Nuevo esquema para la vigilancia epidemiológica de las · infectiva en cultivo celular 50%-)...

Octubre 25, 2011

Nuevo esquema para

la vigilancia

epidemiológica de las

principales

enfermedades

porcinas en México

Dirección de Epidemiología y

Análisis de Riesgo

Dr. Assad Heneidi

DIRECCION GENERAL DE SALUD ANIMAL

Presupuesto 2010 y 2011 para la vigilancia epidemiológica en enfermedades porcinas

Programa Soporte 2010 - $35,047,198.00

Programa de Prevención y Manejo de Riesgos 2011 $39,233,946.00

RECURSO FIEBRE PORCINA

CLÁSICA

ENFERMEDAD DE

AUJESZKY

FEDERAL $16,149,584 $9,093,559

ESTATAL $4,214,749 $3,308,274

PRODUCTORES $1,352,632 $928,400

TOTAL $21,716,965 $13,330,233

RECURSO FIEBRE PORCINA

CLÁSICA

ENFERMEDAD DE

AUJESZKY

FEDERAL $19,387,525 $11,906,950

ESTATAL $3,906,611 $2,932,550

PRODUCTORES $1,010,025 $90,285

TOTAL $24,304,161 $14,929,785

Presupuesto asignado a las enfermedades porcinas prioritarias

DEFINICIÓN DE CASO DE FPC

Caso clínico

Caso sospechoso

Caso presuntivo positivo

Caso confirmado

CASO CLÍNICO DE FPC

http://www.defra.gov.uk/foodfarm/farmanimal/diseases/images/v2/sf9a.jpg

http://www.defra.gov.uk/foodfarm/farmanimal/diseases/images/v2/sf9a.jpg

CEPAS VIRULENTAS

Periodo de incubación: 2a 15 días

Presentaciones: Aguda, Crónica y Congénita.

Signología

•Viremia

•Fiebre ≥ 40°C

•Constipación

• Decoloración de

la piel

•Hiperemia difusa

• Necrosis (orejas,

cola y vulva)

•Conjuntivitis

Lesiones

•Exudado purulento en ojos (rara

vez)

• Signología nerviosa

•Abortos

•Mortinatos

•Momificación

•Anomalías en las crías

•Vómito y/o diarrea (No responde

antibióticos)

CEPAS DE BAJA VIRULENCIA

El diagnóstico clínico es difícil

El curso generalmente es subclínico

Los casos clínicos son leves

El periodo de incubación puede ser más largo que en las cepas

de alta virulencia

Manifestación clínica variable

• Emaciación

• Alopecia

• Dermatitis

• Decoloración de las orejas

• Coloración púrpura en el abdomen

CASO CLÍNICO DE FPC

Muestreo epidemiológico

MUESTREO 2011:

• Muestreo epidemiológico en granjas de ciclo completo,

engorda, núcleos y centros de inseminación artificial en

producción, predios de traspatio, rastros TIF y UMAS.

• Muestras por granja: 42 (35 sueros sanguíneos y 7

órganos o sangre completa.

• En el caso de sueros sanguíneos, la técnica diagnóstica

corresponderá a ELISA, los sueros positivos a esta

prueba, deberán confirmarse por inmunoperoxidasa y en

caso de resultar positivos, deberán someterse a

seroneutralización.

• En el caso de órganos y sangre completa, se deberán

procesar por RT-PCR y AV.

• El diagnóstico solo podrá realizarse en laboratorios

oficiales de la CPA

Por implementarse

*LBS2: Laboratorio regional de la CPA (nivel de bioseguridad 2)

**LBS3: Laboratorio Palo alto (nivel de bioseguridad 3)

Los tiempos pueden variar por la individualidad del caso.

PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA

Tiempos requeridos para la vigilancia e investigación epidemiológica

INVESTIGACION O SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO

RESULTADOS POSITIVOS A ELISA, IP y VSN O PCR O RT PCR 1

ANIMALES REACTORES

REMUESTREO: RASPADO DE TONSILAS

DEL RESTO DE LA PIARA TOMAR MÍNIMO 60 MUESTRAS O DEL 100% DE LOS ANIMALES EXISTENTES EN LA UP

15 SANGRE COMPLETA Y 15 HISOPOS NASALES

30 SUEROS SANGUÍNEOS

PCR

AV

SECUENCIACION

+ CASO CONFIRMADO

ELISA

IP

VSN

MANTENER BAJO OBSERVACIÓN A LOS ANIMALES REACTORES

LA DEAR REALIZA UN ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE LOS RETSULTADOS OBTENIDOS A SEROLOGÍA, VIROLOGÍA y PRUEBAS MOLECULARES, ASI COMO A LAS ACTIVIDADES EN CAMPO

15 A 21 DIAS POSTERIORES TOMA MUESTRAS DE SUERO SANGUINEO

SI LOS REACTORES SON HEMBRAS Y TUVIERON CRÍAS, ÉSTAS SE MUESTREAN UNA VEZ QUE SEAN ≥ 45-60 DÍAS DE EDAD

EMISIÓN DE DICTAMEN TÉCNICO

LEVANTAMIENTO DE CUARENTENA (-) RESULTADO NEGATIVO

CASO SOSPECHOSO, CUARENTENA PRECAUTORIA + RESULTADO POSITIVO A

. LA PRUEBA, SOSPECHOSO

CASO PRESUNTIVO POSITIVO, CASO CONFIRMADO,

. CUARENTENA DEFINITIVA CUARENTENA DEFINITIVA

+

+

+

(-)

+ (-)

+ (-)

+ (-)

+ (-)

(-)

PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACION Y SEGUIMIENTO

EPIDEMIOLÓGICO

CONFORMACIÓN DEL EXCPEDIENTE TÉCNICO

RESULTADOS DE LABORATORIO Y DE

CAMPO

Procedimientos de investigación y seguimiento epidemiológico

Fiebre Porcina Clásica

Perspectivas legales:

• Publicación del Acuerdo para la vigilancia epidemiológica de FPC

• Cancelación de la Norma Oficial Mexicana NOM-037-ZOO-1995

• Publicación del Acuerdo mediante el cual se reconoce a los Estados

Unidos Mexicanos como libres del virus de la fiebre porcina clásica

• Conformación de un banco de vacuna de FPC

Fiebre Porcina Clásica Capacitación:

• Diplomado de Epidemiología Básica en línea para personal oficial federal y

estatal, así como especialistas en cerdos, CFPPEs, gobiernos estatales y

oficiales veterinarios de otros países, entre otros.

• Diplomado en Epidemiología Aplicada

• Cursos en línea sobre vigilancia e investigación epidemiológica de FPC

• Cuatro o cinco Cursos Regionales en coordinación con la AMVEC y la

AMEV sobre “Vigilancia e investigación epidemiológica de fiebre porcina

clásica” (2011-2012): – Sonora

– Jalisco

– Veracruz

– Yucatán

– Sede pendiente

Banco de vacuna

Perspectivas:

• Contar con dosis de vacunas disponibles para un caso de emergencia

• Elaborar y mantener una semilla vacunal

• Establecer un protocolo de elaboración y almacenamiento del biológico

El virus de fiebre porcina clásica se transmite mediante

secreciones y excreciones de cerdos infectados.

La eficiencia y velocidad de la transmisión es multifactorial como la

cantidad de virus excretado.

Cerdos infectados con cepas altamente virulentas excretan

significativamente más virus en sus excreciones y secreciones

durante el periodo infectivo que cerdos infectados con cepas de

moderada o baja virulencia.

Consideraciones epidemiológicas de la FPC

Características generales del estudio

• Cerdos de 8 semanas de edad provenientes de hatos libre de FPC, en Holanda.

• Alojamiento individual dentro de 5 corrales diferentes de separados por paredes sólidas.

• Inoculación intra nasal.

