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NYU Langone Hospitals Evaluación de Necesidades de Salud de la Comunidad y Plan de Servicio para la Comunidad

Quiénes somos NYU Langone Health es uno de los principales centros médicos académicos de la nación. Compuesto por NYU Langone Hospitals (“NYULH”) y NYU School of Medicine (“NYUSoM”), NYU Langone Health tiene una triple misión: servir, enseñar y descubrir. NYULH actualmente opera más de 30 centros de atención ambulatoria y cinco centros para pacientes hospitalizados:

Tisch Hospital Kimmel Pavilion NYU Langone Orthopedic Hospital Hassenfeld Children’s Hospital at

NYU Langone NYU Langone Hospital–Brooklyn

Además, Sunset Park Health Council, Inc., afiliada de NYULH, es una red de Centros de Salud Federalmente Calificados, que incluye nueve centros de atención médica primaria en Brooklyn y más de 40 clínicas de extensión en escuelas y refugios, con el nombre Family Health Centers at NYU Langone.

NYULH es el principal hospital escuela de NYUSoM, que ha capacitado a miles de médicos y científicos desde que se fundó, en 1841. La práctica grupal del cuerpo docente atiende pacientes en más de 375 consultorios y tiene afiliaciones con el campus de Manhattan del Sistema de Atención Médica del Departamento de Asuntos de los Veteranos (Veterans Affairs Health Care System) y con los centros de NYC Health and Hospitals Bellevue y Gouverneur, en Manhattan, y Woodhull, en Brooklyn.

2019-2021 Resumen ejecutivo

Desarrollo de nuestro Plan de Servicio para la Comunidad Cada tres años, todos los hospitales sin fines de lucro deben crear un Plan de Servicio para la Comunidad, un plan para ofrecer programas que satisfagan las necesidades de salud principales de la comunidad. Un Plan de Servicio para la Comunidad comienza con una evaluación de las necesidades de salud de la comunidad. Esta es una revisión de los datos y la información de las prioridades y necesidades de salud de los miembros de la comunidad. Esta evaluación nos muestra las preocupaciones de salud de las comunidades y cómo podemos ayudar a tratar estas preocupaciones.

Hacer una Implementar evaluación de la programas para las

salud de las preocupaciones de comunidades salud más

importantes

Identificar las Hacer una revisión prioridades de salud para comprobar si

más importantes los programas marcaron una

diferencia

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Datos revisados Para entender quién vive en nuestras comunidades asociadas revisamos datos, que incluyen edad, sexo, raza y etnia, nivel de educación, país de origen y nivel de ingresos.

Revisamos datos de la última Encuesta de Salud de la Comunidad del Departamento de Salud y Salud Mental de la Ciudad de Nueva York (New York City Department of Health and Mental Hygiene) para determinar las enfermedades crónicas y factores de riesgo en cada comunidad.

También examinamos datos de los departamentos de admisiones y emergencias de hospitales para comprender quién usa estos servicios y cuáles son las condiciones para las que buscan atención. Y, en respuesta a los aportes de la comunidad, revisamos información sobre el entorno de viviendas, incluyendo problemas de inestabilidad y calidad de la vivienda.

Asociados y participación del público Pedimos la participación de residentes y líderes de la comunidad a través de encuestas, entrevistas, grupos de discusión y talleres en la comunidad.

Nuestro Consejo de Coordinación del Plan de Servicio para la Comunidad (Community Service Plan Coordinating Council), que incluye a líderes de NYULH y de nuestros asociados de la comunidad, se reúne cada tres meses para coordinar programas y asegurarse de hacer lo programado. La estructura de asesoramiento de NYU Langone Hospital– Brooklyn incluye a Sunset Park Health Council como consejo directivo de la comunidad; grupos de asesoramiento de diferentes culturas; y grupos de asesoramiento específicos para cada programa, lo que incluye el Consejo de Salud de Adolescentes (Teen Health Council).

