Neurociencia:

Estudian la estructura y la función química, farmacología y patología del sistema nervioso.También como los diferentes elementos del sistema nervioso interacción dando origen a la conducta.

Histología.Ciencia que estudia los 4 tejidos básicos del Cuerpo Microscópicamente (Muscular, nervioso, epitudal,)

Neurohistologia.

Tejido Nervioso:Formado por células nerviosas (neuronas) y por varios tipos de células de sostén.

Función: recibe, transmite e integra información del medio externo e interno para controlar las actividades del organismo.

Neuronas:

Es la unidad funcional del tejido nervioso.Compuesta de un cuerpo celular o soma (contiene un núcleo) y muchas prolongaciones de longitud variable.Altamente especializadas para transmitir impulsos eléctricos de un sitio a otro en el organismo.Integra los impulsos. Reciben y procesan información que proviene del medio externo e interno.Asociadas con receptores y órganos sensoriales específicos.

2 tipos de prolongaciones por medio de las cuales interactúan.

Axón: Prolongación generalmente única, muy larga.Transmite los impulsos que se alejan del cuerpo neuronal.

Dendritas: Múltiples y cortas, reciben impulsos y los transmite hacia el soma o cuerpo neuronal.

Partes Morfológicas de la neurona:

AxónDendritasSoma O Pericarion: contiene el núcleo, desde el se extienden prolongaciones.

Tipos de neuronas:

Multi-polares: Tienen un axón y dos dendritasBipolares: Una dendrita y un axónUnipolares: Tienen una sola prolongación, el axón.Sinapsis: Región especializada donde termina el axón, allí los impulsos eléctricos son transferidos de una célula a otra.

¿Que es sinapsis?

Es una relación de contigüidad especializada entre neuronas. Facilitan la transmisión de impulsos desde una neurona pre-sináptica hacia la post-sináptica.

Morfológicamente:

Axodendritas Axosomaticas Axoaxonicas

Clasificación General:

Sinapsis Químicas: En las que la conducción de los impulsos se consigue por la liberación de sustancias químicas.

Sinapsis Eléctricas: Posibilitan la propagación directa de una corriente eléctrica de una célula a otra.

Neurotransmisores: Sustancias químicas liberadas en la sinapsis por la neurona, generan impulsos eléctricos en la célula contigua.

Células de Sostén:

En el SNC: Células neurogliales o de neuroglia: astrocitos, oligodendrocitos, micro glía y otras.

En el SNP: Células de Schawann y células satélites.

Astrocitos:Morfologia Estrallada

Protoplasmáticos: Prolongaciones cortas muy ramificadas, localizados en la sustancia gris.

Fibrosos: Prolongaciones largas, poco ramificadas en la sustancia blanca.

Oligodendrocitos:Morfología estrellada con soma mas pequeño que los astrocitos, núcleo grande y escasas prolongaciones.Forman y mantienen la vaina de mielina en el SNC.

Célula de Schwann:Se relaciona con las fibras nerviosas periféricas.Ayuda a formar la vaina de mielina en ella.

NeurogliaFunción:

Soporte estructural y de barrera y al mantenimiento de las condiciones locales que posibilitan la función neuronal.

Separan neuronas de otras, aislamiento eléctrico.

Producen la vaina de mielina que aísla los axones, protege las delicadas prolongaciones.

Aceleran la conducción en un tipo de neuronas Fagocitan y contribuyen a la barrera hematoencefálica(mecanismo de intercambio

metabólico entre los vasos sanguíneos y las neuronas) Origen embriológico. Neuronas y células de sostén derivan del neurohectodermo que forma el tubo

neural en el embrión.

Microglia Es de origen mesodérmico. (Ectodermo origen sistema nervioso central)

Barrera hematoencefálica:Restricción selectiva de sustancias transportadas por la sangre en el SNC.Aparece desde el desarrollo embrionario.

Creada principalmente por las uniones estrechas (ocludentes) entre células endoteliales que forman los capilares.

Algunas partes del SNC no están aisladas allí la barrera es ineficaz o inexistente.

La sustancia negra.Fibras NerviosasEs la prolongación axonica de las neuronasSe organiza las haces, cordones y forman la sustancia blanca.Las periféricas constituyen los nervios.

División:Por estructura: Se dividen en fibras mielinicas y amielinicas.Según su diámetro y velocidad de conducción:A: la de mayor diámetro y mas velocidadB: mediaC:

Nódulo de Ranvier:Es el espacio entre cada célula que rodean el axón.Sin vaina de mielinaEn la fibras mielinicas el axón conduce el impulso de forma saltatorio y mas rápido.Las fibras se agrupan en fascículos para constituir con haces o cordones centrales o nervios periféricos.

Renovación: Las neuronas adultas no poseen la capacidad de división.Estudios experimentales demuestran que trasplantes de células madre neuronales pueden servir.

División de las Neuronas:

Distintos criterios

Numero de prolongaciones El tamaño: grande, medianas, pequeñas. Función: sensoriales, motoras, excitadoras e inhibidoras.

Neuronas sensoriales.Transmite los impulsos de un órgano receptorLas prolongaciones de estas neuronas están incluidas en las fibras nerviosas aferentes somáticas y aferentes viscerales.

Las fibras aferentes somáticas trasmiten las sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presión desde la superficie corporal.

Además estas fibras transmiten dolor y percepción de los movimientos y la posición del cuerpo. Desde órganos internos (músculos, tendones y articulaciones) para proveer al encéfalo información relacionada con la orientación del tronco y extremidades.

Fibras aferentes viscerales.

Transmiten impulsos de dolor y otras sensaciones desde las membranas mucosas glándulas y vasos sanguíneos.

Sistema Nervioso:

AnatómicamenteSN: Conjunto de elementos anatómicos encargados de regir el funcionamiento de los distintos aparatos del cuerpo humano.

Del sistema nervioso depende el funcionamiento unitario del organismo.

