Obra

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HOSPITAL II-2 TARAPOTO

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Con un área construida de 18,250 m2, este nosocomio atenderá a cerca de 300,000 personas de la zona oriente de nuestro país. La obra cuenta

con equipamiento biomédico e informático de última generación que contribuirá al diagnóstico oportuno y eficiente de pacientes críticos.

L a obra de mejoramiento de los servicios del Hospital II-2 Tarapoto se localiza en el Barrio de Sachapuquio, entre el Jirón Ángel Delgado Morey cuadra 7 con la Av. El Ejército cuadra 1

y el Jirón Los Alpes cuadras 1 y 2, distrito de Tarapoto, provincia y región San Martín. La superficie de terreno cuenta con 30,100.5139 m2.

La zona donde se localiza presenta un clima cálido tropical, la temperatura mínima llega a 15ºC y la máxima a 35°C. Las precipitaciones pluviales allí son intensas principalmente durante los meses de diciembre a abril. El área se encuentra a una altitud aproximada de 380 msnm.

La población y ámbito de influencia del nosocomio es de 417,488 habitantes, mientras que el número de aten-ciones proyectadas al año 30 será de 232,106 por año.

EDIFICACIÓN DEMOLIDAEl Hospital II-2 de Tarapoto funcionaba en una infraes-tructura de material noble, cuyo ciclo de vida había terminado. No cumplía con los requerimientos técnicos mínimos del sector salud, en lo relacionado a la biose-guridad, funcionabilidad y proyección de desarrollo, así como disponía de limitaciones de recurso humano especializado.

El terreno que ocupaba tiene los siguientes linde-ros: por el frente al este con el Jr. Ángel Delgado, con 250.80 m lineales; por la derecha, colindando con una propiedad de terceros, con 120.34 m lineales; por la izquierda ingresando con la Av. Ejército, con 119.87 m lineales; y por el fondo con el Jr. Los Alpes, con 250.4389 m lineales. Su perímetro perímetro posee 741.4484 m lineales y el área construida existente fue de 11,700 m2.

INFRAESTRUCTURA al servicio de

la salud

INFRAESTRUCTURA al servicio de

la salud

Obra

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El acceso a este establecimiento de salud se realiza a través de un hall de ingreso que dirige al hall público donde se ubica el vestíbulo con los ascensores y caja de escaleras.

Sectorizando la obraEl ingeniero Daniel del Águila Vela, gerente general del Proyecto Especial Huallaga y Bajo Mayo, dijo que la obra consiste en la construc-ción de una infraestructura para el estableci-miento referencial de mayor complejidad de la región. “Cuenta con equipamiento de última tecnología que ayuda al diagnóstico oportuno y eficiente de los pacientes críticos”, expresó.El área total del terreno es de 30,000 m2, mien-tras que el área construida es de 18,250.00 m2. “El hospital está conformado por siete sectores, de los cuales tres se ejecutaron en paralelo, quedando para el final el sector 7”, reveló.La altura máxima de la obra es de 21.15 m. “Ini-ciamos la construcción el 05 de junio del 2014 y la concluimos el 06 de octubre del 2016. Para concretarla se necesitaron 600 trabajadores en promedio”, manifestó. Se utilizaron excavadoras, removiéndose el material inadecuado en un promedio de 10,000 m3 para ser reemplazado por otro de mejor calidad el cual fue compactado y consolidado hasta una profundidad de 3.5 m. “Las lluvias dificultaron permanentemente este trabajo. La consolidación propia permitió los taludes en reposo no siendo necesario el sostenimiento de taludes especiales”, expresó.El sistema es concreto aporticado, con placas de concreto y tabiquería de albañilería con sectores de drywall. “El espesor de las losas es de 20 cm y los muros de 15 cm. Se tienen losas armadas y de cimentación de 20 cm y 50 cm, respectivamente, y muros de concreto armado de 30 cm”, enfatizó. Se emplearon concretos de resistencia f ’c= 210 kg/cm. “Este material fue pre-mezclado y colocado con bombas móviles de concreto”, manifestó.Fue necesario, además, la utilización de mixers, planta de concreto, mezcladoras manuales, elevadores de plataforma, y grúas móviles para traslado de equipos. “Las excavadoras y volquetes realizaron el movimiento de tierras para el reemplazo de la plataforma de cimen-tación”, sostuvo.

