica

01, 03, 04, 06 y 08 se encuentran entre la zona de alarma, el resto se encuentra en zona de segura el año 2017*

los casos de EDAs en mayores de 5 años, notificados fueron 211 casos, la SE 1,3,4,6 y 8 se encuentran en la

ZONA DE ALARMA. Se debe continua con las actividades de preventivo promocionales, monitoreo continuo de

las Enfermedades Diarreicas Agudas en el grupo de mayores de 5 años en los establecimientos de primer nivel

así como de los diferentes servicios de nuestra institución deberán reportar a la OESA todo caso de enfermedad

gastrointestinal aguda existente, para la respectiva notificación e investigación.

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CANAL ENDEMICO AÑOS 2010 AL 2016ENFERMEDADES DIARREICAS (EDA) EN MAYORES DE 5 AÑOS POR

SEMANA EPIDEMIOLOGICA (SE 01 AL 8) AÑO 2017* - HNHU

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Semanas Epidemiológicas

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Tendencia de enfermedad diarreica acuosa en mayores de 5 años,Hospital Nacional Hipólito Unanue 2016 - 2017*

Gráfico Nº 11

Gráfico Nº 12

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Pagina Nº 10 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

COMENTARIO

La vigilancia de febriles es una estrategia para identificar precozmente algún tipo de bro-te que se pueda presentar y ocasionar daño a la salud. El número de febriles registra-dos hasta la SE: 08 es un total de 595 casos, se puede obser-var que la incidencia es mayor en menores de 1 a 4 años (4007, 344 casos), seguido por los menores de 1 años con (1414,143 casos) reportados en los años 2016 y 2017*, (ver gráfico 13).

FEBRILES

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

VIGILANCIA DE FEBRILES 10

Semanas Epidemiológicas

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Dentro de la tendencia de febriles notificados en los años 2014 y 2017*, se evidencia picos febriles más altos pre-sentados en los años 2014 al 2016 SE 5 al 23, 41 47 y para año 2016 se reportaron (3167) episodios de febriles por encima de la tendencia, afectando a la población menores de 5 años los más vulnerables a padecer enferme-dades virales de cualquier tipo como ( adenovirus, influenza estacional) con predominio estacional en verano pre-

sentando fiebre por versas patologías. En el año 2017* se reportaron 593 casos de febril que van en forma cre-

ciente, (ver grafico 14).

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TENDENCIA DE FEBRILES POR AÑOSHOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE 2014 - 2017* (ACUMULADOS HASTA SE 8)

2,304,272

Semanas Epidemiologicas

Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia ySalud Ambiental

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1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

< 1AÑOS 1 A 4 AÑOS 5 A 9 AÑOS 10 A 19 AÑOS 20 A 64 AÑOS 65 AÑOS A +

1414

4007

1467

684392

110143344

84 43 26

Ca

sos

Grupo Etáreo

Febriles por Grupo Etareo Hospital Nacional Hipólito Unanue, Años 2015 - 2017*, Hasta S.E 8

2016 2017*

8074 595

Gráfico Nº 13

Gráfico Nº 14

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Pagina Nº 11 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 11

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: Se observa un elevado porcentaje 50% (1029 casos de SIDA), seguido infección VIH con

49% (1005 casos), numero de casos que se encuentran en las etapa de vida joven y adulto; asimismo se po-dría afirmar el aumento por el tratamiento que reciben (TARGA) y por la especialidad que brinda la institución. Para el año 2017* dentro de la SE 01 HASTA 08 se reportaron 12 casos para SIDA observándose una disminu-ción leve, asi mismo se registraron 20 casos para VIH, ( ver grafico 15).

