nov2014periodico mensual gratuito

Nº 020 | año 2

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Salud y Medicina Hoy

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La aecc inicia unacampaña de detección

precoz de cáncercolorrectal

Las fiestas son una alegría para muchos pero motivo de tristeza para otros. La sensación de vacío, la tristeza y la melancolía pueden hacernos caer en estados anímicos que poco o nada favo-recen nuestra salud. Saberlo nos falicita el prevenirlos, así que es recomendable adelantarnos a estos momentos nada sanos y poner por parte de cada uno, de manera personal y de nuestro entorno, a nivel grupo, todo los ingredientes necesarios para que aprovechemos lo bueno de unos días especiales y distintos.Es recomendable prestar atención especial a la soledad así que pro-ponemos no dejar que nadie se sienta solo. Y como no tendremos oportunidad de volvernos a encon-trar hasta después de Navidad, va-mos a adelantarnos y a desearles, todo el equipo de Salud y Medici-na Hoy, ¡Feliz Navidad!

La felicidad noshace más sanos

La obesidad infantil, pág. 12-13

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DirectoraIsabel García Vázquez

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Redacción | A Coruña

Es una afirmación muy generalizada que solemos oír con demasiada frecuencia dentro y fuera de las consultas médicas o psicológicas.

Repasando las estadísticas poblacionales encontramos moti-vos “grosso modo” de cuáles pueden ser las causas como es, el envejecimiento de la población gallega que por encima de los 65 años se duplicó en tres decenios o los enfermos cróni-cos que suponen ya el 80% de las consultas de los hospitales.

Lo extraño resulta cuando esta situación se presenta a una edad temprana de la vida y estas personas no forman parte de ninguno de los dos grupos. Se quejan de encontrarse siempre cansados, no pueden conciliar el sueño, sueñan cosas desagradables, no tienen interés por nada, les duele la cabeza, cuello, hombros y espalda, se sienten deprimidos, angustia-dos y preocupados por algo que no se sabe.

Pues bien, muchos de estos síntomas en generaciones ante-riores tenían un abordaje terapéutico centrado en los propios recursos de la comunidad y que poco a poco se han ido susti-tuyendo por otros con más validez y fiabilidad científica.

Como quiera que sea, estamos, en la medida de los casos,

“No sé lo que me pasa”

ante una situación de estrés crónico que es el principal enemigo de la salud y los mecanismos de defensa de los que dispone el propio organismo se vienen abajo.

Si a esto se unen otros factores de riesgo como es el fumar junto con los rasgos de la personalidad elevada, podemos afirmar que constituyen una amenaza seria para la salud so-bre todo en función de las cardiopatías y el cáncer, tal como lo ha demostrado el doctor Eysenck y toda la comunidad científica internacional implicados en estas cuestiones; tres factores asociados que multiplican el riesgo de enfermar.

Conocerlos es la forma de prevenir la enfermedad, lo que in-cluiría modificar los comportamientos individuales y sociales con el fin de prolongar la vida y garantizando la calidad de la misma.

Esto nos viene a demostrar que la realidad humana forma una unidad biopsicosocial indisoluble, y que el verdadero vínculo entre la mente y el cuerpo tiene efectos reales sobre la salud, aliviando la depresión y potenciando las facultades específi-cas humanas como son la inteligencia-memoria y la voluntad del buen sentir y hacer.

Doctor Braulio García ZamoranoPsicólogo Clínico

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Redacción | A Coruña

La campaña de vacunación antigri-pal, que se inició el 20 de octubre, finaliza el día 20 de diciembre, por lo que las personas que aún no se vacunaron disponen de unas sema-nas para hacerlo Fuentes sanitarias recomiendan tener en cuenta que la circulación del virus se incrementa a mediados de diciembre, con un pico probable de afectados en el mes de enero del próximo año, por lo que la vacunación no sólo es la mejor herramienta para protegerse contra la gripe sino que también lo es para frenar al máximo la circu-lación del virus.En la provincia de A Coruña, las dosis de vacuna antigripal admi-nistradas son casi 180.000, de las que casi 80.000 se corresponden a la Gerencia de Atención Inte-grada de A Coruña; 70.000 a la de Santiago y más de 30.000 a la de Ferrol. En el Centro de Salud de la Casa del Mar de la Coruña, se administraron más de 3.000 dosis en esta campaña.En esta cita fija de todos los in-viernos de la campaña de vacuna-

ción antigripal, la Consellería de Sanidade garantiza la cobertura para toda la población objetivo de la vacuna, para reducir tanto el número de gripes como la grave-dad de las complicaciones. La población diana, que se debe de vacunar todos los años, y que tiene mayor riesgo de sufrir com-plicaciones son: personas de más de 60 años, adultos y niños ma-yores de 6 meses con patologías crónicas de riesgo, residentes en instituciones cerradas y mujeres embarazadas.También tienen indicada la vacu-nación anual antigripal los grupos capaces de transmitir la gripe a otras personas de riesgo, como el personal de las instituciones sanitarias (personal médico, de enfermería, auxiliar...), los em-pleados de instituciones cerradas, enfermas crónicos, los asistentes domiciliarios de personas perte-necientes a los grupos de riesgo y los familiares y convivientes, así como las personas que desarrollan trabajos para la comunidad, como policías, bomberos, urgencias sanitarias, protección civil, ...

Recordar a los ciudadanos que la vacuna anual antigripal es la mejor estrategia para la preven-ción de la gripe y sus compli-caciones, ya que se trata de una vacuna segura y eficaz, que no puede producir la gripe al admi-nistrarse por estar desarrollada

con virus inactivados, no infeccio-sos. Puntualizar que los ingresos, complicaciones y muertes de años anteriores se producen sobre todo en personas en las que estaba indicada a vacunación y que no acudieron para que les fuera admi-nistrada.

La campaña contra lagripe termina el veintede diciembreLa población diana, que se debe de vacinar todos los años, y que tiene mayor riesgo de sufrir complicacións son las personas de más de 60 años, adultos y niños mayores de 6 meses con patoloxías crónicas de riesgo, residentes en instituciones cerradas y mujeres embarazadas

Intervenciones quirúrgicas:

Las Jubias 82. A Coruña | T. 981 179 000Consulta | T. 981 179 005

Consultas:• Hospital San Rafael: Las Jubias 82. A Coruña T. 981 179 000 | Consulta | T. 981 179 005• Clínica Gaias: Calvo Sotelo 7 A Coruña T. 981 91 91 71• Clínica Carballo: Tarragona esq. Paseo fluvial Carballo T. 981 91 91 71• Clínica Arteixo: Avda. Finisterre 66 Arteixo T. 981 928 000

Dr. Angel Ahenke SotoUniversidad de Navarra

Tratamientos: Cirugía general Patología mamaria Cirugía laparoscópica Cirugía de ingreso Cirugía oncológica Cirugía aparato digestivo y tiroides Hernia umbilical Quiste sacro Hemorroides Fístulas Cirugía de mama Enfermedades benignas y malignas de la mama Seguros de Salud y Pacientes privados

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Alexandre Gómez | A Coruña

El Daño Cerebral Adquirido es una enfermedad que afecta a un gran porcentaje de la sociedad. No tiene por qué ser de forma directa sino que en muchas ocasiones los pacientes de infarto cerebral, de accidentes de tráfico, con traumatismos craneoence-fálicos, etc. sufren esta enfermedad, que requiere de una gran atención y de unos grandes cuidados para los que se necesita dinero, debido a los grandes gastos que todos los procesos que requieren sus tratamientos.Lo que los voluntarios y las asociacio-nes de apoyo a los enfermos de DCA reclaman es mayor implicación social e institucional ante un problema de gran magnitud y de muchas personas.“Es verdad que el sistema de salud atiende a las personas en la primera fase de la enfermedad, esto es, cuando una persona sufre un accidente, se cura, se cuida y se estabiliza; pero a partir de esta primera etapa es cuando vienen los problemas. Hace falta que los estamentos responsables se preocu-pen de cuidar y de rehabilitar a estos pacientes estabilizados con cuidados especiales y una gran atención. Y esto, salvando las asociaciones como la nuestra no se está haciendo” nos cuen-ta Inés Ramos, directora de la Asocia-ción de Daño Cerebral de A Coruña.Como asociación responsable, trabajan de forma segura y profesional. Cuando un paciente decide ingresar en ella, ha de pasar una serie de exámenes. En primer lugar una entrevista informa-tiva que va seguida de una valoración

psíquica y físico-funcional. Tras este paso, se hace un plan a medida del en-fermo y se empieza a trabajar con él.El pasado mes de octubre, tuvo lugar la celebración del Día del Daño Cere-bral Adquirido y detrás de ella, y de una sociedad cada vez más concien-ciada, hay muchas personas; personas que se encargan de ayudar a luchar contra esta enfermedad.Este es el caso de la Asociación de Daño Cerebral de A Coruña. Es una asociación que posee como centro de referencia el Centro Integral de Daño cerebral y que nació en A Coruña hace 13 años, cuando un grupo de personas buscaban recursos para sus familia-res, personas afectadas por el Daño Cerebral Adquirido (DCA). La razón comenzar fue que el sector público no daba, “ni da ahora”, respuesta a las necesidades específicas del colectivo afectado por esta enfermedad.Así, los inicios de esta asociación se basaron en reuniones en las que se compartían experiencias con otras asociaciones. Más tarde y tras conse-guir ubicación, se empezaron a crear grupos de debate y de apoyo mutuo y se fueron creando servicios específicos y terapias de rehabilitación para per-sonas afectadas por el Daño Cerebral Adquirido. Lo que siguió a ésto fueron las actividades de ocio terapéutico y la respuesta por parte de la asociación a la necesidad de los socios de activida-des de ocio, tiempo libre y respiro fa-miliar que venían demandando desde hacia tiempo. De esta forma es como se llega a la situación que este centro de día vive en la actualidad. Una

