Ofidios Venenosos en Panamá

8/18/2019 Ofidios Venenosos en Panamá

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OFIDIOS VENENOSOS EN PANAMÁ

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍFACULTAD DE CIENCIAS NATURALES Y EXACTAS

ESCUELA DE FARMACIA

TOXICOLOGÍA


A consideración de:Dr. Alfredo Barahona

Elaborado por:Estrella Vargas

4-738-1479Elsa Hassan

9-180-466Sharia Tejada

4-723-2349Heidy Villagra

1-733-823

Iris Tapia4-742-275 Karina Samudio4-776-1022Vicky Akena4-753-2159

I liana Rovira4-741-1118

David, 06 de Mayo de 2014.


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CONTENIDO

CONTENIDO ........................................................................................................... 2

INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 4

1. GENERALIDADES DE LAS SERPIENTES ......................................................... 5

1.1. Diferencias entre Serpientes Venenosas y No Venenosas ........................... 5

1.2. Efecto del Veneno ......................................................................................... 8

1.2.1. Forma De Acción .................................................................................... 9

2. FAMILIAS Y ESPECIES DE SERPIENTES VENENOSAS EN PANAMÁ ......... 102.1. Hydrophiidae ............................................................................................... 10

2.1.1. Pelamis platurus ................................................................................... 10

2.2. Elapidae ...................................................................................................... 11

2.2.1. Micrurus mipartitus ................................................................................ 12

2.2.2. Micrurus ancoralis ................................................................................. 13

2.2.3. Micrurus nigrocinctus ............................................................................ 14

2.3. Viperidae ..................................................................................................... 15

2.3.1. Atropoides picadoi ................................................................................ 16

2.3.2. Bothriechis lateralis ............................................................................... 17

2.3.3. Bothriechis nigroviridis .......................................................................... 18

2.3.4. Bothriechis schlegelli ............................................................................ 192.3.5. Bothrops asper ...................................................................................... 20

2.3.6. Lachesis stenophrys ............................................................................. 21

2.3.7. Porthidium nasutum .............................................................................. 22


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3. ACCIDENTE OFÍDICO EN PANAMÁ ................................................................ 23

3.1. Manifestaciones Clínicas ............................................................................ 24

3.1.1. Familia Elapidae ................................................................................... 24

3.1.2. Familia Viperidae .................................................................................. 24

3.2. Primeros Auxilios ........................................................................................ 25

3.2.1. Atención pre-hospitalaria ...................................................................... 26

3.3. Tratamiento ................................................................................................. 28

3.3.1. Tratamiento intrahospitalario ................................................................ 28

3.3.2. Tratamiento Específico ......................................................................... 29

4. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES OFÍDICOS .................................................. 30

4.1. Principales Lugares donde Ocurren Accidentes Ofídicos ........................... 30

4.2. Medidas de Prevención del Accidente Ofídico ........................................... 31

5. USOS FARMACOLÓGICOS DEL VENENO DE SERPIENTES ....................... 32

CONCLUSIONES .................................................................................................. 34

RECOMENDACIONES ......................................................................................... 34

BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 35


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INTRODUCCIÓN

Las serpientes (Serpentes) u ofidios (Ophidia) son un suborden de saurópsidos(reptiles) diápsidos pertenecientes al orden Squamata, superorden de losLepidosaurios, caracterizado por la ausencia de patas y el cuerpo muy alargado;se originaron en el período Cretácico. Algunas poseen mordeduras venenosas. Los venenos de serpientes son mezclas de péptidos y proteínas sintetizadasnaturalmente por el ofidio; a fin de formar parte de la estrategia del animal para lacaptura de presas o para la defensa ante depredadores. Estas toxinas inciden

directamente en los sistemas vitales de la víctima siendo capaces de afectar: elsistema neuromuscular, la coagulación sanguínea y el tejido muscular.Cada toxina posee características particulares asociadas a la especie, el lugargeográfico en el que se encuentre el animal e inclusive su edad.En Centroamérica existen aproximadamente 150 especies de serpientes, de lascuales 31 son venenosas y están agrupadas en 3 familias; debido a su posicióngeográfica y biodiversidad.Panamá presenta las tres familias de serpientes venenosas, el presentedocumento muestra los Ofidios Venenosos en Panamá y plasma puntosimportantes para ampliar el conocimiento de tema, tales como: Generalidadesde las serpientes, familias y especies venenosas en Panamá, Accidente ofídicoen panamá, prevención de accidentes ofídicos y finalmente los usosfarmacológicos del veneno de serpientes.

