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NOMENCLADOR CAPITAL d:\Users\Usuario\Downloads\Nomenclador IPSM Marzo-2019_CAP Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019) CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS 1001 MODULO GASES EN SANGRE 141,19 - - 141,19 14,12 01.01.01 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL ENCEFALOMENINGOCELE (CR 4.702,69 940,54 8.009,99 13.653,21 1.365,32 01.01.02 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA CRANEOSTENOSIS -EN 4.233,50 842,79 6.055,06 11.131,36 1.113,14 01.01.03 CRANEOPLASTIAS CON INJERTO OSEO O PROTESICOS -INC 4.233,50 842,79 6.943,90 12.020,20 1.202,02 01.01.04 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DE CRANEO CON ELEVA 2.237,31 451,81 6.122,83 8.811,94 881,19 01.01.05 ESCISION DE LESION TUMORAL, INFECCIOSA, PARASITARI 2.017,92 399,67 2.817,70 5.235,30 523,53 01.01.06 DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL 4.702,69 940,54 4.882,11 10.525,33 1.052,53 01.02.01 VENTRICULOCISTERNOSTOMIAS -APERTURA DE LAS LAMINA 5.638,88 1.129,51 8.009,99 14.778,38 1.477,84 01.02.02 DERIVACION VENTRICULOAURICULA DERECHA - VENTRICULO 3.297,31 655,99 6.232,31 10.185,61 1.018,56 01.02.03 REVISION DE VALVULAS DERIVATIVAS O RESTITUCION PARCIAL O TOTAL 2.237,31 451,81 6.122,83 8.811,94 881,19 01.02.04 LOBECTOMIA PARCIAL O TOTAL POR TRAUMA- TISMO O EP 6.579,42 1.318,49 7.274,94 15.172,84 1.517,28 01.02.05 TRACTOTOMIA ESPINOTALAMICA, TRIGEMINAL O MESENCEFA 5.638,88 1.129,51 8.119,47 14.887,86 1.488,79 01.02.06 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LOS ANEURIS MAS Y MALFORMACIONES 7.050,77 1.411,89 8.119,47 16.582,13 1.658,21 01.02.07 EVACUACION POR PUNCION DE COLECCION IN- TERCEREBRA 2.017,92 399,67 3.039,26 5.456,85 545,69 01.02.08 CRANEOTOMIA EXPLORADORA, CON O SIN BIOP-SIA, EVACU 4.702,69 940,54 6.122,83 11.766,06 1.176,61 01.02.09 REPARACION PLASTICA DE SENOS CRANEALES Y/O MENING 4.702,69 940,54 7.895,30 13.538,52 1.353,85 01.02.10 ESCISION DE LESION TUMORAL INTRACRANEANA -NEOPLASICA 6.579,42 1.318,49 8.119,47 16.017,37 1.601,74 01.02.11 DRENAJE VENTRICULAR CONTINUO -COMO UNICA OPERACION 1.055,66 265,00 7.673,74 8.994,40 899,44 01.02.12 EXTRACCION DE TUBOS EN OPERACIONES DERI-VATIVAS CR 1.055,66 265,00 3.990,66 5.311,32 531,13 01.02.13 INTERVENCIONES ESTEROTAXICAS -POR LOS DIVERSOS M 5.638,88 1.129,51 7.939,61 14.708,00 1.470,80 01.02.14 PUNCION DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA DE VENTRICULO 1.055,66 265,00 3.990,66 5.311,32 531,13 01.02.15 PUNCION TRANSFONTANELAR DE VENTRICULOS O SUBDURAL, 232,42 - 156,39 388,81 38,88 01.03.01 REPARACION DE DEFECTOS CONGENITOS DEL COMPLEJO V 4.233,50 842,79 7.806,68 12.882,97 1.288,30 01.03.02 TRAT. QUIRURG. DE LAS LESIONES ADQUIRIDAS DEL COM 3.297,31 655,99 7.806,68 11.759,97 1.176,00 01.03.03 EXTIRPACION O LIGADURAS DE ANEURISMAS O MALFORMACI 8.456,15 1.692,10 8.119,47 18.267,71 1.826,77 01.03.04 CORDOTOMIA ESPINOTALAMICA. CORDOTOMIA ANTEROLATE 4.702,69 940,54 7.895,30 13.538,52 1.353,85 Página 1 de 57

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

1001 MODULO GASES EN SANGRE 141,19 - - 141,19 14,12

01.01.01 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL ENCEFALOMENINGOCELE (CR 4.702,69 940,54 8.009,99 13.653,21 1.365,32

01.01.02 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA CRANEOSTENOSIS -EN 4.233,50 842,79 6.055,06 11.131,36 1.113,14

01.01.03 CRANEOPLASTIAS CON INJERTO OSEO O PROTESICOS -INC 4.233,50 842,79 6.943,90 12.020,20 1.202,02

01.01.04 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DE CRANEO CON ELEVA 2.237,31 451,81 6.122,83 8.811,94 881,19

01.01.05 ESCISION DE LESION TUMORAL, INFECCIOSA, PARASITARI 2.017,92 399,67 2.817,70 5.235,30 523,53

01.01.06 DESCOMPRESION ORBITARIA UNILATERAL 4.702,69 940,54 4.882,11 10.525,33 1.052,53

01.02.01 VENTRICULOCISTERNOSTOMIAS -APERTURA DE LAS LAMINA 5.638,88 1.129,51 8.009,99 14.778,38 1.477,84

01.02.02 DERIVACION VENTRICULOAURICULA DERECHA - VENTRICULO 3.297,31 655,99 6.232,31 10.185,61 1.018,56

01.02.03 REVISION DE VALVULAS DERIVATIVAS O RESTITUCION PARCIAL O TOTAL 2.237,31 451,81 6.122,83 8.811,94 881,19

01.02.04 LOBECTOMIA PARCIAL O TOTAL POR TRAUMA- TISMO O EP 6.579,42 1.318,49 7.274,94 15.172,84 1.517,28

01.02.05 TRACTOTOMIA ESPINOTALAMICA, TRIGEMINAL O MESENCEFA 5.638,88 1.129,51 8.119,47 14.887,86 1.488,79

01.02.06 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LOS ANEURIS MAS Y MALFORMACIONES 7.050,77 1.411,89 8.119,47 16.582,13 1.658,21

01.02.07 EVACUACION POR PUNCION DE COLECCION IN- TERCEREBRA 2.017,92 399,67 3.039,26 5.456,85 545,69

01.02.08 CRANEOTOMIA EXPLORADORA, CON O SIN BIOP-SIA, EVACU 4.702,69 940,54 6.122,83 11.766,06 1.176,61

01.02.09 REPARACION PLASTICA DE SENOS CRANEALES Y/O MENING 4.702,69 940,54 7.895,30 13.538,52 1.353,85

01.02.10 ESCISION DE LESION TUMORAL INTRACRANEANA -NEOPLASICA 6.579,42 1.318,49 8.119,47 16.017,37 1.601,74

01.02.11 DRENAJE VENTRICULAR CONTINUO -COMO UNICA OPERACION 1.055,66 265,00 7.673,74 8.994,40 899,44

01.02.12 EXTRACCION DE TUBOS EN OPERACIONES DERI-VATIVAS CR 1.055,66 265,00 3.990,66 5.311,32 531,13

01.02.13 INTERVENCIONES ESTEROTAXICAS -POR LOS DIVERSOS M 5.638,88 1.129,51 7.939,61 14.708,00 1.470,80

01.02.14 PUNCION DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA DE VENTRICULO 1.055,66 265,00 3.990,66 5.311,32 531,13

01.02.15 PUNCION TRANSFONTANELAR DE VENTRICULOS O SUBDURAL, 232,42 - 156,39 388,81 38,88

01.03.01 REPARACION DE DEFECTOS CONGENITOS DEL COMPLEJO V 4.233,50 842,79 7.806,68 12.882,97 1.288,30

01.03.02 TRAT. QUIRURG. DE LAS LESIONES ADQUIRIDAS DEL COM 3.297,31 655,99 7.806,68 11.759,97 1.176,00

01.03.03 EXTIRPACION O LIGADURAS DE ANEURISMAS O MALFORMACI 8.456,15 1.692,10 8.119,47 18.267,71 1.826,77

01.03.04 CORDOTOMIA ESPINOTALAMICA. CORDOTOMIA ANTEROLATE 4.702,69 940,54 7.895,30 13.538,52 1.353,85

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

01.03.05 RIZOTOMIA, RADICOTOMIA POSTERIOR 3.297,31 655,99 7.895,30 11.848,60 1.184,86

01.03.06 SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS 3.297,31 655,99 7.895,30 11.848,60 1.184,86

01.03.07 PUNCION RAQUIDEA DOBLE CON PRUEBAS MANO-METRICAS 232,42 - 156,39 388,81 38,88

01.03.08 PUNCION CISTERNAL CON O SIN MANOMETRIA 351,89 - 156,39 508,28 50,83

01.03.09 PUNCION LUMBAR CON O SIN MANOMETRIA - - 984,00 984,00 98,40

01.04.01 NEUROTOMIA O DESCOMPRESION RETROGASERIA-NA TRIGEMI 4.702,69 940,54 7.895,30 13.538,52 1.353,85

01.04.02 NEUROLISIS TRANSOVAL DEL TRIGEMINO 1.055,66 - 156,39 1.212,05 121,21

01.04.03 NEUROTOMIA DEL INTERMEDIARIO, VESTIBULAR O GLOSOFA 4.702,69 940,54 6.232,31 11.875,53 1.187,55

01.04.04 INTERVENCIONES SOBRE NERVIOS OPTICOS 7.050,77 1.411,89 6.055,06 14.517,73 1.451,77

01.04.05 NEUROTOMIA DEL SUPRAORBITARIO, INFRAOR- BITARIO, D 897,09 265,00 2.749,93 3.912,03 391,20

01.04.06 NEUROTOMIA SELECTIVA DEL FACIAL O DEL GLOSOFARIN 1.055,66 265,00 5.924,73 7.245,40 724,54

01.04.07 INJERTO Y/O ANASTOMOSIS DE NERVIO FACIAL,HIPOGLOSO 2.237,31 451,81 5.901,27 8.590,39 859,04

01.04.08 NEUROLISIS EXTRACRANEAL -ALCOHOLIZACION-O SIMILAR- 232,42 - 3.727,39 3.959,81 395,98

01.04.09 BLOQUEO EXTRACRANEAL ANTIALGICO 8.844,96 - 156,39 9.001,35 900,14

01.05.01 TRATAMIENTO QUIRURGICO -EXPLORACION,NEU-RORRAFIA, 2.237,31 451,81 6.010,75 8.699,86 869,99

01.05.02 TRATAMIENTO QUIRURGICO -EXPLORACION, NE-URORRAFIA, 2.680,42 545,21 6.010,75 9.236,38 923,64

01.05.03 NEURORRAFIA, INJERTO, TUBULIZACION, ES- CISION DE 1.785,50 351,89 5.901,27 8.038,66 803,87

01.05.04 TRANSPOSICION DEL CUBITAL 1.055,66 265,00 3.925,49 5.246,16 524,62

01.05.05 DESCOMPRESION DEL MEDIANO A NIVEL DEL TUNEL CARP 708,12 265,00 2.749,93 3.723,05 372,31

01.05.06 ESCISION DE LESION TUMORAL DE NERVIO PE-RIFERICO - 545,21 265,00 4.061,04 4.871,24 487,12

01.05.07 NEUROLISIS QUIRURGICA DE NERVIO PERIFE- RICO 351,89 265,00 4.037,58 4.654,46 465,45

01.05.08 NEUROLISIS QUIMICA O BLOQUEO ANTIALGICO DE NERVIO 8.844,96 - 156,39 9.001,35 900,14

01.05.50 NEURORRAFIA POR MICROCIRUGIA 5.410,80 - 2.656,09 8.066,90 806,69

01.06.01 SIMPATECTOMIA CERVICAL 1.055,66 265,00 5.901,27 7.221,94 722,19

01.06.02 SIMPATECTOMIA TORACICA 2.237,31 451,81 5.924,73 8.613,84 861,38

01.06.03 SIMPATECTOMIA LUMBAR -POR LUMBOTOMIA- 1.785,50 351,89 5.924,73 8.062,12 806,21

01.06.04 RESECCION DE PLEXOS HIPOGASTRICOS SUPE- RIOR O INF 2.237,31 451,81 4.770,02 7.459,13 745,91

01.06.05 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL CAROTIDEA, HUMERAL, F 897,09 265,00 5.901,27 7.063,37 706,34

01.06.06 INYECCION PARAVERTEBRAL DE TRONCOS Y GANGLIOS S 8.844,96 - 156,39 9.001,35 900,14

01.07.01 VENTRICULOGRAFIA POR INYECCION DE MEDIO CONTRASTE 708,12 265,00 3.948,95 4.922,07 492,21

01.07.02 PAN-ARTERIOGRAFIA CEREBRAL POR CATETE- RISMO -UNI 1.055,66 265,00 1.840,24 3.160,90 316,09

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

01.07.03 ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL -POR DISECCION 584,31 - 1.730,76 2.315,07 231,51

01.07.04 NEUMOENCEFALOVENTRICULOGRAFIA FRACCIONA-DA -CISTER 584,31 - 1.730,76 2.315,07 231,51

01.07.05 MIELOGRAFIA ASCENDENTE O DESCENDENTE. CISTERNOMI 584,31 - 797,61 1.381,92 138,19

01.07.06 DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA 351,89 - 776,76 1.128,64 112,86

01.10.01 NEUROCIRUGIA GRUPO A (INCLUYE UN SOLO AYUDANTE) 12.659,24 3.345,10 - 16.004,34 1.600,43

01.11.01 NEUROCIRUGIA GRUPO B (INCLUYE UN SOLO AYUDANTE) 24.141,18 5.313,06 - 29.454,24 2.606,57

01.12.01 NEUROCIRUGIA GRUPO C (INCLUYE DOS AYUDANTES) 24.516,96 6.005,97 - 30.522,93 2.606,57

01.13.01 NEUROCIRUGIA GRUPO D (INCLUYE DOS AYUDANTES) 30.199,28 6.755,36 - 36.954,64 2.606,57

01.15.01 NEUROCIRUGIA GRUPO A (PEDIATRIA) (INCLUYE UN SOLO AYUDANTE) 10.033,12 3.182,19 - 13.215,31 1.321,53

01.15.02 NEUROCIRUGIA GRUPO B (PEDIATRIA) (INCLUYE UN SOLO AYUDANTE) 15.048,60 5.313,06 - 20.361,66 2.036,17

01.15.03 NEUROCIRUGIA GRUPO C (PEDIATRIA) (INCLUYE DOS AYUDANTES) 18.804,23 6.005,97 - 24.810,20 2.481,02

01.15.04 NEUROCIRUGIA GRUPO D (PEDIATRIA) (INCLUYE DOS AYUDANTES) 24.516,96 6.755,36 - 31.272,32 2.606,57

02.01.01 EXCENTERACION DEL CONTENIDO ORBITARIO -NO INCLUY 1.785,50 351,89 5.924,73 8.062,12 806,21

02.01.02 NEUROTOMIA DEL NERVIO OPTICO 1.579,15 304,10 4.947,27 6.830,52 683,05

02.01.03 ORBITOTOMIA CON ESCISION DE LESION DE ORBITA, CO 1.579,15 304,10 4.947,27 6.830,52 683,05

02.01.04 INTRODUCCION DE SUSTANCIAS TERAPEUTICAS RETROBULAR 106,43 - 112,08 218,52 21,85

02.01.05 REPARACION PLASTICA DE LA ORBITA CON O SIN INJERT 2.017,92 399,67 5.942,98 8.360,57 836,06

02.01.06 ENUCLEACION O EVISCERACION DEL GLOBO O- CULAR CON 2.017,92 399,67 4.882,11 7.299,70 729,97

02.01.07 ASPIRACION, LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO 1.785,50 351,89 5.924,73 8.062,12 806,21

02.01.08 VITRECTOMIA CON MICROSCOPIO CON LUZ CO-A 19.898,99 - - 19.898,99 1.989,90

02.01.09 TRATAMIENTO QUIRURGICO CORRECTOR DEL ESTRABISMO 5.067,61 - 3.109,64 8.177,24 817,72

02.01.10 OP. DE HUMNELSHEIN -SUPLANTAMIENTO DEL RECTO EXTE 2.237,31 451,81 4.947,27 7.636,38 763,64

02.01.11 EXCENTERACION DE CONTENIDO ORBITARIO Y RESECCION 3.297,31 655,99 7.806,68 11.759,97 1.176,00

02.01.12 VITRECTOMIA POSTERIOR 15.917,45 - - 15.917,45 1.591,75

02.01.13 RETINOPLEXIA 15.917,45 - - 15.917,45 1.591,75

02.01.50 VITRECTOMIA CON BANDA DE SILICONA 25.470,53 - - 25.470,53 2.547,05

02.02.01 RECONSTRUCCION TOTAL DEL PARPADO. TECNI-CA DE HUGH 1.785,50 351,89 4.947,27 7.084,66 708,47

02.02.02 BLEFAROPLASTIA -INJERTO, CANTOPLASTIA, TARSOPLAST 2.815,10 486,56 4.882,11 8.183,76 818,38

02.02.03 BLEFARORRAFIA PARCIAL O TOTAL 351,89 - 2.150,42 2.502,31 250,23

02.02.04 BLEFAROCHALASIS 545,21 - 2.108,72 2.653,92 265,39

02.02.05 ESCISION DE LESION DE PARPADOS, BLEFA- RECTOMIA - 562,58 - 1.154,71 1.717,30 171,73

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

02.03.01 CONJUNTIVOPLASTIA -INJERTO LIBRE DE CON-JUNTIVA O 1.500,95 375,78 2.684,77 4.561,50 456,15

02.03.02 ESCISION DE LESION CONJUNTIVA -QUISTE E-PITELIOMA, 545,21 - 2.617,00 3.162,20 316,22

02.03.03 INTRODUCCION DE SUSTANCIAS TERAPEUTICAS SUBCONJUNT 351,89 - 1.975,78 2.327,67 232,77

02.03.04 PERITECTOMIA, PERITOMIA, ESCISION DE A- NILLO DE C 545,21 - 1.975,78 2.520,99 252,10

02.03.05 SUTURA DE CONJUNTIVA -INCLUIDA EXTRACCI-ON DE CUER 193,32 - 1.975,78 2.169,10 216,91

02.03.06 INTRODUCCION DE SUSTANCIAS TERAPEUTICAS INYECTABLE 106,43 - 156,39 262,83 26,28

02.04.01 QUERATOPLASTIA LAMINAR, INJERTO DE COR- NEA 4.011,95 655,99 6.010,75 10.678,68 1.067,87

02.04.02 QUERATOPROTESIS TOTAL, QUERATOPLASTIA TOTAL 3.762,15 751,56 6.010,75 10.524,46 1.052,45

02.04.03 SUTURA DE CORNEA 3.182,19 - 2.385,01 5.567,20 556,72

02.04.04 QUERATOCENTESIS-COMO UNICA INTERVENCION- 351,89 - 998,32 1.350,20 135,02

02.04.05 CUATERIZACION CORNEAL CON O SIN RASPADO PREVIO 106,43 - 112,08 218,52 21,85

02.04.06 SUTURA DE HERIDA DE CORNEA CON PROLAPSO DE IRIS Y/ 1.055,66 265,00 2.749,93 4.070,59 407,06

02.05.01 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE GLUCOMA 4.774,37 - 3.651,80 8.426,17 842,62

02.05.02 IRIDATOMIA. COREOPLASTIA. IRIDECTOMIA 1.785,50 351,89 4.923,81 7.061,20 706,12

02.05.03 IRIDOCICLECTOMIA O CICLECTOMIA POR TUMO-RES 2.017,92 399,67 7.806,68 10.224,27 1.022,43

02.06.01 FOTOCOAGULACION CONVENCIONAL -CADA 2 SE-SIONES O F 1.411,89 - 7.053,38 8.465,27 846,53

02.06.02 FOTOCOAGULACION CON RAYO LASSER 2.815,10 - 815,86 3.630,95 363,10

02.06.03 RETINOPEXIA CON ESCLERECTOMIA E IMPLANTE 3.297,31 655,99 6.055,06 10.008,36 1.000,84

02.06.04 RETINOPEXIA Y ESCLERECTOMIA 2.237,31 451,81 5.942,98 8.632,09 863,21

02.06.05 RETINOPEXIA -DIATERMIA, CRIO, ETC- 2.237,31 451,81 4.968,12 7.657,23 765,72

02.06.06 ESCLERECTOMIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRA¥O IN 1.785,50 351,89 4.947,27 7.084,66 708,47

02.06.52 PAN FOTOCOAGULACION P/OJO (3 SESIONES C/ 3.979,36 - - 3.979,36 397,94

02.07.01 EXTRACCION DEL CRISTALINO -CATARATAS- 3.051,86 610,37 5.056,75 8.718,98 871,90

02.07.02 EXTRACCION DE MASAS CRISTALINIANAS, DE- CISION Y A 1.055,66 265,00 4.882,11 6.202,77 620,28

02.07.03 CAPSULOTOMIA 708,12 265,00 3.925,49 4.898,61 489,86

02.07.04 CATARATA CON IMPLANTE L.I.O. 7.882,70 - 2.491,88 10.374,58 1.037,46

02.07.05 EXIMER LASER 9.826,77 - - 9.826,77 982,68

02.07.06 CATARATA CON IMPLANTE LIO C/FACOEMULSIFI 9.826,77 - 2.491,88 12.318,65 1.231,86

02.08.01 DACRIOCISTORRINOSTOMIA, FISTULIZACION DE SACO LAGR 1.785,50 351,89 4.947,27 7.084,66 708,47

02.08.02 ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL. ESCISION DE SACO LA 1.055,66 265,00 4.882,11 6.202,77 620,28

02.08.03 DRENAJE DE GLANDULA O SACO LAGRIMAL -ABCESO-. SECC 112,95 - 576,05 689,00 68,90

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

02.08.04 CATETERIZACION DE CONDUCTO LAGRIMONASAL EN QUIROFA 562,58 - 1.089,55 1.652,13 165,21

02.09.01 INYECCION DE SUSTANCIAS ANTIANGIOGENAS INTRAOCULARES 751,56 - 6.459,08 7.210,64 721,06

03.01.01 RECONSTRUCCION DEL PABELLON AURICULAR CON INJERT 1.055,66 265,00 4.170,51 5.491,17 549,12

03.01.02 OTOPLASTIA O RECONSTRUCCION DEL PABELLON -CUCURUCH 897,09 265,00 2.749,93 3.912,03 391,20

03.01.03 OTOPLASTIA DE LOBULO HENDIDO 351,89 265,00 1.665,60 2.282,49 228,25

03.01.04 ESCISION COMPLETA O AMPUTACION DE PABE- LLON 708,12 265,00 2.684,77 3.657,89 365,79

03.01.05 INCISION Y DRENAJE DE AURICULA. SUTURA DEL PABELL 412,71 - 576,05 988,76 98,88

03.01.06 CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDUCTO AUDITIVOEXTERNO 4.702,69 940,54 6.232,31 11.875,53 1.187,55

03.01.07 RESECCION DE OSTEOMA 4.092,31 - 2.684,77 6.777,08 677,71

03.01.08 EXTIRPACION DE COLOBOMA AURIS 3.001,90 - 2.684,77 5.686,67 568,67

03.01.09 ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AU-DITIVO EXT 562,58 - 510,89 1.073,47 107,35

03.02.01 MIRINGOPLASTIA 14.638,06 1.689,93 6.122,83 22.450,82 2.245,08

03.02.02 TIMPANOPLASTIA 17.077,38 1.689,93 6.232,31 24.999,61 2.499,96

03.02.03 MIRINGOTOMIA CON O SIN COLOCACION DE TUBO DRENAJE 1.689,93 - 576,05 2.265,98 226,60

03.02.04 CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO 6.114,58 1.227,26 6.232,31 13.574,15 1.357,41

03.02.05 MOVILIZACION DEL ESTRIBO 1.785,50 351,89 4.947,27 7.084,66 708,47

03.02.06 ESTAPEDECTOMIA 17.077,38 1.689,93 6.122,83 24.890,14 2.489,01

03.02.07 MASTOIDECTOMIA SIMPLE O RADICAL 14.638,06 1.689,93 5.924,73 22.252,72 2.225,27

03.02.08 ANTROTOMIA MASTOIDEA. CIERRE DE FISTULA MASTOIDEA 12.281,29 - 3.925,49 16.206,78 1.620,68

03.02.09 PUNCION DE ANTRO MASTOIDEO. 1.366,28 - 443,12 1.809,39 180,94

03.02.10 CIRUGIA DEL GLOMUS YUGULARIA 12.281,29 - 8.009,99 20.291,28 2.029,13

03.02.11 CIRUGIA DE SEGUNDA Y TERCERA PORCIONES DE NERVIO 12.281,29 - 8.009,99 20.291,28 2.029,13

03.03.01 LABERINTECTOMIA 12.281,29 - 6.055,06 18.336,35 1.833,64

03.03.02 FENESTRACION DEL CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO 12.281,29 - 6.055,06 18.336,35 1.833,64

03.03.03 CIRUGIA DEL SACO ENDOLINFATICO 12.281,29 - 8.009,99 20.291,28 2.029,13

03.03.04 CIRUGIA DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO Y SU CONTENI 12.281,29 - 8.009,99 20.291,28 2.029,13

03.03.05 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FRACTURA DEL PE¥ASCO 12.281,29 - 4.947,27 17.228,56 1.722,86

03.03.06 TRATAMIENTO QUIRUGICO DE NEURINOMA DEL ACUSTICO P 12.281,29 - 7.673,74 19.955,03 1.995,50

03.04.01 ATRESIA DE COANAS -PERMEABILIZACION POR ACCESO PAL 13.137,11 - 6.055,06 19.192,17 1.919,22

03.04.02 RESECCION TOTAL DE NARIZ 12.281,29 - 4.882,11 17.163,39 1.716,34

03.04.03 RECONSTRUCCION DIFERIDA DE PIRAMIDE NASAL CON COLG 12.281,29 - 2.661,31 14.942,60 1.494,26

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

03.04.04 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL TINOFINA 12.281,29 - 2.661,31 14.942,60 1.494,26

03.04.05 ESCISION DE TUMORES ENDONASALES POR RI- NOTOMIA LA 12.281,29 - 4.947,27 17.228,56 1.722,86

03.04.06 RESECCION DE LESION LOCAL ENDONASAL -DE SEPTUM, DE 938,37 - 998,32 1.936,68 193,67

03.04.07 ESCISION DE POLIPO RETROCOANAL 3.931,58 490,90 576,05 4.998,53 499,85

03.04.08 RINOPLASTIA CON INJERTO CUTANEO PEDICU- LADO, CON 2.017,92 399,67 4.014,12 6.431,71 643,17

03.04.09 SEPTUMPLASTIA POR IMPLANTACION DE CARTI-LAGO AUTOG 8.632,09 975,29 3.972,41 13.579,79 1.357,98

03.04.10 SEPTUMPLASTIA POR PERFORACION O IMPLANTACION DE 4.505,02 - 3.617,92 8.122,94 812,29

03.04.11 RESECCION DE TABIQUE NASAL -OP. DE KI- LLIAN- 3.753,46 - 3.860,33 7.613,79 761,38

03.04.12 TURBINECTOMIA PARCIAL O COMPLETA SIMPLE UNICA O MU 8.632,09 975,29 576,05 10.183,43 1.018,34

03.04.13 SUTURA DE NARIZ. BIOPSIA DE NARIZ 751,56 - 576,05 1.327,61 132,76

03.05.01 CIERRE DE FISTULA MENINGEA -CRANEORRINO-RREA- POR 12.281,29 - 8.009,99 20.291,28 2.029,13

03.05.02 SINUSOTOMIA COMBINADA, FRONTAL, ETMOIDAL Y ESFENOI 12.281,29 - 5.056,75 17.338,03 1.733,80

03.05.03 SINUSOTOMIA COMBINADA, FRONTAL, ETMOIDAL Y ESFENOI 12.281,29 - 5.278,30 17.559,59 1.755,96

03.05.04 SINUSOTOMIA RADICAL FRONTAL POR VIA EX- TERNA. 12.281,29 - 2.708,23 14.989,51 1.498,95

03.05.05 SINUSOTOMIA FRONTAL EXTERNAN SIMPLE -TREPANOPUNCIO 12.281,29 - 1.975,78 14.257,07 1.425,71

03.05.06 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 12.281,29 - 2.749,93 15.031,22 1.503,12

