健康（無事故）なら給付金が受け取れる！健康（無事故）なら

給付金が受け取れる！

＜無解約返戻金型治療保障保険＞

医療費の自己負担額に加えて入院中の諸費用にも

備えられる保険

ネオファースト生命は第一生命グループの生命保険会社です。

2020年3月版

治療保障保険ネオファースト生命商品パンフレット／【契約年齢】満6歳～満85歳

N2056-02　（登）B19N1239（2019.12.20）　営業業務部　’19年12月作成

[引受保険会社][募集代理店]

＜Webサイト＞ https://neofirst.co.jp ネオファースト生命 検 索

ご検討にあたってご確認いただきたいこと 必ずお読みください。

0120-312-201ネオファースト生命保険株式会社 コンタクトセンター

［受付時間］9：00～18：00（土曜日は17：00まで） 日・祝日を除く

ご不明点がございましたらこちらまでお問い合わせください。

Webサイトアドレス https://neofirst.co.jp　

本資料は2020年3月時点の商品パンフレットです（出典元の資料は2017年10月1日時点のものを使用しています）。

「契約概要」は保険商品の内容に関する重要事項を、「注意喚起情報」はご契約に関して特にご注意、ご確認いただきたい事項の概略を記載しています。また、「ご契約のしおり・約款」はご契約についての大切な事項について記載したものです。必ずご確認ください。

お申込みの際は「重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報）」「ご契約のしおり・約款」を必ずご確認ください。

・本商品はネオファースト生命を引受保険会社とする生命保険であり、預金とは異なります。したがって、預金保険機構の保護の対象ではありません（預金保険法第53条に規定する保険金支払の対象となりません）。・本商品の契約の有無が、取扱金融機関とのその他の取引に影響を与えることはありません。・法令上の規制により、お客さまの勤務先によってはお申し込みいただけない場合があります。

金融機関を募集代理店として本商品に加入されるお客さまはつぎの点にご留意ください。

募集代理店の担当者（生命保険募集人）は、契約締結の媒介をすることが役割であり、契約締結の代理権や告知の受領権はありません。したがって、保険契約は、お客さまからの保険契約のお申込みに対してネオファースト生命が承諾したときに有効に成立します。なお、取扱者（代理店の生命保険募集人）の身分・権限などに関しまして、確認をご要望の場合には、ネオファースト生命コンタクトセンターまでご連絡ください。

生命保険募集人について

ネオファースト生命は「一生涯のパートナー」を経営理念とする第一生命グループの一員として、お客さまの安心で豊かな暮らしと地域社会の発展に貢献していくというグループ統一のミッションはそのままに、新たなお客さま満足の創造と社会からの信頼と敬愛の確保、経営品質の向上等に努めていきます。

ネオファースト生命について

第一生命グループでは保険ビジネス（Insurance）とテクノロジー（Technology）の両面から生命保険事業独自のイノベーションを創出する取組みを“InsTech”（インステック）と銘打ち、最優先の戦略課題としてグループ全体で推進しています。その一環として第一生命が持つ約1,000万人のお客さま情報を含む医療ビッグデータ等の解析等を行い、更なるリスク細分化型の商品や、ご加入者の健康増進の取組みの促進につながり、健康寿命の延伸に貢献できるような新たな商品の開発を進めています。

InsTech（インステック）について

ご検討にあたっては「商品パンフレット」「保障設計書」をご覧ください。法人のお客さまは「法人向け保険の検討にあたっての留意点」も必ずご確認ください。

21

契約の型の選び方

お支払い事例

Q&A

保険料表

特長としくみ

医療費の自己負担額に加えて入院中の諸費用にも備えられる保険

一時金で備える

入院時にまとまった一時金をお支払いします。

健康なら無事故給付金をお支払いします。

無事故給付金

保険期間満了時までに入院治療一時給付金のお支払いがなかった場合、入院治療無事故給付金をお支払いします。

自己負担額に備える

入院中や手術時などに、公的医療保険制度の保険給付の対象となる医療費の自己負担額に応じた給付金をお支払いします。

医療費の自己負担額に応じた給付金をお支払いします。

入院費用を取り巻く環境は変化しています。

出典：厚生労働省「平成28年 医療施設（動態）調査・病院報告の概況」より 出典：厚生労働省「平成28年度 医療費の動向」より

出典：厚生労働省「平成28年（2016） 社会医療診療行為別統計の概況」より 出典：厚生労働省「平成26年 患者調査」より

入院中の治療内容は多岐にわたります。

入院1日あたりの医療費の推移平均在院日数の年次推移（一般病床）

※診療報酬点数病院などが患者に提供する診療行為に対する点数で厚生労働省告示にもとづくものをいいます。診療行為ごとの診療報酬点数を合計し1点あたり単価10円を乗じて算定された費用に自己負担割合を乗じ、10円未満を四捨五入した金額が医療費の自己負担額になります。

入院時の手術有無

手術あり37.0%

手術なし63.0%

※契約の内容（契約の型・支払限度の型）や公的医療保険制度の適用外となる費用の額によってはお支払いする給付金額が医療費の自己負担額に満たない場合があります。※給付金の支払事由についてはＰ.4～Ｐ.6および「重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報）」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。※「入院治療一時給付金および入院治療無事故給付金の不担保に関する特則」を適用することで、「入院治療一時給付金・入院治療無事故給付金」のないご契約もお選びいただけます。特則を適用しない場合は、適用する場合にくらべて保険料が高くなります。