También hablamos con muchos expertos en salud pública en los departamentos de salud y salud mental de la ciudad y el estado, el Departamento de Educación [Department of Education] de la ciudad, la Autoridad de la Vivienda de la Ciudad de Nueva York (NYC Housing Authority, NYCHA), el Departamento de Conservación y Desarrollo de Viviendas [Department of Housing Preservation and Development], y otras organizaciones, lo que incluye líderes de la comunidad, asociaciones de residentes, organizaciones religiosas y comunitarias, grupos de defensa, y miembros de juntas de la comunidad. En el Plan completo se incluye una lista de las personas y las organizaciones con las que hablamos, y de nuestros asociados.

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Nuestras comunidades asociadas:

Lower East Side y Chinatown en Manhattan, y Sunset Park y Red Hook en Brooklyn NYU Langone Hospitals sirve comunidades de personas diversas con una variedad de preocupaciones de salud. Al igual que nuestros Planes de Servicio para la Comunidad anteriores, el Plan de 2019–2021 se centra en Lower East Side y Chinatown, en Manhattan, y Sunset Park, en Brooklyn. Además, hicimos una evaluación de las necesidades y los recursos en Red Hook, Brooklyn, y estamos comenzando a implementar programas del Plan de Servicio para la Comunidad allí también.

Estas comunidades se seleccionaron según la necesidad de servicios y su proximidad a hospitales de NYU Langone. Aunque estas comunidades no son geográficamente contiguas, comparten similitudes importantes, como la diversidad de su población, una infraestructura de organizaciones comunitarias sólidas, y áreas pobres en medio de las gentrificadas.

Los residentes de las comunidades de nuestros vecindarios asociados comparten preocupaciones de salud similares. Las principales prioridades continúan siendo reducir el consumo de tabaco, prevenir y tratar la obesidad y las enfermedades cardiovasculares, apoyar a las familias durante la primera infancia y los programas para adolescentes. Además, nuestra Evaluación de las Necesidades de Salud de la Comunidad (CHNA) reveló una preocupación creciente sobre el entrecruzamiento de las necesidades de salud y socioeconómicas, en particular vivienda, en todas las comunidades y los asociados. Estas prioridades se describen brevemente abajo, seguidas de una breve descripción de nuestros programas basados en evidencias, que responden a estas necesidades de las comunidades y tratan las disparidades de salud.

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Nuestras prioridades

PREVENIR ENFERMEDADES CRÓNICAS

Reduciendo el consumo de tabaco Las tasas de tabaquismo en la ciudad de Nueva York disminuyeron. En la actualidad, solo alrededor del 13 % de los neoyorquinos fuman. Pero un 16 % de los neoyorquinos de bajos ingresos fuman. La tasa de tabaquismo en hombres asiáticos en la ciudad de Nueva York es incluso mayor (más del 23 %) y es más probable que sean fumadores empedernidos, en comparación con otros grupos raciales y étnicos. Las tasas de tabaquismo en las comunidades de Lower East Side/Chinatown y Sunset Park, con grandes poblaciones de personas asiáticas de bajos ingresos, se mantienen más elevadas que en el resto de la ciudad.

Tratando la relación entre salud y vivienda En años

recientes, se ha reconocido cada vez más la relación entre la vivienda y la salud. Muchos estudios han documentado el vínculo entre la inestabilidad en la vivienda y los problemas de salud, y la mayor necesidad de servicios de atención médica. La falta de vivienda aumenta el riesgo de condiciones crónicas e infecciosas y problemas de salud mental. La gran carga generada por el alquiler, convivir con demasiadas personas o ser desalojado pueden causar estrés, depresión, ansiedad y un menor acceso a la atención y los medicamentos. Los problemas estructurales y el moho y las plagas pueden causar problemas respiratorios y caídas, además de otras lesiones. La inestabilidad y la calidad de la vivienda son determinantes sociales prioritarios de la salud en todas nuestras comunidades asociadas.

Previniendo y tratando la obesidad La obesidad en niños continúa siendo una epidemia en toda la ciudad de Nueva York. Es más frecuente en las comunidades urbanas de bajos ingresos, donde es posible que no haya recursos como comida saludable y lugares seguros para hacer actividad física. Aunque las tasas de obesidad en Lower East Side/Chinatown y Sunset Park no son más altas que el promedio de la ciudad de Nueva York (25 % en 2014), los niños de bajos ingresos en ambas comunidades son vulnerables, y prevenir y tratar la obesidad es una gran prioridad para los residentes y líderes de las comunidades. Para las grandes poblaciones de inmigrantes de Sunset Park y Lower East Side/Chinatown, ocuparse de la alimentación saludable y la actividad física en la primera infancia puede prevenir que las generaciones posteriores tengan obesidad y diabetes.

