Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

Instituto de Ciencias Área Académica

de la Salud de Odontología

TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

Catedrático: CD. Oscar Pineda

Alumnos: Mabel Abigail Balderas lópez Christopher García Soberanes

ah! Y chuy…

1ATLAS DE TÉCNICAS PARA NUDOS Y SUTURAS QUIRÚRGICAS. Salvador Gómez Alvárez. Ed. Trillas

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Si tienes ganas de ir al baño, aguántate!!

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No te duermas!!!

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Y pon atención!!!

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Sutura por puntos separados

Las aponeurosis y la piel se deben suturar siempre por puntos separados.

La distancia ideal entre dos puntos de la aponeurosis es de 1 cm. Y se hace un mínimo de cuatro nudos en cada punto.

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En los músculos y en el tejido celular, la sutura se hace con material absorbible, distanciado dos o más cm. Sólo para su afrontamiento y evitando cerrar mucho el primer nudo para no estrangular los tejidos que abraza.

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NUDOS Todas las suturas principian y

finalizan con un nudo, y en ellas intervienen dos elementos técnicos:• Las manos que actúan.• Y el material que une los bordes de la

herida para facilitar la cicatrización.

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Dependiendo del tipo de intervención de la mano, puede ser:

• Activa.• Pasiva.

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Técnica del nudo• La longitud es variable: 20 – 30 cm.• Consta de 2 partes llamadas cabos.• Consta de dos medios nudos iguales,

cada uno hecho con ambos cabos del hilo (distal, proximal).

• Cuando se repartan por igual los cabos, estos serán de longitud idéntica y se les llamará derecho o izquierdo. pero si uno es más largo que el otro, se denominará proximal o distal.

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Se les llamará: • Libres • Montado• Enhebrado a la aguja.

• En varias técnicas, el segundo medio nudo, cambiará de plano para darle mayor estabilidad, cuidando que el cruce de los nudos sea en dirección opuesta

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Reglas básicas 1. Formado por dos medios nudos o

lazadas.2. Los cabos del segundo medio nudo debe

cruzar los del primero.3. Conservar la suficiente tensión de los

cabos hasta obtener el afrontamiento de los bordes de la herida.

4. No material de sutura de absorción rápida, cuando sea necesario afrontar por mayor tiempo la unión de los planos.

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1. En suturas profundas, hacer un tercer medio nudo para evitar que se aflojen los dos medios nudos anteriores.

2. Todos los nudos y suturas tomarán suficiente grosor de tejido.

3. Terminado el nudo los cabos deben cortarse a una distancia de 3 a 5 mm del nudo.

4. El material de sutura puede tocarse con las manos cuando se usen guantes estériles.

5. No se cortarán los cabos con el bisturí.

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clasificación• Superficiales: • Medios• Profundos• En puntos

separados• En sutura

continua• Nudo simple• Nudo de refuerzo

• Monomanuales• Bimanuales• Con instrumentos• mixtos

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PUNTO SIMPLE Con las pinzas se eleva uno de los bordes

de la herida, mientras que con el portaagujas se introduce la aguja a 1cm desde el exterior hacia el interior (de dermis a hipodermis). Debe deslizarse el hilo de sutura hasta dejar un cabo corto. En el otro borde se realiza la misma operación para pasar el hilo desde el interior al exterior.

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Para realizarlo se enrolla el extremo largo de la sutura (unido a la aguja) alrededor del porta-agujas con dos vueltas (doble lazada sobre porta, con cabo largo).

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Con la punta del porta se sujeta el cabo suelto, y se estiran los extremos para tensar el nudo, formando la primera parte del nudo.

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Se repite la operación en el sentido contrario, manteniendo fijo el portaagujas mientras el hilo le rodea, ahora en sentido inverso, para fijar el nudo.

Se estiran ambos cabos para cortar el hilo y dejar dos extremos cortos.

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1.Es el nudo más frecuentemente utilizado en A.P. Para realizar el nudo se enrolla el extremo largo de la sutura (unido a la aguja) alrededor del portaagujas con dos vueltas (doble lazada sobre porta, con hilo proximal). Con la punta del porta se sujeta el cabo suelto, y se estiran los extremos para tensar el nudo. 2.Se repite la operación en el sentido contrario, para fijar el nudo.

Se estiran ambos cabos para cortar el hilo y dejar dos extremos cortos.

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