Cepas utilizadas:

Alta virulencia: cepa Brescia genotipo 1.2 (dosis: 1ml de 100 LD50

aproximadamente 102.5 TCID 50 -dosis infectiva en cultivo celular 50%-)

Moderada virulencia: cepa Paderborn genotipo 2.1 (dosis: 1ml de 105 TCID50)

Baja virulencia: cepa Zoelen genotipo 2.2 (dosis: 1ml de 105 TCID50)

• En cerdos infectados con cepas de baja virulencia la excreción viral se restringe a secreciones oronasales.

• En cerdos inoculados con virus de baja patogenicidad (cepa Zoelen) es posible detectar ARN viral mediante RRT-PCR en todas las secreciones de los cerdos infectados, secreciones orofaríngeas, en sangre y saliva incluso en periodos tardíos de la enfermedad (hasta 54 días post infección).

RESULTADOS

Cepa viral Media excreción total (TCID50 estandarizado a 1g o ml/día) analizado por virus titulación

Fluido

orifaríngeo

Saliva Fluido

conjuntival

Fluido nasal Heces Orina

Medi

a

D.E. Media D.E. Media D.E. Media D.E. Media D.E. Media D.E.

Brescia 6.54 0.47 6.29 0.85 7.09 0.89 7.60 0.59 5.44 0.57 5.08 0.74

Paderborn-

crónica 8.50 0.82 8.68 0.57 8.50 0.00 9.54 0.32 6.61 0.54 7.28 0.48

Paderborn-

recuperado 4.65 1.06 4.08 1.04 3.46 0.94 4.66 1.02 3.49 1.72 0.98 1.70

Zoelen 2.92 0.78 2.61 1.34 1.19 1.65 2.89 1.74 0.00 0.00 0.00 0.00

Cantidad total de virus infectivo, cuantificado por titulación viral, excretado durante todo el periodo infeccioso, con una cantidad de secreción/excreción

estandarizada de 1g/día o 1mL/día (orina), mediante la prueba de inmunoperoxidasa

En cepas de baja virulencia (Zoelen) es posible efectuar la titulación viral en Fluido orofaríngeo, saliva, fluido

conjuntival

Cantidad Total de excreción de virus y ARN viral durante el periodo infeccioso en heces y orina

Cepa viral Media de la excreción total (TCID50) analizado por titulación viral Media de excreción total (TCID50 equivalentes) analizados por

qRRT-PCR

Heces Orina Heces Orina

Media D.E. Media D.E. Media D.E. Media D.E.

Brescia 7.26 0.66 7.84 0.75 10.3 0.32 9.44 0.85

Paderborn

enfermos

crónicos

8.93 0.57 10.3 0.41 11.1 0.38 10.7 0.16

Padeborn-

recuperados

6.04 1.78 1.95 3.38 8.92 1.28 5.60 0.89

Zoelen 0.00 0.00 0.00 0.00 6.41 0.22 3.08 2.89

En cepas de baja virulencia (Zoelen) aunque no es posible efectuar la titulación viral, se puede detectar ARN viral en

orina y heces.

Titulación Viral postinoculación

Titulación viral

Días post infección.

Técnica utilizada: Aislamiento viral en mono capa de célulasSK6, utilizando la técnica de inmunoperoxidasa como revelador.

Sangre Completa

Evidencia de ARN viral RRT-PCR

Técnica utilizada: PCR cuantitativo tiempo real

Días post infección.

Consideraciones epidemiológicas

o Los virus patógenos crónicos y de baja virulencia, pueden ser identificados

mediante actividades de vigilancia serológicas, virales y moleculares

o SIEMPRE se debe tener la convicción de que cualquier sospecha

compatible, puede ser un caso de FPC y se deberá descartar con

enfermedades diferenciales y no al revés

o Las actividades de muestreo, diagnóstico e investigación epidemiológica

deben estar coordinadas a nivel de campo, laboratorio y de evaluación

epidemiológica, tanto en las acciones como en la toma de decisiones

o Si las actividades de investigación y en su caso contraepidémicas, no se

establecen de manera coordinada, los resultados pueden ser adversos y

causar confusión y falta de credibilidad a nivel nacional e internacional.