「入院中や手術時の医療費の自己負担額に備えられる医療保険があったらいいな」という声にお応えします。

入院における診療行為別1日あたり診療報酬点数の構成割合

の3つの特長

■詳細はP.18『「入院費用前払いサービス」について』をご確認ください。

日帰り入院を含め、入院日数に関係なく、入院したら入院治療一時給付金をお支払いします。支払回数は通算して50回が限度となります。

6割超

20

19

18

17

16

15

（日）

2007年

2008年

2009年

2010年

2011年

2012年

2013年

2014年

2016年

2015年

36

34

32

30

28

26

24

（千円）

2011年

2012年

2013年

2014年

2015年

2016年

35.535.034.333.532.831.7

（100円未満四捨五入）（100円未満四捨五入） 上昇傾向に

18.5

18.217.9

17.5

16.8

17.2

16.2

18.8

入院料等36.7%

手術 16.3%

麻酔2.1%

リハビリテーション5.3%

処置1.8%注射1.7%検査1.3%投薬1.2%

16.5

短期化19.0

その他33.5%

4割超

43

契約の型の選び方

お支払い事例

Q&A

保険料表

特長としくみ

契約年齢保険期間・保険料払込期間

6歳～80歳10年

81歳～85歳終身

●給付金などのお支払いの対象とならない場合があります。給付金のお支払いなどの詳細については「重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報）」「ご契約のしおり・約款」など所定の資料を必ずお読みください。●特約のみのご契約、特約の中途付加は取り扱いません。

※保障内容の詳細は「重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報）」「ご契約のしおり・約款」を必ずお読みください。※オプションを付加した場合は別途保険料が加算されます。「入院治療一時給付金および入院治療無事故給付金の不担保に関する特則」をご契約時に適用された場合、「入院治療一時給付金」および「入院治療無事故給付金」のお支払いはありません。特則を適用しない場合は、適用する場合にくらべて保険料が高くなります。

＊1日帰り入院とは入院日と退院日が同一の入院をいいます。支払対象の日帰り入院に該当するかどうかは入院基本料の支払有無などを参考にネオファースト生命が判断します。

＊2保険期間が終身の場合、入院治療無事故給付金はありません。

入院治療給 付 金入院治療給 付 金

基本保障

公的医療保険制度の保険給付の対象となる入院をしたとき

入院中の療養にかかる

外来の療養にかかる

1円Ⅰ型 ：

2円Ⅱ型 ：

3円Ⅲ型 ：

×診療報酬点数

1円Ⅰ型 ：

2円Ⅱ型 ：

3円Ⅲ型 ：

×診療報酬点数

外 来 手 術治療給付金外 来 手 術治療給付金

入院をともなわず公的医療保険制度の保険給付の対象となる手術、放射線治療等を受けたとき

先進医療特約先進医療特約オプション

先進医療による療養を受けたとき

先進医療にかかる技術料と同額

通算2,000万円

特定疾病保険料払込免除特約特定疾病保険料払込免除特約

所定のがん・急性心筋梗塞・脳卒中により所定の事由に該当したとき

入院治療給付金の支払われる入院をしたとき

保険期間中に入院治療一時給付金の支払われる入院がなかったとき

保険期間満了時に被保険者がご生存されている場合

1か月（暦月）の支 払 限 度 額入院治療給付金、外来手術治療給付金あわせて

保険期間満了時に入院治療

一時給付金と同額を支払

1回の入院につき

1万円～10万円（契約時に設定）

支払回数限度

通算50回（6か月間に1回）

日帰り入院から 保障＊1

日帰り入院から 保障＊1

以後の保険料のお払込みは不要

「入院治療一時給付金および入院治療無事故給付金の不担保に関する特則」を適用することで、「入院治療一時給付金・入院治療無事故給付金」のないご契約もお選びいただけます。

以下のオプションを組み合わせることでさらに充実した保障を準備いただけます。＋

保障内容保障内容ネオdeちりょうの保障イメージネオdeちりょうの保障イメージ

ネオdeちりょうは、かかった医療費の自己負担額に備えられます！

しくみ図しくみ図

入院時には、日用品代やご家族の交通費などの諸費用がかかる場合があります。

諸費用に加え、医療費の自己負担額がかかります。

なら入院中にかかる医療費の自己負担額にも、諸費用にも備えられます！

入院中の医療費

入院中にかかる費用医療費の自己負担額

高額療養費として支給

公的医療保険負担部分

10万円10万円型 ：20万円20万円型 ：30万円30万円型 ：

通算諸費用諸費用

入院治療給付金

入院治療一時給付金

医　療　費

入院治療給付金は医療費の自己負担額に応じて増減します。

保障内容は右ページをご確認ください。

入院治療無事故給付金

入 院 治 療一時給付金入 院 治 療一時給付金

給付金 支払事由 保障内容

■詳細はＰ.5をご確認ください。

■詳細はＰ.6をご確認ください。

■詳細はＰ.5をご確認ください。

■詳細はＰ.6をご確認ください。

の特長としくみ

基本保障

オプション

＋

特定疾病保険料払込免除特約

先進医療特約

入院治療一時給付金

外来手術治療給付金

入院治療給付金健康状態にかかわらず、更新いただけます。

契約の自動更新！●契約の更新についてはＰ.6をご確認ください。

(保険期間中に入院治療一時給付金をお支払いする入院がなかった場合お支払い)

自己負担限度額を超 え た場 合

※契約の内容（契約の型・支払限度の型）や公的医療保険制度の適用外となる費用の額によっては、お支払いする給付金額が医療費の自己負担額に満たない場合があります。

費用に応じて

定 額

360万円支 払 限 度 額

支 払 限 度 額

入 院 治 療無事故給付金入 院 治 療無事故給付金＊2

6

特長としくみ

契約の型の選び方

お支払い事例

Q&A

保険料表

5

お 支 払 いで き る 場 合

初めて所定のがん（約款に定める悪性新生物（がん））と医師により診断確定されたときただし以下に該当する場合など、払込免除対象とならない場合があります。①上皮内がん（非浸潤がん・大腸の粘膜内がんを含む）など②責任開始日からその日を含めて90日以内に診断確定されたとき

急性心筋梗塞

脳卒中

がん

初診日からその日を含めて30日以上、労働の制限を必要とする状態が継続したと医師によって診断されたとき

治療を直接の目的として、病院または診療所において手術を受けられたとき（対象の手術については「重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報）」「ご契約のしおり・約款」をご確認ください）

