OCTUBRE 2020 | No - FARMAfarma.do/wp-content/uploads/2020/10/FARMA_OCTUBRE1.pdf · 2020. 10....

• | Editorial

• | Entrevista a Edwin Sánchez, director académico de Forian

• | Conversando con... Reymond Rodríguez, vicepresidente de Farmacias Medicar GBC

• | La farmacia hospitalaria de 2025: retos y oportunidades

• | Fortaleza regional para el acceso a los medicamentos

• | En busca de la vacuna ideal

• | El farmacéutico como capacitador de la comunidad

• | Un pandemonio dentro de la pandemia

• | La tecnología, una aliada en la atención y servicio al cliente

OCTUBRE 2020 | No.1

contenido

QUIÉNES SOMOS

Martha Estrella Haddad / Directora

Leandro A. Sánchez / Editor

Angel Martínez / Diseño

Som Group / Producción

Santo Domingo, República DominicanaTodos los derechos reservados ©Junio 2020

editorial

Un compromiso real con el sector farmacéutico

Nos llena de orgullo y satisfacción presentarles a ustedes, nuestro público lector, el primer número de Farma.Do, una revista especializada en el mundo farmacéutico de la República Dominicana.

Hoy, gracias a un sinnúmero de esfuerzos mancomunados, es una realidad. Nos mueve el objetivo de orientar a los actores del medio en cuanto a las tendencias y novedades del mercado de salud en general. Para esto hemos pensado en temas que resulten atractivos y trascendentales, bajo la colaboración de especialistas claves en sus áreas.

Desde profesionales relacionados al sector, tales como dueños y distribuidores de farmacias, así como consumidores finales, Farma.Do, busca convertirse en un referente de la industria; ser un medio difusor de los avances y buenas prácticas.

El camino que vislumbramos está colmado de muchos éxitos. Y seguramente los alcanzaremos de la mano de cada uno de ustedes, que desde un inicio han apostado a este producto editorial.

Muchas gracias a todos los que han creído en el proyecto, especialmente a los médicos especialistas, quienes desinteresadamente han contribuido a hacer este sueño una realidad.

¡Hasta una próxima entrega!

Martha Estrella HaddadDirectora

Breves y relevantes

Laboratorios Rowe celebra su 30 aniversarioCon la presencia de ejecutivos, aliados estratégicos, colaboradores y todo el equipo humano que forma parte de su historia, Laboratorios Rowe celebró su trigésimo aniversario. A lo largo de sus años en el mercado, esta institución ha sabido adaptarse a las exigencias del mercado, logrando modernizar, tecnificar e innovar en la fabricación de productos farmacéuticos confiables y apegados a los requerimientos de estándares internacionales, demostrando que en el sector farmacéutico en República Dominicana pueden fabricar productos de calidad, supliendo la necesidad de medicamentos confiables para el mercado local e internacional.

Glaxo Smith Kline presenta portafolio oncológico Durante el Congreso de la Asociación Europea de Oncología, Glaxo Smith Kline dio a conocer su nuevo portafolio de medicinas potencialmente transformadoras para pacientes con cáncer en inmuno-oncología, epigenética del cáncer, terapia celular y letalidad sintética, lo que representa un progreso significativo en acelerar medicinas potencialmente transformadoras.

Realizan primer Simposio de Expertos Farmacéuticos Con el objetivo de complementar la formación académica de sus farmacéuticos y fomentar la cultura de servicio en todos los niveles de la empresa, Farmacia Los Hidalgos realizó el primer Simposio Expertos Farmacéuticos en la República Dominicana, un nuevo espacio de formación interactiva para todos sus colaboradores, donde compartieron opiniones y buenas prácticas con expertos internacionales, en el área farmacéutica y de experiencia de servicio. La primera versión del simposio contó con las ponencias de Jesús C. Gómez, farmacéutico comunitario en Barcelona, presidente desde el 2012 de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria SEFAC, con el tema “Expertos farmacéuticos en acción”. Y Johnny Sfeir, fundador de JSK-MIND, firma de consultoría especializada en capacitación en experiencia al cliente, quien habló de la “Cultura de servicios FLH: somos expertos farmacéuticos.

Oportunidades del sector farmacéutico dominicano La Asociación de Representantes, Agentes y Productores Farmacéuticos (ARAPF), realizó la tercera edición de su conversatorio

• Según datos de IMS Health, adquirida recientemente por IQVIA, el mercado de valores de la República Dominicana

reporta 736 mm de dólares para abril 2019, de los cuales 680.7 mm de dólares son del mercado ético; lo que evidencia que años tras años estas actividades comerciales han progresado doble dígito y la industria se ha mantenido en ascenso de forma constante con un crecimiento del 15% en los últimos años.

• Un 25% de participación en el mercado regional de medicamentos y un 65% del mercado nacional es de manufactura de laboratorios locales, explica INFADOMI, institución que representa y defiende los intereses de los laboratorios productores de medicamentos en la República Dominicana.

• Actualmente las exportaciones de medicamentos de producción nacional

están alrededor de un 10%, según INFADOMI.

• Para 2025, el 70% de las enfermedades cancerosas serán tratadas con fármacos inmuno-oncológicos que actuarán directamente en el sistema inmune del paciente para combatir la enfermedad.

• En la actualidad, RD cuenta con 70 laboratorios de capital local, en los cuales hay aproximadamente 20,000 dominicanos trabajando, lo que representa un 3% de la fuerza laboral activa del país.

“Para continuar con el crecimiento del sector farmacéutico dominicano, no solo debemos cumplir con las normas exigidas por nuestras autoridades y los organismos internacionales, también debemos conocer las nuevas tendencias y los desafíos a los que se enfrentan los sistemas de gestión; sólo así podremos ofrecerle a nuestros consumidores y a nuestra industria medicamentos seguros, de calidad y eficaces”,

Juan Miguel Madera, vicepresidente ejecutivo de la Asociación de Representantes, Agentes y Productores Farmacéuticos (ARAPF).

