Nefropatía diabéticaENDOCRINOLOGÍA

JOSELINN GARCÍA MUÑOZ

Introducción

La nefropatía diabética sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes con DM1 o DM2.

En los países occidentales, la diabetes es la principal causa única de insuficiencia renal crónica en fase terminal (IRCT).

En muchos países, como en Estados Unidos, más del 50% de los pacientes en programas de tratamiento sustitutivo renal tiene diabetes como causa principal de su insuficiencia renal.

La mayoría de los pacientes con diabetes se halla en los países en desarrollo que no tienen los recursos ni la infraestructura sanitaria para administrar un tratamiento de sustitución renal universal.

Introducción

Aunque la nefropatía parece ser más frecuente en la DM1, debido al número grande y creciente de pacientes con DM2 más del 80% de los pacientes diabéticos en programas de sustitución renal tiene DM2.

Hasta el 20% de los pacientes con DM2 ya tiene nefropatía diabética cuando se les diagnostica de diabetes, y otro 30 al 40% presentará nefropatía diabética, sobre todo en los 10 años siguientes al diagnóstico.

México

Etiología

No todos los diabéticos desarrollan DN y en los que lo hacen, la progresión es variable.

Los principales riesgos modificables son: la hipertensión, el control glucémico, dislipidemia, tabaquismo.

Los principales riesgos no modificables son: la edad, la raza y el perfil genético.

Historia natural

Interconsulta a nefrología

Fisiopatología

Hiperglicemia

* Mediadores humorales* Citocinas* Factores

de crecimiento

Alteraciones

hemodinámicas y estructu

rales

Anatomía patológica

Tratamiento

Tratamiento