Familia: Retroviridae. Virus encapsulados Genoma RNA Replicacin:

transcriptasa reversa.

El virus se replica como parte del DNA normal de la clula del husped.

Integrasa

Human T Cell Lymphoma LeukemiaVirus.(Virus Humano LinfotropicoTipo-1)

Primer retrovirus asociado con enfermedad humana.

Invade la sangre y el liquido cefalorraqudeo.

Este virus es familiar del VIH que causa el SIDA y sediferencian porque la Paraparesia Espstica Tropicalaunque no es mortal, esta es severamenteincapacitante

HTLV-1

Linfoma de las clulas T del adulto.

Parapesia espstica Tropical

15-20 % poblacin mundial son seropositivas a HTLV-1. Japn frica El caribe Amrica Latina.

Madre- hijo

Lactancia materna.

Sexual

Relaciones sexuales sin proteccin.

Mltiples compaeros sexuales.

Parenteral

Transfusin de productos sanguneos infectados.

Uso compartido agujas y jeringas.

El riesgo de seroconversin luego de transfusin con productos sanguneos contaminados va del 40-60% con un tiempo de seroconversin de 51-65 das.

Se caracteriza por ser una enfermedad crnica desmielinizante que afecta la mdula espinal y la sustancia blanca del SNC, produciendo un sndrome paretoespstico de extremidades inferiores, adems de compromiso autonmico.

La latencia para el compromiso neurolgico postransfusional es de 3 a 4 aos aunque hay casos ms precoces.

Edad y sexo: -Casi siempre espordica, algunas veces familiar, predomina en mujeres adultas.

Inicio:- Insidioso.

Criterios de Laboratorio:- Presencia de anticuerpos antiHTLV-1 o antgenos de sangre o LCR -LCR puede mostrar pleocitosis linfocitaria leve.-Linfocitos lobulados en sangre y/o LCR.-Aislamiento del virus de sangre y/o LCR si es posible.

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crnica.

Debilidad de miembros inferiores

Dolor lumbar bajo con irradiacin hacia las piernas.

Hiperreflexia de miembros inferiores, clonus y signo de Babinski.

Hiperreflexia de miembros superiores , signos de Hoffman o Tromnerfrecuentes sin debilidad.

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s Uveitis

Sx de Sjogren

Artropata

Vasculitis

Ictiosis

Linfoma de clulas T

Leucemia /linfoma de clulas T del adulto:

En general la neoplasia se desarrolla en cerca del 5% de los infectados.

Latencia de alrededor de 30 aos desde a la infeccin viral.

Asociacin aun cuadro de inmunodeficiencia celular que permite la aparicin de infecciones oportunistas como Pneumocystis jiroveci (ex carinii), meningitis por Cryptococcussp y, en zonas tropicales, estrongiloidosis.

Infiltracin mononuclear en las sustancias gris y blancas del cordn espinal lateral torcico.

Grave degeneracin de la sustancia blanca y fibrosis.

Respuesta inmunitaria a la infeccin por HTLV-1 en personas crnicamente infectadas.

IRM Lesiones en sustancia blanca de mdula torcica. Hiperintensas en T2

Tamizaje serolgico para deteccin de anticuerpos antiHTLV-1: EIA (Enzymatic Immunoassay).

1 generacin: Lisado viral, puede dar falsos positivos. 2 generacin: requiere pruebas confirmatorias.

Pruebas de aglutinacin

Pruebas confirmatorias: Inmunofluorescencia indirecta Western Blot.

PCR

En lesiones de mdula espinal causadas por enfermedades comunes:

Mielitis transversa posinfecciosa

Sarcoidosis

Tumores del canal espinal

Malformaciones vasculares

Infecciones por espiroquetas

Esteroides e Inmunosupresores

Vitamina C

Interferones

Teraputica de sostn

Antiespasmdicos , Baclofeno y fisioterapia.

*Ninguno a demostrado eficacia.

El virus HTLV-I se asocia a varias patologas siendo las ms relevantes la paraparesiaespstica y la leucemia/linfoma de clulas T del adulto.

No tiene tratamiento especfico y se han intentado varios esquemas teraputicos para su manejo.

La prevencin se convierte en un pilar fundamental al no contar con terapia efectiva al momento actual.