La mortalidad perinatal o muerte perinatal se refiere a la muerte del feto o recién na-cido desde las 28 semanas de embarazo hasta la primera semana de vida -7 días, dentro de la mortalidad perinatal presento un alto porcentaje 16% (165 casos) en el año 2015, debido a una prematuridad ex-trema provocando el fallecimiento de los Recién Nacidos o muerte fetal, se tomó las medidas preventivas de los casos dis-minuyendo en 11% para el año 2016. Sin embargo en esto casos las madres ges-tantes deberían acudir a todos sus con-troles respectivos para detectar precoz-mente cualquier problema durante la ges-tación, o patología de riesgo que pueda provocar la muerte perinatal. En menor porcentaje 2% (17 casos por mortalidad perinatal) reportados SE 01 hasta 08– 2017*

COMENTARIO

13.9%

15.9%

11.1%

2.0%

PORCENTAJE DE MORTALIDAD PERINATAL POR AÑOS 2014 AL 2017* HNHU SE 01 AL 08

2014 2015 2016 2017*

Gráfico Nº 15

203 197

164

129

324

12

119149 151

195

371

20

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2012 2013 2014 2015 2016 2017*

CASO

S

NUMERO DE CASOS DE SIDA Y VIH REPORTADOS EN LOS AÑOS 2012 AL 2017* HNHU SE 01 AL 08

SIDA VIH

Gráfico Nº 16

Page 12: Índice - Hospital Nacional Hipólito Unanue - Oficial...Ministerio de Salud Hospital Nacional Oficina de Epidemiología y Salud Hipólito Unanue Ambiental ditorial. Pág.2 Vigilancia

Pagina Nº 12 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

COMENTARIO

El número de abortos

reportados hasta la SE:

01 hasta 08 se registra-

ron 135 casos de abor-

tos, examinandas 104

casos con muestreo de

laboratorio para descar-

te de sífilis de éstos (4

casos) fueron positivos

con el 1.6% con resulta-

dos de sífilis.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

VIGILANCIA DE SIFILIS 12

COMENTARIO: El porcentaje de abortos por grupo atareo se observa un menor porcentaje (9%) de positivas para el año 2015, para el año 2016 el porcentaje es mayor 42% y 54% respectivamente en los tres grupos de ( registradas, exa-minadas, positivas), observándose un descenso para el año 2017* registradas con el 36%, de estos se reporto un caso de positivas 0.9% entre las edades de 30 a 59 años, sin embargo en el año 2017 el porcentaje sufrió un ligero incremento entre las edades de 18 a 59 reportados hasta la SE 01 hasta 08, (ver gráfico 18).

135

104

4

0

20

40

60

80

100

120

140

160

ABORTOSREGISTRADAS

ABORTOSEXAMINADAS

ABORTOS POSITIVAS

Numero de Abortos Registradas, Examinadas y Positivas Año 2017* Hospital Nacional

Hipólito Unanue hasta SE 01 Hasta 08

Gráfico Nº 17

Gráfico Nº 18

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

2015 2016 2017*

48.743.6

7.8

49.0

42.8

8.39.1

54.5

36.4

PORC

ENTA

JE

PORCENTAJE DE ABORTOS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y POSITIVAS POR AÑOS 2015 - 2017* HNHU HASTA SE 01 HASTA 08

REGSTRADAS EXAMINADAS POSITIVAS

Page 13: Índice - Hospital Nacional Hipólito Unanue - Oficial...Ministerio de Salud Hospital Nacional Oficina de Epidemiología y Salud Hipólito Unanue Ambiental ditorial. Pág.2 Vigilancia

Pagina Nº 13 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

VIGILANCIA DE SIFILIS

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

13

En el gráfico se observa que

se notificaron 123 gestantes

registradas con un porcenta-

je del (58%), examinándose

90 gestantes 42% con

muestreo de laboratorio se

obtuvo un caso positivo para

sífilis con el 0.5% reportados

hasta la semana epidemioló-

gica 01 hasta 08 en el año

2017*. Por lo tanto se resalta

que en el caso de gestantes

durante el primer control no

se realizan en muchas de

ellas el descarte de sífilis por

laboratorio.

COMENTARIO: En los años 2015 al 2016 los porcentajes se muestran altos entre 23 y 24% de las regis-tradas y examinadas entre 24 y 25% evidenciándose una menor disminución de positivas para sífilis 11% en el año 2017* dentro de la SE 01 al 08 los porcentajes se encuentran disminuidos para los 3 grupos de gestantes entre (registradas, examinadas y positivas 3% ) Asimismo se observa que no todas las gestantes se les hace su orden para laboratorio para descartar sífilis.