初診日からその日を含めて30日以上、言語障害、運動失調などの他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき

または

●所定の事由

以後の保険料の払込みは不要になり、保障は継続

保険料の払込み

下記のいずれかに該当したとき特定疾病(所定のがん・急性心筋梗塞・脳卒中）により所定の事由に該当した場合＊、以後の保険料のお払込みは不要になります。

ご契約者から保険期間満了日の2か月前までに継続しない旨のお申し出がない限り、保険期間満了日の翌日に自動的に更新されます。更新後の保険期間は10年となります。更新後の保険期間満了日の翌日における被保険者の年齢が91歳以上のときは、更新後の保険期間を終身に変更して更新します。更新後の保険料は、更新日現在の被保険者の年齢および保険料率によって計算します。したがって、更新後の保険料は、更新前の保険料と異なります。更新後は、更新時の契約条項が適用されますが、給付金の支払限度などについては、更新前と更新後の保険期間は継続されたものとして取り扱います。更新日にネオファースト生命がこの保険契約を取り扱っていない場合には、更新を取り扱わないか、その保険契約にかえて、所定の保険契約により更新とみなして取り扱うことがあります。保険料払込免除となったご契約が更新となる場合、更新後についても保険料払込免除になります。

健康状態にかかわらず、保険期間が満了したとき次のとおり自動更新されます。

！ 契約の自動更新について

保険期間中に入院治療一時給付金が支払われる入院がなかったときに、お支払いします。A

入院治療無事故給付金はどのような時に支払われますか？Q

・保険期間満了時にお支払いします。・保険期間満了時に被保険者が生存していることが条件になります。・外来手術治療給付金、先進医療給付金のお支払いがあった場合でも入院治療一時給付金のお支払いがない場合は入院治療無事故給付金の支払対象になります。・保険期間が終身の場合、入院治療無事故給付金はありません。

※入院治療無事故給付金は、保険期間満了時にお受け取りいただくか、もしくは保険料との相殺を選択することができます。保険料との相殺を選択された場合、入院治療無事故給付金を更新後のこの保険契約の第1回保険料と相殺します。相殺後に入院治療無事故給付金に余りがあるときは、順次その後の保険料と相殺されます。

※支払回数が通算支払限度に達した場合には、以後、入院治療一時給付金および入院治療無事故給付金はお支払いしません。保険期間の満了日において支払回数が通算限度に達しているときは、更新後の保険契約に「入院治療一時給付金および入院治療無事故給付金の不担保に関する特則」を適用します。

入院治療一時給付金に支払制限はありますか？

支払回数は通算で50回が限度です。また、お支払いは6か月間に1回です。A

Q

▲ご契約

「うつ病」によりご入院後、入院開始日（入院治療一時給付金が支払われることとなった日）の属する月から6か月経過後に同じ「うつ病」により入院された場合

入院②は入院①の入院開始日の属する月から6か月経過後の入院であるため、入院①と②のそれぞれについて入院治療一時給付金をお支払いします。

お 支 払 いできない場合

入院① 入院②▲9月1日（入院開始日の属する月から7か月目）▲3月15日（入院開始日）

Q&A

保険期間 自動更新

入院治療無事故給付金をお支払い入院治療一時給付金が支払われる入院なし

▲保険期間満了▲契約日 先進医療特約について

特定疾病保険料払込免除特約について

支払対象となる先進医療は療養を受けた時点において、❶厚生労働大臣が定める先進医療技術であること❷先進医療技術ごとに定められた適応症(対象となる疾病・症状など)に対するものであること❸先進医療技術ごとに定められた施設基準に適合する医療機関で受けたものであることのすべてを満たすものに限ります。したがって、医療行為・症状、医療機関などによって給付金をお受け取りいただけないことがあります(先進医療の最新の内容についてはネオファースト生命のWebサイトをご覧ください)。

「うつ病」によりご入院後、入院開始日（入院治療一時給付金が支払われることとなった日）の属する月から6か月以内に「肺炎」により入院された場合

入院②は入院①の入院開始日の属する月から6か月以内に退院する入院であり、入院①で入院治療一時給付金をお支払い済であることから、入院②についてはお支払いできません。

入院① 入院②▲9月1日（入院開始日の属する月から7か月目）▲3月15日（入院開始日）

●入院治療一時給付金が支払われる入院の開始日が属する月から6か月を経過する日を含んで入院が継続している場合には、6か月を経過する日の翌日に入院治療一時給付金をお支払いします。！ ご注意

＊主契約の責任開始日からその日を含めて90日以内に診断確定されたがんについては、保険料の払込みは免除されません。この場合、90日経過後にがんと診断確定された場合でも90日以内に診断確定されたがんの再発・転移等と認められるときは、保険料の払込みは免除されません。

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特長としくみ

契約の型の選び方

お支払い事例

Q&A

保険料表

契約の型の選び方

契約の型は、原則公的医療保険制度における医療費の自己負担割合（1割～3割）に応じてご選択いただきます。

契約の型：Ⅲ型

年齢：40歳

自己負担割合：3割

支払限度の型：10万円型

年収：500万円

自己負担限度額：80,100円＋（医療費－267,000円）×1％

＜公的医療保険制度の医療費の自己負担割合＞＊2＊3

ご自身の自己負担割合をふまえて

ご自身の自己負担限度額をふまえて

「自己負担割合」の確認

小学校入学後～70歳未満 3割

70歳以上75歳未満3割

75歳以上

2割または1割＊5

3割

1割

現役なみの所得のある方＊4

一般の方

現役なみの所得のある方＊4

一般の方

年齢および所得による区分 自己負担割合2018年1月1日現在

支払限度の型は、原則高額療養費制度における医療費の１か月の自己負担限度額に応じてご選択いただきます。

STEP2 「自己負担限度額」の確認

「契約の型」（給付金額の計算の際に診療報酬点数に乗じる額）は、公的医療保険制度における医療費の自己負担割合を目安にⅠ型・Ⅱ型・Ⅲ型からお選びいただきます。

「支払限度の型」（1か月あたりの給付金の支払限度）は、高額療養費制度における1か月あたりの医療費の自己負担限度額を目安に10万円型・20万円型・30万円型からお選びいただきます。

