ESCUELA:

NOMBRES

NEUROPSICOLOGÍA I SEGUNDO BIMESTRE

FECHA:

Lic. Byron Bustamante

ABRIL 2009 – AGOSTO 2009

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PSICOLOGÍA

SENSIBILIDAD Capacidad para transducir, codificar y

percibir información generada por estímulos externos o internos.

RECEPTOR.- célula nerviosa especializada en convertir energía en señales nerviosas.

RECEPTOR--- SENSITIVAS AFERENTES--- CENTRALES (naturaleza cualitativa, cuantitativa del estímulo y localización)

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CAP 8: SISTEMA SOMATOSENSITIVO Dos componentes:

Detección de estímulos mecánicos (tacto, vibración, presión, tensión)

Detección de estímulos dolorosos y de temperatura.

Receptores cutáneos, subcutáneos y otros adicionales localizados en musculos, articulaciones, y estructuras profundas (propioceptores)

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INFORMACIÓN MECANO SENSITIVA Llega al encéfalo por vías ascendentes: a

través de la médula, el tronco encefálico y el tálamo.

CORTEZA SOMATOSENSITIVA PRIMARIA: en la Circunvolución POSCENTRAL del L. PARIETAL.

CORTEZA DE ASOCIACIÓN: En el lóbulo parietal.

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MECANORECEPTORES INFORMACION TACTILRECEPTOR CARACTERÍSTICAS

C. MEISSNER Entre las papilas dérmicas, dedos, palmas y plantas. Más frecuentes en la piel graba (40 % receptores de la mano) Traduce información a partir de vibraciones de baja frecuencia. Textura de objetos.

C. PACINI Tejido subcutáneo. Discriminación de texturas finas o de estímulos en movimiento, vibración y cosquilleo. 10 a 15 % de los receptores de la mano.

DISCOS MERKEL

En la epidermis, en las papilas debajo de las crestas dérmicas. 25% de los mecano-receptores de la mano. Densos en los dedos, labios y genitales externos. Sensación de presión leve, discriminación estática de bordes, formas y texturas.

C. RUFFINI En la profundidad de la piel, ligamentos y tendones. Sensibles al estiramiento. 20% de los receptores de la mano7

TRANSDUCCIÓN SENSITIVA

La energía de un estímulo se convierte en una señal eléctrica en la neurona sensitiva.

Adaptación rápida - fásicos: responden al máximo pero brevemente. (con el tiempo la respuesta disminuye - Meissner)

Adaptación lenta - tónicos: siguen disparando mientras dure el estímulo (termo y nocipectores)

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PROCESO MECANOSENSITIVO

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CAMPO RECEPTIVO

Región de la piel dentro de la cual un estímulo táctil evoca una respuesta sensitiva en la célula o su axón.

Mayor sensibilidad en los lugares donde los receptores son mas densos y tienen un campo receptivo pequeño.

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DIFERENCIAS EN LA DISCRIMINACIÓN MECANOSENSITIVA

La presión con la cual los estímulos táctiles pueden sentirse varían de una región del cuerpo a otra, fenómeno que ilustra algunos otros principios de la cesibilidad somática. La discriminación de dos punto es la técnica para medir la distancia mínima interestímulo necesaria para percibir dos estímulos aplicados simultáneamente como distintos.

PROPIOCEPTORES Fuerzas mecánicas que surgen en el propio

cuerpo. Husos musculares: información sobre la

longitud del músculo. Órganos tendinosos de Golgi: información

sobre tensión muscular, están en los tendones.

Receptores articulares: información de posición y movimiento articular.

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MECANORRECEPTORES ESPECIALIZADOS EN LA PROPIOCEPCIÓN

Proporcionan información acerca de las fuerzas mecánicas que surgen del propio cuerpo, es decir “receptores de si mismo”, su propósito es brindar información detallada y continua acerca de la posición de las extremidades y otras partes del cuerpo.

VÍAS AFERENTES

VIA CORDONAL LEMNISTICO MEDIAL. Transmite la mayoría de la información desde los mecanoreceptores (tacto y propiocepción)

PORCIÓN TRIGEMINAL.- transmite información mecano-sensitiva del rostro.