asociación dirigida por Inés Ramos y constituida por un total de 405 socios.Su actividad se ha mantenido y ha ido creciendo y mejorando gracias a que en el año 2008 fueron capaces de conseguir un local en propiedad para el desarrollo de su actividad. Las donaciones que en forma de cuotas pagan los socios y los usuarios de la asociación son las principales res-ponsables de este logro. Otra vía de ingreso que permite que Adaceco se mantenga abierta y al servicio de la sociedad son las ayudas económicas que reciben desde el ámbito público y desde el ámbito privado.Fue en el año 2010 cuando obtuvieron la autorización para poder constituirse como centro de día que trabaja desde las 9:30 de la mañana hasta las 13:30 en jornada partida, para volver de 16 a 19 horas de la tarde. A parte, cómo centro social de ayuda a enfermos, disponen de vehículo adaptado para facilitar la vida de los enfermos y des sus familiares, algo que sumado al trabajo que desarrollan día a día – tra-bajo de rehabilitación, de reeducación, de apoyo psicológico, etc. – permite ubicarlo como uno de los centros refe-renciales de Galicia.Esta asociación nacida hace muchos años, se encarga de ayudar. Para ello tienen unos objetivos muy definidos, estratégicos y que se mantienen desde la fundación de la entidad.Entre ellos se encuentran el provocar o intentar provocar cambios en la situa-ción de los afectados y de sus familias a través de lo emocional, de lo social, de lo laboral y de lo cultural, actuando

de forma directa sobre todos estos campos. También tienen entre sus objetivos el proporcionar actividades de rehabilitación y de ocio, el orientar y apoyar a las familias que lo necesi-ten y que lo demanden y el facilitar lo necesario para mejorar la calidad de vida de los enfermos.Además de tener unos objetivos tan definidos y de carácter fundacional, Adaceco (Asociación de Daño Cere-bral de A Coruña) lleva a cabo a lo largo del año una serie de actividades que refuerzan todo este trabajo y toda esta preocupación y que suponen una parte fundamental de su día a día y de su labor. Entre las actividades y como activi-dad más destacada, se encuentra, sin duda, la Gala que se celebra cada año con motivo del Día del Daño Cere-bral. Una enfermedad que en muchas ocasiones no mata pero que sí que deja grandes secuelas que no sufren tan sólo las personas afectadas sino también sus familias.Así, la Gala, que se empezó a celebrar en al año 2007 en A Coruña y que se ha ido celebrando año tras año en la misma ciudad hasta este 2014, ha decidido cambiar la sede para poder llegar a más sitios y poder alcanzar el objetivo principal de la asociación: la expansión, el darse a conocer. Para ello es fundamental tener la capacidad de llegar a más personas e incluso a más empresas privadas que puedan aportar capital para la lucha contra la enferme-dad. Una lucha para la que se necesita más dinero y más inversión pero que de corazón y de solidaridad va sobrada.

Daño Cerebral Adquirido:la unión lo hace todo más fácilAdaceco obtiene la autorización como centro de día en el año 2010 y está abierto de 9:30 a 13:30 por la mañana y de 16:00 a 19:00 horas por la tarde

A Coruña Farmacia FraAvenida Alcalde Pérez Ardá 51A Coruña, A Coruña CP 15009Teléfono 981296061 Farmacia RiobooRonda Outeiro 180A Coruña, A Coruña CP 15007Teléfono 981248047 Farmacia San AmaroSan Amaro 2A Coruña, A Coruña CP 15002Teléfono 981201264

CulleredoFarmacia Alberto Cepeda SáezAvenida Acea de Ama, s/nCulleredo, A Coruña CP 15670Teléfono 881896780

Carballo Farmacia De La Llave Lda. Margarita MuñozGra vía 192Carballo, A coruña CP 15100Teléfono 981700771

Santa CruzFarmacia Pablo Durán LosadaViñas da Bailonia 10Porto de Santa Cruz, A Coruña CP 15179Teléfono 981923845

PUNTOS DE ALQUILER. Un servicio que puede encontrar en estas farmacias

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Redacción | A Coruña

O Servizo Galego de Saúde e o labora-torio Boehringer Ingelheim asinaron un convenio marco de colaboración para a promoción da investigación e a formación orientadas á mellora da atención sanita-ria no eido da cronicidade, a través da promoción da investigación, a formación, a innovación ou a realización de estudos e intercambio de coñecemento científico e técnico.Para a materialización dos proxectos en desenvolvemento do obxecto deste convenio, Rocío Mosquera, en calidade de conselleira de Sanidade, e as repre-sentantes legais de Boehringer Ingelheim España, rubricarán acordos ou convenios específicos de colaboración, nos que se recollerán, entre outros temas, o obxecto e condicións técnicas dos proxectos; e os aspectos xurídicos, temporais e de vixencia dos mesmos.Este convenio enmárcase dentro da finalidade da Consellería de Sanidade por impulsar, planificar, coordinar e avaliar as actuacións levadas a termo para mellorar o proceso de atención, e iso coa implicación de todos os axentes do sistema de saúde e do sistema social, coa fin de establecer un marco de actuación integral.

O Sergas asina un convenio paraa promoción da investigación ea formación científica orientadas ámellora da atención á cronicidade

Showcookings, degustacións ecatas de viño para fomentar oconsumo dos produtos certificadosRedacción | A Coruña

A Consellería de Economía e Indus-tria, a través de Galicia Calidade, achega A Coruña, os días 19 e 20 de decembro, a campaña Galicia Calida-de en ruta, destinada a promover os produtos certificados por este selo de garantía de calidade entre profesionais e consumidores mediante exhibicións con reputados chefs e sumilleres da gastronomía galega.

A campaña consiste nun roadshow no interior dun camión adaptado, que per-corre as cidades de Santiago de Com-postela, Ourense, Pontevedra, Lugo, Vigo, Ferrol e A Coruña, e no que se realizan diversos showcookings, catas de viños e degustacións de produtos amparados por Galicia Calidade.O obxectivo é transmitir as aplicacións destes produtos tanto na alta gastrono-mía como no consumo doméstico, así como as vantaxes de contar co aval do

selo de Galicia Calidade.Na Coruña desenvolvénse varias ac-cións: “Esencial”, que consiste nunha degustación de “bocados Galicia Calidade”, elaborados polos chefs Marián Rodríguez e Iván Méndez e que ofrecer unha ampla mostra da versatilidade e excelencia dos produ-tos; “De viños Galicia Calidade”, que consiste nunha maridaxe dos viños amparados por este selo con outros produtos como os xamóns, embuti-

dos ou queixos, baixo a dirección de prestixiosos sumilleres como Xoan Cannas; “Almorzo Galicia Calida-de” que ofrece a combinación dun almorzo de calidade con café, leite, froitas, doces e outros produtos, baixo a dirección do barista Oscar de Toro; e a mostra “A Lata de Galicia Calida-de” que pretende destacar o valor e a versatilidade das conservas amparadas por este selo e o seu desenvolvemento en receitas gastrónomas.

O Servizo Galego de Saúde aposta pola colaboración

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Terxy, cuando el descanso saludable es una prioridad Si te dicen que puedes estar durmiendo sobre un colchón que es nocivo para tu salud, ¿lo creerías? Si no sabes de dónde viene ninguno de los materiales que lo componen y que todas las noches están en contacto con su piel, ¿te informarías más? Estas son dos de las principales preocupaciones de TERXY. Una marca líder en descanso, que apuesta por el cuidado de nuestra salud a la hora de fabricar colchones sobre los que vamos a pasar un tercio de nuestra vida.

Redacción | A Coruña

Si tenemos que escoger una pala-bra que englobe y defina la línea de equipos de descanso de Terxy es la: INNOVACIÓN. Con más de 30 años buscando nuevas opciones y alterna-tivas para que el cliente descanse con mayor confort, está fábrica situada en Bergondo apuesta día a día por mejorar el descanso de cada cliente. ¿Cómo lo hacen? A través de un equi-po de profesionales, y en especial el área de I+D+i, que estudian y anali-zan las tendencias del mercado y las necesidades de los consumidores para seguir ofreciendo el mejor servicio y la calidad máxima en descanso.

Descanso saludable como filosofíaAño a año, el catálogo de la marca ga-llega introduce novedades para seguir incrementando el confort y lo más im-portante; la salud de los usuarios. De la mano de las máximas certificacio-nes, entre la que se encuentra el sello Galicia Calidade, la marca apuesta por certificar caca material de los colcho-nes que fabrican. Un plus de confianza para el consumidor que sabe en todo momento el origen de las materias primas, la composición de las mismas, lo saludable de sus componentes...Es primordial para Terxy contar con los componentes menos manipula-dos, más naturales y que beneficien al descanso de la persona; libres de sustancias tóxicas. En épocas de crisis, sería más fácil bajar la calidad para seguir compitien-

do en un mercado tan atomizado, pero esa no es la filosofía de esta marca. En la actualidad, ofrecen un tándem equi-librado entre calidad-precio para que el cliente se decante por el descanso más saludable.

Desterrando mitos sobre el colchónA la hora de elegir un colchón es necesario desterrar ciertos mitos que no ayudan cuando vamos a una tienda de descanso. El primero: un colchón que respete los puntos de presión es sinónimo no sólo de bienestar y equilibrio para todos los órganos del cuerpo, sino también de la comodidad y la relajación durante el sueño. De hecho, la Fundación Kovacs junto con el Hospital Ramón y Cajal de Madrid realizó un estudio científico sobre el efecto de la firmeza de un colchón en la evolución del dolor de espalda, llegando a la conclusión de que para reducir el dolor de espalda lo mejor es un colchón de firmeza intermedia.Para un buen descanso, Terxy reco-mienda un equipo que preste apoyo a toda la columna cuando se está acosta-do boca arriba.¿Cómo comprobarlo? Acostándose boca arriba con las piernas estiradas cuando acudimos a la tienda: se debe notar que la columna lumbar está apoyada en el colchón y que no forma un arco por encima de él.Y es que hoy en día, los problemas de espalda son la segunda causa más común de visita al médico por parte de la gente, sólo un poco detrás de los resfriados y las gripes estacionales.

Cambiar para mejorar nuestros sueños“Por norma general, la vida útil de un colchón suele ser de 8 a 10 años, aunque es muy importante leer cada cuerpo para detectar cuando es nece-sario cambiarlo”, señalan desde Terxy. Si aún no tiene 10 años y el cliente percibe que no tiene el apoyo suficien-te, se levanta con dolores de espalda o sensación de no haber descansado bien, es el momento del recambio.“Lo que más nos preocupa es que se el binomio descanso + salud sea una cuestión prioritaria a la hora de esco-ger un colchón. De nada vale comprar un colchón de 100 euros si no somos conscientes de que nuestro cuerpo lo pagará y que los materiales de los que está compuesto pueden dañarnos mucho más de lo que creemos. Animamos a que la gente se cuide, que invierta en descanso de calidad porque

al final, se nota”, indica José Antonio Seoane, gerente de la firma.

