O 29/03/07 CATALOGO Pa s Vasco4.- Únicamente se financian en amputaciones bilaterales de Miembro...

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Orden de 29 de marzo de 2007, del Consejero de Sanidad, por la que se aprueban el catálogo

general de material ortoprotésico y el baremo de las condiciones socioeconómicas que dan

lugar al abono directo de la prestación ortoprótesica

BOPV 30 Julio

LA LEY 8245/2007

El Decreto 9/1997, de 22 de enero (LA LEY 4561/1997), modificado por el Decreto 62/2000, de 4 de abril (LA LEY

5688/2000), dispone en su artículo 2 que el contenido de la prestación ortoprotésica relativa a las prótesis externas,

sillas de ruedas, órtesis y prótesis especiales se determinará mediante la aprobación por Orden del Consejero de Sanidad

del Catálogo General de Material Ortoprotésico.

Asimismo, en su artículo 9.5 establece que el abono directo de la prestación ortoprotésica al establecimiento dispensador

únicamente se utiliza cuando los receptores de aquella reciban asistencia sanitaria en virtud del Decreto 26/1988, de 26

de febrero (LA LEY 275/1988), o se encuentren en las condiciones socioeconómicas contempladas en el baremo que

anualmente apruebe el Consejero de Sanidad en base a los ingresos, miembros de la unidad familiar y precio de la

prestación ortoprotésica.

La presente Orden viene a dar cumplimiento a las previsiones contenidas en los referidos preceptos. Al mismo tiempo y

haciendo uso de la habilitación conferida por la Disposición Final Segunda del Decreto 9/1997, fija la documentación

válida para que los usuarios de la prestación ortoprotésica acrediten el cumplimiento de los requisitos que dan lugar al

abono directo de la misma.

Finalmente, cabe destacar que la presente Orden tiene en cuenta el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por

el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su

actualización (LA LEY 9083/2006), cuyo anexo VI establece la cartera de servicios comunes de la prestación

ortoprotésica.

En su virtud,

DISPONGO:

Artículo 1.

Se aprueba el Catálogo General de Material Ortoprotésico que se publica como anexo I a esta Orden.

Artículo 2.

Se aprueba el baremo de las condiciones socioeconómicas de los perceptores de la prestación ortoprotésica que dan

lugar al abono directo al establecimiento dispensador, que se publica como anexo II a esta Orden.

Artículo 3.

Se aprueba la documentación que debe adjuntarse a las solicitudes de abono directo de la prestación ortoprotésica que

se pública como anexo III a esta Orden.

DISPOSICIÓN TRANSITORIA.

Se aplicará el Catálogo General de Material Ortoprotésico aprobado por Orden de 5 de septiembre de 2000 (LA LEY

8786/2000), a todas las solicitudes de reintegro de gastos, de abono directo o de visado de productos de especial control

que se registren en la Administración sanitaria en el plazo de un mes a partir de la entrada en vigor de la presente

Orden.

El catálogo aprobado por esta Orden será de aplicación a todas las solicitudes que se registren una vez finalizado dicho

plazo, cualquiera que sea la fecha del documento de prescripción.

DISPOSICIÓN DEROGATORIA.

Quedan derogadas la Orden de 5 de septiembre de 2000, por la que se aprueban el Catálogo General de Material

Ortoprotésico y el baremo de las condiciones sociosanitarias que dan lugar al abono directo de la prestación

ortoprotésica y cuantas normas de igual o inferior rango se opongan a lo establecido en esta Orden.

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DISPOSICIÓN FINAL.

La presente Orden entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial del País Vasco.

ANEXO I

CATÁLOGO GENERAL DE MATERIAL ORTOPROTÉSICO

Catálogo

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OBSERVACIONES

1.- Especial Control (EC) Este producto para que pueda ser financiado, deberá disponer del visado de la

Administración Sanitaria, antes de ser dispensado. El visado deberá solicitarse presentando el documento

de prestación ortoprotésica junto con el presupuesto y el informe médico o H.ª Clínica en la Dirección

Territorial de Sanidad.

2.- Producto con posible reutilización. Al usuario podrá solicitársele la devolución del mismo una vez

finalizado el periodo de uso previsto.

3.- A efectos de financiación, sólo serán considerados, según el producto, los prescritos por especialistas

de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Neurología, Neurocirugía y Rehabilitación.

4.- Únicamente se financian en amputaciones bilaterales de Miembro Superior, solamente para uno de los

miembros amputados y previo estudio de idoneidad del paciente.

5.- Productos sometidos a EC (Visado), que sólo serán autorizados cuando se cumplan todos y cada uno

de los requisitos recogidos en los protocolos o informes específicos de prescripción.