VIA ESPINOTALÁMICA (ANTERO MEDIAL). Median la sensibilidad termoalgésica.

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SISTEMA CORDONAL POSTERIOR LEMNÍSTICO MEDIAL

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LESIONES EN COLUMNAS DORSALES:

Impiden capacidad para detectar dirección y velocidad de estímulos.

Degradan capacidad de sentir posición de extremidades.

Reducen la capacidad de iniciar movimientos activos relacionados con la exploración táctil.

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SISTEMA SENSITIVO SOMATICO TRIGEMINAL

Neuronas de primer orden en el ganglio trigeminal (oftálmica, maxilar y mandibular)

Tronco del encéfalo: en la protuberancia: Núcleo principal (estimulos mecanosensitivos) Núcleo espinal (estímulos termoalgésicos)

Núcleo ventral posteromedial del tálamo.19

COMPONENTES SOMATO-SENSITIVOS DEL TÁLAMO

COMPLEJO VENTRAL POSTERIOR.- Núcleo ventral postero-lateral.- recibe

proyecciones del lemnístico medial. (información mecanosensitiva de todo el cuerpo y posterior de la cabeza)

Núcleo ventral postero-medial.- Axones del lemnístico trigeminal. (información del rostro)

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CORTEZA SOMATO-SENSITIVA PRIMARIA.- se ubica en la circunvolución

pos-central del lóbulo parietal. Áreas:

3a .- (estímulos propioceptores) 3b.- (estímulos cutáneos) 1 Brodman.- (estímulos cutáneos) 2 Brodman.- (Táctiles y propioceptivos)

MAPAS SOMATOTÓPICOS.- pag 222

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HOMUNCULO

22TOMADO DE: www.archipoeta.squarespace.com/storage/Homunculus.JPG

CAP. 9 DOLOR

NOCICEPTORES.- poco especializadas que inician la sensación del dolor.

Por lo general son terminaciones libres Se asocian con axones ligeramente

mielínicos y muchas veces a mielínicos. Conducción relativamente lenta. Pero hay también vías rápidas y lentas.

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Receptores cutáneos y subcutáneos (habitualmente terminaciones nerviosas libres) especializadas en la detección de estímulos dañinos (nocivos).

Nacen de los cuerpos celulares en los ganglios de las raíces dorsales que envían una prolongación axonica a la periferia y la otra a la medula espinal o el tronco encefálico.

NOCICEPTORES

TIPOS: MECANOSENSIBLES, MECANOTÉRMICOS, POLIMODALES

Dos sensaciones dolorosas: Primer dolor (agudo), fibra Aσ Segundo dolor (Más difuso y duradero). Fibra

C. (conducción lenta)

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TRANSDUCCIÓN NOCICEPTIVA

RECEPTOR VANILLOIDE.- se activa con el calor moderado 45º y por la capsaicina.

VRL 1.- Umbral más alto al calor, no sensible a la capsaicina.

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Discriminativo sensitivo: Señala la localización , intensidad y la calidad de

la estimulación nociva. Depende de vías dirigidas a las aéreas somato

sensitivas tradicionales de la corteza Afectivo-motivacional:

Señala la cualidad desagradable de la experiencia y permite la activación autónoma que sigue a un estimulo nocivo.

Dependiente de otras vías corticales y del tronco encefálico.

VÍAS CENTRALES DEL DOLOR

DOLOR REFERIDO.- dolor en un sitio que no es el de origen real.

La enfermedad de un órgano interno se percibe como dolor cutáneo.

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SISTEMA ESPINOTALÁMICO Y TRIGEMINO TALÁMICO

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VIA AFECTIVO MOTIVACIONAL

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DIFERENCIA ENTRE SENSACIÓN Y DOLOR

Mecanosensitiva.- homolateral en la parte de la médula.

Vía del dolor.- Cruzan la línea media y ascienden por el lado opuesto de la médula. Se percibe menos dolor del lado opuesto de la lesión. (PERDIDA SENSITIVA DISOCIADA)

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SENSIBILIZACIÓN HIPERALGESIA.- percepción significativamente mas

doloroso de un estímulo. SENSIBILIZACIÓN PERIFÉRICA.- interacción de noci-

ceptores con el sector inflamado. SENSIBILIZACIÓN CENTRAL.- aumento dependiente de

la actividad y de inicio inmediato en la excitabilidad de las neuronas del asta dorsal de la medula. El umbral de sensibilidad es mucho menor. (ALODINIA)

DOLOR NEUROPÁTICO.- una experiencia crónica e intensamente dolorosa difícil de tratar con analgésicos comunes.