Desde Galicia para el mundoDesde su fábrica de Bergondo, Terxy abarca el mercado nacional y está comenzando su proceso de internacio-nalización. Una empresa gallega que cuida con especial detalle el punto de venta, personaliza las exposiciones y sobre todo, está en contacto con el distribui-dor para que los “rincones Terxy” sean lugares únicos.“Nuestro reto inmediato es seguir creciendo a pesar de esta coyuntura tan adversa”, aseguran. Muchos más proyectos acompañan este objetivo: mucho dinamismo en redes sociales y soportes virales; creación de nuevos productos y lo más importante: conse-guir ser la referencia del consumidor en descanso saludable.

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MODULO I: Atención sociosanitaria a personas mayores - Conceptos básicos en torno al envejecimiento - Biomecánica corporal. Movilización, traslado y deambulación - Ulceras por presión. Prevención y tratamiento - Prevención y Primeros Auxilios: pautas básicas

MODULO II: Manejo de la higiene, alimentación y medicamentos - Nutrición dietética y alimentación en la tercera edad - Estado de la piel: aseo e higiene

MODULO III: Etica del cuidado y comunicación con el usuario y su entorno - Etica y excelencia del cuidado - Habilidades de comunicación con el paciente y su entorno - Actividades de prevención y estimulación - Valores sociales en la comunidad en torno al cuidado de la persona dependiente - El cuidador principal y el equilibro entre la atención a la personas cuidada y sus relaciones personales y socio-profesionales - Orientación en el mercado laboral - Orientación laboral personalizada

El curso estará impartido por personal del área socio-sanitaria y jurídica. Cuidara2 promueve esta iniciativa desde su compromiso por ayudar a resolver necesidades sociales actuales de las personas mayores que necesitan ayuda y de sus familias. Facilita también la formación e incorporación al mercado de trabajo de cuidadores de confianza capacitántoles para tratar al mayor con profesionalidad, esmero y dedicación.

DESTINATARIOSCuidadores y familiares de personas mayores y/o con discapacidad

Superar este curso posibilita la inscripción en la bosa de Cuidadores y Asistentes del hogar de Cuidara2, que facilita servicios asistenciales remunerados a domicilio a personas interesadas.

Más información en:

www.cuidara2.es | T. 678 698 893 | info@cuidara2.es

Cuidara2, Benito Blanco Rajoy 7, 1ºA. 15006 A Coruña20 horas

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Nuevas alternativasen el tratamiento de laBursitis de hombro

Dr. Enrique Freire | AnestesólogoUDIP & DC

Las bursas actúan como almohadi-llas situadas entre los tendones y los huesos, reduciendo así la fricción entre éstos. Sobre el tendón hay una bursa o bolsa (se trata de una peque-ña bolsita de fluido cuya función es la de lubricar el tendón en su movi-miento). Esta bursa puede quedarse atrapada en el hombro produciendo dolor e inflamación.

La bursitis de hombro está causada por la inflamación de la bursa suba-cromial. Esto se debe a un trauma-tismo en la zona o a otros motivos como una lesión en el hombro de-bida a una caída brusca o tener una edad avanzada, entre otros como en deportes de “lanzamiento” ya que es el músculo que sujeta el brazo en el hombro cuando el deportista descar-ga el brazo en el lanzamiento. Hay muchas fuerzas implicadas en el des-lizamiento del brazo hacia bajo tras el lanzamiento de algún objeto, sin embargo muy poca gente se molesta en entrenar estos músculos. Se caracteriza por una serie de sínto-mas que afectan a la calidad de vida de quien la sufre, como dolor intenso durante la noche e hinchazón de la zona, entre otras. Dolor y debilidad cuando el brazo es levantado hacia un lado en un arco alrededor de los 60 grados. Dolor al presionar en el interior, en la cara frontal de la parte superior del brazo. Si es el tendón el que está lesionado y no la bursa, es probable que haya más dolor cuando el brazo se levante hacia un lado contra la resistencia El tratamiento para la bursitis de hombro debe centrarse en reducir la

Teléfonos contra el dolor 981 113 030 - 981 175 030

Edificio Coruña Sport CenterMatogrande, A Coruña. T 881 888 873

Edificio Multiusos EsvidaMatogrande, A Coruña. T 881 175 030

U.D.I.P. & DOLOR CRÓNICOsea cual sea tu dolor, podemos evitar tu sufrimiento

Doctor Enrique Freire

inflamación y distender y fortalecer los músculos que forman el mangui-to rotador. Con fisioterapia princi-palmente.El músculo supraespinoso recorre la parte superior del borde del hombro

y se inserta mediante un tendón en la parte superior del brazo (en el hueso húmero). Una de las funciones de ese músculo es elevar el brazo lateral-mente, por lo tanto es importante en deportes de lanzamiento. Los

atletas son más propensos a sufrir esta lesión si sobreutilizan el hombro particularmente si el brazo está en una posición por encima del nivel del hombro. O si el atleta ha tenido una rotura del tendón del supraespinoso.

El doctor Enrique Freire es especialista en tratar el dolor

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Redacción | Arteixo

El doctor Federico Sánchez es el di-rector médico del Centro Policlínico Europeo, un centro de cirugía mayor ambulatoria de referencia en Proc-tología, parte de la cirugía que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y patologías del recto y región anal.

P- Doctor Sánchez, ¿dónde se encuentra este cáncer?R- Este tumor está en el tramo del aparato digestivo, que consi-deramos intestino grueso, también llamado colon y su porción distal, recto y ano.

P- ¿Qué incidencia tiene entre la población?R- Se baraja la cifra de 26.000 nuevos casos cada año, así que podemos hablar de 54 casos cada 100.000 habitantes. El cáncer colo-rrectal es el segundo tumor maligno más frecuente en el conjunto de la población europea.

P- Este cáncer, ¿se da igual en am-bos sexos?R- La relación es de 1’4 más en el varón que en la mujer, lo que signi-ficativamente no es mucho.

P- ¿Qué causalidad tiene el cáncer colorrectal?R- El 92% de las veces se produce en mayores de 50 años, y a medida que se van teniendo más décadas aumenta una o dos veces más la proporción.

El cáncer colorrectal es el segundotumor maligno más frecuente en elconjunto de la población europea

P- ¿Qué factores pueden influir a la hora de padecer este cáncer?R- Este tumor depende mucho de nosotros mismos y de nuestros

comportamientos. Hay factores de riesgo que sí podemos controlar: suprimir dietas ricas en grasas; no consumir tabaco o alcohol … Sí

existen factores de protección contra el cáncer colorrectal: consumir dieta mediterránea, beber abundantemen-te agua, realizar una actividad física sana…

P- ¿Se puede detectar el cáncer colorrectal?R- Sí hay tests para detectarlo; por ejemplo, en personas con pro-pensión genética, y sobre todo en personas con familiares de primer grado con esta afectación en edades menores de 50 años. Otra manera es el test de sangre oculta en heces. Si da positivo habría que hacer otras pruebas.

P- ¿Qué síntomas tenemos que tener en cuenta?R- Hay que buscar la salud; lo que sí es que hay cuestiones que nos pueden poner en guardia. Por ejemplo, tener sangre visible en las heces; afortunadamente la mayoría de las veces no es por nada grave pero sí es recomendable acudir al especialista; también cuando hay cambios en la actividad intestinal; la pérdida de peso; dolores abdomi-nales … son signos para hacernos buscar la salud.

P- ¿Qué ventajas tiene un centro de cirugía mayor ambulatoria en el caso del cáncer colorrectal?R- Lo fundamental es la proximi-dad. Los centros de cirugía mayor ambulatoria no están masificados, el diagnóstico es más rápido y se trata de llegar a un correcto diagnóstico precozmente.

Cómo te sientescuando te sientas

Cirugía por láserHemorroides.Fisuras

Sangrados anales

El doctor Sánchez es un referente en proctología

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Dra. Ana López Dosío | A Coruña

Cuando me ofrecieron hacer un artí-culo y me puse a pensar en un tema, muchos me vinieron a la cabeza. Envejecimiento, productos de relleno, toxina botulínica... ésta última la descarté en principio porque quizás se habla mucho de ella, en revistas, en la tele... todo el mundo da su opinión, y en general, cuando las lees te das cuenta que la mayoría, salvo lógi-camente médicos especialistas que la conocen perfectamente, hablan, escriben... y se equivocan.Entonces esta semana una paciente llegó por primera vez a mi consulta pidiendo orientación para un trata-miento; ella aceptaba todo, salvo que le pusiese toxina.

Después de hablar con ella conclui-mos que el concepto que se tiene de la toxina es muchas veces erróneo y que mucha gente le echa la culpa de todos los feísimos que vemos tanto en la calle como en prensa y televisión.Por eso quiero hablar sobre ella, no porque para mí sea el tratamiento estético, junto con los hialurónicos por excelencia, sino porque creo que siendo uno de los tratamientos más usados en Medicina Estética, no pue-de haber tanta confusión.

Como muchos descubrimientos en medicina la acción de la toxina sobre las arrugas de expresión se descubrió por casualidad.

Fue en los años 80, cuando un ma-trimonio canadiense y en concreto la esposa, Jean Carruthes, que era oftalmóloga, observó que cuando in-yectaba la toxina a sus pacientes con estrabismo, para relajar el músculo ocular que lo generaba, las arrugas del entrecejo desaparecían.

Esto les llevó, a su esposo y a ella, a realizar numerosos estudios clínicos que culminaron en el año 1989 con la autorización de la toxina para uso médico por la FDA americana, con el nombre de Botox; de ahí que la mayoría de la gente la conozca por ese nombre.

Aunque se utilizó para uso médico, en España, se autoriza para uso en Medicina Estética en el año 2004; en otros países se autorizó años antes

Toxina botulínica:héroe o villana

y en la actualidad está aprobada por más de 15 países europeos. Es, sin ninguna duda,el tratamiento más utili-zado para las arrugas de expresión del tercio superior de la cara.

