OBESIDAD

Y

CÁNCER

Dr Jaime G. de la Garza Salazar Instituto Nacional de Cancerologia

OMS

Los criterios de la Organización Mundial de la Salud

Diabetes mellitus

Presión arterial ≥ 140/90 mmHg

Triglicéridos (TG): ≥ 1.695 mmol/L y/o

Colesterol HDL (HDL-C) ≤ 0.9 mmol/L

Obesidad central:

Relación cintura/cadera > 0.90m (en hombres)

> 0.85m (en mujeres)

Microalbuminuria:

Excreción urinaria de albúmina ≥ 20 mg/min

Relación albúmina/creatinina en orina ≥ 30 mg/g

Síndrome Metabólico

AHA Criterios American Heart Association (2005)

Obesidad abdominal (perímetro cintura)

Hombres: >102 cm. Mujeres: >88 cm Triglicéridos Hombres: ≥150 mg/dl Mujeres: ≥150 mg/dl

EGIR Grupo Europeo para el Estudio de la Resistencia a la Insulina

hipertensión arterial diabetes mellitus

Causas inmediatas

Causas subyacentes

Causas Básicas

Actividad física

Consumo de energía

Educación y autocuidado Estilos de vida Disponibilidad de recursos

Obesidad

Factores genéticos

Urbanización Cultura Estructura Social Estructura Política

Hiperinsulinemia Insulinoresistencia

TNF-α, CRP, IL-6, leptina, resistina, adiponectina, etc.

Estrés metabólico

Enfermedad Cardiovascular

Dislipidemias Diabetes

Mellitus Hipertensión Enf. auto-

inmunes,

cáncer, etc. Osteoporósis Dr Raúl Morín Zaragoza Lic. Julián Vázquez Talavera

El cáncer es la segunda causa más frecuente de mortalidad en los países desarrollados.

Numerosos estudios: Ecológicos Observacionales analíticos Experimentales en humanos Han proporcionado múltiples evidencias sobre la relación de la dieta y el cáncer.

OBESIDAD Y CÁNCER

Peto R, Doll R, Buckley JD, Sporn MB., Nature. 1981 Mar 19;290(5803):201–8

La proporción de muertes por cáncer atribuibles a la dieta es del 35%.

Peto R, Doll R, Buckley JD, Sporn MB., Nature. 1981 Mar 19;290(5803):201–8

Se considera que cerca del 40% de los casos de cáncer podrían evitarse con hábitos de vida saludables y, con ellos, mejorar la prevención primaria

Según la distribución de la grasa corporal existen los siguientes tipos: Obesidad androide: Es la más frecuente en varones Predomina: En la cara, cuello, tronco y abdomen Obesidad ginecoide: Es más frecuente en mujeres. Predomina en abdomen inferior, caderas y glúteos

Índice Masa Corporal

El Indice de Masa Corporal (IMC),

determina, a partir de la estatura y el

peso,el peso más saludable que puede tener una persona.

Peso = 60 kg. = 60 kg. = 60 kg. 23.4

Estatura² = 1.60 x 1,60 = 2.56

Fomentar una alimentación sana y la práctica regular de ejercicio físico

desde la infancia y a lo largo de toda la vida ayuda:

Prevenir el Sobrepeso y la Obesidad

Evitar el abuso del tabaco (Cancer de Pulmón)

Vacuna contra el virus del papiloma humano, (CaCu)

Vacuna contra la hepatitis B. (Hepatomas)

Resultado: Una menor incidencia de algunos tipos de cáncer.

La obesidad es una enfermedad crónica tratable caracterizada por

el almacenamiento de una cantidad excesiva de grasa en el tejido

adiposo

Todos almacenamos grasa:

25% del peso corporal

en mujeres

y 15% en los varones

El síndrome metabólico podría elevar el riesgo de sufrir cáncer de mama >50 a. Este trastorno, que afecta a 47 millones de americanos

o Intolerancia a la glucosa o Diabetes mellitus tipo 2 o Hipertensión arterial o Dislipidemias o Hiperfibrinogenemia o Albuminuria o Aterosclerosis. Otras posibles consecuencias de la obesidad son cáncer de mama, endometrio o próstata y muerte temprana.

Las carnes rojas

La grasa saturada:(Ácido palmítico: Aceite de palma y coco.

