Objetivos fundamentales del Grupo de Apoyo Nutricional en ......Grupo de Apoyo Nutricional en...

5
1 Grupo de Apoyo Nutricional en Cuidados Progresivos Pediátricos Características del GAN como equipo de trabajo institucional !"# $ % # $ & Objetivos fundamentales del trabajo del GAN hospitalario ! "#$%& # # Integrantes del GAN ’" Médico & ( # ( ( "# & ) "# $ " *+* & ( & " ,-. * /( %0 & 12 " * " "2 Lic. Enfermería )# ( ! # 3+ + # & # ( )# & ( (1(& Lic. Farmacia )#1(# & + # " 4 #1 & # # 2 3 & & (+ , Nutricionista )# 5 +6 % *&0 + !" 2 # 21 & # & # - +& (# $ #

Transcript of Objetivos fundamentales del Grupo de Apoyo Nutricional en ......Grupo de Apoyo Nutricional en...

Page 1: Objetivos fundamentales del Grupo de Apoyo Nutricional en ......Grupo de Apoyo Nutricional en Cuidados Progresivos Pediátricos ˘ ˇˆ ... NUTRICION ASISTIDA Es el aporte de energía

1

Grupo de Apoyo Nutricional en Cuidados Progresivos

Pediátricos

��������������� ��������������������������� ����������

��������������

Características del GAN comoequipo de trabajo institucional

� �������� ����������� ���

� ���� �� ��� ��� �

� !��"����# � �� � � ������ ��������������$����������

� ������ � � �� %������# � ����$������

� ������ ��� �� ��� ��� ��������&��������

Objetivos fundamentales del trabajo del GAN hospitalario

������������ �� ����������� �� �

����� �� �� ��� ��� �����

�������������� � ������ � �� �

�������� �������� ��� ������ ��������� ���� � ������ ��� ���������� ���� ��� ����������� �� ��� ���������� ��� �

�� ���!���� ���� ��"#��$%&

�'����� ����#����

������� ��� �������������

�'����� ���# �� ��

Integrantes del GAN

'� ��� ��������������"���

Médico

� ��������� &� ����(��� �� �������# � ��� �������� ����� �����(��

� ���(���� ���� �������� ���"#������ &� ������� ��������������� ����

� )������� �� ��"���# � $����������������� ��� �"�������*��+ �����*����� ����� �������� ������� ��� �� �� � �&�����(���

� ���������� �� &��� ������� ����������� �� ���� ���� ����"���� ���� ,-.��� ������*���/�(����

� %���0�� &� ���������� ��� ����������� ��� ������� ���1�2� ����� ���������������"���������*�����"�����������"2��

Lic. Enfermería

� )�����# �������� ����� �����(�� ������� �

� !�������� ������������������# ������3����+����

� �����������+������ ����������# ����� ��� ������&���� ������

� �� �������# �� ��(��������������� ������� �

� )�����# ��� �� �������� ����&���������������(����� ������ ������� ����� ��(���1���(����&��������

Lic. Farmacia

� )�����# 1���( #������&��� �����+�������������� ��

� �������# ������� ���������� ���������� ��� ��������"���������������

� 4������������������# 1���������&������������������ ���������������# ���� ����

� � �� ������������������������������ ������# ���� ����

� � �2�������3������������������ ����� ����&������������� �����&�������(�������+������� ������ ������,��

Nutricionista

� )�����# � ������� ��5� �����������+����6�

� %������ ����*������� ����&�����0�����������+�����

� !��"����� ����� �2������#������� ������

� ������������� ��2���1����� ������&���������� ����� ���# �&� ������#

� -�� �������� ��+� ���&������������� �����(��# ��� ������������� ��$����������� �������� ���#

Page 2: Objetivos fundamentales del Grupo de Apoyo Nutricional en ......Grupo de Apoyo Nutricional en Cuidados Progresivos Pediátricos ˘ ˇˆ ... NUTRICION ASISTIDA Es el aporte de energía

2

������������������� ���������������������������������������

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Dos mensajes importantes

�!��#���������������������� ������ � �� ������������������(����� ������ ����� ������� ������������������� ������ � ������������������� ����������� ���������

�!��� ���������������������� �������������������� ���������� ��������� �� �� �������� ���������� �������� ��� ����� ��#� � ����� � ������

������ ������# �$��������1�� ��.7�1����������������� ����� �����89���:9; ������������ ����

� !� ����� ���<������ ��# �&�������# ���(� �������+����

Objetivo de la Nutrición Asistida

�=����������������� ���&���������������������� ������#

SOPORTE NUTRICIONAL

NUTRICION ASISTIDA

Es el aporte de energía y nutrientes necesarios para mantener las funciones vitales cuando no es posible o adecuado utilizar la alimentación de la manera convencional.

