Neuropsicología Conceptos Básicos

8/18/2019 Neuropsicología Conceptos Básicos

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TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO

• TCE

Lesión externa por golpe

Injurio: Lesión o ae!ta!ión

• Tipos "e TCE

#A$ierto: !uan"o tene%os ra!tura en el &ueso "el !r'neo( pue"e ser por ingreso o por golpe)

#Cerra"o: injuria !ere$ral por golpe( pero el !r'neo per%ane!e !erra"o)

• Ni*eles "e Ae!ta!ión en un!ión "el Ni*el "e !on!ien!ia +Arousal,

#Le*e: -.#-/

#Mo"era"o 0#-1

#2ra*e: 0#3

Ae!ta!ión "el ni*el "e !on!ien!ia +arousal,

• CONSECUENCIAS 4EL TCE

#Con%o!ión: !onse!uen!ia in%e"iata "el TCE +por la uer5a "e la lesión pro*o!a una sa!u"i"a ani*el neuronal( o pue"e "es!olo!ar la !a$e5a "el tron!o 6 en general pro"u!e pro$le%as !ogniti*os,

Rela!iona"a !on el ni*el "e !on!ien!ia por ae!ta!ión "e las un!iones !ogniti*as)

#Contusión: es la lesión "e la %asa !ere$ral +7ue"a "espu8s "el golpe "el !ere$ro !ontra el !r'neo(TCE !erra"o,( es "e!ir( es el golpe !o%o tal)

#9e%ato%a: a!u%ula!ión "e sangre en un solo lugar paren7ui%atoso( en la %asa !ere$ral 6su$ara!noi"eo( "e$ajo "e la "ura %a"re(

#9e%orragia: "esangra"o( sali"a "e sangre( su$ara!noi"eo)

• Eje%plo "e TCE

#Est'ti!o: $oxea"ores +unos est' para"o 6 el otro re!i$e el golpe,

La uer5a "el golpe so$repasa el po"er "e a%ortigua%iento "el l;7ui"o !8alo ra7u;"eo)

En los $oxea"ores "e la 4EMENCIA STICA( por estar so%eti"o a este tipo "e TCE per%anente%ente( aun7ue no existiera lesión general 4A?O A@ONAL 4IFUSO +altera las!onexiones ner*iosas( se pue"e re!uperar por la


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SARA: Siste%a A!ti*a"or Reti!ular As!en"ente( %antiene el ni*el "e !on!ien!ia) En el $oxea"or por la uer5a "el golpe se "es!one!ta el !ere$ro "el tron!o !ere$ral 6 ro%pe la !onexión SARA 6 pier"e la !on!ien!ia)

No existe regenera!ión neuronal !o%o tal( pero si a ni*el "e axón por las !8lulas gliales or%a"as por %ielina) Eje% astro!itos

#2olpe 6 !ontral golpe: en una %is%a uer5a el !ere$ro se lesiona B *e!es) Eje%plo a!!i"entes e"tr'nsito

- uer5a 6 B injurias( el !ere$ro pue"e llegar a rasgarse en los &uesos "el !r'neo aparte "e la!ontusión)

CMO SE MI4E EL NIEL 4E AFECTACIN

Es!ala "e 2lasgoD)

AFECTACIN NEURO


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o Ex!eso "e al!o&ol( ae!ta +"is%inu6e, las *ainas "e %ielina 7ue !on"u!en el

i%pulso ner*ioso

- #oco Irritati$o% lugar "on"e las neuronas en el !ere$ro tiene la pre"isposi!ión a "isparase

a otro rit%o el8!tri!a%ente)

- Las !on*ulsiones sin epilepsia se pue"en "ar en TCE por la uer5a "el golpe( est' en!on%o!ión por7ue el !ere$ro $us!a entrar en &o%eostasis( no se "e$e %o*er a la personas)

- TI


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o 4ioxi"o "e !ar$ono COBo Al!o&ol#Metanol COO9: "epri%e el ló$ulo rontal +un!iones lógi!as# *uicio,

"epri%e la parte un!ional "el !uerpo +!ar"io, llega &asta los n!leos $asales 6 alt'la%o,

- Estos a!tores pue"en !ausar encefalo+ata (is!inución e las funciones co-niti$as.,

pero "epen"e "el grado de afección, el organismo, la edad, factor genético, cronicidad.

- C&US&S ME&/0)IC&S- Injuria %eta$óli!a +ej%) 4rogas, 7ue ter%ina ae!tan"o el !ere$ro) Ae!ta la a!!ión

un!ional 6 ;si!a( la parte org'ni!a 6 psi!ológi!a)- Co%plejo se a$sor$e "ire!ta%ente 6 *a al !ere$ro) Tiene B un!iones

o Catali5a"or "e neurotrans%isor o Regenera"or "e %ielina +sustan!ia lan!a,

- ita%inosis: ae!ta!ión al SN por ex!eso "e *ita%inas presenta la %is%a sinto%atolog;a7ue la en!ealopat;a)

- La ingesta ex!esi*a "e al!o&ol sin pausa pue"e !ausar la %uerte por7ue "epri%e elun!iona%iento !ere$ral( "esatan"o !on"u!tas %ania!as( es un "epresor( "epri%e el ló$ulorontal