Anatómicamente el sistema nervioso se haya divido en 2 partes que no son independientes totales entre si:

Sistema nervioso central Sistema nervioso periférico

Sistema Nervioso Central: Llamado cerebro espinal Compuesto por una porción central de 2 segmentos : El superior llamado ENCÉFALO El inferior llamado MEDULA ESPINAL Contenidos tejido óseo por protección. La cavidad craneana protege al encéfalo. La columna vertebral a la medula espinal. SNC se pone en relación con los órganos que inerva por

medio de cordones nerviosos Unos se desprenden del encéfalo y otros de la medula

espinal.Sistema Nervioso Periférico

Nervios Craneales Nervios Raquídeos Estos cordones nerviosos llamados sencillamente

Nervios constituyen el SNP Ganglios Fisiológicamente también se divide el SN: Vegetativo Autónomo Somático Vegetativo o Autónomo Regula la actividad funcional de los órganos

internos Actúan con cierta indecencia del SNC Rige los procesos metabólicos, secretores y

contracciones de órganos Rige todos los procesos que se realizan con la

independencia de la voluntad

Posee fibras de 2 tipos: Simpáticas y parasimpáticas Somático De la vida de relación Provee inervación a todo el organismo excepto lo que inerva el SN autonomo.

Las 2 clasificaciones fisiológicas tienen cada una: Partes del SNC y SNP.

Nervios

Los nervios están compuestos por fibras. Las fibras son prolongaciones de la neuronas.

Fibras Nerviosas

Por estructura: Se dividen en fibras mielinicas y amielinicas

Fisiológicamente Aferente: transmiten el impulso de la periferia a los centros nerviososEferentes: en sentido inverso.

Fibras Mielinicas Si están envueltas por una vaina de mielina. Es una capa protectora y aislante de sustancia grasa que le rodea. No es continua en todo trayecto.

Nódulo de Ranvier

Estrangulamiento anular: Interrupciones de la vaina de mielina de trecho y trecho.También sirve para la nutrición de la fibra nerviosa.

Oligodendrocitos Morfología estrellada con soma pequeño y núcleo grande y escasas prolongadas Forman y mantienen la vaina de mielina en el SNC.

Células de SCHWANN Se relaciona con las fibras nerviosas periféricas Ayuda a formar la vaina de mielina en ella.

Medula Espinal

Generalidades Parte del Sistema se aloja en el conducto vertebral Aplanada ligeramente de adelante hacia atrás, su

diámetro transverso es mayor que el Antero Posterior.

Protegen 3 membranas que la envuelven: La más interna o PIAMADRE La media o ARACNOIDES Las mas extensa DURAMADRE Entre PIAMADRE y la ARACNOIDES esta el espacio

SUBARACNOIDEO Lleno de líquido cefalorraquídeo. Dimensiones: en un completo desarrollo la medula

alcanza una longitud de 45CM en el hombre y 43 en la mujer.

Pesa 28 gramos Presenta Curvatura Cervical, Dorsal y Lumbar Internamente Presenta sustancia gris en el centro en forma de

HO2 medias lunas

Alrededor sustancia blanca dividida en 3 porciones:

Cordón anterior, Lateral y Posterior.

El Tubo Neural:

El tronco cerebral y la medula espinal tienen:Plato alar que dará lugar a las neuronas sensorialesPlato basal que dará lugar a las neuronas motorasEl tubo neural dará lugar a tres vesículas primarias que desarrollaran en cinco vesículas secundarias.

Alfa feto-proteína: Se encuentran en el líquido amniótico y en el suero de la madre. Es un indicador de defectos del TN (espina bífida, anencefalia.) Los niveles de AFP están reducidos en madres de fetos con Síndrome de Down.La fusión empieza en la región cefálica.Los extremos abiertos del tubo neural forman los:Neuroporos craneal y caudalLa cresta neuralesDara lugar al sistema nervioso periférico.

Dara lugar a las siguientes Celulas: Células Pseudounipolares ganglionares de la medula espinal y nervios craneales Células de Schawn Células ganglionares multi-polares: ganglios autonómicos. La cresta neural Leptomeninges Células croma fines Células pigmentarias Odontoblastos Septum aortopolar Células para foliculares Células esqueléticas y conectivas

Neuroporo Anterior: El cierre anterior El cierre del neuroporo anterior da lugar a la lamina terminal El fallo en el cierre da como resultado anencefalia.

Neuroporo posterior:El fallo en el cierre da lugar a la espina bífida - defectos del tubo neural que afectan la región espinal.

La Cresta Neural

Microglía

Mielinizacion

Empieza en el cuarto mes de gestación. La mielinizacion de los tractos cortico espinales no esta completa hasta el segundo año de post natal

La mielinizacion en la corteza cerebral de asociación continua hasta la tercera década de la vida.

Mielinizacion del SNC Oligodendrocitos

Mielinizacion del SNP Células de Schawn

Hipófisis

Adenohipofisis

Se deriva del ectodermo, por medio de un diverticulo de la boca primitiva, que se conoce como la bolsa de rathke. Craniofaringio

Malformaciones del Tubo NeuralFactores Genéticos. (Herencia,cromosomas)Factores Ambientales Teratogenico. (Pesticidas,alcohol,medicamento)Factores De origen desconocido.(Cualquier Factor)

Anencefalia Espina bífida (oculta y quística)

Oculta: daño neurológico, urinario, ortopédico.Quística: (meningocele y mielomeningocele)

Arnold Chiari.Herniación del encéfalo o de la parte mas baja del cerebro conocidas como amígdalas cerebelosas del foramen mágnum.

Dandy Walker.Consiste principalmente en una asociación de anomalías cerebrales presentes desde el nacimiento, puede ser cuadros diversos y no es uno propiamente dicho, pero la triada característica es: ausencia del vermis cerebelos, hay hidrocefalia además de un quiste se la fosa posterior con comunicación al cuarto ventrículo.Cráneo Bífido.Es un defecto en el hueso occipital, es un agujero donde protruyen, meninges, liquido cefalorraquídeo.

Hidrocefalia.

Aumento de líquido cefalorraquídeo. Puede ser causada toxoplasma.