La infraestructura

se encuentra distribuida en cuatro niveles

más azotea.

Obra Obra

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NUEVO HOSPITALConsiste en la ejecución de una in-fraestructura del tipo aporticada de cuatro niveles más azotea para el establecimiento referencial de mayor complejidad de la región, con equi-pamiento biomédico e informático, de última tecnología que ayude al diagnóstico oportuno y eficiente de los pacientes críticos, acorde con su nivel resolutivo II-2 y con proyección a un nivel III-1 en el futuro cercano. Con 120 camas tiene un área construida de 18,250.00 m2 y 120 estaciona-mientos.

El programa médico arquitectó-nico tiene en cuenta los servicios finales (Consulta Externa, Registros Médicos y Estadística, Gabinetes de Procedimientos, Emergencia, y Hospitalización), servicios inter-medios (Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Central de Esterilización y

El nosocomio, con capacidad de

120 camas para hospitalización,

cuenta con equipamiento

biomédico e informático

de última tecnología.

Equipos, Unidad de Cuidados Inten-sivos Adultos y Neonatales, Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento), servicios administrativos (Gobierno, Servicios Generales, Residuos Hospitalarios, Casa Fuerza, y Cisternas), confort médico (Residencia Médica, Docen-cia y Capacitación), remodelaciones (Centro de Excelencia TBC, ITF/VIH, Programas y Residencias) y circula-ción y muros (ascensores, escaleras y corredores).

NIVEL DE INTERVENCIÓN Las obras desarrolladas se agrupan en los siguientes tipos:• Nivel de Intervención 1. Habilita-

ción urbana del conjunto hospita-lario.

• Nivel de Intervención 2. Obras nuevas.

• Nivel de Intervención 3. Obras de remodelación.

El nosocomio cuenta con sistemas de aire acondicionado lo cual garantiza condiciones de funcionamiento apropiadas tan-to para el personal como para los equipos. La inversión del proyecto es de S/ 188’391,268, aproximadamente.

CONCEPCIÓN DEL PROYECTOEn el sótano (187.25 m2) se en-cuentra el almacén de Farmacia. El primer piso de la edificación hospitalaria se desarrolla en un área de 8,489.01 m2. Cuenta con un área de estacionamien-tos en el frontis y el interior con una capacidad de 120 espacios para el personal, visitas, emer-gencia y servicios generales. La infraestructura se encuentra distribuida en cuatro niveles más azotea. ODELGA GMBH Sucursal del Perú

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EQUIPADORA DEL HOSPITAL DE TARAPOTO

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El diseño de los detalles, tanto arquitectónicos como de instalaciones, buscan proporcionar el máximo confort a los usuarios.

El acceso a este establecimiento de salud se realiza a través de un hall de ingreso que dirige al hall público donde se ubica el vestíbulo con los ascensores y caja de escaleras. Des-

de el hall público se distribuye hacia las salas de espera de los diferentes servicios que ocupan la parte frontal y central del conjunto. Desde la escalera y el vestíbulo donde se localizan dos

ascensores se llega al hall público del segundo piso, y al hall público y área de espera del tercer y cuarto nivel. En la parte interior existen dos núcleos de ascensores montacamillas y dos escaleras: uno corresponde a la co-municación directa entre emergen-cias y las áreas críticas, así como a los diferentes servicios (de uso exclusivo para personal médico y pacientes), y el otro ascensor-montacargas a servicios; adicionalmente se ha eje-cutado una escalera de evacuación en la parte posterior.

Los retiros y el volumen del con-junto arquitectónico ubicado en la parte central del terreno permiten crear una cortina de aislamiento con relación con el entorno. El área de aparcamiento presenta una sensación de mayor amplitud.

El diseño de los detalles, tanto arquitectónicos como de instalacio-nes, buscan proporcionar el máximo confort a los usuarios. La estructura es de concreto armado y antisísmica, hecha bajo el concepto de hospital seguro.

El auditorio se ubica

en el sector dos,

segundo nivel.