03.05.07 PUNCION DE SENO ESFENOIDAL 12.281,29 - 156,39 12.437,68 1.243,77

03.05.08 ETMOIDECTOMIA INTERNA 12.281,29 - 2.617,00 14.898,28 1.489,83

03.05.09 CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES 12.281,29 - 2.617,00 14.898,28 1.489,83

03.05.10 ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL -SINUSOTOMIA MAXILAR RA 4.279,12 751,56 2.708,23 7.738,91 773,89

03.05.11 ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL -SINUSOTOMIA MAXILAR RA 5.630,19 1.125,17 5.056,75 11.812,11 1.181,21

03.05.12 SINUSOTOMIA MAXILAR SIMPLE -VENTANA AN- TRAL UNILA 2.252,51 - 2.749,93 5.002,44 500,24

03.05.13 SINUSOTOMIA MAXILAR SIMPLE BILATERAL 3.377,68 - 2.749,93 6.127,61 612,76

03.05.14 CIERRE DE FISTULA ORAL DEL SENO MAXILAR -BUCO/ANTR 2.439,31 375,78 3.948,95 6.764,05 676,40

03.05.15 PUNCION DE SENO CON O SIN INSERCION DE SONDA DENT 751,56 - 156,39 907,96 90,80

03.05.16 CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR -EX- PLOTACION, 12.281,29 - 4.882,11 17.163,39 1.716,34

03.06.01 LARINGUECTOMIA RADICAL CON VACIAMIENTO DE CUELLO 12.281,29 - 7.274,94 19.556,22 1.955,62

03.06.02 LARINGOFARINGECTOMIA 12.281,29 - 6.232,31 18.513,60 1.851,36

03.06.03 LARINGECTOMIA TOTAL 12.281,29 - 5.168,83 17.450,12 1.745,01

03.06.04 LARINGECTOMIA PARCIAL 12.281,29 - 3.948,95 16.230,24 1.623,02

03.06.05 LARINGOPLASTIA, CORDOPEXIA, ARITENOIDEO-PEXIA 12.281,29 - 4.947,27 17.228,56 1.722,86

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

03.06.06 LARINGOTOMIA MEDIANA E INFERIOR, LARIN- GOFISURA, 12.281,29 - 2.749,93 15.031,22 1.503,12

03.06.07 INCISION Y DRENAJE DE LARINGE -ABCESO, PERICONDRI 1.327,18 - 998,32 2.325,49 232,55

03.06.08 MICROCIRUGIA DE LARINGE 6.755,36 - 8.009,99 14.765,35 1.476,53

03.07.01 INCISION Y DRENAJE DE LESION DE ORIGEN DENTARIO 80,37 - 576,05 656,42 65,64

03.07.02 EXTIRPACION DE GERMEN DENTARIO. AMELO- BLASTOMA 897,09 265,00 3.948,95 5.111,05 511,10

03.07.03 GINGIVECTOMIA PARCIAL -TUMORES- 545,21 265,00 1.730,76 2.540,97 254,10

03.07.04 GINGIVECTOMIA TOTAL AMPLIADA -TUMORES- 708,12 265,00 2.708,23 3.681,35 368,13

03.07.05 OPERACION COMANDO DE ENCIA O DE TRIGONO RETROMOLAR 3.297,31 655,99 6.122,83 10.076,13 1.007,61

03.07.06 BIOPSIA DE ENCIA. SUTURA DE ENCIA 112,95 - 576,05 689,00 68,90

03.08.01 PAROTIDECTOMIA TOTAL 3.803,42 751,56 6.122,83 10.677,81 1.067,78

03.08.02 OPERACION COMANDO DE PAROTIDA -ESCISION DE LESION 4.702,69 940,54 8.009,99 13.653,21 1.365,32

03.08.03 PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL 2.237,31 451,81 4.835,19 7.524,30 752,43

03.08.04 ESCISION RADICAL DE GLANDULA SUBMAXILAR 2.122,18 265,00 3.990,66 6.377,84 637,78

03.08.05 OPERACION COMANDO DE GLANDULA SUBMAXILAR-ESCISION- 6.190,60 655,99 5.789,19 12.635,78 1.263,58

03.08.06 INCISION Y DRENAJE DE GLANDULAS PAROTIDA,SUBMAXILA 354,06 - 998,32 1.352,38 135,24

03.08.07 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL. EXTRACCION INCISIONAL 469,18 - 576,05 1.045,23 104,52

03.08.08 EXTIRPACION DE RANULA 2.928,05 - 1.240,73 4.168,77 416,88

03.09.01 OPERACION COMANDO PISO DE BOCA -ESCISIONDE LESION 4.702,69 940,54 8.009,99 13.653,21 1.365,32

03.09.02 ESCISION AMPLIADA DE MUCOSA YUGAL Y RE- CONSTRUCCI 2.654,36 451,81 4.835,19 7.941,35 794,13

03.09.03 ESTOMATOPLASTIA CON INJERTO -INCLUYE TO-MA DE INJE 1.859,35 265,00 3.948,95 6.073,31 607,33

03.09.04 INCISION Y DRENAJE DE PISO DE BOCA. BI- OPSIA DE M 1.201,19 - 576,05 1.777,25 177,72

03.09.05 CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE BOCA 1.327,18 265,00 2.640,46 4.232,64 423,26

03.10.01 QUEILOPLASTIA, LABIO LEPORINO, UNILATE- RAL 897,09 265,00 4.725,71 5.887,81 588,78

03.10.02 QUEILOPLASTIA, LABIO LEPORINO, BILATERAL 1.785,50 351,89 5.768,34 7.905,73 790,57

03.10.03 QUEILOPLASTIA UNI O BILATERAL CON PALA- TOPLASTIA 2.237,31 451,81 6.122,83 8.811,94 881,19

03.10.04 RESECCION DE LABIO -POR ESCISION AMPLIA DE TUMOR M 1.327,18 265,00 3.990,66 5.582,84 558,28

03.10.05 QUEILOPLASTIA DE BERNARD, BOROW, ABBE EASTLANDER 2.680,42 545,21 6.122,83 9.348,46 934,85

03.10.06 QUEILOPLASTIA, CON VACIAMIENTO GANGLIO- NAR SUPRAH 3.762,15 751,56 8.009,99 12.523,70 1.252,37

03.10.07 ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO 862,34 375,78 1.975,78 3.213,90 321,39

03.10.08 INCISION Y DRENAJE DE LABIO -ABSCESO-. SUTURA DE 562,58 - 576,05 1.138,64 113,86

03.11.01 OPERACION COMANDO DE LENGUA -ESCISION DELESION PRI 4.702,69 940,54 8.009,99 13.653,21 1.365,32

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

03.11.02 GLOSECTOMIA SUBTOTAL 1.055,66 265,00 4.882,11 6.202,77 620,28

03.11.03 ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA 1.238,12 265,00 3.594,46 5.097,58 509,76

03.11.04 GLOSOPLASTIA 897,09 265,00 3.948,95 5.111,05 511,10

03.11.05 GLOSOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO, CON EXTRACCION 1.314,15 - 576,05 1.890,20 189,02

03.12.01 PALATOPLASTIA -PALADAR BLANDO O DURO-. POR TIEMPO 4.505,02 - 4.882,11 9.387,13 938,71

03.12.02 RESECCION PARCIAL DE PALADAR 1.689,93 265,00 3.990,66 5.945,59 594,56

03.12.03 RESECCION TOTAL DE PALADAR 2.237,31 451,81 4.882,11 7.571,22 757,12

03.12.04 RESECCION TOTAL DE PALADAR Y RECONSTRUC-CION INMED 3.297,31 655,99 5.942,98 9.896,28 989,63

03.12.05 OPERACION COMANDO DE PALADAR BLANDO -ES-CISION DE 4.702,69 940,54 8.009,99 13.653,21 1.365,32

03.12.06 INCISION Y DRENAJE DE PALADAR -ABSCESO-.SUTURA DE 938,37 - 576,05 1.514,42 151,44

03.13.01 AMIGDALECTOMIA, ADENOIDECTOMIA O AMIGDA-LO-ADENOID 5.067,61 1.314,15 2.418,90 8.800,65 880,06

03.13.02 ESCISION O ELECTROCOAGULACION DE AMIGDALA LINGUAL 1.464,02 - 1.441,43 2.905,46 290,55

03.13.03 INCISION Y DRENAJE DE AMIGDALAS O DE TE-JIDOS PERI 1.952,76 - 576,05 2.528,81 252,88

03.13.04 OPERACION COMANDO DE FARINGE -ESCISION DE LESION 12.281,29 - 8.009,99 20.291,28 2.029,13

03.13.05 FARINGOPLASTIA 12.281,29 - 5.942,98 18.224,27 1.822,43

03.13.06 FARINGECTOMIA PARCIAL -TUMORES, ETC.- 12.281,29 - 6.010,75 18.292,04 1.829,20

03.13.07 ESCISION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGI- CO. ESCISI 12.281,29 - 4.991,58 17.272,87 1.727,29

03.13.08 FARINGOTOMIA -EXPLORACION- EXTRACCION DECUERPO EXT 2.215,58 - 2.684,77 4.900,35 490,04

03.13.09 CIERRE DE FARINGOSTOMA 2.554,44 - 3.990,66 6.545,10 654,51

03.13.10 SUTURA DE FARINGE 1.327,18 - 3.904,64 5.231,82 523,18

03.13.11 BIOPSIA DE FARINGE 862,34 - 576,05 1.438,39 143,84

03.13.12 ESCISION RADICAL DE LESION DE NASOFARIN-GE 12.281,29 - 4.991,58 17.272,87 1.727,29

03.13.13 BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE 1.051,32 - 998,32 2.049,63 204,96

03.14.01 MICROCIRUGIA DE LA EPISTAXIS 12.281,29 - 7.196,74 19.478,03 1.947,80

04.01.01 TIROIDECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GAN-GLIONAR RA 9.383,65 938,37 8.119,47 18.441,48 1.844,15

04.01.02 TIROIDECTOMIA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR RADICAL B 7.506,92 825,41 8.539,12 16.871,46 1.687,15

04.01.03 TIROIDECTOMIA TOTAL 5.630,19 675,54 5.942,98 12.248,71 1.224,87

04.01.04 TIROIDECTOMIA SUBTOTAL. HEMITIROIDECTO- MIA 4.505,02 562,58 4.947,27 10.014,88 1.001,49

04.01.05 EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO 2.628,29 562,58 3.990,66 7.181,53 718,15

04.01.06 PUNCION BIOPSIA DE TIROIDES 80,37 - 576,05 656,42 65,64

04.01.07 INCISION Y DRENAJE DE QUISTE TIROGLOSO INFECTADO 80,37 - 998,32 1.078,69 107,87

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

04.01.08 PARATIROIDECTOMIA 1.785,50 351,89 4.991,58 7.128,97 712,90

04.02.01 ADRENALECTOMIA BILATERAL 3.762,15 751,56 8.119,47 12.633,18 1.263,32

04.02.02 ADRENALECTOMIA UNILATERAL 2.237,31 451,81 6.055,06 8.744,17 874,42

04.03.01 HIPOFISECTOMIA TRANSEPTOESFENOIDAL 4.702,69 940,54 8.539,12 14.182,35 1.418,23

05.01.01 RESECCION DE PLEURA PARIETAL, COSTILLAS,MUSCULOS I 2.680,42 545,21 7.165,46 10.391,09 1.039,11

05.01.02 OPERACION PLASTICA POR TORAX EN CARINA O EXCAVADO 2.680,42 545,21 7.165,46 10.391,09 1.039,11

05.01.03 TORACOPLASTIA -POR CADA TIEMPO OPERATO- RIO- 1.055,66 265,00 5.924,73 7.245,40 724,54

05.02.01 TRAQUEOPLASTIA 2.680,42 545,21 5.924,73 9.150,36 915,04

05.02.02 TRAQUEOSTOMIA. TRAQUEOTOMIA -COMO UNICA INTERVENCI 862,34 338,85 2.708,23 3.909,42 390,94

05.02.03 TRAQUEORRAFIA POR ACCESO CERVICAL -SUTU-RA DE TRAQ 1.876,73 375,78 3.972,41 6.224,92 622,49

05.03.01 TRAQUEOPLASTIA POR ACCESO TORACICO.BRON-COPLASTIA 3.297,31 655,99 7.207,17 11.160,46 1.116,05

05.03.02 BRONCOTOMIA. BRONCORRAFIA -HERIDA-TRAU- MATISMO- 2.237,31 451,81 5.056,75 7.745,86 774,59

05.03.03 CAVERNOSTOMIA 1.785,50 351,89 3.972,41 6.109,80 610,98

05.03.04 CIERRE DE FISTULA BRONCO CUTANEA 2.237,31 451,81 7.053,38 9.742,49 974,25

05.04.01 NEUMONECTOMIA, LOBECTOMIA, SEGMENTECTO- MIA, PLEUR 5.630,19 938,37 8.119,47 14.688,02 1.468,80

05.04.02 ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR, CUER-PO EXTRA#O 2.237,31 451,81 5.056,75 7.745,86 774,59

05.04.03 OPERACIONES EN EL MEDIASTINO -VIA TORA- CICA O TRA 3.297,31 655,99 8.009,99 11.963,29 1.196,33

05.04.04 NEUMOMEDIASTINO 193,32 - 156,39 349,71 34,97

05.04.05 MEDIASTINOSCOPIA 938,37 - 3.881,18 4.819,55 481,95

05.04.06 TORACOTOMIA AMPLIA EXPLORADORA. BIOPSIA DE PULMON, 1.785,50 351,89 4.947,27 7.084,66 708,47

05.04.07 DRENAJE DE PLEURA CON TROCAR, POR TORACOTOMIA MI 451,81 - 1.975,78 2.427,59 242,76

05.04.08 PUNCION DE CAVIDAD PLEURAL PARA LAVAJE, PARA INSTILACION 412,71 - 156,39 569,10 56,91

05.04.09 PUNCION BIOPSIA DE PLEURA O PULMON CON AGUJAS ESP 451,81 - 576,05 1.027,86 102,79

05.04.10 BIOPSIA DE GRASA PRE-ESCALENICA BIOPSIA DE DANIE 871,03 338,85 1.618,68 2.828,56 282,86

05.04.11 NEUMOTORAX POR CADA INYECCION 106,43 - 156,39 262,83 26,28

06.01.01 MASTECTOMIA RADICAL -RESECCION DEL PEC- TORAL MAYO 5.630,19 938,37 7.165,46 13.734,02 1.373,40

06.01.02 MASTECTOMIA SUB-RADICAL -CON CONSERVACION DEL P 4.878,63 825,41 6.010,75 11.714,79 1.171,48

06.01.03 MASTECTOMIA SIMPLE 1.876,73 562,58 4.811,73 7.251,04 725,10

06.01.04 MASTECTOMIA SUBCUTANEA ADENOMASTECTOMIA 3.001,90 562,58 6.188,00 9.752,48 975,25

06.01.05 MASTOPLASTIA UNILATERAL -CON AUTORIZACION PREVIA- 1.579,15 304,10 4.882,11 6.765,35 676,54

06.01.06 MASTOPLASTIA BILATERAL -CON AUTORIZACION PREVIA- 2.017,92 399,67 6.943,90 9.361,50 936,15

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

06.01.07 MAMILOPLASTIA EN UNO O DOS TIEMPOS 708,12 265,00 4.811,73 5.784,85 578,48

06.01.08 ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA -QUISTE FIBROADEN 545,21 265,00 2.708,23 3.518,43 351,84

06.01.09 ESCISION DE CUADRANTE MAMARIO -BIOPSIA SECTORIAL 1.500,95 562,58 2.708,23 4.771,76 477,18

06.01.10 DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO 375,78 - 998,32 1.374,10 137,41

06.01.11 PUNCION QUISTE MAMARIO. PUNCION BIOPSIA DE MAMA 80,37 - 576,05 656,42 65,64

06.01.51 RECONST.MAMARIA ONCOLOGICA (CON PRESUPUESTO) - - 7.079,44 7.079,44 707,94

07.01.01 SEPTOSTOMIA INTERAURICULAR -BLALOCK HAN-LON-. CARD 5.638,88 1.129,51 8.119,47 14.887,86 1.488,79

07.01.02 SEPTOSTOMIA CON BALON DE RASHBIND -TERA-PEUTICA-. 2.237,31 451,81 5.989,90 8.679,01 867,90

07.01.03 COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO 1.785,50 351,89 5.989,90 8.127,28 812,73

07.01.04 COLOCACION DE MARCAPASO DEFINITIVO CON ELECTRODO 3.297,31 655,99 7.783,22 11.736,52 1.173,65

07.01.05 CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO DEFINI-TIVO. RECO 1.055,66 265,00 5.989,90 7.310,56 731,06

07.01.06 IMPLANTACION DE CIRCULACION ASISTIDA EX-TERNA PROL 2.237,31 451,81 12.198,75 14.887,86 1.488,79

07.01.07 MANTENIMIENTO DE CIRCULACION ASISTIDA EXTERNA PO 351,89 - - 351,89 35,19

07.01.08 CARDIORRAFIA. SUTURA DE CORAZON -HERIDA,TRAUMATISM 2.680,42 545,21 6.055,06 9.280,69 928,07

07.01.09 PERICARDIOTOMIA CON EXPLORAC.,CON DRENA-JE, CON EX 2.680,42 545,21 5.924,73 9.150,36 915,04

07.01.10 BIOPSIA DE PERICARDIO 2.017,92 399,67 4.923,81 7.341,40 734,14

07.01.11 PERICARDIOCENTESIS -DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA- 351,89 - 156,39 508,28 50,83

07.01.12 CATETERISMO DE CORAZON PARA COLOCACION DE MARCAPA 1.055,66 265,00 4.882,11 6.202,77 620,28

07.01.50 COLOCACION DE PORTH-A-CATH 1.848,14 - 1.638,91 3.487,05 348,71

07.01.51 CATETERES IMPLANTABLES -PEDIATRIA- 399,67 - - 399,67 39,97

07.02.01 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS CADIOPATI-AS CONGENI 7.133,31 3.197,39 6.055,06 16.385,77 1.638,58

07.02.02 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS CARDIOPA- TIAS CONGE 8.078,19 3.384,20 14.239,69 25.702,08 2.570,21

07.02.03 REEMPLAZO DE VALVULA CARDIACA POR PROTE-SIS O INJE 5.256,58 2.819,44 6.055,06 14.131,08 1.413,11

07.02.04 DOBLE REEMPLAZO VALVULAR CARDIACO 8.078,19 3.384,20 6.055,06 17.517,45 1.751,75

07.02.05 REEMPLAZO DE UNA VALVULA CARDIACA Y PLASTICA D 7.606,84 3.297,31 6.055,06 16.959,21 1.695,92

07.02.06 CIERRE DEFECTOS SEPTALES -AURIC.Y/O VEN-TRIC. PLAS 3.373,34 2.439,31 5.168,83 10.981,48 1.098,15

07.02.07 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LOS ANEURISMAS DEL CAYAD 8.078,19 3.384,20 6.055,06 17.517,45 1.751,75

07.02.08 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LOS ANEURISMAS DE LA AOR 5.256,58 2.819,44 6.055,06 14.131,08 1.413,11

07.02.09 DERIVACION -BY-PASS- AORTO CORONARIA U- NICA, DOBL 5.256,58 2.819,44 6.055,06 14.131,08 1.413,11

07.02.10 DERIVACION -BY-PASS- MAMARIO CORONARIA 7.606,84 3.297,31 6.055,06 16.959,21 1.695,92

07.02.11 RESECCION DE ANEURISMA VENTRICULAR COMO UNICA INTE 2.908,50 2.354,60 3.151,34 8.414,44 841,44

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

07.02.12 RESECCION DE ANEURISMA VENTRICULAR COMO COMPLEMENT 4.702,69 940,54 9.360,19 15.003,42 1.500,34

07.03.01 CIRUGIA EN LOS GRANDES TRONCOS ARTERIO- VENOSOS DE 7.050,77 1.411,89 7.165,46 15.628,12 1.562,81

07.03.02 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL ANEURISMA DE AORTA TORA 7.050,77 1.411,89 7.764,97 16.227,64 1.622,76

07.04.01 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ANEURISMA DE LA AORTA 3.757,80 751,56 7.165,46 11.674,83 1.167,48

07.04.02 CIRUGIA DE LAS RAMAS VISCERALES DE LA A-ORTA ABDOM 4.702,69 940,54 7.053,38 12.696,60 1.269,66

07.04.03 DERIVACION AORTO O ILIACO-FEMORAL UNILA-TERAL -CON 3.762,15 751,56 7.165,46 11.679,17 1.167,92

07.04.04 DERIVACION AORTO-BIFEMORAL -CON O SIN SIMPATICEC 5.638,88 1.129,51 7.165,46 13.933,85 1.393,39

07.04.05 DERIVACION AORTO ILIACO, UNI O BILATERAL-CON O SIN 4.702,69 940,54 8.119,47 13.762,69 1.376,27

07.04.06 OTRAS DERIVACIONES ARTERIALES EN CAVIDADABDOMINAL 3.762,15 751,56 7.165,46 11.679,17 1.167,92

07.04.07 ANASTOMOSIS PORTO-CAVA O ESPLENO RENAL OMESENTERIC 4.702,69 940,54 7.165,46 12.808,68 1.280,87

07.04.08 CIRUGIA DE LA VENA CAVA, LIGADURA, CER- CLAJE, CLI 2.237,31 451,81 5.924,73 8.613,84 861,38

07.04.09 COLOCACION DE FILTRO -MOBIN-UDDIN O SI- MILAR- EN 1.055,66 - 3.151,34 4.207,00 420,70

07.05.01 CIRUGIA DE LA ARTERIA CAROTIDA O DE LA VERTEBRAL, 3.762,15 751,56 8.009,99 12.523,70 1.252,37

07.05.02 SUTURA O LIGADURA DE LOS VASOS PROFUNDOSDEL CUELLO 1.055,66 265,00 5.924,73 7.245,40 724,54

07.05.03 GLOMECTOMIA. TUMOR DE GLOMUS CAROTIDEO 2.680,42 545,21 4.991,58 8.217,21 821,72

07.06.01 EMBOLECTOMIA EN ARTERIAS PERIFERICAS 1.055,66 265,00 4.947,27 6.267,93 626,79

07.06.02 TROMBOENDARTERECTOMIA DE VASOS PERIFERI-COS CON O 2.237,31 451,81 4.882,11 7.571,22 757,12

07.06.03 DERIVACION -BY-PASS- DE VASOS PERIFERI- COS CON IN 3.762,15 751,56 5.942,98 10.456,69 1.045,67

07.06.04 DERIVACION -BY-PASS- DE VASOS PERIFERICOS CON IN 3.297,31 655,99 6.010,75 9.964,05 996,40

07.06.05 TRATAMIENTO DEL ANEURISMA O DE LAS FIS- TULAS ARTE 2.680,42 545,21 4.947,27 8.172,90 817,29

07.06.06 ANASTOMOSIS ARTERIAL. ARTERIORRAFIA 1.579,15 304,10 3.972,41 5.855,66 585,57

07.06.07 SHUNT O FISTULA ARTERIOVENOSA PERIFERICAPARA HEMOD 1.579,15 304,10 2.661,31 4.544,55 454,46

07.06.08 DISECCION DE ARTERIAS PARA PERFUSION RE-GIONAL. EX 351,89 265,00 1.618,68 2.235,57 223,56

07.06.09 PUNCION ARTERIAL PARA INYECCION MEDICA- MENTOSA 80,37 - 156,39 236,76 23,68

07.06.10 LIGADURA UNILATERAL DE TRONCOS VENOSOS PROFUNDOS 545,21 265,00 2.661,31 3.471,52 347,15

07.06.11 TROMBECTOMIA VENOSA PROFUNDA 1.055,66 265,00 4.947,27 6.267,93 626,79

07.06.12 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA DE MIEMBRO INFE 1.125,17 338,85 2.661,31 4.125,33 412,53

07.06.13 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA DE MIEMBRO INFERIORES BILATERAL 2.421,94 562,58 4.991,58 7.976,10 797,61

07.06.14 OPERACION DE LINTON, GOCKETT O SIMILARES-LIGADURAS 1.255,50 375,78 3.972,41 5.603,69 560,37

07.06.15 FLEBOTOMIA CON COLOCACION DE CATETER.DISECCION DE 375,78 - 576,05 951,83 95,18

07.06.16 FLEBECTOMIA SEGMENTARIA POR VARICES RE- SIDUALES 351,89 265,00 2.661,31 3.278,20 327,82

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

07.07.01 CATETERISMO DE CORAZON PARA DIAGNOSTICO -COMPRENDE 940,54 265,00 4.882,11 6.087,64 608,76

07.07.02 CARDIOGRAFIA, ANGIOCARDIOGRAFIA -INCLUYECATETERISM 1.876,73 377,95 6.297,47 8.552,16 855,22

07.07.03 CORONARIOGRAFIA SELECTIVA DE CORONARIA IZQUIERDA 1.876,73 377,95 6.654,57 8.909,26 890,93

07.07.04 AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR 477,87 - 576,05 1.053,92 105,39

07.07.05 AORTOGRAFIA POR CATETERISMO FEMORAL 584,31 265,00 998,32 1.847,62 184,76

07.07.06 AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTI-VO DE LAS 829,76 265,00 4.882,11 5.976,86 597,69

07.07.07 AORTOGRAFIA TORACICA Y/O ESTUDIO SELEC- TIVO DE LA 940,54 265,00 4.882,11 6.087,64 608,76

07.07.08 AORTOGRAFIA ABDOMINAL Y ESTUDIO SELECTI-VO DE TRON 940,54 265,00 4.882,11 6.087,64 608,76

07.07.09 CAVOGRAFIA ABDOMINAL Y/O TORACICA Y/O SELECTIVA 940,54 265,00 1.975,78 3.181,32 318,13

07.07.10 ACIGOGRAFIA POR PUNCION TRANSOSEA 232,42 - 1.975,78 2.208,20 220,82

07.07.11 FLEBOGRAFIA DEL SENO PETROSO -BILATERAL- 1.172,96 265,00 1.975,78 3.413,74 341,37

07.07.12 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE ARTERIAS IN- TERCOSTALE 1.172,96 265,00 2.708,23 4.146,18 414,62

07.07.13 FLEBOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL CON EXTRACCION 1.172,96 265,00 1.975,78 3.413,74 341,37