STEP1

STEP2STEP1

＊1 契約の内容（契約の型・支払限度の型）や公的医療保険制度の適用外となる費用の額によっては、お受け取りいただく給付金が自己負担額に満たない場合があります。また、現在の自己負担限度額とは異なる支払限度の型を選択される場合、今後の所得の変化を見越して選択されるなど、お客さまのご意向に沿った型をご選択ください。

＊2 保険診療のみ対象です。市区町村によって補助が異なります。自由診療・先進医療など、公的医療保険制度の対象外の治療の場合は全額自己負担になります。＊3 被保険者証、高齢受給者証などで自己負担割合はご確認いただけます。＊4 単身世帯で年収が383万円以上、二人世帯で年収が520万円以上が目安です。＊5 2014年4月2日以降に満70歳の誕生日をむかえた方は2割負担です。＊6 厚生労働省保険局作成「高額療養費制度を利用される皆さまへ」をもとに作成しています。＊7 健康保険などの被扶養者の場合など、所得によって自己負担限度額が決まらない場合があります。あくまで目安になりますので、実際に該当する自己負担限度額の区分からお選びください。

＊8 直近12か月以内に3か月以上高額療養費の支給を受けている場合、4か月目以降自己負担限度額（月額）が軽減されます。

入　　院 入院中の療養にかかる診療報酬点数×１円外来手術 外　来の療養にかかる診療報酬点数×１円

Ⅰ型

入　　院 入院中の療養にかかる診療報酬点数×2円外来手術 外　来の療養にかかる診療報酬点数×2円Ⅱ型

入　　院 入院中の療養にかかる診療報酬点数×3円外来手術 外　来の療養にかかる診療報酬点数×3円Ⅲ型

契約の型 給付対象 給付金額自己負担割合

1割

2割

3割

公的医療保険制度による医療費の自己負担額に応じた給付金をお受け取りいただくため に、医療費の「自己負担割合」と「自己負担限度額」を参考に「契約の型」と「支払限度の型」を ご選択いただきます＊1。

＜型の選択例＞病院または診療所が患者に提供する診療行為に対する点数で、厚生労働省告示にもとづくものをいいます。診療行為ごとの診療報酬点数を合計し、1点あたり単価10円を乗じて算定された費用に自己負担割合（3割・2割・1割）を乗じ、10円未満を四捨五入した金額が医療費の自己負担額となります。

診療報酬点数とは・・・

2018年1月1日現在＜1か月あたりの医療費の自己負担限度額(70歳未満)＞＊6＊7

高額療養費制度は、医療機関や薬局の窓口で支払った医療費（保険診療分）の自己負担額が限度額を超えたときに、超えた金額が支給される制度です。高額療養費制度とは・・・

＜おすすめの「契約の型」＞ ＜おすすめの「支払限度の型」＞

●公的医療保険制度に関する記載は2018年1月現在の制度にもとづき、制度の一部を抜粋しております。今後、制度の変更により、取り扱いが変更となる場合があります。

＜属性＞ ●40歳 ●男性 ●会社員 ●健康保険組合の被保険者 ●年収 約500万円

252,600円+（医療費ー842,000円）×1％

167,400円+（医療費ー558,000円）×1％

80,100円+（医療費ー267,000円）×1％

57,600円

35,400円

30万円型20万円型

10万円型

30万円20万円

10万円

支払限度の型 　1か月あたりの支払限度額 通算支払限度額

360万円

自己負担限度額（月額）

年収 約1,160万円～ 252,600円+（医療費ー842,000円）×1％ 140,100円

所得による区分 自己負担限度額（月額） 多数該当の場合（4か月目以降）＊8

年収 約770万円～約1,160万円 167,400円+（医療費ー558,000円）×1％ 93,000円

年収 約370万円～約770万円 80,100円+（医療費ー267,000円）×1％ 44,400円

57,600円 44,400円

住民税非課税の方 35,400円 24,600円

健保：標準報酬月額83万円以上国保：年間所得901万円超健保：標準報酬月額53万円～79万円国保：年間所得600万円～901万円健保：標準報酬月額28万円～50万円国保：年間所得210万円～600万円健保：標準報酬月額26万円以下国保：年間所得210万円以下

公的医療保険制度は、病気やケガの治療により病院にかかったり、入院や手術をするときに医療費の一部を保障してくれる制度です。「年齢」「所得」などによって病院などでの自己負担割合は1割～3割になります。

公的医療保険制度とは・・・

年収 ～約370万円

109

特長としくみ

契約の型の選び方

お支払い事例

Q&A

保険料表

お支払い事例

領収証（見本）患者番号

受診科

保険

外科

保険外負　担

入・外

入院

領収証No.

初・再診料

123456

619点 4,304点 2,256点 点 880点 336点 1,440点

992点 336点

96,000円

点 点

点 31,392点 14,301点 1,681点

585,370円 17,280円 96,000円

175,610円 17,280円 96,000円

288,890円

点

入院料等 医学管理等

先進医療

（内訳） （内訳） （内訳）

差額室料 その他 保険 保険（食事） 保険外負担

合計

負担額

領収証合計

在宅医療 検　査 画像診断 投　薬

注　射 リハビリテーション 精神科専門療法 処　置 手　術 麻　酔 放射線治療

病理診断 包括診察料

発行日

平成30年1月16日

本・家 区分

本人

負担割合

30％

費用区分

社保

000氏名

○○　○○　様請求期間（入院の場合）

平成30年1月1日～平成30年1月16日

医療費の自己負担額

医療費 585,370円58,537点（診療報酬点数の合計）×10円＝585,370円A

B

高額療養費制度適用前の自己負担額 175,610円585,370円（医療費）×30％（自己負担割合）＝175,610円（10円未満は四捨五入）＊

＊10円未満の端数がある場合には四捨五入されます。B

C

※「診療報酬点数」を合計し、1点あたり単価10円を乗じて医療費の総額を算出します。

58,537点A 診療報酬点数の合計

●お支払い事例

腎不全で16日間入院した場合の医療費総額例＊1●40歳 ●男性 ●会社員 ●健康保険組合被保険者 ●入院期間はひと月の間の16日間※この領収証見本は一例です。書式や記載内容が実際と異なることがあります。