Salud-Hable, bajo el tema “Oportunidades del sector farmacéutico dominicano ante los sistemas de gestión internacionales”; encuentro que contó con la disertación de Alejandro Moronta, ingeniero experto en certificaciones internacionales y director gerente de Bonus Soluciones. En su ponencia, Moronta explicó cuáles son los principales estándares internacionales que ha publicado la Organización Internacional para la Estandarización (ISO, por sus siglas en inglés) y cómo éstos deben ser implementados en las estructuras de alto nivel de distintas áreas, como: calidad, medioambiente, energía, seguridad en el trabajo, entre otros. También, puntualizó sobre el impacto de la gestión de calidad y la integración de sistemas de gestión dentro de las empresas. Por igual, señaló la importancia del cumplimiento de estas certificaciones en la industria farmacéutica y cómo su correcta aplicación contribuye a un mejor funcionamiento de las empresas que lo componen y al bienestar de los consumidores.

Inmunoterapia: avances en tratamientos de cáncerSin duda, el avance más esperanzador ante el tratamiento del cáncer, y en sustitución de la quimioterapia, es la inmunoterapia, un tratamiento con el que potenciamos o estimulamos a nuestro sistema inmune para defendernos. El avance más relevante surgió en el 2018, según la American Society of Clinical Oncology, y en la entrega de la misma en mayo de 2019. La conclusión principal ha sido que la inmunoterapia se está consolidando en este campo. Se espera que sea en a través de la European Society for Medical Oncology o en el Simposio Mundial de Cáncer de Mama, cuando los datos definitivos salgan a la luz.

Entrevista

Forian es una institución académica fundada el 11 de septiembre de 2017, ante la necesidad del mercado laboral de la industria farmacéutica, de formar de visitadores médicos integrales, con competencias específicas que los capaciten para insertarse en esta actividad profesional,

cada vez más competitiva. A solo dos años de su fundación han sido muchas las satisfacciones en cuanto a la calidad de los egresados y el prestigio de las instituciones donde se han ido incorporando laboralmente.En esta oportunidad conversamos con su director académico, Edwin Sánchez, sobre la importancia de la debida formación de estos profesionales del sector.

¿A qué nos referimos cuando hablamos de un visitador médico 4.0? A un profesional que surge por la necesidad de este recurso humano en el mercado farmacéutico de la República Dominicana, pues antes de Forian el país no contaba con una institución académica que se dedicara a la formación de visitadores médicos con el nivel que debían tener estos para ejercer la profesión. El visitador médico 4.0, domina todas las áreas del conocimiento teórico, práctico y técnico, relacionado con el ámbito del negocio farmacéutico. También el contexto territorial, para determinar cuáles son las áreas efectivas para lograr sus objetivos de ventas.

¿Cuál es la promesa formativa de Forian? Nuestra institución hace énfasis en la praxis, y para ello organiza un taller intensivo de producción avanzada en ventas, técnicas de ventas y modelos de negocios. Con esto, el participante del programa sale al mercado laboral con las herramientas y competencias necesarias para ejercer la profesión. Asimismo, dentro de las estrategias educativas recreamos un escenario igual al que tendría el participante si estuviera dentro de un equipo de trabajo real, en un laboratorio farmacéutico, donde tienen la oportunidad de participar en una reunión de ciclo simulada y hacer las revisiones de los planes de negocios. Es decir, es un programa 4.0 porque abarca cuatro áreas: teórica, práctica, conocimiento territorial y conocimiento técnico en el contexto de negocios; todo ello para desarrollar un pensamiento estratégico efectivo.

¿Cómo ha evolucionado el programa al día de hoy? Actualmente el programa ha evolucionado a lo que denominamos 4.1 porque se

ha incrementado la carga académica, incorporando temas de liderazgo, gestión del cambio y manejo efectivo del

tiempo, que son áreas sumamente importantes para la planificación. Cabe destacar que

este programa se reformuló para que el

“La industria farmacéutica dominicana es muy fuerte y sólida”

Edwin SánchezDirector Académico de Forian

visitador médico egresado maneje de forma efectiva su territorio sin ser gerente, pero con la capacidad de cumplir con dicho rol, ya que actualmente se requiere que él planifique, organice, dirija y controle las actividades dentro del territorio para lograr sus objetivos de ventas. Estos pilares fundamentales para la administración de todo el entorno estratégico de gestión son los que le dan al programa el nombre de Visitador Médico 4.1.

La era digital ha transformado todas las áreas del saber. Siendo así, ¿cree que la visita médica presencial será sustituida por la digital? Creo que la visita médica por el momento y en un largo tiempo no será sustituida por la digital. En la actualidad no imagino un laboratorio farmacéutico que pueda prescindir de la visita médica porque el visitador médico profesional tiene un rol muy importante, es una fuente de consulta de sus marcas, un asesor. El médico sabe de medicamentos y farmacología, pero el experto en las marcas bajo su responsabilidad debe ser el visitador médico profesional. Es importante resaltar que la tecnología nunca va a sustituir el trato afable, el mensaje, intercambio e interacción personal que tiene cada médico con sus visitadores médicos. Cabe destacar que el visitador médico siempre trabaja en equipo con los médicos, y es a través de él, que muchas instituciones como las sociedades médicas y residencias médicas especializadas reciben aportes importantes para la consecución de sus actividades científicas y educación permanente, tanto a nivel nacional como internacional. Asimismo, la tecnología no permite que se dé el proceso de negociación que se produce entre estos actores del sector salud.

¿Qué retos tiene el visitador médico a corto plazo? En cuanto a la visita médica, entiendo que uno de esos retos es la preparación académica del visitador médico y su empoderamiento, para estar al nivel del médico que tiene delante y así llevar un mensaje promocional que genere valor y fortalezca el interés por las citas que promueven los laboratorios a través de sus visitadores en la comunidad médica de las diferentes especialidades. También es indudable que la industria farmacéutica debe seguir evolucionando, porque si los médicos que necesitan años de estudio para consolidarse de forma exitosa en las diferentes áreas o especialidades nunca dejan de prepararse, el visitador médico que aspire a permanecer dentro de la industria tiene que mantenerse actualizado, no sólo en temas relacionados con el área farmacéutica, sino también con programas gerenciales que le permitan mejorar su desempeño territorial. Tiene que conocer de medicamentos, pero también debe desarrollar la inteligencia emocional, porque cada médico es diferente; saber de economía, porque esta le aportará conocimientos sobre el costo-beneficio de sus marcas y le permitirá intercambiar opiniones con sus médicos

sobre medicamentos costosos, tema difícil en una sociedad donde la salud se percibe como un gasto y no una inversión. Hay un reto que es importante mencionar que se refiere al mejoramiento de las técnicas de ventas que han ido evolucionando, donde la comunicación asertiva de la mano con una escucha activa, es primordial para una negociación o una promoción efectivas.