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EFECTO PLACEBO Y OPIOIDES Respuesta fisiológica luego de la administración de

un medicamento farmacológicamente inerte.

Explica posiblemente la eficacia de la anestesia, por acupuntura, o la que se logra por hipnosis.

OPIOIDES.- (MORFINA) analgésicos potentes. Actuan en la sustancia gris periacueductual, asta dorsal de la médula. (endógenos y exógenos)

ENDÓGENAS: ENCEFALINAS, ENDORFINAS, DINORFINAS.33

CAP. 10 VISIÓN: EL OJO

34TOMADO DE : www.opticaduane.es/resources/ojo1.jpg

VISIÓN HUMANA

ES CAPAZ DE:

Describir localización, tamaño, forma, textura de objetos.

Movimiento, dirección y velocidad. Discernir intensidad de estímulos.

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ESTRUCTURA OJO2.5 cm de diámetro.Situado en cavidad ósea del cráneo: Órbita ocular.Movimientos controlados por músculos conectados a cada globo ocular.Consta de tres capas: (Externa, esclerótica, Media, coroides, Interna, retina)Dos cámaras:a. Grande, humor vítreo.b. Pequeña, humor acuoso.Vasos sanguíneos de la coroides.

CAPAS RETINA: capa interna contiene neuronas

sensibles a la luz. TRACTO UVEAL

COROIDES: lecho capilar, alto en melanina. CUERPO CILIAR: cerca de la parte frontal del

ojo, rodea el cristalino (Refracción) IRIS: porción coloreada del ojo, se observa a

través de la cornea. (dos tipos de músculos alrededor de la pupila)

ESCLERÓTICA: tejido fibroso blanco, resistente, al frente se convierte en Cornea.37

PARTES CÓRNEA: Tejido transparente especializado

que permite que los rayos de luz entren. PUPILA: orificio en el centro del iris,

permite el ingreso de luz. Adapta a la luz. CRISTALINO: lente que se acomoda a la

distancia del estímulo visual. (Cataratas) Acomodación: Cercanos (más curvo) Lejanos

(más plano)

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CAMARAS ANTERIOR: por detrás de la cornea y por delante

del cristalino. (HUMOR ACUOSO, aporta nutrientes) Producto de procesos ciliares.

POSTERIOR: entre el iris y el cristalino. Limbo.- responsable del drenaje del humor

acuoso (12 veces/día) GLAUCOMA.- falta de drenaje suficiente, alta

presión intraocular, reduce irrigación y daña neuronas retinianas.

HUMOR VITREO.- dorso del cristalino y la retina. 80% del ojo. Células fagocíticas. 39

DEFECTOS MIOPÍA: dificultad de enfocar con claridad

un objeto distante. Cornea muy curva, globo ocular alargado.

HIPERMETROPÍA: no pueden enfocar objetos cercanos. Globo ocular demasiado corto, sistema de refracción demasiado débil.

PRESBICIA: Perdida de acomodación del cristalino.

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Hipermetropía Miopía Astigmatismo

La imagen se enfoca detrás de la retina.

El globo demasiado pequeño para la potencia de enfoque del cristalino.

Corregida por lentes convexas.

La imagen se forma delante de la retina.

Dificultad de distinguir claramente objetos lejanos.

Puede ser corregido mediante lentes cóncavas.

La curva de la córnea irregular y la imagen borrosa.

Algo parecido a la distorsión por un cristal imperfecto)

Se corrige mediante una lente que curva los rayos de luz en un solo plano.

RETINA Porción nerviosa del ojo, es en realidad

parte del sistema nervioso central. Circuito neural complejo, convierte la

actividad eléctrica gravada en fotoreceptores en potenciales de acción.

5 tipos de neuronas: fotoreceptores, bipolares, ganglionares, horizontales, amacrinas.