Función del líquido cefalorraquídeo:Mantiene flotando el sistema nervioso central funciona como colchón o amortiguador.Sirve de vehículo para transportar clientes y elimina desechos.Fluir entre cráneo y espina dorsal, para compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal.

Tipos de Hidrocefalia:

1. Congénita2. Adquirida3. Comunicante el bloqueo se da fuera de los cuatro ventrículos del cerebro.4. No comunicante

Síndrome alcohólico fetal.

Este síndrome produce déficit neurológico central, es un patrón de anormalidades físicas, funcionales y de desarrollo que sufre un niño como consecuencia del consumo de alcohol.

Microcefalia Holoprocencefalia (fallo en la formación de la hendidura de la línea media del

procencefalo o cerebro anterior) Retraso mental

Meninges3 Membranas de Tejido Conectivo: Duramadre (Más externa, tejido conectivo fibroso) sus prolongaciones son:

Tienda del Cerebelo o TentorioHoz de CerebroHoz de Cerebelo Tienda de la Hipofilisis

Aracnoides (tejido conectivo pero no fibroso) debajo de esta transita el líquido cefalorraquídeo.Piamadre. Meninge + interna TC (contacto directo con el sistema nervioso central)Epidural

SubduralSubaracnoideo

Liquido Cefalorraquídeo

Es un componente a celular que esta localizado tanto en el espacio subaracnoideo.

El LCR contiene: Agua, Cloruro de sodio, carbonato de sodio, albumina.Más de 5 células por CM cúbico es señal de infección.En los plexos coroideos en los ventrículos se produce el LCR. A 0.37 ml/minuto.El líquido restante es absorbido por las vellosidades aracnoides. Células Polimorfas nucleares.Células ErotrocitosGlucosa 50 - 75 ml (66% del total corporal)Proteína 15 - 45 mg/dl

Encéfalo: Cerebro - Cerebelo - Tronco (Cerebral o Encefálico).Cisura interhemisferica Cisura Rolando: Parietal del frontal.Cisura Silvio: Separa el frontal y parietal del temporal.Lóbulo Frontal: Delante de la cisura de Rolando y de Silvio.Lóbulo Parietal: Detrás de la de Rolando y sobre la cisura de Silvio.Lóbulo Temporal: debajo de la cisura de Silvio.Lóbulo Occipital: los poros posteriores del cerebro.

Cerebelo:

Ocupa el compartimiento posterior del cráneo.En la fosa posterior.Separado de los hemisferios cerebrales por la tienda del cerebelo.Formado por la corteza cerebelosa, sustancia blanca y núcleos grises.Presenta 2 hemisferios cerebelosos (derecho e izquierdo) y una central (vermis)En la parte anterior entramos el tallo o tronco encefálico.Un esquema seria:2 hemisferios1 vermis2 amígdalas cerebelosas en la parte más inferior.El cerebelo es un órgano que coordina los impulsos que van del encéfalo a la medula espinal, regula el tono muscular, su lesión se manifiesta por temblor y marcha atáxica.Si la lesión es hemisférica se expresa clínicamente en las extremidades homolaterales.Si son lesiones del Vermis se expresan en el tronco.El Tronco Cerebral Esta situado por debajo de ambos hemisferios cerebrales y por delante del cerebelo.

Está formado por: Pedúnculos cerebrales Protuberancia o puente de varolio.

Bulbo o medula oblongada.

Se ensancha por debajo de la tienda, del cerebelo formando la protuberancia.Su porción inferior: el bulbo raquídeo.Del tronco cerebral salen de 3 al 12 par craneal.El bulbo al salir del cráneo por el agujero occipital o magno se convierte en medula.Por el tronco salen y entran todos los haces.Hay núcleos de pares craneales motores y sensitivos.Se encuentra la sustancia reticular que es la que nos mantiene en estado de vigilia y alerta.

Las lesiones del tronco cerebral darán clínicamente alteraciones motoras y sensitivas.Perdida de concienciaAlteraciones de los pares craneales(Oculomotores, facial, trigémino, deglución, fonación)Vómitos y alteraciones de la regulación CV y respiratoria.

El encéfalo tiene 3 partes principales:Cerebro (2 hemisferios)Cerebelo (2 hemisferios y un vermis)Tronco (bulbo y protuberancia)

Histológicamente tiene 2 sustancias. Gris: Formada por neuronas en el cerebro es periférica en la medula ocupa un

lugar central. Blanca: formada por fibras (axones) envueltos de mielina ( blanca), dentro de la

sustancia blanca cerebral existen núcleos de sustancia Gris.

Columna VertebralFormada por superposición de vertebras en su conjunto constituyen un tubo conducto raquídeo.Allí se aloja la medula espinal (L2) y la cola de caballo.Se comunica con el resto del cuerpo por las raices raquideas que originan los nervios periféricos.

Consta de: 7 cervicales (atlas la primera). 12 dorsales o torácicas. 5 lumbares. 5 sacras. Cóccix 3 o 4 vertebras atróficas y fusionadas

Pueden variar mas la región sacra y lumbar (aumenta 6 o reduce 4)Las cervicales no.

4 curvaturas:1. Cervical, concavidad posterior (lordosis)2. Torácica, concavidad anterior (cifosis)3. Lordosis lumbar4. Cifosis sacra

Tumores Meníngeos

Meningiomas Tumores benignos bien circunscritos de crecimiento lento 15 % de todos los tumores primarios cerebrales. 3:2 mujeres. 90% supratentoriales.

HematomasEpidurales

Causadas por la laceración de la arteria meníngea media.Subdurales

Causada por la laceración de venas cerebrales superiores

Meningitis

Se denomina a la inflamación del área pía-aracnoides del cerebro de la medula espinal o ambas.

Mas del 70% ocurre en niños menores de 5 años. Meningitis bacteriana: Fiebre cefálica, rigidez de nuca signo de kerning.

Signo de kerning :Con el paciente en posición supina, el examinador flexiona la cadera del paciente, pero la rodilla no se puede.

Meningitis bacteriana Meningitis viral.

Medula Espinal (SNC):Estructura cilíndrica y aplanada en sentido antero posterior alojada dentro del ducto vertebral o conducto raquídeo.