COMENTARIO:

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

2015 2016 2017*

23.7 24.5

4.5

25.2 24.8

4.6

8.311.1

2.8

PORC

ENTA

JE

PORCENTAJE DE GESTANTES REGISTRADAS, EXAMINADAS Y CON SEROLOGIA REACTIVA AÑOS 2015 -2017* SE 01 HASTA LA SEMANA

EPIDEMIOLOGICA 08 HNHU

REGISTRADAS EXAMINADAS POSITIVAS

Gráfico Nº 19

0

50

100

150

GESTANTESREGISTRADAS

GESTANTESEXAMINADAS

GESTANTESPOSITIVAS

123

90

1

GESTANTES REGISTRADAS, EXAMINADAS Y CON SEROLOGÍA REACTIVA AÑO 2017* - SE 01 HASTA 08 HNHU

Gráfico Nº 20

Page 14: Índice - Hospital Nacional Hipólito Unanue - Oficial...Ministerio de Salud Hospital Nacional Oficina de Epidemiología y Salud Hipólito Unanue Ambiental ditorial. Pág.2 Vigilancia

Pagina Nº 14 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

VIGILANCIA DE SIFILIS

FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA—HNHU

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

14

Comentario: El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día

de la última menstruación o 38 desde la fecundación

(aproximadamente unos 9 meses). El primer trimestre es el mo-

mento de mayor riesgo de aborto espontáneo; el inicio del tercer

trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a

partir del cual puede sobrevivir extraútero sin soporte médico).

La gestación o embarazo es el proceso en el que crece y se

desarrolla el feto en el interior del útero hasta el parto por este

motivo es muy importante que la gestante debe realizar sus con-

troles en los centro y hospitales de primer nivel, con la finalidad

de disminuir el riesgo de cualquier complicación que se presente

dentro del grupo etario de 11 a 17 años.

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

29.0

20.0

24.0

14.0

9.0

4.0

0.0

PO

RC

ENTA

JE

SIFILIS

PORCENTAJE DE SIFILIS CONGENITA POR AÑOS 2011 AL 2017- SE 01 HASTA 08 HNHU

COMENTARIO

El gráfico nos muestra los casos de sífilis congénita notificados entre los años 2011 y 2016, resalta que en los últi-mos cuatro años, la Sífilis Congénita es una infección severa, incapacitante y con frecuencia potencialmente mortal que se observa en los recién nacidos infectados. Una mujer embarazada que tenga sífilis puede pasarle la enfer-medad al feto a través de la placenta en nuestra población demandante decrece aproximadamente en un 75% y el riesgo de producirse este daño es menor. Para el año 2017 entre la SE 01 al 08 no se presento casos de sífilis (ver

gráfico 22).

Gráfico Nº 21

Page 15: Índice - Hospital Nacional Hipólito Unanue - Oficial...Ministerio de Salud Hospital Nacional Oficina de Epidemiología y Salud Hipólito Unanue Ambiental ditorial. Pág.2 Vigilancia

Pagina Nº 15 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

VIGILANCIA DE SIFILIS 15

COMENTARIO: En el grafico se observa que del total (13827 casos) de puérperas registradas en mayor porcentaje con 25% du-rante el año 2015, se observa un ligero incremento en las examinadas por laboratorio y de este total solo el 15% tuvo resultado positivo. Cabe resaltar que en el año 2016 los casos de sífilis ha disminuido en un 21% tanto para puérperas registradas y examinadas, de este último grupo 13% obtuvieron resultado positivo para sífilis, en la SE 01 AL 08 –2017 el 4% fueron examinadas y de éste grupo el 3.8% obtuvieron resultado positivo, se evidencia que no a todas las puérperas hospitalizadas se les registra e indica su orden de laboratorio para el descarte.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

En la SE 01 al 08—2017 dentro de la va

vigilancia epidemiológica de pacientes

puérperas hospitalizadas del total de

(1268casos ), se registraron 808caso (

con el 23% de puérperas, examinándose

solamente 458 casos con el 4% de puér-

peras; de éstas solo 2 casos (4%) obtuvo

resultado positivo para sífilis en proceso

de muestreo por laboratorio.

