Obesidad en poblaciones indígenas de México

María Eugenia Peña Reyes 1

Guillermo Bali Chávez 2

1 Escuela Nacional de Antropología e Historia

2 Comisión para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas

¿Quiénes son?

Grupos indígenas• Representan un sector importante de la

población actual de México.

• Se identifica por la lengua, por presencia de hablantes en los hogares

• La lengua es fundamental en la transmisión de normas, valores símbolos y tradiciones.

Grupos indígenas

• Datos CDI reportaron que habría alrededor de 10 millones de indígenas en el país

• Aproximadamente seis millones serían hablantes de lenguas de origen prehispánico

Fuente: Serrano, E. 2006.

¿Dónde están?

• Distribuidos a través de todo el territorio nacional

• En asentamientos dispersos y aislados

¿Cómo viven?

• En condiciones adversas para el desarrollo humano

• Aún cuando se ubican en áreas rurales se encuentran en desventaja respecto de los no indígenas

• Deficiencias: servicios sanitarios, vivienda, y acceso a la educación y a servicios de salud y alimentación

La muestra• Seleccionadas de: Chihuahua, Hidalgo,

Chiapas y Oaxaca

• Datos recabados por la Comisión de los Pueblos Indígenas en los albergues que atiende en cada una de las regiones entre 2006 y 2007

La muestra• Seleccionadas de: Chihuahua, Hidalgo,

Chiapas y Oaxaca• Corresponden a tres regiones con

presencia importante de población indígena

• Datos recabados por la Comisión de los Pueblos Indígenas en los albergues que atiende en cada una de las regiones entre 2006 y 2007

Chihuahua

En la región norte del país, con una geografía accidentada y alta marginación. Entre los grupos

incluidos predominan los hablantes de tarahumara y tepehuano

Hidalgo

En la zona centro del país, atravesado por la Sierra Madre oriental. Los indígenas, hablantes de Otomí y

náhuatl, tienen niveles altos de marginación

Chiapas

En el sureste del país con niveles de marginación muy altos y gran diversidad geográfica. Los grupos son hablantes de tzeltal, tzotzil y tojolabal

Oaxaca

En el sureste del país con una gran diversidad geográfica y étnica, mantiene altos niveles de marginación. Entre los grupos incluidos predominan hablantes de zapoteco, mixe, mixteco

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Porcentaje de municipios afectados

Chihuahua

Hidalgo

Chiapas

Oaxaca

Grado de marginación

bajo medio alto muy alto

Estimado a partir de datos de Serrano, E. 2006. Regiones Indígenas de México. CDI, PNUD, México.

Distribución de la muestra por sexo y estado

Estado masculino femenino total

Chihuahua 486 499 985

Hidalgo 533 515 1047

Chiapas 539 540 1079

Oaxaca 567 691 1258

Total 2137 2272 4409

Salud y desigualdad• Rezago respecto de los no indígenas• Sobrevivencia infantil entre 10% y 16%

inferior a las no indígenas• Esperanza de vida:• 72.8 Chiapas• 72.9 Oaxaca• 74.5 Hidalgo• 76.1 Chihuahua

(PNUD, 2002)

Inseguridad alimentaria

• En 1990 y 1995 una cuarta parte de las regiones del país en situación de riesgo alimentario

• Tendencia a empeorar para el 2000• Oaxaca y Chiapas - más del 80% de la

población se ubicó en la categoría de ingresos menores a tres salarios mínimos

• Fuente: Torres, 2002; Roldán, 2005.

Inseguridad alimentaria

• Entre 70% y 80% de la población no cubría el mínimo alimentario: Hidalgo, Zacatecas, Guerrero, Veracruz, Puebla, Tlaxcala, Yucatán, San Luis Potosí, Durango y Campeche.

• Nivel medio, con un 50% al 70% con ingresos que no les permitían acceder a una alimentación adecuada: Chihuahua, Tabasco, Michoacán, Tamaulipas, Guanajuato, México, entre otros

• Fuente: Torres, 2002.