Se limita a nivel de la primera vertebra cervical y hacia abajo mas o menos a la altura de L2 donde toma el nombre de cono terminal por la forma cónica de su extremo inferior.

Generalidades de la medula espinal:En su trayecto presenta ensanchamientos:

Branquial Lumbar

El branquial se extiende entre los segmentos C3 y T2 y el lumbar entre T10 y L5

Los ensanchamientos son por mayor cantidad de neuronas para la inervación de los miembros superiores e inferiores respectivamente.Consta de 31 segmentos que corresponde al trozo o región de medula de la cual emerge un par de nervios espinal.

La distribución es: 8 cervicales 12 torácicos 5 lumbares 5 sacros 1 coccígeo

Los Nervios (Raquídeos):

Son haces o conjuntos de axones, Salvo los nervios sensoriales que están constituidos por dendritas funcionales largas que van desde el “asta” dorsal de la medula hasta los receptores sensoriales y cumplen la función de conducir los impulsos como los axones.

Las distintas fibras que componen un nervio se mantienen unidas por tejido conjuntivo.

Por su origen los nervios se clasifican en:

Raquídeos: Constituidos por fibras nerviosas de las raíces anteriores o motrices y de las raíces posteriores o sensitivas que salen de la medula a través de los agujeros intervertebrales.

Los viscerales están relacionados con las estructuras vecinas a los aparatos digestivo, respiratorio, urogenital y el sistema vascular y la mayor parte de las glándulas.

Los somáticos están relacionados con los tejidos del revestimiento corporal y los músculos voluntarios. (Falta una parte)

Ligamentos dentados en todo el trayecto.Ligamentos anteriores y posteriores.

Toda esa estructura contenida en el conducto óseo formado por los cuerpos vertebrales o vertebras.

Se distinguen 3 caras: 1 anterior 1 posterior 2 laterales

Cara AnteriorPresenta un surco longitudinal medio, se extiende de extremo a extremo.Es el surco medio anterior penetra hasta cerca del centro de la medula espinal donde queda separado de la sustancia gris.

Surco medio posterior.Caras lateralesConvexas de adelante atrás, representadas por la porción de medula limitada por la emergencia de las raíces anteriores y posteriores de los nervios raquídeos.

Conformación interior de la medula espinal: Un corte transversal cualquier altura se observa la columna nerviosa en dos partes.

Laterales Simétricas Iguales

Divididas por el surco medio anterior y posterior, unidas por la comisura gris y lleva en su centro un orificio que es el conducto ependimo.Sustancia GrisLa sustancia gris: De la medula espinal ocupa la parte central de la misma y tiene forma d H o de 2 medias lunas, de concavidad externa, unidas por la comisura gris.

De tal manera se distinguen en ella dos astas anteriores, más anchos especialmente a la altura de los dos ensanchamientos y dos astas posteriores mas angostas.Del asta anterior salen las fibras nerviosas provenientes de los cuerpos celulares allí situados: componen las raíces anteriores espinales motoras.Al asta posterior llegan las raíces posteriores de naturaleza sensitiva.

Sustancia Blanca: Rodea a la sustancia gris dividida en 3 porciones

Cordón anterior Cordón posterior Cordón lateral

Cada cordón consta de varios haces de fibrasAlgunos haces son ascendentes o sensitivos y constituyen vías que se dirigen hacia el cerebro y transmiten los impulsos que entran a la medula por las fibras aferentes de los nervios espinales.Otros son descendentes o motores y llevan impulsos del cerebro a las neuronas motoras.

Corteza Cerebral:

Los hemisferios cerebrales forman la mayor parte del encéfalo.Están separados por una cisura sagital profunda en la media: la cisura longitudinal del cerebro o interhemisferica. La cisura contiene un pliegue de la duramadre y las arterias cerebrales anteriores.En la profundidad de la cisura: el cuerpo calloso.Conecta los hemisferios a través de laAl contrario de ME el encéfalo esta compuesto por un centro de sustancia blanca rodeado por una cobertura de sustancia gris.Sin embrago algunas masas importantes de sustancia gris se ubican profundamente dentro de la sustancia blanca: ganglios basales.Es la capa externa del cerebro y también recibe el nombre de 'materia gris'Participa en situaciones complejas como el: habla, percepción, imaginación, juicio, decisión.Es ante todo una delgada capa de materia gris encima de una amplia colección de vías de materia blanca.La capa esta fuertemente circunvolucionada.Al extenderse ocuparía 2,500 cm2Incluye unos 10,000 millones de neuronas con cerca de 50 trillones de sinapsis.Forma pliegues O circunvoluciones para aumentar el área de la superficie de la corteza cerebral. Al máximo.Las circunvoluciones tienen “crestas y valles” que se llaman surcos. Para facilitar la descripción del cerebro se acostumbra a dividir cada hemisferio en lóbulos.Algunos surcos son bastante pronunciados y largos, y se usan como limitas convenidos entre 4 lóbulos que se denominan de acuerdo a los huesos craneanos debajo.4 lóbulos:

1. Frontales2. Parietales

3. Temporal4. Occipital

Grosor: varia de 1.5 a 4.5 mlEs más gruesa sobre la cresta de una circunvolución y mas delgada en la profundidad del surco.La corteza cerebral al igual que la sustancia gris de cualquier otro sitio del SNC.

Consiste en: Células nerviosas. Fibras nerviosas. Neuroglia. Vasos sanguíneos.

Sustancia Blanca:

Situada por debajo de la corteza esta formada por axones mielinizados que se extienden en tres direcciones principales:

Fibras de asociación: que conectan transmiten los impulsos nerviosos en circunvoluciones que transmiten impulsos en el mismo hemisferio.

Fibras Comisurales: transmiten los impulsos nerviosos entre circunvoluciones de unos hemisferios cerebrales al hemisferio cerebral opuesto. (Cuerpo calloso)

Fibras de Proyección: (Fascículos ascendentes y descendentes) transmiten impulsos desde el cerebro y otras zonas del encéfalo hacia la medula espinal y viceversa.