Equipamiento médicoOdelga Med, presente en todo el mundo con proyectos realizados en China, Iraq, Sri Lanka, Vietnam, Indonesia, Ecuador, Honduras y Perú, entre muchos otros países, es una compañía que proporciona lo mejor de la tecnología para la salud. Para el Hospital II-2-Tarapoto suministró más de 325 equipos diferentes, desde productos sencillos como mobiliario clínico y administrativo hasta los más complejos como es el Resonador Magnético y el Tomógrafo. Equipos similares de Odelga GmbH Sucursal del Perú también fueron implemen-tados en el Hospital René Toche Groppo en Chincha, cumpliendo con las especificaciones técnicas y las normas vigentes. El año pasado, la empresa ganó una licitación para el suministro de

equipos médicos para el Centro de Salud Materno Infantil Chanchamayo Puerto Yurinaki. Hace poco firmó el contrato de suministro con el Con-sorcio Hospitalario Rioja (INCOT SAC. Contratistas Generales e Ingenieros Civiles y Contratistas Generales-ICCGSA SA.) para el equipamiento integral del Hospital de Rioja en San Martín. Otra área muy interesante para esta compañía es el suministro de unidades móviles. Estos proyectos se pueden realizar muy rápido y están ayudando a la población más necesitada en regiones rurales o de difícil acceso. Ya han realizado un plan de cuatro unidades para la re-gión de Cusco y están programados varios proyectos de este tipo para el presente año.

Obra

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La obra, que cuenta con un área construida de 18,250 m2 y 120 estacionamientos, incluye 17 estructuras independientes que conforman 13 bloques destinados al uso del nuevo hospital.

Más de 70% en el ahorro de energía en la producción de agua calienteLa planta instalada en esta obra (Solargas) es de concepción híbrida y tiene como fuente principal la energía solar, y como complemen-taria, el gas. Diseñada por el área de ingeniería e instrumentación de la empresa que lo provee (Gastecnic), es adaptada a las condiciones de la zona donde se implementa. La instalación, puesta en marcha, prue-bas y capacitación en su operación demanda aproximadamente 30 días.La solución se compone de 190 m2 de captadores solares ubicados en los techos de la sala térmica y de servicios, y un circuito de fluido calo portador que calienta el agua contenida en cuatro tanques inter-acumuladores de 3,000 lt cada uno; un circuito hidráulico con sistema de bombeo e intercambiadores de calor para la distribución de agua caliente a hospitalización, lavandería y cocina; y dos calderas de agua a gas auxiliares, todo instalado dentro de la sala térmica. Un tablero de control inteligente fusiona y gestiona las temperaturas según cada requeri-miento y permite generar reportes vía internet, con conectividad al

área de instrumentación para si fuese necesario, corregir a distancia parámetros de operación.Por su automatización, la planta no requiere personal dedicado, pero también opera manualmente si es requerido (para ello se realiza una completa capacitación al personal responsable de su funcionamiento). No se solicita un mantenimiento complejo, pero sí un plan de vigi-lancia y un programa preventivo específico para cada equipo que la compone.Entre sus ventajas, además del aho-rro energético, el consumo de agua se minimiza comparativamente con los sistemas convencionales ya que la respuesta a la demanda es inmediata, y prácticamente no existen inercias térmicas. Las calderas a gas auxiliares entran en funcionamiento únicamente si se detecta una caída en la temperatura del agua, ya sea por baja radiación solar o por sobredemanda, reducido el consumo de gas y sin demandar consumo de recurso hídrico ya que su sistema de calentamiento es en circuito cerrado.

La característica del plantea-miento arquitectónico le da imagen de sobriedad y contemporaneidad, mientras que el tratamiento de los frentes con remates octogonales de los muros busca integrar visualmen-te con el medio ambiente.

ACCESOS, SALIDAS Y CIRCULACIONESEl acceso peatonal se define dentro del conjunto arquitectónico, enmar-cándolos por la zona delantera, distri-buyéndose en alternativas de entrada a los servicios de mayor demanda.

Se cuenta con una avenida en la parte frontal con característi-cas óptimas en lo que respecta a la accesibilidad a los medios de transporte masivo. Dispone de un ingreso peatonal para el personal y el público, además de un acceso a los estacionamientos, al servicio de emergencia, ambulancias, personal y servicios generales.

En lo que respecta a los movimientos internos troncales, se ha realizado un ordenamiento de las clases de circulaciones buscando el mínimo de interferencias entre distintos usuarios, en procura de la mayor eficiencia y comodidad en los desplazamientos de médicos y personal técnico, pensando en la comodidad de los visi-tantes y proveedores.