• Las zonas centro, sur y sureste las más afectadas: Guerrero, Oaxaca y Chiapas, seguida de Yucatán y la Sierra Tarahumara

Fuente: Roldán, 2005.

• En 1989 la ENAL se evidencia que la región centro, sur y sureste se mantenían con desnutrición alta y muy alta

Fuente: Roldán, 2005

Grupos en riesgo

• Las zonas centro, el sur y el sureste fueron las más afectadas por la desnutrición: Guerrero, Oaxaca y Chiapas, seguida de Yucatán y la Sierra Tarahumara

• La condición de larga duración, estaría afectando el potencial de crecimiento de las poblaciones jóvenes

• Fuente: Roldán y Chávez, 2005

• El grupo de estudio edades 6 a 16 años• Tendencias de sobrepeso y obesidad a

través de un periodo amplio• Grupos que en el pasado presentaron

retardo en crecimiento y deficiencia nutricional crónica

110

120

130

140

150

160

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16Edad cronológica

Esta

tura

cm

Oaxaca-M Chiapas-M Hidalgo-M Chihuahua-M

110.0

120.0

130.0

140.0

150.0

160.0

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16Edad cronológica

Esta

tura

cm

Oaxaca F Chiapas-F Hidalgo-F Chihuahua-F

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

55.0

60.0

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16Edad cronológica

Peso

kg

Oaxaca-M Chiapas-M Hidalgo-M Chihuahua-M

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

55.0

60.0

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16Edad cronológica

Peso

kg

Oaxaca F Chiapas-F Hidalgo-F Chihuahua-F

Estatus de crecimiento

• A partir de la talla valores Z • Agrupados en tres categorías:• 1. Z < -2• 2. Z ± 2• 3. Z > +2

Masculino

Oaxaca Chiapas Hidalgo Chihuahua

N % N % N % N %

<-2 236 41.6 266 49.4 76 14.3 95 19.5

± 2 328 57.8 269 49.9 452 84.8 387 79.6

> +2 3 0.5 4 0.7 5 0.9 4 0.8

FemeninoOaxaca Chiapas Hidalgo ChihuahuaN % N % N % N %

<-2 236 41.8 293 54.3 93 18.1 120 24.0± 2 328 57.7 240 44.4 420 81.7 374 74.9

> +2 3 0.4 7 1.3 1 0.2 5 0.5

ESTATUS DE CRECIMIENTO

Prevalencia de sobrepeso y obesidad

83.80

9.001.90

82.20

10.401.10

75.20

14.804.10

86.90

7.401.60

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Oaxaca Chiapas Hidalgo Chihuahua

Masculino

Bajo 3 Bajo 2 Bajo 1 Adecuado Sobrepeso Obesidad

Prevalencia de sobrepeso y obesidad

Antecedentes masculino

• Oaxaca Zapoteca (2000, 6-13 años)Sobrepeso 5.1 Obesidad 1.1• Veracruz urbana (1992, 6-12 años)Sobrepeso 23.4 Obesidad 11.9• Sonora urbana (1993, 6-12)• Sobrepeso 18.9 Obesidad 14.5• Chihuahua 1990Sobrepeso 4.2 Obesidad 1.0

Prevalencia de sobrepeso y obesidad

77.90

13.702.70

77.40

13.302.40

74.40

6.002.90

80.00

13.201.80

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Oaxaca Chiapas Hidalgo Chihuahua

Femenino

Bajo 3 Bajo 2 Bajo 1 Adecuado Sobrepeso Obesidad

Antecedentes femenino

• Oaxaca Zapoteca (2000, 6-13 años)Sobrepeso 7.6 Obesidad 1.1• Veracruz urbana (1992, 6-12 años)Sobrepeso 25.0 Obesidad 8.0• Sonora urbana (1993, 6-12)Sobrepeso 18.8 Obesidad 6.9• Chihuahua 1990Sobrepeso 8.5 Obesidad 0