Células de la Corteza Cerebral:

Células Piramidales: Llevan ese nombre por su forma, la mayoría tienen un diámetro de 10 a 50 nanómetros pero también hay células piramidales gigantes conocidas como células de betz cuyo diámetro puede ser de hasta 120 nanómetros.

Células estrelladas: A veces llamadas granulosas, son pequeñas, 8 nanómetros y tienen forma poligonal. Poseen múltiples dendritas y un axón relativamente.

Células Fusiformes: Su eje es longitudinal, vertical a la superficie y están concentradas principalmente en las capas corticales mas profundas.Las dendritas se originan en cada polo del cuerpo celular, mientras que la dendrita.

Células de Cajal: Son mas pequeñas y fusiformes orientadas horizontalmente que se hallan en las capas mas superficiales de la corteza.Se origina una dendrita a cada lado del axón corre paralelamente a la superficie de la corteza.

Células de Marinotti: Son pequeñas células multiformes presentes en todos los niveles de la corteza. La célula tiene dendritas cortas pero el axón se dirige hacia la piamadre de la corteza.

Capas de la corteza se dividen por densidad y disposición de las células en:

Capa granular externa: Contiene un gran número de pequeñas células piramidales y estrelladas.Las dendritas de estas células terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas mas profundas.

Capa piramidal externa: Compuesta por células piramidales, su tamaño aumenta desde el límite superficial hasta el límite mas profundo.Las dendritas pasan hasta la capa molecular y axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyección, asociación o comisurales.

Capa granular interna: Esta capa esta compuesta por células estrelladas dispuestas en forma muy compacta.Hay una gran concentración de fibras horizontales conocidas en conjunto como la banda externa de Baillager.

Capa ganglionar (capa interna): Esta capa contiene células piramidales muy grandes y de tamaño mediano.Entre las células piramidales hay células estrelladas y de Martinotti.Además hay gran numero de fibras dispuestas horizontalmente que forman la banda interna de baillager.Capa multiforme (capa Células Polimórficas): Aunque la mayoría de las células son fusiformes son células piramidales modificadas cuyo cuerpo celular es triangular u ovoideo. Las células de Martinotti también son conspicuas en esta capa. Hay muchas fibras nerviosas que entran en la sustancia blanca subyacente.Falta una.

Tacto (Área Somestisica): Recibe a través del tálamo, los impulsos que rige sensibilidad corporal procedentes de;

Piel Tejidos Músculos Lado opuesto del cuerpo. Articulaciones Tendones

Funciones del Área Somestécica Apreciación de las diferencia de peso. Descremación espacial. Localización táctil. Apreciación de tamaño y forma. Semejanzas o diferencias de temperatura. Todos los aspectos de la sensación que requieren comparación y juicio.

Área Visual. Lóbulo occipital. En ella se aprecias zonas especificas para la visión. De la macula o central Para la periferia de la retina. Para las mitades superior e inferior de la retina.

Área Auditiva. Lóbulos temporales(por debajo de la cisura de Silvio) Cada oído tiene representación bilateral en la corteza

por que al extirpar un lóbulo temporal no se sufre mayor disminución de la audición.

Área Olfativa. Se sitúa en circunvalación del hipocampo próxima a la auditiva. Área gustativa Los pocos datos indican que se hallas en el extremo inferior de la circunvolución

central posterior.Áreas Motrices.La principal área motora.

Sistema Límbico

Cerebro: El funcionamiento central depende de 3 aéreas:

Cerebro (2 hemisferios) con la corteza cerebral. Cerebelo: participa en la coordinación y mantenimiento del equilibrio. Cerebro emocional o sistema Límbico: donde se originan las emociones.

Desarrollo evolutivo:Por millones de años el cerebro ha evolucionado.

Cerebro Primitivo: Acercamiento, alejamiento, defensa-ataque: reptiles, peces.Expansión de mamíferos: evolución encefálica: Sistema límbico.

Corteza Cerebral: Aparece neocortex en los mamíferos euterios mas evolucionados y diurnos.

Así es el Cerebro Humano: Tubo Neural de superficie rugosa y llena de pliegues.

La corteza se divide en 2 hemisferios especializados cada uno:

Hemisferio izquierdo: Hablar, leer, escribir, razonar con números.Hemisferio derecho: Percibir y orientarse en el espacio, tareas geométricas, elaborar mapas conceptuales, rotar mentalmente formas y figuras.

2 cerebros:Izquierdo: Pensamiento lógico, matemático, racional, analítico, calculo y lectura.Derecho: Pensamiento espontaneo, cinético e intuitivo.Cuerpo Calloso: Alrededor de 300 millones de fibras por los cuales se intercambia información y actúan como unidad.

Neocortex o Cerebro Racional:A los instintos, impulsos y emociones se añadió la capacidad de pensar de forma abstracta y no solo en la inmediatez del presente.

Se comprenden las relaciones globales existentes. Se desarrolla un yo consciente y una compleja vida emocional.

Lóbulos Frontales y Pre-frontales Asimilan las emociones Moderan nuestras reacciones emocionales Frenan el cerebro límbico Desarrollan planes de actuación concretos por situaciones emocionales

El pre frontal coordina nuestras emociones.

Sistema Límbico:Las emociones implican al sistema nervioso.Hay partes del sistema nervioso que son especialmente significativos: el sistema límbico.Principal responsable de nuestra vida emocional y tiene que ver con la formación de recuerdos.

También llamado cerebro medio Situado inmediatamente debajo de la corteza cerebral. Conjunto de estructuras que se encuentra a ambos lados del tálamo, justo debajo

del cerebro

Este Incluye: Tálamo Hipotálamo El hipocampo Amígdalas

En el humano estos son el centro de la afectividad.Aquí se procesas las distintas emociones y el hombre experimenta penas, angustias y alegrías.Interactúa con la corteza cerebral, trabajan juntos y por eso controlamos las emociones.

Amígdala Cerebelosas:Estructura en forma de dos almendras

Región anteroinferrior del lóbulo temporal: a ambos lados del tálamo en el extremo inferior del hipocampo.