Se han considerado circulaciones secunda-rias para la interconexión entre servicios de las áreas funcionales en los diferentes niveles que conforman el edificio hospitalario.

El uso diferenciado de tráficos permite iden-tificar sectores públicos, privados, de limpio, de sucio, etc. Estas relaciones espaciales funciona-les permiten un ordenamiento de la estructura, a diferencia del antiguo hospital que era con-flictivo en la mayoría de las áreas.

Se propuso la localización de los sectores de mayor afluencia, con una distribución lógica para el acceso del público. Estas áreas, servicios y ambientes se encuentran en el primer nivel por ser el más adecuado para manejo de movimien-tos y gente, con una lógica distribución respecto al caudal de personas a ser atendidas según el programa médico-funcional, tomando en cuenta su vulnerabilidad, con ejes de evacuación para mitigar el riesgo interno del hospital, en áreas de gran volumen de ciudadanos. Trazada la trama de tráficos diferenciados, se resuelven y materializa las funciones específicas de los servicios. Esto es complementado con un ade-cuado horario de visitas y actividades propias del establecimiento.

Se ha intentado satisfacer los requerimientos de asoleamiento y ventilación en cada una de las zonas o espacios físicos con afluencia de público externo (ambulatorio), incorporando áreas de esperas con sus respectivos núcleos de servicios higiénicos.

El diseño arquitectónico del centro de salud comprende las diferentes relaciones funcionales entre los componentes de cada unidad.

NIVELES• Primer nivel. Aquí se han planteado los sec-

tores de Consulta externa, Emergencia, Ayuda al diagnóstico (Imagenología, Laboratorio, y Farmacia), Banco de sangre, Medicina Física y Rehabilitación. Se han concentrado, organizándolos física y espacialmente en los bloques relacionados con el mayor volumen de usuarios en las actividades propias del hospital. También se sitúan los servicios correspondientes a Lavandería, Nutrición, Almacenes, Servicios Generales, Anatomía Patológica y Tratamiento de Residuos Hospi-talarios.

Obra Obra

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Igualmente se han considerado los ambientes remodelados para la atención de pacientes de TBC, programas de atención del primer nivel de Gineco-Obstetricia, Resi-dencia Médica y Alojamiento de familiares de pacientes internados. También se reubicó el almacén de vacunas -los cuales poseen un acceso independiente-, las áreas de estacionamiento para 120 ve-hículos y el patio de ingreso de los usuarios al nosocomio. El área ocupada por la infraestruc-tura en este nivel es de 8,489.01 m2, lo que representa el 28.31% del área total del terreno, siendo el área libre 21,580.01 m2 equiva-lente al 71.69%.

• Segundo nivel. En este nivel se han ubicado los ambientes destinados a Gabinetes de Apoyo, así como los usos internos para pacientes y actividades de menor demanda, como el Centro Quirúrgico, y Cen-tral de Esterilización. Asimismo, se sitúan el Centro Obstétrico y la UCI Neonatal. En estos servicios se han diferenciado los tipos de circulaciones, las zonas comunes, semirrígidas y zonas rígidas para el control de infecciones intra hospitalarias. Dentro de esta planta se integró el área administrativa, la Dirección del hospital, el Confort Médico, el área de Meditación y los ambien-

tes para la actividad de docencia de uso exclusivo del nosocomio, así como la residencia médica. A estos espacios arquitectónicos se llega desde el hall público ubicado en esta planta, cuya infraestructu-ra ocupa 4,723.93 m2.

• Tercer nivel. En esta planta se han considerado las actividades de menor demanda como la Uni-dad de Cuidados Intensivos (UCI adultos), y la Hospitalización de Gineco Obstetricia, Neonatología y los ambientes destinados a hos-pitalización de pediatría. El área ocupada por estos servicios es de 2,672.92 m2.

• Cuarto nivel. Se ubican los Servi-cios de Hospitalización de Cirugía y Medicina, teniendo como carac-terística bien definida la separación de las áreas de circulación. El área ocupada es de 2,566.83 m2.

• Azotea. En este nivel se ubica el Chiller con su respectiva área de bombas, así como la caja de as-censores y escalera con un área de 160.37 m2. El acceso a esta planta es solo por la escalera de servicios.