07.07.14 ARTERIOGRAFIA PERIFERICA POR PUNCION 351,89 - 156,39 508,28 50,83

07.07.15 EMBOLIZACION SELECTIVA TERAPEUTICA Y/O INYECCION 232,42 - 998,32 1.230,74 -

07.07.16 FLEBOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIOR O SUPE-RIOR 351,89 - 576,05 927,94 -

07.07.40 MOD QUIMIOT NIVEL IV 890,39 - - 890,39 -

07.07.41 MOD QUIMIOT NIVEL V 1.068,62 - - 1.068,62 -

07.07.42 MOD QUIMIOT NIVEL VI 1.339,67 - - 1.339,67 -

07.07.43 MOD QUIMIOT NIVEL VII(CON PRESUPUESTO) - - - - -

08.01.01 ESOFAGECTOMIA TOTAL Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO 7.050,77 1.411,89 8.317,56 16.780,23 1.678,02

08.01.02 ESOFAGECTOMIA SEGMENTARIA Y RECONSTRUC- CION EN UN 5.638,88 1.129,51 8.009,99 14.778,38 1.477,84

08.01.03 ESOFAGECTOMIA TOTAL -COMO UNICO TRATAMIENTO O P 2.680,42 545,21 7.053,38 10.279,01 1.027,90

08.01.04 REEMPLAZO DE ESOFAGO 4.702,69 940,54 8.009,99 13.653,21 1.365,32

08.01.05 ESOFAGOGASTROPLASTIA -ESOFAGOCARDIOPLASTIA-ESOFAG 3.297,31 655,99 8.119,47 12.072,76 1.207,28

08.01.06 OPERACIONES DERIVATIVAS PALIATIVAS -ESO-FAGOGASTRO 3.297,31 655,99 8.119,47 12.072,76 1.207,28

08.01.07 TRATAMIENTO DE LA ATRESIA ESOFAGICA, CONO SIN FIST 7.050,77 1.411,89 8.119,47 16.582,13 1.658,21

08.01.08 ESOFAGOTOMIA EXPLORADORA POR VIA TORACICA O ABDOM 3.297,31 655,99 4.900,35 8.853,65 885,36

08.01.09 ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO INTRATORACICO 3.297,31 655,99 5.942,98 9.896,28 989,63

08.01.10 ESOFAGOTOMIA O ESOFAGORRAFIA DE ESOFAGO CERVICAL - 2.237,31 451,81 4.882,11 7.571,22 757,12

08.01.11 ESCISION DE DIVERTICULO DE ESOFAGO CERVICAL 2.237,31 451,81 4.991,58 7.680,69 768,07

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

08.01.12 INTUBACION DE ESOFAGO -POR GASTROTOMIA- -OP. DE GO 1.785,50 351,89 4.900,35 7.037,74 703,77

08.01.13 COLOCACION DE TUBO DE SCUTARD 897,09 265,00 1.730,76 2.892,86 289,29

08.02.01 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CON O SIN RE- CONSTRUCCI 2.237,31 451,81 5.056,75 7.745,86 774,59

08.02.02 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA O ISQUIRREC-TAL 2.237,31 451,81 5.989,90 8.679,01 867,90

08.02.03 HERNIOPLASTIA INGUINAL, CRURAL, EPIGASTRICA,UMBILICAL 2.345,91 562,58 4.882,11 7.790,60 779,06

08.02.04 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ONFALOCELE 2.237,31 451,81 4.882,11 7.571,22 757,12

08.02.05 HERNIOPLASTIA BILATERAL 2.439,31 486,56 5.056,75 7.982,62 798,26

08.02.06 EVENTRACION, HERNIA RECIDIVADA 2.628,29 562,58 4.991,58 8.182,46 818,25

08.02.07 CIERRE DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION 1.433,61 375,78 2.749,93 4.559,33 455,93

08.02.08 LAPARATOMIA EXPLORADORA-EVACUADORA-EXTRACCION CUER 1.433,61 375,78 4.835,19 6.644,58 664,46

08.02.09 ENTEROLISIS -DEBRIDAMIENTO INTESTINAL- COMO UNICA 1.785,50 351,89 4.835,19 6.972,57 697,26

08.02.10 LAPAROSCOPIA CON LUZ FRIA - INCLUYE BIOPSIA 584,31 - 2.218,19 2.802,50 280,25

08.02.11 LAPAROSCOPIA CONVENCIONAL INCLUYE BIOPSIAS DIRIGID 351,89 - 998,32 1.350,20 135,02

08.02.12 PERITONEOCENTESIS EVACUADORA, DIAGNOSTICA O PARA N 106,43 - 156,39 262,83 26,28

08.02.13 ESCISION DE TUMOR RETROPERITONEAL EXCLUIDOS DE RIÑON 2.237,31 545,21 5.901,27 8.683,79 868,38

08.02.14 DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO COMO UNICA OPERACION 2.439,31 486,56 4.947,27 7.873,14 787,31

08.02.72 *DRENAJE PERCUTANEO DE COLECCIONES ABDOMINALES 5.969,05 938,37 1.238,12 8.145,53 814,55

08.02.73 CORRECCION DE HERNIA CON MALLA 2.502,31 625,58 6.034,21 9.162,09 916,21

08.02.74 CORRECION DE EVENTRACION RECIDIVADA CON MALLA 2.815,10 781,97 6.034,21 9.631,28 963,13

08.03.01 GASTRECTOMIA TOTAL 5.630,19 1.051,32 8.009,99 14.691,50 1.469,15

08.03.02 GASTRECTOMIA SUBTOTAL O REGASTRECTOMIA CON O SIN V 3.208,25 638,61 6.010,75 9.857,61 985,76

08.03.03 GASTROTOMIA-EXPLORACION-EXTRACCION CUERPO EXTRA¥O- 2.139,56 375,78 4.882,11 7.397,45 739,74

08.03.04 GASTROSTOMIA. COMO UNICA OPERACION 1.894,11 375,78 4.882,11 7.151,99 715,20

08.03.05 GASTRORRAFIA-ULCERA GASTRICA PERFORADA,HERIDA,TRAU 2.139,56 375,78 4.947,27 7.462,61 746,26

08.03.06 GASTRODUODENOSTOMIA - GASTROYEYUNOSTOMIA - COMO UN 2.684,77 525,66 4.947,27 8.157,69 815,77

08.03.07 VAGOTOMIA CON PILOROPLASTIA O CON GASTROENTEROANOS 2.684,77 525,66 6.010,75 9.221,18 922,12

08.03.08 PILOROMIOTOMIA-PILOROPLASTIA 2.415,42 451,81 4.947,27 7.814,50 781,45

08.03.09 CIERRE O ELIMINACION DE GASTROENTEROANASTOMOSIS 2.684,77 525,66 6.010,75 9.221,18 922,12

08.03.10 CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA O GASTROYEYUNOCOLIC 4.505,02 901,44 6.122,83 11.529,29 1.152,93

08.03.11 CIERRE DE GASTROSTOMIA U OTRA FISTULA EXTERNA DE E 2.421,94 451,81 4.947,27 7.821,01 782,10

08.03.61 *GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA 7.163,72 - 706,38 7.870,10 787,01

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

08.04.01 ENTERECTOMIA DE YEYUNO ILEON 2.421,94 451,81 5.942,98 8.816,72 881,67

08.04.02 ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL- 1.876,73 375,78 4.947,27 7.199,78 719,98

08.04.03 ENTEROTOMIA, ESTEROSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA 2.421,94 451,81 4.947,27 7.821,01 782,10

08.04.04 DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS COMO UNICA OPER 2.684,77 525,66 4.947,27 8.157,69 815,77

08.04.05 OPERACION PLASTICA EN ILEOSTOMIA -COMO UNICA OPER 655,99 338,85 2.773,39 3.768,23 376,82

08.04.06 PLICATURA DE INTESTINO DELGADO -OP. DE NOBLE, OPE 2.684,77 525,66 5.833,50 9.043,93 904,39

08.05.01 COLECTOMIA TOTAL -SIN RECTO- CON RESTITUCION DEL TRANSITO 5.630,19 1.051,32 8.009,99 14.691,50 1.469,15

08.05.02 COLECTOMIA TOTAL -SIN RECTO- CON ILEOS- TOMIA TEMP 4.505,02 938,37 8.009,99 13.453,38 1.345,34

08.05.03 HEMICOLECTOMIA -DERECHA O IZQUIERDA- 3.940,26 786,32 5.168,83 9.895,41 989,54

08.05.04 COLECTOMIA SEGMENTARIA -RESECCION SEG- MENTARIA D 2.684,77 525,66 4.991,58 8.202,01 820,20

08.05.05 RESECCION ANTERIOR -OP. DE DIXON O DE MAUNSEN- 3.227,80 638,61 5.901,27 9.767,69 976,77

08.05.06 OPERACIONES RADICALES PARA EL MEGACOLON -SIGMOIDEO 5.630,19 1.051,32 8.249,79 14.931,30 1.493,13

08.05.07 OPERACIONES RADICALES PARA EL MEGACOLON (SIGMOIDEO 3.677,44 675,54 8.249,79 12.602,77 1.260,28

08.05.08 COLON PROTECTOMIA TOTAL -INCLUYE ILEOSTOMIA- 8.445,29 1.689,93 5.901,27 16.036,49 1.603,65

08.05.09 PROCTOSIGMOIDECTOMIA ABDOMINOPERINEAL -OPERACION 6.755,36 1.314,15 8.249,79 16.319,30 1.631,93

08.05.10 PROTOSIGMOIDECTOMIA ABDOMINOPERINEAL EFECTUADA 3.940,26 751,56 8.249,79 12.941,62 1.294,16

08.05.11 PROCTECTOMIA 2.684,77 525,66 5.942,98 9.153,40 915,34

08.05.12 PROCTETOMIA CON PROSTATECTOMIA O COLPEC-TOMIA 3.208,25 638,61 7.053,38 10.900,24 1.090,02

08.05.13 RECTOTOMIA, SIGMOIDOTOMIA -POR VIA ABDO-MINAL- CON 2.139,56 412,71 4.991,58 7.543,85 754,38

08.05.14 PROCTOTOMIA CON DESCOMPRESION -ANO IM- PERFORADO- 1.090,42 375,78 3.972,41 5.438,61 543,86

08.05.15 DESCENSO TRANSANAL -ATRESIA ANO-RECTAL- POR VIA PE 2.684,77 525,66 5.901,27 9.111,70 911,17

08.05.16 OPERACION PLASTICA EN MALFORMACIONES CONGENITAS 5.630,19 1.051,32 8.119,47 14.800,97 1.480,10

08.05.17 OPERACIONES PLASTICAS EN MALFORMACIONES CONGENITAS 6.755,36 1.125,17 8.249,79 16.130,32 1.613,03

08.05.18 PROCTORRAFIA 2.139,56 412,71 4.882,11 7.434,37 743,44

08.05.19 PROCTOPEXIA. PROLAPSO DE RECTO VIA ABDOMINAL -OP. 2.684,77 525,66 4.991,58 8.202,01 820,20

08.05.20 CONFECCION O CIERRE DE FISTULAS RECTOVE-SICAL, REC 2.684,77 525,66 4.991,58 8.202,01 820,20

08.05.21 COLOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA -COMOUNICA INTE 2.439,31 451,81 3.948,95 6.840,07 684,01

08.05.22 OPERACION PLASTICA EN COLOSTOMIA -COMO UNICA INTE 675,54 375,78 2.773,39 3.824,71 382,47

08.05.23 DRENAJE DE ABSCESO PERIRRECTAL O DE ABS-CESO DE DO 451,81 - 1.975,78 2.427,59 242,76

08.05.24 APENDICECTOMIA 2.252,51 562,58 3.972,41 6.787,51 678,75

08.05.25 EXTRACCION INSTRUMENTAL DE FECALOMAS IN-ACCESIBLES 1.055,66 - 1.089,55 2.145,21 214,52

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

08.05.26 EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA 351,89 - 156,39 508,28 50,83

08.06.01 ANOPLASTIA -ESTENOSIS- CON O SIN ESFIN- TEROTOMIA 844,96 375,78 2.661,31 3.882,05 388,21

08.06.02 ANOPLASTIA POR ESTENOSIS CON DESLIZAMI- ENTO DE CO 2.139,56 412,71 2.661,31 5.213,57 521,36

08.06.03 ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL O SIMILAR,INCLUYE EV 3.940,26 751,56 4.923,81 9.615,64 961,56

08.06.04 ESFINTEROPLASTIA TIPO PLICATURA O SIMILAR. ESFIN 1.277,22 375,78 2.661,31 4.314,31 431,43

08.06.05 CERCLAJE DE ANO 412,71 338,85 1.219,87 1.971,44 197,14

08.06.06 HEMORROIDECTOMIA -CON O SIN FISURA ANAL- 938,37 375,78 2.661,31 3.975,45 397,55

08.06.07 TROMBECTOMIA, INFARTECTOMIA -TROMBOSIS HEMORRODAR 223,73 - 576,05 799,78 79,98

08.06.08 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL PROLAPSO MUCOSO -OP. 1.068,69 338,85 2.661,31 4.068,86 406,89

08.06.09 TRATAMIENTO DE LAS HEMORROIDES CON LIGA-DURA ELAST 451,81 - 576,05 1.027,86 102,79

08.06.10 TRATAMIENTO ESCLEROSANTE EN HEMORROIDES -POR SESIO 152,05 - 156,39 308,44 30,84

08.06.11 FISTULECTOMIA O FISTULOTOMIA -FISTULA DEL CANAL 1.090,42 338,85 2.661,31 4.090,58 409,06

08.06.12 FISURECTOMIA, CRIPTECTOMIA O PAPILECTO- MIA CON O 412,71 338,85 1.264,19 2.015,75 201,57

08.06.13 ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA -COMO UNICA OPER 412,71 338,85 1.264,19 2.015,75 201,57

08.06.14 ESCISION DE LESION DE PIEL PERIANAL -CUERPOS CUTA 223,73 - 576,05 799,78 79,98

08.06.15 FULGURACION RADICAL DE CONDILOMAS ACUMI-NADOS..VOL 282,38 - 998,32 1.280,69 128,07

08.06.16 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PERIANAL 299,76 - 998,32 1.298,07 129,81

08.06.17 TRATAMIENTO RADICAL DEL ABSCESO PERIANALCON RESECC 638,61 317,13 2.661,31 3.617,05 361,71

08.07.01 LOBECTOMIA HEPATICA 8.632,09 1.500,95 8.119,47 18.252,51 1.825,25

08.07.02 SEGMENTECTOMIA HEPATICA 5.067,61 938,37 7.053,38 13.059,35 1.305,93

08.07.03 HEPATECTOMIA PARCIAL. ESCISION RADICAL DE LESION 3.227,80 638,61 5.942,98 9.809,39 980,94

08.07.04 HEPATOSTOMIA -MARSUPIALIZACION DE QUIS- TES, HIDAT 2.684,77 525,66 4.991,58 8.202,01 820,20

08.07.05 SUTURA DE HIGADO -POR TRAUMATISMO, HERI-DA, DESGAR 2.139,56 412,71 4.947,27 7.499,54 749,95

08.07.06 BIOPSIA DE HIGADO POR LAPARATOMIA 1.876,73 375,78 4.882,11 7.134,62 713,46

08.07.07 PUNCION DE HIGADO -PERCUTANEA- 412,71 - 998,32 1.411,02 141,10

08.07.08 COLECISTOSTOMIA 2.139,56 412,71 4.882,11 7.434,37 743,44

08.07.09 COLECISTECTOMIA -CON O SIN COLEDOCTOMIA- 2.967,15 562,58 6.010,75 9.540,48 954,05

08.07.10 SECCION DE AMPOLLA DE VATER, TRANSDUODE-NAL. PAPIL 3.940,26 751,56 7.895,30 12.587,13 1.258,71

08.07.11 COLEDOCOTOMIA -COMO UNICO TRATAMIENTO- 2.967,15 562,58 6.010,75 9.540,48 954,05

08.07.12 ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES -CO-LECISTOYEY 3.940,26 751,56 7.895,30 12.587,13 1.258,71

08.07.13 ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS -HEPATO-YE 5.630,19 1.125,17 8.140,32 14.895,68 1.489,57

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

08.07.14 OPERACIONES REPARADORAS DE LA VIA BILIAR POR LESIO 5.067,61 938,37 8.119,47 14.125,44 1.412,54

08.07.15 EXTRACCION INSTRUMENTAL COMPLETA DE CAL-CULOS COLE 2.139,56 - 576,05 2.715,61 271,56

08.07.16 COLECIST.VIDEOLAPAROSCOPICA 7.131,14 - 4.780,45 11.911,59 1.191,16

08.07.40 *PUNCION BIOPSIA HEPATICA,RENAL O MASAS 2.852,02 - 886,23 3.738,26 373,83

08.07.60 *EXTRACCION TRANSFISTULAR DE LITIASIS RE 9.759,43 1.251,15 1.238,12 12.248,71 1.224,87

08.07.61 *DRENAJE BILIAR PERCUTANEO 4.352,97 862,34 1.238,12 6.453,43 645,34

08.08.01 DUODENOPANCREATECTOMIA 8.445,29 1.689,93 8.119,47 18.254,68 1.825,47

08.08.02 ANASTOMOSIS PANCREATICODIGESTIVAS -PAN- CREATICOGA 4.505,02 901,44 6.055,06 11.461,52 1.146,15

08.08.03 ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS -A-DENOMASECU 3.190,88 638,61 6.010,75 9.840,24 984,02

08.08.04 ESCISION CORPOROCAUDAL. ESPLENOPANCREA- TECTOMIA C 4.505,02 901,44 6.010,75 11.417,21 1.141,72

08.08.05 SUTURA DE PANCREAS -HERIDA-TRAUMATISMO.-BIOPSIA DE 2.139,56 412,71 4.947,27 7.499,54 749,95

08.09.01 ESPLENECTOMIA -COMO UNICA INTERVENCION- 3.190,88 638,61 5.056,75 8.886,23 888,62

08.09.02 PUNCION ESPLENICA PERCUTANEA-ESPLENO- PORTOGRAFI 451,81 - 998,32 1.450,12 145,01

09.01.01 LINFADENECTOMIA CERVICAL, AXILAR O IN- GUINAL RAD 2.421,94 451,81 4.947,27 7.821,01 782,10

09.01.02 LINFADENECTOMIA CERVICAL, AXILAR O IN- GUINAL RAD 3.940,26 786,32 5.056,75 9.783,33 978,33

09.01.03 ESCISION DE LESION DE CONDUCTOS LINFATICOS -LINFA 3.227,80 638,61 4.882,11 8.748,52 874,85

09.01.04 DRENAJE DE SENO LINFATICO-DERIVACION 2.684,77 525,66 4.947,27 8.157,69 815,77

09.01.05 LINFADENECTOMIA. BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO 451,81 338,85 998,32 1.788,98 178,90

09.01.06 LINFADENOTOMIA 186,80 - 998,32 1.185,12 118,51

09.01.07 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION 186,80 - 576,05 762,86 76,29

09.01.08 DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOADENOGRA-FIA -LINFO 675,54 299,76 1.975,78 2.951,07 295,11

10.01.01 NEFRECTOMIA TOTAL, CUALQUIERA FUERE LA VIA UTILIZ 3.227,80 638,61 6.010,75 9.877,16 987,72

10.01.02 NEFRECTOMIA PARCIAL 3.940,26 786,32 6.010,75 10.737,33 1.073,73

10.01.03 NEFROURECTOMIA TOTAL CON CISTECTOMIA PARCIAL 4.505,02 901,44 7.895,30 13.301,76 1.330,18

10.01.04 NEFROTOMIA, NEFROSTOMIA, NEFROPEXIA 2.139,56 412,71 5.015,04 7.567,31 756,73

10.01.05 CIRUGIA VASCULORRENAL -ANEURISMA, FISTU-LA, BAY-PA 4.505,02 901,44 6.122,83 11.529,29 1.152,93

10.01.06 TRASPLANTE RENAL -CON AUTORIZACION ESPE-CIAL DE LA - - - - -

10.01.07 LUMBOTOMIAS -EXPLORADORA, DRENAJE PERI- RRENAL, BI 2.139,56 412,71 3.972,41 6.524,68 652,47

10.01.08 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS FISTULA LUMBAR CON 3.227,80 638,61 3.972,41 7.838,82 783,88

10.01.09 BIOPSIA RENAL PERCUTANEA. PIELOGRAFIA PERCUTANEA 451,81 - 1.107,79 1.559,60 155,96

10.01.10 PLASTIA DE LA UNION URETEROPIELICA.PIELOPLASTIA. 6.155,85 638,61 6.920,44 13.714,90 1.371,49

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

10.01.11 DERIVACIONES URETERALES A, INTESTINO IN-SITU -URET 2.684,77 525,66 6.920,44 10.130,87 1.013,09

10.01.12 DERIVACIONES URETERALES A, PORCIONES IN-TESTINALES 4.505,02 901,44 8.028,24 13.434,70 1.343,47

10.01.13 URETERECTOMIA PARCIAL 2.421,94 486,56 4.923,81 7.832,31 783,23

10.01.14 PIELOTOMIA. PIELOLITOTOMIA. URETEROTOMIAURETEROSTO 4.109,69 412,71 4.991,58 9.513,98 951,40

10.01.15 EXTRACCION DE CALCULOS URETERALES O CU- ERPO EXTRA 2.200,38 - 2.617,00 4.817,38 481,74

10.01.16 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FISTULA U- RETEROINTE 3.227,80 638,61 4.991,58 8.857,99 885,80

10.01.18 URETEROSCOPIA + LITOTRICIA NEUMATICA INTRACORPOREA 15.231,06 - 4.285,20 19.516,26 1.951,63

10.01.19 DORMIA O SIMILARES - - - - -

10.01.51 NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA 26.204,72 - 8.956,17 35.160,89 2.606,57

10.02.01 CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETERAL A ASA 6.755,36 1.314,15 8.119,47 16.188,97 1.618,90

10.02.02 CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETE- RAL A INTE 5.630,19 1.125,17 6.010,75 12.766,11 1.276,61

10.02.03 CISTECTOMIA PARCIAL -DIVERTICULECTOMIA- RESECCION 5.130,60 525,66 5.942,98 11.599,24 1.159,92

10.02.04 CISTOPLASTIA -COLON O ILIOCISTOPLASTIA, AGRANDAMIE 5.630,19 1.125,17 5.942,98 12.698,34 1.269,83

10.02.05 CISTOPLASTIA PARA LA EXTROFIA VESICAL 3.940,26 786,32 6.010,75 10.737,33 1.073,73

10.02.06 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FISTULA VESICOINTEST 3.190,88 638,61 5.056,75 8.886,23 888,62

10.02.07 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FISTULA VE-SICOCUTANE 2.139,56 412,71 5.056,75 7.609,01 760,90

10.02.08 CISTOTOMIA A CIELO ABIERTO - CUERPO EX- TRA#O - LI 2.710,83 338,85 2.708,23 5.757,91 575,79

10.02.09 CISTOTOMIA POR PUNCION CON TROCAR. PUNCION EVACU 152,05 - 156,39 308,44 30,84

10.02.10 RESECCION ENDOSCOPICA DE CUELLO VESICAL,TUMORES VE 1.255,50 - 2.661,31 3.916,81 391,68

10.02.11 TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINAEN LA MUJE 1.090,42 338,85 2.661,31 4.090,58 409,06

10.02.12 TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE LA ORINA -VIA 2.139,56 412,71 3.972,41 6.524,68 652,47

10.02.13 TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA EN LA MUJER 2.684,77 525,66 4.882,11 8.092,53 809,25

10.02.14 R:T:U/ CON ANSA 10.043,98 - 4.285,20 14.329,18 1.432,92

10.03.01 EPISPADIAS O HIPOSPADIAS, POR TIEMPO O- PERATORIO 1.068,69 338,85 4.882,11 6.289,65 628,97

10.03.02 URETROPLASTIA, POR TRAUMATISMO, CORRECI-ON DE FIST 2.139,56 412,71 5.056,75 7.609,01 760,90

10.03.03 URETROTOMIA EXTERNA -DERIVATIVA, POR EX-TRACCION D 638,61 317,13 2.593,54 3.549,28 354,93

10.03.04 URETRORRAFIA POR DESGARRO, HERIDA, ETC. 844,96 317,13 4.923,81 6.085,91 608,59

10.03.05 MEATOTOMIA 186,80 - 576,05 762,86 76,29

10.03.06 ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCO- PICA DE TU 638,61 - 2.593,54 3.232,15 323,21

10.03.07 URETROTOMIA INTERNA CON ANSA 8.821,07 - - 8.821,07 882,11

10.04.01 PROSTATECTOMIA RADICAL 7.882,70 786,32 7.165,46 15.834,48 1.583,45

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

10.04.02 ADENOMECTOMIA DE PROSTATA CON O SIN VA- SECTOMIA B 5.130,60 638,61 5.901,27 11.670,48 1.167,05

10.04.03 RESECCION DE FIBROSIS Y CICATRICES DEL CUELLO DE 2.139,56 412,71 3.972,41 6.524,68 652,47

10.04.04 RESECCION ENDOSCOPICA -TRANSURETRAL- DE PROSTATA. 2.139,56 - 5.942,98 8.082,54 808,25

10.04.05 VESICULECTOMIA -COMO UNICA OPERACION- U-NI O BILAT 2.139,56 412,71 4.882,11 7.434,37 743,44

10.04.06 PROSTATOMIA. DRENAJE 638,61 - 3.972,41 4.611,02 461,10

10.04.07 BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION. 2.628,29 - 401,41 3.029,70 302,97

10.05.01 ORQUIDECTOMIA UNILATERAL COMPLETA CON VACIAMIENT 5.630,19 1.125,17 5.942,98 12.698,34 1.269,83

10.05.02 ORQUIDECTOMIA SUB-ALBUGINEA BILATERAL 2.328,54 317,13 3.972,41 6.618,08 661,81

10.05.03 ORQUIDECTOMIA UNILATERAL 2.838,99 317,13 2.684,77 5.840,89 584,09

10.05.04 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL -CUALQUIERA FUERA LA TECN 3.849,03 486,56 3.972,41 8.308,01 830,80

10.05.05 ORQUIDOPEXIA BILATERAL CON O SIN TRATA- MIENTO DE 3.566,66 714,63 4.882,11 9.163,40 916,34

10.05.06 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL HIDROCELE,VARICOCELE, 1.527,02 338,85 2.661,31 4.527,18 452,72

10.05.07 BIOPSIA DE TESTICULO. 451,81 299,76 2.661,31 3.412,87 341,29

10.05.08 ESCROTOPLASTIA. 1.068,69 338,85 2.684,77 4.092,31 409,23

10.05.09 DRENAJE DE ABSCESO TESTICULAR, ESCISION DE LESION 245,45 - 576,05 821,50 82,15

10.05.10 PUNCION DE DERRAME ESCROTAL. 112,95 - 576,05 689,00 68,90

10.06.01 EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL 1.876,73 375,78 2.749,93 5.002,44 500,24

10.06.02 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL. 1.090,42 338,85 2.640,46 4.069,72 406,97

