Escuelamm a

NUTRICIÓN Y NEURODESARROLLO

LIC. ENF. MA. JOVITA PLASCENCIA ORDAZ

• La Adquisición de funciones del SNC tiene

periodos críticos para el logro de su

máximo potencial.

• INICIO ETAPA INTRAUTERINA

• EN GENERAL 5 AÑOS DESPUES DEL

NACIMIENTO

MJPCuidados avanzados en el neonato, libro 2 , nutrición en el R.N.

DESARROLLO ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

CURVAS DE CRECIMIENTO POSTNATAL

CURVAS DE SCAMMON

CURVAS DE NELSON

CURVAS DE SCAMMON

CURVAS DE NELSON

DESARROLLOY CRECIMIENTO CEREBRAL

MJPCuidados avanzados en el neonato, libro 2 , nutrición en el R.N.

NUTRIENTES INDISPENSABLES

LCPUFAS= ( Acidos grasos polinsaturados de cadena larga)

COLINA

HIERRO

FOLATOS

OTROS

Crucial en la etapa prenatal para el desarrollo

y maduración cerebral y neuronal del bebe

• 20 SEMANAS DE GESTACIÓN HASTA EDAD ESCOLAR

• VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN=TRANSMISIÓN DE

LA INFORMACIÓN

• MIELINA 80% son lípidos Ac. Grasos poliinsaturados de cadena

larga. (LCPUFAS) DHA

17% proteínas

3% Carbohidratos

• Sinapsis= semana 24 G. hasta adolescencia

MIELINIZACION

• La función de los lípidos en el SNC, esta bien evidenciada

• LCPUFAS= Acidos grasos polinsaturados de cadena larga= Acidos grasos indispensable= AGI

• Neuronutrientes que fovorecen el desarrollo cerebral y la agudeza visual.(DHA y ARA)

• GESTACIÓN

• LACTANCIA

• INFANCIA

LIPIDOS Y SNC

A) DE ACUERDO AL NUMERO DE ATOMOS DE CARBONO

• Cadena corta

• Cadena media

• Cadena larga

B) SATURADOS E INSATURADOS

C) ESENSIALES Y NO ESENCIALES

D) OMEGA 3, OMEGA 6 Y OMEGA 9

CLASIFICACION DE LOS AC. GRASOS

Ac. Grasos requeridos en la dieta porque no pueden ser sintetizados por el organismo

El ser humano no puede introducir un doble

enlace en la posición 3 y 6

LINOLENICO (Omega 3) DHA

LINOLEICO (Omega 6) ARA

AC. GRASOS ESENCIALES

Jensen RG. Lipids1999;34:1243-71. Auestad N, et al. Pediatrc 2001;108:372-81.

Birch EE, et al. Pediatr Res 1998;44:201-9

Ácido

α Linolénico

Elongación y Desaturación

Eicosanoides Mediadores de la respuesta inflamatoria

Agregación plaquetaria

Estructural

Cerebro y Retina

17 mg/100Kcal

0.34%

34 mg/100Kcal

0.64%

4-10 / 1

Perfil de lípidos

Similar a la leche

humana

< Elongación y Desaturación Alta demanda

Ácido

Linoléico

ARA

Ω 3 Ω 6

DHA

2 / 1

• DHA:

Acido graso polinsaturado de cadena larga,

forma parte de diversas estructuras del

cerebro, como la mielina que contiene 80% de

lípidos la substancia gris relacionada con la

sinaptogénesis, y los conos y bastones de la

retina que son muy importantes para la

agudeza visual.

• La principal fuente del DHA proviene de la

ingesta de pescado, verdolagas y quelites baja

ingesta disminuye la concentración del DHA en

la leche humana

• Consumo 100mg/diarios de omega 3 en

mujeres embarazadas, el feto capta de 50 a 60

mg al día.

Dr. Ange Gil

IMPORTANCIA DEL DHA DURANTE EL EMBARAZO Y LA

LACTANCIA

EFECTOS SALUDABLES DE LOS ÁCIDOS

GRASOS POLINSATURADOS OMEGA 3 EN LA

GESTACION: • Esencial, para el desarrollo neurológico

del feto, principalmente en el último

trimestre del embarazo

• Disminuye el riesgo de desarrollar

hipertensión asociada al embarazo.

TRABAJO $ EFECTOS

SALUDABLES

EVALUACION DE INDICES

DE DESARROLLO MENTAL AGUDEZA VISUAL

HABILIDADES

PSICOMOTORAS

RECIEN NACIDOS

EFECTOS BENEFICOS EN RECIEN NACIDOS Y LACTANTES

EFECTOS SALUDABLES DE LOS ÁCIDOS GRASOS POLINSATURADOS

DESARROLLO CEREBRAL

Adquisición de funciones y actividades psicomotoras.