Se conecta al hipotálamo al núcleo septal, área pre-frontal y núcleo dorsal del tálamo.

Importante función en la mediación y control de actividades como: Amistad Amor Afecto Expresión de estados de animo, miedo, ira y agresión.

Es el centro de la identificación del peligro.Si se estimula eléctricamente hay respuesta agresiva.Si se retira: los animales se ponen muy mansos y no responden ni a lo que habría provocado la ira antes pero también se vuelven indiferentes a estímulos que habría han causado el miedo e incluso respuestas sexuales.

Hipocampo:

El hipocampo consiste en dos cuernos atrás de la amígdala.

Si se daña: no se pueden crear nuevos recuerdos.Si vive en un mundo extraño donde la experiencia se desvanece.Involucrados en los fenómenos de la memoria.A largo y corto plazo.Cuando se destruyen ambos nada puede ser retenido en la memoria.

Tálamo:Importante sobre la regulación de la conducta emocional.Sus núcleos se conectan con otras estructuras. Hipotálamo Hipófisis:

HipotálamoFunciones: Regular el hambre, apetito y la saciedad.

El hipotálamo anterior disipa (difunde) el calor y el hipotálamo posterior o caudal se encarga de manejar la temperatura corporal constante aumentando o disminuyendo la frecuencia respiratoria y la sudoración.

Contiene células neurosecretoras, controla la mayoría de secreciones endocrinas, libera principalmente hormonas reguladoras que controlan la hipófisis.

Eje Hipotálamo-Hipófisis

Unidad funcional control del sistema endocrino.

Células efectoras- Células endocrinas.

Hipotálamo: Control de funciones del organismo.Neuronas Neurosecretoras. Funciones relacionada con síntesis y secreción hormonal.

Hipotálamo

Hormonas liberadoras Hormonas Inhibidoras

Hipófisis Anterior

Órganos Efectores

Hormonas Hipotalámicas:

Hormonas: Función:Vasopresina Reabsorbe agua al riñón contrae los

vasos sanguíneos y estimula ACTH.

Oxatiocina Contrae el miometrio , participa en el parto y produce la eyección de la leche.

Horm. Liberadora de GH(GHR) Estimula GH

Somatostatina Inhibe Prolactina

Dopamina Inhibe TH y TRH

Horm. Liberadora de Tirotropina (THR) Estimula TSH y prolactina

Horm. Liberadora de Corticotropina (CHR) Estimula ACTH

Horm. Liberadora de Gondotrofinas Estimula LH y FSH

Hipófisis:

Desciende desde el hipotálamo, tiene dos porciones: anterior y posterior.

La Porción Posterior: Fabrica y secreta hormonas reguladoras (crecimiento, reproducción metabolismo intermediario).

La Porción Anterior: Secreta hormonas pero no fabrica ninguna.Lóbulo Anterior o Adnohipofisis: es responsable de la secreción de numerosas hormonas.

Lóbulo Posterior o Neurohipofisis: Almacena a las hormonas ADH (Adenohipofis) y oxiticina secretadas por fibras amielinicas de los núcleos supra ópticos y para ventriculares de las neuronas del hipotálamo.

Se menciona también una hipófisis media que produce dos polípticos llamados Metanotropinas u hormonas estimulantes de los melanocitos (HEM) que inducen el aumento de la síntesis de melanina de las células de la piel.

Neurotransmisores:

Neurotransmisión:

El cuerpo neuronal produce ciertas enzimas que están implicadas en la síntesis de la mayoría de los neurotransmisores.Estas enzimas actúan sobre determinadas moléculas precursoras captadas por la neurona para formar el correspondiente NT.Este se almacena en la terminación nerviosa dentro de las vesículas.El contenido de NT en cada vesícula (generalmente varios millares de moléculas) es cuántico.Unas se liberan de forma constante en la terminación, pero en cantidad insuficiente para producir una respuesta fisiológica significativa.Un PA que alcanza la terminación puede precipitar simultáneamente a liberación del NT.Así las moléculas del NT son expulsadas a la hendidura sináptica mediante exocitosis.

Neurotransmisores:

Un neurotransmisor (NT) es una sustancia química liberada selectivamente de una terminación nerviosa por la acción de un potencial de acción (PA), que interacciona con un receptor específico en una estructura adyacente y que si se recibe en cantidad suficiente, produce una determinada respuesta fisiológica.

Glutamato: Es el transmisor exitatorio principal del cerebro.

Gaba: Es el transmisor inhibitorio principal las células de Purkinge del cerebelo son GABA-ERGICAS.

Generalidades:

En la enfermedad de Alzheimer hay una perdida de neuronas acetilcolinergicas en el núcleo basal de Meynert.

En la enfermedad de Parkinson hay una perdida de neuronas dopaminergicas en la sustancia negra.

Acetilcolina: Es el neurotransmisor principal de:

SNP Unión neuromuscular Sistema nervioso parasimpático Fibras simpáticas pre-ganglionares Fibras simpáticas post-ganglionares que inervan glándulas sudoríparas y algunos

vasos sanguíneos de los músculos esqueléticos.

Se encuentra en las neuronas de los núcleos motores somáticos y viscerales del tronco cerebral y la medula espinal.

También se encuentra en los núcleos basales de Meynert siendo estos los mas importantes en la enfermedad de Alzheimer.

Catecolaminas:

EPINEFRINA: A pesar de ser catecolamina un rol significativamente como neurotransmisor del sistema nervioso central (SNC).

Se encuentra principalmente en la medula adrenal.

En el SNC esta restringido a un pequeño grupo neuronal en el tronco cerebral.

DOPAMINA: Se encuentra baja en los pacientes con Parkinson y aumentando en los pacientes de esquizofrenia.

Se encuentra en el núcleo arcuato del hipotálamo.

Es el factor inhibitorio de prolactina sus principales receptores son el D1 y D2

Los receptores D1 son post-sinapticos activan la adenilato-ciclasa y son exitatorios.