http://es.wikipedia.org/wiki/Orden_%28biolog%C3%ADa%29http://es.wikipedia.org/wiki/Saur%C3%B3psidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%A1psidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Squamatahttp://es.wikipedia.org/wiki/Superordenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Lepidosaurioshttp://es.wikipedia.org/wiki/Patahttp://es.wikipedia.org/wiki/Per%C3%ADodo_geol%C3%B3gicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cret%C3%A1cicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Venenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Venenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cret%C3%A1cicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Per%C3%ADodo_geol%C3%B3gicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Patahttp://es.wikipedia.org/wiki/Lepidosaurioshttp://es.wikipedia.org/wiki/Superordenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Squamatahttp://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%A1psidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Saur%C3%B3psidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Orden_%28biolog%C3%ADa%29


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1. GENERALIDADES DE LAS SERPIENTES

Pertenecientes a la clase Reptilia, subclase Lipidosauria, orden Squamata ysuborden Ofidia, las serpientes aparecieron en el periodo cretácico de la EraCenozoica hace aproximadamente 135 millones de años. Se conocen unas 2400especies distribuidas alrededor de todo el planeta, a excepción de las zonaspolares.Son reptiles ápodos, o sea que no tienen extremidades. Poseen un cuerpoalargado y cilíndrico con un esqueleto óseo de gran flexibilidad. Son ectotérmicos(dependientes de fuente de calor externa) o poiquilotermos (con temperaturavariable), lo que significa que no pueden regular por sí mismos su temperatura

corporal y es por esto que se les ha llamado de "sangre fría". Todas las serpientes dependen de la caza para su alimentación; algunas especiesutilizan secreciones glandulareso salivales tóxicas, el veneno,para lograr la inmovilización de lapresa y favorecer la digestión dela misma. Las que carecen deestas secreciones utilizan laconstricción para asfixiar a supresa. Es por esto que dentro decada uno de los géneros existenserpientes venenosas y novenenosas, por lo que esimportante conocer las características que nos permitirán diferenciarlas.

1.1. Diferencias entre Serpientes Venenosas y No VenenosasPara el reconocimiento de las víboras se ha insistido frecuentemente con laobservación de ciertas caracteres morfológicos como: forma de la cabeza,presencia o no de cuello, pupila elíptica y vertical, la forma de terminación de lacola, y si bien pueden ser útiles como guía no deben ser consideradas


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patognomónicas de las especies venenosas, dado que en nuestro medio seobservan también en algunas culebras inofensivas.El género Bothrops pertenece a la familia viperidae y se caracteriza por lapresencia de foseta loreal, también llamadas cavidades termoreceptoras, situadasentre la fosa nasal y el ojo, al, parecer son dispositivos que permiten captarestímulos térmicos leves lo que facilita la localización de presas de sangre calienteaún en la oscuridad.

Al género Micrurus, al que pertenece la Coral, (semeja morfológicamente unaculebra aunque es letal), carece de foseta loreal, tiene escamas lisas, y su cabezano se destaca del cuerpo, la identificación debe hacerse teniendo en cuenta ladisposición de sus anillos negros. Estos son impares, enteros u circundan

completamente el cuerpo en las corales verdaderas, mientras que en las falsasson pares, incompletos (se interrumpen en la zona abdominal y subcaudal).

CARACTERISTICAS SERPIENTESVENENOSAS

SERPIENTES NOVENENOSAS

PRIMARIAS

Colmillos Inoculadores Solenoglifas:Poseen el aparato inoculador deponzoña más sofisticado que existe enla naturaleza. Dentro de este grupo seencuentra la mayoría de las serpientesponzoñosas de nuestro país y las queprovocan casi la totalidad de los casosde emponzoñamiento.

Su aparato inoculador consiste en unpar de colmillos, fuertes, curvados haciaatrás y situados en la parte anterior delmaxilar superior.