Ácido esteárico: Ternera, Cordero, Cerdo, Mantequilla y Coco. Ácido butírico: Mantequilla. Ácido araquídico: Cacahuetes)

Una alta ingesta de calorías son: Factores que favorecen el desarrollo de este cáncer

La ingesta de fibra y Alimentos Antioxidantes disminuye este riesgo

Se han implicado en el origen de los pólipos y del cáncer de colon a factores dietéticos:

CANCER !!!!!!

Frutos Secos Legumbres Manzana Melón Miel Pescado Pimiento Remolacha Setas Chinas Soya

Aceite de Oliva Agua Ajo y Cebolla Algas Arroz Integral Berenjena Cítricos Coles Fresas Frutas del Bosque

Té Verde/Negro Tomate Aguacate Brócoli Higos Romero Yogurt Uva Zanahoria Vino Tinto

Alimentos Anticancerosos y Antioxidantes

Casi totalmente evitables con una dieta adecuada

Mantener o aumentar la actividad física

Mantener un peso óptimo

Optar por dietas ricas en fibras solubles e insolubles

Cáncer: Estómago y Colorrectal son:

Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cancer (AMLCC)

Los hallazgos epidemiológicos más significativos en relación con la etiopatogenia del cáncer con respecto a la dieta son:

Grasas Dietéticas Calorias Totales Peso Corporal Fibra Dietética Alcohol Alimentos Ahumado Adobados y Salados .

La situación que México vive en relación

a las personas que tienen sobrepeso u

obesidad, es alarmante pues se sabe

que en México representamos el país en

segundo lugar a nivel mundial con el

problema de obesidad.

En general Se tiende a comer demasiado y con malos hábitos No es posible prever un cambio inmediato y radical Lo que sí podemos hacer es intentar adquirir o inculcar los

buenos hábitos desde la infancia Se ha sugerido que la educación alimentaria más efectiva podría

ser la de edades más jóvenes, sobre todo la adolescencia.

Alcohol, Al consumo elevado de alcohol, sobre todo

de cerveza, se le atribuye un efecto cancerígeno sobre

el colon y el recto.

El modo de cocinar es muy importante ya que los

hidrocarburos policíclicos que se forman en los

aceites y en las grasas alimentarias sobrecalentadas

el benzopireno, son reconocidos como cancerígenos.

Este benzopireno está presente en la superficie de todas

las carnes y pescados cocinados en barbacoas,

así como en las carnes y pescados ahumados

y en el café tostado.

Alcohol, Al consumo elevado de alcohol, sobre todo

de cerveza, se le atribuye un efecto cancerígeno sobre

el colon y el recto.

El modo de cocinar es muy importante ya que los

hidrocarburos policíclicos que se forman en los

aceites y en las grasas alimentarias sobrecalentadas

el benzopireno, son reconocidos como cancerígenos.

Este benzopireno está presente en la superficie de todas

las carnes y pescados cocinados en barbacoas,

así como en las carnes y pescados ahumados

y en el café tostado.

El pan es un alimento a rehabilitar, contrariamente a lo que se dice, no engorda si se evita impregnarlo

de mantequilla

Cereales

Es necesario volver a dar pan en la merienda o desayuno de los niños Legumbres y Frutas. El consumo de legumbres frescas se ha reducido, igual ha pasado con el de legumbres secas.

Hay que aumentar el consumo de:

Frutas. Las frutas frescas contienen más de un 80% de agua

Una cantidad variable de glúcidos

Hay que aumentar el consumo de:

Agua. El componente más abundante en todos los alimentos es el agua La cantidad de agua (bebida y contenida en alimentos) necesaria en un régimen equilibrado para un adulto será de unos 3 litros al día Es necesario beber al menos 1 litro de agua aparte de la que está contenida en los alimentos Legumbres contienen 90% de agua La carne un 70% El pan, un 35%.

Hay que aumentar el consumo de:

Disminuye el riesgo de padecer patologías crónicas: Enfermedades cardiovasculares Cáncer Obesidad Diabetes Con respecto a la obesidad se ha visto que la mortalidad por cáncer es significativamente más alta entre los individuos en los cuales el sobrepeso supera en un 40% su peso ideal.

La Dieta Mediterránea

La Dieta Mediterránea Las características principales de esta alimentación son:

Un alto consumo de productos vegetales (frutas, verduras, legumbres, frutos secos)

Pan y otros cereales (siendo el trigo el alimento base) El aceite de oliva como grasa principal El vinagre El consumo regular de vino en cantidades moderadas La actividad física regular es una característica de la forma

de vida Mediterránea

Son características esenciales de la Dieta Mediterránea tradicional el consumo abundante: o Cereales y sus derivados (pasta, pan y arroz) o Legumbres, frutas, frutos secos, verduras y

hortalizas, o Menos cantidades de

pescado,aves,huevos,derivados lácteos o Y aún menores porciones de carnes.

