Nuevo paradigma de la Nuevo paradigma de la discapacidaddiscapacidadC

IF

Dr Nixon Contreras Briceño

• Director Programa Atención en Salud para Personas con Discapacidad MSDS

• Profesor Escuela de Salud Publica UCV

Interacción de Interacción de ConceptosConceptos

1980 CIDDM_11980 CIDDM_1

DeficienciaDeficiencia Discapac. Minusval Discapac. Minusval(función/estructura) (Dism capac activ) (Desventaja Social))(función/estructura) (Dism capac activ) (Desventaja Social))

Problemas de SaludProblemas de Salud(enferm./trastorno)(enferm./trastorno)

Limitaciones y CríticasLimitaciones y Críticas

Limitaciones y CríticasLimitaciones y Críticas

2.2. Abordaje NegativoAbordaje Negativo

Puede ser Puede ser más interesante más interesante conocer las conocer las habilidades habilidades queque conserva una conserva una persona…persona…

……que la descripción que la descripción detallada de aspectosdetallada de aspectos perdidos o perdidos o limitadoslimitados

Limitaciones y CríticasLimitaciones y Críticas

33. A la definición y organización de conceptos. A la definición y organización de conceptos

Confusión en definiciones: Confusión en definiciones: “deficiencia” “deficiencia” yy

““discapacidad”discapacidad”

Problemas de Problemas de aplicación y utilización aplicación y utilización práctica de práctica de dichos conceptosdichos conceptos

SolapamientosSolapamientos, especialmente deficiencias y CIE, especialmente deficiencias y CIE

ENFOQUE MEDICOENFOQUE MEDICO

PROBLEMA PERSONAL PROBLEMA PERSONAL

Cuidados medicos Cuidados medicos

Tratamiento individual Tratamiento individual

Ayuda profesional Ayuda profesional

Ajuste personal Ajuste personal

ConductaConducta

Cuidados Cuidados

Politica Sanitaria Politica Sanitaria

Adaptacion individualAdaptacion individual

DISCAPACIDAD: MODELO SOCIALDISCAPACIDAD: MODELO SOCIAL

COMPLICADO CONJUNTO DE COMPLICADO CONJUNTO DE

CONDICIONES MUCHAS DE LAS CUALES CONDICIONES MUCHAS DE LAS CUALES

SON CREADAS POR EL CONTEXTO Y ES SON CREADAS POR EL CONTEXTO Y ES

RESPONSABILIDAD COLECTIVA DE LA RESPONSABILIDAD COLECTIVA DE LA

SOCIEDAD HACER LAS MODIFICACIONES SOCIEDAD HACER LAS MODIFICACIONES

AMBIENTALES NECESARIAS PARA LA AMBIENTALES NECESARIAS PARA LA

INCORPORACION PLENA DE LAS PCD EN INCORPORACION PLENA DE LAS PCD EN

TODAS LAS AREAS DE LA VIDA SOCIALTODAS LAS AREAS DE LA VIDA SOCIAL

ENFOQUE SOCIALENFOQUE SOCIAL

PROBLEMA SOCIALPROBLEMA SOCIAL

integracion biopsicosocialintegracion biopsicosocial

accionaccion social social

responsabilidad individual colectiva responsabilidad individual colectiva

intervencion medioambiental intervencion medioambiental

actitud actitud

DerechosDerechos humanos humanos

politica publicapolitica publica

Cambio socialCambio social

Modelo biopsicosocial CIFModelo biopsicosocial CIF

DeficienciaDeficiencia Actividad Actividad Participación Participación(Función/Estructura) (Limitación en la Actividad) (Restric. en la Participación)(Función/Estructura) (Limitación en la Actividad) (Restric. en la Participación)

Condición de Salud Condición de Salud (trastorno/enfermedad)(trastorno/enfermedad)

Factores Ambientales

Factores Personales

FUNCIONAMIENTOFUNCIONAMIENTO

ASPECTOS POSITIVOS DE LA ASPECTOS POSITIVOS DE LA INTERACCION ENTRE LA PERSONA INTERACCION ENTRE LA PERSONA CON UNA CONDICION DE SALUD CON UNA CONDICION DE SALUD (FISIOLOGICA, ENFERMEDAD, DAÑO) (FISIOLOGICA, ENFERMEDAD, DAÑO) Y LOS FACTORES CONTEXTUALES ( Y LOS FACTORES CONTEXTUALES ( AMBIENTALES Y PERSONALES)AMBIENTALES Y PERSONALES)