Enfermedad de Aujeszky

• La enfermedad de Aujeszky (EA) también conocida es conocida como Pseudorrabia

• Es una enfermedad viral causada por el virus herpes suino-1 (Suid Herpesvirus 1

[SHV-1]), miembro de la familia Herpesviridae, subfamilia Alfaherpesvirinae, género

Varicellovirus

• Los Alphaherpesvirus se distinguen por su rápido ciclo lítico en cultivos celulares,

neurotropismo, capacidad de producir latencia en neuronas y amplio rango de

huéspedes

• El hospedador natural del SHV-1 es el cerdo, especie en la cual la infección se

manifiesta de diferentes formas

• En animales adultos causa abortos, problemas respiratorios, infecciones latentes,

mientras que animales jóvenes, generalmente es letal

• Desde el punto de vista epidemiológico, es importante considerar que este virus

también puede infectar otras especies salvajes y domésticas


• En México, las actividades de vigilancia epidemiológica, se

enfocan básicamente en pruebas diagnósticas que permiten

diferenciar la infección viral mediante la detección de

anticuerpos circulantes producidos por virus de campo y

vacunales

• Las vacunas evitan la presentación clínica de la enfermedad,

es decir, los signos clínicos, sin embargo no impide la

infección, replicación y excreción del virus al medio ambiente,

ni la latencia luego de la infección

• Los anticuerpos calostrales pueden persistir de 12 a 16

semanas de edad

• La eficacia de los programas de vacunación, se pueden ser

afectados, debido a los anticuerpos calostrales circulantes al

momento de la vacunación, interfiriendo con la protección

esperada.


• En la determinación de las actividades de vigilancia

epidemiológica, se debe considerar la identificación

oportuna de la infección de los cerdos,

independientemente de que exista o no, la evidencia

clínica de la enfermedad

• Mientras más rápido se identifique la infección, las

probabilidades de éxito se incrementan para su

control y erradicación, ya sea de la piara o de la

zona o región.

