Neurosis Obsesiva Compulsiva
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Neurosis Obsesiva-Compulsiva
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Aspectos Histricos.
Obsesin proviene del latn Obsessio (asedio).
El trmino Compulsivo va asociado a la Obsesin.
OBSESIVO
COMPULSIVO
TRASTORNO
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Definiciones.
fuerza interior que determina y domina el pensamiento y la accin de una persona en contra de su voluntad y el individuo se siente coaccionado.
Dorsch
impulso irracional, irresistible y repetitivo de realizar un acto contrario a la razn que produce ansiedad si no se lleva a cabo, y suele ser resultado de una idea obsesiva.
Mosby
tendencia a la repeticin, donde el sujeto realiza actos irracionales sabiendo muy bien que no corresponden a ninguna razn lgica, y slo para conjurar la angustia que nacera si no se realizase estas acciones.
Sillamy
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Presencia de ideas, sentimientos e impulsos no deseados por el sujeto
Imposicin intrusiva en la mente acompaada de desagrado y ansiedad.
Se denomina conforme a la estructura caracterolgica como personalidad obsesiva o anancstica
Coderch
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Diferencia con Psicosis/Neurosis.
S se ponen de manifiesto caractersticas diferenciales respecto a otros trastornos o psicopatologas, especialmente en cuanto a la diferenciacin de neurosis/psicosis, en ningn caso se refiere que los sujetos con obsesiones o compulsiones presenten ideas delirantes o alucinaciones, sin embargo es algo que en algn momento del proceso del sujeto puede estar presente mediante sntomas de psicosis reactivas breves cuando la sintomatologa de la neurosis obsesivo-compulsiva genera en el sujeto un grado de deterioro o alcanzan un grado de frecuencia e intensidad tal que su comportamiento puede verse afectado por sntomas de tipo psictico
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Primeras obras en referencia a N.O.C.
Neurosis Obsesivas Compulsivas
Freud: 1896 Lwenfeld: 1904 Freud: 1923
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Freud (1923)
Con revisiones a su obra Paranoia y Neurosis Obsesiva
donde expone el caso del llamado "hombre de las
ratas", aqu hace referencia a los elementos bsicos de la neurosis: deseo obsesivo, el temor contrario y enlazado a tal deseo, un afecto penoso y un impulso a la adopcin de
medidas defensivas
Ajuriaguerra (1991)
Lnea psicodinmica referida a la psicopatologa infantil
Expone que las obsesiones y compulsiones se relacionan con un Yo
limitado en la expresin de su pensamiento o en sus actos, limitacin
que se resuelve mediante la enfermedad, que un alivio transitorio pero intil porque su porvenir es la repeticin,
caracterizndose esencialmente por la incoercibilidad, la lucha y la angustia
La edad promedio del comienzo del trastorno es a los 7 aos y medio y su sintomatologa lo
suficientemente grave como para trabar la actividad general del nio
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Clnica
Obsesiones Pensamiento, idea, recuerdo indeseable por el
sujeto y que se introduce imperativamente en la conciencia, cargada por un significado emocional.
Obsesiones ideativas
La caracterstica esencial es la duda y la rumiacin dialctica de contrarios
Obsesiones fbicas
Origen de una intensa ansiedad hacia lo temido que es un pensamiento o situacin o bien determinado estmulo y estas resultan en obsesin cuando los mecanismos de defensa sucumben ante la fobia.
Obsesiones impulsivas
Temor a actuar o pensar de una forma determinada, se acompaa de una lucha ansiosa que evita el cumplimiento del acto, encontrndose los caracteres propios de la obsesin
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Compulsiones
Impulso intrusivo, repetitivo e indeseado que lleva al sujeto a la accin, siendo la finalidad el conjurar la ansiedad producida por las obsesiones ideativas, fbicas e impulsivas.
Manifestacin exagerada de un comportamiento habitual
Se denomina sentimiento de incompletud
Son acciones ritualsticas de tipo automtico, coercitiva, rigurosa y rgida
En casos graves quien lo padece quedan incapacitados para la vida social, laboral y familiar.
Las compulsiones se connotan ms como una psicosis.
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Personalidad obsesiva o anancstica
Inhibicin
Prudentes
Puntuales
Rigurosos en el respeto de las
convencionalidades sociales
Dificultad en la toma de decisiones
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Rasgos esquemticos:
Ambivalencia
Laboriosidad
Tendencia a la duda
Sentimientos de
imperfeccin
Idealismo Inhibicin de
emociones
Meticulosidad
Tendencia al orden
Amor a la limpieza
Preocupacin por detalles
Tendencia al orden
Autocontrol
Seriedad
Parsimonia
constancia Precisin
Sensibilidad
Miedo a la responsabilidad
Avaricia
Duda Actitudes
moralsticas
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Desarrollo gradual como defensa de ansiedad
Conductas rgidas, fijadas y preestablecidas
Proporcionan seguridad al reforzar el mantenimiento (inconsciente) de los rechazos y amenazas impulsivas de naturaleza hostil, agresiva o sexual
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Psicodinamia
Regresin psquica de la fase sdico-anal como consecuencia de conflicto edpico (4-5 aos)
Reaparicin de modos primitivos del funcionamiento del YO, ELLO y SUPERYO
Formacin reactiva, anulacin y aislamiento (etapas pregenitales) obsesiones, compulsiones y carcter obsesivo