¿Y cuáles son las arrugas de expre-sión? Son fundamentalmente las que hace-mos cuando gesticulamos, esas que cuando nos miramos al espejo nos recuerdan que fruncimos demasiado el ceño o que hacemos demasiados gestos.

Por qué la toxina se usa para esas arrugas y no para otras. Porque debido a su mecanismo de acción, la toxina favorece la relajación del mús-culo que forma esa arruga. Hablamos de relajar, no de paralizar; cuando tratamos, por ejemplo, la arruga del entrecejo pensamos en devolver el aspecto relajado y fresco al rostro, no queremos caras inexpresivas sino naturales, caras que transmitan sereni-dad, armonía y equilibrio.

Son tratamientos progresivos. La piel lisa sin arrugas suele aparecer a partir de tres o cinco días y en ningún caso,

como a veces sale en alguna película, ni es inmediato ni altera la sensibili-dad.Por otro lado, se usa en tercio supe-rior por lo que jamás es la responsa-ble del aumento de los labios. Con mayor frecuencia, el paciente y el médico coincidimos en buscar tratamientos no permanentes y que no se noten; la toxina nos ofrece la posibilidad de tratar al paciente para potenciar la belleza y en este caso, hacer un tratamiento preventivo ade-más de correctivo.

También quiero hace hincapié en que con el paso de los años la mayoría de los casos a medida que vamos repitiendo, las inyecciones consiguen el efecto más duradero y natural. También es verdad que el uso de la toxina se ha extendido tanto que pa-rece que todo el mundo puede hacer el tratamiento. Aquí quiero hacer un inciso, aunque la técnica de aplica-ción es sencilla, lo más importante y fundamental es el estudio previo y el análisis de la mímica de cada pacien-te; tenemos que observar sus gestos y sus músculos dominantes para que al tratarlos consigamos caras natura-

les escapando de caras paralizadas o asimétricas.Mi consejo para las personas que pretendan realizarse un tratamiento de rejuvenecimiento, es que hablen con su especialista en Medicina Estética, explicarle las dudas y dejarse ase-sorar. Pero nunca hacerlo con gente ajena a la Medicina.

¿Y por qué la toxina no deja aspec-to congelado?Porque la toxina está indicada en todas las edades, y mejor en pacientes jóvenes, para prevenir arrugas. Por-que permite envejecer de forma natu-ral; porque no intentamos cambiar las facciones del paciente sino retrasar las marcas del tiempo; porque cuando se pasa su efecto, no es verdad que quedes peor que antes, sino que la piel se vuelve más fresca y la arruga está más disminuida.

Espero que estas pequeñas nociones hayan servido para despejar dudas y para comprender que la toxina, más que villana que altera caras, es un tratamiento que realizado por un buen profesional que domine la técnica, es garantía de éxito.

Dra Ana Lopez Dosio,Licenciada en Medicina y Cirugía. Miembro de La Sociedad Española de Medicina Estética. Miembro de la Sociedad Española de Medicina Cosmética. Especialista en Medicina Estética. Secretaria de la Asociacion Gallega de Medicina Estética

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Ellinor Picó Fieraert | A CoruñaGraduada en Ciencias de la Activi-dad Física y el Deporte. Master enComunicación Deportiva

La obesidad es una enfermedad ca-racterizada por un cúmulo de grasa neutra en el tejido adiposo superior al 20% del peso corporal de una persona en dependencia de la edad, la talla y el sexo.La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. Los niños obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen más probabilidades de padecer a edades más tempra-nas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las enfermeda-des cardiovasculares. El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades conexas son en gran medida preve-nibles. Por consiguiente hay que dar

una gran prioridad a la prevención de la obesidad infantil.

Galicia tiene sobrepeso Los primeros cambios en ocurrir en los niños obesos son generalmente emocionales o psicológicos. De todas maneras, la obesidad infantil también puede conducir a síntomas más graves y que pueden amenazar la vida, tal como diabetes, presión alta, enfermedades gastrovascula-res, problemas de sueño, cáncer y otras aflicciones. Algunos de estos también incluyen enfermedades del hígado, anorexia, infecciones en la piel, asma y otros problemas respi-ratorios. Estudios han mostrado que los niños con sobrepeso generalmen-te crecen y se convierten en adultos con sobrepeso. La obesidad durante la adolescencia ha sido relacionada con elevados índices de mortalidad durante la vida adulta.

A día de hoy el 26 % de los peque-ños de seis a doce años presentan sobrepeso en Galicia y un 9 % ya llegan al límite de la obesidad, es decir, el 35 % de los menores de primaria están afectados en mayor o menor grado por este problema, que no es ajeno tampoco a la población adulta.

En abril de 2013, el Parlamento de Galicia instó a la Xunta de Galicia, a través de una proposición no de ley en pleno a que “se elabore y ponga en marcha un plan (Plan Xermola) de lucha contra la obesidad infan-til, alineado con la estrategia de la Organización Mundial de la Salud, la Unión Europea y el Gobierno del Estado que, liderado por la Conselle-ría de Sanidad y con la colaboración de todos los departamentos de la Xunta de Galicia que sean precisos, permita garantizar el mejor nivel de

salud presente y futura de nuestros niños y niñas”.

Esta iniciativa se ha puesto en mar-cha a principios de este año con una duración de cuatro años. La primera evaluación del Plan se llevará a cabo a finales de este mismo año, con el objetivo de evaluar los efectos de las actuaciones. Durante el desarrollo del Plan se espera que el número de escolares que mantienen unos hábitos saludables aumente consi-derablemente y que estos sean parte integrante y habitual de su estilo de vida.

Necesitamos solucionesNo existe una única solución para lu-char contra la obesidad infantil pero, sin duda la más exitosa pasa porque el problema sea reconocido, dirigido y aceptado por todos los niveles y por todas las partes de la sociedad. Aunque muchas de las intervencio-nes utilizadas y evaluadas hasta la fecha no consiguen prácticamente ningún impacto en la prevalencia de la obesidad, si se perciben mejoras en el conocimiento y en los compor-tamientos de la población diana. Los pequeños cambios son poderosos, y sobre ellos inciden todas las entida-des implicadas en la salud infantil desde hace varios años.

Un apartado esencial es la ali-mentación saludable, este tipo de alimentación baja en grasas y rica en productos saludables debe inculcarse en el seno de la familia y también en la escuela. Los niños aprenden por imitación de los adultos desde los primeros años de vida, para enseñar-les, es necesario un esfuerzo perma-nente de los padres que deben tener conocimientos de alimentación salu-dable y practicarla ellos mismos. Lo mismo ocurre con el Ejercicio Físi-co en el cual nos vamos a centrar en este artículo. Fomentar la actividad física, sin olvidar como ya hemos comentado anteriormente que los niños imitan a los adultos, hace que si los padres practican deporte los hijos también lo hagan. Para preve-nir la obesidad, el mínimo de tiempo

Obesidad infantil,educarnos para educar“La educación es el arma más poderosa que puedes usar para cambiar el mundo”

saludymedicinahoy noviembre14actividad física P13

diario que deberían dedicar los niños a realizar actividades de intensidad de moderada a vigorosa asciende a 60 minutos al día debido a que su carga energética es superior a la de un adulto por lo que su demanda de movimiento también será mayor que la de un adulto que solo necesitaría 30 minutos al día. Hacer ejercicio físico de forma habitual desde la in-fancia contribuye a mejorar el estado de ánimo, a mantener la salud y a prevenir algunas enfermedades.

Una propuesta muy atractiva para que lo más pequeños de la casa se animen a hacer del ejercicio físico algo divertido y que acabe convir-tiéndose en un hábito, es que los padres tengan la iniciativa de hacer algo todos juntos al menos un día a la semana. Sea cual sea la actividad, hay que empezar poco a poco e ir aumentando el tiempo y la intensi-dad del ejercicio. Una buena manera de poner en marcha esta iniciativa son los fines de semana, las fiestas familiares, los cumpleaños y las vacaciones son un buen momento para hacer actividades físicas al aire libre como por ejemplo: una paseo en Kayak, una ruta de senderismo, montar en bici, patinar o simplemen-te ir a dar un paseo son algunas de

las posibilidades más concurridas. No hay que olvidar que la ciudad de A Coruña tiene un amplio abanico de actividades todos los fines de semana, pedir información sobre ello también es una buena fuente de inspiración.

Además de fomentar esta actividad semanal en familia, es bueno que a diario también se sigan unas peque-ñas pautas para que los niños adop-ten una vida más activa y saludable. La primera pauta y que solemos pasar por alto es la de ir caminando

a todo los sitios que nos sea posible (al colegio, al parque, al supermer-cado, etc.). Otra clave importante es la de apren-der a jugar con ellos, dedicarles 30 minutos para hacer juegos lejos de las videoconsolas o de los juguetes es algo que los motivará mucho y les ayudará no solo a mantenerse activos sino a su desarrollo físico, apartad los sofás y a jugar!

Otro de los puntos importantes es animarles a salir de casa, quedar con otros amigos y que formen un

grupo para que se apunten a alguna actividad, deporte o simplemente que se reúnan en un espacio común para divertirse es algo muy sencillo si lo fomentamos.

Con estas pautas y un pequeño esfuerzo ayudaremos a reducir este problema que amenaza cada vez más a nuestra sociedad. Ahora ya solo queda abrirle el paso al conocimien-to y engancharnos a una vida más sana y activa.