Cabe recalcar que no a todas las pacien-

tes puérperas hospitalizadas se les entre-

ga ordenes de laboratorio por parte del

profesional médico y/o Obstetriz, para pre-

venir enfermedades por sífilis se debería

controlar en los centros de su Jurisdicción

a todas las madres gestantes.

COMENTARIO

23.5 23.0

3.7

24.9

21.1

4.0

15.113.2

3.8

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

2015 2016 2017*

PORC

ENTA

JE

PORCENTAJE DE PUERPERAS REGISTRADAS EN LOS AÑOS 2015 - 2017* - HNHU HASTA SE 01 hasta 08

REGISTRADAS EXAMINADAS POSITIVAS

PUERPERAS REGISTRADAS,64%

PUERPERAS EXAMINADAS,

36%

PUERPERAS POSITIVAS,

0.2%

PORCENTAJE DE PUÉRPERAS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y CON SEROLOGÍA REACTIVA HASTA SE 01 AL 08 AÑO

2017* - HNHU

Gráfico Nº 24

Gráfico Nº 23

Page 16: Índice - Hospital Nacional Hipólito Unanue - Oficial...Ministerio de Salud Hospital Nacional Oficina de Epidemiología y Salud Hipólito Unanue Ambiental ditorial. Pág.2 Vigilancia

Pagina Nº 16 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

MUERTE MATERNA Y PERINATAL 16

COMENTARIO

En los año 2017* se han reportado

45.5 % de muerte fetal y 18% de

muerte perinatal ubicados dentro de

los pesos (1500-2500), en segundo

lugar se encuentra lamuerte fetal en

27% menor de 1500gr y mayor de 2500

de peso al nacer.

La OMS informa que la mortalidad liga-

da al embarazo y parto constituye más

de la mitad de la mortalidad infantil; en

el Perú representa el 56%, dentro de la

SE 01 y 08 –2017 se reportaro ( 11

muertes fetales y 4 muertes neonatales,

ver gráfico N° 25). FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017*

10

2 2

3

5

10

7

6

11

3

4

2 2

3

1 1 1

0 0 0

1

0 0 0 0 0

CA

SO

S

CASOS DE MUERTE MATERNA DIRECTA, INDIRECTA E INCIDENTAL REPORTADOS POR AÑOS 2009 AL 2017* HNHU SE: 08

MUERTE MATERNA DIRECTA MUERTE MATERNA INDIRECTA MUERTE MATERNA INCIDENTAL

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

<1500 15OO -2500 >2500

MUERTE FETAL 27.3 45.5 27.3

MUERTE NEONATAL 18.2 18.2 0.0

27.3

45.5

27.3

18.2 18.2

0.0

Po

rce

nta

je

PORCENTAJE DE MUERTE PERINATAL SEGUN PESO REPORTADOS EN EL AÑO 2017* HNHU SE: 01 AL 08

Gráfico Nº 25

Gráfico Nº 26 COMENTARIO

La Organización Mundial de la Sa-

lud define la defunción materna como la

muerte de una mujer mientras está em-

barazada o dentro de los 42 días si-

guientes a la terminación del embarazo,

independiente de la duración, complica-

ción del sitio del embarazo, en los últi-

mos años 2009 al 2016 la muerte ma-

terna directa se reportaron 10 casos

representando una mayor cantidad en el

año 2014 a partir de este año el numero

de casos fue decreciendo, en la SE 01

AL 08 –2017* se reportó un caso de

muerte indirecta y un caso de muerte

directa.

