Nervio mandibular o V3

Introduccin- Conceptos de dolor :Percepcion sensioral desagradable acompaada de una reaccion psicoemotiva de la misma calidad- Anestesiar

lo corregional

Definicion de Bloqueo Nervioso

-- Innervacin:Accin del sistema nervioso sobre los rganos del cuerpo-- Anestesicos

locales bloquean la conduccion

V -I

V -II

V -III

NERVIO OFTALMICO V-I

NERVIO OFTALMICO ( V-I ) El nervio oftlmico llega a la rbita a travs de la hendidura esfenoidal, despus de haber dado algunos ramos sensitivos para la duramadre (nervio recurrente de Arnold), se divide en tres ramas.

NERVIO FRONTAL: Discurre por el techo de la rbita y da lugar a: ** NERVIO SUPRAORBITARIO. ** NERVIO FRONTAL INTERNO(SUPRATROCLEAR). NERVIO LACRIMAL. NERVIO NASOCILIAR.

NERVIO MAXILAR SUPERIOR " V - II"

NERVIO MAXILAR SUPERIOR ( V-II ) GANGLIO DE MECKELSale del crneo por el agujero redondo mayor, atraviesa la fosa pterigoidea, canal suborbitario, conducto suborbitario y llega al agujero suborbitario Sus ramas son: RAMO MENINGEO MEDIO. RAMO ORBITARIO. RAMOS ESPENOPALATINO. RAMO DENTARIO POSTERIOR. RAMO DANTERIO ANTERIOR. RAMOS SUBORBITARIO. PLEXO DENTARIO SUPERIOR. INFRAORBITARIO.

RAMO MENINGEO MEDIO

INFRAORBITARIO

SUBORBITARIO

GANGLIO ESFENOPALATINO

RAMO ALVEOLAR MEDIA

DENTARIO POSTERIOR

PLEXO DENTARIO SUPRIOR

DENTARIO ANTERIOR

GANGLIO ESFENOPALATINO RAMOS PTERIGOPALATINO.

FILETES ORBITARIOS. NERVIO ESFENOPALATINO. NERVIOS PALATINOS: NERVIO PALATINO ANTERIOR, MEDIO Y

POSTERIOR.

Tcnicas Normas generales Conocimientos anatomicos Tipos de anestesicos Instrumental

Tecnicas Anestesicas Primarias Estrucutra maxilar Estructura mandibula

Anestesia dental no troncularTopica:Evita el dolor de la puncinActuacin mas rpida posible Duracin suficiente Mantener sanos el periodonto y la pulpa

-

-

Infiltrativa: Terminal o Perifrica Leve supresin sensibilidad rganos receptores y ramas terminales

Incluye dos tcnicas

Supraperiostica: Regin apical del diente, fondo del vestbulo, no se toca el periostio Anestesia de la pulpa, ligamento periodontal, mucosa vestibular

Subperiostica:- Anestesia perfecta de la pulpa- Penetra entre periostio y hueso - Muy dolorosa

TrigminoRamas:oftlmico: nasal, frontal, lagrimal.maxilar: esfenopalatino (nasopalatino de Escarpa, palatino anterior, palatino medio y palatino posterior), dentarios posteriores, dentario medio, dentario anterior e infraorbitario. mandibular: dentario inferior, auriculotemporal, lingual y bucal.

Origen:cara anterior de la protuberancia

Ganglio de Gasser:-En cavidad de Meckel, cara superoanterior peasco temporal I. Encontrar el agujero oval. II. El punto se encuentra a 3cm del ngulo de la boca a la altura del 2 molar sup.

-Ramificaciones: Nervio oftlmico-hendidura esfenoidal Nervio maxilar superior-agujero redondo mayor Nervio maxilar inferior-agujero oval

Nervio Maxilar Segunda rama del trigmino Funcin sensitiva En la fosa pterigopalatina, da el nervio esfenopalatino Inerva: dientes superiores,enca,mucosa adyacente,piso y cara lat fosa nasal y tabique. Anestesia: - Va cutnea - Va intrabucal Localizacin agujero palatino inferior

NERVIO NASOPALATINO de Escarpa Rama nervio esfenopalatino Puncin en la papila palatina Cavidad palatina

NERVIO PALATINO ANTERIOR Rama colateral del nervio esfenopalatino Conducto palatino posterior Anestesia altura agujero palatino posterior

Tcnicas Anestsicas SecundariasIntraligamentosa:- Inyeccion en el espacio periodental - Diagnostico en caso de dolor difuso de origen desconocido

- Lidocaina con o sin adrenalina

Intraseptal:

-Entre los dientes y en el tejido esponjoso -Evita anestesia tejidos blandos -Rapida y de corta duracion

Intra-osea: Anestesia en el hueso alveolar Extraccion, pulpitis inmediata, hiperestesia dental

Tratamiento de la neuralgia del nervio dental inferior

Intra-pulpar:- Como complemento cuando la anestesia inicial sea inadecuada- Se hace solo se hay exposicion pulpar

- Pequea cantitad de anestesico en gel, se dolorosa

Tcnica de Halsted o convencional Primera tcnica troncular. Aguja ms cerca posible a la espina de spix. Obstculo.

Tcnica de Halsted o convencionalEn la tcnica de Halsted, la aguja ingresa en la zona retromolar previa palpacin de la lnea oblicua interna

Tcnica de Archer o convencional directa Colocacin de la aguja a un nivel por encima de la tcnica original descrita por halsed. Teniendo como propsito sortear el escollo producido por la prominencia de la lnea oblicua interna.

La tcnica de Gow-GatesEl paciente se coloca reclinado con la boca abierta lo ms posible, esto sita al cndilo en una posicin ms frontal. El pulgar de la mano opuesta es utilizado para palpar la apfisis coronoides y a la vez para retraer la mucosa oral, mientras que el dedo ndice o medio se coloca a nivel del tragus de la oreja.

La tcnica de Gow-Gates

Ubicacin correcta de la puncin con la tcnica indirecta de Halsted (A), tcnica directa de Archer (B) y tcnica de Gow Gates (C)

Tcnica de Akinosi o Tcnica de la tuberosidad Antes de la penetracin la aguja debe curvarse levemente para rodear la divergencia de la rama ascendente.

Tcnica de Akinosi o Tcnica de la tuberosidad El eje de la aguja debe mantenerse paralela al plano oclusal superior pero al nivel del margen gingival de los dientes superioes.