Prevalencia de Sobrepeso y obesidad en grupos indígenas. Masculino

Edad SP-

Oaxaca OB-

Oaxaca SP-

HidalgoOB-

HidalgoSP-

ChihuahuaOB-

Chihuahua SP-

ChiapasOB-

ChiapasSP-

Sánchez1OB-

Sánchez1 6 16.0 4.0 12.2 6.1 13.7 5.9 23.3 2.3 7 9.1 7.3 14.0 8.0 9.8 11.4 4.5 8 4.0 2.0 12.0 8.0 5.9 15.4 9 14.5 1.8 22.0 2.0 5.9 2.0 5.6 1.9

10 11.8 14.0 10.0 7.8 10.6 2.1 18.8 9.0 11 3.9 3.9 22.0 2.0 5.9 11.8 2.0 16.3 8.9 12 9.4 18.0 4.0 7.8 3.9 8.3 17.8 7.3 13 10.2 14.0 11.8 2.0 14.3 17.4 6.6 14 9.6 1.9 14.0 2.0 5.8 16.9 8.2 15 6.0 11.8 3.9 3.6 6.1 15.7 6.1 16 3.9 14.8 4.1 4.0 15.4 8.2 17 17.9 7.5

1 Sánchez Castillo et al. 2004. Gaceta Médica de México, Vol. 140, Suplemento No.2, pp.S3-S20

Prevalencia de Sobrepeso y obesidad en grupos indígenas. Femenino

Edad SP-

Oaxaca OB-

Oaxaca SP-

HidalgoOB-

HidalgoSP-

ChihuahuaOB-

Chihuahua SP-

ChiapasOB-

ChiapasSP-

Sánchez1OB-

Sánchez1

6 4.0 8.0 10.2 2.0 12.0 2.0 19.6 4.3 7 12.0 6.0 17.3 18.0 4.0 8.7 6.5 8 11.8 3.9 16.3 13.7 3.9 21.6 5.9 9 9.7 1.6 22.4 8.2 11.1 1.9 9.4 5.7

10 12.0 4.0 13.5 20.0 1.8 6.0 2.0 18.4 6.1 11 31.4 22.9 9.8 2.0 11.8 20.7 6.4 12 16.0 2.0 18.0 17.0 1.9 12.5 2.1 20.9 5.9 13 11.8 2.0 15.7 2.0 7.8 14.3 18.5 7.9 14 21.2 1.9 18.8 10.2 16.0 22.3 8.5 15 17.6 2.0 16.3 2.3 8.0 10.9 22.0 7.4 16 14.0 2.0 17.1 1.6 13.2 1.8 13.3 2.4 21.2 8.2 17 21.2 7.1

1 Sánchez Castillo et al. 2004. Gaceta Médica de México, Vol. 140, Suplemento No.2, pp.S3-S20

Frecuencia de sobrepeso y obesidad en los casos con retardo en crecimiento

Oaxaca Chiapas Hidalgo Chihuahua

N % N % N % N % SB-M 17 3.2 23 4.1 4 2.4 3 1.4 OB-M 5 1.0 1 0.2 1 0.6 2 0.9 SP-F 35 6.7 34 6.1 11 6.5 12 5.6 OB-F 7 1.3 4 0.7 11 6.5 1 0.5 Total 525 559 169 215

Resumen

• Tendencias: mejora progresiva en crecimiento en grupos indígenas entre 1990 y 2007

• Desarrollo desigual entre regiones, persiste en las últimas tres décadas

• Los problemas de sobrepeso y obesidad han aumentado, aunque las proporción es aún menor que entre los grupos rurales no indígenas y que los urbanos

Resumen

• Los grupos más jóvenes 6 a 8 años muestran el mayor incremento (FN 1999- 2000)

Temas por explorar:• Antecedentes prenatales• Ampliar la información sobre condiciones

de salud• Seguridad alimentaria?