Objetivos fundamentales del Grupo de Apoyo Nutricional en ......Grupo de Apoyo Nutricional en...
Transcript of Objetivos fundamentales del Grupo de Apoyo Nutricional en ......Grupo de Apoyo Nutricional en...
1
Grupo de Apoyo Nutricional en Cuidados Progresivos
Pediátricos
��������������� ��������������������������� ����������
��������������
Características del GAN comoequipo de trabajo institucional
� �������� ����������� ���
� ���� �� ��� ��� �
� !��"����# � �� � � ������ ��������������$����������
� ������ � � �� %������# � ����$������
� ������ ��� �� ��� ��� ��������&��������
Objetivos fundamentales del trabajo del GAN hospitalario
������������ �� ����������� �� �
����� �� �� ��� ��� �����
�������������� � ������ � �� �
�������� �������� ��� ������ ��������� ���� � ������ ��� ���������� ���� ��� ����������� �� ��� ���������� ��� �
�� ���!���� ���� ��"#��$%&
�'����� ����#����
������� ��� �������������
�'����� ���# �� ��
Integrantes del GAN
'� ��� ��������������"���
Médico
� ��������� &� ����(��� �� �������# � ��� �������� ����� �����(��
� ���(���� ���� �������� ���"#������ &� ������� ��������������� ����
� )������� �� ��"���# � $����������������� ��� �"�������*��+ �����*����� ����� �������� ������� ��� �� �� � �&�����(���
� ���������� �� &��� ������� ����������� �� ���� ���� ����"���� ���� ,-.��� ������*���/�(����
� %���0�� &� ���������� ��� ����������� ��� ������� ���1�2� ����� ���������������"���������*�����"�����������"2��
Lic. Enfermería
� )�����# �������� ����� �����(�� ������� �
� !�������� ������������������# ������3����+����
� �����������+������ ����������# ����� ��� ������&���� ������
� �� �������# �� ��(��������������� ������� �
� )�����# ��� �� �������� ����&���������������(����� ������ ������� ����� ��(���1���(����&��������
Lic. Farmacia
� )�����# 1���( #������&��� �����+�������������� ��
� �������# ������� ���������� ���������� ��� ��������"���������������
� 4������������������# 1���������&������������������ ���������������# ���� ����
� � �� ������������������������������ ������# ���� ����
� � �2�������3������������������ ����� ����&������������� �����&�������(�������+������� ������ ������,��
Nutricionista
� )�����# � ������� ��5� �����������+����6�
� %������ ����*������� ����&�����0�����������+�����
� !��"����� ����� �2������#������� ������
� ������������� ��2���1����� ������&���������� ����� ���# �&� ������#
� -�� �������� ��+� ���&������������� �����(��# ��� ������������� ��$����������� �������� ���#
2
������������������� ���������������������������������������
�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Dos mensajes importantes
�!��#���������������������� ������ � �� ������������������(����� ������ ����� ������� ������������������� ������ � ������������������� ����������� ���������
�!��� ���������������������� �������������������� ���������� ��������� �� �� �������� ���������� �������� ��� ����� ��#� � ����� � ������
������ ������# �$��������1�� ��.7�1����������������� ����� �����89���:9; ������������ ����
� !� ����� ���<������ ��# �&�������# ���(� �������+����
Objetivo de la Nutrición Asistida
�=����������������� ���&���������������������� ������#
SOPORTE NUTRICIONAL
NUTRICION ASISTIDA
Es el aporte de energía y nutrientes necesarios para mantener las funciones vitales cuando no es posible o adecuado utilizar la alimentación de la manera convencional.
Soportenutricional: NP, NE, NP + NE
Modalidades Enteral y Parenteral
Nutrición Enteral
Técnica de soporte nutricional queconsiste en administrar los nutrientes directamente en
el tracto gastrointestinal mediante sonda.