10.06.03 EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE CON-DUCTO DEFE 1.090,42 338,85 3.948,95 5.378,22 537,82

10.06.04 EPIDIDIMOTOMIA Y DRENAJE 223,73 - 576,05 799,78 79,98

10.06.05 ANASTOMOSIS DEL CONDUCTO DEFERENTE 844,96 317,13 2.661,31 3.823,40 382,34

10.06.06 BIOPSIA DE EPIDIDIMO 451,81 299,76 1.019,17 1.770,73 177,07

10.06.07 VASECTOMIA, LIGADURA DE CONDUCTO DEFERENTE, UNI 751,56 375,78 2.640,46 3.767,80 376,78

10.07.01 AMPUTACION RADICAL O PARCIAL DE PENE CON VACIAMIENT 3.227,80 638,61 8.009,99 11.876,40 1.187,64

10.07.02 AMPUTACION COMPLETA O PARCIAL DE PENE 1.277,22 317,13 4.947,27 6.541,62 654,16

10.07.03 OPERACION PLASTICA DEL PENE -POR TIEMPO OPERATORIO 844,96 317,13 2.749,93 3.912,03 391,20

10.07.04 ESCISION TOTAL DE LESION DE PENE 412,71 299,76 2.661,31 3.373,77 337,38

10.07.05 BIOPSIA DE PENE 262,83 - 576,05 838,88 83,89

10.07.06 CAVERNOSTOMIA. PUNCION DE CUERPOS CAVER-NOSOS. 412,71 - 576,05 988,76 98,88

10.07.07 RESECCION DE ESCLEROSIS EN CUERPOS CAVERNOSOS 1.255,50 317,13 1.019,17 2.591,80 259,18

10.07.08 SHUNT CAVERNOSO ESPONJOSO O CAVERNO SAFENO 2.139,56 451,81 2.749,93 5.341,30 534,13

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

10.07.09 POSTIOPLASTIA -FIMOSIS-, INCLUYE FRENULOTOMIA, E 1.876,73 375,78 2.617,00 4.869,51 486,95

10.07.10 CIRCUNCISION 1.655,17 265,00 1.642,14 3.562,31 356,23

10.07.11 INCISION DORSAL O LATERAL DEL PREPUCIO. FRENULOTOM 223,73 - 998,32 1.222,05 122,20

10.07.13 LITOTRICIA ENDOCORPOREA CON LITOTRITOR NEUMATICO - - - - -

11.01.01 RESECCION CUNEIFORME DE OVARIOS. EXTIR PACION DE 1.876,73 562,58 4.882,11 7.321,42 732,14

11.01.02 CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CON LUZ FRIA -CELIOSCOP 708,12 - 3.151,34 3.859,46 385,95

11.01.03 CELIOSCOPIA. CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CONVENCION 545,21 - 1.642,14 2.187,35 218,73

11.01.04 LIGADURA DE TROMPAS - COMO UNICA OPERACION - 1.500,95 562,58 3.972,41 6.035,95 603,59

11.01.05 MICROCIRUGIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESTERILIDAD 3.297,31 655,99 8.119,47 12.072,76 1.207,28

11.02.01 HISTERECTOMIA RADICAL. COLPOANEXOHISTE- RECTOMIA T 7.506,92 1.500,95 8.119,47 17.127,34 1.712,73

11.02.02 EXENTERACION PELVIANA -OP. DE BRUSGWIG TOTAL, ANT 4.233,50 842,79 8.119,47 13.195,76 1.319,58

11.02.03 HISTERECTOMIA CON O SIN ANEXECTOMIA, PORVIA ABDOMI 4.878,63 1.125,17 6.010,75 12.014,55 1.201,45

11.02.04 MIOMECTOMIA UTERINA ABDOMINAL -COMO UNI-CA OPERACI 1.785,50 351,89 4.947,27 7.084,66 708,47

11.02.05 MIOMECTOMIA VAGINAL -MIOMA-NACENS- 545,21 265,00 2.708,23 3.518,43 351,84

11.02.06 MIOMECTOMIA VAGINAL POR HISTEROTOMIA, CON LIBERA 1.579,15 304,10 3.972,41 5.855,66 585,57

11.02.07 HISTERORRAFIA -FUERA DEL PARTO- 1.785,50 351,89 4.923,81 7.061,20 706,12

11.02.08 OPERACION CORRECTORA DE LOS VICIOS DE CONFORMACI 1.785,50 351,89 5.056,75 7.194,13 719,41

11.02.09 CORRECCION QUIRURGICA DE INVERSION UTE- RINA POR V 1.579,15 304,10 3.948,95 5.832,20 583,22

11.02.10 RASPADO UTERINO TERAPEUTICO 938,37 - 2.708,23 3.646,59 364,66

11.02.11 RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO, CON O SIN BIOPSIA DE 751,56 - 2.708,23 3.459,79 345,98

11.02.12 AMPUTACION DE CUELLO -TRAQUELOTOMIA,TRA-QUEOPLASTI 897,09 265,00 2.708,23 3.870,32 387,03

11.02.13 CONIZACION DE CUELLO -COMO UNICA PRACTI-CA- 1.500,95 451,81 2.708,23 4.660,98 466,10

11.02.14 TRAQUELORRAFIA -FUERA DEL PARTO-.CERCLA-JE DE CUEL 545,21 265,00 1.509,20 2.319,41 231,94

11.02.15 ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO-POLI-PO-.ELECTR 193,32 - 576,05 769,37 76,94

11.02.16 APLICACION DE RADIUM EXTRA O INTRAUTERI-NO, POR AP 193,32 - 1.975,78 2.169,10 216,91

11.02.17 COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO 751,56 - - 751,56 75,16

11.02.18 CONIZACION DE CUELLO CON ASA DE LEEP 2.172,14 651,64 2.254,68 5.078,47 507,85

11.02.51 *MODULO DE HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA 5.254,41 - 9.381,04 14.635,46 1.463,55

11.02.60 *MICROHISTEROSCOPIA 3.258,21 - - 3.258,21 325,82

11.02.61 *MODULO DE RESECTOSCOPIA 3.423,30 - 886,23 4.309,53 430,95

11.02.62 HISTERECTOMIA VAGINAL 3.753,46 751,56 5.007,22 9.512,24 951,22

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

11.03.01 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA AGENESIA VAGINAL POR 3.762,15 751,56 5.213,14 9.726,85 972,68

11.03.02 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA AGENESIA VAGINAL PO 2.680,42 545,21 5.213,14 8.438,77 843,88

11.03.03 COLPORRAFIA ANTERIOR Y/O POSTERIOR, CON O SIN AMPU 1.785,50 351,89 4.947,27 7.084,66 708,47

11.03.04 COLPORRAFIA POR HERIDA, DESGARRO, ETC. -FUERA DEL 708,12 265,00 3.948,95 4.922,07 492,21

11.03.05 COLPORRAFIA POSTERIOR CON RECONSTRUCCIONDEL ESFINT 1.785,50 351,89 4.947,27 7.084,66 708,47

11.03.06 COLPOPEXIA POR VIA ABDOMINAL 1.579,15 304,10 3.990,66 5.873,91 587,39

11.03.07 COLPOPEXIA COMBINADA -POR VIA ABDOMINAL Y VAGINAL- 1.785,50 351,89 4.061,04 6.198,42 619,84

11.03.08 COLPOCLEISIS COMPLETA O PARCIAL 1.055,66 265,00 3.948,95 5.269,62 526,96

11.03.09 COLPOTOMIA, VAGINOTOMIA DE DRENAJE -ABS-CESO PELVI 351,89 - 1.975,78 2.327,67 232,77

11.03.10 VAGINISMO -OPERACION DE POZZI-. RESECCI-ON DE TABI 545,21 265,00 1.618,68 2.428,89 242,89

11.03.11 BIOPSIA DE VAGINA. PUNCION DE VAGINA -DIAGNOSTI 112,95 - 576,05 689,00 68,90

11.03.12 VULVECTOMIA RADICAL -INCLUYE VACIAMIENTOGANGLIOS L 3.297,31 655,99 6.344,39 10.297,69 1.029,77

11.03.13 VULVECTOMIA SIMPLE 1.579,15 304,10 3.990,66 5.873,91 587,39

11.03.14 ESCISION DE LABIOS MAYORES, LABIOS MENO-RES, DE GL 351,89 265,00 1.618,68 2.235,57 223,56

11.03.15 HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULA 112,95 - 1.975,78 2.088,73 208,87

11.03.16 EPISIORRAFIA, PERINEORRAFIA O EPISIOPE- RINEORRAFI 351,89 265,00 2.708,23 3.325,11 332,51

11.03.17 PERINEOPLASTIA, EPISIOPERINEOPLASTIA 708,12 265,00 2.708,23 3.681,35 368,13

11.03.53 TTO.INCONTINENC.ORINA C/IMPLANTE-METODO 5.969,05 - 9.735,54 15.704,58 1.570,46

11.04.01 PARTO 5.864,78 - 3.683,08 9.547,87 954,79

11.04.02 EVACUACION UTERINA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO 1.055,66 - 1.975,78 3.031,44 303,14

11.04.03 OPERACION CESAREA CLASICA, EXTRAPERITONEAL, VAGI 3.753,46 562,58 3.683,08 7.999,13 799,91

11.04.04 ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO O PUERPERIO Y/O SUS CO 351,89 - 576,05 927,94 92,79

11.04.05 AMNIOCENTESIS TRANS-ABDOMINAL O VIA VA- GINAL 351,89 - 354,49 706,38 70,64

11.04.06 OPERACIÓN CESAREA + LIGADURA DE TROMPAS 5.430,35 868,86 3.683,08 9.982,29 998,23

11.05.03 VIDEOLAPAROSCOPIA DIAG.GINECOLOGICA 4.505,02 - 3.982,84 8.487,86 848,79

12.02.01 COLOUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR - - 576,05 576,05 57,61

12.02.02 ESTERNON, ESCAPULA, HUMERO -EXCEPTO SU- PRACONDILE - - 510,89 510,89 51,09

12.02.03 PELVIS, FEMUR, TIBIA Y PERONE, ASTRAGALOCALCANEO, - - 510,89 510,89 51,09

12.02.04 CLAVICULA, COSTILLAS, ROTULA, METACARPI-ANOS O MET - - 510,89 510,89 51,09

12.02.50 INSTRUMENTACION DE COLUMNA VIA ANTERIOR - - 13.009,39 13.009,39 1.300,94

12.03.01 COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR - - 6.122,83 6.122,83 612,28

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

12.03.02 HUMERO, PELVIS, SACRO, FEMUR, TIBIA, TI-BIA Y PERO - - 6.010,75 6.010,75 601,08

12.03.03 CUBITO, RADIO, TERCIO INFERIOR, UNO O MAS HUESOS D - - 4.882,11 4.882,11 488,21

12.03.04 ESTERNON, COSTILLAS, CLAVICULA, ESCAPULAROTULA - - 4.882,11 4.882,11 488,21

12.03.05 METACARPIANO -EXCEPTO EL PRIMER METACARPIANO O MET - - 3.792,56 3.792,56 379,26

12.04.01 VERTEBRAS, LAMINECTOMIA COMO UNICA OPE- RACION, SA - - 7.783,22 7.783,22 778,32

12.04.02 COXAL, FEMUR, HUMERO - - 3.990,66 3.990,66 399,07

12.04.03 ESTERNON, ESCAPULA, CUBITO, RADIO, CARPOTIBIA, PER - - 3.990,66 3.990,66 399,07

12.04.04 COSTILLA, CLAVICULA, METACARPIANO, META-TARSIANO, - - 2.882,87 2.882,87 288,29

12.04.05 PUNCION BIOPSIA DE VERTEBRA - - 576,05 576,05 57,61

12.04.06 PUNCION BIOPSIA DE CUALQUIER OTRO HUESO - - 443,12 443,12 44,31

12.05.01 ESCAPULA, HUMERO, ISQUION, ILION - - 6.010,75 6.010,75 601,08

12.05.02 COXAL, FEMUR, TIBIA, HUMERO, MAXILAR SU-PERIOR O I - - 7.053,38 7.053,38 705,34

12.05.03 CUBITO, RADIO, PERONE, CARPO -UNO O MAS HUESOS-, A - - 4.858,65 4.858,65 485,86

12.05.04 CLAVICULA, ROTULA, METATARSIANO O META- CARPIANO, - - 3.948,95 3.948,95 394,90

12.06.01 FEMUR, TIBIA, TIBIA Y PERONE - - 5.989,90 5.989,90 598,99

12.06.02 HUMERO, CUBITO Y/O RADIO, ASTRAGALO Y/O CALCANEO, - - 4.947,27 4.947,27 494,73

12.06.03 METACARPIANO, METATARSIANO, FALANGES -DEUN MISMO D - - 4.835,19 4.835,19 483,52

12.07.01 CLAVICULA - - 3.925,49 3.925,49 392,55

12.07.02 HUMERO - - 7.321,85 7.321,85 732,19

12.07.03 CUBITO, RADIO, CARPO, HUESOS DE LA CARA - - 4.882,11 4.882,11 488,21

12.07.04 METACARPIANO - - 4.504,15 4.504,15 450,42

12.07.05 UNA O MAS FALANGES DE UN MISMO DEDO - - 3.325,98 3.325,98 332,60

12.07.06 FEMUR, TIBIA, PERONE - - 7.637,25 7.637,25 732,19

12.07.07 ASTRAGALO, CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO - - 4.882,11 4.882,11 488,21

12.07.08 METATARSIANO, UNA O MAS FALANGES DE UN MISMO DEDO - - 4.504,15 4.504,15 450,42

12.08.01 ARTROCENTESIS -DIAGNOSTICA, TERAPEUTICA,PARA ARTRO - - 156,39 156,39 15,64

12.08.02 INFILTRACIONES 443,12 - 119,90 563,02 56,30

12.09.01 SACRO-ILIACA, CONDRO-COSTAL, CONDRO-ES- TERNAL, ES - - 4.882,11 4.882,11 488,21

12.09.02 HOMBRO, CADERA, RODILLA - - 3.925,49 3.925,49 392,55

12.09.03 METACARPO O METATARSO-FALANGICA, INTER- FALANGICA - - 3.485,85 3.485,85 257,53

12.09.50 ARTROSCOPIA COMPLEJA (PLASTICA DE LIGAM. - - 4.780,45 4.780,45 478,04

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

12.09.51 ARTROSCOPIA SIMPLE (MENISCECTOMIA-REALIN - - 3.894,22 3.894,22 389,42

12.09.53 TUNEL CARPIANO - - 2.471,03 2.471,03 247,10

12.09.56 ARTROSCOPIA DEL TUNEL CARPIANO - - 2.471,03 2.471,03 247,10

12.10.01 CADERA - - 6.920,44 6.920,44 692,04

12.10.02 RODILLA - - 6.920,44 6.920,44 692,04

12.10.03 HOMBRO, CODO, MU#ECA, CUELLO DE PIE,TEM-PORO-MAXIL - - 6.920,44 6.920,44 692,04

12.10.04 ESTERNO-CLAVICULAR, CARPO, TARSO, TARSO-METATARSIA - - 5.924,73 5.924,73 592,47

12.10.05 ACROMIO-CLAVICULAR, METACARPO-FALANGICA,METATARSO- - - 4.882,11 4.882,11 488,21

12.10.50 REVISION DE CADERA - - 10.215,15 10.215,15 1.021,51

12.10.51 1ER.TPO.REVIS.CAD.INFEC. - - 10.215,15 10.215,15 1.021,51

12.10.52 2DO.TPO.REVIS.CAD.INFEC. - - 10.215,15 10.215,15 1.021,51

12.10.60 REVISION DE RODILLA - - 10.215,15 10.215,15 1.021,51

12.10.61 1ER.TPO.REVIS.RODILLA - - 10.215,15 10.215,15 1.021,51

12.10.62 2DO.TPO.REVIS.RODILLA - - 10.215,15 10.215,15 1.021,51

12.11.01 COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR -MENOSDE TRES VE - - 6.920,44 6.920,44 692,04

12.11.02 COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, CADE-RA, RODILL - - 7.895,30 7.895,30 789,53

12.11.03 HOMBRO, CODO - - 6.943,90 6.943,90 694,39

12.11.04 ESTERNO-CLAVICULAR, MU#ECA, TARSO -SIM- PLE, TIBIO - - 5.924,73 5.924,73 592,47

12.11.05 DOBLE ARTRODESIS-CHOPART-SUBASTRAGALINA- - - 5.924,73 5.924,73 592,47

12.11.06 TRIPLE ARTRODESIS-TIBIOTARSIANA-CHOPART-SUBASTRAGA - - 6.764,05 6.764,05 676,40

12.11.07 METACARPO-FALANGICA, METATARSO-FALANGICAINTERFALAN - - 3.925,49 3.925,49 392,55

12.12.01 ESTERNO-CLAVICULAR, ACROMIO-CLAVICULAR, CODO, MU#E - - 3.925,49 3.925,49 392,55

12.12.02 HOMBRO, CADERA, RODILLA, TEMPORO-MAXILAR - - 4.923,81 4.923,81 492,38

12.12.03 METACARPO O METATARSO-FALANGICA, INTER- FALANGICA - - 2.640,46 2.640,46 264,05

12.12.04 ESCISION O INCISION, BIOPSIA, DRENAJE O EXTRACCION - - 2.640,46 2.640,46 264,05

12.13.01 COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR - - 3.325,98 3.325,98 332,60

12.13.02 CADERA, RODILLA - - 2.150,42 2.150,42 215,04

12.13.03 CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU¥ECA, META- CARPO, TOB - - 2.150,42 2.150,42 215,04

12.13.04 METACARPO O METATARSO-FALANGICAS -UNA O MAS LUXACI - - 1.131,25 1.131,25 113,13

12.13.05 COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR - - 7.830,14 7.830,14 783,01

12.13.06 CADERA, RODILLA - - 7.830,14 7.830,14 783,01

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

12.13.07 CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MU#ECA, META- CARPO, TOB - - 3.972,41 3.972,41 397,24

12.13.08 METACARPO O METATARSO-FALANGICA - - 3.972,41 3.972,41 397,24

12.14.01 MIECTOMIAS -MIOSITIS OSIFICANTES, HIPER-TROFIAS, N - - 3.925,49 3.925,49 392,55

12.14.02 INCISION DE MUSCULOS, ESCISION DE LESIONLOCAL-EXPL - - 2.371,98 2.371,98 237,20

12.15.01 EXPLORACION, DRENAJE, EXTRACCION, INCI- SION, ESCI - - 4.858,65 4.858,65 485,86

12.15.02 REPARACION Y SUTURA -TENORRAFIA- DE TEN-DON FLEXOR - - 4.081,89 4.081,89 408,19

12.15.03 TENOPLASTIA CON ALARGAMIENTO O ACORTAMI-ENTO O INJ - - 5.103,66 5.103,66 510,37

12.15.04 REPARACION Y SUTURA -TENORRAFIA- EN TEN-DON EXTENS - - 3.948,95 3.948,95 394,90

12.15.05 TENOPLASTIA CON ALARGAMIENTO O ACORTAMI-ENTO O INJ - - 5.103,66 5.103,66 510,37

12.15.06 REPARACION Y SUTURA -TENORRAFIA- DE OTROTENDON QUE - - 3.972,41 3.972,41 397,24

12.15.07 TENOPLASTIA CON ALARGAMIENTO O ACORTAMI-ENTO O INJ - - 3.990,66 3.990,66 399,07

12.15.08 TRATAMIENTO DE LA SECUELA POR PARALISIS -POLIOMIEL - - 6.010,75 6.010,75 601,08

12.15.09 ESCISION, GANGLION - - 1.107,79 1.107,79 110,78

12.16.01 INTERESCAPULOTORACICA - - 8.009,99 8.009,99 801,00

12.16.02 HOMBRO - - 5.056,75 5.056,75 505,67

12.16.03 BRAZO, CODO, ANTEBRAZO, MU#ECA, MANO - - 3.972,41 3.972,41 397,24

12.16.04 INTERILEOABDOMINAL - - 8.009,99 8.009,99 801,00

12.16.05 CADERA - - 8.009,99 8.009,99 801,00

12.16.06 MUSLO O RODILLA - - 5.924,73 5.924,73 592,47

12.16.07 PIE O PIERNA - - 4.882,11 4.882,11 488,21

12.16.08 DEDO DE LA MANO - - 1.441,43 1.441,43 144,14

12.16.09 DEDO DEL PIE - - 1.441,43 1.441,43 144,14

12.17.01 DISCECTOMIA CERVICAL,DORSAL O LUMBAR - - 8.009,99 8.009,99 801,00

12.17.02 DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR CON ARTROD - - 8.317,56 8.317,56 831,76

12.17.03 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ELEVACION CONGENITA - - 6.943,90 6.943,90 694,39

12.17.04 TENOTOMIAS Y/O FASCIOTOMIAS UNICAS O MULTIPLES - - 3.972,41 3.972,41 397,24

12.17.05 OPERACIONES EN EL HUECO SUPRACLAVICULAR POR SINDRO - - 5.924,73 5.924,73 592,47

12.17.06 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA LUXACION INVETERADA - - 5.033,29 5.033,29 503,33

12.17.07 APONEUROTOMIA -FASCIOTOMIA SUBCUTANEA- - - 5.033,29 5.033,29 503,33

12.17.08 APONEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL - - 5.033,29 5.033,29 503,33

12.17.09 APONEURECTOMIA PARCIAL E INJERTO -INCLU-YE TOMA DE - - 5.033,29 5.033,29 503,33

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NOMENCLADOR CAPITAL d:\Users\Usuario\Downloads\Nomenclador IPSM Marzo-2019_CAP

Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

12.17.10 DE UN ESPACIO DIGITAL, SIN INJERTO - - 4.037,58 4.037,58 403,76

12.17.11 DE UN ESPACIO DIGITAL, CON INJERTO -IN- CLUYE TOMA - - 4.037,58 4.037,58 403,76

12.17.12 RECONSTRUCCION TOTAL DEL PULGAR POR TRANSPOSIC - - 4.746,56 4.746,56 474,66

12.17.13 RECONSTRUCCION PARCIAL DEL PULGAR,EN UNOO MAS TIEM - - 3.972,41 3.972,41 397,24

12.17.14 LUXACION CONGENITA DE CADERA, REDUCCION INCRUENTA, - - - - -

12.17.15 LUXACION CONGENITA DE CADERA, REDUCCION CRUENTA CO - - 7.895,30 7.895,30 789,53

12.17.16 DISPLASIA DE CADERA SIN LUXACION, TRATA-MIENTO QUI - - 6.943,90 6.943,90 694,39

12.17.17 EPIFISIOLISIS DE CADERA -COXA VARA DEL ADOLESCENT - - 6.943,90 6.943,90 694,39

12.17.18 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA LUXACION TRAUMATICA - - 6.943,90 6.943,90 694,39

12.17.19 CUADRICEPSPLASTIA, JUDET, ETC.- - - 6.943,90 6.943,90 694,39

12.17.20 LUXACION RECIDIVANTE DE ROTULA - - 2.726,47 2.726,47 272,65

12.17.21 PIE ZAMBO, VARO EQUINO SUPINADO, TRATA- MIENTO QUI - - 4.947,27 4.947,27 494,73

12.17.22 PIE EQUINO, TRATAMIENTO QUIRURGICO - - 2.726,47 2.726,47 272,65

12.17.23 PIE PLANO O PIE CAVO, TRATAMIENTO QUI- RURGICO - - 4.947,27 4.947,27 494,73

12.17.24 SEUDOEXOSTOSIS DE HAGLUND - - 3.990,66 3.990,66 399,07

12.17.25 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL PIE HENDIDO - - 2.726,47 2.726,47 272,65

12.17.26 TRATAMIENTO QUIRURGICO COMPLETO DEL HA- LLUX VALGU - - 5.854,36 5.854,36 585,44

12.17.27 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL DEDO EN GARRA, EN MARTI - - 3.881,18 3.881,18 388,12

12.17.28 EXERESIS DEL NEUROMA DE MORTON - - 1.219,87 1.219,87 121,99

12.18.01 MUSCULARES, PERIARTICULARES, TENDINOSAS,DE FASCIAS - - 156,39 156,39 15,64

12.18.02 MOVILIZACION FORZADA DE ARTICULACION -BAJO ANES - - 599,51 599,51 59,95

12.19.01 FRONDA ARTICULADA PARA MAXILARES - - 1.329,35 1.329,35 132,94

12.19.02 YESO PARA NARIZ - - 221,56 221,56 22,16

12.19.03 MINERVA - - 3.990,66 3.990,66 399,07

12.19.04 COLLAR DE SHANZ ENYESADO - - 443,12 443,12 44,31

12.19.05 VENDAJE DE SHANZ - - 443,12 443,12 44,31

12.19.06 CORSET - - 4.324,30 4.324,30 432,43

12.19.07 CORSELETE - - 1.329,35 1.329,35 132,94

12.19.08 CORSET DE RISSER O SIMILARES - - 3.594,46 3.594,46 359,45

12.19.09 LECHO DE LORENZ HASTA CADERA - - 2.439,75 2.439,75 243,97

12.19.10 LECHO DE LORENZ HASTA PIE - - 2.882,87 2.882,87 288,29

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

12.19.11 VENDAJE DE CINGULO PARA COSTILLA - - 664,68 664,68 66,47

12.19.12 VENDAJE EN OCHO ENYESADO - - 821,07 821,07 82,11

12.19.13 VENDAJE DE ROBERT JONES -ACROMIO CLAVI- CULAR- - - 443,12 443,12 44,31

12.19.14 VELPEAU DE YESO - - 1.329,35 1.329,35 132,94

12.19.15 VENDAJE DE VELPEAU - - 443,12 443,12 44,31

12.19.16 YESO TORACO-BRAQUIAL - - 4.324,30 4.324,30 432,43

12.19.17 YESO BRAQUIPALMAR - - 1.887,16 1.887,16 188,72

12.19.18 YESO COLGANTE - - 1.887,16 1.887,16 188,72

12.19.19 YESO ANTEBRAQUIPALMAR - - 1.887,16 1.887,16 188,72

12.19.20 MANO DE YESO - - 776,76 776,76 77,68

12.19.21 VALVA LARGA DE MIEMBRO SUPERIOR - - 776,76 776,76 77,68

12.19.22 VALVA CORTA DE MIEMBRO SUPERIOR - - 776,76 776,76 77,68

12.19.23 YESO PELVIPEDICO - - 2.439,75 2.439,75 243,97

12.19.24 DUCROQUET - - 2.882,87 2.882,87 288,29

12.19.25 CALZA DE YESO -YESO CRURO-PEDICO- - - 1.996,63 1.996,63 199,66

12.19.26 BOTA LARGA DE YESO - - 2.218,19 2.218,19 221,82

12.19.27 BOTA CORTA DE YESO - - 1.887,16 1.887,16 188,72

12.19.28 BOTIN DE YESO - - 776,76 776,76 77,68

12.19.29 VALVA LARGA DE MIEMBRO INFERIOR - - 933,15 933,15 93,32

12.19.30 VALVA CORTA DE MIEMBRO INFERIOR - - 776,76 776,76 77,68

12.19.31 PASTA DE UNNA - - 443,12 443,12 44,31

12.19.32 TRACCION CONTINUA CUTANEA -TRACCION DE PARTES BLA - - 1.107,79 1.107,79 110,78

12.19.33 TRACCION CONTINUA TIPO COTREL -CEFALO PELVICO- - - 3.617,92 3.617,92 361,79

12.19.34 TRACCION CONTINUA ESQUELETICA CEFALICA - - 2.882,87 2.882,87 288,29

12.19.35 TRACCION CONTINUA ESQUELETICA CEFALOPEL-VICA O CEF - - 3.594,46 3.594,46 359,45

12.19.36 TRACCION CONTINUA ESQUELETICA DE MIEMBROSUPERIOR O - - 1.329,35 1.329,35 132,94

12.34.03 NEURORRAFIA MICROQUIRURGICA - - 3.487,59 3.487,59 348,76

12.36.08 INJERTO DE NERVIO MICROQUIRURGICO - - 3.894,22 3.894,22 389,42

12.90.03 TOILETTE PIE DIABÉTICO 1.737,71 - - 1.737,71 173,77

13.01.01 ESCISION DE QUISTE DERMOIDEO SACROCOCCIGEO 844,96 317,13 3.127,88 4.289,98 429,00

13.01.02 ESCISION AMPLIA DE LESION DE PIEL, COMPRENDIENDO 692,91 317,13 2.661,31 3.671,35 367,14

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

13.01.03 ESCISION RADICAL DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 5 844,96 317,13 3.925,49 5.087,59 508,76