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noviembre14 saludymedicinahoy salud bucalP14

Redacción | A Coruña

Una vez hecho el estudio del caso, va-lorando el ancho, altura y calidad del hueso, espacio entre dientes vecinos, oclusión, línea de sonrisa, estado de las encías, etc., se procede a la coloca-ción de los implantes.El paciente debe saber que existen mu-chos tipos de implantes con distintas calidades y costes aunque las técnicas de inserción son similares.Los implantes deben quedar ancla-dos en el hueso de tal manera que las piezas dentales que van a ir sobre ellos puedan asentar correctamente en relación con los dientes vecinos y los antagonistas y puedan ser armónicos con el conjunto del rostro.Hay varias técnicas de inserción de los implantes en el hueso maxilar. La más clásica que hay es la que sigue utili-zándose en huesos duros; consiste en hacer unos pequeños orificios exacta-mente en el lugar donde prevemos que van a ir los futuros dientes. Se empie-za con una pequeña fresa para marcar el lugar de colocación. A continuación se va pasando una serie de fresas de menor a mayor diámetro para poco a poco y siempre con irrigación para no calentar el hueso, llegar a un diámetro ligeramente inferior al del implante. Finalmente con las piezas de mano adecuadas se coloca el implante a muy bajas revoluciones. Previamente hemos previsto la longitud y el diáme-tro del implante en función del hueso disponible. El implante debe quedar con un torque de inserción adecuado

¿Cómo se lleva a caboel tratamiento conimplantes dentales?

no menor de 20Ncm y no mayor de 50Ncm. Si es menor, hay riesgo de no integración en el hueso y si es mayor, puede ocurrir necrosis periférica por exceso de presión. Una vez colocado y asentado en la posición correcta se puede colocar un tornillo de cierre y suturar la encía por encima. En este caso hay que hacer una pequeña segunda intervención posterior al cabo de 2-4 meses para poder acceder a la cabeza del implante. En vez del tornillo de cierre podemos colocar ya un pilar de cicatrización largo dejando que este emerja a través

de la encía. En este caso se evita la segunda cirugía. Otra técnica de colo-cación de los implantes llevada a cabo sobre todo en huesos muy porosos y blandos es utilizar unos expansores de hueso en vez de las fresas. Estos van compactando el hueso poco a poco sin llegar a sacarlo como hacen las fresas. Se pasan también diámetros sucesivos hasta llegar al adecuado para el im-plante en cuestión. En estos casos se trabaja siempre a muy bajas revolucio-nes y el objetivo final siempre es con-seguir la inserción del implante con el torque adecuado para que la oseointe-

gración sea correcta y pueda soportar las cargas de los futuros dientes.El paciente candidato a implantes debe saber que su boca es especial. No hay dos huesos iguales e incluso dentro de la misma boca hay muchas regiones anatómicas que nada tienen que ver entre si. El profesional competente sabe muy bien que aunque aplique protocolos similares, el caso en el que trabaja es único.Dr. José Pardiñas AriasMédico estomatólogo Experto en implantes dentales, enfermedades de las encías y prótesis

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Lucía Campos | A Coruña

¿Existe realmente un punto de in-flexión en el que se hace necesario un audífono? Christoph Schnitzler, director de Audias y audioprotesista nos lo cuenta. Hay varios indicadores que pueden sugerir que sea necesaria una ayuda auditiva.Primero, el médico especialista (el otorrino), tiene que evaluar y descar-tar unas posibles contraindicaciones que puedan impedir que se haga una adaptación audioprotésica.Por ejemplo; si es una pérdida de transmisión, en la que todo el nervio auditivo funciona correctamente pero el camino desde el conducto auditivo externo hasta la coclea está dañado por alguna razón patológica o gené-tica, será el otorrino quien decida si esto tenga una solución quirúrgica o se pueda tratar con cierta medicación.Ahora, las necesidades son muy diversas. Por ejemplo, una persona que trabaja en un ambiente donde la comunicación es primordial.Una persona que tiene que asistir a re-uniones, o que trabaja cara al público, o está constantemente en un ambien-te ruidoso, según el tipo de pérdida auditiva, esa persona en un ambiente tranquilo se defiende perfectamente siempre que haya una o dos voces ha-blando. Pero en cuanto hay más voces y un ruido de fondo de repente esta persona todo lo que oye se convierte en una especie de murmullo. Oye muy fuerte pero tiene la sensación como si la gente estuviera hablándole con una toalla en la boca.Esto les afecta mucho a nivel de comprensión, tienen que estar mucho más atentos que los demás y desembo-ca a veces en una situación de mucha

¿Cuándo es necesario ponerse audífonos?

tensión. Llega un momento, en que parece que él mismo rellena la infor-mación que no comprende y empiezan los malentendidos. Esto ya puede pasar con pérdidas leves o moderadas. Estas pérdidas llaman mucho la aten-ción porque en un ambiente tranquilo entienden sin problema ninguno. Pero en cuanto hay varias voces del mismo tono ya no entienden nada. Solo un murmullo.Es como si les estuvieran hablando desde detrás de un cristal; suben el volumen de la tele, empiezan a perder información. La pérdida auditiva no afecta a todos por igual. Por ejemplo, yo he tratado a niños con pérdidas au-

ditivas que tenían muy buenos resul-tados en el cole, porque estaban más atentos por esa pérdida de audición.Hace muchos años, cuando no había ese protocolo para detectar proble-mas de audición en los niños, había alumnos que llegaban con muy buenos resultados, hasta que pasaban a unas clases superiores, donde el nivel de ruido era mayor, de repente tenían más problemas para captar lo que se decía y los resultados caían drásticamente.A una persona muy mayor, en cam-bio, puede afectarle de otra manera. Por ejemplo, un señor que viva en el campo, que tenga poca vida social: Su vecino también tiene problemas de au-

dición, él pone su televisión muy alta, las pocas personas que ve le hablan muy alto, así que el señor no tiene pro-blemas con su pérdida de audición.¿Tiene pérdida auditiva? Sí ¿Se puede solucionar con el audífono? Si ¿Va a tener éxito? No. porque este señor está feliz en su ambiente. Ya cuando se empieza a convertir en un problema social la cosa cambia. Hay personas que incluso evitan las situaciones en las que tienen problemas para oír, porque lo pasan mal. Y van perdiendo costumbre de defenderse, de acostum-brar el oído en esas situaciones.Si las personas con pérdida auditiva no se ponen los audífonos ¿se que-darán más sordas?No existe ninguna garantía de que la pérdida auditiva tratada con audífonos avance más o menos rápido.Sí que es cierto que si el nervio audi-tivo no se estimula correctamente, se puede atrofiar más rápido.De hecho, hoy en día cada vez más, muchas personas se ponen audífonos como quien se pone gafas para leer. “Claro yo puedo ver sin gafas y leer, pero estoy más cómodo con ellas.”Mucha gente tiene miedo de que al po-nerse un audífono, los oídos se vuel-van más vagos y eso es incorrecto. Los oídos no son como los ojos, cuando el oído no recibe estimulos suficientes , es cuando puede perder capacidades de procesar la informacion. También hay gente a los que se la hace impres-cindible el uso de un audífono en su vida diaria a pesar de que no tenga una pérdida de audición muy grave. Por ejemplo; un directivo que tenga que asistir a las reuniones. Cuando hablan varias voces juntas no puede pasarse la reunión preguntando que ha dicho cada uno sin enterarse de nada.

Christoph Schnitzler es el director de Audias

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Lucía Campos | A Coruña

El Colegio Oficial de Farmacéuti-cos de A Coruña celebra una nueva campaña informativa sobre la piel atópica. Se trata de explicar en qué consiste esta afección y dar unas pau-tas o consejos para estos pacientes.Se calcula que entre un 7 y un 10 por ciento de la población sufre derma-titis atópica. Su incidencia se ha tri-plicado en España en las tres últimas décadas y sabemos que el componen-te genético es muy importante, así como los factores ambientales. Desde las farmacias se cree que hay bas-tante desconocimiento acerca de este problema y puede confundirse con la piel hipersensible, por lo que a veces no está diagnosticado.Esta afección tiene mayor inciden-cia aún en la infancia, entre un 10 y un 20 por ciento de los bebés la sufren, y suele alarmar a los padres y llevarles a consultar al médico o pedir recomendación en cuanto al uso de algunos productos al farmacéu-tico. Es más frecuente en niños que en niñas. Y normalmente un número importante de casos remiten al pasar la adolescencia. En otros pacientes el problema sigue y aunque no se cura existen tratamientos crónicos para paliarlo. La dermatitis atópica suele mostrar-se como lesiones rojizas en la piel,

Las farmacias comparten hasta final de año una campaña para informar sobre los cuidados de la piel atópicaEl problema es cada vez más frecuente en países industrializados y su incidencia se ha triplicado

sequedad, descamación, irritación, picor, etc. Puede localizarse en las mejillas, la frente, los dedos, el lóbu-lo de la oreja, el cuero cabelludo o las extremidades, dependiendo de la edad es más habitual su manifestación en unas zonas o en otras. En la fase irritativa los pacientes

pueden mostrar mucha molestia por el picor y la inflamación por lo que el médico puede recetar productos para paliar este problema. Algunos de ellos son de prescripción, pero desde la farmacia pueden darse algunas recomendaciones como tomar baños cortos y con agua tibia, usar geles sin

jabón (syndet) que no irritan la piel, secar sin frotar, hidratar la piel aún húmeda tras el baño y usar productos emolientes / hidratantes sin perfume.

La campaña está en las 550 farma-cias de la provincia coruñesa y per-manece expuesta hasta finales de año.