DISCAPACIDADDISCAPACIDAD

ASPECTOS NEGATIVOS DE LA ASPECTOS NEGATIVOS DE LA INTERACCION ENTRE LA PERSONA INTERACCION ENTRE LA PERSONA CON UNA CONDICION DE SALUD CON UNA CONDICION DE SALUD (FISIOLOGICA, ENFERMEDAD, DAÑO) (FISIOLOGICA, ENFERMEDAD, DAÑO) Y LOS FACTORES CONTEXTUALES ( Y LOS FACTORES CONTEXTUALES ( AMBIENTALES Y PERSONALES)AMBIENTALES Y PERSONALES)

Funcionamiento y Funcionamiento y discapacidaddiscapacidad

PersonaPersona

Ambiente

Funcionamiento como un Funcionamiento como un espectroespectro

Discapacidad como un Discapacidad como un espectroespectro

Factores ContextualesFactores Contextuales

Ambientales e1. Productos y Tecnología (comida, ropa, educación, comunicación,

industriales, recreativos, espirituales, arquitectura, etc)

e2. Entorno natural y cambios en el entorno producidos por el hombre

(orografía, clima, luz, sonido, etc)

e3. Apoyo y relaciones (familia, amigos, profesionales, animales, etc.)

e4. Actitudes (familia, amigos, sociedad, profesionales, etc.)

e5. Servicios, Sistemas, Políticas.

Personales

ENFOQUE BIOPSICOSOCIALENFOQUE BIOPSICOSOCIAL

PROBLEMA PERSONAL Y PROBLEMA SOCIALPROBLEMA PERSONAL Y PROBLEMA SOCIAL

Cuidados medicos y integracion biopsicosocialCuidados medicos y integracion biopsicosocial

Tratamiento individual y accionTratamiento individual y accion social social

Ayuda profesional y responsabilidad individual Ayuda profesional y responsabilidad individual

colectiva colectiva

Ajuste personal y intervencion medioambiental Ajuste personal y intervencion medioambiental

ConductaConducta y y actitud actitud

Cuidados Cuidados y Derechos y Derechos humanos humanos

Politica Sanitaria y Politica Sanitaria y politica publica politica publica

Adaptacion individual y Adaptacion individual y Cambio social Cambio social

54 Asamblea Mundial de la SaludMayo 2001

Aprobación de la Clasificación Internacional Clasificación Internacional del Funcionamiento de la del Funcionamiento de la

Discapacidad y de la SaludDiscapacidad y de la SaludCIFCIF

Resolución WHW 54.21

GRACIAS

Conceptos Claves en Conceptos Claves en Funcionamiento y Funcionamiento y

DiscapacidadDiscapacidad

CUERPOCUERPO PERSONA PERSONA SOCIEDAD SOCIEDAD

Función/ Función/ Actividades Actividades Participación Participación

EstructuraEstructura (limitación) (limitación) (restricción) (restricción)severidad, localización,severidad, localización, dificultad, duración, dificultad, duración, grado, facilitadores y grado, facilitadores y

duraciónduración neces. de asistencia neces. de asistencia obstác. en el ambien. obstác. en el ambien.

DEFICIENCIASDEFICIENCIAS ACTIVIDADES ACTIVIDADES PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓN

Discapacidad en términos Discapacidad en términos sencillossencillos

Su Su cuerpocuerpo no funciona no funciona apropiadamenteapropiadamente

Usted esta limitado en susUsted esta limitado en sus actividadesactividades

Enfrenta Enfrenta obstáculos obstáculos enen lala sociedad para su participaciónsociedad para su participación

Lesión Traumática OcularLesión Traumática Ocular

pérdida de visión pérdida de visión hacer quehaceres hacer quehaceres obtener una obtener una

domésticos licencia de domésticos licencia de

conducir conducir

DEFICIENCIASDEFICIENCIAS LIMITACIÓN DE LIMITACIÓN DE RESTRICCIÓN RESTRICCIÓN ACTIVIDADES PARTICIPACIÓNACTIVIDADES PARTICIPACIÓN

Interpretación de la información relativa a Actividad y Participación

PARTICIPACION: Lo que la persona realmente hace en su entorno actual

ACTIVIDAD: Lo que la persona sería capaz de realizar en un entorno facilitador

Sobre esta diferencia actuaremos desde el punto de vista de la rehabilitación, adecuación de políticas, desarrollo de estrategias de intervención etc..