13.01.04 ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PI 236,76 - 1.173,33 1.410,09 141,01

13.01.05 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUPERFICIAL,HIDROSA 186,80 - 576,05 762,86 76,29

13.01.06 DESTRUCCION DE LESION DE PIEL -VERRUGA, QUERATOSIS 112,95 - 576,05 689,00 68,90

13.01.07 DESTRUCCION DE LESION DE PIEL -VERRUGA, QUERATOSIS 152,05 - 998,32 1.150,37 115,04

13.01.08 BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/ 152,05 - 576,05 728,10 72,81

13.01.09 ESCISION DE UÑA, LECHO O REPLIEGUE UNGU-LAR 223,73 - 576,05 799,78 79,98

13.01.10 SUTURAS DE HERIDAS * 375,78 - 998,32 1.374,10 137,41

13.01.12 ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO -L 412,71 - 1.042,63 1.455,33 145,53

13.01.13 ESCISION DE LIPOMA GIGANTE -CON RECONOCIMIENTO P 692,91 317,13 2.617,00 3.627,04 362,70

13.01.14 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO SUBAPONEUR 317,13 - 998,32 1.315,45 131,54

13.01.15 IMPLANTACION DE 'PELLETS' EN TEJIDO SUB-CUTANEO 106,43 - 576,05 682,49 68,25

13.02.01 INJERTO LIBRE DE GRASA, DERMIGRASA O PIEL TOTAL 844,96 317,13 4.835,19 5.997,28 599,73

13.02.02 PREPARACION DE COLGAJO TUBULADO, EN UNO O DOS TIEM 844,96 317,13 3.925,49 5.087,59 508,76

13.02.03 ADELGAZAMIENTO DE PIEL Y TRASPLANTE DE GRASA 844,96 317,13 2.617,00 3.779,09 377,91

13.02.04 CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO 692,91 317,13 3.904,64 4.914,69 491,47

13.02.05 TRANSPORTE DE TUBO -POR TIEMPO OPERATORIO- 692,91 317,13 2.617,00 3.627,04 362,70

13.02.06 OPERACION RELAJANTE EN Z -ZETOPLASTIA- 692,91 317,13 3.904,64 4.914,69 491,47

13.02.07 TOMA Y COLOCACION DE INJERTO DE PIEL -CON DERMA 412,71 299,76 1.642,14 2.354,60 235,46

13.02.08 DERMOABRASION -EN CASO DEBIDAMENTE AUTORIZADO POR 412,71 299,76 2.617,00 3.329,46 332,95

13.02.09 INJERTO PINCH -POR SESION OPERATORIA- 412,71 299,76 2.617,00 3.329,46 332,95

13.02.10 DIFERIDO DEL COLGAJO, SEPARACION DEL PEDICULO 412,71 299,76 3.904,64 4.617,10 461,71

13.02.11 PREPARACION DE COLGAJO Y CIERRE PLASTICO POR ROT 844,96 317,13 3.925,49 5.087,59 508,76

13.03.01 ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE SEGUNDO Y 412,71 - 443,12 855,82 85,58

13.03.02 ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE SEGUNDO Y 844,96 - 664,68 1.509,64 150,96

13.03.03 ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURA DE SEGUNDO Y 1.031,77 - 886,23 1.918,00 191,80

13.03.04 ESCISION DE ESCARAS POSTQUEMADURAS Y/O CURACION D 486,56 299,76 3.547,54 4.333,86 433,39

13.03.50 HON.GRAN QUEMADO 862,34 - - 862,34 86,23

13.03.51 CURACIONES Y ATENCION EN QUEMADO 1.031,77 - - 1.031,77 103,18

14.01.01 TESTIFICACION TOTAL 1.298,94 - - 1.298,94 129,89

14.01.02 TESTIFICACION PARCIAL -HASTA 4 SESIONES- 28,24 - 28,24 56,48 5,65

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

14.01.03 TESTIFICACION POR DROGAS, POR VISITA 925,33 - - 925,33 92,53

14.01.04 TRATAMIENTO DESENSIBILIZANTE -INCLUYE PROVISION 1.049,14 - - 1.049,14 104,91

15.01.01 BIOPSIA POR INCISION O POR PUNCION -GAN- 323,65 - - 323,65 32,36

15.01.02 ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA O- 408,36 - - 408,36 40,84

15.01.03 ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA DE 588,65 - - 588,65 58,87

15.01.04 BIOPSIA POR CONGELACION Y ESTUDIO DIFE- 497,42 - - 497,42 49,74

15.01.05 ESTUDIO BIOPSICO SERIADO Y SEMISERIADO 497,42 - - 497,42 49,74

15.01.06 CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA 262,83 - - 262,83 26,28

15.01.07 CITOLOGIA EXFOLIATIVA HORMONAL -CADA 4 EXTENDIDOS 262,83 - - 262,83 26,28

15.01.08 NECROPSIA DE NEONATO O LACTANTE -CON AU- 805,86 - 2.261,20 3.067,06 306,71

15.01.09 NECROPSIA DEL JOVEN Y DEL ADULTO -CON AUTORIZACION 888,41 - 955,74 1.844,15 184,41

15.01.10 CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA BRONQUIAL -POR 145,53 - 78,20 223,73 22,37

15.01.11 CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS 119,47 - 136,84 256,31 25,63

15.01.13 CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LI-FILTRACION AL VACIO 766,77 - - 766,77 76,68

15.01.14 EST. ANATOMOPAT DE MAT DE RE SECCION TRANSURETRAL DE PROST (RTU) 766,77 - - 766,77 76,68

15.01.57 INMUNO-MARCADORES TUMORALES 427,91 - - 427,91 42,79

15.01.58 INMUNOMARCADORES TUMORALES (MAS DE 2 ANT 953,57 - - 953,57 95,36

15.01.59 MODULO DE ESTUDIOS ANATOMO-PATOLOGICOS E 1.470,54 - - 1.470,54 147,05

15.01.60 MODULO DE ESTUDIOS ANATOMO-PATOLOGICOS P 1.470,54 - - 1.470,54 147,05

15.01.62 HELICOBACTER-PYLORI 225,90 - - 225,90 22,59

15.01.71 PUNCION BIOPSIA GUIADA POR TOMOGRAFIA 3.182,19 - - 3.182,19 318,22

15.01.72 PUNCION BIOPSIA CON AGUJA GRUESA GUIADA POR ECOGRAFIA 2.345,91 - - 2.345,91 234,59

15.01.73 PUNCION BIOPSIA GUIADA POR ECOGRAFIA DE PROSTATA 2.070,05 - - 2.070,05 207,01

15.01.74 PUNCION BIOPSIA GUIADA POR ECOGRAFIA DE MAMA 1.750,75 - - 1.750,75 175,07

15.01.75 PUNCION BIOPSIA GUIADA POR ECOGRAFIA DE CUELLO 2.009,23 - - 2.009,23 200,92

15.01.76 BIOPSIA DE RECTO POR SUCCION 1.433,61 - - 1.433,61 143,36

15.01.77 BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO POR SUCCION 1.433,61 - - 1.433,61 143,36

15.01.78 EST.MARC.PRE-QUIRURG.C/CARB.INACTIVO 2.007,06 - - 2.007,06 200,71

16.10.00 VISITA PREANESTESICA (CONVENIO AMAAR) - - - - -

16.10.01 COMPLEJIDAD 1 (CONVENIO AMAAR) - - - - -

16.10.02 COMPLEJIDAD 2 (CONVENIO AMAAR) - - - - -

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NOMENCLADOR CAPITAL d:\Users\Usuario\Downloads\Nomenclador IPSM Marzo-2019_CAP

Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

16.10.03 COMPLEJIDAD 3 (CONVENIO AMAAR) - - - - -

16.10.04 COMPLEJIDAD 4 (CONVENIO AMAAR) - - - - -

16.10.05 COMPLEJIDAD 5 (CONVENIO AMAAR) - - - - -

16.10.06 COMPLEJIDAD 6 (CONVENIO AMAAR) - - - - -

16.10.07 COMPLEJIDAD 7 (CONVENIO AMAAR) - - - - -

16.10.08 COMPLEJIDAD 8 (CONVENIO AMAAR) - - - - -

16.10.09 COMPLEJIDAD 9 (CONVENIO AMAAR) - - - - -

16.10.10 COMPLEJIDAD 10 (CONVENIO AMAAR) - - - - -

17.01.01 ELECTROCARDIOGRAMA EN CONSULTORIO -CON OSIN PRUEBA 82,54 - 32,58 115,12 11,51

17.01.02 ELECTROCARDIOGRAMA A DOMICILIO 34,75 - 32,58 67,34 6,73

17.01.03 ELECTROGRAMA DE HAZ DE HIS -INCLUYE EL CATETERISM 158,57 - 89,06 247,62 24,76

17.01.04 ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER -POR 24 HORAS UN CANAL 212,87 - 202,01 414,88 41,49

17.01.05 SOBREESTIMULACION CARDIACA -CON ELECTRO-CARDIOGRAM 130,33 - 89,06 219,39 21,94

17.01.06 ELECTROCARDIOGRAMA CON DERIVACION INTRA-ESOFAGICA 43,44 - 39,10 82,54 8,25

17.01.07 VECTOCARDIOGRAMA 32,58 - 28,24 60,82 6,08

17.01.08 FONOMECANOCARDIOGRAMA, CON UNA DERIVACI-ON ELECTRO 52,13 - 32,58 84,71 8,47

17.01.09 MONITORAJE OPERATORIO -INCLUYE CONTROL OSCILOSCOP 141,19 - 99,92 241,11 24,11

17.01.10 CARDIOVERSION EN PACIENTE NO INTERNADO EN SALA DE 34,75 - 32,58 67,34 6,73

17.01.11 ERGOMETRIA * 208,53 - 99,92 308,44 30,84

17.01.12 CURVAS DE DILUCION CON COLORANTES E HI- DROGENO 78,20 - 32,58 110,78 11,08

17.01.13 OSCILOMETRIA 28,24 - - 28,24 2,82

17.01.14 PLETISMOGRAFIA 28,24 - - 28,24 2,82

17.01.15 FLUXOMETRIA POR EFECTO DOPPLER CON REGIS-TRO GRAFIC 28,24 - 21,72 49,96 5,00

17.01.16 TERMODILUCION 17,38 - 21,72 39,10 3,91

17.01.17 REHABILITACION DEL CARDIOPATA-ARANCEL GLOBAL POR 158,57 - 110,78 269,35 26,93

17.01.18 ELECTROCARDIOGRAMA DE HOLTER POR 24 HS.,2 CANALES 356,23 - 336,68 692,91 69,29

17.01.20 RIESGO PRE-QUIRURGICO 343,20 - 32,58 375,78 37,58

17.01.30 PRESUROMETRIA 1.151,05 - - 1.151,05 114,36

17.01.40 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 1.024,81 - - 1.024,81 102,48

18.01.01 ECOCARDIOGRAMA COMPLETO. INCLUYE ELECTROCARDIOGRAM 160,74 - 262,83 423,57 42,36

18.01.02 ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON REGISTRO CONTINUO O V 186,80 - 419,22 606,03 60,60

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NOMENCLADOR CAPITAL d:\Users\Usuario\Downloads\Nomenclador IPSM Marzo-2019_CAP

Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

18.01.03 ECOCARDIOGRAMA COMPLETO, CON ECOSCOPIA -MODO B- * 119,47 - 364,92 484,39 48,44

18.01.04 ECOGRAFIA TOCOGINECOLOGIA 95,57 - 299,76 395,33 39,53

18.01.06 ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL 95,57 - 262,83 358,40 35,84

18.01.07 ECOGRAFIA CEREBRAL -CON MOD. B Y A- 95,57 - 262,83 358,40 35,84

18.01.09 ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA UNI O BILATERAL- 95,57 - 191,15 286,72 28,67

18.01.10 ECOGRAFIA TIROIDEA 65,16 - 173,77 238,94 23,89

18.01.11 ECOGRAFIA DE TESTICULOS 65,16 - 121,64 186,80 18,68

18.01.12 ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN 134,67 - 364,92 499,59 49,96

18.01.13 ECOGRAFIA HEPATICA, BILIAR, ESPLENICA O TORACICA 95,57 - 364,92 460,49 46,05

18.01.14 ECOGRAFIA DE VEJIGA O PROSTATA 65,16 - 262,83 327,99 32,80

18.01.16 ECOGRAFIA RENAL BILATERAL 95,57 - 314,96 410,53 41,05

18.01.17 ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL Y ESTATICA -MOD. M- 95,57 - 262,83 358,40 35,84

18.01.18 ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL 119,47 - 262,83 382,30 38,23

18.01.21 ECOGRAFIA PARA LA AMNIOCENTESIS 65,16 - 262,83 327,99 32,80

18.01.23 ECOGRAFIA ENDOCAVITARIA,VAGINAL,RECTAL, 430,08 - - 430,08 43,01

18.01.24 ECOGRAFIA MUSCULAR POR MIEMBRO, O SUPERF - PARTES BLANDAS 430,08 - - 430,08 43,01

18.01.25 ECOGRAFIA TEGUMENTARIO 425,74 - - 425,74 42,57

18.01.46 ECOGRAFIA DE CADERA 343,20 - - 343,20 34,32

18.01.47 ECOGRAFIA EN GUARDIA SANATORIAL 182,46 - 104,26 286,72 28,67

18.01.51 ECO DOPPLER CARDIACO COLOR 1.203,37 - - 1.203,37 120,34

18.01.52 ECO DOPPLER VASCULAR PERIFERICO (TODOS) 923,16 - - 923,16 92,32

18.01.53 ECO DOPPLER INTRA ESOFAGICO 3.431,98 - - 3.431,98 343,20

18.01.60 ECO ESTRES 3.431,98 - - 3.431,98 343,20

18.01.61 DOPPLER DE VASOS UMBILICALES 425,74 - - 425,74 42,57

18.01.63 ECODOPPLER VENOSO COLOR 425,74 - - 425,74 42,57

18.01.64 ECOCARDIOGRAFIA FETAL 1.203,37 - - 1.203,37 120,34

18.01.74 TRANSLUCENCIA NUCAL O SCREANYNG -PRIMER TRIMESTRE 1.449,00 - - 1.449,00 -

18.01.75 ESTUDIO MORFOLOGICO FETAL DETALLADO-SEGUNDO TRIMESTR 1.449,00 - - 1.449,00 -

19.01.01 METABOLISMO BASAL 8,69 - 4,34 13,03 1,30

19.01.02 REGIMEN INDIVIDUAL CON PREPARACION DE MENU DIETETI 10,86 - - 10,86 1,09

20.01.01 TEST DE BERNSTEIN -PRUEBA DE PERFUSION ESOFAGICA 26,07 - 8,69 34,75 3,48

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NOMENCLADOR CAPITAL d:\Users\Usuario\Downloads\Nomenclador IPSM Marzo-2019_CAP

Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

20.01.02 SONDEO GASTRICO FRACCIONADO PARA TEST SECRETORIO 49,96 - 19,55 69,51 6,95

20.01.03 SONDEO GASTRICO EN AYUNAS PARA DETERMINACION DE 15,20 - 19,55 34,75 3,48

20.01.04 SONDEO CON ELECTRODO INTRAGASTRICO PARA DETERMINAC 15,20 - 19,55 34,75 3,48

20.01.05 SONDEO GASTRICO PARA TEST SECRETORIO CONINSULINA - 60,82 - 8,69 69,51 6,95

20.01.06 SONDEO DUODENAL DIAG. CON CONTROL RADI- OSCOPICO D 60,82 - 17,38 78,20 7,82

20.01.07 SONDAJE DUODENAL CON SONDA DE DOBLE LUZ,CON CONTRO 76,02 - 19,55 95,57 9,56

20.01.08 CLEARENCE DE BROMOSULFTALEINA 49,96 - 17,38 67,34 6,73

20.01.09 TEST DE RETENCION DE BSF A LOS 45' MAS PRUEBA DE 26,07 - 17,38 43,44 4,34

20.01.10 TEST DE RETENCION DE BROMOSULFTALEINA A LOS 45' 15,20 - 10,86 26,07 2,61

20.01.11 MOTILIDAD ESOFAGICA -MANOMETRIA-. OBTEN-CION DE RE 102,09 - 21,72 123,81 12,38

20.01.12 DETERMINACION DEL REFLUJO GASTROESOFAGI-CO POR MED 49,96 - 17,38 67,34 6,73

20.01.13 LAVADO GASTRICO O ESOFAGICO -EN PACIENTE NO INTE 10,86 - 8,69 19,55 1,95

20.01.14 EXTRACCION DE MATERIAL DE ESOFAGO O ESTOMAGO PARA 15,20 - 8,69 23,89 2,39

20.01.15 COLOCACION DE SONDA BALON DE SENGSTAKEN,BLAKEMORE, 15,20 - 10,86 26,07 2,61

20.01.16 BIOPSIA PERORAL ESOFAGICA O GASTRICA PORASPIRACION 15,20 - 10,86 26,07 2,61

20.01.17 BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRA 49,96 - 17,38 67,34 6,73

20.01.18 BIOPSIA PERORAL DEL INTESTINO DELGADO POR ASPIRA 76,02 - 19,55 95,57 9,56

20.01.19 ESOFAGOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO 432,26 - 39,10 471,35 47,14

20.01.20 ESOFAGOFIBROSCOPIA 125,98 - 304,10 430,08 43,01

20.01.21 GASTROSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO 76,02 - 52,13 128,16 12,82

20.01.22 ESOFAGOGASTRODUODENOFIBROSCOPIA 152,05 - 382,30 534,35 53,43

20.01.23 CANULACION ENDOSCOPICA DE PAPILA DE VA- TER CON CO 152,05 - 110,78 262,83 26,28

20.01.24 COLONOFIBROSCOPIA 210,70 - 603,86 814,55 81,46

20.01.25 RECTOSIGMOIDOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RI-GIDO 49,96 - 32,58 82,54 8,25

20.01.26 RECTOSIGMOIDOFIBROSCOPIA 60,82 - 310,62 371,44 37,14

20.01.28 DILATACION ESOFAGICA CON CONTROL ENDOS- COPICO -PO 102,09 - 21,72 123,81 12,38

20.01.29 DILATACION ESOFAGICA CON SONDA DE MERCURIO, SIN EN 49,96 - 10,86 60,82 6,08

20.01.30 REDUCCION NO QUIRURGICA DE LA INVAGINACION INTESTI 49,96 - 52,13 102,09 10,21

20.01.31 REDUCCION MANUAL DE PROLAPSO DE RECTO. DILATACION 3.366,82 - - 3.366,82 336,68

20.01.32 GASTROFIBROSCOPIA 152,05 - 456,15 608,20 60,82

20.01.34 POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA GASTRICA 91,23 - 132,50 223,73 22,37

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

20.01.35 POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA COLONICA 119,47 - 197,66 317,13 31,71

20.01.36 HASTA 3 FOTOGRAFIAS REALIZADAS DURANTE EL ACTO EN 4,34 - 17,38 21,72 2,17

20.01.37 ESOFAGOSCOPIA RIGIDA TERAP.-CON EXTRACCI 1.724,68 - - 1.724,68 172,47

20.01.38 ESOFAGOSCOPIA RIGIDA TERAPEUTICA - CON E 2.595,71 - - 2.595,71 259,57

20.01.51 *PHMETRIA COMPUTARIZADA GASTRICA 1.442,30 - - 1.442,30 144,23

20.01.52 *BIOPSIA INTEST.DELGADO C/VIDEOENDOSCOPI 1.151,24 - - 1.151,24 115,12

20.01.54 *PARACENTESIS MASIVA ,TORACOCENTESIS ,SE 2.502,31 - - 2.502,31 250,23

20.01.55 *COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA C 13.512,89 - - 13.512,89 1.351,29

20.01.56 *ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA ALTA 1.444,47 - - 1.444,47 144,45

20.01.57 *ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA BAJA 1.826,77 - - 1.826,77 182,68

20.01.58 *DILATACIONES CON BALON Y/O SAVARY 4.331,25 - 269,35 4.600,60 460,06

20.01.59 *ACALASIA CON BALON 7.222,37 - 336,68 7.559,05 755,91

20.01.60 *POLIPECTOMIAS POR VIA ENDOSCOPICA HASTA 3.849,03 - - 3.849,03 384,90

20.01.61 *PROTESIS AUTOEXPANSIBLES ESOFAGICAS 562,58 1.125,17 336,68 2.024,44 202,44

20.01.62 *EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO 4.014,12 - - 4.014,12 401,41

20.01.63 *POLIPECTOMIA POR VIA ENDOSCOPICA MAS DE 6.755,36 - - 6.755,36 675,54

20.01.68 COLOCACION DE ENDOLOOP 2.252,51 - 377,95 2.630,46 263,05

20.01.70 *LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS MAS ESCL 4.205,27 - - 4.205,27 420,53

20.01.71 *ESCLEROSIS DE VARICES ESOFAGICAS 2.406,73 - - 2.406,73 240,67

20.01.72 *COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA S/PAPILIOT. 6.005,97 - - 6.005,97 600,60

20.01.73 COLOC.SONDA NASOYEYUNAL 1.364,10 - - 1.364,10 136,41

20.01.74 ACCESO A QUIROFANO PARA ENDOSCOPIA - - 1.355,42 1.355,42 135,54

20.01.80 ELECTROMANOMETRIA ESOFAGICA DE SEIS CANALES 3.075,00 - - 3.075,00 307,50

20.01.81 ENDOSCOPIA ALTA PEDIATRICA C/ANESTESIA GENERAL 1.203,37 - - 1.203,37 120,34

20.01.82 ENDOSCOPIA BAJA PEDIATRICA C/ANESTESIA GENERAL 1.522,67 - - 1.522,67 152,27

21.01.01 ESTUDIO GENETICO -COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIE 91,23 - 4,34 95,57 9,56

21.01.02 DERMATOGLIFOS 43,44 - 4,34 47,79 4,78

21.01.03 CROMATINA SEXUAL EN MUCOSAS O SANGRE 17,38 - 10,86 28,24 2,82

21.01.04 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE 108,61 - 117,30 225,90 22,59

21.01.05 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T 145,53 - 128,16 273,69 27,37

21.01.06 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q 145,53 - 145,53 291,07 29,11

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

21.01.07 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BA 803,69 - - 803,69 80,37

21.01.08 FRAGILIDAD CROMOSOMA X. 1.605,21 - - 1.605,21 160,52

21.01.09 ALTA RESOLUCION (ELONGACION DE CROMOSOMA 1.605,21 - - 1.605,21 160,52

21.01.10 ESTUDIOS ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS (M.O 936,19 - - 936,19 93,62

21.01.11 ESTUDIOS MATERIAL DE ABORTO (PLACENTA,FE 936,19 - - 936,19 93,62

21.02.01 ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRASP 729,84 - 779,80 1.509,64 150,96

21.02.02 ESTUDIO COMPLETO DE HISTOCOMPATIBILIDAD PARA TRASP 108,61 - 486,56 595,17 59,52

21.02.03 GROSS-MATCH CONTRA PAPEL DE LINFOCITOS (ANTICUERPO 119,47 - 456,15 575,62 57,56

21.02.04 CROSS-MATCH CONTRA PANEL DE LINFICITOS (ANTICUERPO 245,45 - 910,13 1.155,58 115,56

21.02.05 CROSS-MATCH CONTRA DONANTE VIVO EN LINFOCITOS T Y 729,84 - 779,80 1.509,64 150,96

21.02.06 DETERMINACION DE ANTIGENO DR-DQ EN RECEPTOR O EN D 219,39 - 818,90 1.038,28 103,83

21.02.07 CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS PASO FINAL DEL TRANSPL 245,45 - 910,13 1.155,58 115,56

22.01.01 COLPOSCOPIA -TRAQUELOSCOPIA- 100,00 - 54,30 154,30 15,00

22.01.02 COLPOCITOLOGIA, OBTENCION DEL MATERIAL POR SESION 2.341,57 - - 2.341,57 234,16

22.01.03 TEST DE SIMS-HUNER 10,86 - 6,52 17,38 1,74

22.01.04 ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL -CON MICROSCO-PIO- 10,86 - 6,52 17,38 1,74

22.01.05 PERSUFLACION CON REGISTRO QUIMOGRAFICO 26,07 - 8,69 34,75 3,48

22.01.06 PERSUFLACION. HIDROTUBACION, POR CADA SESION 10,86 - 8,69 19,55 1,95

22.01.07 INSTILACION DE SUSTANCIA RADIOPACA PARA HISTEROSAL 10,86 - 8,69 19,55 1,95

22.02.01 AMNIOSCOPIA 15,20 - 6,52 21,72 2,17

22.02.02 MONITOREO FETAL * 99,92 - 86,89 186,80 18,68

22.02.03 METODO PSICOPROFILACTICO DEL PARTO * 76,02 - 43,44 119,47 11,95

22.02.04 OBSTETRICIA 1.520,50 - - 1.520,50 152,05

23.01.01 ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VI-TRO 49,96 - 45,61 95,57 9,56

23.01.02 AGREGACION PLAQUETARIA -MINIMO 3 SUSTAN-CIAS INDUC 69,51 - 67,34 136,84 13,68

23.01.03 ADENOGRAMA 41,27 - 28,24 69,51 6,95

23.01.04 INVESTIGACION DE AGLUTININAS -EN MEDIO SALINO, EN 17,38 - 19,55 36,93 3,69

23.01.05 AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO-EN MEDIO SA-LINO, EN M 23,89 - 17,38 41,27 4,13

23.01.06 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE, DETERMINACIONDE 10,86 - 28,24 39,10 3,91

23.01.07 ANTICUERPO, ELUCION DE 17,38 - 17,38 34,75 3,48

23.01.08 ANTICUERPOS INMUNES -LANDSTEINER- 10,86 - 17,38 28,24 2,82

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

23.01.09 ANTICUERPOS INMUNES -WITEBESKY- 10,86 - 28,24 39,10 3,91

23.01.10 ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINO- GAMMA, PRU 10,86 - 17,38 28,24 2,82

23.01.11 ANTITROMBINA, TITULACION DE 17,38 - 17,38 34,75 3,48

23.01.12 AUTOHEMOLISIS, PRUEBA DE 23,89 - 17,38 41,27 4,13

23.01.13 BENCE JONES, PROTEINA DE 8,69 - 95,57 104,26 10,43

23.01.14 BILIRRUBINEMIA TOTAL -DIRECTA, INDIREC- TA- 8,69 - 13,03 21,72 2,17

23.01.15 CELULAS FALCIFORMES O DEPRANOCITICAS O SICKLE CEL 10,86 - 8,69 19,55 1,95

23.01.16 CELULAS LE -MEDULA- 34,75 - 13,03 47,79 4,78

23.01.17 CELULAS LE - SANGRE 17,38 - 13,03 30,41 3,04

23.01.18 COAGULACION Y SANGRIA -TIEMPO DE- 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.19 COAGULO, RETRACCION DE 4,34 - 8,69 13,03 1,30

