Nuevas Prestaciones Oncológicas en el GES

Dr. Daniel Agüero VelásquezResidente Oncología Médica

Julio 2016

Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud

Se publica la ley que establece las

3 de septiembre de 2004

Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud

¿Qué son las Garantías?

ACCESO

OPORTUNIDAD

PROTECCIÓN FINANCIERA

CALIDAD

Derecho por ley de la prestación de salud

Plazo máximo para el otorgamiento de las prestaciones de salud garantizadas.

La persona beneficiaria cancelará un porcentaje de la atención. Excepto si es

Fonasa A o B.

Otorgamiento de las prestaciones por un prestador registrado o acreditado.

Es el pago que debe efectuar una persona beneficiaria para acceder a una prestación o conjunto de prestaciones garantizadas.

Corresponde a un porcentaje del arancel (copago) establecido para esa prestación.

¿Qué es la Garantía de Protección Financiera?

20% Este año hubo un error en la publicación de los

aranceles (aumentaron) y por ende el copago también

GES es revisado cada 3 años, su última revisión fue el año 2013.

A partir de 01 de Julio 2016 entra en vigencia Nueva Actualización (Con aranceles Corregidos)

Primer Régimen GES 2005

• Cáncer Cervicouterino• Cáncer de Mama• Cáncer de Testículo• Alivio del dolor por cáncer avanzado y

cuidados paliativos

Segundo Régimen GES 2006

• Cáncer Gástrico• Cáncer de Prostata• Cáncer de Testículo• Alivio del dolor por cáncer avanzado y

cuidados paliativos

Tercer Régimen GES 2007/2008

No hay Nuevos tumores sólidos incorporados

¿2016?

Tampoco….Pero Sí Hay Cambios

Cuatro Cambios:

1.- Cuidados Paliativos2.- Cáncer Gástrico3.- Cáncer Próstata4.- Cáncer de Colon

Cuidados Paliativos

• ANTES:– Garantizaba Cobertura Solo Cáncer Avanzado.

• AHORA:– Tratamiento Integral por Alivio del Dolor en

pacientes sin Cáncer Progresivo

Cáncer Gástrico

• NUEVO:– Exámenes durante QMT Preoperatoria– QMT Preoperatoria para T4 o N+– QMT postoperatoria para T4 o N+– QMT Postoperatoria MacDonald– QMT Postoperatoria Ccap– Radioterapia Externa Cáncer Gástrico

Exámenes durante QMT Preoperatoria

QMT Preoperatoria para T4 o N+

QMT postoperatoria para T4 o N+

QMT Postoperatoria MacDonald

QMT Postoperatoria Ccap

Radioterapia Externa Cáncer Gástrico

Cáncer Próstata

• Nuevo:– QMT para Hormonorefractarios– Braquiterapia

QMT para Hormonorefractarios

Cáncer de Colon

• Nuevo:– Confirmación de Cáncer Colon o Colorectal con Colonoscopia

Larga.– QMT Adyuvante: Alto Riesgo– QMT Paliativa: Estadio IV, Cualquier T, Cualquier N y M1.

Colon Metastasico.– QMT Paliativo: Esquema IFL FOLFIRI– RDT Externa Adyuvancia– QMT Adyuvante Cancer Rectal Post Qx– QMT Adyuvante Cáncer Rectal Mx FOLFOX– QMT-RDT Concomitante Cáncer Rectal

QMT Adyuvante: Alto Riesgo

QMT Paliativa: Estadio IV, Cualquier T, Cualquier N y M1. Colon Metastasico.

QMT Paliativo: Esquema IFL FOLFIRI

RDT Externa Adyuvancia

QMT Adyuvante Cancer Rectal Post Qx

QMT Adyuvante Cáncer Rectal Mx FOLFOX

QMT-RDT RECTO 1ª-5ªs

QMT-RDT RECTO 1ª-5ªs

Nuevas Prestaciones Oncológicas en el GES

Dr. Daniel Agüero VelásquezResidente Oncología Médica

Julio 2016