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FOTORECEPTORES

BASTONES Y CONOS: contienen u segmento externo con discos que contienen fotopigmentos. Segmento interno (nucleo, y origen de terminaciones sinápticas)

Hacen sinápsis con las bipolares o con las horizontales

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CELULAS GANGLIONARES.- Axones forman el nervio óptico, que transmiten información al SNC.

CELULAS BIPOLARES: conectan los fotreceptores con las ganglionares.

CÉLULAS HORIZONTALES: Interacciones laterales entre fotoreceptores y bipolares.

CÉLULAS AMACRINAS: postsinápticas a las celulas bipolares y presinápticas a las ganglionares.

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La organización de las capas celulares de la retina parece en contrasentido.

Debido a la necesidad de crear foto-receptores y de eliminar los discos gastados, esta función la cumple el epitelio pigmentario.

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FOTOTRANSDUCCIÓN

La luz sobre un fotoreceptor, conduce a la hiperpolarización de la membrana y no a la despolarización.

Adapatación a la luz: con bajos niveles de luz, los fotoreceptores son mas sensibles.

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ESPECIALIZACIÓN DE BASTONES Y CONOS

BASTONES: baja resolución espacial, extremadamente sensible a la luz.

CONOS: Alta resolución espacial, insensible a la luz. Especializado en agudeza, ver color.

Baja iluminación, unicamente activados los conos (visión escotópica)

Visión fotópica.- solo intevienen conos. (vista normal)

Visión Mesópica.- niveles de luz que permiten actuar a conos y bastones.

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BASTONES: 90 millones. ( en toda la retina) CONOS: 4,5 millones. (en la fovea) foveola está

libre de bastones. La percepción del color permite, discriminar

objetos sobre la base de diferencias de longitudes de onda.

3 tipos de conos: con fotopigmento para AZUL, VERDE, ROJO.

Visión tricromática. (normal) Visión dicromática: Protanopía (Verde y Azul),

Deuteanopía (Azul y Rojo)48

CAPITULO 11

VIAS VISUALES CENTRALES

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VIA VISUAL PRIMARIA

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ASPECTOS GENERALES

La vía visual primaria, parte desde la retina hasta el geniculado lateral y finalmente hasta la corteza visual primaria.

Las areas visuales del lobulo temporal participan en el reconocimiento.

Las areas visuales del lobulo parietal están vinculadas con el movimiento.

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PROYECCIONES CENTRALES

Los axones de las células ganglionares, abandonan a través del disco óptico, forman el Nervio óptico.

Efecto del punto ciego. Llega hasta el quiasma óptico (base del

diencefalo) 60% cruzan el quiazma, 40 % se mantienen

en el mismo lado (Tracto óptico)53

Núcleo geniculado dorsolateral. Sus axones atraviezan la capsula interna hasta formar la radiación óptica.

Termina la información visual en la corteza estriada. (area 17 de Brodman o V1).

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OTROS CENTROS IMPORTANTES

REGIÓN PRETECTAL.- cordinador del reflejo fotomotor (pupila) fig 11-3

VIA RETINOHIPOTALAMICA.- nucleo supraquiasmático. Relaciona niveles de la luz con funciones viscerales del ciclo dia y noche.

COLICULO SUPERIOR.- coordina movimientos cefálicos y oculares.

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Las neuronas pretectales se proyectan hacia el núcleo de Edinger-Westphal, envían sus axones a través del nervio oculomotor para terminar sobre las neuronas en el ganglio ciliar.

REPRESENTACIÓN RETINOTÓPICA Información proveniente de la mitad

izquierda se representa en la mitad derecha del encéfalo. (fig 11.5)

CAMPO VISUAL.- el sector del espacio visual que observa cada ojo.

Los objetos que se encuentran en la porción temporal del campo visual son observados en la porción nasal de la retina, y los de la parte superior en la inferior de la retina.

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ESTRUCTURA CORTEZA V 1 La fovea está representada en la parte

posterior de la corteza estriada, mientras que las regiones perifericas están en partes progresivamente anteriores.

El campo visual superior esta representado bajo el surco calcarino, y la inferior sobre el surco.