¿Y el sector farmacéutico? Considero que el reto más importante es seguir incorporando las normativas internacionales, en especial las de calidad total, que les permitan a aquellos laboratorios fabricantes adecuarse para lograr las acreditaciones y certificaciones y seguir compitiendo en un mercado global. En la actualidad medicamentos fabricados en República Dominicana están siendo comercializados en más de 20 países.

“Actualmente, la formación de un visitador médico debe incluir temas de liderazgo, gestión del cambio y manejo efectivo del tiempo, áreas sumamente importantes para la planificación y cumplimento de sus metas”.

Perfil profesional

Con más de 16 años de experiencia en la industria

farmacéutica de la Republica Dominicana, Edwin

Sanchez ha ocupado importantes posiciones

administrativas en laboratorios nacionales y

multinacionales de alto prestigio, que van desde

Gerente de Distrito y de Nuevos Negocios, hasta

Director de Promoción Médica.

Cuenta con una Licenciatura en Mercadeo por la

Universidad del Caribe y una Maestría en Gerencia y

Productividad por la Universidad APEC, entre otros

cursos de formación en dirección comercial, alta

gerencia, ventas.

Actualmente es CEO y director académico del

Centro Académico de Formación Integral Avanzada

en Negocios, Forian S.R.L; forma parte del cuerpo de

docentes de la escuela de posgrado de la universidad

APEC y es asesor a nivel comercial y de marketing de

varias empresas del sector farmacéutico.

Medicar GBC es una empresa familiar fundada en 1996 por los hermanos Carmen y Reymond Rodríguez. Inició sus operaciones con una visión bien clara de lo que sería el modelo de negocio: la cadena de farmacias de mayor prestigio de

República Dominicana, donde los clientes se sientan con la seguridad y la garantía de adquirir medicamentos de la mejor calidad a un precio justo, con un equipo de trabajo capaz y desarrollado en un ambiente de honestidad y respeto; contribuyendo siempre al desarrollo de una mejor sociedad.Con 23 años en el mercado farmacéutico, actualmente ocupan el primer lugar en ventas en el ranking de farmacias del país, con un total de 54 sucursales a nivel nacional y 726 colaboradores.

¿Cómo surge la idea de emprender en la industria farmacéutica? Desde muy joven me ha motivado servir, tratar a la gente, y poder generar ingresos en una actividad comercial que me apasione y motive hacerlo mejor cada día. Pasé por varios proyectos que no evolucionaron, pero el observa el dinamismo y la cantidad de personas que entraban a la farmacia dónde trabajaba mi hermana me motivó a empezar la nuestra. Le expresé mi interés en que juntos desarrolláramos una farmacia y ella creyó y me apoyó emocional y económicamente. Este proyecto inició con capital financiero de 50 mil pesos hace 23 años y con millones de ilusiones. Gracias al trabajo

Reymond RodríguezVicepresidente de Farmacias Medicar GBC

Conversando con…

en equipo y el apoyo familiar, hoy día podemos decir que valió la pena emprender y desarrollar nuestro sueño.

¿Cuáles fueron los principales obstáculos que se presentaron al inicio? Muchos, entre ellos aspectos económicos, el no contar con los recursos necesarios para lograr tener todas las herramientas necesarias para la farmacia. Otro tema fue con los suplidores, pues al ser nuevos en el mercado y no contar con un respaldo económico, el apoyo y la confianza tuvo que ser ganada día a día. Por último y no menos importante, el sacrificio a nivel familiar, de momentos no compartidos para poder impulsar y desarrollar el negocio.

¿Cuál consideras ha sido el éxito de Farmacias Medicar GBC? El recurso humano con el que cuenta nuestra empresa, que brinda siempre y sin excepción un servicio de calidad. Además, contar con un capital para invertir en el momento adecuado, llevando una sucursal más cerca a cada punto de nuestro país. Todo esto acompañado de un buen manejo y orientación del negocio.

¿En qué se enfocan cuando piensan en el cliente? Más que servir, conseguir la satisfacción de nuestros clientes; una tarea que comienza mucho antes de la venta, con la selección de nuestro personal, quien tiene la responsabilidad de brindar el mejor de los servicios para ellos. La atención al cliente, el servicio post venta y la fidelización son nuestros pilares, que nos permiten crear un vínculo emocional con nuestros clientes. Todo esto forma parte de la cultura de Farmacias Medicar GBC.

¿Cómo impacta el negocio del marketing a la cadena? Generando nuevos negocios y oportunidades; haciendo rentable y difundiendo la existencia de los diferentes servicios que manejamos; contribuyendo en el conocimiento de nuestros clientes; aumentando las ventas y la rentabilidad de nuestro negocio, y generando ventajas competitivas para poder diferenciarnos de los demás.

¿Qué oportunidades y retos considera tiene la industria farmacéutica en el espacio de las farmacias? La industria tiene la oportunidad de reforzar la buena imagen que ofrecen las farmacias, con profesionales de la salud al frente, que permiten generar más confianza y mejorar la atención a nuestros clientes. Dentro de los retos está el adaptarse y reinventarse, desde la entrada de medicamentos genéricos, la digitalización de recetas, la introducción de nuevos horarios o la incorporación de grandes superficies, hasta adaptarse al comercio electrónico.

¿Qué impacto tiene el uso de tecnología en el crecimiento de Farmacias Medicar GBC? La tecnología simplifica la autogestión

del cliente y permite obtener una capacidad ilimitada de atención, optimizando costos y aumentando la satisfacción del cliente y, por tanto, impulsa las ventas.

¿En una sociedad digital y globalizada, el mercadeo directo ha perdido vigencia? No, el mercadeo directo permite crear una comunicación personal con cada uno de nuestros clientes y mantenerla en el tiempo, gracias a la gestión de información que se tiene de éstos en las bases de datos de la empresa.

¿Cuál considera usted es la situación actual del sector y su proyección a cinco años? La situación actual del sector presenta un vertiginoso crecimiento, más de 5 mil farmacias prestan servicio, superando los 600 millones de dólares facturados. Respecto a su proyección a cinco años, debe seguir creciendo en cuanto a los aportes al producto interno bruto, reducir el número de farmacias independientes y robustecer las cadenas.