Las 550 farmacias de la provincia de A Coruña participan en esta campaña

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noviembre14 saludymedicinahoy lesión medular P18

Equipo Redacción | A Coruña

Galicia tiene la suerte de contar con una unidad de lesionados de alto nivel, tanto técnico como profesional. Es la Unidad de Lesionados Medulares del CHUAC, dentro del Area de Gestión Integrada de A Coruña.Una lesión medular es una lesión del tejido nervioso central. El problema es que la médula no se regenera por lo que es una lesión irreversible. Hay muy pocos órganos del paciente con una lesión medular que no se vean afectados: vejiga, intestino, actividad sexual, la movilidad, la falta de sen-sibilidad, la autoestima. El lesionado medular, después del accidente, es otro con respecto a antes de la lesión y tiene por delante la oportunidad de volver a empezar.Desde que comenzó esta década hay un cambio en el perfil de los pacientes lesionados medulares. En el año 2012, la unidad del CHUAC atendía, por ejemplo, a 125 pacientes, de los que el 80% lo eran por accidentes traumá-ticos y de éstos, la mitad, personas de avanzada edad del medio rural. El doctor Sotillo está al frente de esta Unidad en el CHUAC. Lleva 30 años tratando lesionados medulares y como nos dijo en una ocasión, 30 años en los que hay que levantarse cada día con la sonrisa puesta.La causa principal de las lesiones medulares son los traumatismos. La mitad son por accidentes de tráfico y la otra mitad por caídas en el medio rural de personas mayores que no son conscientes de las limitaciones de su edad.La Unidad de lesionados medulares del CHUAC se diseñó específicamente para tratar esta patología. Los recursos

El lesionado medular es un pacienteque tiene la oportunidad de volver aempezar después de un punto y seguido

técnicos y humanos y su sistema de garantía de calidad la han convertido “en la mejor unidad de lesionados medulares de España”, nos comentan profesionales sanitarios.Su éxito está en tratar al paciente de manera integral desde el día cero hasta incluso después de haber recibido el alta hospitalaria, durante las consultas externas. Su objetivo es conseguir los máximos niveles de autonomía perso-nal y de cuidados para cada paciente.La Unidad de Lesionados Medulares del CHUAC se siente una familia en la que el ritmo lo marca no el tiempo, sino cada paciente El médico, la enfer-mera, el fisio, la terapeuta … todos y

cada uno se ocupan de que el paciente llegue a su destino.El esfuerzo es la clave. “Es una Unidad con un índice de mortalidad prácticamente nulo, pero es muy impactante. Son historias muy duras, que cambian la vida de una persona y la de su familia de la noche a la mañana”, comentan.El doctor Sotillo suma una vida dedicada al lesionado medular. Pero no está solo, tiene a su lado a un gran equipo humano. “Estoy muy satisfecho, muy orgulloso de ser su compañero y de contar con su trabajo. Trabajamos cuatro médicos en la Uni-dad. Todos nos formamos en la misma

escuela, nos conocemos muy bien y esto nos permite dar una respuesta de calidad; podemos dar las mismas respuestas para los mismos proble-mas. Tenemos además en fisioterapia y en terapia ocupacional el número necesario de trabajadores para atender las 31 camas que hay. Hay también un profesor de educación física y una ani-madora sociocultural que se encarga de alegrar las tardes a los pacientes y a sus familiares. Además, gracias a la consulta externa tenemos una relación muy íntima con el paciente. Somos una unidad muy unida y que más que una unidad podemos definir como un servicio”.

Doctor Sotillo

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Equipo Redacción | A Coruña

Decíamos que la Unidad de Lesionados Medulares del CHUAC se siente una familia en la que el ritmo lo marca no el tiempo, sino cada paciente.Chus y Susana son enfermerdas y reha-bilitadoras; la tarea que tienen por delan-te es cuidar al paciente para que alcance el mayor grado de autonomía personal para lo que hay que reeducar.

P- ¿Cómo dividís el trabajo en planta?R- El trabajo en planta está dividido por pacientes y no por tareas (cosa que se hacía antiguamente). Había diferentes especialistas (especialistas en sondajes, especialistas en coger vías, etc.). Ahora cada grupo de enfermeras, auxiliares y celadores tiene sus pacientes que cono-cen y que saben cómo trabajar con ellos.

P- ¿En qué partes se constituye la enfermería?R- La planta consta de dos sectores principales: consulta externa y áreas de tratamiento (fisioterapia y terapia ocupacional).

P- ¿Cómo son los pacientes que llegan a la planta?R- En el trabajo en planta tenemos 2 tipos de pacientes con los que trabaja-mos. Por un lado está el paciente agudo, que es el que acaba de tener el acciden-te, que también acaba de ingresar, y el paciente sub-agudo, que es el que se encuentra en una etapa posterior y ya está estabilizado.Además, tenemos pacientes con dos tipos de lesiones medulares que se miden mediante la escala de A.S.I.A. Por un lado están las lesiones completas o totales, conocidas como lesiones A, en las que el paciente no tiene ni movi-miento ni sensibilidad por debajo de la lesión; y después están las incompletas en las que hay 3 grados de diferencia-ción. El primero, que sería el B, en el que el paciente sí que tiene sensibilidad pero no tiene movimiento; el segundo grado de lesión incompleta sería el C, en el que el paciente tendría sensibilidad y movimiento parcial; y el tercer grado que sería el D en el que habría más mo-vimiento y total sensibilidad. Por tanto, este tipo de lesiones, a diferencia de las primeras, puede permitir al paciente el llegar a recuperar un cierto grado de movilidad y de sensibilidad.Lo que hacemos es un trabajo interme-dio entre lo que sería una UCI con los pacientes agudos y entre lo que sería una planta con los pacientes sub-agudos.Las enfermeras nos encargamos princi-palmente de la educación sanitaria de los pacientes. Es importante que aprendan a manejarse por sí solos y es un comple-mento a la parte de rehabilitación que están llevando a cabo.

P- En la mayoría de los casos que tenéis que tratar, ¿los pacientes tienen

La Unidad de Lesión Medular del CHUAC enseña a los pacientes a volver a valerse por sí mismos

que empezar siempre con cosas tan cotidianas cómo lavarse los dientes, peinarse, etc.?R- Absolutamente, sobre todo en los casos de tetraplejia que son los que tienen una lesión más alta. Es importante que todos sean capaces de aprender a ser autosuficientes, desde los pacientes para-pléjicos hasta los pacientes tetrapléjicos. Aunque estos últimos no puedan valerse por sí solos, si tienen los conocimientos de lo que es bueno para ellos y de cómo tratarse, pueden enseñar y guiar a sus cuidadores.Nosotros enseñamos a las familias, como cuidadores principales, los cuidados que necesita cada paciente. La función de una Unidad de Lesión Medular es ser capaces de enseñar a los pacientes a que sean capaces de valerse por sí mismos hasta su límite.

P- ¿Ha cambiado en los últimos años el perfil de lesionados?R- Hace 15 años, el perfil de lesionados era un perfil de gente joven y las lesio-nes eran en su mayoría de paraplejia causadas por accidentes deportivos o de circulación. Hoy, el perfil ha cambiado de forma notable y son en su mayoría personas de edad que sufren caídas en su casa o por causa médica y vienen con lesiones más incompletas.

P- Ese cambio en el tipo de perfil de afectados ¿puede ser causado por un cambio también en la educación social?R- Es muy probable. Temas como el carnet por puntos, que la recogida de los accidentados haya mejorado mucho y las inmovilizaciones sean más profesio-nales o que la sociedad ya no esté tan envejecida ayudan mucho al cambio. También las campañas de prevención han ayudado mucho en puntos como el

cinturón de seguridad. Otro factor es la mejora de las condiciones laborales, mucho más reguladas y vigiladas.

P- La unidad del CHUAC es una de las más importantes de España, por equipamiento y por cuidado integral del pacienteR- Nosotros tratamos de hacer un cuidado integral del paciente desde antes de que ingrese, pues ya empeza-mos a preparar su entorno, su cama, su habitación, etc. Es decir, previendo un poco las necesidades que va a tener el paciente antes de que llegue. Así, el entorno que hay en el hospital para cada paciente viene marcado un poco por sus necesidades y por su lesión. Por ejemplo, los bloques de almohadas estarán dispuestos de forma diferente en función de la lesión. Tenemos camas que se desplazan en bloque, sin nece-sidad de mover al lesionado. También destacar que hay una subunidad en el hospital conocida como agudos que consta de 6 camas.

P- ¿Cómo se encuentra la unidad a nivel de ocupación actualmente?R- El censo de la planta son 31 pacien-tes y en este momento hay 8 pacientes. Siempre que haya un lesionado medular en el Sergas, habrá una cama esperando para él. Si es necesario se desplaza a pa-cientes que ya no son agudos haciendo una redistribución. Tanto el equipamien-to como la plantilla son las adecuadas y están bien dotadas. Se lucha porque se cambie lo menos posible la plantilla aunque al ser un hospital general, las rotaciones de personal son inevitables.También es lógico, ya que a medida que los trabajadores se hacen mayores es necesario cambiar al personal ya que es un trabajo con mucha cargaemocional y física.

P- ¿Es necesaria una adecuada huma-nización de la planta?P- En plantilla disponemos de un psicólogo que no es de la Unidad pero que viene con asiduidad. En ocasiones es necesario traer un psiquiatra. Es una unidad en la que el personal de enferme-ría que llega lo hace con miedo pero que en cuanto empieza a trabajar se engan-cha y pierde rápido ese miedo llegando a tener una relación muy próxima con el paciente.Lo “bueno” de la patología con la que tratamos es que no provoca muertes ex-cepto en contadas ocasiones muy raras. Además, los pacientes tienen que estar mucho tiempo ingresados y tenemos una relación muy próxima con.Es también una Unidad en la que no de-jamos quedarse a familiares de noche. A las 8 de la tarde se les obliga a marchar-se a todos excepto en caso de niños o de situaciones muy especiales. Al principio, a los familiares les cuesta entenderlo pero con el tiempo terminan entendiendo que es lo mejor ya que es un proceso muy largo y deben de estar descansados ya que son procesos de muchos meses y que en muchos casos dejan gran depen-dencia.Viendo todo esto sí que se podría decir que se hace una labor con las familias que se hace en pocas unidades. Expli-car a los familiares el poco beneficio de quedarse o atender a familiares que muchas veces se derrumban, no se hace en todas. A favor de las familias pode-mos decir que en la comunidad gallega, los pacientes terminan reintegrándose a la Sociedad y a su lugar anterior, a sus domicilios, con sus familiares…

P- ¿Qué se hace en consulta externa?R- La consulta externa está pensada para hacer un continuado de cuidado, a través de las familias o a través de los propios pacientes.. Aquí se les va haciendo una revisión una vez que se les da alta. Primero se citan una vez pasado un mes, luego a los tres meses, después a los 6 y por último, al año. Además, se les facili-ta un número por si necesitan ponerse en contacto con nosotros y en ese caso, se pueden adaptar las citas.El trabajo que se hace es reforzar la educación hecha y detectar problemas que pueda haber. Se les pregunta por los puntos más importantes. Además, ges-tionamos ambulancias, hacemos curas, atención telefónica a los pacientes cuan-do es algo fácil de resolver, etc. También colaboramos con el médico que esté de guardia. Nos basamos principalmente en la educación sanitaria (cuidado del esfínter, cuidado de la piel, etc.) Aunque la enfermera de consulta no se considere miembro de la Unidad a nivel plantilla, está coordinada con ella. Nosotras hace-mos una reunión multidisciplinar todos los martes y jueves de cada semana, con la Unidad y el médico en las que vemos el proceso y la evolución que está llevando a cabo cada paciente.

