Equipo 1•Moisés López•Sergio López•Noé Santos•Efraín Ramírez

Tomografía axial computarizada

Efraín Ramírez Padilla

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¿Que es la TAC?O Es un método imagenologico de

diagnostico médico, que permite observar el interior del cuerpo humano, a través de cortes milimétricos transversales al eje céfalo-caudal, mediante la utilizacion de los rayos X.

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¿cómo funciona?O Son múltiples rayos X dispuestos en

semicírculo, y enfrente unos detectores de los mismos. Cada aparato toma una imagen desde un ángulo distinto en 360º y de cortes de 1 a 1.5 mm , un programa integra todas las datos para hacer una imagen del interior. Esto se repite hasta cubrir la zona de interés, dando como resultado imágenes de distintos cortes. Incluso hay programas que realizan un "moldeado" en tres dimensiones de órganos concretos.

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Interpretación de densidades

O DENSIDAD HUESO: O Hiperdensa (Blanco)

O DENSIDAD AIRE: O Negro

O DENSIDAD MASA:O Escala grises

O DENSIDAD LIQUIDO : O Sin contraste: Cero (negro)O Contraste: Hiperdensa (blanca)

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Usos en la neurocirugíaO En la neurocirugía es un método

muy útil debido a que puede proporcionar imágenes de cortes muy pequeños dando la capacidad al medico tratante de tener mayor exactitud en los tamaños, formas y medidas de las lesiones en el contenido craneal y medula espinal. (hablando específicamente de neurocirugía)

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Beneficios y riesgosbeneficios riesgos

O Las imágenes son exactas, no es invasivo y no hay dolor.

O A diferencia de los rayos X, la prueba da imágenes detalladas de numerosos tipos de

O Los exámenes son rápidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar lesiones que comprometan la vida.

O Reacciona menos al movimiento que la RMN y puede ser usada en px que tengan placas, marcapasos, tornillos etc.

O El riesgo de cáncer por radiacion esta presente.

O Las mujeres embarazadas no pueden someterse a esto de preferencia.

O Los niños en ultima instancia son sometidos a esta prueba de imagenologia.

O Alergias al medio de contraste utilizado en algunos estudios.

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En que lo podemos usar…

O Hemorragias, lesiones cerebrales y fracturas del cráneo en pacientes con lesiones en la cabeza

O Hemorragias causadas por rupturas de aneurisma en Px con riesgo

O EVC isquémico (coagulo) o hemorrágico o datos de edema cerebral.

O Derrame cerebral, especialmente con una nueva técnica llamada Perfusion por TAC

O Tumores cerebralesO Cavidades cerebrales agrandadas

(ventrículos) en pacientes con hidrocefalia

O Enfermedades o malformaciones del cráneo

O Evaluar dañado en hueso y el tejido blando en pacientes con traumatismo facial y planificar la reconstruccion quirúrgica

O diagnosticar enfermedades del hueso temporal al costado del cráneo, que puede provocar problemas auditivos

O determinar si la inflamacion u otros cambios están presentes en los senos paranasales.

O orientar el paso de la aguja utilizada para obtener una muestra de tejido cerebral

O evaluar aneurismas o malformaciones arteriovenosas mediante angiografía por TAC.

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Moisés López

Angiografía por sustracción

digital

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O Procedimiento que utiliza material de contraste y rayos X para ver como fluye la sangre a través del cerebro y vasos del cuello.

O Es menos invasivo y mas rápido que la angiografía por catéter simple.

O La angiografía por sustracción digital (ASD) utiliza una computadora para "sustraer" o quitar los huesos y los tejidos en la región observada, de tal manera que sólo se ven los vasos sanguíneos llenos del medio de contraste.

¿Qué es?

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O Se acuesta al paciente sobre una mesa de rayos X

O Se inmoviliza la cabezaO Se fijan derivaciones del ECG (se

monitorea el corazón durante el examen).O Un área del cuerpo, generalmente la ingle,

se limpia e insensibiliza con un anestésico local. Se coloca una sonda hueca y delgada (catéter) a través de una arteria

Realización del examen

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O El medio de contraste se inyecta a través de un catéter y se toman placas radiográficas. Un sistema de vídeo con intensificación de imagen muestra los vasos en un monitor de televisión, mientras que un ordenador elimina o sustrae las imágenes no necesarias, de forma que se obtiene una imagen final intensificada del área estudiada.

O Después de tomar las imágenes digitales, se retiran la aguja y el catéter e inmediatamente se aplica presión sobre la pierna en el lugar de inserción durante 10 a 15 minutos para detener el sangrado. Después de ese tiempo, se revisa el área y se coloca un vendaje apretado. La pierna se debe mantener extendida durante 12 horas después del procedimiento.