¿Qué le recomiendas a quien desee empezar un negocio familiar? Que descubra lo que realmente le apasiona primeramente, es fundamental para lograr el éxito. Cuando hacemos lo que nos gusta hay una motivación extra. Por igual, contar con los recursos adecuados para desarrollarlo, trabajo arduo, con enfoque y determinación para lograr el objetivo planteado.

“El servicio al cliente ha sido un factor fundamental para el éxito de Farmacias Medicar GBC, así como la seguridad y calidad de los medicamentos que comercializamos, lo que ha permitido generar la confianza necesaria en los clientes".

Gestión

La farmacia entendida como parte de las unidades y centros de costos, de los centros y/o de las entidades de servicios de salud, ponen a prueba una vez más los retos en la gestión centrada en el paciente. Esto con el interés de impulsar cambios y mejoras a favor de la automatización

de los servicios de salud.Dicho interés pone de manifiesto la necesidad urgente de consolidar procesos que permitan parametrizar criterios objetivos, con relación al impulso de nuevas tecnologías, para modelar la farmacia que esperamos cumpla con los retos en los próximos años.Estos retos se enfocan desde la atención ambulatoria, para la dispensación oportuna de medicamentos en el caso de los pacientes con algún evento crónico. Por igual, la implementación de procesos vinculados a la telemedicina y el uso de etiquetas de identificación de radiofrecuencia, para la geolocalización del paciente en tiempo real, permitiendo así la transmisión de datos de manera inalámbrica sobre la condición clínica del paciente, lo cual puede ser de gran ayuda ante cualquier evento que ponga en riesgo su vida. De igual manera, desde las farmacias se puede inducir el uso de los biosensores, los cuales como herramienta ayudarían a la notificación de alertas desde las farmacias a los gestores clínicos de los servicios de salud, para dar seguimiento a la adherencia a los tratamientos de los pacientes, esto como parte de las oportunidades vislumbradas a futuro en las farmacias comerciales a nivel mundial.Hoy día, el telemonitoreo de los usuarios crónicos ha propiciado que las farmacias se conviertan en escenarios para el modelaje de nuevas estrategias de negocios, además de considerar esta entidad como pieza fundamental en el seguimiento a los pacientes y la emisión de alertas al equipo clínico a cargo del manejo de las patologías identificadas en los usuarios.La integración de las farmacias a los centros de salud e imágenes diagnósticas ha permitido avanzar hacia el uso de los sistemas de diagnóstico por imagen sin soportes en físico, en alta resolución, para

el intercambio seguro de data en tiempo real, así como la emisión de los criterios para la asignación de los tratamientos de forma previa en la farmacia a los pacientes tratados. De igual manera, en los próximos años las farmacias serán vistas como centros activos para la automatización de los esquemas de tratamiento de los pacientes, evitando los traslados y el soporte de una tercera persona, dada la creciente necesidad de disponer de sistemas de dispensación de fármacos, con alta capacidad sensitiva frente a cambios metabólicos, para adaptar dosis de medicamentos en base al estado de los pacientes, esto mediante el uso de biosensores que serán colocados en el cuerpo de las personas para la aplicar oportuna y adecuadamente la dosis real del medicamento que necesitará el paciente, lo que evitará a futuro gastos innecesarios por consumos indiscriminados de medicamentos.

Revolución farmacéutica. Las farmacias a nivel hospitalario serán centros que promuevan el complejo mundo de la investigación e innovación médica, de cara al uso de biomarcadores para las terapias personalizadas; manejo de los efectos adversos a los medicamentos en los pacientes, y cálculo automatizado de dosis para evitar la sobredosificación y polimedicación de pacientes, solo considerando las variables generales de la edad, el peso y la talla.Desde los centros hospitalarios, las farmacias, gestionarán una serie de informaciones sobre datos de evidencia del mundo real (real world evidence), para identificar los principales riesgos asociados al consumo de medicamentos fuera de los ambientes controlados.Con la implementación de estas herramientas, se podrá reducir el efecto de toxicidad de los medicamentos, así como el fracaso terapéutico, el cual muchas veces debe ser asumido por el paciente, a nivel de costos, así como por los seguros de salud.Entonces, frente a estas oportunidades la pregunta es la siguiente: ¿Está en capacidad el país de introducir dispositivos inteligentes, como los robots, para el manejo parametrizado de variables enfocadas en la dispensación optima de los medicamentos?

La farmacia hospitalaria de 2025: retos y oportunidades

Dr. Eduardo Ventura C.Médico- Especialista en Sistemas de Información en Salud

La inteligencia artificial resulta, sin duda alguna, la alidada principal del sector, de cara a las necesidades de los pacientes.

“El reto más importante para las farmacias es asumir su gestión desde las nuevas herramientas tecnológicas, enfocándose en el fortalecimiento de las capacidades del personal y/o la implementación del uso de inteligencia artificial para el manejo de los medicamentos”.

Comunidad

Cuando preguntan cómo la República Dominicana ha logrado tanto en breve tiempo, desde la gestión del Programa de Medicamentos de Alto Costo y Ayudas Médicas, es importante mencionar el apoyo propiciado desde cada país de Centroamérica, que ha impulsado

procesos regionales de negociación conjunta y permitido regular el aumento de los precios de los medicamentos para una garantía de acceso a los esquemas terapéuticos, en beneficio de la calidad de vida de los pacientes. Esto lleva a promover dentro de la visión sentida hacia las mejoras del país que queremos, un impulso hacia nuevas herramientas de negociación, para la evolución del llamado Market Access, sobre la base de un empoderamiento de las autoridades, a nivel público y privado, con un uso eficiente y transparente de los recursos desde el entorno sanitario y político, haciendo mejoras contundentes y trascendentales en las legislaciones sanitarias de cada país e impactando de forma real en los decretos que se emiten, desde el marco jurídico de la financiación de los productos farmacéuticos.Se trabaja para la gente desde cualquier rol que toca asumir, con el fiel compromiso de cada día fortalecer la región desde los mecanismos que existen para la potencialización del poder de compra, lo que hace se formulen nuevas estrategias que permitan que confluyan los intereses de las industria y el Estado en pro del bienestar social, logrando así objetivos comunes dentro de este complejo mundo de los medicamentos.Asumir el reto de la visión regional de Centroamérica y el Caribe es entender que los pacientes necesitan respuestas a sus problemas; soluciones costo-efectivas que permitan traer a los países con menos recursos en gestión sanitaria, medicamentos que estén disponibles en mercados regulados por entidades como la FDA y la EMA, con gran poder adquisitivo y alta evidencia científica disponible, para que los profesionales clínicos sean capaces de sentarse a dialogar en una mesa técnica sobre las mejores opciones terapéuticas para la salud de la población.