23.01.20 COOMBS DIRECTA, PRUEBA DE 31,00 - 33,58 64,58 6,46

23.01.21 COOMBS INDIRECTA, PRUEBA DE-CUALITATIVA- 31,00 - 33,58 64,58 6,46

23.01.22 COOMBS INDIRECTA, PRUEBA DE -CUANTITATI-VA- 17,38 - 21,72 39,10 3,91

23.01.23 CRIOAGLUTININAS 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.24 CRIOGLOBULINAS 10,86 - 8,69 19,55 1,95

23.01.25 CROMATINA SEXUAL 10,86 - 8,69 19,55 1,95

23.01.26 DACIE, PRUEBA DE 10,86 - 17,38 28,24 2,82

23.01.27 DAVIDSHON DIFERENCIADA, PRUEBA DE 17,38 - 21,72 39,10 3,91

23.01.28 DONATH-LANDSTEINER CUANTITATIVA, PRUEBA DE 17,38 - 17,38 34,75 3,48

23.01.29 ELECTROFORESIS S/PAPEL -HEMOGLOBINA O SUERO- 17,38 - 28,24 45,61 4,56

23.01.30 ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA CUALITATI-VA 17,38 - 34,75 52,13 5,21

23.01.31 ELECTROFORESIS POLIACRILAMIDA CUANTITA- TIVA 34,75 - 34,75 69,51 6,95

23.01.32 EOSINOFILOS, RECUENTO DE 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.33 ERITROSEDIMENTACION 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.34 ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO 30,41 - 17,38 47,79 4,78

23.01.35 ESPLENOGRAMA 43,44 - 45,61 89,06 8,91

23.01.36 ESTADO SECRETOR 10,86 - 17,38 28,24 2,82

23.01.37 ETANOL, PRUEBA DE GELIFICACION CON 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.38 EXTON-ROSE, PRUEBA DE 10,86 - 34,75 45,61 4,56

23.01.39 FACTOR DE COAGULACION II -PROTROMBINA DUCKERT- E 17,38 - 17,38 34,75 3,48

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

23.01.40 FACTOR DE COAGULACION V 17,38 - 19,55 36,93 3,69

23.01.41 FACTOR DE COAGULACION VII 17,38 - 19,55 36,93 3,69

23.01.42 FACTORES DE COAGULACION COMPLEJO VII - X 17,38 - 19,55 36,93 3,69

23.01.43 FACTOR DE COAGULACION VIII 23,89 - 19,55 43,44 4,34

23.01.44 FACTOR DE COAGULACION IX 23,89 - 19,55 43,44 4,34

23.01.45 FACTOR DE COAGULACION X 23,89 - 21,72 45,61 4,56

23.01.46 FACTOR DE COAGULACION XI 23,89 - 19,55 43,44 4,34

23.01.47 FACTOR DE COAGULACION XII 23,89 - 19,55 43,44 4,34

23.01.48 FACTOR DE COAGULACION XIII CUALITATIVO 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.49 FACTOR DE COAGULACION XIII SEMICUALITA- TIVO 23,89 - 8,69 32,58 3,26

23.01.50 FERREMIA. SIDEREMIA 10,86 - 23,89 34,75 3,48

23.01.51 FIBRINOGENO -SANGRE- 23,89 - 17,38 41,27 4,13

23.01.52 FIBRINOLISINA -LISIS DE EUGLOBULINAS- 23,89 - 17,38 41,27 4,13

23.01.53 FOLICO ACIDO -MICROBIOLOGICO- 23,89 - 28,24 52,13 5,21

23.01.54 FORMULA LEUCOCITARIA 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.55 FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA -CITO- QUIMICA- 10,86 - 17,38 28,24 2,82

23.01.56 GLOBULINA GAMMA -SUERO- 8,69 - 28,24 36,93 3,69

23.01.57 GLOBULINA GAMMA -LATEX- 17,38 - 17,38 34,75 3,48

23.01.58 GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.59 GLOBULOS ROJOS, RECUENTO 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.60 GLUCOGENO -CITOQUIMICO- 13,03 - 17,38 30,41 3,04

23.01.61 GLUCOGENO PREVIA DIGESTION -CITOQUIMICO- 17,38 - 21,72 39,10 3,91

23.01.62 GOTA GRUESA 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.63 GRUPO SANGUINEO ABO 31,00 - 33,58 64,58 6,46

23.01.64 HAM, PRUEBA DE 13,03 - 17,38 30,41 3,04

23.01.65 HEINZ, CUERPOS DE 13,03 - 8,69 21,72 2,17

23.01.66 HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS 13,03 - 17,38 30,41 3,04

23.01.67 HEMATIES, TRIPSINACION DE LOS OTROS ME- TODOS ENZI 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.68 HEMATOCRITO 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.69 HEMOAGLUTINACION PASIVA, PRUEBA DE -HE- MATIES TAN 23,89 - 28,24 52,13 5,21

23.01.70 HEMOAGLUTININAS -WIUGHAN- 13,03 - 17,38 30,41 3,04

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

23.01.71 HEMOAGLUTINOGENOS -SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO-, CADA 13,03 - 21,72 34,75 3,48

23.01.72 HEMOAGLUTINOGENOS DU 21,72 - 21,72 43,44 4,34

23.01.73 HEMOGLOBULINA, DOSAJE 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.01.74 HEMOGLOBULINA, ELECTROFORESIS DE 21,72 - 28,24 49,96 5,00

23.01.75 HEMOGLOBINA EN PLASMA 13,03 - 21,72 34,75 3,48

23.01.76 HEMOGLOBINA, SOLUBILIDAD DE LA 13,03 - 21,72 34,75 3,48

23.01.77 HEMOGLOBINA, ALCALIRRESISTENTE 13,03 - 17,38 30,41 3,04

23.01.78 HEMOGRAMA, INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, 375,78 - - 375,78 37,58

23.01.79 HEMOLISINAS EN CALIENTE -TITULACION- O EN FRIO -E 13,03 - 17,38 30,41 3,04

23.01.80 HEMOSIDERINA, INVESTIGACION-CITOQUIMICA- 13,03 - 17,38 30,41 3,04

23.01.81 HEPARINA, RESISTENCIA A LA, IN VITRO -SOULIER O 21,72 - 17,38 39,10 3,91

23.01.82 HEPARINA, RESISTENCIA A LA, IN VIVO -DE TAKATS- 21,72 - 17,38 39,10 3,91

23.01.83 HIPERHEPARINEMIA 30,41 - 21,72 52,13 5,21

23.01.84 IBC -IRON BINDING CAPACITY- 21,72 - 21,72 43,44 4,34

23.01.85 IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS CON PANEL EN MEDIO S 36,93 - 73,85 110,78 11,08

23.01.86 INDICE OPSONOCITOFACIGO 21,72 - 39,10 60,82 6,08

23.01.87 INMUNOELECTROFORESIS 36,93 - 56,48 93,40 9,34

23.01.88 LATEX GLOBULINA GAMMA 21,72 - 17,38 39,10 3,91

23.01.89 LATEX LE 21,72 - 28,24 49,96 5,00

23.01.90 LAZO, PRUEBA DEL - - 8,69 8,69 0,87

23.01.91 LEUCINOAMINOPEPTIDASA, TEST DE 36,93 - 21,72 58,65 5,86

23.01.92 LEUCOAGLUTINACION, INHIBICION DE 21,72 - 32,58 54,30 5,43

23.01.93 LEUCOAGLUTININAS, METODO DIRECTO 13,03 - 17,38 30,41 3,04

23.01.94 LEUCOCITOS, RESISTENCIA DE LOS 13,03 - 17,38 30,41 3,04

23.01.95 LEUCOPRECIPITINAS 13,03 - 17,38 30,41 3,04

23.01.96 MAGNESIO -SANGRE- 13,03 - 17,38 30,41 3,04

23.01.97 MEDULOGRAMA, MIELOGRAMA 43,44 - 39,10 82,54 8,25

23.01.98 MONONUCLEOSIS INFECCIOSA, REACCION PARA -MONO TEST 13,03 - 32,58 45,61 4,56

23.01.99 PARASITOS HEMATICOS 21,72 - 8,69 30,41 3,04

23.02.01 PAUL BUNELL, REACCION DE 13,03 - 21,72 34,75 3,48

23.02.02 PEROXIDASAS 4,34 - 8,69 13,03 1,30

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

23.02.03 PLAQUETAS, RECUENTO DE 4,34 - 8,69 13,03 1,30

23.02.04 PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE 4,34 - 8,69 13,03 1,30

23.02.05 PORFIRINAS -ORINA- 4,34 - 28,24 32,58 3,26

23.02.06 PDF -PRODUCTO DE DEGRADACION FIBRINOGENO-FIBRINA- 26,07 - 45,61 71,68 7,17

23.02.07 PROACTIVADOR PLASMINOGENO 26,07 - 23,89 49,96 5,00

23.02.08 PROTROMBINA -WARE, SEEGERS- 26,07 - 23,89 49,96 5,00

23.02.09 PROTROMBINA, CONSUMO DE 13,03 - 21,72 34,75 3,48

23.02.10 PROTROMBINA, TIEMPO DE -QUICK- 8,69 - 21,72 30,41 3,04

23.02.11 RECUENTO Y FORMULA 13,03 - 8,69 21,72 2,17

23.02.12 REFFHUS, CURVA DE 13,03 - 21,72 34,75 3,48

23.02.13 RH 24,80 - 26,86 51,66 5,17

23.02.14 RH FACTOR C 8,69 - 21,72 30,41 3,04

23.02.15 RH FACTOR C 8,69 - 21,72 30,41 3,04

23.02.16 RH FACTOR D 8,69 - 17,38 26,07 2,61

23.02.17 RH FACTOR E MAYUSCULA 8,69 - 21,72 30,41 3,04

23.02.18 RH FACTOR E MINUSCULA 8,69 - 17,38 26,07 2,61

23.02.19 RETICULOCITOS 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.02.20 SIA, TEST DE 8,69 - 8,69 17,38 1,74

23.02.21 SICKLE CELLS, INDUCCCION QUIMICA 13,03 - 8,69 21,72 2,17

23.02.22 SIDEROFILINA, CAPACIDAD DE SATURACION DELA 21,72 - 21,72 43,44 4,34

23.02.23 SULFATO DE PROTAMINA, PRUEBA DE GELIFI- CACION 26,07 - 23,89 49,96 5,00

23.02.24 TROMBINA, PRUEBA DE LA GENERACION DE LA 26,07 - 21,72 47,79 4,78

23.02.25 TROMBINA, TIEMPO DE 8,69 - 13,03 21,72 2,17

23.02.26 TROMBOPLASTINA, PRUEBA DE LA GENERACION DE -BIGGS 41,27 - 39,10 80,37 8,04

23.02.27 TROMBOPLASTINA, PRUEBA DE LA GENERACION DE-BIGGS Y 117,30 - 65,16 182,46 18,25

23.02.28 TROMBOPLASTINA, PRUEBA DE LA GENERACION SIMPLIFICA 26,07 - 39,10 65,16 6,52

23.02.29 TROMOPLASTINA, TIEMPO DE-PARCIAL- 13,03 - 21,72 34,75 3,48

23.02.30 TROMBO TEST DE OWEN 13,03 - 21,72 34,75 3,48

23.02.31 TROMBOELASTOGRAMA 26,07 - 39,10 65,16 6,52

23.02.32 XENODIAGNOSTICO -ESTUDIO COMPLETO- 60,82 - 93,40 154,22 15,42

23.02.33 ESTUDIO INMUNOHEMATOLOGICO DE LA EMBARAZADA - - - - -

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

23.02.34 COMPATIBILIDAD SANGUINEA CONYUGAL - - - - -

23.02.35 ESTUDIO INMUNOHEMATOLOGICO(ANEMIAS HEMOLITICAS AUTOINMUNES, ETC) - - - - -

23.02.36 PROVISION/ TRANSFUSION DE UNA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS - - - - -

23.02.37 PROVISION/ TRANSFUSION DE UNA UNIDAD DE PLASMA FRESCO CONGELADO - - - - -

23.02.38 PROVISION/ TRANSFUSION DE UNA UNIDAD DE PLAQUETAS - - - - -

23.02.39 PROVISION/ TRANSFUSION DE UNA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADOS - - - - -

23.02.40 RECAMBIO PLASMATICO CON SEPARADOR CELULAR DE FLUJO CONTINUO - - - - -

23.02.41 CONCENTRADO PLAQUETARIO OBTENIDO POR SEPARADOR CELULAR - - - - -

23.02.42 ERITROAFERESIS CON SEPARADOR CELULAR DE FLUJO CONTINUO - - - - -

23.02.43 LEUCAFERESIS - - - - -

23.02.44 LEUCOREDUCCION CON FILTRO DE DEPLECION LEUCOCITARIA - - - - -

23.03.02 MODULO V QUIMIOTERAPIA 875,37 - - 875,37 87,54

23.03.03 MODULO VI QUIMIOTERAPIA 1.090,42 - - 1.090,42 109,04

23.03.11 PUNCION ASPIRACION DE MEDULA OSEA 1.926,69 - - 1.926,69 192,67

23.03.14 PUNCION ASPIRACION MAS BIOPSIA DE MEDULA 2.406,73 - - 2.406,73 240,67

24.01.01 TRANSFUSION DE SANGRE TOTAL, POR UNIDAD DE HASTA 5 34,75 - 39,10 73,85 7,39

24.01.02 TRANSFUSION DE PLASMA, POR UNIDAD DE HASTA 300 34,75 - 47,79 82,54 8,25

24.01.03 TRANSFUSION DE HEMATIES SEDIMENTADOS -CONCENTRA 34,75 - 47,79 82,54 8,25

24.01.04 TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS LAVADOS POR UNIDAD 43,44 - 58,65 102,09 10,21

24.01.05 PLASMAFERESIS O ERITROFERESIS CON PROCE-SAMIENTO D 34,75 - 99,92 134,67 13,47

24.01.06 TRANSFUSION DE SANGRE SIN LEUCOCITOS CONO SIN PLAQ 43,44 - 99,92 143,36 14,34

24.01.07 TRANSFUSION DE PLAQUETAS Y/O LEUCOCITOS PROVENIENT 43,44 - 99,92 143,36 14,34

24.01.08 EXANGUINEO-TRANSFUSION *. POR LA PRIMERAUNIDAD DE 330,17 - 269,35 599,51 59,95

24.01.09 EXANGUINEO-TRANSFUSION UNIDADES SUBSI- GUIENTES D 43,44 - 162,91 206,35 20,64

24.01.10 TRANSFUSION FETAL INTRA-UTERO -INCLUYE LA PARACEN 393,16 - 269,35 662,50 66,25

24.01.11 SANGRIA POR RECOLECCION CON EQUIPO AL VACIO 13,03 - 67,34 80,37 8,04

24.01.12 TRANSFUSION INTRAAMNIOTICA 262,83 - 199,84 462,67 46,27

24.01.13 TRANSFUSION DE CRIOPRECIPITADOS GAH PRO-VENIENTES 60,82 - 99,92 160,74 16,07

24.01.14 V.D.R.L. EN DADOR 4,34 - 19,55 23,89 2,39

24.01.15 HUDDLESSON EN DADOR 4,34 - 17,38 21,72 2,17

24.01.16 CHAGAS LATEX EN DADOR 4,34 - 21,72 26,07 2,61

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

24.01.17 CHAGAS FIJACION DEL COMPLEMENTO EN DADOR 17,38 - 19,55 36,93 3,69

24.01.18 CHAGAS HEMOAGLUTINACION EN DADOR 4,34 - 30,41 34,75 3,48

24.01.19 ANTIGENO DE HEPATITIS B EN DADOR 13,03 - 49,96 62,99 6,30

24.01.20 SINDROME DE INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA 36,93 - 208,53 245,45 24,55

24.01.21 SINDROME DE INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDO 8,69 - 112,95 121,64 12,16

24.01.22 DETERMINACION DE LA HEPATITIS C 91,23 - - 91,23 9,12

24.01.23 HTLV P/HEPATITIS B(HB) 334,51 - - 334,51 33,45

24.01.24 ANTICORE P/HEPATITIS B(HB) 191,15 - - 191,15 19,11

24.01.25 P 24 467,01 - - 467,01 46,70

24.01.50 MODULO DE TRANSFUSIONES 1.590,01 - 931,85 2.521,86 252,19

25.01.04 REEDUCACION FONIATRICA (SEGÚN CONVENIO AMIFO) 169,43 - - 169,43 16,94

25.01.55 MODULO DE ATENCION KINESICA 651,64 - - 651,64 65,16

25.01.56 REHABILITACION KINESIOLOGICA NEUROLOGICA 119,47 - - 119,47 11,95

25.01.57 REHABILITACION KINESIOLOGICA EN INTERNACION ( POR SESION) 152,05 - - 152,05 15,20

25.01.58 MODULO DE ATENCION KINESICA (EN DOMICILIO) 169,43 - - 169,43 16,94

25.01.59 REHABILITACION KINESIOLOGICA NEUMONOLOGICA 119,47 - - 119,47 11,95

25.01.82 REHABILITACION DEL LENGUAJE (NEUROLOGICO) (SEGÚN CONVENIO AMIFO) 254,14 - - 254,14 25,41

25.01.86 DRENAJE LINFATICO ( POR SESION) 223,73 - - 223,73 22,37

25.01.87 REEDUCACION POSTURAL GENERAL (POR SESION) 312,79 - - 312,79 31,28

26.01.01 CURVA DE CAPTACION TIROIDEA -3 DETERMINACIONES- 36,93 - 21,72 58,65 5,86

26.01.02 ESTUDIO COMPLETO DE LA FUNCION TIROIDEA CON I 131, 49,96 - 21,72 71,68 7,17

26.01.03 EXCRECION URINARIA DE I 131, INCLUYE MA-TERIAL RAD 49,96 - 26,07 76,02 7,60

26.01.04 PRUEBA DE INHIBICION -TEST DE WERNER- INCLUYE AM 60,82 - 36,93 97,75 9,77

26.01.05 PRUEBAS DE ESTIMULACION-TEST DE QUERIDO-INCLUYE AM 60,82 - 36,93 97,75 9,77

26.01.06 VIDA MEDIA EFECTIVA, INCLUYE MATERIAL RADIOACTIV 76,02 - 30,41 106,43 10,64

26.01.07 DOSIS TERAPEUTICA EN TIROTOXICOSIS. IN- 2.150,42 - - 2.150,42 215,04

26.01.08 TRATAMIENTO DE CARCINOMA DE TIROIDES,IN- 1.083,90 - - 1.083,90 108,39

26.01.09 DETECCION DE TROMBOSIS CON FRIBRINOGENO MARCADO 251,97 - 21,72 273,69 27,37

26.01.10 DETECCION DE SUPURACIONES ABDOMINALES CON FRIBRI 225,90 - 86,89 312,79 31,28

26.01.11 RADIORRENOGRAMA ISOTOPICO SIMPLE 60,82 - 65,16 125,98 12,60

26.01.12 RADIORRENOGRAMA CON CLEARENCE RENAL 49,96 - 86,89 136,84 13,68

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

26.01.13 FILTRADO GLOMERULAR 60,82 - 106,43 167,25 16,73

26.01.14 FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO 60,82 - 106,43 167,25 16,73

26.01.15 FLUJO SANGUINEO TOTAL RENAL -NO INCLUYE CATETERISM 76,02 - 106,43 182,46 18,25

26.01.16 VOLUMEN MINUTO CARDIACO 102,09 - 65,16 167,25 16,73

26.01.17 CLEARENCE TISULAR Y/O MUSCULAR CON RADI-OISOTOPOS. 102,09 - 65,16 167,25 16,73

26.01.18 FLUJO CEREBRAL 41,27 - 106,43 147,71 14,77

26.01.19 DETERMINACION DE AGUA CORPORAL TOTAL 102,09 - 86,89 188,98 18,90

26.01.20 DETERMINACION DE AGUA EXTRACELULAR 102,09 - 30,41 132,50 13,25

26.01.21 DETERMINACION DE SODIO TOTAL INTERCAMBI-ABLE Y ESP 102,09 - 54,30 156,39 15,64

26.01.22 DETERMINACION DE POTASIO INTERCAMBIABLE 102,09 - 54,30 156,39 15,64

26.01.23 DETERMINACION DEL VOLUMEN SANGUINEO TO- TAL GLOBUL 86,89 - 95,57 182,46 18,25

26.01.24 VIDA MEDIA DE HEMATIES. RELACION HEPATO-ESPLENICA 121,64 - 95,57 217,21 21,72

26.01.25 VIDA MEDIA DE HEMATIES 86,89 - 95,57 182,46 18,25

26.01.26 VIDA MEDIA DE LEUCOCITOS Y/O PLAQUETAS 121,64 - 128,16 249,80 24,98

26.01.27 TIEMPO MEDIO PLASMATICO DEL FE-59. 41,27 - 95,57 136,84 13,68

26.01.28 CURVA DE UTILIZACION DEL FE-59 86,89 - 95,57 182,46 18,25

26.01.29 TIEMPO MEDIO PLASMATICO Y CURVA DE UTI- LIZACION D 121,64 - 152,05 273,69 27,37

26.01.30 DIAGNOSTICO DE ANEMIA PERNICIOSA CON VI-TAMINA B-1 41,27 - 95,57 136,84 13,68

26.01.31 DOSIS TERAPEUTICA PARA TRATAMIENTO DE POLICITEMI 178,12 - 86,89 265,00 26,50

26.01.32 ESTUDIO DE ABSORCION CON GRASAS MARCADASCON RADIOI 49,96 - 86,89 136,84 13,68

26.01.33 ESTUDIO DE ABSORCION Y EXCRECION DE GRA-SAS MARCAD 178,12 - 171,60 349,71 34,97

26.01.34 RELACION PERFUSION/VENTILACION CON XE 133 76,02 - 86,89 162,91 16,29

26.01.35 TRATAMIENTO INTRAARTICULAR CON P-32 U AU-198 COLOI 178,12 - 86,89 265,00 26,50

26.01.36 TRATAMIENTO PALIATIVO CON P-32 DE METAS-TASIS OSEA 251,97 - 160,74 412,71 41,27

26.01.37 TRATAMIENTO CON P-32 U AU-198 POR DISE- MINACION T 152,05 - 106,43 258,48 25,85

26.01.38 *TILT TEST 1.444,47 - - 1.444,47 144,45

26.02.01 CENTELLOGRAFIA A CABEZAL MOVIL -LINEAL- 117,30 - 95,57 212,87 21,29

26.02.02 POR CADA POSICION SUBSIGUIENTE 15,20 - 15,20 30,41 3,04

26.02.03 CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA 49,96 - 54,30 104,26 10,43

26.02.04 MIELOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORA- RIO DEL CI 82,54 - 65,16 147,71 14,77

26.02.05 CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONO-RARIO DEL 152,05 - 141,19 293,24 29,32

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

26.02.06 FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EX- CLUIDO HON 117,30 - 95,57 212,87 21,29

26.02.07 VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HO-NORARIO DE 152,05 - 141,19 293,24 29,32

26.02.08 CENTELLOGRAMA OSEO -UN AREA- * 82,54 - 65,16 147,71 14,77

26.02.09 AREAS SUBSIGUIENTES * 34,75 - 21,72 56,48 5,65

26.02.10 CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLU-YE ARTROCE 49,96 - 54,30 104,26 10,43

26.02.11 CENTELLOGRAMA DE TIROIDES 41,27 - 30,41 71,68 7,17

26.02.12 CENTELLOGRAMA DE TIROIDES Y MEDIASTINO 67,34 - 54,30 121,64 12,16

26.02.13 BARRIDO TOTAL -PARA CARCINOMA DE TIROI- DES- 286,72 - 141,19 427,91 42,79

26.02.14 CENTELLOGRAMA DE PARATIROIDES 41,27 - 30,41 71,68 7,17

26.02.15 CENTELLOGRAMA DE GLANDULAS SALIVALES 49,96 - 54,30 104,26 10,43

26.02.16 CENTELLOGRAMA DE PULMON -2 POSICIONES COMO MINIM 102,09 - 86,89 188,98 18,90

26.02.17 CENTELLOGRAMA HEPATICO -2 POSICIONES CO-MO MINIMO- 102,09 - 86,89 188,98 18,90

26.02.18 CENTELLOGRAFIA DE POOL VASCULAR HEPATICO 102,09 - 95,57 197,66 19,77

26.02.19 CENTELLOGRAMA DE PANCREAS 102,09 - 86,89 188,98 18,90

26.02.20 CENTELLOGRAMA DE BAZO 102,09 - 86,89 188,98 18,90

26.02.21 CENTELLOGRAMA RENAL -BILATERAL- 102,09 - 65,16 167,25 16,73

26.02.22 CENTELLOGRAFIA DE POOL VASCULAR RENAL 102,09 - 86,89 188,98 18,90

26.02.23 CENTELLOGRAMA DE PLACENTA 102,09 - 65,16 167,25 16,73

26.02.24 CENTELLOGRAMA DE VIAS LINFATICAS -ABDO- MINO INGUI 102,09 - 86,89 188,98 18,90

26.02.25 POR POSICIONES ADICIONALES 15,20 - 15,20 30,41 3,04

26.03.01 ACTH 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.02 ALDOSTERONA 30,41 - 41,27 71,68 7,17

26.03.03 ALFAFETOPROTEINAS 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.04 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES PLASMATICOS 34,75 - 76,02 110,78 11,08

26.03.05 ANGIOTENSINA I O II 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.06 ANTIGENO DE LA HEPATITIS B 34,75 - 76,02 110,78 11,08

26.03.07 AMP - CICLICO 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.08 CALCITONINA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.09 CEA -CARCINOMA EMBRIOGENICO- 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.10 CORTISOL 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.11 DIGITOXINA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

26.03.12 DIGOXINA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.13 ESTRADIOL 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.14 ESTROGENOS TOTALES 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.15 ESTRIOL PLASMATICO 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.16 ESTRONA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.17 FERRITINA PLASMATICA 30,41 - 30,41 60,82 6,08

26.03.18 FSH 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.19 GLUCAGON PLASMATICO 30,41 - 30,41 60,82 6,08

26.03.20 LACTOGENO PLACENTARIO 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.21 LH 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.22 INMUNOGLOBULINA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.23 INSULINA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.24 PARATHOROMONA 30,41 - 36,93 67,34 6,73

26.03.25 POLIPEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO -GIP- PLASMATICO 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.26 POLIPEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO -VIP- PLASMA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.27 POLIPEPTIDO PANCREATICO 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.28 PROINSULINA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.29 PROGESTERONA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.30 PROLACTINA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.31 PROSTAGLANDINA E., O F., O P.G.A., O P. G.B., O P. 30,41 - 36,93 67,34 6,73

26.03.32 RENINA 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.33 SOMATOTROFINA -STH- 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.03.34 TESTOSTERONA 34,75 - 54,30 89,06 8,91

