1. 1. UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLVAR FACULTAD DE CIENCIAS DELA SALUD Y DEL SER HUMANO ESCUELA DE ENFERMERA PRESENTACIN DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN NEONATO PREMATURO
2. 2. PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN EL RECIN NACIDO PREMATURO OBJETIVO GENERAL Determinar el proceso de atencin de enfermera en el RN Prematuro, mediante la socializacin de la fisiologa, fisiopatologa, tratamiento y cuidados de enfermera. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE: Definir que es un recin nacido prematuro. dar a conocer los riesgos y desventajas en un recin prematuro. Formular un PAE para dar cuidados especficos en un recin nacido prematuro Educar a la madre sobre la importancia materna de los cuidados especficos que debe realizar con el prematuro. Practicar medidas apropiadas que protejan al neonato de posibles infecciones.
3. 3. CONCEPTUALIZACION DEL CASO DATOS DE LA MADRE NOMBRES Y APELLDOS: PAGUAY PAGUAY CELIA DEL CANDO FECHA DE NACIEMIENTO: 03/04/74 DOMICILIO: BARRIO FAUSTO BASANTES CALLE LOS RIOS EDAD: 34 AOS PARTOS: UNO ABORTOS: 0 NACIDOS VIVOS: 1 FUM: 21/07/2013 DATOS DEL Rn APELLIDOS: Guaman Paguay FECHA DEL NACIMIENTO: 5 de abril del 2014 H.CL: 129947 SEXO : Masculino
4. 4. DATOS DEL NACIMIENTO DEL RN
5. 5. EXAMEN NEUROLGICO Reflejo dctil de succin DIAGNSTICO Riesgo de infeccin RN prematuro leve 36 semanas de gestacin ms peso bajo para la edad gestacional ms peso bajo al nacimiento ms riesgo de infeccin intrauterina por IVU materna durante el segundo trimestre de embarazo ms taquipnea transitoria ms membrana hialina con Escala de downes de 4 para dificultad respiratoria moderada
6. 6. TRATAMIENTO FARMACOLGICO *DEXTROSA AL 10% I.V c/12h * Gentamicina 5.5 mg c/12h I.V *Ampicilina 55mg/g c12/h I.V *Gluconato de calcio 75mg c8/h I.V TRATAMIENTO QUE RECIBE Incubadora a temperatura 36.8 c Control de signos vitales (fc,fr,t) cada tres horas Monitorizacin permanente Medir escala de Downes c/h Medir saturacin de oxigeno c/h
7. 7. EXMENES REALIZADOS EN EL NEONATO VALORES DE REFRENCIA VALORES ENCONTRADOS HEMATOCRITO 44 a 56 % 56% PLAQUETAS 100,000 a 300,000 178.000 mmc LEUCOCITOS 10 a 26 mil/mm3 14600mmc SEGMENTADOS 30-40% 26% LINFOCITOS 20-25% 74% HEMOGLOBINA 190 189 TORCH POSITIVO- NEGATIVO NEGATIVO EXMENES DE LABORATORIO INTERpRETAcIN DE RESuLTADOS Presenta linfocitos altos y segmentados bajos debido a que presenta riesgo de infeccin intrauterina por IVU materna.
8. 8. RECIEN NACIDO PREMATURO Se llama recin nacido prematuro a todo nio que nace antes de las 37 semanas de gestacin independientem ente de su peso.
9. 9. CLASIFICACIN LEVE: La edad gestacional es de 36 37 semanas, su peso es alrededor de 1.700 a 3.400 gramos, mide entre 43 a 45 centmetros. MODERADA: La edad gestacional es de 33 35 semanas, su peso es alrededor de 1.000 a 2.500 gramos, mide entre 35 a 46 centmetros. GRAVE: La edad gestacional es de 28- 32semanas, su peso es alrededor de 750 a 1.600 gramos, mide entre 30 a 43 centmetros.
10. 10. CARACTERISTICAS
11. 11. FACTORES DE RIESGOFactores maternos Enfermedades maternas previas. Antecedentes de partos prematuros o abortos de repeticin. Edad de la madre (menor de 18 aos o mayor de 35 aos) Anomalas placentarias. Hipertensin/ Diabetes. Gestacin no controlada.
12. 12. Clase social baja Analfabetismo o escolaridad insuficiente Madre soltera Largas jornadas de trabajo con esfuerzo fsico Viajes largos sin confort Escaleras para llegar al hogar Edad materna < 18 > 40 Talla baja (< 150 cm) Fumadora en la gestacin Drogadiccin Falta de Control Prenatal Factores socIaLes
13. 13. cuIdados de enFermera Intentar disminuir la agresividad de los cuidados intensivos para conseguir: Disminuir las complicaciones Mantener a los RNP en un ambiente lo ms parecido al tero materno Favorecer el desarrollo fsico y emocional Mnima manipulacin Postura gestacional: flexin
14. 14. CUIDADOS DE LA PIEL Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiracin o vmitos Realizar cambios posturales cada 3 horas Inspeccionar la piel de las prominencias seas y dems puntos de presin al cambiar de posicin al menos una vez al da. Mantener la ropa de cama limpia y seca, sin arrugas. Vigilar las fuentes de
15. 15. DISmInUCIn DE LA LUz Disminuir la intensidad lumnica. Evitar luces intensas y brillantes. Utilizar una intensidad que permita al bebe adaptarse al medio. Regular el ritmo circadiano para establecer tiempos de descanso. Proteger al nio de la luz cubriendo la incubadora con una manta. Importancia de los periodos de claridad moderada para la estimulacin y maduracin de la retina y favorecer el ciclo de vigilia-sueo en los recin nacidos.
16. 16. DISmInUCIn DEL rUIDO Evitar ruidos bruscos Cerrar y abrir puertas y ventanillas de la incubadora con suavidad Evitar el choque de las mesas y aparatos con la incubadora No colocar objetos sobre la incubadora Hablar en tono bajo y lo necesario Colocar seales de recuerdo de SILENCIO Responder rpido a las alarmas
17. 17. BIBLIOGRAFIA Howson CP, Kinney MV, Lawn JE Editores, Marcha of Dimes, PMNCH, Save the Children, OMS. Nacidos demasiado pronto: Informe de Accin Global sobre Nacimientos Prematuros. . 2012. Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Merc LT. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). Madris, abril 2007. Pag 425-426.
18. 18. RACIAS