7/18/2019 Niveles de Atencion

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NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD

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Los niveles de atención médica se refieren a la organización de los recursos para la salud en

estratos debidamente enlazados, a fin de satisfacer eficaz, eficiente y oportunamente todas lasnecesidades de salud de una población en un área determinada.

NIVEL DE ATENCIÓN PRIMARIA

El primer nivel se implementa durante el periodo pre-patogénico de la enfermedad y son recursos

destinados a eliminar o disminuir la cantidad o calidad de factores de riesgo de contraer alguna

enfermedad, atendiendo las necesidades de salud más frecuentes y no complicadas.

Alcanza el propósito con ayuda de la promoción de la salud y la protección específica, además

de diagnóstico, tratamiento y reabilitación. !ntervienen" médicos generales, enfermeras de

campo #$ue salen a la comunidad%, au&iliares de enfermería y técnicos.

•   Promoción de la Salud.- comprende medidas educativas, económicas y sociales. 'or

e(emplo" educación sanitaria, provisión de vivienda adecuada y crear condiciones aptas de

recreación.

•   Protección E!ec"#ica.- ayuda a prevenir el desarrollo de la enfermedad. 'or e(emplo"

!nmunizaciones, programas específicos de nutrición y programas de planeación familiar.

Está formado por una red de unidades médicas $ue atienden a nivel ambulatorio, las cuales son el

primer contacto de las personas con el sistema formal de atención. En la )ecretaría de )alud

están divididos seg*n tama+o en" !, !! y !! éstos *ltimos son los más grandes.

)i no se realizan estas acciones o no se llevan a cabo adecuadamente uéspedes susceptiblespueden recibir agentes e iniciar el periodo patogénico, por lo $ue se tiene $ue recurrir al nivel de

atención secundaria.

NIVEL DE ATENCIÓN SECUNDARIA

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iene como ob(etivos principales utilizar recursos para dar un diagnóstico precoz, un tratamiento

oportuno y adecuado y limitar la incapacidad y secuelas en la medida de lo posible, satisfaciendo

las necesidades de salud poco frecuentes o complicadas.

•

  Detección !reco$.- es *til en la fase subclínica. !ncluye investigaciones individuales yen grupo y encuestas selectivas.

urante la fase clínica la prevención secundaria depende de la organización y administración de

los recursos físicos y umanos en los servicios de atención médica.

•   Dia%nótico & tratamiento 'ueno & o!ortuno.- logrando esto se evitan secuelas,

incapacidad o muerte.

Está formado por una red de ospitales generales $ue atienden la mayor parte de los problemas y

necesidades de salud $ue demandan internamiento ospitalario o atención de urgencias. )us

unidades están organizadas en las cuatro especialidades básicas de la medicina". /edicina interna

0. 1irugía

2. 'ediatría

3. 4inecoobstetricia

Las unidades médicas de segundo nivel de atención tienen un grado de comple(idad mayor $ue

las ateriores y en su organización destacan servicios como urgencias, admisión, ospitalización,

banco de sangre, central de esterilización y e$uipos, $uirófanos, farmacia, consulta e&terna, etc.

En caso de $ue la enfermedad necesite atención especializada o ay secuela o incapacidad, se

recurre al siguiente nivel de atención en salud.

NIVEL DE ATENCIÓN TERCIARIA

'rincipalmente es reabilitación física o mental del individuo encaminada a la recuperación de

capacidades y reincorporación a las actividades cotidianas y a la sociedad y atención

especializada de enfermedades. )e satisfacen necesidades de salud raras o muy complicadas.

Está formado por una red de ospitales de 5alta6 especialidad7 ay a$uí subespecialidades y

e$uipos de apoyo $ue no se encuentran en el segundo nivel de atención. En este nivel el ospital

puede tener mucas subespecialidades, como sucede con las 8nidades /édicas de Alta

Especialidad del !/)) o el !nstituto 9acional de 1iencias /édicas y 9utrición, o bien puedenespecializarse en alg*n campo específico, como sucede con otros !nstitutos 9acionales de )alud,

especializados en 1ancerología, 1ardiología, 9eurología y 9eurocirugía, 'ediatría, 'erinatología,

Enfermedades :espiratorias, 4eriatría y :eabilitación.

Fuente:

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Morales Bedoya, A. M. (s.f.). Historia Natural de la Enfermedad y niveles de Prevención:

rcm.upr.edu. Recuperado el 13 de marzo de 2013, de rcm.upr.edu:

http://.rcm.upr.edu/!u"l#c$ealth/medu%&00/'#dad1/Rodr#*uez$#stor#a+atural+

!reec#o.pdf

$#*ash#da, -.B. (200), #ec#as de la alud (&ta ed.). M#co: Mc ra $#ll.

oto, 4.. (2010). 4l #stema de alud e M#co, 5a alud !6"l#ca y la Med#c#a. 4Salud 

Pública para estudiantes de medicina (pp.12!1"#$. M#co: Mc ra $#ll.

Declaración de ALMA A TA

Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud,

 Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 19!

Necesidad urgente de todos los gobiernos de abordar la prevención y promoción desalud.

Declaración:

I.- La salud es un derecho humano fundamental de objetivo mundial y su logro en el

mayor grado posible e!ige la intervención de los diferentes sectores sociales y

económicos no solo el de salud.

II.- La grande desigualdad del estado de salud entre pa"ses e incluso dentro del mismo

es pol"tica social y económicamente inaceptable.

III.- #l desarrollo económico y social basado en un Nuevo $rden #conómico

%nternacional es fundamental para lograr el m&!imo grado de salud para todos' as" es

indispensable la promoción y protección de la salud (ue a su ve) contribuyen amejorar la calidad de vida y alcan)ar la pa) mundial.

