Neumoconiosis y asma

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    08-Jun-2015
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  • 1. DR. JOHN ALEXANDER MANRIQUE TORRESMDICO-DOCENTE

2. Conjunto de enfermedades pulmonaresresultante de la inhalacin y acumulacin depolvo inorgnico, as como de la reaccinque se produce en el tejido pulmonar comoconsecuencia de las partculas depositadas. 3. En Colombia los casos de neumoconiosis representan entre el 4% y el 9% del total de eventos. El numero de trabajadores expuestos al polvo de slice ha sido estimado en 405.855 lo que corresponde al 6.1% del total de trabajadores afiliados al SGRP 4. Se requiere de tres factores: Medio ambiente: ventilacin inadecuada yespacios reducidos Con la partcula:cantidad, tamao, forma, composicinqumica y propiedades Con el husped: susceptibilidad y antecedentes 5. A)El material puede acumularse con: poca oninguna respuesta inflamatoria (Antracosis)B)Generar lesin con acumulacin de clulasinflamatorias y fibrosis (silicosis)C)Avanzar a fibrosis con alteracin de laarquitectura pulmonar (asbestosis) 6. Neuropata provocada por la inhalacinde dixido de silicio en forma cristalinaNodular crnica a : >20 aosAcelerada: 5 a 15 aosAguda: 6 meses a 2 aos de exposicin masiva con compromiso 7. Profesionales de mas riesgo: Minera-pinturas Realizacin de tneles Cantera-ladrillo Fundicin-demoliciones Uso de chorro de arena Industria de cermica 8. Enfermedad benigna de poco deterioro de lafuncin pulmonar en una minora de los casosaparece una FMP, que da origen a unadisfuncin creciente de este rgano, hipertensin pulmonar y cor pulmonarExiste 2 formas clnicas: Simple (maculas de carbn) Complicada (fibrosis masiva progresiva)Predomina en lbulos superioresTiende a confluirSe asocia con artritis reumatoide 9. La exposicin laboral se asocia con: Fibrosis pleural difusa Derrames pleurales Fibrosis intersticial parenquimatosa Carcinoma de pulmn Mesoteliomas Neoplasia larngeas 10. Otros posibles sntomas abarcan:Anomalas ungueales 11. Se caracteriza por una fibrosis intersticial pulmonar difusa salvo por la existencia de cuerpos de asbesto Bastones fusiformes de Color marrn doradoCon centro translucido 12. La historia laboral permite establecer la posible relacin causa-efecto yconocer los detalles en cuanto a tiempo de la exposicin, tiempo eintensidad de la misma. Radiografa de traxgammagrafa El TAC con galio 67 13. No hay ningn Se recomienda evitar latratamiento especfico yexposicin posterior al eficaz para laspolvo. neumoconiosisUna vez establecido eldao, este esPueden administrarse irreversible, y el nicoinhaladores para intentar tratamiento posible es elmejorar la funcinde soporte, que pretende respiratoria. aliviar los sntomas.Evitar el tabaco y otrosagentes agresivos para la varespiratoria. 14. Trastorno inflamatorio de las vas areas. Como respuestade esta inflamacin crnica, las vas areas desarrollan unevento conocido como hiperreactividad; caracterizado porbroncoconstriccin, manifestado por hipersecrecin democo, edema de mucosa, infiltracin celular y descamacinepitelial. 15. El asma es la enfermedad crnica ms frecuente en los nios. El asma est presente en todos los pases, independientemente de su grado de desarrollo. Ms del 80% de las muertes por asma tienen lugar en pases de ingresos bajos y medios-bajos. 16. Exposicin a alrgenos (caros en el polvocasero, animales, cucarachas, plenes y moho) Fumadores Infecciones respiratorias virales Ejercicio Estados de animo Medicamentos ( aspirina y beta-bloqueadores) 17. Reduccin del dimetro de las vas respiratorias. Aumento de la resistencia de las vasrespiratorias. Disminucin de los volmenes espiratorios. Aumento del trabajo de la respiracin. Cambios de la retraccin elstica. Alteraciones de los msculos respiratorios. 18. MECANISMO DEL ASMA BRONQUIALFase aguda del asma: Corresponde al primer episodio de asma Inicia con un espasmo bronquial Se produce despus del ingreso de un alrgenoFase Crnica: Inflamacin crnica Hiperreactividad bronquial, que facilita el desarrollo de espasmos bronquialesante nuevo contacto con el alrgeno La prolongacin del proceso inflamatorio conlleva a una hiperplasia ehipertrofia de la musculatura lisa peribronquial Finalmente a fibrosis 19. Muerte por asma. Atelectasia. Neumotrax Neumona. 20. El diagnstico del asma comienza con una evaluacindel cuadro clnico, la historia familiar y antecedentes de riesgo o crisis anteriores tomando en consideracin el tiempo de evolucin del cuadro y las crisis. Funcin pulmonar radiografas 21. ESPIROMETRA :es el mtodo de preferencia para medir la limitacinal flujode aire y su reversibilidad para establecer el diagnstico del asma. 22. PICO FLUJO ESPIRATORIO (PFE): la medicin del PEF puede serimportante tanto para el diagnstico como para el monitoreo del asma. 23. Sintomtico. Tiene por objeto interrumpir lacrisis mediante medicamentos de accinrpida, como la adrenalina, corticoides, , etc. Preventivo. Indica el uso regularde broncodilatadores(salbutamol), antihistamnicos, corticosteroides, terapia respiratoria. 24. Robbins, C. (2010). patologa estructural yfuncional. Espaa: Elsevier .http://www.saludalia.comwww.neumologica.org/Archivos/.../plan%20nacional%20silicosis.pdf http://www.slideshare.net/hamel/neumoconiosis-2716392