6.- A efectos de financiación, sólo serán considerados, según el proceso de origen, los prescritos por

Oncología, Ginecología, Cirugía General, Oftalmología, Otorrinolaringología, Cirugía Máxilo-Facial y Cirugía

Plástica o Reparadora.

7.- En el presupuesto previo, aparecerán detallados todos los componentes, así como la duración

aproximada prevista para el producto y la garantía a que se encuentra sujeta. Deberán además

acompañarse de un Informe Clínico. La renovación de la prestación estará sujeta a estudios de uso y/o

crecimiento.

8.- Producto sometido a EC e Informe Clínico Específico. Solo se financiarán en pacientes que siendo

menores de 16 años padezcan hipoacusia bilateral con una pérdida superior a 40 dB en el mejor de los

oídos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz).

9.- Las reparaciones de prótesis mioeléctricas se financiaran, previo estudio, cuando el presupuesto de

reparación no supere el 60% del importe para una prótesis nueva. Y únicamente para prótesis que ya

hubieran sido autorizadas por esta administración sanitaria.

10.- Productos que, según cuadro de origen, son también susceptibles de ser utilizados por pacientes

hospitalizados.

En procesos congénitos o durante la etapa de crecimiento podrán autorizarse y financiarse antes del periodo de

renovación indicado (para paciente en crecimiento la necesidad deberá acreditarse con informe del médico especialista).

Las renovaciones de los productos no se producen de modo automático. Será necesaria nueva prescripción e informe

médico indicando las condiciones clínicas del paciente que hacen precisa la renovación del producto que se venía

utilizando, siempre que no se deba a maltrato del usuario.

Las sillas de ruedas únicamente recibirán financiación sanitaria cuando se haya perdido, de forma permanente, la

capacidad de deambulación (RD 1030/2006 -BOE n.º 222-, anexo VI, artículo 2.3).

ANEXO II BAREMO DE LAS CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS QUE DAN LUGAR AL ABONO DIRECTO DE LA

PRESTACIÓN ORTOPROTÉSICA

Este baremo se aplicará únicamente a los perceptores de la prestación ortoprotésica que no reciban asistencia sanitaria

en virtud del Decreto 26/1988, de 16 de febrero.

Ingresos de la Unidad Familiar Miembros de la Unidad Familiar Importe Total de la Solicitud

Iguales o inferiores al S.M.I

1 o 2 ≥ 180 euros

3 a 5 ≥ 108 euros

6 o más ≥ 72 euros

Iguales o inferiores al S.M.I x 2

1 o 2 ≥ 432 euros

3 a 5 ≥ 288 euros



1 o 2 ≥ 650 euros

3 a 5 ≥ 500 euros


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1.- Unidad familiar son los miembros de la misma familia que conviven en un mismo domicilio.

2.- Los ingresos de la unidad familiar se calculan sumando los ingresos de todos sus miembros.

3.- Los ingresos de la unidad familiar que dan lugar al abono directo de la prestación ortoprotésica se basan en el Salario

Mínimo Interprofesional y sus múltiplos.

4.- Se resolverán favorablemente las solicitudes de abono directo cuyos presupuestos, una vez descontada la aportación

del usuario, sean iguales o superiores a las cantidades indicadas en la tercera columna, siempre que los extremos

económicos queden acreditados mediante la documentación pertinente.

5.- El usuario deberá abonar directamente al establecimiento dispensador la aportación que, en su caso, le corresponda.

Dicha aportación en ningún caso será financiada por el Departamento de Sanidad.

ANEXO III DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ADJUNTARSE A LAS SOLICITUDES DE ABONO DIRECTO

Los solicitantes que no reciban asistencia sanitaria en virtud del Decreto 26/1988, de 16 de febrero, deberán aportar:

- Certificado de empadronamiento en la Comunidad Autónoma de Euskadi.

- Certificado de convivencia de los integrantes de la unidad familiar.

- Fotocopia compulsada de la última declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, o

certificado emitido por la Hacienda Foral respectiva de estar exento de presentar dicha declaración, de

todos los miembros de la unidad familiar.

- En su caso, documentación acreditativa de la titularidad de bienes inmuebles y muebles rústicos y

urbanos y del Impuesto de Actividades Económicas.

- En su caso, documentación acreditativa del cambio de la situación económica del solicitante, desde la

presentación de la última declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, por desempleo,

jubilación, incapacidad laboral ente otros.

- Los solicitantes que reciban asistencia sanitaria en virtud del Decreto 26/1988, de 16 de febrero de

universalización quedan exentos de aportar la documentación económica mencionada.


1 o 2 ≥ 866 euros

3 a 5 ≥ 650 euros


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