167,400円+（　 585,370円－558,000円）×1%＝167,674円（小数点第1位を四捨五入）高額療養費制度により、自己負担限度額が167,674円になるため、7,936円（175,610円－167,674円）が支給されます（円未満の端数がある場合には四捨五入されます）。

280,954円＜入院費総額＞

B

D

自己負担限度額167,400円＋（医療費－558,000円）×1%に該当する場合

（10万円限度／1か月）100,000円入院治療給付金

58,537点×3円＝175,611円※診療報酬点数の合計によっては、1か月の支払限度未満の給付金額となる場合があります。A

入院治療給付金 175,611円入院治療一時給付金 100,000円

58,537点×3円＝A

自己負担限度額80,100円＋（医療費－267,000円）×1%に該当する場合

＜お支払い総額＞ 100,000円

保険料 1,974円

＜契約例＞●契約の型：Ⅲ型　　　　●支払限度の型：10万円型●入院治療一時給付金および入院治療無事故給付金に関する不担保特則適用●先進医療特約：付加　 ●特定疾病保険料払込免除特約：付加

自己負担限度額167,400円＋（医療費－558,000円）×1%に該当する場合

＜お支払い総額＞ 275,611円

保険料 3,901円

＜契約例＞●契約の型：Ⅲ型　　　　　 　　　 　　●支払限度の型：20万円型●入院治療一時給付金：10万円　　　　●先進医療特約：付加●特定疾病保険料払込免除特約：付加

ケース❶

ケース❷

自己負担限度額80,100円＋（医療費－267,000円）×1%に該当する場合

上記に加えて、などさらなる費用がかかる場合があります。

B 医療費

D 保険外負担費用

入院前後の通院費 家族の交通費 入院諸雑費

保険外負担費用（入院中食事代・差額ベッド代） 113,280円167,674円

80,100円+（　 585,370円－267,000円）×1%＝83,284円（小数点第1位を四捨五入）高額療養費制度により、自己負担限度額が83,284円になるため、92,326円（175,610円－83,284円）が支給されます（円未満の端数がある場合には四捨五入されます）。

196,564円＜入院費総額＞

B

83,284円D 保険外負担費用（入院中食事代・差額ベッド代） 113,280円

●40歳 ●男性●保険期間・保険料払込期間：10年

ケース❶●40歳 ●男性●保険期間・保険料払込期間：10年

ケース❷

高額療養費制度適用前の請求額（C+D）

公的医療保険制度の医療費の自己負担割合3割

C 高額療養費制度適用前の自己負担額

■詳細はＰ.7～Ｐ.8へ

＊1 上記事例は2018年1月現在の公的医療保険制度により試算しています。同一の疾病でも個人により症状・治療内容が異なるなどの理由から実際に医療機関でかかる費用とは異なります。公的医療保険制度の自己負担割合が3割、自己負担限度額が月額「167,400円+（医療費－558,000円）×1％」「80,100円+（医療費－267,000円）×1％」の場合の事例です。自己負担割合、自己負担限度額は年齢や所得等によって異なります。上記事例はあくまでも目安です。また、制度改定などにより今後取り扱いが変更となる場合があります。

●上記事例の医療費は以下にもとづき算出しています。厚生労働省「平成28年 社会医療診療行為別統計」より傷病ごとの診療報酬点数をもとに算出しています。入院期間については、厚生労働省「平成26年 患者調査」をもとに算出しています。①「初診・再診」「手術」「麻酔」は、各診療行為における実施件数1件あたりの点数を算出しています（算出方法：点数／実施件数）。

②「検査」「画像診断」「医学管理等」「投薬」「注射」「処置」「リハビリテーション」「入院料等」は1日あたりの点数（点数／診療実日数）×入院期間（厚生労働省「平成26年 患者調査」より）にて算出しています。①②の合計の診療報酬点数より医療費を算出し、自己負担割合を乗じた額を自己負担額としています。診療報酬点数の算出における計算過程では、小数以下の値についてはすべて切り上げています。●健康保険適用外でかかる入院費用については以下にもとづき算出しています。①入院時食事代：入院時食事療養費にかかる標準負担額（2017年度時点）1,080円（1食360円を1日3食）を16日分②差額ベッド代：日額6,000円と仮定し16日分としています。

1211

特長としくみ

契約の型の選び方

お支払い事例

Q&A

保険料表

契約年齢（歳）

入院治療一時給付金なし

支払限度の型

20万円型 30万円型10万円型

入院治療一時給付金

5万円 10万円2.5万円

先進医療特約

6789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445

契約年齢（歳）

主契約入院治療一時給付金なし

支払限度の型

20万円型 30万円型10万円型

入院治療一時給付金

5万円 10万円2.5万円

先進医療特約

46474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485

+ + + +契約年齢（歳）

主契約入院治療一時給付金なし

支払限度の型

20万円型 30万円型10万円型

入院治療一時給付金

5万円 10万円2.5万円

先進医療特約

6789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445

+ +契約年齢（歳）

入院治療一時給付金なし

支払限度の型

20万円型 30万円型10万円型

入院治療一時給付金

5万円 10万円2.5万円

先進医療特約

46474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485

+ +

主契約 主契約

月払保険料表

女　性 （単位：円）男　性 （単位：円）

特定疾病保険料払込免除特約：あり

●契約日が2016年10月1日以降の保険契約に適用される保険料率となります（ただし、ネオ ファースト生命は、今後、新たな保険契約に対して保険料を変更する場合があります）。●保険料は被保険者の契約日における満年齢により決まります。●下記以外の給付金額・型については、代理店の募集人またはネオファースト生命へご確認くだ さい。ご契約のお引き受けの限度や条件および保険料に関する内容については、「重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報）」をご確認ください。●各保障の個別の保険料を記載しています。必要な保障分を合算してください。●契約の型は6歳～69歳はⅢ型（　　　　黒枠囲み箇所）、70歳～74歳はⅡ型（　　　　赤 枠囲み箇所）、75歳以上はⅠ型（　　　　青枠囲み箇所）の保険料です。契約年齢が6歳～80歳の場合、保険期間・保険料払込期間は10年です。所定の年齢まで10年ごとに更新があります。契約年齢が81歳～85歳の場合、終身保障です。なお、 更新後の保険料は更新日現在の被保険者の年齢、および保険料率によって計算されます。したがって更新後の保険料は、更新前の保険料と異なります。