Presentes Ausentes

Foseta Termorreceptora Loreal Presente Ausente


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SECUNDARIAS

Cabeza Triangular Triangular o noPupila Vertical Vertical o no

ColaCorta ygruesa Larga y delgada

Escamas Carenadas Lisas

Coloración Nounicolores Unicolores o no

Actitud que asumen Ataque Huída


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1.2. Efecto del VenenoEl veneno de las serpientes es básicamente saliva modificada que existe enmuchos de estos reptiles que no tienen la capacidad de matar presas porconstricción, o son animales de cuerpos grandes y movimientos lentos, por lo queel único medio para obtener su alimento es el envenenamiento de su presa.Los venenos de las serpientes constituyen una mezcla de más de 20 polipéptidosdistintos, donde se incluyen enzimas, toxinas y pequeños péptidos. Su inoculaciónmediante mordedura puede producir diversos tipos de intoxicación, cuyossíntomas se resumen en dos cuadros patológicos.Típicamente, los venenos se clasifican en dos tipos generales: los llamadoshemolíticos (generalmente para las víboras “viperidae”) y los neurotóxicos

(generalmente para los elápidos), sin embargo ambos términos son discutibles encuanto a su definición.La palabra hemolítico, el cual es un tipo de veneno que por lo general estápresente en todas las víboras y cuya característica principal es que destruyediferentes órganos y tejidos de una presa o enemigo al ponerse en contacto conella, es en realidad un término erróneo porque se refiere a un tipo de acción muyreducido, es decir, visto de esta forma esto indicaría que sólo ataca o tiene efectosobre las células de la sangre, lo cual no es así. Y del mismo modo los conceptoshemotóxico, proteolítico y citotóxico también son parciales porque se refieren a unblanco muy específico.De esta forma un término que es más apropiado, aunque tampoco determinatotalmente su amplio espectro biológico, es destructor de tejidos , ya que ningúnveneno descrito hasta la fecha contiene un componente molecular ofarmacológicamente activo que sea específico.En cuanto a la palabra neurotóxico , se entiende que es un tipo de veneno que

ataca exclusivamente el sistema nervioso central, cuando en realidad tambiénataca los tejidos, aunque el daño no es tan pronunciado como en las víboras.


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1.2.1. Forma De Acción a) VENENOS DESTRUCTORES DE TEJIDOS. Producen dos tipos de

resultados, los llamados: Efectos locales (que afectan sólo el sitio de la mordedura). Hay dolor, hinchazón en el área mordida (edema), sangrado (hemorragias) , la piel sepudre provocando gangrena y todo tipo de infecciones (necrosis) .Efectos sistémicos (que afecta al cuerpo completo). El individuo sangrapor la boca, nariz y a veces por las orejas (diatesis hemorrágica), hay unagran pérdida de sangre (hipovolemia ), los riñones funcionan mal, baja lapresión arterial o presión de la sangre (hipotensión) , y en los casos másseveros, la muerte.

Edema Necrosis

b) VENENOS NEUROTÓXICOS,también ocasionan:Efectos locales, pero estos son muy leves, e incluso pueden estarausentes, y ocasionalmente promueven edema o enrojecimiento de la piel (eritema). Efectos sistémicos son muy fuertes; se presenta: debilidad muscular ,dificultad para hablar (disartria) , visión doble (diplopía), hay una caída delos párpados (ptosis palpebral) , y puede haber un paro cardiaco.


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Eri tema

2. FAMILIAS Y ESPECIES DE SERPIENTES VENENOSAS EN PANAMÁEn Centroamérica, lo cual incluye Panamá, existen aproximadamente 150especies de serpientes, de las cuales 31 son venenosas y están agrupadas en 3familias que se discutirán a continuación:

2.1. HydrophiidaeLlamadas "serpientes de mar" y que en América habitan únicamente en el OcéanoPacífico. Normalmente se encuentran a pocos kilómetros de la costa, pudiendo ser

arrastradas a la playa por las mareas, pero ellas rehuyen al contacto con loshombres por lo que los accidentes sólo se dan cuando se les trata de sujetar.En Panamá existe la Pelamis platurus la cual es la única especie enCentroamérica para la cual no cuenta con un suero antiofídico específico.