26.03.35 TIROXINA PLASMATICA TOTAL -T4- 21,72 - 26,07 47,79 4,78

26.03.36 TIROXINA EFECTIVA -ERT- 21,72 - 26,07 47,79 4,78

26.03.37 TRI-IODOTIRONINA -T3- 21,72 - 26,07 47,79 4,78

26.03.38 TIROTROFINA -TSH- 26,07 - 30,41 56,48 5,65

26.04.01 PRUEBA DE ESTIMULO DE LA SECRECION DE SOMATOTROF 102,09 - 160,74 262,83 26,28

26.04.02 PRUEBA DE FRENO DE LA SECRECION DE SOMA-TOTROFINA 102,09 - 160,74 262,83 26,28

26.04.03 PRUEBA DE ESTIMULO HIPOTALAMO-HIPOFISIA-RIA CON DE 82,54 - 128,16 210,70 21,07

26.04.04 PRUEBA DE ESTIMULO HIPOTALAMO-HIPOFISIA-RIA, CON D 82,54 - 128,16 210,70 21,07

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

26.04.05 PRUEBA DE ESTIMULO GONADAL CON HORMONA GONADOTROF 49,96 - 86,89 136,84 13,68

26.04.06 PRUEBA DE ESTIMULO GONADAL CON HCG, CON DETERMINAC 67,34 - 106,43 173,77 17,38

26.04.07 PRUEBA DE ESTIMULO CON TRH CON DETERMI- NACION DE 134,67 - 171,60 306,27 30,63

26.04.08 PRUEBA DE ESTIMULO CON TRH, CON DETERMI-NACION DE 82,54 - 128,16 210,70 21,07

26.04.09 ESTIMULO HIPOTALAMICO-HIPOFISIARIO, CON DETERMINAC 82,54 - 128,16 210,70 21,07

26.04.10 INHIBICION HIPOTALAMICO-HIPOFISIARIO, CON DETERM 82,54 - 128,16 210,70 21,07

26.04.11 PRUEBAS DE INHIBICION DE NUQUET O SIMI- LARES CON 49,96 - 86,89 136,84 13,68

26.04.12 ESTUDIO DEL RITMO CIRCADIANO DE CORTISOL-1, 3- 49,96 - 86,89 136,84 13,68

26.04.13 PRUEBA DE ESTIMULO HIPOTALAMICO-HIPOFI- SIARIO CON 82,54 - 128,16 210,70 21,07

26.04.14 PRUEBA DE INHIBICION HIPOTALAMICA HIPO- FISIARIA C 82,54 - 128,16 210,70 21,07

26.05.01 CENTELLOGRAMA DE CEREBRO - DOS POSICIONES - 178,12 - 297,58 475,70 47,57

26.05.02 POR CADA POSICION SUBSIGUIENTE 26,07 - 62,99 89,06 8,91

26.05.03 CENTELLOGRAFIA DE MEDULA OSEA 76,02 - 297,58 373,61 37,36

26.05.04 MIELOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL CIRU 125,98 - 297,58 423,57 42,36

26.05.05 CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL C 225,90 - 510,45 736,36 73,64

26.05.06 FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL L.C.R. EXLUIDO HONORAR 178,12 - 297,58 475,70 47,57

26.05.07 VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA. EXCLUIDO HONORARIO DEL 225,90 - 510,45 736,36 73,64

26.05.08 CENTELLOGRAMA OSEO - UN AREA - 125,98 - 297,58 423,57 42,36

26.05.09 AREAS SUBSIGUIENTES 49,96 - 62,99 112,95 11,30

26.05.10 CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCEN 76,02 - 297,58 373,61 37,36

26.05.11 CENTELLOGRAMA DE TIROIDES 60,82 - 256,31 317,13 31,71

26.05.12 CENTELLOGRAMA DE TIROIDES Y MEDIASTINO 102,09 - 297,58 399,67 39,97

26.05.13 BARRIDO TOTAL - PARA CARCINOMA DE TIROIDES - 430,08 - 595,17 1.025,25 102,53

26.05.14 CENTELLOGRAMA DE PARATIROIDES 60,82 - 256,31 317,13 31,71

26.05.15 CENTELLOGRAMA DE GLANDULAS SALIVALES 76,02 - 256,31 332,34 33,23

26.05.16 CENTELLOGRAMA DE PULMON - DOS POSICIONES COMO MINI 152,05 - 297,58 449,63 44,96

26.05.17 CENTELLOGRAMA HEPATICO - DOS POSICIONES COMO MINIM 152,05 - 256,31 408,36 40,84

26.05.18 CENTELLOGRAFIA DE POOL VASCULAR HEPATICO 152,05 - 297,58 449,63 44,96

26.05.19 CENTELLOGRAMA DE PANCREAS 152,05 - 297,58 449,63 44,96

26.05.20 CENTELLOGRAMA DE BAZO 152,05 - 297,58 449,63 44,96

26.05.21 CENTELLOGRAMA RENAL - BILATERAL - 152,05 - 297,58 449,63 44,96

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NOMENCLADOR CAPITAL d:\Users\Usuario\Downloads\Nomenclador IPSM Marzo-2019_CAP

Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

26.05.22 CENTELLOGRAFIA DEL POOL VASCULAR RENAL 152,05 - 297,58 449,63 44,96

26.05.23 CENTELLOGRAMA DE PLACENTA 152,05 - 297,58 449,63 44,96

26.05.24 CENTELLOGRAMA DE VIAS LINFATICAS - ABDOMINOINGUINA 152,05 - 297,58 449,63 44,96

26.05.25 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREA (A-CAROTIDEO, 102,09 - 404,02 506,11 50,61

26.05.26 ESTUDIO DINAMICO RENAL, INCLUYE: A-PRIMERA CIRCULA 152,05 - 510,45 662,50 66,25

26.05.27 RADIOCARDIOGRAMA 204,18 - 595,17 799,35 79,93

26.05.28 PERFUSION SANGUINEA MIOCARDICA CON RADIOISOTOPOS; 102,09 - 404,02 506,11 50,61

26.05.29 FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA POR AREAS SAFEENAS FEMO 102,09 - 404,02 506,11 50,61

26.05.30 POR AREA ADICIONAL 49,96 - 86,89 136,84 13,68

26.05.31 DINAMICA DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRICO 102,09 - 404,02 506,11 50,61

26.05.32 DINAMICA DEL TRANSITO INTESTINAL 102,09 - 404,02 506,11 50,61

26.05.39 CENTELLOGRAMA GENERAL C/GALIO 2.708,66 - - 2.708,66 270,87

26.06.01 SPECT CEREBRO 2.087,43 - - 2.087,43 208,74

26.06.02 SPECT CARDIACO 2.328,54 - - 2.328,54 232,85

26.06.03 SPECT OTROS ORGANOS 1.524,84 - - 1.524,84 152,48

26.06.04 SPECT CARDIACO CON TALIO X VIABILIDAD 2.328,54 - - 2.328,54 232,85

27.01.01 HEMODIALISIS CON RIÑON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA 93,40 - 369,26 462,67 46,27

27.01.02 HEMODIALISIS CON RIÑON ARTIFICIAL EN INSUFICIENCIA 47,79 - 369,26 417,05 41,71

27.01.03 DIALISIS PERITONEAL 47,79 - 184,63 232,42 23,24

27.01.50 MODULO DE HEMODIALISIS 2.002,71 - - 2.002,71 200,27

27.01.51 MODULO DE DIALISIS PERITONEAL (DPCA) 28.068,41 - - 28.068,41 2.606,57

27.01.52 MODULO DE DIALISIS PERITONEAL AUTOMÁTICA (DPA) 29.308,71 - - 29.308,71 2.606,57

28.01.01 ESPIROMETRIA. COMPRENDE CAPACIDAD VITAL FORZADA, F 36,93 - 28,24 65,16 6,52

28.01.02 ESPIROMETRIA ANTES Y DESPUES DEL USO DE BRONCODILA 236,76 - - 236,76 23,68

28.01.03 BRONCOESPIROMETRIA 141,19 - - 141,19 14,12

28.01.04 TRAQUEOSCOPIA 76,02 - - 76,02 7,60

28.01.05 BRONCOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO 301,93 - - 301,93 30,19

28.01.06 BRONCOFIBROSCOPIA 2.172,14 - 1.086,07 3.258,21 325,82

28.01.07 CURVA DE FLUJO VOLUMEN - CON O SIN ESPIR 260,66 - - 260,66 26,07

28.01.08 DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES - 104,26 - - 104,26 10,43

28.01.09 ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR - COMPRENDE 121,64 - - 121,64 12,16

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NOMENCLADOR CAPITAL d:\Users\Usuario\Downloads\Nomenclador IPSM Marzo-2019_CAP

Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

28.01.10 ANALISIS DE GASES DE AIRE ESPIRADO Y EN 121,64 - - 121,64 12,16

28.01.11 BRONCOSCOPIA RIGIDA TERAPEUTICA - CON EX 2.710,83 - - 2.710,83 271,08

28.01.70 TEST DE MARCHA DE 6 MINUTOS 625,58 - - 625,58 62,56

29.01.01 ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION SIMPLE 338,85 - - 338,85 33,89

29.01.02 ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION COMPLEJA 486,56 - - 486,56 48,66

29.01.03 NISTAGMOGRAFIA. ELECTRORRETINOGRAFIA 49,96 - 39,10 89,06 8,91

29.01.04 ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIOR 41,27 - 56,48 97,75 9,77

29.01.05 ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS 1.876,73 - 56,48 1.933,21 193,32

29.01.06 ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUC 1.733,37 - - 1.733,37 173,34

29.01.07 REFLEXOGRAMA PATELAR Y/O AQUILIANO 15,20 - 13,03 28,24 2,82

29.01.08 CRONAXIMETRIA 15,20 - 21,72 36,93 3,69

29.01.09 ELECTRODIAGNOSTICO 15,20 - 21,72 36,93 3,69

29.01.10 REOGRAFIA CEREBRAL, CARDIACA O VASCULAR PERIFERICA 49,96 - 54,30 104,26 10,43

29.01.11 *POLISOMNOGRAFIA 8.487,00 - - 8.487,00 848,70

29.01.12 POLISOMNOGRAFIA INFANTIL EN INTERNACION 6.516,42 - - 6.516,42 651,64

29.01.50 HOLTER CEREBRAL 1.980,99 - - 1.980,99 198,10

29.01.51 MAPEO CEREBRAL COMPUTARIZADO 2.214,00 - - 2.214,00 221,40

29.01.52 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS 2.706,00 - - 2.706,00 270,60

29.01.53 POTENCIALES EVOCADOS VISUALES Y OTROS 2.706,00 - - 2.706,00 270,60

29.01.54 *VIDEO - ELECTROENCEFALOGRAMA 1.968,00 - - 1.968,00 196,80

29.01.60 ELECTROENCEFALOGRAMA PEDIATRICO Y/O COMP 1.414,50 - - 1.414,50 141,45

29.01.61 ELECTROMIOGRAMA COMPUTARIZADO 1.444,47 - - 1.444,47 144,45

29.01.70 ELECTROENCEF.C/DEPRIV.DE SUEÑO Y REGIST.3 HS 3.936,00 - - 3.936,00 393,60

29.01.71 ELECTROENCEF.C/DEPRIV.DE SUEÑO Y REGIST.6 HS 3.064,89 - - 3.064,89 306,49

29.01.72 ELECTROENCEF.C/DEPRIV.DE SUEÑO Y REGIST.3 HS EN INTERNACION 3.253,87 - - 3.253,87 325,39

29.01.73 ELECTROENCEF.C/DEPRIV.DE SUEÑO Y REGIST.6 HS EN INTERNACION 6.099,37 - - 6.099,37 609,94

30.01.01 OFTALMODINAMOMETRIA 26,07 - 4,34 30,41 3,04

30.01.02 CAMPO VISUAL - CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA - 60,82 - 4,34 65,16 6,52

30.01.03 CAMPO VISUAL COMPUTARIZADO 675,54 - - 675,54 67,55

30.01.04 TOPOGRAFIA CORNEAL 375,78 - 543,04 918,82 91,88

30.01.05 PAQUIMETRIA CORNEAL 375,78 - 543,04 918,82 91,88

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

30.01.06 TONOMETRIA EN NIÑOS CON ANESTESIA GENERAL 76,02 - 15,20 91,23 9,12

30.01.08 GONIOSCOPIA 26,07 - 4,34 30,41 3,04

30.01.09 CURVA TENSIONAL 186,80 - 36,93 223,73 22,37

30.01.10 TONOGRAFIA - CON TONOGRAFO ELECTRONICO - 26,07 - 15,20 41,27 4,13

30.01.11 RETINOGRAFIA CON TRES PLACAS - UNILATERAL - 30,41 - 54,30 84,71 8,47

30.01.12 RETINOGRAFIA CON TRES PLACAS - BILATERAL - 41,27 - 65,16 106,43 10,64

30.01.13 RETINOFLUORESCEINOGRAFIA - UNILATERAL - 1.125,17 - 180,29 1.305,46 130,55

30.01.14 RETINOGRAFIA DIGITAL 562,58 - 543,04 1.105,62 110,56

30.01.16 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN CORNEA 412,71 - 108,61 521,31 52,13

30.01.17 DEPILACION ELECTRICA DEL PARPADO - DE TODOS LOS EL 15,20 - 10,86 26,07 2,61

30.01.18 DILATACION DE CONDUCTO LACRIMONASAL CON INTUBACION 91,23 - 4,34 95,57 9,56

30.01.19 OFTALMOSCOPIA INDIRECTA BINOCULAR CON ESQUEMA DE F 223,73 - 73,85 297,58 29,76

30.01.20 ESTUDIO DE FIJACION EN EL ESTRABISMO - CON VISUSCO 41,27 - 4,34 45,61 4,56

30.01.22 EXOFTALMOLOGIA - INCLUYE PRESCRIPCION DE CRISTALES 60,82 - 4,34 65,16 6,52

30.01.52 RETINOFLUORESCEINOGRAFIA BILATERAL 1.500,95 - 362,75 1.863,70 186,37

30.01.53 TOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICA(UNILATERAL) 1.876,73 - - 1.876,73 187,67

30.01.54 TOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICA(BILATERAL) 5.213,14 - - 5.213,14 521,31

31.01.01 EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO 495,25 - 73,85 569,10 56,91

31.01.02 AUDIOMETRIA TONAL (SEGÚN CONVENIO AMIFO) 152,05 - - 152,05 15,20

31.01.03 LOGOAUDIOMETRIA (SEGÚN CONVENIO AMIFO) 152,05 - - 152,05 15,20

31.01.04 PRUEBAS SUPRALIMINARES (SEGÚN CONVENIO AMIFO) 130,33 - - 130,33 13,03

31.01.05 SELECCION DE OTOAMPLIFONOS (SEGÚN CONVENIO AMIFO) 299,76 - - 299,76 29,98

31.01.06 OTOEMISIONES ACÚSTICAS (OEA) - PLAN MATERNO INFANTIL 312,79 - - 312,79 31,28

31.01.07 TECNICA DE PROESTZ, HASTA 10 SESIONES 486,56 - 108,61 595,17 59,52

31.01.09 IMPEDANCIOMETRIA (SEGÚN CONVENIO AMIFO) 219,39 - - 219,39 21,94

31.01.10 EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ - RINOMANOMETRIA - 451,81 - 104,26 556,07 55,61

31.01.11 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN OIDO 186,80 - - 186,80 18,68

31.01.12 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR 595,17 - 4,34 599,51 59,95

31.01.13 TAPONAMIENTO NASAL ANTEROPOSTERIOR 1.980,99 - 23,89 2.004,89 200,49

31.01.14 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO NASAL 586,48 - - 586,48 58,65

31.01.15 CAUTERIZACION DE NARIZ 708,12 - 10,86 718,98 71,90

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

31.01.18 LARINGOSCOPIA DIRECTA 2.439,31 - 143,36 2.582,68 258,27

31.01.20 EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATETE 451,81 - 108,61 560,41 56,04

31.01.21 INYECCION DE SUSTANCIA RADIOPACA PARA BRONCOGRAFIA 10,86 - - 10,86 1,09

31.01.22 OTOMICROSCOPIA 299,76 - 28,24 327,99 32,80

31.01.27 RINOLARINGO FIBROSCOPIA DIAGNOSTICA 808,04 - - 808,04 80,80

31.01.54 FIBROLARINGOSCOPIA 1.707,30 - 2.632,64 4.339,94 433,99

31.01.70 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR(C/ANEST.LOCAL) 862,34 - - 862,34 86,23

31.01.71 TAPONAMIENTO NASAL ANTEROPOSTERIOR 2.684,77 - - 2.684,77 268,48

31.01.72 CAUTERIZACION DE NARIZ (C/ANEST.LOCAL) 862,34 - - 862,34 86,23

31.01.73 CAUTERIZACION DE NARIZ (C/ANEST.GRAL) 1.464,02 - - 1.464,02 146,40

31.01.74 MICROCIRUGIA DE EPISTAXIS EMERGENCIA (ANESTESIA GENERAL) 17.077,38 2.439,31 4.081,45 23.598,15 2.359,81

31.01.75 MICROCIRUGIA ENDONASAL VIDEOENDOSCOPICA 17.077,38 2.439,31 4.081,45 23.598,15 2.359,81

32.01.04 ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL O PATOLOGICO EN 2.214,00 - - 2.214,00 221,40

33.01.01 PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES, NIÑOS O ADULTOS 223,73 - - 223,73 22,37

33.01.02 PSICOTERAPIAS GRUPALES O COLECTIVAS, NIÑOS O ADULTOS 223,73 - - 223,73 22,37

33.01.03 PSICOTERAPIA DE PAREJA O FAMILIA, POR SESION MINIM 156,39 - - 156,39 15,64

33.01.07 GOTEO CON PSICOFARMACOS EN LOS ENFERMOS NO INTERNA 34,75 - 23,89 58,65 5,86

33.01.09 SUEÑO PROLONGADO, POR DIA. INCLUYE LAS VISITAS DUR 21,72 - - 21,72 2,17

33.01.10 REFLEJOS CONDICIONADOS - HASTA 15 SESIONES - POR S 21,72 - - 21,72 2,17

33.01.11 PRUEBAS PSICOMETRICAS (CONVENIO COLEGIO PSICOLOGOS) - - - - -

33.01.12 PRUEBAS PROYECTIVAS, PERFIL DE PERSONALIDAD (CONVENIO COLEGIO PSICOLOGOS) - - - - -

33.01.83 ORIENTACION DE PADRES (CONVENIO COLEGIO DE PSICOLOGOS) - - - - -

33.01.84 ENTREVISTAS A MIEMBROS DE LA FLIA (CONVENIO COLEGIO DE PSICOLOGOS) - - - - -

34.01.01 RADIOSCOPIA SIMPLE - COMO UNICO ESTUDIO - A 17,38 - 121,64 139,02 13,90

34.01.02 RADIOSCOPIA CON INTENSIFICADOR DE IMAGENES - AGREG 17,38 - 369,26 386,64 38,66

34.01.03 RADIOSCOPIA CON CIRCUITO CERRADO DE TELE 15,20 - 343,20 358,40 35,84

34.02.01 RADIOGRAFIA DEL CRANEO, CARA, SENOS PARANASALES O 23,89 - 154,22 178,12 17,81

34.02.02 POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE. B 8,69 - 121,64 130,33 13,03

34.02.03 HUESO TEMPORAL O AGUJEROS OPTICOS, COMPARATIVOS, P 34,75 - 184,63 219,39 21,94

34.02.04 ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, 3 POSICIONES, COMP 34,75 - 184,63 219,39 21,94

34.02.05 ORTOPANTOMOGRAFIA - RADIOGRAFIA PANORAMICA DE CRAN 34,75 - 369,26 404,02 40,40

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

34.02.06 POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE. I 17,38 - 369,26 386,64 38,66

34.02.07 TELERRADIOGRAFIA DE CRANEO Y/O PERFIL FACIAL CON C 17,38 - 369,26 386,64 38,66

34.02.08 POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE. G 8,69 - 308,44 317,13 31,71

34.02.09 RADIOGRAFIA DE RAQUIS -COLUMNA- PRIMERA EXPOSICION 23,89 - 184,63 208,53 20,85

34.02.10 POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE. B 8,69 - 154,22 162,91 16,29

34.02.11 RADIOGRAFIA DE HOMBRO, HUMERO, PELVIS, CADERA Y FE 23,89 - 184,63 208,53 20,85

34.02.12 POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE. A 8,69 - 154,22 162,91 16,29

34.02.13 RADIOGRAFIA DE CODO, ANTEBRAZO, MU¥ECA, MANO, DEDO 23,89 - 184,63 208,53 20,85

34.02.14 MEDICION COMPARATIVA DE MIEMBROS INFERIORES - ORTO 26,07 - 247,62 273,69 27,37

34.02.15 RADIOGRAFIA AMPLIADA O MACRORRADIOGRAFIA. A 17,38 - 184,63 202,01 20,20

34.02.16 ARTRORADIOGRAFIA - SIN HONORARIO DE ESPECIALISTA - 17,38 - 560,41 577,79 57,78

34.02.17 POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE. A 8,69 - 121,64 130,33 13,03

34.02.18 UNA PLACA - APICAL -. A 8,69 - 36,93 45,61 4,56

34.02.19 UNA PLACA - OCLUSAL -. A 17,38 - 91,23 108,61 10,86

34.02.20 SEMISERIADA HASTA 7 - SIETE - PLACAS. A 26,07 - 154,22 180,29 18,03

34.02.21 SERIADA DE 7 - SIETE - A 14 - CATORCE - PLACAS. A 41,27 - 275,86 317,13 31,71

34.02.22 ESPINOGRAFIA PELICULA (30 X 90) 152,05 - 447,46 599,51 59,95

34.02.23 ESPINOGRAFIA DE COLUMNA (F y P) 451,81 - 860,17 1.311,97 131,20

34.02.70 RADIOGRAFIA EN GUARDIA SANATORIAL 104,26 - 104,26 208,53 20,85

34.02.71 EXPOSICION SUBSIGUIENTE EN GUARDIA SANATORIAL 78,20 - 78,20 156,39 15,64

34.03.01 RADIOGRAFIA O TELERRADIOGRAFIA DE TORAX. CON O SIN 23,89 - 154,22 178,12 17,81

34.03.02 POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE. A 8,69 - 130,33 139,02 13,90

34.03.03 BRONCOGRAFIA -SIN ENDOSCOPIA, SIN ANESTESIA GENERA 41,27 - 768,94 810,21 81,02

34.03.04 NEUMOMEDIASTINO. FRENTE Y PERFIL - SIN HONORARIO D 26,07 - 275,86 301,93 30,19

34.04.01 SIALOGRAFIA, POR GLANDULA Y POR LADO. POR ESTUDIO 26,07 - 734,18 760,25 76,02

34.04.02 ESOFAGO, ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO -CO 21,72 - 669,02 690,74 69,07

34.04.03 ESTOMAGO Y DUODENO, ESTUDIO SERIADO - MINIMO 10 EX 49,96 - 960,09 1.010,05 101,00

34.04.04 ESTOMAGO Y DUODENO CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE 82,54 - 1.094,76 1.177,30 117,73

34.04.05 ESTUDIO SERIADO ESOFAGOGASTRODUODENAL - MINIMO 12 82,54 - 1.159,92 1.242,46 124,25

34.04.06 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA - MINIMO 4 PLACAS POR EST 82,54 - 401,85 484,39 48,44

34.04.07 TRANSITO DE INTESTINO DELGADO O DE COLON 21,72 - 669,02 690,74 69,07

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Nomenclador de Prestaciones Médico Asistenciales Vigencia (Marzo-2019)

CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

34.04.08 ESTUDIO RADIOLOGICO SERIADO ILEOCECOAPENDICULAR - 26,07 - 460,49 486,56 48,66

34.04.09 COLON POR ENEMA Y EVACUADO - MINIMO 3 PLACAS POR E 17,38 - 840,62 858,00 85,80

34.04.10 COLON POR ENEMA Y EVACUADO - MINIMO 5 PLACAS POR E 82,54 - 840,62 923,16 92,32

34.04.11 COLON POR ENEMA, EVACUADO E INSUFLADO, TECNICA DE 82,54 - 1.107,79 1.190,33 119,03

34.04.12 COLON POR ENEMA, EVACUADO Y DOBLE CONTRASTE, TECNI 125,98 - 1.440,13 1.566,11 156,61

34.04.13 COLECISTOGRAFIA ORAL, INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION 34,75 - 601,68 636,44 63,64

34.04.14 COLECISTOGRAFIA ENDOVENOSA, INCLUYE PRUEBA DE EVAC 41,27 - 999,19 1.040,46 104,05

34.04.15 COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA - MINIMO 5 PLACAS POR ES 41,27 - 934,02 975,29 97,53

34.04.16 COLANGIOGRAFIA OPERATORIA - PRIMERA PLACA -. A 34,75 - 627,75 662,50 66,25

34.04.17 COLANGIOGRAFIA OPERATORIA, POR CADA PLACA SUBSIGUI 8,69 - 132,50 141,19 14,12

34.04.18 FISTULOCOLANGIOGRAFIA, COLANGIOGRAFIA POSTOPERATOR 34,75 - 760,25 795,00 79,50

34.04.19 COLANGIOGRAFIA RETROGRADA POR FIBROSCOPIA - MINIMO 34,75 - 760,25 795,00 79,50

34.04.20 NEUMOPERITONEOGRAFIA, RETRONEUMOPERITONEOGRAFIA, U 34,75 - 401,85 436,60 43,66

34.04.21 RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN, PRIMERA EXPOSICION. 17,38 - 167,25 184,63 18,46

34.04.22 POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE. A 8,69 - 132,50 141,19 14,12

34.05.01 RADIOGRAFIA SIMPLE DE ARBOL URINARIO. B 17,38 - 167,25 184,63 18,46

34.05.02 UROGRAMA EXCRETOR PIELOGRAFIA DESCENDENTE - MINIMO 34,75 - 1.468,37 1.503,12 150,31

34.05.03 UROGRAMA EXCRETOR CON ESTUDIO VESICAL, PRE Y POST 41,27 - 1.629,11 1.670,38 167,04

34.05.04 UROGRAMA MINUTADO O POR GOTEO, PIELOGRAFIA POR PER 41,27 - 1.826,77 1.868,04 186,80

34.05.05 PIELOGRAFIA ASCENDENTE - SIN HONORARIOS DEL ESPECI 17,38 - 994,84 1.012,22 101,22

34.05.06 POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE. B 8,69 - 132,50 141,19 14,12

34.05.07 CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL. CISTOURETROGRAFIA ASC 17,38 - 1.159,92 1.177,30 117,73

34.05.08 CISTOURETROGRAFIA POR ESTUDIO DE INCONTINENCIA PAR 26,07 - 1.292,42 1.318,49 131,85

34.06.01 MAMOGRAFIA - SENOGRAFIA -. UNICAMENTE CON MAMOGRAF 17,38 - 401,85 419,22 41,92

34.06.02 MAMOGRAFIA PROYECCION ACCILAR - UNICAMENTO CON MAM 17,38 - 269,35 286,72 28,67

34.06.03 GALACTOGRAFIA - CON O SIN MAMOGRAFO - POR LADO, 2 17,38 - 627,75 645,13 64,51

34.06.04 HISTEROSALPINGOGRAFIA CON PRUEBA DE COTTE, SIN HON 912,30 - 1.088,24 2.000,54 200,05

34.06.05 PELVINEUMOGRAFIA, SIN HONORARIOS DEL ESPECIALISTA, 26,07 - 401,85 427,91 42,79

34.06.06 GINECOGRAFIA, SIN HONORARIOS DEL ESPECIALISTA, - M 49,96 - 801,52 851,48 85,15

34.06.07 PELVIMETRIA RADIOLOGICA - MINIMO 2 PLACAS POR ESTU 17,38 - 332,34 349,71 34,97

34.06.08 RADIOGRAFIA DEL EMBARAZO - DIRECTA DE ABDOMEN -. C 17,38 - 167,25 184,63 18,46

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

34.06.20 MAMOGRAFIA MAGNIFICADA 482,22 - - 482,22 48,22

34.07.01 SINUSOGRAFIA POR CATETERISMO - MINIMO 6 PLACAS POR 34,75 - 801,52 836,27 83,63

34.07.02 VENTRICULOGRAFIA POR INYECCION DE MEDIO CONTRASTAN 34,75 - 801,52 836,27 83,63

34.07.03 ARTERIOGRAFIA CEREBRAL POR CATETERISMO - MINIMO 6 41,27 - 1.201,19 1.242,46 124,25

34.07.04 ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA O VERTEBRAL - POR PUNCION 41,27 - 1.066,52 1.107,79 110,78