●更新後の保険期間満了日の翌日における被保険者の年齢が91歳以上となる場合は、保険期 間および保険料払込期間を終身にして更新します。

1,1241,0631,0251,0061,0021,0091,0221,0381,0561,0761,0951,1151,1341,1531,1721,1931,2151,2381,2641,2911,3221,3561,3961,4401,4901,5461,6081,6771,7541,8391,9342,0382,1532,2792,4162,5652,7282,9053,0993,310

9469048788668648708808929069219369509659799941,0101,0271,0451,0641,0851,1081,1341,1631,1961,2331,2741,3191,3701,4271,4891,5581,6351,7181,8091,9092,0162,1332,2612,4002,551

1,1901,1201,0761,0541,0491,0561,0711,0881,1071,1281,1491,1701,1901,2111,2311,2531,2771,3031,3301,3601,3931,4311,4741,5231,5771,6381,7061,7821,8661,9602,0642,1792,3052,4442,5952,7602,9403,1363,3513,585

271269267267266267267268269271272273274275276277278279281282284286289292295299303308313318324331338346355364375386399413

1,0851,0771,0711,0681,0671,0681,0701,0741,0791,0841,0891,0941,0991,1021,1061,1101,1141,1191,1241,1311,1381,1471,1571,1691,1821,1971,2141,2321,2521,2731,2971,3241,3531,3851,4201,4591,5011,5471,5981,655

37373737373737373838383839393940404041414242434445464749505254565962656872778187

542538535534533534535537539542544547549551553555557559562565569573578584591598607616626636648662676692710729750773799827

3,5403,7874,0524,3364,6384,9585,2965,6536,0286,4236,8347,2587,6928,1778,6939,2409,82110,43711,08811,77712,50813,29214,12814,93911,91212,53313,15513,77314,3858,4748,7909,0969,3899,6689,93210,25710,47310,67710,86811,044

2,7142,8903,0793,2803,4943,7193,9574,2084,4714,7465,0335,3285,6295,9666,3236,7027,1057,5327,9838,4608,9669,50910,08910,6499,61810,11210,60811,10111,5907,8908,1868,4738,7489,0109,2609,5689,7739,96610,14810,316

3,8404,1154,4104,7265,0635,4195,7976,1956,6157,0567,5167,9918,4779,0209,59710,20910,85911,54812,27613,04413,86014,73315,66516,56812,58013,23613,89214,54315,1878,6769,0009,3139,6129,89710,16610,49810,71810,92511,12011,299

4294464654855085325595896226576967367798278799359941,0561,1211,1881,2581,3311,4071,4771,5461,6141,6791,7431,8051,8661,9261,9852,0432,1022,1592,2392,2912,3422,3932,443

1,7171,7851,8601,9422,0322,1312,2392,3582,4892,6312,7842,9463,1163,3103,5183,7413,9764,2254,4844,7545,0355,3275,6305,9116,1876,4566,7196,9747,2237,4667,7057,9408,1758,4088,6398,9579,1649,3689,5729,772

93100107115123133143153164176188201214228243259276293310328347366386403421436451463473481487490490489485477471464457450

8588929309711,0161,0651,1191,1791,2441,3151,3921,4731,5581,6551,7591,8701,9882,1122,2422,3772,5172,6632,8152,9553,0933,2283,3593,4873,6113,7333,8523,9704,0874,2044,3194,4784,5824,6844,7864,886

3,3433,4683,5983,7343,8784,0314,1934,3604,5314,7104,9005,1085,3395,5985,8856,1996,5406,9167,3287,7818,2768,8119,3849,9918,0318,5279,0559,60010,1736,1166,4416,7647,0797,3867,6818,3668,5998,8359,0689,297

2,5642,6532,7462,8432,9463,0553,1693,2883,4093,5353,6693,8143,9774,1594,3594,5794,8175,0795,3675,6836,0276,3986,7957,2156,5596,9547,3737,8078,2625,7036,0046,3046,5976,8827,1567,7948,0108,2318,4488,660

3,6303,7683,9124,0624,2224,3924,5714,7564,9465,1455,3565,5875,8456,1336,4516,8007,1807,5978,0558,5599,1099,70410,34111,0168,4618,9869,54410,12010,7256,2636,5976,9307,2557,5717,8748,5798,8199,0639,3039,538

4154194244294354414494584674764874995125275435615816026266526817117437758098438789149499861,0211,0551,0881,1181,1471,2161,2391,2641,2881,312

1,6611,6781,6961,7161,7401,7671,7981,8321,8681,9071,9491,9962,0492,1092,1752,2462,3252,4112,5072,6112,7252,8462,9723,1033,2383,3733,5153,6563,7993,9444,0864,2234,3534,4754,5894,8654,9585,0565,1535,250

116119123127130134137140143145147150152155157160163166169172175178181183184185186185184183181178175171166158154151148145

8308398488588708838999169349539749981,0241,0541,0871,1231,1621,2051,2531,3051,3621,4231,4861,5511,6191,6861,7571,8281,8991,9722,0432,1112,1762,2372,2942,4322,4792,5282,5762,625