2.1.1. Pe lamis p la turus Nombre científico: Pelamis platurus

Nombre común: Serpiente Marina AmarillaCaracterística: es la especie de ofidio marino más ampliamente distribuida en elmundo, abarcando la porción tropical de los océanos Índico y Pacífico. Se lereconoce como una especie verdaderamente marina ya que está bien adaptada,anatómica y fisiológicamente, a la vida en el mar.


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La especie produce un venenoneurotóxico, más venenoso que elde las cobras o las víboras decascabel; este veneno le sirvepara inmovilizar a sus presas,regularmente peces. Aunque setrata de un veneno letal para elhombre, son muy escasos loscasos de mordedura de estas serpientes por dos razones fundamentales: se tratade una especie de cabeza muy pequeña, lo que le dificulta morder organismos degran tamaño, y es temerosa ante la presencia del hombre, al cual ataca solo en

momentos de desesperación.Habitad: playas y en el mar (áreas no muy profundas) Dieta: Se alimenta de peces de poco tamaño.Tamaño: puede llegar a medir 1.5 m de largo.

Tipo de veneno: Neurotóxico.Mordedura/síntomas: Inflamación, rabdomiolisis (descomposición rápida deltejido músculo esquelético), parálisis, sangrado local, nauseas, vómitos,sudoración.

2.2. ElapidaeLas llamadas "corales", pertenecen al género Micrurus. Son serpientes pequeñasy se caracterizan por poseer anillos de colores y por el hecho de que su cabeza noes diferenciable fácilmente del resto del cuerpo. Característicamente, lasvenenosas tienen anillos que le rodean todo el cuerpo mientras que en las novenenosas respetan el vientre. Rehuyen al Contacto humano, por lo que los

accidentes con esta familia son raros. En Panamá existen distintas especiesdivididas en 3 grupos dependiendo de la cantidad de anillos y los colores de éstos:

Bicoloreadas de anillos negro y naranja sin formar tríadas: M. mipartitus . Bicoloreadas con los anillos negros formando tríadas: M. ancoralis .


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Tricoloreadas de anillos negro y rojo ambos bordeados de blanco o amarillosin formar tríadas: M. nigrocinctus.

2.2.1. Micrurus mipar t i tusNombre científico: Micrurus mipartitus Nombre común: Coral de dos anillos, gargantilla, rabo de ají, coral montañeraCaracterística: El ojo es pequeño, puntiforme y la pupila vertical semieliptica.Tiene anillos negros separados por blancos o amarillos más delgados, pero elsegundo de la cabeza y los tres o cinco últimos, son rojos brillantes. Posee 15hileras de escamas dorsales ycarece de escama loreal en

general son de vida nocturna ysubterránea se alimentan decaecilidos, lagartos y otrasserpientes. Son ovíparas, sehallan distribuidas en centro

América y norte de SuraméricaHabitad: se encuentra en losbosques tropicales entre 100 y 900 msnm (debajo de troncos y piedras). Dieta: Se alimenta de lagartijas y otras serpientes pequeñas.Tamaño: puede medir desde 0.8 m hasta 1 m de largo.

Tipo de veneno: Neurotóxico.Mordedura/síntomas: Inflamación, rabdomiolisis (descomposición rápida deltejido músculo esquelético), parálisis, sangrado local, nauseas, vómitos,sudoración.


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2.2.2. Micrurus ancora l i sNombre científico: Micrurus ancoralis Nombre común: Coral de dosanillos, gargantilla, rabo de ají,coral montañeraCaracterística: De tamañomediano, tricolor, por lo generallos adultos de 70-90 cm de largo(máx. 151 cm), la mayoría tienencabeza ancha y de color rojo, unaamplia serie de anillos rojos,

alternando con tríadas negras 12-24 en el cuerpo y más 1-2 en la cola. El cuerpotiene un patrón de tres anillos negros formando tríadas de tamaño mediano, queestán separados por anillos blancos de menor tamaño. Cada una de las tríadas seencuentra separada por una banda roja. Es de hábitos terrestre, semi-excavador ynocturno, aunque después de las fuertes lluvias se lo puede encontrar durante eldía.