Los receptores D2 son pre-sinapticos y post-sinapticos, inhiben la adenilato-ciclasa y son inhibitorios, los medicamentos antipsicoticos bloquean los receptores D2.

NOREPINEFRINA: Es el neurotransmisor de la mayoría de neuronas simpaticas post-ganglionares.

Los antidepresivos realizan su transmisión, juega un rol en los estados de ansiedad.

Los ataques de pánico se cree que son el resultado de descargas paroxísticas desde el cereleus locus. En este sitio las neuronas norepinefrinergicas se encuentran en mayor concentración

La mayoría de receptores post-sinapticos de este sitio además son B1 o B2 que activan la adenilato-ciclasa y son exitatorios.

Las hipótesis sobre los problemas de estado de ánimo son:

Cuando se reduce la actividad de la norepinerfrina se relaciona a depresión y cuando aumenta la actividad de la norepinerfrina se relaciona a manías.

SEROTONINA (5 HIDROXITRIPAMINA)

Se encuentra solo en el núcleo del rafe del tronco cerebral.

Cuando se reduce la actividad de la 5 hidroxitripamina (5-HT), disminuye los niveles de catecolaminas, causando depresión e insomnio.

Cuando la actividad de la 5 HT se incrementa, eleva los niveles de catecolaminas causando manías.

Algunos Antidepresivos incrementan la disponibilidad de 5 HT que se unen a los receptores 5HT y aquellos que bloquean los receptores 5HT2 tiene propiedades antidepresivas la fluoxetina en un inhibidor selectivo de la recaptacion de serotonina.

Inducen respuestas similares a la heroína y morfina

Endorfinas:Incluyen la B-endorfina, la cual es la principal endorfina encontrada en el cerebro, es uno de los analgésicos más potentes conocidos (48 veces mas potente que la morfina), se encuentra principalmente en el hipotálamo.

PEPTIDOS OPIOIDES:

Encefalinas: Es el péptido mayormente distribuido y abundante. Se encuentra en mayor concentración en el globo palido, las encafalinas coexisten con la dopamina, gaba, norepinefrina y con la acetilcolina.

Dinorfinas: Siguen la misma distribución de las encefalinas.

NEUROPEPTIDOS:

Sustancia P: Juega un rol muy importante en transmisión de dolor se encuentra principalmente concentrado en la sustancia negra. Se encuentra también en la raíz dorsal de las células ganglionares y la substancia gelatinosa. Esta disminuida en los pacientes con enfermedad de Huntington.

Somatostatina: Las neuronas somatostatinergicas del hipotálamo anterior proyectan sus axones a la eminencia medida donde la somatotatina entra al sistema portal hipofisiario y regula la liberación de la hormona del crecimiento y la hormona estimulante del tiroides.

La concentración de la somastostatina en la neocorteza y el hipocampo esta significativamente reducida en pacientes con Alzheimer, los niveles de somastostatina están incrementados en los pacientes con enfermedad he Huntington.

TRANSMISORES AMINOACIDOS:

Transmisores Amino Ácidos Inhibitorios

Gaba: Es el principal neurotransmisor inhibitorio del cerebro, las células de Purkinge, estrelladas, en cesta y la de Golci de la corteza cerebral son GABA-ERGICAS.

Las neuronas estrelladas Gaba-ergicas se proyectan al globo palido y la sustancia negra, las neuronas palidas y negras gaba-ergicas se proyectan al talamo, los receptores (gaba y gabar) son íntimamente relacionados con los sitios de unión de las benzodiacepinas las cuales potencializan la actividad de gaba..

Glucina: Es el principal neurotransmisor inhibitorio de la medula espinal, es utilizado por las células de Renshaw de la medula espinal.

Transmisores Amino Ácidos Exitatorios

Gaba: Los receptores gabar se encuentran en las terminales de las neuronas que usan otro transmisor. La activación de los receptores gabar disminuyen la liberación de otros transmisores.

Glutamato: Es el principal neurotransmisor exitatorio del cerebro, las neuronas glutamatergicas se proyectan al núcleo subtalamico y tálamo.

El glutamato es el neurotransmisor de las fibras.

No-nocicepticas aferentes largas que entran al tronco cerebral y medula espinal. Es el transmisor de los tractos corticoespinales y corticobulbares.

Aspartato: Es un transmisor exitatorio principal del cerebro y de algunas fibras cerebrales , las cuales se encuentran en el nucleo olivar inferior.

BAJO CIERTAS CONDICIONES EL GLUTAMATO ES NEUROTOXICO.

Se ha relacionado con la memoria, como potenciación a largo plazo, a nivel de la sinapsis. Curiosamente es realmente toxico para las neuronas, y un exceso las mataria.

Oxido Nitrico: Es un neurotransmisor recientemente descubierto que se produce cuando al oxido nítrico-sintetasa convierte la agrinina en citrulina. Se localiza en el sistema

olfatorio, la neocorteza, el hipocampo, el núcleo supraoptico del hipotálamo y en el cerebro.

Es el responsable de la relajación del musculo liso del cuerpo cavernoso y esto conlleva a la erección.

Se cree que juega un rol importante en la memoria, debido a su potenciación a largo plazo en el hipotálamo. Además tiene funciones como nitro vasodilatador en el sistema cardiovascular.

OTRAS ENFERMEDADES:

Miastenia Gravis: Resultado por la formación de anticuerpos contra los receptores nicotínicos de la aceticolina en el musculo esquelético, estos anticuerpos bloquean los sitios de unión de la aceticolina post-ganglionicos, la principal manifestación es la debilidad del musculo esquelético. Los músculos extra oculares incluidos el elevador palpebral esta usualmente involucrado.

Sindrome Mistenico de Lambert-Eaton: Es causado por un defecto presinaptico de la liberación de aceticolina, esto causa debilidad de los musculos de los miembros pero no en los musculos bulbares.

50% de los casos se asocian a neoplasias (pulmón, mama, próstata) a diferencia de la miastenia gravis este síndrome al realizar ejercicio mejora la fuerza muscular, se puede presentar además boca seca, estreñimiento, impotencia e incontinencia orinaría.