TRANSPORTE VERTICALCuenta con seis ascensores de 1,600 kg, que se desplazan a una velocidad de 0.50 m/seg y un montacarga de 250 kg, que va a una rapidez de 1 m/seg.

TERMINACIONES

Para los acabados exteriores se ha utilizado pintura látex, y en ciertas partes se han revestido las paredes con paneles de aluminio compuesto o empleado quiebra vistas de planchas de aluminio perforado, celosías de estructuras metálicas y pérgolas de estructuras metálicas cubiertas con policarbonato. Debido a las fuertes lluvias de la zona el techo ha sido cubierto con un manto asfáltico im-permeabilizante.

Para cierto sector de la fachada se ha instalado un cristal templado de 10 mm incoloro. En los ambientes interiores, el proyecto ha conside-rado el uso de pintura látex para las paredes y pintura óleo en falsos cielos raso de fibrocemento. Los zócalos de los corredores principales se han revestido con vinílico en rollo de 2 mm de espesor. Los pisos en oficinas, laboratorios y corredores principales son de porcelanato con formato de 40 cm por 40 cm y de 60 cm por 60 cm. En los ambientes de hospitaliza-ción, el enchape es vinílico; en el cen-tro quirúrgico, el piso es de terrazo conductivo; y de lámina de madera machihembrada en el auditorio y la capilla. Los pisos cerámicos de 30 cm por 30 cm han sido instalados en vestuarios, servicios higiénicos y áreas de servicio. Las puertas son contra-placadas y con marco tipo cajón de madera cedro. Los muebles fijos son de planchas de melamine. También

se han dispuesto muebles de acero inoxidable y falsos cielorrasos con placas de fibrocemento y algunos sectores con baldosas acústicas.

EQUIPAMIENTO El centro de salud cuenta con un sistema eléctrico de media tensión a 22.9 Kv y dos transformadores secos de 1,000 Kva, así como un sistema de red de baja tensión, y un sistema de almacenamiento de energía de emergencia con dos generadores eléctricos de 350 Kw cada uno. Tam-bién se ha dispuesto de un tablero sincronizado y energía estabilizada con transformadores de aislamiento UPS, además de un banco de baterías. Debido a que son habituales las tor-mentas eléctricas en Tarapoto, se ha implementado un sistema de puesta a tierra y pararrayos de protección. En el cuarto de máquinas se ubicaron electrobombas para el sistema de agua fría (03 und de Q = 20.4 lps y HDT = 44 m), para el sistema de agua caliente (02 und de Q = 6 lps y HDT = 58 m), electrobombas para el sistema de retorno de agua caliente (02 und de Q = 2 lps y HDT = 30 m), para el

Planta general

52 53 54 55 56 57

agua blanda (02 und de Q = 4 lps y HDT = 44 m), y para el agua contra-incendios (01 und de Q = 500 gpm y HDT= 120 m). El hospital también produce agua caliente con paneles solares, tiene su propio sistema de agua blanda, equipo de cloración y cisternas para el almacenamiento del recurso, tanto para el agua fría y blanda como para la que se utilizaría en siniestros. Las tuberías y los acce-sorios de cobre son de tipo L.

En lo que refiere a los gases me-dicinales, se cuenta con una planta generadora de oxígeno de 20.5 m³/hora y una central de oxígeno para 20 cilindros de 10 m³, además de un sistema de óxido nitroso para 12 cilindros de 10 m³. El óxido nitroso es vital para la reanimación y para anestesiar al paciente, aunque tiene muchos otros usos. El sistema de aire medicinal es esencial para el tratamiento de las enfermedades respiratorias pues está libre de partículas y es bacteriológicamente apto. Consta de dos compresoras de aire comprimido medicinal de 48 CFM a 100 PSI y un tanque de almacenamiento de aire de 120 gl.

Por el nosocomio también circula aire comprimido industrial a través de dos compresoras de aire de 11 CFM que lo impulsan desde un tanque de 250 lt. Igualmente, cuenta con un sistema de vacío con dos bombas de 145 CFM cada una a 28 pulg Hg, y tanques con una capacidad de 120 gl. Los sistemas de vacío son nece-sarios para drenar heridas, extraer fluidos corporales, eliminar el exceso de sangre durante una cirugía y para el vaciado gástrico, entre otros fines. Se dispone de un complejo sistema de aire acondicionado compuesto por dos chillers de agua helada de 300 Tn, 376 split ductos de agua helada y 39 split decorativos.

