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Objetivos del Estudio:Analizar Comparativamente las Retribuciones de los Médicos de Atención Primaria Rural en España.

Descubrir las diferencias que puedan existir entre diferentes Servicios de Salud.

Realizar propuestas de mejora retributiva.

Fuentes:Normativa de Retribuciones de las CCAA.Acuerdos Retributivos de las CCAA.Nóminas de los Médicos de las CCAA.Otros.

Vicente Matas Aguilera . Vocal de Atención Primaria.

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Vicente Matas Aguilera . Vocal de Atención Primaria.

Metodología 1

Dada la variabilidad y diversidad de conceptos retributivos ha sido necesario definir tipos de médicos estándar para poder realizar las comparaciones correspondientes.

En toda España posiblemente no existan dos médicos que cobren igual.

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Metodología 2

Se han comparado los Conceptos Retributivos de carácter fijo aplicables a cada uno de los tipos de médico que hemos definido, tanto mensual como anualmente, aunque sólo son comparables las anuales.

Por otro lado se han comparado las Retribuciones variables, que suelen ser percibidas con carácter anual y que van ligadas a cumplimiento de objetivos.

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Peculiaridades de algunos Servicios de Salud

En Baleares, Canarias, Ceuta y Melilla se percibe un Complemento por Residencia, de diferentes cuantías.

En Aragón, Cantabria, País Vasco e INGESA (Ceuta y Melilla) el sábado de guardia se considera laborable.

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Validez del EstudioEl momento histórico, está favoreciendo que se modifiquen las condiciones de trabajo y retribuciones de los médicos en España.

Este estudio debe considerarse como una foto fija de un proceso que está en pleno desarrollo y que cambia mes a mes.

El estudio se realiza con datos del año 2008, disponibles a 1 febrero de 2009, pueden posteriormente producirse acuerdos que afecten retroactivamente al año 2008.

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Médico Atención Primaria Rural Tipo 1

Propietario.

Antigüedad 20 años (6 trienios).

Sin Dedicación Exclusiva al Servicio.

No hace guardias.

Cupo 1.000 TIS (Edad media censo 2005).

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Servicio de Salud Euros/año Servicio de Salud Euros/año

Andalucía 41.927,66 Ceuta y Melilla 61.267,97

Aragón 60.421,34 Extremadura 56.452,14

Asturias 49.767,78 Galicia 49.076,92

Baleares 56.341,24 Madrid 60.929,98

Canarias 58.510,90 Murcia 62.666,03

Cantabria 54.658,16 Navarra 44.024,02

Castilla y León 56.527,40 País Vasco 58.456,89

Castilla la Mancha 57.932,82 Rioja 60.689,44

Cataluña 53.916,04 Valencia 53.184,23

Media médico tipo 1 a nivel nacional 55.375,05

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Vicente Matas Aguilera . Vocal de Atención Primaria.

Médico Atención Primaria Rural Tipo 2

Propietario.

Antigüedad 20 años (6 trienios).

Con Dedicación Exclusiva al Servicio.

No hace guardias.

Cupo 1.000 TIS (edad media censo 2005).

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Servicio de Salud Euros/año Servicio de Salud Euros/año

Andalucía 53.104,32 Ceuta y Melilla 71.510,11

Aragón 58.075,94 Extremadura 59.226,52

Asturias 60.222,94 Galicia 59.679.66

Baleares 56.341,24 Madrid 60.929,98

Canarias 58.519,90 Murcia 62.612,35

Cantabria 60.087,70 Navarra 53.425,38

Castilla y León 56.527,40 País Vasco 63.224,37

Castilla la Mancha 58.283,95 Rioja 60.689,44

Cataluña 58.551,21 Valencia 56.102,19

Media médico tipo 2 a nivel nacional 59.283,64

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Médico Atención Primaria Rural Tipo 3

Propietario.

Antigüedad 20 años (6 trienios).

Con Dedicación Exclusiva al Servicio.

Realiza 50 horas de guardia de presencia física al mes (24 horas en sábado y festivo).

Cupo 1.000 TIS (edad media censo 2005).

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Servicio de Salud Euros/año Servicio de Salud Euros/año

Andalucía 65.696,16 Ceuta y Melilla 82.646,11

Aragón 70.219,94 Extremadura 71.754,52

Asturias 73.998,94 Galicia 75.641,66

Baleares 70.429,24 Madrid 74.105,98

Canarias 73,197,46 Murcia 79.676,35

Cantabria 74,482,42 Navarra 67.315,38

Castilla y León 68.503,40 País Vasco 76.673,73

Castilla la Mancha 73.259,95 Rioja 73.577,44

Cataluña 72.980,79 Valencia 68.972,19

Media médico tipo 2 a nivel nacional 72.966,93

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Médico Atención Primaria Rural Tipo 4

Interino. Sin cobrar trienios.

Con dedicación Exclusiva al Servicio.

Realiza 50 horas de guardia de presencia física al mes (24 horas en sábado y festivo).

Cupo 1.000 TIS (Edad media censo 2005).