Habitad: 1500 msnm en selva tropical lluviosa y en bosque húmedo montañoso(grietas, entre la vegetación, hojarasca y debajo de rocas o entre troncos podridosde árboles caídos o áreas con vegetación densa). Vertiente del Pacífico al sudestede Panamá. Dieta: Se alimenta de culebras pequeñas y anfisbénidas (culebras ciegas).Tamaño: puede llegar a medir hasta 1.5 m de largo.Tipo de veneno: Neurotóxico.Mordedura/síntomas: Inflamación, parálisis, nauseas, vómitos, sudoración.


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2.2.3. Micru rus n ig roc inc tusNombre científico: Micrurus nigrocinctus Nombre común: Coral centroamericana, coralillo, gargantilla, coral macho.Característica: El cuerpo tieneun patrón de 10-24 anillosnegros flanqueados por anillosamarillos, delgados eincompletos en su parte ventral,que en ocasiones se encuentranausentes. Los anillos rojos queseparan a los amarillos entre sí,

son de dos a cuatro veces más anchos que los negros. Sus escamas seencuentran fuertemente marcadas de color negro. En ocasiones se encuentranlimpias. La cola tiene de 3-8 anillos negros.La cabeza puede ser negra en su parte anterior, cubriendo solo el hocico o ir hastala parte trasera de los ojos. Luego se presenta un anillo amarillo claro, con anchosvariables dependiendo del pigmento negro de la cabeza y del anillo nucal negroque se inicia después de éste. Es de hábitos crepuscular, nocturno y terrestre.Habitad: Se encuentra principalmente en los bosques de tierras bajas, bosquesde tierras bajas en seco, bosque espinoso, montano bajo húmedo (o mojado) delbosque, y bosque seco montano bajo. Se produce principalmente a nivel del mar a1.300 m de altitud (un informe en el 2,000 m). Dieta: Se alimenta de serpientes pequeñas, anfibios y peces.Tamaño: la mayoría está entre los 0.6 m - 0.70 m, pero pueden llegar a medirhasta 1.5 m de largo.Tipo de veneno: Neurotóxico, afecta el sistema nervioso y puede ser mortal para

humanos. Mordedura/síntomas: parálisis, nauseas, vómitos, sudoración, paro respiratorio,que de no ser tratado puede acarrear la muerte.

http://en.wikipedia.org/wiki/Sistema_nerviosohttp://en.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso


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2.3. Viperidae A esta familia pertenecen las serpientes que son consideradas de mayor peligropara los humanos debido a la gravedad y complejidad de sus envenenamientos ya que, por el contrario a las otras, no rehuyen el contacto humano y son agresivas.Las serpientes venenosas de esta familia poseen una musculatura y un aparatoinoculador (colmillos y glándulas) bien desarrollado; en la cabeza tienen, entre losojos y las fosas nasales, las fosetas loreales, que son termorreceptores. Tambiénposeen pupilas verticales y la forma de la cabeza es triangular. En Panamá, lasserpientes venenosas de esta familia (Tabla 1) pertenecen a los géneros

Atropoides, Lachesis, Porthidium, Bothriechis y Bothrops , siendo este último elmás importante de todos, ya que Bothrops asper es responsable de la mayor

cantidad de accidentes.

TABLA 1. Serpientes pertenecientes a la familia Viperidae que han sidocolectadas en Panamá y sus nombres vulgares.

NOMBRE CIENT FICO NOMBRE COM N Atropoides picadoi Trozo, Toboba de altura, Mano

de PiedraBothriechis lateralis Lora.

Bothriechis nigroviridis Tamagá verde

Bothriechis schlegelli Vivora de pestañas, Pestañosa,Bocaracá, OropelBothrops asper Equis, Terciopelo, Fer de lance,

Víbora negra, Víbora blanca,Víbora de gajo, Mapaná, Raboamarillo.

Lachesis stenophrys Verrugosa, cascabel muda,matabuey

Porthidium nasutum Patoca, Viejita, Patoquilla

Fuente: Martínez V. Aspectos sobre biología de serpientes venenosas de la República de

Panamá. II Simposio Nacional de Toxinología; 2003 Enero 16-18; Panamá.


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2.3.1. Atrop oides p icadoiNombre científico: Atropoides picadoiNombre común: Trozo, Toboba de altura, Mano de Piedra.Característica: Serpientemediana, muy robusta, quealcanza hasta 125 cm de longitud,aunque el promedio de individuosadultos es de 85-90 cm. No haydiferencias en tamaños entresexos. La cabeza muy grande,bien diferenciada del cuello.