Page 17: Índice - Hospital Nacional Hipólito Unanue - Oficial...Ministerio de Salud Hospital Nacional Oficina de Epidemiología y Salud Hipólito Unanue Ambiental ditorial. Pág.2 Vigilancia

Pagina Nº 17 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA 17

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

La vigilancia epidemiológica de las enferme-dades de notificación obligatoria de diferente patologías en pacientes hospitalizados del total de (3414 casos ), se observa que en los casos de SIDA presenta un elevado porcenta-je 37.6% ( 1270), seguido por infección VIH 36% ( 1236), en tercer lugar se encuentran las muertes perinatales 26% (874 casos). Las demás patologías en menor porcentaje. Cabe mencionar los servicios deben notificar opor-tunamente las enfermedades que se presen-ten como: Dengue hemorrágico, rubeola, bar-tonelosis entre otras. Oficina de Epidemiolo-gía y Salud Ambiental, durante los año 2017* se ha notificado 50 casos de enfermedades sujetas a Vigilancia activa que se realiza dia-riamente por el servicio de Emergencia y

Hospitalización.

COMENTARIO

37.225.6

36.2

3.01.31.5

0.70.9

0.50.10.10.10.10.40.40.70.6

0.10.50.2

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0

SIDA

INF POR VIH

VIOLENCIA FAMILIAR

MALARIA

LEISHMANIASIS MUCO

TETANOS

MEC.TBC

BRUCELOSIS

LEPTOSPIROSIS

LOXOCELISMO

ENFERMEDADES DE NOTIFICACION POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA AÑOS 2011 AL 2017* (SE 01 AL 08) HNHU

Total de casos= 3414

Gráfico Nº 27

Page 18: Índice - Hospital Nacional Hipólito Unanue - Oficial...Ministerio de Salud Hospital Nacional Oficina de Epidemiología y Salud Hipólito Unanue Ambiental ditorial. Pág.2 Vigilancia

Pagina Nº 18 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

ACCIDENTES DE TRANSITOA 18

-0.7

-0.6

-0.7

-1.5

-1.6

-0.9

-1.0

-0.6

-0.6

-0.9

-0.4

-0.5

-0.1

-0.1

-0.3

-0.1

0.0

0.6

0.6

0.3

0.7

1.1

1.1

0.6

0.4

0.9

0.5

0.6

0.6

0.1

0.2

0.1

0.1

0.0

2 2 1 1 0 1 1 2

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85+

PIRAMIDE POBLACIONAL DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR GRUPO ETARIO AÑO 2017* SE 01 HASTA 08 - HNHU

% Mujeres % Hombres

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

S.O.A.T PARTICULAR SIS CONVENIOS

90.0

7.81.6 0.6

71.0

26.8

1.3 0.9

Po

rce

nta

je

Fuente: Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

PORCENTAJE DE ACCIDENTES DE TRANSITO SEGUN TIPO DE SEGURO REPORTADOS EN LOS AÑOS 2016 A 2017* EN LA

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 01 HASTA 08 - HNHU

2016 2017*

1482 317

COMENTARIO: Los accidentes transito constituyen uno

de los mayores problemas de la ciu-

dad, desde el punto de vista de la sa-

lud publica como de la medicina legal.

Los accidentes de tránsito son una de

las principales causas de mortalidad en

el Perú, ocasionados por la conducta

de la persona, sea ésta el conductor,

pasajero o peatón que causan daños

personales sin distinguir raza, sexo,

edad, ni condición económica. En el

2016 90% esta cubierto por el SOAT y

71% en el 2017*, en forma particular el

27% y convenios 0.95. (ver gráfico 28).

Comentario: El en el gráfico se observa que los accidentes de transito es mayor entre las edades

de 24 a 29 años (183 varones y 134 mujeres), los accidentes de tránsito se relacionados con el consumo de

alcohol y que en su mayoría son cubiertos por el SOAT, es un seguro obligatorio establecido por Ley con un fin

netamente social. Su objetivo es asegurar la atención, de manera inmediata e incondicional, de las víctimas de accidentes de tránsito que sufren lesiones corporales y muerte, otros seguros 8%, seguido por el SIS 1.6%, convenios 0.9%.

Gráfico Nº 28

Gráfico Nº 29

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)