FUNCIONES MOTORAS Finas

Gruesas

Memoria de trabajo

Atención

FUNCIONES EJECUTIVAS Habilidades para enfocarse en

una tarea

• Habilidades manuales

formar una torre de tres cubos

• Realizar la pinza entre los dedos pulgar e

índice, tomar ciertos objetos

HABILIDADES MOTORAS FINAS

HABILIDADES MOTORAS GRUESAS

• Sostén cefálico

• Sentarse sólo y sin ayuda

• Inicio de la deambulación

DESARROLLO CEREBRAL

FUNCIONES EJECUTIVAS

Conjunto de habilidades cognitivas que

permiten establecer el pensamiento estructurado.

J.M. Barroso y Martín y J.León Carrión.Funciones ejecutivas: Control Planificación y Organización del Conocimiento.Rev. Psicología Gral. Y Aplic.2002,55(1),27-44.2

FUNCIONES INTELECTUALES DEL

CEREBRO

Se denominan funciones cognitivas o funciones

mentales superiores

• Memoria.

• Lenguaje.

• Aprendizaje.

• Conciencia de sí mismo

LENGUAJE:

Es la capacidad de codificar ideas

en señales para comunicarse, es

la función más específica de la

especia humana.

98.4 % ADN (bonobo) idéntica al

Humano 1.6 % nos diferencia en

habilidades como el lenguaje

(Primatologa Zanna Clay)

LENGUAJE

• Área de comprensión de Lenguaje:

Lóbulo temporal, cerca de la corteza auditiva primaria y se

le denomina “área de Wernicke”

• Área de broca= área motora del lenguaje

• Articulación del lenguaje:

Músculos de la laringe, labios y lengua durante el proceso

del habla.

El lenguaje madura mas tarde que la motricidad

ETAPAS DE LA FASE PRELINGUISTICA E INICIO DEL

LENGUAJE:

• Balbuceo de vocales a los 3 meses.

• Papá-mamá, en forma apropiada a los 10

• Nombra cinco partes del cuerpo a los 18 meses.

• Vocabulario de 50 palabras a los 24 meses.

• A los 36 meses vocabulario de 250 palabras.

• A los 6 años comprenden 13,000 palabras.

• Al terminar la secundaria, dominan 60,000 palabras

Desarrollo primordial de lenguaje:

Auditiva

Después es visual

TRASTORNOS DE AUDICIÓN Y VISIÓN=TRASTORNOS DE LENGUAJE

PRIMER AÑO

FUNCION AUDITIVA

• 28 semanas de gestación el producto escucha

60 decibeles ruidos del exterior y la estimulación

auditiva intrauterina por medio de la música.

MEMORIA

SITIO NEUROANATOMICO- HIPOTALAMO (SITIO DONDE ACTUA LA COLINA PARA FAVORECER SU DESARROLLO)

Es una de las funciones superiores la

capacidad de memorizar tiene una gran

magnitud en los primeros años de la vida.

COLINA:

• Es una amina cuaternaria.

• Forma parte de los lípidos de las membranas cerebrales

importante en la estructura y función del sistema nervioso central

• nutrimento esencial

• Esencial para el funcionamiento cardiovascular y cerebral, neurotransmisor, forma parte de la “acetilcolina”.

• Participa en las funciones intelectuales proceso de memorización, actúa a nivel del hipocampo

FUENTES DE COLINA

• Coles

• Garbanzos

• Lentejas

• Coliflor

• Arroz

• Lechuga

• Higado de ternera

• Yema de huevo

FUENTES DE COLINA

• 1.-Durante el embarazo por medio de la placenta.

• 2.-Lactancia materna.

• 3.-Fórmulas infantiles que contengan colina en los

niveles más cercanos a la leche humana (24 mgX

100 Kcal o 160 mgXlitro).

Primordialmente en el ultimo trimestre del embarazo se alcanza

El máximo potencial del crecimiento cerebral intrauterino.

NIVELES DE COLINA Y LECHE MATERNA

• Lactancia mínima durante 6 mese, niveles dependerán de la ingesta de la madre.

• Niveles promedio de ingesta materna 24 mg X 100 Kcal,o 160 mg X litro,

• 0 a 6 meses-------- 125 mgx día.

• 7 a 12 meses--------150 mg X día.

• 1 a 3 años-----------200 mg X día.

• 4 a 8 años-----------250 mg X día.

• Embarazo --------- 450 mg X día.

• Lactancia……….. 550 mg X día

1998 por la Academia Nacional de Ciencias de los estados Unidos

HIERRO • Fundamental para el neurodesarrollo e

inmunonutrición

• Hierro y Embarazo

Se requiere un aporte adicional para cubrir los depósitos de hierro en los tejidos

fetales y placentarios.

Requerimiento:

2,7 mg de hierro por día en los últimos dos trimestres del embarazo.

• Durante los primeros seis meses de la lactancia

es importante el aporte de hierro en la madre, el

hierro en la leche humana tiene una gran

biodisponibilidad.

• La concentración de hierro en la leche humana

es de 0.5 mg/litro, una vez que se restablezca

la menstruación, deberá también de

considerarse la pérdida de hierro por ésta vía.