PROMOVER LA SALUD DE MUJERES, BEBÉS Y NIÑOS

Las madres e hijos expuestos al estrés están en riesgo de tener muchos problemas de salud. En el estado de Nueva York, la salud de madres e hijos no ha mejorado durante la última década y, en algunos aspectos, ha empeorado. La pobreza pone a las madres en riesgo de tener depresión y problemas durante el embarazo, y pone a los niños en riesgo de tener problemas de salud y de desarrollo. Muchas familias de bajos ingresos de Lower East Side/Chinatown, Sunset Park y Red Hook sufren este estrés y están en riesgo de tener problemas de salud.

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Implementando programas que funcionen

PREVENIR ENFERMEDADES CRÓNICAS

Comunidad Libre de Tabaco (Tobacco Free Community) ayuda a los fumadores a obtener acceso a tratamientos y apoyo para dejar de fumar, y busca reducir la exposición de los niños como fumadores pasivos. Se ofrece en Lower East Side/Chinatown y Sunset Park en colaboración con Asiáticos Americanos por la Igualdad (Asian Americans for Equality) y la Línea para Dejar de Fumar para Fumadores Asiáticos (Asian Smokers’ Quitline). El programa de asesoramiento ayuda a residentes de NYCHA que pueden tener problemas para cumplir los requisitos de tener una vivienda libre de humo. Además, el centro comunitario Charles B. Wang Community Health Center lidera una coalición en t oda la ciudad para crear conciencia y ampliar el programa de asesoramiento a la ciudad entera, con foco en las poblaciones de inmigrantes; y su Centro de Recursos para Adolescentes (Teen Resource Center) está desarrollando un programa de educación y extensión sobre el tabaco y los cigarrillos electrónicos.

Metas: Aumentar el conocimiento sobre

los servicios y medicamentos que ayudan a dejar de fumar

Aumentar el uso de servicios y recursos Aumentar el apoyo para viviendas libres

de humo Disminuir las tasas de tabaquismo

The Health+Housing Project es un programa en colaboración con Henry Street Settlement, NYCHA y Wavecrest Management en el que promotores de la salud ayudan a residentes en dos edificios en Lower East Side conectándolos con los servicios médicos y sociales que necesitan.

Metas: Fomentar una alimentación más saludable Aumentar la actividad física Disminuir el tabaquismo Mejorar el acceso a la atención médica y

servicios sociales Mejorar el tratamiento de los problemas de

salud Disminuir la necesidad de atención de

emergencia y las hospitalizaciones

Wavecrest Management continúa ofreciendo el programa en colaboración con Henry Street Settlement.

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El Programa de Hábitos Saludables (Healthy Habits Program) consiste en 12 sesiones multidisciplinarias para niños de 9 a 11 años y sus padres. Cada sesión incluye educación personalizada sobre nutrición, preparación de comidas para la familia, grupos de apoyo para padres e hijos, y una actividad de acondicionamiento físico. El programa está adaptado a cada cultura y se hace en inglés y en español.

Metas: Estabilizar el índice de masa corporal (IMC)

del niño que participa Apoyar cambios en la conducta del niño y la

familia según la regla 5-2-1-0:

• Consumo de frutas y vegetales (5 o más frutas y vegetales por día)

• Tiempo de pantalla diario (2 horas o menos de tiempo de pantalla recreativo por día)

• Actividad física (1 hora o más de actividad física diaria)

• Consumo de bebidas azucaradas (0 bebidas azucaradas).

Luz verde (Greenlight) se ofrece en consultorios de pediatría para mejorar la comprensión de los padres sobre la salud y las conductas saludables en niños a partir de los dos meses de vida. El programa Greenlight para familias chinas americanas se desarrolló en colaboración con el centro comunitario Charles B. Wang Community Health Center y se está extendiendo a Seventh Avenue Family Health Center en Sunset Park. Los componentes del programa incluyen:

Folletos fáciles de leer y herramientas útiles (por ejemplo, tazas para snacks) para apoyar el asesoramiento que los pacientes reciben de los médicos;

Capacitación para los proveedores sobre cómo transmitir mensajes saludables;

Programa en las salas de espera en los que los educadores de salud promueven la participación de la familia y apoyan los mensajes de Greenlight.