La visión desde la gestión de medicamentos, de cara a los próximos años y frente a los retos del 2030, debe incluir el abordaje integrado de todos los actores que conforman el sistema de salud de cada país; poner al centro de la mesa de negociación al paciente, quien requiere se desarrollen propuestas de valor orientadas a plataformas terapéuticas que contengan paquetes integrales de atención, con estrategias innovadoras de acceso en su beneficio.

¿Cómo lograrlo? Hay que poner reglas claras e inlcuir nuevas alternativas en la negociación para potencializar de forma eficiente los recursos financieros; lograr que lo actores se muevan desde la posición cómoda a la de acción, que todos deseen colaborar a favor de un objetivo común: lograr mejores precios de mercado, generar más acceso a los medicamentos para beneficiar una mayor cantidad de pacientes (esto porque los mercados cada día son más inequitativos), y que los sistemas y modelos de aseguramiento tomen decisiones centradas en quien debe y quien no puede tener acceso a un medicamento.Esta visión debe replantear, asumir las mesas técnicas de negociación conjunta a nivel público y privado, alinear las ganancias a favor de la economía de escala, equilibrar los márgenes de beneficios de los intermediarios y hacer uso de estrategias de experiencias de uso de medicamentos para que las innovaciones de moléculas lleguen a nuestros países. Por igual, impulsar el uso de buenas prácticas de prescripción médica, a favor de guías de prácticas clínicas, desde la medicina basada en la evidencia; desarrollar la capacidad y confianza con credibilidad en los actores (médicos, pacientes, entidades privadas y públicas), para evaluar las ofertas de mayor beneficio para la población. Y plantear un modelo de Market Access, dejando a un lado la receta de oficina “retail”; incitar a los países a ser más exigentes en la evaluación de medicamentos de alto impacto que afectan la parte económica y la dinámica poblacional.

Fortaleza regional para el acceso a los medicamentos

Dra. Gisselle A. Vásquez Mora † Médico- Farmacoepidemióloga y especialista en políticas públicas Miembro Titular de la Comisión Técnica Regional de Medicamentos del Consejo de Ministros de Centroamérica y el Caribe

Una retadora visión que busca poner a disposición de la población, nuevos esquemas de tratamientos que mejoran su calidad de vida.

“Los países de la región tienen la visión conjunta de mejorar cada día el acceso a los medicamentos de la población en igualdad de condiciones, sin afectar la dignidad de las personas ni vulnere el derecho que tienen a recibir medicamentos seguros, eficaces y de forma oportuna para su condición”.

En el sector farmacia

Se debe batallar hasta lograr la eficiencia de las

farmacias especializadas, con voluntad de hacer

las cosas bien, por y para la gente. Desmontar el

inadecuado hábito de negar servicios de entrega

de medicamentos por solicitudes fuera de horario;

disponer de personal formado y competente en las

áreas más sensibles de manejo de medicamentos,

para dar los servicios con un trato afable y

empático a las personas; hacer uso herramientas

que permitan solidarizar al personal para aquellos

pacientes que necesitan medicamentos para

manejo del dolor. Esa es la visión de fortaleza

regional para desarrollar, mantener y potencializar

el acceso a los medicamentos de calidad en los

países de la región. Una visión compartida, sentida

y trabajada con empeño, junto a un grupo de

profesionales comprometidos en cada país, desde

cada institución e inspirada desde lo más alto del

sentimiento al compromiso ciudadano.

Ciencia

Durante los últimos meses es frecuente ver en las noticias alguna reseña sobre una nueva vacuna que se está desarrollando o probando en algún país del mundo. Actualmente, existen varios grupos de investigación trabajando simultáneamente en

desarrollar una fórmula efectiva que se pueda comercializar y de esta manera detener la propagación del COVID-19.Para crear una vacuna se debe seguir un proceso complejo y largo que involucra múltiples ensayos, errores y pruebas en modelos humanos y no humanos para determinar, sobre todo, su seguridad. Este punto es tan importante que hasta el 70% del tiempo invertido se destina a garantizar que la vacuna sea tolerable, haga su función y tenga la menor cantidad de efectos adversos. Ahora bien, mientras llega es importante tomar todas las medidas de precaución para evitar contagios.

Un arduo proceso. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una vacuna es “cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad, estimulando la producción de anticuerpos”. El proceso para desarrollarla debe seguir una serie de pasos para garantizar su seguridad y eficacia antes de ser lanzada al mercado:

1. Determinar la carga de la enfermedad. Antes de desarrollar una vacuna se debe determinar cuantas personas sufren la enfermedad, la carga al sistema de salud que representa y qué tanto se puede reproducir dicho patógeno en la comunidad.2. Identificación del antígeno. Un antígeno es cualquier sustancia capaz de producir una respuesta del sistema de defensa en el cuerpo. Se debe seleccionar y colocar en la vacuna, lo que debe despertar una respuesta inmunitaria igual o superior a la que se desarrolla cuando alguien se infecta naturalmente.3. Fase preclínica. En esta etapa se purifica al antígeno, se hacen evaluaciones para determinar que la sustancia o sus excipientes no sean tóxicos y se selecciona la ruta (oral o inyectada). Luego se realizan estudios en laboratorios (in vitro) y animales (in vivo), para determinar si la vacuna produce una respuesta inmune adecuada, y de esta forma determinar si se produce en humanos.4. Fase clínica. La integran cuatro momentos:Fase I. Se determina su seguridad y se verifica que la vacuna despierte la respuesta inmune en humanos. En ocasiones se prueban distintas dosis. Esta etapa también busca determinar el metabolismo y los principales efectos adversos de la vacuna. Esto se realiza en un número pequeño de voluntarios sanos (entre 20 y 80 personas). Estos estudios por lo general son open label y no son aleatorios. Fase II. Esta etapa implica demostrar la seguridad de la vacuna y la respuesta inmune en el cuerpo. De igual forma se determina la dosis y el número de ellas que se debe aplicar. La diferencia con la anterior radica en que involucra una mayor cantidad de participantes. Estos estudios suelen ser más rigurosos e incluir entre cien y mil participantes. Fase III. En esta fase se realizan grandes estudios en varios lugares a la vez (multicéntricos), para verificar como se comporta la vacuna en un grupo grande de personas, con un número y dosis ideales.Fase IV. También llamada postmarketing o farmacovigilancia. Esta se realiza cuando la vacuna ha salido al mercado y se comienza a administrar de manera masiva. Por lo general se buscan efectos adversos raros que pudieron no haber ocurridos en la fase III.