Realización del examen

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O La angiografía cerebral se utiliza con mayor frecuencia para identificar o confirmar problemas con los vasos sanguíneos en el cerebro.

O Confirmar un tumor cerebralO Evaluar las arterias de la cabeza y el

cuello antes de una cirugíaO Encontrar un coágulo que pueda haber

causado un accidente cerebro vascular

¿Para que sirve?

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O En algunos casos, este procedimiento se puede emplear obtener información más detallada después de detectar algo anormal por medio de una resonancia magnética o una tomografía computada de la cabeza.

O Este examen también se puede hacer en preparación para un tratamiento médico (procedimientos radiológicos intervencionistas) por la vía de ciertos vasos sanguíneos

¿Para que sirve?

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Imagen

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Imagenes

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Resonancia Mágnetica

Sergio lopez • siguiente

Inicios

Durante la década de 1930, Isidor Isaac Rabi y su grupo de investigación de la Universidad de Columbia desarrollaron la resonancia magnética de haces moleculares como técnica para estudiar las propiedades magnéticas y la estructura interna de las moléculas, los átomos y los núcleos, trabajo por el que le fue otorgado el premio Nobel de física en 1944. (Barton Silverman, The New York Times)

Félix Bloch y Edward Purdell

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Como funciona…El sistema se basa en la

resonancia de las ondas de radio en el cuerpo humano, sometido a un intenso campo magnético, produciendose señales de radio que permiten a ordenadores reconstruir en imágenes las estructuras internas de nuestro cuerpo.

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O La resonancia magnética se obtiene al someter al paciente a un campo electromagnético con un imán de 1.5 Tesla

O Equivalente a 15 mil veces el campo magnético de nuestro planeta.

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O Este poderoso imán atrae a los protones que están contenidos en los átomos de hidrógeno que conforman los tejidos humanos, los cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su alineamiento normal.

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Cuando el estímulo se suspende, los protones regresan a su posición original, liberando energía que se transforma en señales de radio.

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En una pantalla aparece la imagen, la cual es fotografiada por una cámara digital, para producir placas con calidad láser.

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Indicaciones

O Lesiones traumáticas.O Problemas musculares.O Defecto congénito.O Hemorragias.O Tumores.

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ContraindicacionesO Un implante de un

dispositivo electrónico (marcapasos, clips quirúrgicos, alguna válvula cardíaca artificial o implantes auditivos metálicos)

O Un objeto de metal que contenga hierro.

O Embarazadas

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Ventajas 

O Ausencia de radiación ionizante

O Alta sensibilidad al flujo sanguíneo

O Capacidad de producir imágenes tomográficas en cualquier dirección del espacio, con campos de visión variables y situados en cualquier punto del organismo

O Alta sensibilidad a la acumulación de hierro en los tejidos

O Alta resolución de contraste de los tejidos blandos

O Alta sensibilidad a los tejidos edematizados. 

O Técnica no invasiva

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DesventajasO Poca disponibilidad en

hospitales comunitarios debido a su alto costo.

O Reacciones de claustrofobia de algunos pacientes. Este factor junto con prótesis metálicas y otros aparatos portátiles obligatorios pueden excluir hasta un 14% de pacientes referidos para este estudio.

O Es menos eficaz que la TC para detectar calcificaciones, alteraciones óseas y articulares.

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RADIOLOGÍA CONVENCIONAL

David Noé Santos Flores

Radiología convencional en neurocirugía

Esto va a incluir lo que es los Rayos X en las proyecciones:OP. A. CráneoOA. P. CráneoOLateral de cráneoOBasal completaOCaldwellOWaters

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En columna:•Columna cervical AP•Columna cervical lateral•Columna cervical oblicua •Columna cervical transoral

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Función de Rayos X

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Pros y ContrasO Costo/ beneficioO Funciones de acuerdo a la materiaO Otros estudios más sofisticados.

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Medicina Nuclear (TEP)

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O La Tomografía por Emisión de Positrones o PET es una técnica de imágenes no invasiva con capacidades únicas basadas en las propiedades de los compuestos marcados con isótopos radioactivos emisores de positrones que una como sondas moleculares para visualizar y medir procesos bioquímicos in vivo

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¿Cómo funciona?O Que son emisiones de positronesO Marcadores fisiológicos

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Aplicaciones neurológicas

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Gracias

• inicio

O http://oulton.com.ar/neuroradiologia/148

O http://elrincondelamedicinainterna.blogspot.com/2009/09/angiografia-por-sustraccion-digital.html

O http://www.slideshare.net/venecia90210/interpretacion-de-anatomia-cerebral-en-una-tac-craneal

O http://www.nib.fmed.edu.uy/Corbo.pdf

Bibliografia