Metas: Aumentar el conocimiento de los padres

sobre nutrición, actividad física y estilos de vida saludables

Aumentar la participación y la confianza de los padres

Fomentar una alimentación más saludable Disminuir el tiempo que se pasa frente al

televisor y la computadora Aumentar la actividad

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REACH FAR Brooklyn (Enfoques Raciales y Étnicos para la Salud de la Comunidad para los Asiáticos y Árabes Americanos en Brooklyn [Racial and Ethnic Approaches to Community Health for Asian and Arab Americans in Brooklyn]) previene las enfermedades del corazón aumentando el acceso a alimentos saludables y ofreciendo instrucción en salud y control de la presión. El programa tiene lugar en dos mezquitas en Lower East Side en Manhattan y se está extendiendo a dos mezquitas en Sunset Park. Una iniciativa nueva agrega la ayuda de promotores de salud enfocados en la prevención y el control de la diabetes.

Metas: Promover una alimentación más saludable

en casa y durante comidas comunitarias

Fomentar un mejor control de la presión Aumentar el conocimiento sobre

enfermedades del corazón Aumentar el conocimiento sobre la

prevención y el manejo de la diabetes

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PROMOVER LA SALUD DE MUJERES, BEBÉS Y NIÑOS

PadreseHijos+ (ParentChild+) (anteriormente conocido como Parent-Child Home Program) es un programa nacional de lectura y escritura tempranas basado en evidencias, crianza y preparación para la escuela para familias de inmigrantes de bajos ingresos de Sunset Park. A través de las visitas intensivas en la vivienda, ParentChild+ marca una diferencia significativa en la vida de los niños pequeños y sus familias

con necesidades.

Metas: Desarrollar interacciones verbales y no

verbales positivas entre padres e hijos Desarrollar y promover competencias

positivas de crianza Desarrollar competencias tempranas de

lectura y escritura que son esenciales para la preparación para la escuela

Aumentar el desarrollo conceptual y socioemocional de los niños

El Proyecto de Interacción con Video (Video Interaction Project)(VIP) es un programa de crianza basado en evidencias que usa filmaciones y juguetes, libros y recursos para ayudar a los padres a utilizar el juego simbólico, la lectura compartida y las rutinas diarias como oportunidades para fortalecer la lectura y escritura y el desarrollo tempranos de sus hijos. Las sesiones de VIP se hacen en clínicas de pediatría durante las visitas de rutina de niño sano, y en cada sesión, las familias se reúnen individualmente con un especialista en intervención durante unos 25 minutos.

Metas: Promover actividades de crianza positiva Aumentar la disponibilidad y el uso de

materiales de aprendizaje en casa que apoyen las actividades de crianza positiva

Aumentar la capacidad de los padres de lidiar con factores de estrés

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El Proyecto SAFE (Project SAFE) usa un enfoque de desarrollo de jóvenes basado en evidencias para prevenir embarazos en adolescentes, VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual. Este programa incluye talleres de salud sexual basados en evidencias, eventos de la comunidad y grupos de educación para la salud dirigidos por pares, servicios de salud sexual diseñados para cubrir las necesidades únicas de los adolescentes, y talleres para personas que trabajan con jóvenes y para padres.

Metas: Aumentar el conocimiento de los

adolescentes sobre la prevención de embarazos, las enfermedades de transmisión sexual y el VIH/SIDA

Aumentar las competencias y las conductas que reducen estos riesgos

Aumentar el conocimiento sobre el estado de infección por el VIH

ParentCorps trabaja con maestros y padres en programas de primera infancia y previos al Kindergarten para fortalecer la participación de las familias en la educación de sus hijos, y ayudar a los maestros y padres a crear entornos que mejoren la salud, la conducta y el aprendizaje de los niños. Este programa continuará en centros de University Settlement y se expandirá para desarrollar materiales de apoyos digitales para programas previos al Kindergarten en Sunset Park.