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Vicente Matas Aguilera . Vocal de Atención Primaria.

Servicio de Salud Euros/año Servicio de Salud Euros/año

Andalucía 56.061,84 Ceuta y Melilla 66.047,83

Aragón 64.227,98 Extremadura 59.405,74

Asturias 61.214,02 Galicia 62.611,94

Baleares 62.264,32 Madrid 59.527,06

Canarias 62.376,34 Murcia 69.645,43

Cantabria 61.817,50 Navarra 58.258,08

Castilla y León 58.718,48 País Vasco 64.685,61

Castilla la Mancha 60.415,03 Rioja 60.548,92

Cataluña 58.376,61 Valencia 56.771,15

Media médico tipo 1 a nivel nacional 61.276,33

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Retribuciones brutas fijas anuales año 2008

Médico 1 Médico 2 Médico 3 Médico 4

Media 55.375 59.283 72.966 61.276

Máximo 62.666 71.510 82.646 69.645

Mínimo 41.927 53.104 65.969 56.061

Dif. Máximo -20.738 -18.405 -16.676 -13.583

Dif. Media -13.447 -6.179 -6.997 -5.214

Resumen de resultados 1Resumen de resultados 1

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Resumen de resultados 2

Las diferencias negativas con el máximo nacional son muy importantes, llegan hasta más de 20.700 euros/año (1.699 euros/mes).

Las diferencias negativas con la media nacional son muy significativas, llegan hasta más 13.400 euros al año (1.006 euros/mes).

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Inicial Final

Reino Unido 90.000 144.000

Alemania 60.000 80.000

Suiza 106.000 128.000

Bélgica 75.000 107.000

Francia 60.000 115.000

Holanda 47.000 116.000

Italia 30.000 75.000

Estados Unidos ($) 140.000 170.000

Datos en otros países según prensa(Los datos son sólo orientativos. Es necesario realizar un estudio serio)

Datos en otros países según prensa(Los datos son sólo orientativos. Es necesario realizar un estudio serio)

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Atención Continuada B Guardias

Se realizan fundamentalmente en horario nocturno, en sábado, domingos y festivos.

La media en laborable es de 21,70 €/hora en laborable y 23,78 €/hora en festivo.

En los últimos años se ha avanzado en este concepto, aunque aún queda lejos del precio de hora extraordinaria.

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Servicio Salud Labor. Festivo Servicio Salud Labor. Festivo

Andalucía 17,69 19,77 Ceuta Melilla 18,56 18,56

Aragón 20,00 21,00 Extremadura 20,88 20,88

Asturias 22,00 24,00 Galicia 21,77 21,77

Baleares 23,00 24,00 Madrid 21,00 23,00

Canarias 19,38 30,00 Murcia 27,00 30,00

Cantabria 23,18 26,56 Navarra 23,15 23,15

Castilla y León 19,00 21,00 País Vasco 21,89 24,08

Castilla-Mancha 24,00 26,00 Rioja 21,00 22,00

Cataluña 24,69 27,91 Valencia 22,44 24,44

Atención Continuada B GuardiasAtención Continuada B Guardias

En Aragón, Cantabria, País Vasco e INGESA el sábado de guardia se considera laborable.En Andalucía especial aislamiento: 21,23 en laborable y 23,73 en festivo.

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Hora Atención Continuada Atención Primaria diciembre 2008

Laborable

Festivo

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Productividad Variable

Se retribuye la obtención de objetivos y se suele pagar en computo anual.

No existe en Murcia, Navarra y País Vasco.

Es el dato más difícil de comparar. Los importes medios por van entre unos 1.000 euros/año y casi 6.000 euros/año (Andalucía y Cataluña).

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Propuesta de mejora 1

España disfruta de un buen Servicio Nacional de Salud, eficaz y eficiente.

Ofrece unas buenas prestaciones a un precio asequible. Basado en plantillas insuficientes (sobrecarga) y bajos sueldos para los médicos.

Más del 50% de los médicos, según una encuesta del ICOM de Madrid, están desmotivados y más del 25% de ellos cambiaría de profesión.

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Propuesta de mejora 2

España en el año 2006 dedicó a salud sólo el 8,4 % del PIB.

La media de los países de la UE-15 en el mismo año era el 9,6 % del PIB.

Países de nuestro entorno dedican un mayor porcentaje: Italia (9,0%), Francia (11,1%), Bélgica (10,4%), Portugal (10,2%), Alemania (10,6%), Austria (10,1%)…etc.

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Propuesta de mejora 3

En España, es necesario un pacto de estado por la salud que incremente el porcentaje del PIB dedicado a salud al menos un 1%, hasta llevarlo a la media de los países de la Unión Europea-15.

De otro modo las desmotivación creciente de los médicos terminará por afectar la calidad del Sistema Nacional de Salud.

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En resumen, necesitamos…..

Pacto de Estado por la Salud.Incremento de 1% del PIB para Salud.Más inversión y más plantilla.Sueldos adecuados.Mejores condiciones de trabajo.Más reconocimiento social

Vicente Matas Aguilera . Vocal de Atención Primaria.

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