1,0259719379229229349569841,0181,0581,1031,1541,2091,2691,3331,3991,4661,5321,5971,6601,7201,7761,8291,8781,9251,9722,0212,0742,1322,1982,2712,3532,4432,5422,6462,7542,8662,9823,1003,220

8778408178078098198358578829129469841,0251,0701,1171,1661,2161,2651,3131,3591,4031,4441,4821,5181,5511,5851,6201,6581,6991,7461,7981,8571,9211,9922,0662,1442,2242,3062,3912,477

1,0801,0189799619609739961,0261,0621,1051,1541,2081,2671,3321,4011,4721,5441,6161,6871,7551,8201,8821,9401,9952,0472,1012,1562,2152,2812,3542,4362,5282,6292,7392,8552,9763,1013,2293,3603,494

271269268267267268270273276281287293301309317325334342349355360364367369370371371372373375377380383387391395399403407411

1,0871,0791,0731,0711,0711,0751,0821,0921,1071,1261,1491,1751,2041,2361,2691,3031,3371,3681,3961,4201,4401,4561,4681,4761,4811,4851,4871,4911,4951,5021,5111,5221,5351,5501,5651,5811,5981,6141,6301,645

373737373737383838393940404142434344464748505254575962656872767983879196100104108112

543539536535535537541546553563574587602618634651668684698710720728734738740742743745747751755761767775782790799807815822

1413

特長としくみ

契約の型の選び方

お支払い事例

Q&A

保険料表

契約年齢（歳） 支払限度の型

20万円型 30万円型10万円型5万円 10万円2.5万円

先進医療特約

6789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445

契約年齢（歳）

主契約

支払限度の型

20万円型 30万円型10万円型5万円 10万円2.5万円

先進医療特約

46474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485

+ + + +契約年齢（歳）

主契約

支払限度の型

20万円型 30万円型10万円型5万円 10万円2.5万円

先進医療特約

6789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445

+ +契約年齢（歳） 支払限度の型

20万円型 30万円型10万円型5万円 10万円2.5万円

先進医療特約

46474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576777879808182838485

+ +入院治療一時給付金なし 入院治療一時給付金 入院治療一時給付金なし 入院治療一時給付金入院治療一時給付金なし 入院治療一時給付金入院治療一時給付金なし 入院治療一時給付金

主契約 主契約

月払保険料表

女　性 （単位：円）男　性 （単位：円）

特定疾病保険料払込免除特約：なし

●契約日が2016年10月1日以降の保険契約に適用される保険料率となります（ただし、ネオ ファースト生命は、今後、新たな保険契約に対して保険料を変更する場合があります）。●保険料は被保険者の契約日における満年齢により決まります。●下記以外の給付金額・型については、代理店の募集人またはネオファースト生命へご確認くだ さい。ご契約のお引き受けの限度や条件および保険料に関する内容については、「重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報）」をご確認ください。●各保障の個別の保険料を記載しています。必要な保障分を合算してください。●契約の型は6歳～69歳はⅢ型（　　　　黒枠囲み箇所）、70歳～74歳はⅡ型（　　　　赤 枠囲み箇所）、75歳以上はⅠ型（　　　　青枠囲み箇所）の保険料です。契約年齢が6歳～80歳の場合、保険期間・保険料払込期間は10年です。所定の年齢まで10年ごとに更新があります。契約年齢が81歳～85歳の場合、終身保障です。なお、 更新後の保険料は更新日現在の被保険者の年齢、および保険料率によって計算されます。したがって更新後の保険料は、更新前の保険料と異なります。

●更新後の保険期間満了日の翌日における被保険者の年齢が91歳以上となる場合は、保険期 間および保険料払込期間を終身にして更新します。

1,1071,0441,0039799709719789879961,0061,0171,0291,0411,0531,0661,0801,0951,1111,1281,1471,1671,1901,2141,2411,2721,3051,3431,3851,4321,4841,5421,6061,6761,7531,8371,9302,0312,1412,2612,391

9338908628468408428478548618698778868969069169279389519649789941,0111,0291,0501,0721,0971,1251,1561,1911,2291,2721,3191,3701,4261,4871,5541,6271,7061,7921,885

1,1711,0991,0521,0251,0151,0151,0221,0311,0411,0521,0641,0761,0891,1021,1161,1301,1461,1631,1821,2021,2241,2481,2751,3041,3371,3741,4151,4611,5121,5691,6321,7021,7791,8641,9572,0592,1712,2932,4272,571

269266264263262262262262262262262263263263263264264264265266266267268269271272274276278280282285287291294298303308314320

1,0761,0661,0591,0541,0511,0491,0481,0481,0481,0491,0511,0521,0531,0541,0551,0561,0571,0591,0611,0641,0671,0701,0751,0791,0851,0911,0971,1041,1121,1201,1291,1401,1511,1641,1781,1951,2131,2331,2561,281

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1,9842,0892,2002,3162,4362,5612,6902,8232,9593,1003,2483,4053,5723,7513,9444,1514,3734,6134,8695,1405,4275,7266,0376,3595,7366,0276,3216,6186,9164,7344,9195,1015,2795,4515,6195,9606,0906,2166,3416,463

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1,9632,0402,1202,2062,2962,3912,4912,5972,7102,8322,9663,1143,2813,4683,6793,9154,1804,4754,8025,1615,5505,9706,4216,9015,6146,0126,4296,8647,3174,4454,7044,9695,2365,5075,7796,6046,8097,0157,2227,430

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お申し込みにあたってご留意いただきたいこと

・同一の被保険者において、治療保障給付のあるネオファースト生命の主契約・特約に重複して加入することはできません。・給付金のお支払いは、責任開始期以後に生じた病気、または不慮の事故による傷害を原因とする場合に限ります。・契約者配当金はありません。・解約返戻金はありません。※特約にも解約返戻金はありません。・死亡や高度障害状態に該当した場合の保障はありません。・契約者貸付制度はありません。・ネオファースト生命が保険料を立て替えし継続させる制度（保険料の自動貸付）の取り扱いはありません。・ご契約が失効した場合、ご契約を復活する取り扱いはありません。・被保険者の精神障害または泥酔の状態を原因とする事故の場合や、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック検査で入院した場合などはお支払いの対象になりません。