La representación de la mácula desproporcionadamente grande. (Fig 11.6)

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DEFECTOS DEL CAMPO VISUAL Relativamente grandes.- anopsias. Relativamente pequeños.- Escotomas. Daño en la retina y nervio óptico.- perdida de

visión limitada al ojo de origen. Interrupción del tracto óptico.- perdida de

visión del campo visual contralateral. Daño en el quiasma.- Fibras de la retina nasal,

se mantienen las aferencias temporales. (fig 11.8)

Respeto macular. 62

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DIVISIÓN DEL TRABAJO DE LA V1 Nucleo geniculado lateral dividido en dos

capas: Magnocelulares y parvocelulares. MAGNOCELULAR.- celulas ganglionares M,

tienen campos receptivos mas grandes y con velocidad mayor, responden en forma transitoria a estimulos visuales. Especializada en estimulos cambiantes y movimiento.

PARVOCELULAR.- estimulacion sostenida, e información sobre el color y agudeza visual

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VIA CONIOCELULAR.- vía de células K, zonas interlaminares que separan capas geniculadas. Median ciertos aspectos de la visión a colores sensibilidad de onda corta. (azul) Vision tricromatica.- AZUL, VERDE, ROJO. DICROMACIA: protanopia (rojo), Deuteranopía

(verde) TRICOMÁTICOS ANOMALOS.- necesitan mas rojo

o verde que lo normal.

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AREAS VISUALES EXTRAESTRIADAS En lobulos occipital, parietal y temporal. AREA TEMPORAL MEDIA.- responde

selectivamente a la dirección de un filo en movimiento.

V4.- responde al color sin relación con su deirección

Corteza inferotemporal.- Reconocimiento de objetos.

Lobulo parietal.- conocimiento de relaciones espaciales entre objetos. 66

OIDO

67TOMADO DE:www.proyectosalonhogar.com/Enciclopedia/Conoce_tu_cuerpo/oido1.jpg

SONIDO Ondas de presión generadas por

moléculas de aire que vibran. CUATRO CARACTERISTICAS:

Forma. Fase. Amplitud.- en decibeles. (Intensidad) Frecuencia. Hertz (Tono)

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ESPECTRO AUDIBLE

Detectar sonidos de entre 20 hz a 20 Khz.

Lactantes oyen frecuencias superiores a 20 Khz.

El límite superior de un adulto promedio es mas cercano a 15 a 17 Hz.

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PERDIDA AUDITIVA ADQUIRIDA

Trauma acústico.

Infección del Oído medio.

Agentes ototóxicos. Antibióticos, anminoglocósidos.

Presbiacusia.- audición de anciano.70

FUNCIÓN AUDITIVA. Oído externo y medio.- recogen ondas

sonoras y amplifican la presión, para ser llevadas a la cóclea.

Células ciliadas.- Receptoras del sonido codifican las vibraciones para que puedan ser enviadas por le nervio auditivo.

Oliva superior.- localizar sonido. Coliculo inferior.- interacción con el

sistema motor.71

PROBLEMAS AUDITIVOS

PERDIDA AUDITIVA DE CONDUCCIÓN.- oido externo y medio.

HIPERACUSIA.- sensibilidad dolorosa a sonidos de intensidad moderada o baja

PERDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL.- oido interno.

ACUFENOS.- sonidos en el oido

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OIDO INTERNO

Transforma vibración en impulsos neurales.

Coclea o caracol.- dividida en 2 partes por el tabique coclear. Sostiene membrana basilar y tectoria.

A cada lado del tabique exiten camaras llenas de liquido (rampa vestibular y timpánica) y un canal distinto la rampa media. Fig 12.4

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TRANSDUCCIÓN MECANOELÉCTRICA

Cada penacho ciliar tiene esterocilios y un quinocilio mas alto.

Las conexiones de los extremos, abren canales de K hacia la celula.

La depolarización abre los canales de CA2 con puerta de voltaje.

Permite la liberacion de neurotransmisores CA2 dependiente.

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VIAS AUDITIVAS

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CEREBRO Y FUNCIONES

76TOMADO DE: /images.google.com.ec/imgres?imgurl=http://bp1.blogger.com…

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Lic. Byron Bustamante.Ext. 2909Email: bfbustamante@utpl.edu.ec

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