Inhibicion Hormonal:

Ciclos de Retroalimentación (feedback) Negativo:La acción hormonal ocasiona una respuesta en una celula blanco que a su turno suspende la secresion de la hormona.

Algunas Son Reguladas por Feedback Positivo:Oxticina y parto.Hipofisis Posterior:Solo manda dos hormonas la antidiuretica que actúa en los riñones y la oxiticina.

Anti Diurética:

Como anti diurética ADH disminuye la formación de orina mejorando la conservación renal del agua.

Puede contraer células de musculo liso vascular, lo que causa el aumento de la presión arterial.

La liberación de ADH se dispara por osmoreceptores y se inhibe por receptores estiramiento de los vasos sanguíneos.

Oxitocina:

Contrae el musculo uterino. Estimula la eyección láctea. No tiene efecto conocido en el hombre, pero en hombres y mujeres tiene efectos

anti diuréticos.

Tipos de Acción Neuronal:

Endocrina: La hormona se sintetiza en un órgano o glándula y es vertida al plasma, y luego se une a receptores específicos.

Neuroendocrina: La hormona se sintetiza en una terminación nerviosa y sale al espacio extracelular en donde interactúa con receptores de otras células.

Neurocrina: La hormona es sintetizada en neuronas, es liberada al espacio extracelular y se une a receptores celulares en células cercanas.

Paracrina: La hormona es sintetizada en células endocrinas, liberada al espacio extracelular y se une a receptores específicos en células cercanas.

Autocrina: Igual que la anterior pero ejerce su acción sobre el mismo tipo de células, inclusive sobre la misma célula.

Exocrina: La hormona es sintetizada en células endocrinas y liberada al lumen intestinal, se une a receptores en células distantes.

Hormona del Crecimiento (GH):

También llamada hormona somatotropica o somatotropica.

La actividad GH reside en un “núcleo activo” de la molécula.

Regulación de la liberación: GHRH y GHRIH GH los niveles fluctúan durante 24 hrs, en respuesta a alteraciones metabólicas y a

la velocidad de secreción de otras hormonas hipofisarias.

Acciones de la GH:Estimula el crecimiento y la división celular, incrementa la velocidad del transporte de aminoácidos y la síntesis de proteínas.

Incrementa el metabolismo de las grasas. Típicamente se secreta durante el sueño. La secreción aumenta en desnutrición.

GH influyen en el crecimiento oseo a través de las somatomedinas.

GH en sangre GH llega al hígado hígado secreta somatomedinasse divide el cartílagocrecimiento óseo.

Crecimiento: Promueve el crecimiento de casi todos los órganos excepto cerebro y ojos. Promueven el crecimiento del hueso hasta el cierre de la epífisis.

Problemas de la GH:

Demasiada en la infancia conduce al gigantismo. Demasiada en el adulto conduce acromegalia. Muy poca en la infancia conduce al enanismo.

Usos Terapéuticos:

Quemaduras, mala absorción, cirugías. Osteoporosis y fracturas. Crecimiento de masa muscular. Apresura el crecimiento retardado.

Hormona Estimulante del Tiroides (TSH):

Actúa sobre la glándula tiroides para estimularlo o inhibir la secreción de hormonas tiroideas.

Afecta el crecimiento de la glándula tiroides (un exceso de TSH produce bocio).

El feedback negativo se hace a través de las hormonas tiroideas en sangre.

El estrés o el frio pueden cambiar la secreción de TSH.

Prolactina:

En las mujeres la PRL disminuye la secreción de LH (un exceso de PRL puede disminuir los niveles de andrógenos y causar INFERTILIDAD y disfunción eréctil).

Es controlada por PRH y PIH.

Regulación de la liberación:A) Estimulo

Los factores que influyen la secreción GH tienen efectos similares sobre la secreción de prolactina.

Los niveles de prolactina se elevan durante el embarazo, alcanzando niveles máximos al término. En madres lactantes, la succión produce liberación de prolactina.

B) La PHR (hormona liberadora de prolactina) estimula la liberación de prolactina se desconoce su estructura.

La TRH también produce liberación de prolactina, pero no se ha establecido el significado fisiológico.

Regulación de la liberación.

C) PIRH – Control primario de la prolactina.

La PRIH es liberada por dopamina y agonistas de dopamina. El incremento de dopamina produce aumento de PRIH y disminuye la

prolactina. Tiene potencial clínico por inhibir la lactancia.

La DOPAMINA: Agente inhibidor de la síntesis de prolactina.

Prolactina:

Acciones Fisiológicas: a) Iniciación y mantenimiento de la lactancia. Los estrógenos y la progesterona

bloquean estas acciones de la prolactina durante el embarazo.b) Prepara la glándula mamaria para la lactancia promoviendo el crecimiento

(proliferando y diferenciando de epitelio mamario alveolar y ductual).c) Inhibe la liberación de LH y FSH así como sus efectos sobre los ovarios y las

gónadas.

5. Hiperprolactinemia

a) Condición - secreción excesiva de prolactina.b) Causas

Antagonistas de Dopamina (reserpina, haloperido). Trastorno hipotalámico o hipofisisario. Aumento de la liberación de TRH (bocio simple). Anticonceptivos orales. Tumores que secretan prolactina.

c) Consecuencias: Galactorrea – lactancia excesiva. Amenorrea – el exceso de prolactina disminuye la liberación de LH y FSH y

bloquea sus acciones. Infertilidad Tumores de mama – controversal.

ACTH:

1) Actúa sobre la corteza adrenal, estimulando la liberación de cortisol.2) El estrés puede incrementar la secreción CRH lo cual incrementa la secreción de

ACTH 3) Hay feedback negativo cuando el cortisol sanguíneo disminuye la secreción de

CRH.

FSH y LH:

En mujeres y hombres LH estimula la secreción de hormonas sexuales. En las mujeres FSH produce desarrollo del folículo ovárico y secreción de

estrógenos. En los hombres la FSH estimula la producción de espermatozoides. Ambas hormonas están reguladas por GnRH, que presenta niveles importantes

desde la pubertad.