Dirección General de Salud Animal

Dirección de Epidemiología y Análisis de Riesgo

Frecuencia de la Enfermedad de Aujeszky, en México durante el periodo 2003-2010

N° de

focos

409 414

616

515

904

534

312

252

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000AÑ

O 200

3

AÑO

2004

AÑO

2005

AÑO

2006

AÑO

2007

AÑO

2008

AÑO

2009

AÑO

2010



Caso de la Enfermedad de Aujeszky, registrados en el SIVE

México

2003

0

20

40

60

80

100

120

140

Ch

iap

as

Co

ah

uil

a d

e Z

ara

go

za

Co

lim

a

Du

ran

go

Gu

an

aju

ato

Hid

alg

o

Ja

lisco

Méx

ico

Mic

ho

acá

n

Mo

relo

s

Na

ya

rit

Nu

evo

Le

ón

Oa

xaca

Pu

eb

la

Qu

inta

na

Ro

o

Sa

n L

uis

Po

tosí

Ta

ba

sco

Ta

ma

uli

pa

s

Ve

racru

z

Zaca

teca

s

3 3

36

20

51

4

128

7

102

2 1

15

4 4 1

4 5

12

2 5




México

2005

0

50

100

150

200

250

Ch

iap

as

Co

ah

uil

a d

e Z

ara

go

za

Co

lim

a

Dis

trit

o F

ed

era

l

Du

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Gu

an

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Gu

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Hid

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o

Ja

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Méx

ico

Mic

ho

acá

n

Mo

relo

s

Na

ya

rit

Nu

evo

Le

ón

Oa

xaca

Pu

eb

la

Qu

eré

taro

Qu

inta

na

Ro

o

Sa

n L

uis

Po

tosí

Ta

ba

sco

Ta

ma

uli

pa

s

Zaca

teca

s

3 2

16 5

29

14 3 6

231

8

210

19

2 10

2

18

5 1 6 9

16

1




México

2007

0

100

200

300

400

500

600

Ch

iap

as

Co

ah

uil

a d

e Z

ara

go

za

Co

lim

a

Dis

trit

o F

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l

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ato

Gu

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o

Ja

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Mic

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n

Mo

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Na

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Oa

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Qu

eré

taro

Sa

n L

uis

Po

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Ta

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sco

Ta

ma

uli

pa

s

Zaca

teca

s

14 1 7 1 3

112

1 4

572

14

100

15 1

39

3 2 11 2 2




México

2009

0

50

100

150

200

250

300

Ag

ua

sca

lien

tes

Ch

iap

as

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Gu

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Ja

lisco

Méx

ico

Mic

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uis

Po

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Zaca

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s

4 2 3 12

258

3 10

2 14

1 1 2




México

2010

0

50

100

150

200

250

Co

lim

a

Gu

an

aju

ato

Ja

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Mic

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n

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s

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ca

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na

Ro

o

Sa

n L

uis

Po

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Za

ca

teca

s

5

25

207

2 1 1 3 2 6

Situación zoosanitaria de las

enfermedades porcinas en México

* En proceso de liberación: Tabasco, Coahuila, Durango y la Región lagunera

Perspectivas

• Modificar y actualizar la Norma correspondiente

• Fortalecer la vigilancia epidemiológica y las técnicas diagnósticas – ELISA GP1

– Seroneutralización

• Erradicar la enfermedad en el 2013

PRRS

• El Síndrome Reproductivo y Respiratorio del Cerdo (PRRS), se reconoció por primera vez en los

Estados Unidos en 1987 y en Europa en 1990

• Es una enfermedad de amplia distribución mundial

• Generalmente la prevalencia de la infección es alta en los países infectados

• El virus del PRRS fue desconocido antes de 1986 y el cuestionamiento sobre su origen, sigue sin

respuesta adecuada.

• La relación epidemiológica entre las cepas norteamericanas y europeas, es difícil de establecer,

principalmente debido a que los aislamientos identificados parecen pertenecer a distintas

subpoblaciones y sólo se encuentran ligeras relaciones antigénicas.

•

• El virus causante de la enfermedad en Europa y en los EUA, aunque presentan muchas

propiedades similares, poseen diferencias antigénicas.

• Las cepas de los EUA, Canadá y México, parecen estar más relacionadas serológicamente entre

sí, que con las cepas europeas.

PRRS

• A nivel de campo existen variaciones en la patogenicidad y virulencia de los

virus, lo cual puede estar asociado a la variabilidad de cepas existentes a

nivel de campo.

• Se desconoce a ciencia cierta, cuantas cepas puedan existir, sin embargo

está comprobado científicamente que existen considerables variaciones

antigénicas.

• En México, esta enfermedad representa uno de los principales problemas

sanitarios en la porcicultura y aunque se desconoce con exactitud su

prevalencia y distribución, es probable que esta se encuentre ampliamente

distribuida.

• Limitante del comercio internacional?



Casos del Síndrome disgenésico respiratorio del cerdo, registrados en el SIVE.

México

2009

0

50

100

150

200

250

300

350

Ag

ua

sca

lien

tes

Co

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ara

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za

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o F

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Ja

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Mic

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Na

ya

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Po

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s

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Yu

catá

n

7 2

209

47

313

22

52

18 3 4 1

220

45

1

44

1 4

50

271



Casos del Síndrome disgenésico respiratorio del cerdo, registrados en el SIVE.

México

2010

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Ag

ua

sca

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tes

Ch

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Dis

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o F

ed

era

l

Gu

an

aju

ato

Ja

lisco

Méx

ico

Mic

ho

aca

n

Pu

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la

Qu

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taro

So

no

ra

Yu

catá

n

3 1

3 5

26

2

6

12

1

48

1

Perspectivas sanitarias

• Establecer un presupuesto para actividades de vigilancia epidemiológica a partir de

2012

• Realizar un muestreo epidemiológico a fin de contar con diagnóstico de situación

nacional

• Determinar la incidencia y distribución espacial de piaras infectadas

• Realizar un análisis epidemiológico del PRRS en México

• Proponer alternativas de solución para su prevención y control

• Establecer una normatividad voluntaria?

Gracias por su atención

[email protected]

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