En busca de la vacuna ideal

Dra. Katherine Calderón

@ampicilina500

¿Cómo se desarrolla y cuánto tiempo se estima debe pasar antes de tener una candidata para combatir el COVID-19? A continuación la respuesta.

“Una vacuna puede durar hasta 12 años en desarrollarse y aún luego de que sale al mercado, se deben seguir observando sus efectos a nivel poblacional. Sin embargo, algunas han durado menos tiempo entre su desarrollo y prueba en humanos”.

CooperaciónDra. Raysa E. PortorrealMédico- Especialista Economía de Salud

Hoy día, comprender a los pacientes o usuarios de los servicios de salud implica asumir que en un futuro inmediato estas personas cuentan con una mayor autonomía, desde lo educativo, y capacidad de interés para participar de forma activa en la toma

de decisiones que ponen en riesgo la salud. Además, al estar más empoderadas de sus derechos, no sólo son vistos como pacientes, más bien como clientes, con los cuales se establece de cierta forma una relación contractual de cara al manejo de los procesos. Dicha reflexión demanda altos retos a los profesionales de la salud, dentro de los cuales identificamos la figura del farmacéutico, que esta llamada a ser más que la persona que “dispensa” un medicamento. Su rol está ajustado al nivel de compromiso que debe tener, dentro de un mercado que no dispone de políticas fuertes de regulación, además de considerar el hecho de que los pacientes, hoy considerados usuarios de los servicios de salud, asumen posturas de consumo irracional de medicamentos, poniendo en riesgo la salud y la mejora de su calidad de vida.El farmacéutico tiene como reto gestionar el servicio que ofrece desde la atención centrada en el paciente, añadiendo efectividad y eficiencia clínica desde el ámbito de la autonomía y preferencia del usuario, como factor preponderante en la toma de decisiones. De igual forma, considerar la seguridad del mismo como objetivo final de decisiones que se toman a todos los niveles del sector, desde

aquellos que orientan y asumen la política sanitaria de cada país, hasta las vías de financiación y mecanismos de regulación. El farmacéutico desde la macrogestión tiene el deber de participar en el impulso de una cultura de rendición de cuentas en relación con la calidad de los medicamentos dispensados y la seguridad de los mismos, apoyar esfuerzos conjuntos de tipo formativo para la mejora de los sistemas de notificación y registro de incidentes, eventos adversos sobre consumo de medicamentos; notificaciones que deben ser compartidas con los médicos prescriptores, así como con los aseguradores de los pacientes. También, ser parte del equipo profesional integrado en los análisis de evidencia científica sobre seguridad de los medicamentos y nuevos esquemas terapéuticos, y asumir mejoras de cara a que las farmacias entren en cumplimiento de buenas prácticas de compra, distribución, almacenamiento y dispensación de medicamentos, bajo normativas nacionales e internacionales de calidad.

Pieza clave. Un farmacéutico empoderado es un recurso de alto valor en la estrategia de cercanía y mejora de acceso a la población, ya que se convierte en el orientador sin querer o no, sobre su necesidades más sentidas; por lo que debe asumir sus funciones con ética y manejo adecuado, no colocando mayores cargas al sistema de salud, sino más bien canalizando respuestas que den información acertada a los usuarios sobre el mejor uso de los medicamentos, lo cual en el corto, mediano y largo plazo se traduce en ahorros sustantivos tanto para el usuario como para el sistema mismo.El empoderamiento del farmacéutico desde su rol como capacitador en la comunidad, debe incluir no sólo la comunidad de los pacientes como usuarios de los servicios de salud, también debe incluir la capacitación al personal que gestiona a nivel hospitalario, médicos y enfermeras, asumiendo su papel desde su integración en los comités farmacoterapéuticos para validar las opciones asumidas por los médicos que prescriben los medicamentos y la forma de aplicación de los mismos, por parte de las enfermeras, lo que a corto plazo se traduce en un manejo más eficiente de los medicamentos a nivel hospitalario.

El farmacéutico como capacitador de la comunidad

“Sobre el farmacéutico recae, en parte, la responsabilidad de educar a la población sobre el uso racional de medicamentos y la no automedicación”

Indirectamente, su rol implica el detectar las necesidades más sentidas de la población, por lo que debe asumirlo con ética y un manejo adecuado.

Para mediados de marzo la pandemia del COVID-19 seguía su curso arrollador en Asia y Europa. Italia reportaba una cantidad de fallecimientos inesperados, con el sistema de salud desbordado en su totalidad. Nuestro país comenzaba a desarrollar protocolos de identificación

y notificación temprana, ante su inminente llegada, como una respuesta a la gran conectividad aérea del turismo. Los médicos, clínicas y hospitales estaban en alerta, y así apareció el primer caso importado desde Italia. Ante esta realidad se estableció un protocolo de manejo, siguiendo pautas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Comenzamos a aplicarlo en los casos que súbita y progresivamente aparecían en casi todo el país. Pero, como paso en todo el mundo, no contábamos con los insumos necesarios. El medicamento base del protocolo, la Hidroxicloroquina, desapareció prácticamente de las farmacias y del abastecimiento de los hospitales. Además de los pacientes de COVID-19, los lúpicos y artríticos se complicaron. Nos encontramos en medio de un pandemonio, dentro de la pandemia, donde sólo

estábamos suministrando acetaminofén, suero y oxígeno, y en algunos casos complicados, anticoagulantes y antiinflamatorios. Aún así, la mortalidad iba en ascenso imparable.En ese momento de desabastecimiento nos llega el reporte de un grupo en Australia (Caly et al), que informa haber encontrado un excelente resultado, in-vitro, de un viejo y noble medicamento de uso antiparasitario, la Ivermectina, que mostró una tasa de “destrucción” del virus por encima del 95%, a las 48 horas de aplicarla. Esto causó un revuelo especial, porque, a decir verdad, ningún otro medicamento de los que se había utilizado hasta esa fecha, había mostrado tal efecto en el virus del SARS-COV-2. La investigación de este laboratorio confirmó lo que antes ya se suponía sobre el medicamento: que además de antiparasitario es un excelente antiviral. No obstante, se necesitaban pruebas científicas en humanos para confirmar su verdadera eficacia y dosificación en el COVID-19.