Soportenutricional: NP, NE, NP + NE

Modalidades Enteral y Parenteral

Nutrición Enteral

Técnica de soporte nutricional queconsiste en administrar los nutrientes directamente en

el tracto gastrointestinal mediante sonda.

)�� ���������������� � ��

Alimentación Parenteral

Alimentación Mixta

Alimentación Enteral

Page 3: Objetivos fundamentales del Grupo de Apoyo Nutricional en ......Grupo de Apoyo Nutricional en Cuidados Progresivos Pediátricos ˘ ˇˆ ... NUTRICION ASISTIDA Es el aporte de energía

3

En el Recién nacido

� )��������(����� ����� ��5.,76����á������������ ���í ��(������������>9���� ���������(������ �

� �� ������ó �� �����������é����������������������������� ������� �1������ �����������������"��

� �����*������� ����������������������������.,7

OBJETIVOS DEL SOPORTE NUTRICIONAL

•Evitar el catabolismo endógeno.•Mantener el patrón de crecimiento fetal.•Conservación del estado de líquidos yelectrolitos.•Evitar la traslocación bacteriana.•Lograr un aporte energético que cubra la tasa metabólica en reposo.

Factores que afectan la nutrición

del neonato quirúrgico

�* ������� ��� ���

�+������������������ �����

�+�������� ���� ��(���,���� ����

�� �#��� �������� ��� ���� ��

�-����� �������� ��

������������ ������������ �� ���������������

�� ������������

�� � ����� ���������

�� ������������������������� �

�� ������������� ���

����������� ����� ���������� �

* ������������������� �������������

������������������

������������������ ���������������

* * ���� ������ � ������������������������

���� ��������� � ������ � ���������� �� ����� � ��� �����������

* * * ��� � � ����� ������� ������ ��������

* Intestino ¨normal¨ por longitud y grosor conservado: Ej. Imperforación anal baja.** Necesidad de nutrición enteral mínima frecuentemente.*** Hasta compensación del equilibrio hidroelectrolítico.

Nutrición Parenteral

� .///��-�����������&����������- ���� ��&�� � �* ���� � ���� �� - ���� �� ��0����� �

10�� ����%����� �2

2005 Banco de Mezclas Parenterales

Pediátricas.

Hospital Pediátrico de Centro Habana

�������� ������� �������������� � �������

NUTRICIÓN PERIOPERATORIA

�������������� ������������������� ��������������� �������� ����������� ���������� ����������������������������������������������������� ���� ��� �������������� ���������������������������� � ����������������������������������������������������� ����������� ������ ����� ��� ���������������������� ����

Page 4: Objetivos fundamentales del Grupo de Apoyo Nutricional en ......Grupo de Apoyo Nutricional en Cuidados Progresivos Pediátricos ˘ ˇˆ ... NUTRICION ASISTIDA Es el aporte de energía

4

NUTRICIÓN PREOPERATORIA

? ��������=���(���������� �57=�6

+�&3�4�546�7�%��,��� �� ��� ���8��9�/�:4;�7�<���� ��� �8�������� �=�7�4//

����������� ��3>�6;�5��������������� 3�?@�5��6;�5����������� �� �3�A�?@�5

RECOMENDACIONES (FELANPE)

� !"�# �$ %&!�'�'�� (

+�&���� ���� ��� ��� ��9� �������������� ��������� �����

+�&��� ��� �������������� ��;� �4/�� �

� !"�# �$ %&!�)'�"!�'��

����� ������������������������� �

!���( ������������

.���� ���$�������

!���( �$����"����

Cirrosis hepática pre-trasplanteOperada de atresia de vías biliares

Un año de edad. En espera de trasplantehepático

Caso de trasplante hepático7 meses después de intervenido

Oras patologías que requieren un esmerado soporte nutricional

�!�#�� ���� �

�B��������(������

�!�#�� �������� ����� �

�!�#�� ��� �� �� ���������

�!�#�� �������� ������� �

�- ������ ����#C��� �

Dificultades reales de los GAN en hospitales pediátricos

� -� ����� �C��� ����� ��

� B������ ������ ��������������

� -������������������� ����#�� ��

� )��������� �� �� ��� �� �

� +� �� � ���� ��� � � ������� ����������� � �� �

� &��� ������� �� � ��� ����

Page 5: Objetivos fundamentales del Grupo de Apoyo Nutricional en ......Grupo de Apoyo Nutricional en Cuidados Progresivos Pediátricos ˘ ˇˆ ... NUTRICION ASISTIDA Es el aporte de energía

5

)���@�@=.)���.=7!7@����)��)����!7)�.)�!=?.7!@�%)-)��)=�����7��=�%)�����)A@�.)=��B�.7!@1�!@�@��@��@��.��-7B�����4)�.7��!7C���)!D�7!�1�������7����4��@�!.74��1��@����.7�7!=@-7��@�1��@���)�@%)=74�%@�1�).!