)�� ���������������� � ��
�
�
�
�
�
�
�
Alimentación Parenteral
Alimentación Mixta
Alimentación Enteral
3
En el Recién nacido
� )��������(����� ����� ��5.,76����á������������ ���í ��(������������>9���� ���������(������ �
� �� ������ó �� �����������é����������������������������� ������� �1������ �����������������"��
� �����*������� ����������������������������.,7
OBJETIVOS DEL SOPORTE NUTRICIONAL
•Evitar el catabolismo endógeno.•Mantener el patrón de crecimiento fetal.•Conservación del estado de líquidos yelectrolitos.•Evitar la traslocación bacteriana.•Lograr un aporte energético que cubra la tasa metabólica en reposo.
Factores que afectan la nutrición
del neonato quirúrgico
�* ������� ��� ���
�+������������������ �����
�+�������� ���� ��(���,���� ����
�� �#��� �������� ��� ���� ��
�-����� �������� ��
������������ ������������ �� ���������������
�� ������������
�� � ����� ���������
�� ������������������������� �
�� ������������� ���
����������� ����� ���������� �
* ������������������� �������������
������������������
������������������ ���������������
* * ���� ������ � ������������������������
���� ��������� � ������ � ���������� �� ����� � ��� �����������
* * * ��� � � ����� ������� ������ ��������
* Intestino ¨normal¨ por longitud y grosor conservado: Ej. Imperforación anal baja.** Necesidad de nutrición enteral mínima frecuentemente.*** Hasta compensación del equilibrio hidroelectrolítico.
Nutrición Parenteral
� .///��-�����������&����������- ���� ��&�� � �* ���� � ���� �� - ���� �� ��0����� �
10�� ����%����� �2
2005 Banco de Mezclas Parenterales
Pediátricas.
Hospital Pediátrico de Centro Habana
�������� ������� �������������� � �������
NUTRICIÓN PERIOPERATORIA
�������������� ������������������� ��������������� �������� ����������� ���������� ����������������������������������������������������� ���� ��� �������������� ���������������������������� � ����������������������������������������������������� ����������� ������ ����� ��� ���������������������� ����
4
NUTRICIÓN PREOPERATORIA
? ��������=���(���������� �57=�6
+�&3�4�546�7�%��,��� �� ��� ���8��9�/�:4;�7�<���� ��� �8�������� �=�7�4//
����������� ��3>�6;�5��������������� 3�?@�5��6;�5����������� �� �3�A�?@�5
RECOMENDACIONES (FELANPE)
� !"�# �$ %&!�'�'�� (
+�&���� ���� ��� ��� ��9� �������������� ��������� �����
+�&��� ��� �������������� ��;� �4/�� �
� !"�# �$ %&!�)'�"!�'��
����� ������������������������� �
!���( ������������
.���� ���$�������
!���( �$����"����
Cirrosis hepática pre-trasplanteOperada de atresia de vías biliares
Un año de edad. En espera de trasplantehepático
Caso de trasplante hepático7 meses después de intervenido
Oras patologías que requieren un esmerado soporte nutricional
�!�#�� ���� �
�B��������(������
�!�#�� �������� ����� �
�!�#�� ��� �� �� ���������
�!�#�� �������� ������� �
�- ������ ����#C��� �
Dificultades reales de los GAN en hospitales pediátricos
� -� ����� �C��� ����� ��
� B������ ������ ��������������
� -������������������� ����#�� ��
� )��������� �� �� ��� �� �
� +� �� � ���� ��� � � ������� ����������� � �� �
� &��� ������� �� � ��� ����
5
)���@�@=.)���.=7!7@����)��)����!7)�.)�!=?.7!@�%)-)��)=�����7��=�%)�����)A@�.)=��B�.7!@1�!@�@��@��@��.��-7B�����4)�.7��!7C���)!D�7!�1�������7����4��@�!.74��1��@����.7�7!=@-7��@�1��@���)�@%)=74�%@�1�).!