- TÁLAMO: esta!ión "e rele*o "e inor%a!ión aerente 6 eerente- Co!a;na: es un a!ti*a"or llega a los ganglios "e la $ase( in!luso al &ipo!a%po 6 t'la%o)- Mari&uana: tiene re!eptores $iológi!os( es un a!ti*a"or( "eteriora la *aina "e %ielina( "aJo

neuronal por el T9C +$rote psi!óti!o, C4 !ontrarresta)- 4A?OS

o 4) F;si!o: ae!ta en la %asa !ere$ral( neuronas 6 axoneso 4) Fun!ional +es "e!ir( !ó%o se %aniiesta lo ;si!o,: es la a!!ión)o 4)


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- El !ere$ro $us!a sie%pre auto%ati5ar los pro!esos)

SISTEMAS FUNCIONALES

- Luria: plantea%iento so$re las un!iones !ere$rales!ogniti*as- Fun!ión: B *isiones- +si%ple,A!ti*i"a" aisla"a espe!;i!a: propia "el órgano( propia "e la 5ona !ere$ral) Ej%)

Ló$) O!!ipital: *isión- +!o%pleja,


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Fisura !al!arina: *isual


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a) P) ter!iaria: !ontrol $) P) se!un"aria %'s !o%pleja!) P) pri%aria: %'s $'si!a

• El ni*el "e !o%pleji"a" *a su$ien"o• En el "esarrollo ontológi!o pri%ero %a"uran las 5onas pri%arias

B) ES


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• Eje%plo: altera!ión en la u$i!a!ión espa!ial: lesión en el lo$)


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• 9a!e %u!&os planes para el uturo 6 los a$an"ona pronto• Es un niJo en sus %aniesta!iones "e !apa!i"a" intele!tual( pensa%iento !on!reto 6 no

a$stra!to• Tiene pa!iones ani%ales "e un &o%$re uerte( agresión• 4esin&i$i!ión sexual *er$al 6 a!titu"inal)

SU4IISIONES ANATMICA 4EL LULO FRONTAL

• Re" "orsolateral: !ogniti*o• Re" or$ital: sensorial• Re" %e"ial: *i!eral#%otor

RE4 4ORSOLATERAL:

• Re!i$e inor%a!ión sensorial alta%ente ela$ora"a "es"e 'reas !orti!ales "e aso!ia!ión

inor%a!ión olatoria( intero!epti*a 6 gustati*a "es"e regiones laterales *entrales 6or$itales "e la !orte5a insular#oper!ular) A"e%'s( re!i$e inor%a!ión( %ne%óni!a( "es"e laa%;g"ala $asal)

• A su *e5 en*;an inor%a!ión a las regiones "orsales +!ogniti*asV, "e los ganglios $asales(

pre%otora 6 "e aso!ia!ión sensorial)

RE4 ORITAL

•


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• Con"u!ta N4ROME ENTROME4IAL


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EALUACIN 4E ERRORES

• Falta "e a!titu" !r;ti!a &a!ia los propios a!tos)

• Error "e re!ono!i%iento +propio error,)• Error "e e*alua!ión +error ajeno,)• Utili5a!ión "el error +apren"i5aje,

• Falta "e regula!ión *er$al "el !o%porta%iento #W 4iso!ia!ión entre pensa%iento 6 a!!ión)• Co!+orta!iento $erbal: respuesta pasi*a( sigue la !orriente) E%po$re!i%iento "el &a$la

espont'nea• 2ensa!iento abstracto: %'s gra*e la lesión( %'s !on!reto el pensa%iento)


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LULO


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• Autotopagnosia: re!ono!i%iento "e las partes "el propio !uerpo 6 en otro

• Agnosia "igital : "ii!ulta" "e re!ono!i%iento "e los "e"os

• 4es!ono!i%iento "ere!&a#i57uier"a( re!ono!e 7u8 "e"o ue to!a"o en la %ano !ontraria

•


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• Ae!ta la rela!ión entre el pro6e!to i"eatorio 6 la ór%ula !in8ti!a)• Lesión en la 5ona parieto o!!ipital 6 "el giro angular 6 supra%arginal)• 2estos intransiti*os Y Manipula!ión no real)• 2estos transiti*os # Manipula!ión real)

Apraxia i"eatoria o i"ea!ional• 4ii!ulta" para reali5ar una su!esión "e %o*i%ientos en!a"ena"os en or%a or"ena"a para

llegar a un o$jeti*o( utili5an"o un o$jeto)• Liga"a a una ae!!ión "el ló$ulo parietal( inerior 6 "el giro supra %arginal)• Cono!e el uso 6 un!ión "el o$jeto pero no pue"e eje!utar !orre!ta%ente el plan %otor)

A) u!o#linguo#a!ial : pro$le%as en !entrar la legnua( no &o6 par'lisis( son %o*i%ientos torpes)