Metas: Personalizar productos y servicios de

ParentCorps para cubrir las necesidades de

los programas previos al Kindergarten y las

familias de Sunset Park

Apoyar todos los programas previos al

Kindergarten en Sunset Park con recursos

digitales de ParentCorps

Aumentar la participación de los padres en el aprendizaje

Promover relaciones sólidas entre padres

y maestros

Fomentar entornos positivos en casa y en

clase

Aumentar el aprendizaje socioemocional de los niños

Aumentar las conductas saludables

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INICIATIVAS INTERSECTORIALES DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS

El Consorcio de Salud y Vivienda de Brooklyn (Brooklyn Health and Housing Consortium) para desarrollar relaciones e infraestructura, y desarrollar competencias para apoyar a las personas con necesidades de salud y vivienda, con foco inicial en el suroeste de Brooklyn.

El Centro de I nvestigación y Recursos para Promotores de Sa lud (Community Health Worker Research and Resource Center) (CHW-RRC) para servir como recurso a las organizaciones, sistemas médicos, agencias municipales y organizaciones de investigación de la comunidad que planean las iniciativas de CHW o buscan fortalecerlas. El CHW-RRC ayu dará a desarrollar, apoyar y evaluar programas que usan trabajadores no profesionales de la salud para mejorar la atención, vincular servicios y mejorar la salud de la comunidad.

La Estación de Datos de Brooklyn para apoyar la cooperación y fomentar colaboraciones que apuntan a mejorar la salud de la población en Sunset Park, Red Hook y otras partes de Brooklyn. Data Station es un archivo de datos y recursos compartido, que apoya una red de conocimiento y un foro para convertir los hallazgos en acciones para mejorar la salud.

La Red de Salud de la Comunidad de Red Hook (Red Hook Community Health Network) para tratar las necesidades de salud y servicios sociales de los residentes a través del desarrollo de competencias organizativas y la vinculación con los recursos dentro y fuera de Red Hook. La iniciativa se está diseñando en colaboración estrecha con The Alex House Project, Good Shepherd Services, Red Hook Community Justice Center y Red Hook Initiative, tras una evaluación detallada de las necesidades de salud y los recursos de la comunidad en Red Hook completada en el otoño de 2018.

Una iniciativa para tratar los factores determinantes sociales de la salud, que servirá de prueba piloto para un sistema en toda la red de centros de salud familiares para ofrecer servicios de evaluación, remisión y seguimiento, utilizando una gran variedad de agencias de la comunidad, como servicios de desarrollo económico y legales.

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Registrar el progreso y evaluar el impacto

Nuestro consejo de coordinación, compuesto por los asociados de las comunidades y líderes del programa de NYULH, continuará reuniéndose cada tres meses para registrar y medir el progreso de todos los programas. Además, cada programa recopila datos sobre cuántas personas participan, si están satisfechos o no con los servicios, y qué impacto tiene el programa sobre la salud y el bienestar de las personas. Esto se hace a través de registros de asistencia, encuestas y otra información disponible sobre la salud de la comunidad. Hay más información disponible en el Plan de Servicio para la Comunidad completo.

¿Qué sigue?

Continuaremos trabajado con la comunidad y nuestros asociados para comprender las necesidades de la comunidad y planear y controlar el progreso de nuestras metas para cada programa. Además, nos asociaremos con organizaciones que representan a la comunidad árabe americana en el suroeste de Brooklyn, para hacer una evaluación de necesidades y comprender las prioridades y necesidades de salud.

Nuestros valores fundamentales Desempeño – Respeto – Integridad – Diversidad – Excelencia

Puede descargar copias de la Evaluación de las Necesidades de Salud de la Comunidad y el Plan de Servicio para la Comunidad 2019-2021 (Community Health Needs Assessment & Community Service Plan 2019-2021) del sitio web de NYU Langone Health: http://www.nyulangone.org/our-story/community-health-needs-assessment-service-plan.

Para hacer preguntas y comentarios, comuníquese con Sue A. Kaplan, JD, Profesora Investigadora Adjunta y Directora del Plan de Servicio para la Comunidad, Departamento de Salud de la Población [Department of Population Health]: sue.kaplan@nyulangone.org o con Kathleen Hopkins, Vicepresidente de Programas para la Comunidad, Family Health Centers at NYU Langone Health: kathleen.hopkins@nyulangone.org.

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