Chus y Susana trabajan en la Unidad

noviembre14 saludymedicinahoy lesión medularP20

Equipo Redacción | A Coruña

El tercer pilar que compone el equipo de la Unidad de Lesionados Medula-res es el de la fisioterapia y la terapia ocupacional.

Montse Fernández, fisioterapeuta y Carmen Herás, terapeuta ocupacional, nos cuentan cómo vive un paciente de la Unidad desde este punto de vista.Básicamente lo que hacemos nosotros en fisioterapia, nos cuenta Montse, es trabajar la musculatura y enseñarles a los lesionados medulares los autocui-dados del día a día. En terapia lo que hacen es, digamos, darle utilidad a lo que trabajamos.

Lo que hacemos nosotros en terapia ocupacional, dice Carmen, realmente es trabajar con las secuelas. Fisiotera-pia potencia y nosotros lo que hace-mos es ensenarles la reeducación de las actividades de la vida diaria. Eso también incluye el enfrentamiento a su posterior alta con las limitaciones que quedan después de una lesión medular. Les enseñamos el vestido, el aseo, les damos indicaciones en las barreras que se van a encontrar al principio, el manejo de la silla de ruedas. También tenemos que enseñar a las familias, los cuidados que deben de tener, sobre todo con personas que son muy dependientes. En definitiva, lograr en las tareas de la vida diaria, el máximo grado de independencia.

Lo interesante es que el trabajo de fisio y de terapia es en equipo. “Tra-bajamos un poco sobre lo mismo,

La fisio y la terapia ocupacionalson partes de un camino pararecuperar el día a día

todo lo que hacemos tiene esa utilidad práctica para el día a día. Es totalmen-te complementario”.

“Si el paciente empiezan a tener un poco de equilibrio y movilidad en miembros superiores por ejemplo, podemos empezar a proporcionar un punto de apoyo para que empiecen la alimentación”.

El paciente es el que marca el ritmo. “Tenemos unos objetivos que nos

vamos marcando con el paciente, algunos los consiguen muy rápido y a otros les cuesta más pero para eso estamos, para intentar que les cueste poco, que sepan hacerlo”.

La rehabilitación es un proceso muy lento, “yo se lo digo muchas veces a los pacientes; el jarrón se rompe en mil añicos en un segundo, pero para volver a montarlo tienes que dedicar mucho tiempo. Desde ese punto de vista tenemos que ir poquito a poco;

un logro, otro logro, hasta que veamos que el proceso no da para más”.Es un trabajo lento pero se va acumu-lando. Se van consiguiendo pequeños logros en una semana, quince días. “Son las pequeñas metas que vamos consiguiendo”.Estos profesionales saben que lo más difícil de todo es hacer entender el ritmo del proceso. “Sobre todo cuando estamos acostumbrados a entrar en un hospital y estar solo una semana hasta que nos dan el alta. Aquí la estancia media es de cuatro o cinco meses. Es importante que lo entiendan para que no se desesperen y sepan valorar sus logros”.

En terapia son grupos de siete a ocho personas. “Intentamos que el tra-tamiento rehabilitador vaya acorde con el estado de ánimo. Y crear un ambiente de apoyo, que el que acaba de empezar se fije un poquito en el que ya lleva un tiempo, para que vea que también se puede llegar a conseguir”.La fisioterapia ya es más individual porque cada fisio trabaja de manera personalizada con el paciente. Los aparatos son importantes pero no son una herramienta mágica. “Ningún paciente que no camine, va a caminar porque lo pongamos en el lokomat, uno de los aparatos más sofisticados que tenemos”.

Montse y Carmen insisten en que es importante distinguir “que lo que tienen nuestros pacientes no es una en-fermedad, es una lesión Una vez que se dan cuenta ya piensan que tendrán que hacer las cosas de otra manera”.

La rehabilitación es un proceso lento

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saludymedicinahoy noviembre14lesión medular P21

Este es el caso de Javier, arquitecto de profesión y paciente medular. Su caso no fue uno más. Tras aquejarse de una hernia en la zona media de su espalda, un día, en un mal movimiento, sufrió una ruptura que en un principio parecía sólo eso. Con el paso de las horas, y ante la progresiva pérdida de movilidad has-ta llegar al 70% de su cuerpo, supo que la lesión afectó también a su columna, dañándola. Un caso que afecta a uno entre un millón pero que a él le tocó de forma amarga.La entereza con la que llevas una enfermedad así es fundamental. En sólo horas la vida puede dar un vuelco inimaginable y pasado el impacto del primer momento es necesario asumirlo lo mejor posible. Ya no hay vuelta atrás y cuanto más aporte una persona, menos efectos tendrá el accidente y mayor será la recuperación del paciente. Javier ingresó en el hospital 3 horas después de haber sentido una molestia en la espalda. Su cuerpo poco a poco dejaba de responder a su cabeza. Pasó por dos operaciones que le ayudaron de forma notable. “Fueron días de inquie-tud, los médicos no me dijeron nada hasta pasados varios días y yo tampoco preguntaba. Quizás parte de la culpa fue mía por no hacerlo”.Las cosas que se le pasaron por la cabeza fueron muchas. “No paraba de darle vueltas a la cabeza. ¿Y si me quedaba así para siempre? Podía mover los brazos pero estaba en una cama sin poder moverme. Esa no es la vida que quería” dice.Tras las operaciones y con el paso del tiempo consiguió estabilizarse y recuperar el ánimo. No necesitó ayuda psicológica, algo que no es habitual en personas que sufren accidentes de este tipo. Fue en el límite que los médicos establecen como período para dar señal

Javier: En mi caso, un punto fundamental fue el poder pasar de la cama a la silla de ruedas. Ves que eresindependiente y que no necesitas de nadie más “Unidadmedular desde el punto de vista de un paciente”

de un proceso de recuperación de la mo-vilidad cuando Javier consiguió mover su rodilla. “Fue un movimiento casi im-perceptible pero que marcaba la frontera entre la posibilidad de volver a recuperar el movimiento o el quedarme así para siempre”. Ya después vinieron los avan-ces, “En mi caso un punto fundamental fue el poder pasar de la cama a la silla de ruedas. Ves que eres independiente y que no necesitas de nadie más. Sin duda quieres seguir avanzando y recuperarte pero ya la mente piensa en positivo y que si me tengo que quedar así está claro que no es lo que quiero y que voy a luchar pero que es algo que ya me vale por lo menos para poder ser feliz”.Tras el paso por la primera fase de la le-sión, que implica los cuidados y el estar en UCI, el paciente pasa a rehabilitación donde aprende lo necesario para valerse por sí mismo, para poder desplazarse de

la cama a la silla de ruedas él sólo, etc.En esta segunda etapa es cuándo todo va a mejor. “Cuando llegué a esta unidad, llegué ya concienciado. Sabía que venía aquí para quedarme bastante tiempo, que no iba a ser cosa de unos días”. “Cuando llegué al hospital después del accidente pensé que me operarían, que me recupe-raría y que volvería a estar como antes pero ves que no es así y te desesperas. Sin embargo cuando llegas aquí vienes con un conocimiento de la situación y traes todo en perspectiva. Es totalmente diferente”.Ahora mismo, Javier sabe que aunque su vida no la va a poder recuperar al 100%, también sabe que va a poder recuperar más movilidad de la que en un princi-pio se esperaba. Tampoco podrá seguir trabajando como arquitecto. “Lo más sorprendente es cómo toda la musculatura de las piernas desaparece.

Parecían sólo huesos con algo colgando. Daba bastante grima y yo de mis piernas era una parte de la que estaba bastante orgulloso. Pero es necesario adaptarse. Gracias a Dios tenemos una gran capa-cidad de adaptación. Otras cosas de las peores es lo que te limita la vida social y la vida sentimental.”De esta forma Javier, junto a su mu-jer, su familia y sus amigos, y siempre acompañado por esa fuerza que lo caracteriza, afronta un futuro con gran esperanza en el que ve que lo peor ya ha quedado atrás y que lo que viene por delante es una vida nueva que se abre ante sus ojos otra vez.

Equipo de Redacción reportaje “Unidad Lesionados Medulares del CHUAC”:Lucía CamposAlexandre GómezI. García

Javier aporta la opinión de la unidad medular del CHUAC desde el punto de vista del paciente

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noviembre14 saludymedicinahoy consejosP22

¿Sabemos lo que comemos?¿Cómo usar la información de las etiquetas de los alimentos?

Por qué merece la pena que te pares a mirar la etiquetaRedacción | A Coruña

La etiqueta que acompaña a los alimentos es una información que el consumidor debe conocer, utilizar y aprovechar al máximo.Por tres razones: Para que tenga la información adecuada y sea más libre y racional a la hora de elegir; para proteger la salud, sabiendo, por ejem-plo, qué nutrientes debemos reducir y cómo identificarlos; y, por último, para “cuidar” también del bolsillo, no pagando más precio por productos que no nos ofrecen mayores beneficios.La libertad de elección es un derecho básico que tienes como consumidor. Para ello, no basta con disponer de una variedad de productos, sino, también, es imprescindible contar con la información y formación necesaria que permita tomar decisiones bien fundadas.Para conseguir estos objetivos, te vamos a ayudar a usar la información de las etiquetas, te explicaremos por quémerece la pena pararse a leer estos datos y te aclararemos las dudas y errores más frecuentes.Además, en la web www.ceaccu.org encontrarás explicaciones adicionales y otros recursos como fichas y tablas.

A la hora de comprar alimentos, 6 de cada 10 consumidores no prestan aten-ción a la información de las e;quetas. Sin embargo, sí nos fijamos en otros detalles, como el precio o que nos “suene” la marca porque la conocemos por la publicidad.No leer la etiqueta es un ERROR,

porque estamos pasando por alto in-formación que es clave para nuestro bolsillo y, sobre todo, para nuestra salud.