A) O!ulo%otora: no pue"e %anejar el espa!io en 1 "i%ensiones

A) 4el *esti"o: !ono!e su uso 6 un!ión pero no pue"e ponerse a"e!ua"a%ente

A) "e la %ar!&a: +rontal, tien"e a en!or*arse( "ii!ulta" para %antenerse ergui"o( se a$ren las piernas( arrastran los pies +%ar!&a %agn8ti!a,( alta "e e7uili$rio)

A) Melo!in8ti!a: +rontal,pro$le%as en los %o*i%ientos inos "e los "e"os( a$ro!&arse la !a%isa(es!ri$ir)

LESIN


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• No pue"e generar el plan para resol*er un pro$le%a arit%8ti!o) +no sa$e si "e$e su%ar 6

luego "i*i"ir,• 4ii!ulta" en opera!iones %entales su!esi*as)• I%pulsi*i"a"( perse*eran!ia( "8i!it "e aten!ión)

ACALCULIA 6 aasia "e !on"u!!ión• La se%ana tiene 1 ";as: lunes( %artes( %i8r!oles( jue*es( *iernes( s'$a"o 6 "o%ingo( 1 ";as

Se "i!ta B0.( repite 0B. 6 es!ri$e .B0

• Fallo en la !onexión "e $ro!a 6 Derni!e

LULO TEM


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• Pona au"iti*a pri%aria: i$ras trans*ersas "el &el!& 7ue se en!uentran en el ló$ulo "e la

;nsula +est' !uan"o a$ri%os la !isura "e Sil*io,• Sor"era !orti!al: ae!ta"as $ilateral%ente las i$ras "e &el!&

Espe!ii!a!ión:

• &e%iserio i57uier"o: soni"o "el lenguaje• 9e%iserio "ere!&o: soni"os %usi!ales( naturales( no *er$ales)

&G'OSI&S

4altonis%o Agnosia !ro%'ti!aSe !entra en los !olores pri%arios Se presenta en !ual7uier ga%a "e !olor 2a%a "e un solo !olor Origen: pro$le%a en la 5ona 7ue re!i$e elest;%ulo pri%ario

Origen: se!un"aria "el o!!ipital( 5ona !ere$ral7ue re!i$e 6 pro!esa

astones 5ona peri8ri!a %al Pona peri8ri!a $ien

4IFERENCIAS ENTRE TUMOR H AC

E*alua!ión

Los s;nto%as son progresi*os en a%$os pero la "ieren!ia es la *elo!i"a" "e la e*olu!ión "e loss;nto%as 6a 7ue en el AC es %'s r'pi"o)

Anosognosia: no re!ono!e su ener%e"a"( !ons!iente "e 7ue "e$er;a re!ono!er( pero se %antiene enno re!ono!erlo)

So%atognosia: No re!ono!e la pierna !o%o su6aLa pierna ajena es una alla en la per!ep!ión "el es7ue%a !orporal)

Agnosia #W Lesión "ere!&a

- M's !er!ana a Rolan"o #W So%atognosia- M's aleja"a "e Rolan"o aso!iati*a

La %si!a esti%ula el ló$ulo "ere!&o)


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A


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Tarta%u"eo: peri8ri!a#W tensión %otora "e las !uer"as $u!ales#W externa

Central #W parte "e la Aasia

Lenguaje logorrei!o o &iperlu;"o o *er$orrei!o es igual nun!a paran "e &a$lar( !uan"o la persona presenta alta ansie"a") Es !o&erente( tiene $uena estru!tura se%'nti!a)

Neologis%o: Se in*enta una pala$ra para "es!ri$ir una !osa)

El lenguaje se e*ala:

- Co%prensión- Expresión

- Repeti!ión: Si pue"e repetir o no) Co%o s;nto%a es E!olalia

Lesión rontal #W Apraxias#W a7u; est' in!lui"a ro!a #W Motri5

A"ina%ia er$al: Cuan"o se &a!e una $ro%a so$re el pro$le%a( es %'s '!il arti!ular 7ue !uan"o la persona intenta por s; sola sa!ar la pala$ra( "is%inu6e la lui"e5)

AMNESIAS

- 4e%en!ia: "eterioro "e la %e%oria


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./( / aJos

] Me%oria "e!larati*a M) 4e!larati*a pro!e"i%ental M) 4e!larati*a %al


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Est'n en!arga"as "el !ontrol in&i$itorio 6 planii!a!ión#W 4e to"as las un!iones !ogniti*as( in!lu6eta%$i8n a las e%o!iones por7ue "e$e%os tener la !apa!i"a" "e regularlas "epen"ien"o "el!ontexto la e%o!ión es la %is%a( la un!ión eje!uti*a la %o"ula "e a!uer"o al !ontexto)

Aten!ión

Tipos:

Con!entra"a: -G "e la aten!ión orienta"a a un solo o$jeti*o( a!ti*i"a" a lo 7ue &aga en este%o%ento +no a un solo est;%ulo,

Alternante: pasar "e -G "e una a!ti*i"a" al -G a otra a!ti*i"a" 6 luego regresar)

4i*i"i"a:


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A"e%'s 7ue"a "es!arta"a por7ue no es re!uente)- Có%o sa$er si eran *er"a"eros re!uer"os o no:- Si es psi!ológi!o( 7u8 es:

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