Realidad nacional. En algunas clínicas del país, médicos especialistas en Emergencia, Cuidados Intensivos, Neumología e Infectología deciden, ante la ausencia de cualquier otro tratamiento probado y disponible, comenzar a usar la Ivermectina a la dosis usual para las parasitosis severas, en el rango mayor experimentado. Se aplica bajo orden médica a una dosis de 200mcg x kg de peso, en una dosis única. Luego, a los pocos días, se modifica la guía de manejo y se agrega una segunda dosis similar a las 24 horas de la primera. Los resultados no se hicieron esperar: mejoría rápida en la “curación” del síndrome; reducción impactante en el número de casos que regresaban a Emergencias; reducción de la progresión de la enfermedad a etapas más críticas, y reducción del número de ingresados en Cuidados Intensivos y fallecimientos. Al mismo tiempo, otros grupos reportan resultados similares, y estudios multicéntricos lo confirman (Pattel et al). Fundaciones con muchos recursos aportan a nuevas investigaciones (Bill & Melinda Gates), y varias universidades hacen lo mismo.Nos encontramos ante un medicamento bien conocido, sin efectos adversos de importancia a la dosis administrada, disponible en todo el mundo y lo mejor de todo, muy económico. ¿Qué más se puede pedir? Su “uso compasivo” mientras nos llega la verdad de la ciencia.

Avances

Un pandemonio dentro de la pandemia

José Natalio RedondoGrupo Rescue

La Ivermectina como posible solución farmacológica a la crisis del COVID-19.

“El uso de la Ivermectina, como tratamiento del COVID-19, debe ser controlado, de venta sólo bajo receta médica y un esquema de guía y supervisión profesional; con el consentimiento verbal y escrito del paciente, luego del debido diagnóstico”.

Acción social

Desde tiempos remotos hasta la actualidad, la farmacia siempre ha estado relacionada con el mundo de la medicina; los profesionales de la salud ejercían como tales y farmacéuticos al mismo tiempo. Fue a partir del siglo XIX que la farmacia se conoció como ciencia

independiente, llamada en aquel entonces Botica, establecimiento donde el farmacéutico ejercía una labor comunitaria ambulatoria, preparando las llamadas fórmulas magistrales o preparados oficinales. Para esto contaban con un laboratorio su realización. En Europa y algunos países de América todavía existe operan bajo esta modalidad, algunas de ellas especializadas en tales preparados y suplidoras de aquellas que sólo ofrecen especialidades de la industria. A pesar de esta realidad, el farmacéutico sigue siendo el profesional sanitario experto en medicamentos. Tiene también la responsabilidad de ayudar a la gente a mantener una buena salud, prevenir enfermedades y, cuando requieran medicamentos, promover el uso racional de los mismos, ayudarlos a adquirir y obtener el máximo beneficio terapéutico de los mismos. Una problemática puntual en las buenas prácticas de dispensación (BPD), en la República Dominicana, es la ausencia del profesional farmacéutico en muchas de las farmacias comunitarias privadas, haciendo difícil el acceso de información sanitaria a pacientes y privándolos de una debida orientación clínica. Ante esto, la Organización Mundial de la Salud (OMS), realiza esfuerzos a través de cursos virtuales y talleres presenciales relacionados con la consumación del servicio farmacéutico centrado en el paciente, la familia y la comunidad, principalmente en los países en vías de desarrollo, donde el servicio está centrado en el medicamento,

dejando a un lado la seguridad del paciente y protección efectiva de su salud; así como la aplicación de las BPD y como consecuencia, la dispensación responsable.

A nivel nacional. Actualmente nuestro país dista mucho de la realidad que pretende implementar la OMS. Varios indicadores resaltan la inequidad en la asistencia sanitaria del país, pues para muchos no es esencial ni accesible, y mucho menos asequible. Como mencionamos anteriormente, las farmacias comunitarias están centradas en el medicamento y no en los pacientes, con precios cada vez más elevados. Es frecuente la demanda de medicamentos a través de otras modalidades no presenciales, incentivadas por los dueños de farmacias, como el servicio de mensajería o “delivery”, WhatsApp, App-pharma y “drive thru”, entre otras, incumpliendo las normativas vigentes, ya que sin la presencia del director técnico no hay orientación ni consejo a la hora de la dispensación y mucho menos se podría realizar la atención farmacéutica definida por la OMS como “la participación activa del farmacéutico en la asistencia al paciente, en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente”.La práctica farmacéutica cotidiana nos muestra que en el país son escasos los establecimientos farmacéuticos que cuentan con la presencia de un director técnico en horario regular, siendo lo común y vivencial la ausencia de ese personal sanitario autorizado, delegando las actividades del servicio farmacéutico que manda la ley al personal auxiliar, que si bien es muy necesario y pertinente, no está autorizado a realizar dispensaciones y demás actividades farmacéuticas sin la presencia del Director Técnico en violación flagrante todos los días y en todo momento a la Ley General de Salud 42-01, sus decretos y reglamentos adjuntos, lo cual es una afrenta para las autoridades sanitarias cuya misión principal es gestionar que real y efectivamente se cumpla lo reglamentado. En vista de lo anteriormente expuesto, el país tiene por delante grandes retos que necesariamente deben abarcar las buenas prácticas de atención farmacéutica, seguimiento farmacoterapéutico, farmacovigilancia y restricciones en las intenciones de los pacientes a la automedicación, entre otros.

Una pieza vital del sector

Dra. Carolina Lerebours, M.ScDocente de la Escuela de Farmacia de la UNPHU

La regulación, reforzamiento y cumplimento cabal de las funciones del farmacéutico permitirá brindar seguridad al paciente, reduciendo costos en el área farmacéutica.

“La Organización Mundial de la Salud considera importante el cumplimento de las buenas prácticas de dispensación para el adecuado funcionamiento del sistema farmacéutico, sobre todo en los países en vía de desarrollo, donde aún es un tema por resolver”.