【 契 約 の 型 】・原則として公的医療保険制度における医療費の自己負担割合に応じて契約の型を選択いただきます。・契約の型は保険期間中変更できません。更新時にのみ変更することができます。なお、Ⅰ型からⅡ型など増額となる型の変更については取り扱いません。

【支払限度の型】・支払限度の型は保険期間中変更できません。更新時にのみ変更することができます。なお、10万円型から20万円型など増額となる型の変更については取り扱いません。・契約の型および支払限度の型にかかわらず、給付金の支払額は入院治療給付金と外来手術治療給付金を合算して、通算360万円が限度となります。

無解約返戻金型治療保障保険について

・支払回数は通算して50回が限度です。・直前の入院治療一時給付金が支払われることとなった日の属する月からその月を含めて6か月間については、入院治療一時給付金を支払いません。・支払が通算して50回に達した場合には、以後、入院治療一時給付金および入院治療無事故給付金はお支払いしません。・保険期間の満了日において支払回数が通算限度に達しているときは、更新後の保険契約に「入院治療一時給付金および入院治療無事故給付金の不担保に関する特則」を適用します。

入院治療一時給付金について

・保険期間が終身の場合、お支払いはありません。・保険期間満了時に被保険者が生存し、かつ保険期間中に入院治療一時給付金が支払われなかったときにお支払いします。・入院治療無事故給付金は、保険期間満了時にお受け取りいただくか、もしくは保険料との相殺を選択することができます。保険料との相殺を選択された場合、入院治療無事故給付金を更新後のこの保険契約の第1回保険料と相殺します。相殺後に入院治療無事故給付金に余りがあるときは、順次その後の保険料と相殺されます。・相殺されていない入院治療無事故給付金について、請求があった場合、未相殺分の入院治療無事故給付金をお支払いします。・入院治療無事故給付金が支払われた後に、入院治療一時給付金の請求があった場合、入院治療一時給付金が支払われることにより、すでに支払われた入院治療無事故給付金について、その支払事由に該当しなかったこととなるときは、入院治療一時給付金からその入院治療無事故給付金を差し引きます。

入院治療無事故給付金について

・同一の被保険者において、先進医療給付のあるネオファースト生命の特約に重複して加入することはできません。

先進医療特約について

・急性心筋梗塞・脳卒中については、発病しただけでは保険料払込の免除事由に該当しないため、保険料の払込免除にはなりません。・保険料の払込免除事由に該当した場合、以後の保険料は主契約・特約ともに払込免除となります。・保険料の払込免除後に保険期間満了となった場合、保険料の払込みは免除のまま契約は自動的に更新され継続されます。・保険料の払込みが免除された場合、給付金額の減額などの所定のご契約内容変更の取り扱いはありません。・特定疾病保険料払込免除特約の付加により、保険料は特定疾病保険料払込免除特約を付加しない場合よりも高くなります。

特定疾病保険料払込免除特約について

・本商品は保険期間満了日の2か月前までに継続しない旨のお申し出がないときには、被保険者の健康状態にかかわらず、告知や診査なしで、保険期間満了日の翌日に自動更新されます。契約の自動更新をご希望にならない場合は、保険期間満了日の2か月前までに、ネオファースト生命までその旨をお申し出ください。・更新後の保険期間は、更新前の保険期間（10年）と同一となります。ただし、更新後の保険期間満了日の翌日における被保険者の年齢が91歳以上となる場合は、保険期間および保険料払込期間を終身として更新します。・保険料は、更新日における被保険者の年齢および保険料率によって新たに定めます。通常、同一の保障内容で更新される場合であっても、更新後の保険料は更新前より高くなります。・保険契約は、更新日時点の契約条項を適用します。・給付金の支払限度などについては、更新前と更新後の保険期間は継続されたものとして取り扱います。・更新日にネオファースト生命が本商品を取り扱っていない場合は、更新を取り扱わないか、本商品にかえて、所定の商品により更新とみなして取り扱うことがあります。

保険契約の自動更新について

特定の先進医療による療養（「重粒子線治療」または「陽子線治療」）をネオファースト生命所定の医療機関で受けられる場合に、先進医療給付金をネオファースト生命が医療機関に直接お支払いするサービスです。（2020年1月現在のお取り扱いであり、将来的に変更・終了することもあります。）

・治療開始前に先進医療給付金をご請求いただいた場合に、お支払いできるかをご請求いただいた方に事前にお知らせし、治療開始後に先進医療給付金をネオファースト生命が医療機関に直接お支払いします。・ご利用に際しては、ネオファースト生命所定の要件を満たすことが必要ですので、必ず、治療開始前にネオファースト生命コンタクトセンターまでお問い合わせください。・ご利用は任意となりますので、ご請求いただいた方に先進医療給付金をお支払いする方法もお選びいただけます。

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ご注意：ご契約後2年以内の病気を原因とする入院ではないことや、過去６か月以内に入院したことがないこと等、一定の条件がございますので、サービスの詳細はコンタクトセンターにお問い合わせください。

「入院費用前払いサービス」について

「特定先進医療キャッシュレスサービス」について

一時金給付

入院費支払い諸費用

入院に必要な諸費用

入院治療予定であることを医療機関から告げられたら（入院診療計画書・病院に支払う入院保証金の領収書など入院予定の書類が発行されたら）入院前にご連絡ください。

家族の交通費

身の回り品 食事代

入院前後の通院費用

入院保証金

ネオファースト生命 コンタクトセンター

［受付時間］9：00～18：00（土曜日は17：00まで） 日・祝日を除く0120-312-201

Webサイトアドレス https://neofirst.co.jp　

入院治療一時給付金

など

［活用いただける給付金］［活用いただける給付金］

サービスの利用に必要な書類は上記サイトよりダウンロードできます

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