¿Qué información me pierdo si no leo la etiqueta?La publicidad NO ES SUFICIENTE para conocer un producto. Si no leo laetiqueta, estaré COMPRANDO ACIEGAS y no sabré: Qué estoy “de verdad” eligiendo. Por la etiqueta podemos conocer las características “reales” del alimento que vamos a comprar, así sabremos si realmente nos conviene.Por ejemplo: Hay alimentos que, por la publicidad, tienen una imagen de “saludables” o “ligeros” y, sin embar-go, su contenido en grasa o en azúcar puede ser muy elevado. Lo mismo ocurre con las bebidas: algunas, por su alto contenido en sales minerales y en azúcar, sólo están destinadas para losdeportistas. En la etiqueta encontrare-mos esta información.Cuántas grasas, azúcares, sal o calorías estaré ingiriendo cuando tome ese producto: Así sabremos si excedemos lo recomendado por las autoridades sanitarias.El consumo excesivo de grasas, azú-car, sal está relacionado con enferme-dades graves como las del corazón (principal causa de muerte en Europa), la diabetes o la obesidad. Por eso, es tan importante SABER qué can;dades tomamos. En la etiqueta encontrare-mos esta información.Su composición real. Así sabrás si es adecuado para; o no en caso de

estar llevando una dieta específica. Por ejemplo, aquellos que no pueden tomar “sal”, deberán fijarse, también, en la cantidad de “sodio” o “Na”.Si es cierto, o no, el reclamo nutri-cional que declaran.CEACCU ha detectado productos conexpresiones como “bajo en sal”, “bajoen calorías”… usadas incorrectamente.Si lees la etiqueta, también podrás detectar estos engaños.Si las alegaciones de salud que 6ene el producto te están dando informa-ción relevante que jus;fique el precio superior de este tipo de productos. Debemos desconfiar de frases como “cuida de ti” o “mejora ptu bienestar”.

Hablan de ventajas “genéricas” y NO CONCRETAN qué beneficio real ofre-cen ¿Merece la pena pagar tan caro algo que no puede demostrarse?Información práctica sobre el alimento, como su conservación, qué hacer una vez abierto el envase, su modo de preparación…La “fecha de caducidad” y “cómo conservar el producto” son datos clave para nuestra SEGURIDAD que están en la etiqueta.

Fuente: Confederación Española de Organizaciones de Amas de Casa, Consumidores

saludymedicinahoy noviembre14oficina de farmacia P23

El cuerpo humano necesita para su bienestar una alimentación equilibrada teniendo en cuenta la edad y situacio-nes fisiológicas especiales (embarazo, lactancia, crecimiento, ancianidad) y el grado de actividad física diaria.El alimento ideal sería aquel que no haga daño, nos aporte la energía y los nutrientes necesarios, nos prevengan o curen de enfermedades y nos den placer. Pero este alimento no existe, lo que tenemos es un conjunto de alimen-tos que bien combinados y dosificados se acerquen a ese ideal.Entendemos por alimentación equilibrada aquella en la que estén presentes todos los nutrientes que nos aporten lo que necesitamos, esto es. Proteínas, abundantes en carnes y pescados. Hidratos de carbono procurando consu-mir los complejos (pastas, pan, arroz, patatas, cereales) antes que los simples (azúcar, miel, golosinas, dulces). Lí-pidos o grasas en los aceites (el de oliva preferentemente), mantequillas, mantecas. Vitaminas unas de las frutas y verduras y otras de los pescados y las carnes. Minerales ricos en ellos las carnes, verduras. Fibra alimentaria total entre 27-40 g. por día de los cereales integrales y las frutas. El agua de 1.5 a 2 litros al día y no sobrepasar los 6 g. de sal total por día. Todos ellos tomados de forma equilibrada y acompañados de ejercicio físico diario nos pro-porcionarán bienestar y salud.

PAUTA BÁSICA PARA UNA DIETA EQUILIBRADAPor suerte nosotros vivimos en la cuenca Mediterránea y como sabemos nuestra dieta esta de moda porque comparando con otros lugares el riesgo de obesidad y enfermedades cardiovasculares es menor y la longevidad mayor.

RECOMENDACIONES POR GRUPOS DE ALIMENTOS(Entre paréntesis viene el peso medio por ración)✔ Hidratos de carbono de 4 a 6 raciones diarias. Pan, pasta, arroz (50 gr crudo, 100 gr cocinado por día)✔ Frutas y verduras 4 a 5 raciones por día. De 2 a 3 piezas de fruta, si es posible una que sea un cítrico, una ración de verdura cocinada y otra en ensalada, (150 gr/día)✔ Carne magra 2 raciones (100 gr/día), pescado (150 gr/día), huevos en niños, adolescentes y adultos sanos 1 unidad al día. Legumbres (2/3 ración/semana, 50 gr crudo, 150 gr cocinado),✔ Frutos secos (5-10 unidades/día).

Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante

Idea y desarrollo: En colaboración con:

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DIETAEQUILIBRADAy alimentación

✔ Lácteos de 2 a 4 raciones de lácteos al día. Leche entera, semi-desnatada o desnatada (200 gr/ día), yogures (100 gr/día) y quesos (50 gr/día). Los muy curados no de forma habitual.✔ Grasas de 3 a 5 raciones (teniendo en cuenta que el aceite de aliño en ensalada es 1 ración, de freír pescado 1 ración).✔ Ocasionalmente mantequilla, margarina, dulces, bollería, carnes grasas y embutidos.

¿CUÁNTA ENERGÍA NECESITAMOS Y DE DONDE LA OBTENEMOS?La energía viene medida en Kilocalorías (kcal.)o Kilojulios (Kj) y varía según las necesidades. Un niño hasta los seis meses necesita 650 Kcal. o 2700 Kj. Un hombre adulto unas 3000 Kcal y una mujer 2.300, si es gestante añadiremos 250 Kcal y lactante sumaremos500 Kcal. En los ancianos varones 2.100 y mujeres1.700 kcal.Pero está en función del trabajo físico que cada uno desarrolle. De esta energía la proporción respecto a la fuente es un (55-60 %) de hidratos de carbono,(25-30 %) de lípidos (12-15 %) de proteínas.

nov2014periodico mensual gratuito

Nº 020 | año 2

Santiago Carro | Nutricionistadeportivo y preparador físico

Los alimentos que ingerimos coti-dianamente, además de sustentarnos con sus múltiples y valiosos nutrien-tes, también son los responsables –ma-yoritarios- de las aportaciones ácidas o alcalinas a nuestro organismo, de cuyo equilibrio resultante dependerá nuestra salud.

Para comprobar dicha acidez o alcalinidad metabólica se recurre a una escala llamada pH, la cual hace referencia a la concentración de iones de hidrógeno que hay en determinado entorno biológico. Los valores del pH oscilan entre los rangos que van desde el 0 (muy ácido) al 14 (muy básico), siendo 7 el considerado como valor neutro, el que tiene el agua pura.

Para que nuestro metabolismo funcione de forma eficiente su pH debe ser ligeramente alcalino, como así denota el estrecho margen de pH de la sangre arterial, el cual se sitúa entre 7.35 y 7.45. En todo momento la sangre se está autorregulando, valién-dose de varias sustancias disueltas en ella –llamadas bases o tampones- para contrarrestar la acidez metabólica y garantizar con ello el buen fun-cionamiento enzimático-celular del organismo. Nuestras células obtienen estas bases de la sangre, muchas de ellas gracias a la metabolización de los alimentos alcalinos ingeridos.

Curiosamente, los alimentos se clasifican como ácidos o alcalinos no de acuerdo al pH que tienen en si mis-mos o al sabor que dejan en el boca,

sino al efecto que tienen en el cuerpo una vez se han digerido; por ejemplo, un limón suele legar restos alcalinos a nuestro organismo aunque su sabor –y su pH- resulte ser agrio, porque los minerales que posee dejan un vestigio álcali tras la digestión el cual ayuda a eliminar iones de hidrógeno y, por lo tanto, a disminuir la acidez del cuerpo. Los órganos encargados de desadificar nuestro organismo, librándonos del exceso de ácido, son los pulmones y los riñones.

Aunque existen muchas tablas que clasifican los alimentos según su pH, asignándoles un determinado valor, se debe tener en cuenta que cada indi-viduo posee un metabolismo único y,

Acidosis metabólica

por lo tanto, la forma en que procesa los alimentos es también exclusiva; dicho lo cual, estas tablas y sus índices deberían servirnos como vara de medir orientativa, que no preceptiva; no resulta extraño, según dicha individua-lidad metabólica, que los tomates pue-dan generar acidez a ciertos individuos –sobre todo afectados por hipoclorhi-dria o por desajustes tiroideos- aunque generalmente aparezcan reseñados en las tablas como álcalis… etc.

Debido al estrés y al tipo de ali-mentación que hoy en día impera, la acidosis se ha impuesto -por goleada además- a la alcalosis metabólica; y salvo que se encuentre usted a 8.000 metros de altura, aquejado de alcalosis

respiratoria, o sufra de vómitos recu-rrentes, el riesgo de presentar alcalo-sis es prácticamente nulo. Por ser la acidez metabólica, pues, la causante de nuestros males, lo más sensato sería intentar disminuir el consumo de los alimentos ácidos en favor de los alcalinos. Las carnes procesadas (embutidos, salchichas, hamburgue-sas), los azúcares refinados –muy especialmente los refrescos, respon-sables de descalcificar el organismo por resorción cálcica ósea-, las harinas blancas, los aceites vegetales refinados y el alcohol, son alimentos extremada-mente ácidos.

Por otro lado, dentro de los alcalini-zantes están las frutas frescas –las en-latadas son ácidas- todas las verduras, las almendras, miel, legumbres y agua mineral. Si nos fijamos, son precisa-mente estos alimentos los que consu-míamos en abundancia hace tan solo un par de décadas –cuando estábamos todos hechos unos figurines- antes de la desastrosa irrupción en nuestras vi-das de la comida basura y los azúcares refinados.

Súmele a todo este hándicap la importancia de una buena oxigena-ción del organismo, proveniente de la actividad física regular y mediante la eliminación pulmonar de los ácidos volátiles, la estimulación de los emun-torios corporales y el movimiento eficiente de la linfa, para darse cuenta que el inmovilismo característico de nuestra sociedad empeora el cuadro de la acidosis estrepitosamente… ¿Ha tomado usted buena nota?

santi.carro@hotmail.es