IV.- #l pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la

plani*cación y aplicación de su atención de salud.

V.- Todos los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos y las

medidas (ue para ello tomen deben alcan)ar en el a+o ,--- un nivel de salud (ue les

permita una vida social y económicamente productiva de alcance mundial. La atención

primaria es la clave.

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VI.- La atención primaria es el centro del sistema nacional de salud debe estar basada

en mtodos y tecnolog"as pr&cticas cient"*camente fundamentados y socialmente

aceptables al alcance de todos los individuos y un costo (ue tanto la comunidad como

el gobierno puedan soportar en todas las etapas de desarrollo con esp"ritu de

autorresponsabilidad y autodeterminación.

VII.-

 La atención primaria de salud:a/  0on re1ejo y consecuencias de las condiciones económicas socioculturales y pol"ticasdel pa"s basada en los resultados de las investigaciones mdico2sociales e!periencia yservicios de salud'

b/  se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y presta losservicios de promoción prevención tratamiento y rehabilitación necesarios pararesolver esos problemas'

c/  principales problemas de salud y sobre los mtodos de prevención y de luchacorrespondientes' la promoción del suministro de alimentos y de una nutrición apropiada un abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento b&sico' laasistencia maternoinfantil con inclusión de la plani*cación de la familia' lainmuni)ación contra las principales enfermedades infecciosas' la prevención y luchacontra las enfermedades endmicas locales' el tratamiento apropiado de lasenfermedades y traumatismos comunes' y el suministro de medicamentos esenciales'

d/ 

entra+a la participación adem&s del sector sanitario de todos los sectores y camposde actividad cone!os del desarrollo nacional y comunitario en particular la agriculturala )ootecnia la alimentación la industria la educación la vivienda las obras p3blicaslas comunicaciones y otros sectores y e!ige los esfuer)os coordinados de todos esossectores'

e/ 

e!ige y fomenta en grado m&!imo la autorresponsabilidad y la participación de lacomunidad y del individuo en la plani*cación la organi)ación el funcionamiento y elcontrol de la atención primaria de salud sacando el mayor partido posible de losrecursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles y con tal *n desarrollamediante la educación apropiada la capacidad de las comunidades para participar'

f/  debe estar asistida por sistemas de env"o de casos integrados funcionales y (ue seapoyen mutuamente a *n de llegar al mejoramiento progresivo de la atenciónsanitaria completa para todos dando prioridad a los m&s necesitados'

g/ 

se basa tanto en el plano local como en el de referencia y consulta de casos enpersonal de salud con inclusión seg3n proceda de mdicos enfermeras parterasau!iliares y trabajadores de la comunidad as" como de personas (ue practican lamedicina tradicional en la medida (ue se necesiten con el adiestramiento debido enlo social y en lo tcnico para trabajar como un e(uipo de salud y atender lasnecesidades de salud e!presas de la comunidad.

VIII.- Todos los gobiernos deben formular pol"ticas estrategias y planes de acción

nacionales con objeto de iniciar y mantener la atención primaria de salud' coordinado

a otros sectores y movili)ando y racionali)ando los recursos del pa"s.

IX.- Todos los pa"ses deben mostrar solidaridad y servicio entre s" a *n de garanti)ar la

salud primaria' la $M045N#06$ constituyen una base sólida para su aplicación y

desarrollo a nivel mundial.

x.- 5na verdadera pol"tica de independencia pa) distensión y desarme podr"a y

deber"a liberar recursos adicionales (ue muy bien podr"an emplearse para *nes

pac"*cos y en particular para acelerar el desarrollo social y económico asignando una

proporción adecuada a la atención primaria de salud en tanto (ue elemento esencial

de dicho desarrollo.

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La 6onferencia e!horta a todas las entidades antedichas a (ue colaboren el el

establecimiento el desarrollo y el mantenimiento de la atención primaria de salud de

conformidad con el esp"ritu y la letra de la presente Declaración.

EL ROL DEL FISIOTERAPEUTA EN

EL PRIMER NIVEL DE ATENCION

La actividad del Fisioterapeuta dentro del sistema de Atención Primaria debe de considerar tanto la

recuperación y promoción de la salud así como la prevención de la enfermedad. Además es

importante resaltar que el papel de la terapia física va íntimamente conjugado con distintos

profesionales de la salud, por lo cual conviene siempre saber trabajar bien en un equipo

interdisciplinario.

 Promoción. l fisioterapeuta debe disponer de todos sus medios para dar a conocer el

funcionamiento de su profesión ante la población en general, así como al resto de profesionales en

salud para que tengan bien en claro cuál es su misión y campo de acción, derivándose de este

apartado el apoyo a la investigación en terapia física y re!abilitación, al igual que la docencia.

 Prevención.  Para que la interacción fisioterap"utica sea efectiva en este nivel es vital que el

m"dico general o familiar canalice los casos o patologías de evolución parva que correspondan a la

Fisioterapia con el especialista en el área, de tal forma que se genere un vínculo que le permita al

paciente impedir el desarrollo de secuelas.

 Asimismo !ay que tener en cuenta que la integración y acrecimiento de la Fisioterapia dentro del

Primer #ivel de Atención generaría un a!orro para la seguridad social, ya que emplear medios

físicos sencillos $calor, electricidad, ejercicios, etc.%, reduciría el costo farmac"utico de una patología

avan&ada cuyo tratamiento y control es a base de medicamentos.

Bibliograf í a

La Fisioterapia en el Marco de Atención Primaria. Javier C. Rendón*, Marisol C. Salomón**. Revista Paceña

de Medicina Familiar. *Médico familiar, **Fisioterapeuta kinesióloga. Artí culos Especiales 2008; 5(7): 49-

51.