La Dieta Mediterránea

Los cambios sociales que se han producido en el país también han modificado la alimentación

Entre éstos, podemos destacar el flujo migratorio del campo a la ciudad y una amplia difusión de las nuevas técnicas de producción y conservación de los alimentos, que permite las posibilidades de consumo a zonas en las que antes no era posible.

Factores socioeconómicos

Receta. La revista Prevention presenta una receta del libro Flat Belly Diet! Cookbook, de un licuado rico en fruta y ácidos grasos monoinsaturados, un ingrediente que, según dicho régimen, ataca la grasa del abdomen.

Preparación. Combina la leche y los arándanos en una licuadora, y mézclalos durante un minuto. Transfiere el líquido a un vaso y agrégale el aceite de linaza.

La linaza es rica en fibra y, por esto, mejora el proceso digestivo. También,

30 % y el 40 % de todos los casos de cáncer son evitables por medio de dietas apropiadas, por la actividad física y el mantenimiento adecuado del peso corporal

Dietas apropiadas pueden prevenir de 3 a 4 millones de casos de cáncer c/ año

Las dietas que contienen cantidades variadas y substanciales de verduras y frutas prevendrán 20 % o más de todos los cánceres Conservar la ingesta de alcohol dentro de los límites recomendados prevendrá hasta el 20 % de los casos de cáncer del tracto digestivo, colon, recto y del seno.

Conclusiones

Método: La Obesidad en relación con la pobre supervivencia en Pacientes con Cancer De Mama ?

Conclusiones: La Obesidad influye en el Desarrollo de Cancer de Mama Además confiere un pobre pronostico En pacientes Pre Menopaúsicas

Conclusions: Obesity may influence Breast Cancer outcomes via several

hormonal and inflammatory mechanisms. In this study, overweight and obesity confer a poor

prognosis in premenopausal patients, possibly related to excess estrogen availability

Higher prevalence of Triple Negative Breast Cancer Therefore, overweight and obesity deserve additional

attention to assess possible causal relationships that potentially could be modified to improve outcomes in premenopausal patients.

ASCO ANNUAL MEETING 2012

ASCO in the News Monday, May 19, 2014 Obesity Linked To Worse Outcomes In Younger Patients With Breast Cancer. In continuing coverage, the CNN (5/16, 77.95M) “The Chart” blog reported that research to be presented at the American Society of Clinical Oncology annual meeting “suggests being obese also increases the chance that some patients’ cancers will come back, and increases the likelihood that those patients will die from cancer.” Investigators “found for younger, pre-menopausal women who have early breast cancer, obesity appears to be strongly linked to worse outcomes, including death.” Dr. Clifford A. Hudis, ASCO president, “said it’s remarkable that only about 4% of people doubt the connection between smoking and cancer, yet just 10% of people understand the link between obesity and cancer.” According to Dr. Hudis, “No matter how we look at it, obesity is looking to replace tobacco as the overall leading factor leading to cancer.” Medscape (5/17, Nelson, 192K) reported that Dr. Hudis “pointed out that this is ‘yet another in the long list of potential negatives related to lifestyle and obesity.’” MedPage Today (5/18, Smith, 205K) reported that Dr. Hudis told reporters, “There’s no argument in favor of obesity,” adding, “I don’t really believe anyone is waiting for a cancer link as the justification to stay lean throughout adult life.”

American Society of Clinical Oncology (ASCO) Mayo 19,2014 (ASCO in the News) Obesidad ha sido asociado a un peor resultado en aquellas pacientes jóvenes con Cancer de Mama . Dr. Clifford A. Hudis, ASCO presidente, “Es notable que solo el 4% de personas, el tabaco esta relacionado al cáncer a diferencia del 10% de personas con Obesidad esta relalacionado a padecer cáncer” “No importa como veamos esto, la Obesidad parece que esta remplazando al tabaco como causa principal de Cancer”

Manejo de su peso después del diagnostico de Cancer : Una Guía para pacientes y familiares

Obesidad y Grupos de Cancer: Guias de Prevencion y Panfletos informativos

ASCO-SEP Third Edition