HIERRO Y LACTANCIA

FOLATOS

• Ac. Folico = vit. B 9,

nutriente esencial

• Legumbres garbanzos,

lentejas, alubias secas,

cereales fortificados,

frutos secos, semillas de

girasol.

• Vegetales de hoja verde

como la espinaca

FOLATOS:

• La deficiencia de ácido fólico se ha asociado a

los defectos del cierre del tubo neural

• Anencefalia.

• Meningocele.

• Mielomeningocele.

• Craneorraquisquisis

Embarazo de 750 microgramos

Lactancia de 650 microgramos

DHA-ERITROCITOS EVALUACIÓN VISUAL

Makrides 1995 at 4, 7 mo VEP acuity at 4, 7 mo

Birch 1998 at 4 mo VEP acuity at 1.5, 4, 6, 12 mo

Hoffman 2000 at 4 mo VEP acuity at 4, 12 mo

Innis 2001 at 2 mo (RBC-PE) TAC acuity at 2, 12 mo

Birch 2002 at 4 mo (plasma) Stereoacuity at 4 mo

Birch 2002 at 4, 12 mo VEP acuity at 4, 12 mo

Hoffman 2003 at 12 mo VEP acuity at 12 mo

Hoffman 2003 at 4 mo VEP acuity at 18 mo

Birch 2005 at 4, 9 mo VEP acuity at 4, 9, 12 mo

ESTUDIOS QUE CORRELACIONAN DHA EN ERITROCITOS Y MEJORÍA

EN AGUDEZA VISUAL

ESTUDIO DROVER

Drover j.birch e, hoffman d. Child Development, September/october 2009, volume 80, Number 5, Pages1376-1384

Tres estudios controlados randomizados de la suplementación temprana

de LACPUFAS en la resolución de problemas en lactantes de 9 meses de edad.

ESTUDIO DROVER

PEQUEÑAS ACCIONES GRANDES LOGROS.

SENO MATERNO

LECHE HUMANA.

• Recomendación OMS: leche humana

como única fuente de nutrición para el

recién nacido y lactante SANO hasta los 6

meses de edad.

• Es específica para la especie.

• Fuente óptima de nutrición: hormonas,

enzimas, inmunoglobulinas y células

vivas.

• Ofrece beneficios no sustituibles.

COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA

Composición Calostro Leche Madura

AGUA 100 ml 100 ml

ENERGIA 60 Kcal/100 ml 75kcal/100ml

PROTEÍNA 3.2 g/100 ml 1.1 g/100ml

GRASA 2.5 g/100 ml 4.5 g/100ml

Lactosa 5.7 g/100 ml 6.8g/100ml

Proteína del suero 80% 60%

Caseína 20% 40%

Calcio 340 mg

Fósforo 140 mg

NUTRIMENTOS CONDICIONALMENTE

ESENCIALES.

NUTRIMENTO L. HUMANA L. VACA

Energía (Kcal/L) 650-700 700

Proteínas (g/L) 10 33

Colina (mg/100kcal) 24 No tiene

DHA (mg/100kcal) 17 (0.34%) No tiene

ARA (mg/100kcal) 34 (0.67%) No tiene

• Nacimiento – 5 años de edad 85% de su

tamaño.

– El perímetro cefálico RNTS 35 cm.

– PC - 5 años 52 cm, > 17 cm.

– El peso 300-350 gramos, y ha los

– 5 años 1,400 gramos, > 4 veces su peso al

nacer.

EVALUACIONES Y VALORACIONES

DEFICIENCIA DE AGI

• DISLEXIA

• ESQUIZOFRENIA

• PROBLEMAS DE APRENDIZAJE (HIPERACTIVIDAD,

PRO. DE SUEÑO)

• REGULACION DE LOS MECANISMOS DEL SUEÑO

• ASMA ALERGIAS, ECZEMAS OTRAS

CONDICIONES ATÓPICAS

• PATRONES DE CRECIMIENTO

• DESARROLLO SEXUAL

• ETC.

UNA DIETA NO

ADAPTADA A LAS

NECESIDADES DEL

NIÑO PUEDE

REPERCUTIR

NEGATIVAMENTE

EN SU FUTURO

NUTRICIÓN BASADA EN REQUERIMIENTOS REALES

CONCLUSIONES PRIMEROS 5 AÑOS DE LA VIDA

• Máximo potencial para el crecimiento cerebral.

• Máximo potencial para el desarrollo de las funciones intelectuales del cerebro (memoria, lenguaje, aprendizaje), desarrollo de la visión y la audición, motricidad fina y gruesa.

• DHA, COLINA, HIERRO, ÁCIDO FÓLICO entre otros, son muy importantes para la estructura y funcionamiento del sistema nervioso central,

• NEURONUTRICIÓN

• ESTIMULACIÓN NEUROSENSORIAL

• AMBIENTE ADECUADO

ADECUADO NEURODESARROLLO