Digital

El 72% de las personas que utilizan en su diario vivir una aplicación de mensajería instantánea prefiere escribir que realizar una llamada. En otras palabras, de cada 10 clientes, siete prefieren las interfaces de chat sobre otros medios tradicionales de comunicación. Por eso,

ofrecer a los clientes la capacidad de comunicarse con su negocio a través de texto, imágenes, notas voz, hoy día resulta innegociable. Imagine recibir una imagen de un cliente y responder de forma rápida y eficiente aumentando la capacidad de atención en número de clientes y tiempos de atención.¿Cuántas llamadas es capaz de responder desde su espacio de trabajo? ¿Cuánto le cuesta responder una llamada? Es importante responder estas preguntas, sobre todo porque a través de una llamada telefónica, que implica un cliente a la vez, en lugar de atender a cientos de clientes simultáneos, se tiene un mayor control y supervisión de cada una de los casos, lo que finalmente resulta más enriquecedor y efectivo.Actualmente en el mercado existen plataformas web que permiten integrar múltiples interfaces de comunicación tales como, Facebook Messenger, WhatsApp, Instagram, Telegram, SMS, Email y chat en vivo desde el sitio web. Éstas integran cada uno de los mensajes y los muestran en una misma bandeja de entrada, permitiendo responderlos de forma más rápida y eficiente cada uno. Básicamente, empresas de servicio al cliente como hospitales, clínicas, farmacias… han experimentado una reducción significativa de costos en servicio al cliente, obteniendo rapidez si hacemos una comparación con los centros de llamadas tradicionales (call center). Es una realidad inminente: los millones de personas que usan WhatsApp valoran considerablemente que las empresas implementen este tipo de servicio lo antes posible.

La tecnología, una aliada en la atención y servicio al cliente

Nelson MendozaDirector de Chat2center

Herramientas como WhatsApp ha transformado la relación médico-paciente, especialmente ahora, dada la actual pandemia que atravesamos.

La red social WhatsApp, comúnmente utilizada de manera personal, ha dado un salto sorprendente al mundo empresarial, convirtiéndose en un canal vital en el servicio al cliente.

La revolución del chat bot

Se trata de un menú inteligente diseñado para

agilizar y filtrar el tiempo de respuesta a los

usuarios, minimizando así los costos, al tiempo que

responde de forma efectiva las necesidades de los

mismos. Permite crear respuestas automáticas e

inteligentes usando menús donde el cliente podrá

ir seleccionando información de su interés, o mejor

aún, ¿por qué no hacer una venta?

Próximo desafío

El gobierno dominicano ha implementado una serie de fases con miras a reactivar el comercio local, que se ha visto gravemente afectado. La denominada “desescalada” ha generado inquietud en muchos, pues muchas empresas han decidido abrir sus puertas. Sin

embargo, las recomendaciones para la reinserción laboral no difieren mucho de las llevadas a cabo durante el período de cuarentena. Por eso, sigue cuidando tu salud y protege a los demás a través de las siguientes medidas, promovidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS):

1. Lavarse las manos frecuentemente con un desinfectante de manos a base de alcohol o con agua y jabón.¿Por qué? Lavarse las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón mata el virus si este está en sus manos.

2. Adoptar medidas de higiene respiratoria. Al toser o estornudar, cúbrase la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo; tire el pañuelo inmediatamente y lávese las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol, o con agua y jabón.

¿Por qué? Al cubrir la boca y la nariz durante la tos o el estornudo se evita la propagación de gérmenes y virus. Si usted estornuda o tose cubriéndose con las manos puede contaminar los objetos o las personas a los que toque.

3. Mantener el distanciamiento social al menos 1 metro (3 pies) de distancia entre usted y las demás personas, particularmente aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre.¿Por qué? Cuando alguien con una enfermedad respiratoria, como la infección por el 2019-nCoV, tose o estornuda, proyecta pequeñas gotículas que contienen el virus. Si está demasiado cerca, puede inhalar el virus. 4. Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca¿Por qué? Las manos tocan muchas superficies que pueden estar contaminadas con el virus. Si se toca los ojos, la nariz o la boca con las manos contaminadas, puedes transferir el virus de la superficie a sí mismo.

5. De presentar fiebre, tos y dificultad para respirar, solicitar atención médica a tiempo. Indicar a su prestador de atención de salud si ha viajado a una zona donde se haya notificado la presencia del COVID-19, o si ha tenido un contacto cercano con alguien que haya viajado y tenga síntomas respiratorios.¿Por qué? Siempre que tenga fiebre, tos y dificultad para respirar, es importante que busque atención médica de inmediato, ya que dichos síntomas pueden deberse a una infección respiratoria o a otra afección grave. Los síntomas respiratorios con fiebre pueden tener diversas causas, y dependiendo de sus antecedentes de viajes y circunstancias personales, el COVID-19 podría ser una de ellas.

6. Informarse y seguir las recomendaciones de los profesionales sanitarios sobre las últimas novedades en relación con la COVID-19. Siga los consejos de su dispensador de atención de salud, de las autoridades sanitarias pertinentes a nivel nacional y local o de su empleador sobre la forma de protegerse a sí mismo y a los demás ante la COVID-19. En nuestro país, la Presidencia de la Republica, en su portal presidencia.gob.do, detalla los procedimientos que cada empresa y sector debe agotar, a partir de este miércoles 20 de mayo, en sus instalaciones, operaciones para garantizar la salud de su personal, clientes y sectores vinculados.¿Por qué? Las autoridades nacionales y locales dispondrán de la información más actualizada acerca de si la COVID-19 se está propagando en su zona. Son los interlocutores más indicados para dar consejos sobre las medidas que la población de su zona debe adoptar para protegerse.

De vuelta a la “realidad”El mundo se enfrenta a una amenaza sin precedentes y tenemos la oportunidad de salir de esta situación con unos sistemas sanitarios más sólidos y una mejor colaboración mundial para combatir un próximo desafío. Ahora bien, ¿qué medidas debemos tomar en cuenta para nuestra reinserción cotidiana/laboral?

“A medida que nos centramos en la respuesta inmediata a la crisis de la COVID-19, es importante que tengamos presente el alcance y la profundidad de las consecuencias que ya se están sintiendo por todo el planeta. Debemos aprender las lecciones de esta pandemia ahora y, al hacerlo, garantizar que nuestra respuesta, cuando sea posible, deje un legado positivo duradero y haga del mundo un lugar más seguro”, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus,

Director General de la OMS.

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