34.07.05 NEUMOENCEFALOVENTRICULOGRAFIA FRACCIONADA, CISTERN 41,27 - 801,52 842,79 84,28

34.07.06 MIELOGRAFIA ASCENDENTE O DESCENDENTE, CISTERNOMIEL 49,96 - 2.135,22 2.185,17 218,52

34.07.07 DISCOGRAFIA. NEUROGRAFIA. EPIDUROGRAFIA - MINIMO 2 41,27 - 269,35 310,62 31,06

34.08.01 CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO 26,07 - 332,34 358,40 35,84

34.08.02 CONTROL RADIOSCOPICO PARA COLOCACION DE MARCAPASO 26,07 - 332,34 358,40 35,84

34.08.03 CONTROL RADIOSCOPICO PARA CATETERISMO DERECHO Y/O 26,07 - 332,34 358,40 35,84

34.08.04 CARDIOGRAFIA O ANGIOCARDIOGRAFIA - MINIMO 6 PLACAS 82,54 - 1.201,19 1.283,74 128,37

34.08.05 CORONARIOGRAFIA, INCLUYE VENTRICULOGRAFIA - MINIMO 125,98 - 1.668,20 1.794,19 179,42

34.08.06 INVESTIGACION DE FISTULAS VASCULARES PULMONARES, C 82,54 - 1.201,19 1.283,74 128,37

34.08.07 PANARTERIOGRAFIA DEL CAYADO AORTICO Y VASOS DEL CU 41,27 - 934,02 975,29 97,53

34.08.08 AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, PRIMERA EXPOSICION 34,75 - 666,85 701,60 70,16

34.08.09 AORTOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR, POR CADA EXPOSICIO 17,38 - 199,84 217,21 21,72

34.08.10 ARTERIOGRAFIA DE ARTERIAS MEDULARES Y/O INTERCOSTA 128,16 - 1.668,20 1.796,36 179,64

34.08.11 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS RAMAS DE LA AORTA A 82,54 - 934,02 1.016,56 101,66

34.08.12 ARTERIOGRAFIAS PERIFERICA DE LOS MIEMBROS POR PUNC 23,89 - 632,09 655,99 65,60

34.08.13 ARTERIOGRAFIAS PERIFERICAS DE LOS MIEMBROS POR PUN 17,38 - 167,25 184,63 18,46

34.08.14 CAVOGRAFIA - PRIMERA EXPOSICION -. 26,07 - 234,59 260,66 26,07

34.08.15 CAVOGRAFIA - POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENTE Y HA 17,38 - 167,25 184,63 18,46

34.08.16 ESPLENOPORTOGRAFIA POR PUNCION ESPLENICA 26,07 - 234,59 260,66 26,07

34.08.17 ESPLENOPORTOGRAFIA POR CADA EXPOSICION SUBSIGUIENT 17,38 - 199,84 217,21 21,72

34.08.18 FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O T 26,07 - 632,09 658,16 65,82

34.08.19 FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE AFLUENTES ABDOMINALES O T 17,38 - 167,25 184,63 18,46

34.08.20 FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. PRIMER 26,07 - 632,09 658,16 65,82

34.08.21 FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR POR CAD 17,38 - 167,25 184,63 18,46

34.08.22 LINFOGRAFIA POR EXPOSICION. B 17,38 - 167,25 184,63 18,46

34.08.23 HEMODINAMIA SIMPLE 5.299,16 - 7.032,53 12.331,68 1.233,17

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

34.08.24 HEMODINAMIA COMPLEJA 6.354,82 - 8.437,47 14.792,28 1.479,23

34.08.25 HEMODINAMIA PEDIATRICA 7.415,69 - 9.845,01 17.260,71 1.726,07

34.08.26 IMPLANTE DE MARCAPASOS ENDOCAVITARIO 7.482,56 - 8.488,06 15.970,62 1.597,06

34.08.27 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA (SIM 21.321,74 - 28.302,14 49.623,88 2.606,57

34.08.28 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA (COM 24.368,82 - 32.344,93 56.713,75 2.606,57

34.08.29 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERIFERICA (SI 15.230,19 - 20.216,56 35.446,74 2.606,57

34.08.30 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERIFERICA (CO 21.321,74 - 28.302,14 49.623,88 2.606,57

34.08.31 VALVULOPLASTIA MITRAL 50.082,63 - - 50.082,63 2.606,57

34.08.32 VALVULOPLASTIA AORTICA Y PULMONAR 38.525,10 - - 38.525,10 2.606,57

34.08.33 VALVULOPLASTIA AORT.Y PULMONAR (P/NI¥OS< 54.899,57 - - 54.899,57 2.606,57

34.08.34 VALVULOPLASTIA AORTICA (P/NI¥OS >6 MESES 46.232,73 - - 46.232,73 2.606,57

34.08.35 VALVULOPLASTIA PULMONAR (P/NI¥OS >6 MESE 38.525,10 - - 38.525,10 2.606,57

34.08.36 CIERRE DE DUCTUS 86.686,69 - - 86.686,69 2.606,57

34.08.37 CIERRE DE COMUNICACION INTERAURICULAR 55.864,01 - - 55.864,01 2.606,57

34.08.38 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO SIMPLE 9.631,28 - - 9.631,28 963,13

34.08.39 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO COMPLEJO 15.119,59 - - 15.119,59 1.511,96

34.08.40 ARTERIOGRAFIA DIGITAL 11.557,53 - - 11.557,53 1.155,75

34.08.41 MODULO BALON DE CONTRAPULSACION 24.079,49 - - 24.079,49 2.407,95

34.08.42 DIAS SUSIGUIENTES (MOD. BALON DE CONTRAP 1.926,26 - - 1.926,26 192,63

34.08.44 ABLACION / FULGURACION DE VIAS ANOMALAS 24.748,30 - - 24.748,30 2.474,83

34.08.45 ABLACION / FULGURACION DE VIAS ANOMALAS 38.491,09 - - 38.491,09 3.849,11

34.08.46 SEPTOSTOMIA CON CATETER PARK 28.896,43 - - 28.896,43 2.606,57

34.08.47 EMBOLIZACION NO CEREBRAL 24.079,49 - - 24.079,49 2.407,95

34.08.48 COLOCACION DE DEFIBRILADOR IMPLANTABLE 45.823,65 - - 45.823,65 4.581,92

34.08.55 MODULO I DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR CENTR - - 172.580,99 172.580,99 2.606,57

34.08.56 MODULO II DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR CENT - - 191.757,53 191.757,53 2.606,57

34.08.57 MODULO III DE CIRUGIA CARDIACA PEDIATRIC - - 172.580,99 172.580,99 2.606,57

34.08.58 MODULO IV DE CIRUGIA CARDIACA PEDIATRICA - - 191.757,53 191.757,53 2.606,57

34.08.59 MODULO V DE CIRUGIA CARDIACA PEDIATRICA - - 70.312,22 70.312,22 2.606,57

34.08.60 MODULO VI DE CIRUGIA REPARACION DE COART - - 102.268,77 102.268,77 2.606,57

34.08.61 MODULO I DE CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA - - 63.918,31 63.918,31 2.606,57

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

34.08.62 MODULO II DE CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA - - 44.741,77 44.741,77 2.606,57

34.08.63 MODULO III DE CIRUGIA VASCULAR PERIFERIC - - 31.961,76 31.961,76 2.606,57

34.08.64 *CONTROL Y REPROG.DE MARCAPASO DEFINITIV 1.234,22 - - 1.234,22 123,27

34.09.01 TOMOGRAFIA LINEAL, CUALQUIERA SEA LA ZONA O SISTEM 49,96 - 968,78 1.018,73 101,87

34.09.02 TOMOGRAFIA HIPOCICLOIDAL, POLITOMOGRAFIA, POR ESTU 49,96 - 968,78 1.018,73 101,87

34.09.03 FISTULOGRAFIA, ESTUDIO COMPLETO - MINIMO 2 PLACAS 17,38 - 708,12 725,50 72,55

34.09.04 DACRIOCISTOGRAFIA - MINIMO 3 PLACAS POR ESTUDIO - 26,07 - 386,64 412,71 41,27

34.09.05 RADIOGRAFIA EN QUIROFANO O HABITACION, CUALQUIERA 21,72 - 386,64 408,36 40,84

34.09.06 RADIOGRAFIA EN QUIROFANO O HABITACION, EXPOSICIONE 30,41 - 232,42 262,83 26,28

34.09.07 RADIOSCOPIA EN QUIROFANO CON AMPLIFICADORES DE IMA 26,07 - 462,67 488,73 48,87

34.09.08 RADIOGRAFIA A DOMICILIO - EN RADIO URBANO - CUALQU 26,07 - 516,97 543,04 54,30

34.09.09 RADIOGRAFIA A DOMICILIO - EN RADIO URBANO - EXPOSI 17,38 - 195,49 212,87 21,29

34.09.10 USO DE ARCO EN "C" EN QUIROFANO - TIPO I - - 2.113,93 2.113,93 211,39

34.09.11 USO DE ARCO EN "C" EN QUIROFANO - TIPO II - - 3.052,29 3.052,29 305,23

34.09.12 USO DE ARCO EN "C" EN QUIROFANO - TIPO III - - 4.272,17 4.272,17 427,22

34.10.01 T.A.C. CEREBRAL. I 1.687,75 - - 1.687,75 168,78

34.10.02 T.A.C. CEREBRAL REFORZADA. I 2.109,15 - - 2.109,15 210,91

34.10.03 T.A.C. CEREBRAL DE CONTROL. I 844,96 - - 844,96 84,50

34.10.04 T.A.C. OFTALMOLOGICA. I 844,96 - - 844,96 84,50

34.10.05 T.A.C. TIROIDEA. I 844,96 - - 844,96 84,50

34.10.06 T.A.C. MAMARIA. I 1.403,20 - - 1.403,20 140,32

34.10.07 T.A.C. GINECOLOGICA. I 1.687,75 - - 1.687,75 168,78

34.10.08 T.A.C. COMPLETA DE ABDOMEN. I 2.802,06 - - 2.802,06 280,21

34.10.09 T.A.C. HEPATOBILIAR, ESPLENICA, PANCREAT 2.109,15 - - 2.109,15 210,91

34.10.10 T.A.C. TORACICA 1.976,65 - - 1.976,65 197,66

34.10.11 T.A.C. VEJIGA Y PROSTATA 1.687,75 - - 1.687,75 168,78

34.10.12 T.A.C. DE OTROS ORGANOS O REGIONES. 1.401,03 - - 1.401,03 140,10

34.10.13 T.A.C. DE COLUMNA 1.963,62 - - 1.963,62 196,36

34.10.14 T.A.C. MULTISLICE CON RECONSTRUCCION 3D 4.261,95 - - 4.261,95 426,20

34.10.19 R.N.M. SIN CONTRASTE 2.293,78 - - 2.293,78 229,38

34.10.20 R.N.M. CON CONTRASTE 2.673,91 - - 2.673,91 267,39

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

34.10.21 ARTRORRESONANCIA ( HOMBRO O MUÑECA) 4.405,10 - - 4.405,10 440,51

34.10.50 ANGIOTOMOGRAFIA (POR REGION) 4.405,10 - - 4.405,10 440,51

34.10.51 UROTOMOGRAFIA 4.066,25 - - 4.066,25 406,62

34.11.01 DENSITOMETRIA REGIONAL 447,46 - - 447,46 44,75

34.11.02 DENSITOMETRIA TOTAL 768,94 - - 768,94 76,89

34.11.03 DENSITOMETRIA TOTAL (PROGRAMAS ESPECIALES) 660,33 - - 660,33 66,03

35.01.01 ROENTGENOTERAPIA SUPERFICIAL O PROFUNDA. 93,40 - - 93,40 9,34

35.01.02 TELECOBALTOTERAPIA, TELECESIOTERAPIA, RADIOTERAPIA 6,52 - 117,30 123,81 12,38

35.02.01 HASTA 1000 MG./HORA 86,89 - - 86,89 8,69

35.02.02 CADA 1000 MG./HORA EXCEDENTES 15,20 - - 15,20 1,52

35.02.03 ALQUILER DEL RADIUM - POR TRATAMIENTO - - - 973,12 973,12 97,31

35.02.04 SIMULACION Y PLANIFICACION 1.904,97 - - 1.904,97 190,50

35.03.02 FOTOQUIM.PUVA-B(PUVATERAPIA) 768,94 - - 768,94 76,89

36.01.01 URETROCISTOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO 112,95 - 73,85 186,80 18,68

36.01.02 URETROCISTOFIBROSCOPIA 912,30 - 614,72 1.527,02 152,70

36.01.03 SONDAJE VESICAL -EVACUADOR 651,64 - - 651,64 65,16

36.01.05 CISTOTONOMANOMETRIA 49,96 - 52,13 102,09 10,21

36.01.06 MODULO DE DILATACION URETRAL 1.086,07 - - 1.086,07 108,61

36.01.07 URETROSCOPIA 26,07 - 43,44 69,51 6,95

36.01.08 LITOTRICIA EXTRACORPOREA RENOURETERAL 16.855,82 - - 16.855,82 1.685,58

36.01.09 URODINAMIA COMPLEJA 2.096,12 - - 2.096,12 209,61

36.01.10 UROFLUJOMETRIA 412,71 - - 412,71 41,27

36.01.11 UROFLUJOMETRIA COMPUTADA 1.629,11 - - 1.629,11 162,91

36.01.12 INSTILACIONES ONCOLOGICAS 1.086,07 - - 1.086,07 108,61

36.01.20 URETROSCOPIA CON DILATAC.Y/O AMPLIAC.URE 2.159,11 - - 2.159,11 215,91

36.01.60 COLOCACION CATETER DOBLE JOTA 1.841,98 - 573,45 2.415,42 241,54

36.02.02 CISTOFIBROSCOPIA CON CATETERISMO ASCENDENTE NO INCLUYE CATETER 1.238,12 - 1.083,90 2.322,02 232,20

37.01.01 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA GRAVE - SINDROME 73,85 - - 73,85 7,39

37.01.02 INSUFICIENCIA CIRCULATORIA AGUDA GRAVE - EDEMA AGU 73,85 - - 73,85 7,39

37.01.03 INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA 73,85 - - 73,85 7,39

37.01.04 SINDROME PSIQUIATRICO AGUDO GRAVE - DELIRUM TREMEN 73,85 - - 73,85 7,39

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

37.01.05 ENVENENAMIENTOS AGUDOS GRAVES 73,85 - - 73,85 7,39

37.01.06 PANCREATITIS AGUDA. HEMORRAGIA DIGESTIVA 73,85 - - 73,85 7,39

40.01.01 ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION 712,46 - 6.526,85 7.239,31 653,50

40.01.02 CONTROL DE PRESION - POR CATETERISMO CARDIACO - EN 28,24 - 226,77 255,01 25,50

40.01.03 POR DETERMINACION SUBSIGUIENTE Y HASTA UN MAXIMO D 17,38 - 57,34 74,72 7,47

40.01.04 DETERMINACION DE CONSUMO DE OXIGENO POR METODOS DI 28,24 - 112,08 140,32 14,03

40.02.01 TERAPIA NEONATAL - - - - -

40.03.01 TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA - - - - -

41.01.01 ARANCEL GLOBAL POR CADA 24 HORAS DE ATENCION 262,83 - 3.226,93 3.489,76 311,90

41.02.01 TERAPIA INTERMEDIA NEONATAL - - - - -

41.03.01 TERAPIA INTERMEDIA PEDIATRICA - - - - -

41.04.01 UNIDAD CORONARIA - - - - -

42.01.01 CONSULTA MEDICA (MEDICO DE CABECERA) 218,00 - - 218,00 -

42.01.10 SEGUNDA CONSULTA MEDICA (MEDICO DE CABECERA) 218,00 - - 218,00 -

42.02.01 VISITA MEDICA (A DOMICILIO) 390,00 - - 390,00 44,56

42.03.01 ATENCION MEDICA EN INTERNACION CLINICA, 390,00 - - 390,00 44,56

42.03.03 INTERCONSULTA ESPECIALIZ. EN INTERN. Y/O AMBUL 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.01 INTERCONSULTA ALERGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.02 INTERCONSULTA FLEBOLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.04 INTERCONSULTA CARDIOLOGIA (INCLUYE ECG) 477,00 - - 477,00 44,56

42.50.05 INTERCONSULTA CIRUGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.06 INTERCONSULTA CLINICA MEDICA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.09 INTERCONSULTA ENDOCRINOLOGIA 496,00 - - 496,00 44,56

42.50.11 INTERCONSULTA DERMATOLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.12 INTERCONSULTA DIABETOLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.15 INTERCONSULTA GASTROENTEROLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.17 INTERCONSULTA HEMATOLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.20 INTERCONSULTA INFECTOLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.24 INTERCONSULTA NEFROLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.25 INTERCONSULTA NEUMONOLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.27 INTERCONSULTA NEUROLOGIA 474,00 - - 474,00 46,04

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

42.50.30 INTERCONSULTA OFTALMOLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.31 INTERCONSULTA ORL 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.32 INTERCONSULTA ONCOLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.33 INTERCONSULTA PEDIATRIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.38 INTERCONSULTA PSIQUIATRIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.40 INTERCONSULTA REUMATOLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.41 INTERCONSULTA REUMATOLOGIA(EXCLUSIVO ESPECIALIS) 474,00 - - 474,00 44,56

42.50.42 INTERCONSULTA GINECOLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.45 INTERCONSULTA UROLOGIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.46 INTERCONSULTA TRAUMATOLOGIA (CONV. AOTMI) 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.47 CONSULTA EN GUARDIA SANATORIAL 327,00 - - 327,00 44,56

42.50.48 CURACIONES 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.49 INTERC.NEUROLOGICA EN INTER.PISO Y/O UT 572,00 - - 572,00 44,56

42.50.50 INTERCONSULTA NEUROLOGICA INFANTIL 738,00 - - 738,00 73,80

42.50.51 INTERC.NEUROLOGICA INFANTIL EN INTERNACI 1.188,00 - - 1.188,00 118,82

42.50.52 INTERC.GASTROENTEROLOGIA INFANTIL 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.53 INTERCONSULTA HEPATOLOGICA (PRE Y POST TRANSPLANTE 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.54 INTERCONSULTA EN GUARDIA HOSPITALARIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.55 CONSULTA EN GUARDIA SANATORIAL (ACCESO DIRECTO SANAT) 306,00 - - 306,00 44,56

42.50.56 INTERCONSULTA NEUROLOGICA INFANTIL EN GUARDIA SANATORIAL 813,00 - - 813,00 44,56

42.50.57 INTERCONSULTA ESPECIALISTA EN NEURO ORTOPEDIA 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.60 INTERC.OFTALMOLOGICA (PROGRAMA ESPECIALES) 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.61 INTERC.GINECOLOGICA (PROGRAMAS ESPECIALES) 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.62 INTERC.CARDIOLOGICA (PROGRAMAS ESPECIALES) 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.63 INTERC.UROLOGICA (PROGRAMAS ESPECIALES) 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.64 INTERCONSULTA CON ESP. GINECOLOGIA INFANTO JUVENIL 543,00 - - 543,00 44,56

42.50.70 INTERC.OFTALMOLOGICA (ACCESO DIRECTO) 390,00 - - 390,00 44,56

42.50.71 INTERC.ONCOLOGICA (1ºVEZ) 488,00 - - 488,00 44,56

42.50.72 INTERC.HORMONOTERAPIA 488,00 - - 488,00 44,56

42.50.73 INTERC.ONCOLOGICA CON ESTADIFICACION 487,00 - - 487,00 44,56

42.50.77 CONSULTA CIRUJANO INFANTIL 390,00 - - 390,00 44,56

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

43.01.01 UNA CAMA EN HABITACION DE DOS CON BAÑO PRIVADO - - 1.905,40 1.905,40 208,53

43.01.02 UNA CAMA EN HABITACION DE DOS CON BAÑO INTERMEDIO - - 1.193,81 1.193,81 119,38

43.01.03 UNA CAMA EN HABITACION DE TRES CON BAÑO INCLUIDO - - 1.053,05 1.053,05 105,31

43.01.04 UNA CAMA EN HABITACION DE MAS DE TRES CON BAÑO INC - - 940,97 940,97 94,10

43.01.05 ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA HABITACION DE LA - - 531,74 531,74 53,17

43.01.06 UNA CAMA PARA ACOMPAÑANTE EN HABITACION DE DOS CAM - - 1.884,55 1.884,55 188,46

43.01.07 UNA CAMA PARA ACOMPAÑANTE EN HABITACION DE DOS CAM - - 1.305,89 1.305,89 130,59

43.01.08 UNA CAMA PARA ACOMPAÑANTE EN HABITACION DE TRES CA - - 1.136,46 1.136,46 113,65

43.01.10 INTERNACION CLINICA EN HABITACION INDIVIDUAL - - - - -

43.01.32 INTERNACION PEDIATRICA - - - - -

43.01.33 INTERNACION QUIRURGICA EN HABITACION COMPARTIDA - - - - -

43.01.34 INTERNACION QUIRURGICA EN HABITACION INDIVIDUAL - - - - -

43.01.35 INTERNACION OBSTETRICA - - - - -

43.01.36 INTERNACION BREVE OBSRVACION EN GUARDIA O PISO HASTA 8 HS - - - - -

43.01.50 MODULO INTERNACION PSIQUIATRICA A PARTIR DE 16 HASTA 60 DIAS - - - - -

43.01.51 MODULO INTERNACION PSIQUIATRICA HASTA 15 DIAS - - - - -

43.01.52 MODULO INTERNACION PSIQUIATRICA LARGA PERMANENCIA MAS DE 60 DIAS - - - - -

43.01.53 INTERNACION PSIQUIATRICA PACIENT. AGUDOS - - - - -

43.01.54 INTERNACION PSIQUIATRICA PACIENT. CRONICOS - - - - -

43.01.55 INTERNACION DOMICILIARIA - - - - -

43.01.60 INTERNACION QUIRURGICA - - - - -

43.02.01 CURACIONES - - 18,25 18,25 1,82

43.02.02 CURACIONES QUEMADOS - - 65,16 65,16 6,52

43.02.03 CURACION AVANZADA DE HERIDAS (CONSULTORIO) 158,57 - 80,80 239,37 23,94

43.02.11 REHABILITACION NEUROLOGICA - - - - -

43.02.12 REHABILITACION CARDIOVASCULAR - - - - -

43.02.13 INTERNACION OTROS TIPOS DE REHABILITACION - - - - -

43.03.01 EN CONSULTORIO EXTERNO, CADA APLICACION - - 7,82 7,82 0,78

43.04.01 NEBULIZACION CON NEBULIZADOR - INCLUIDO OXIGENO - - - 13,03 13,03 1,30

43.04.02 NEBULIZACION CON RESPIRADOR O NEBULIZADOR ULTRASON - - 26,07 26,07 2,61

43.05.01 INCUBADORA TIPO ISOLETTE O SIMILAR, POR DIA - - 722,02 722,02 72,20

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

43.06.01 POR DIA - - 57,34 57,34 5,73

43.07.00 OXIGENOTERAPIA 1 TUBO DE OXIGENO PAC. EN PISO - - 1.003,53 1.003,53 100,35

43.10.01 USO DE MATERIAL DESCARTABLE (JERINGAS, AGUJAS, GUA - - 172,03 172,03 17,20

43.10.02 USO DE MATERIAL DESCARTABLE (JERINGAS, AGUJAS, GUA - - 370,13 370,13 37,01

43.11.01 INTERVENCION QUIRURGICA CON ANESTESIA GENERAL. POR - - 187,67 187,67 18,77

43.11.02 INTERVENCION QUIRURGICA CON CIRCULACION EXTRACORPO - - 1.165,14 1.165,14 116,51

43.11.03 ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA. POR - - 1.921,04 1.921,04 192,10

43.11.04 ASISTENCIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS ESPECIALES. PO - - 961,82 961,82 96,18

43.11.05 ASISTENCIA RESPIRATORIA EN TERAPIA INTENSIVA NEONA - - 3.847,30 3.847,30 384,73

43.50.01 HOSPITAL DE DIA MEDIA JORNADA - - - - -

43.50.02 HOSPITAL DE DIA JORNADA COMPLETA - - - - -

44.01.01 POR HORA SU UTILIZACION 17,38 - 226,77 244,15 24,41

60.03.19 STENT - - - - -

70.02.13 TRASLADO ALTO RIESGO - - - - -

70.02.18 TRASLADO SIMPLE - - - - -

77.01.01 ALTA MEDICA - - - - -

77.01.02 DERIVACION A OTRA INSTITUCION - - - - -

77.01.03 CONTINUA TRAT. INTERNACION DOMICILIARIA - - - - -

77.01.04 CONCENTRADOR DE OXIGENO - - - - -

77.01.05 CONCENTRADOR CON TUBO DE RESPALDO - - - - -

77.01.06 TUBO GASEOSO 4 6 MT 3 - - - - -

77.01.07 CPAP - - - - -

77.01.08 BIPAP SIN FRECUENCIA - - - - -

77.01.09 ASPIRADORA A MOTOR (SILFAB) - - - - -

77.01.10 HUMIDIFICADOR - - - - -

77.01.11 OXIMETRO DE PULSO - - - - -

77.01.12 RECARGA TUBO GASEOSO 4 6 MT 3 - - - - -

77.01.13 BIPAP CON FRECUENCIA - - - - -

77.01.14 AUTO CPAP - - - - -

77.01.15 CONCENTRADOR PORTATIL - - - - -

77.02.01 RETIRO VOLUNTARIO - - - - -

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CODIGO DESCRIPCION HONESP HONOAYT GASTOS TOTAL COSEGUROS

77.02.02 FUGA - - - - -

77.03.01 OBITO - - - - -

77.04.01 OTROS EGRESOS - - - - -

77.11.01 TRASLADO SIMPLE - - - - -

77.11.02 TRASLADO ALTO RIESGO - - - - -

80.01.01 PRACTICAS NO NOMENCLADAS A ($1.501-$10.000) - - 7.819,71 7.819,71 781,97

80.01.02 PRACTICAS NO NOMENCLADAS A ($10.001-$15.000) - - 13.032,85 13.032,85 1.303,28

80.01.03 PRACTICAS NO NOMENCLADAS A ($15.001-$20.000) - - 15.639,42 15.639,42 1.563,94

80.01.04 PRACTICAS NO NOMENCLADAS A ($20.001-$30.000) - - 18.245,99 18.245,99 1.824,60

80.01.05 PRACTICAS NO NOMENCLADAS A ($30.001-ADELANTE) - - 20.852,56 20.852,56 2.085,26

43.12.03 DERECHO DE USO DE BISTURI ARMONICO - - 7.426,13 7.426,13 74,26

43.11.50 DERECHO DE USO DE ANESTESIA GENERAL EN PRACTICAS AMBULATORIAS - - 1.544,63 1.544,63 29,70

50.01.08 CRISTALES PARA VISION CERCANA CON ARMAZON - - 1.042,63 1.042,63 297,05

50.01.09 CRISTALES PARA VISION LEJANA CON ARMAZON - - 1.042,63 1.042,63 297,05

50.02.00 FIBROSCAN ESTUDIO HEPATOLOGIA 4.520,25 - - 4.520,25 452,03

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