Para mitigar los siniestros, el centro de salud tiene sistemas de extinción de incendios, agua contra incendios, señalética y extintores, cámaras de vigilancia y puertas cor-tafuegos con certificación UL. Para ahorrar energía, el edificio operará con el sistema BMS (Building Mana-gement System), y con la finalidad de mitigar los efectos de un terremoto, ha sido implementada tecnología sismorresistente.

Corte

Elevación

grupsa com

AUTOMATIC

grupsa com

AUTOMATICtm tm

Obra

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ESTRUCTURASEl proyecto desarrollado incluye 17 estructuras independientes de concreto armado y estructuras me-tálicas que conforman 13 bloques destinados al uso del nuevo hospital. Según el estudio de suelos, el tipo de cimentación se realizó con zapatas conectadas y cimientos corridos rí-gidos para las edificaciones de uno y dos pisos, y una platea de cimenta-ción para las edificaciones de tres y cuatro plantas. La profundidad de la cimentación es de 1.20 m respecto del nivel de terreno actual para las zapatas aisladas conectadas, y de 1.50 m para la platea de cimentación. En el caso de las edificaciones de un piso, la base está apoyada sobre un material afirmado compactado de relleno hasta llegar al nivel de -2.50 m, mientras que las edificaciones de dos, tres y cuatro niveles se bajaron hasta el nivel -3.50 m. El estrato de apoyo es una arcilla inorgánica de muy baja plasticidad (CL). La presión admisible del suelo se determinó en 0.92 kg/cm2 para todo el proyecto.

ENTORNO URBANOLa arquitectura plantea un edificio inequívoco, identificable y generador de un entorno forestal y paisajístico, cuidado y sofisticado, asumiendo de este modo el papel que en el reper-torio de hitos urbanos tendría un hospital de estas características no solo para la ciudad de Tarapoto sino para toda la Región San Martín.

Su arquitectura plantea

un edificio inequívoco,

identificable y generador

de un entorno forestal y

paisajístico.

Obra: Mejoramiento de los Servicios del Hospital II-2-Tarapoto.

Ubicación: Jr. Ángel Delgado Morey Cdra. 7 / Av. Del Ejercito Cdra 1 / Jr. Los Alpes Cdras 1 y 2. Barrio: Sachapuquio, sector Partido Alto, distrito de Tarapoto, provincia y región de San Martín.

Entidad que ejecuta: Gobierno Regional de San Martin - Proyecto Especial Huallaga Central y Bajo Mayo.

Constructor: Consorcio San Martín I (integrado con INCOT SAC Contratistas Generales y Constructora y Representaciones Cerro Verde SAC.).

Arquitectura: Arquitectos Mario Jara, Guillermo Turza y Elena Callirgos.

Estructuras: Ingenieros Julio HIgashi, Rodrigo Alvarado, y Pablo Guardamino.

Instalaciones eléctricas: Ing. Humberto Rosales.Instalaciones mecánicas: Ingenieros Carlos García y Rodolfo Vela.Instalaciones sanitarias: Ingenieros Mondragón Chuquisendo, Eduardo

Tejada, y José Ramos.Equipamiento: Ing. Walter Mendoza y Dr. Samuel Torres.Seguridad: Arq. Ricardo Franco Delgado.Inversión aproximada: S/ 188’391,268.

Ficha Técnica

Respecto al contexto urbano inme-diato, se ubica respetando y adecuán-dose a las condiciones del terreno. La suave pendiente existente, se ha apro-vechado para producir un edificio en flotación sobre esta línea topográfica.

La circulación vehicular ha sido diseñada para mejorar eficacia funcio-nal sin interferencias entre sí (accesos a emergencias/urgencias, servicios y salidas de residuos, vehículos parti-culares, personal, etc.) y las mínimas posibles con la circulación peatonal,

reverenciando las masas arboladas y jardinería del conjunto.

Se cuidó también el tránsito pea-tonal y su relación con el hábitat para darle un sentido paisajístico y un carácter de paseo al itinerario más relajado que las circulaciones con propósito determinado de acce-so en el hospital. Se entiende que el movimiento de ingresos peatonales son menores que los vehiculares dada la situación del complejo respecto al ecosistema de la ciudad.