Patrón dorsal consistente en 25 a30 diseños oscuros de forma romboidal, que usualmente se fusionan y forman unpatrón ondulado, oscuro, sobre un fondo claro.Habitad: Terrestre; solo los especímenes juveniles ocasionalmente suben a lavegetación baja del bosque primario. Vive en el bosque húmedo y muy húmedopremontano bajo y montano. Dieta: pequeños mamíferos; ocasionalmente otros vertebrados como anuros(ranas) y lagartijas constituyen parte de su dieta. Tamaño: la mayoría está entre los 0.85 m - 0.90 m, pero pueden llegar a medirhasta 1.25 m de largo.Tipo de veneno: destructor de tejidos (hemolítico y necrosante) Mordedura/síntomas: Dolor inmediato en la zona afectada, edema (comienzatempranamente y la hinchazón puede abarcar toda la extremidad), petequias(problemas circulatorios), necrosis del área afectada, Debilidad y fiebre, náuseas,vómitos, hormigueos y entumecimiento peri-bucal (boca dormida, pues), sabor

metálico o sabor a sangre, fasciculaciones musculares (los músculos se moveráninvoluntariamente), posible hipotensión, hemorragia extensa, choque y edemapulmonar.


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2.3.2. Both r iechis la tera l isNombre científico: Bothriechis lateralis Nombre común: Lora venenosaCaracterística: En esta especielos machos son ligeramente máslargos que hembras. El cuerpo esdelgado, cabeza biendiferenciada del cuello y el hocicoposee un perfil redondeado vistodorsalmente. Se caracteriza por

su color de fondo verdeesmeralda o verde azulado, deintensidad variable, con un par de líneas amarillas o crema a lo largo de todo elcuerpo entre las escamas dorsales y ventrales. Tanto adultos como juvenilespueden tener una serie de pequeñas barras transversales claras distribuidas a lolargo del dorso. Al ser una especie arborícola común en cafetales, usualmente lasmordeduras por esta especie ocurren en las manos y brazos de trabajadoresagrícolas.Habitad: Es arborícola. Habita en el bosque húmedo, muy montano bajo ymontano. Se encuentra al oeste de Panamá, entre los 700 – 1950 de elevación. Dieta: Se alimentan principalmente de pequeños vertebrados como anuros ylagartijas, y ocasionalmente de pequeños mamíferos y pájaros.Tamaño: la mayoría está entre los 0.60 m - 0.70 m, pero pueden llegar a medirhasta 1 m de largo.Tipo de veneno: destructor de tejidos (hemolítico y necrosante)

Mordedura/síntomas: Dolor inmediato en la zona afectada, inflamación, sangradolocal, equimosis (sangrado de los capilares de la piel), necrosis (muerte del tejidoadyacente), náuseas, vómito, hipotensión (presión sanguínea mucho más baja delo normal), sudoración, fiebre.


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2.3.3. Both r iechis n igrovi r id isNombre científico: Bothriechis nigroviridisNombre común: Tamagá verde, toboba de árbol, víbora de montaña.Característica: Serpientepequeña con un promedio delongitud de 45 a 50 cm. Sucuerpo es delgado amedianamente robusto, con lacabeza grande, ancha y biendiferenciada del cuello. Esarborícola, aunque también se le

puede observar en el suelo o enla base de árboles y arbustos; su actividad es principalmente nocturna aunquetambién se movilizan durante el día. Tiene una coloración verde musgo y liquenque lo mimetizan con el entorno arborícola donde vive. Tiene un aparatoinoculador de veneno bastante desarrollado, con dos colmillos tubulares grandes ymóviles (Solenoglifas), los cuales están recubiertos por una membrana muydelgada. El veneno proviene de unas glándulas situadas detrás de los ojos (regióntemporal o postocular), las cuales son presionadas por el músculo temporal alproducirse la mordedura, enviando el veneno a través de un conducto hacia loscolmillos. Habitad: Arborícola. Bosque húmedo, muy húmedo montano. Cordillera deTalamanca, entre los 1150 y 2500 msnm Dieta: Se alimentan principalmente de pequeños vertebrados como anuros,lagartijas, y ocasionalmente de pequeños mamíferos y pájaros.Tamaño: la mayoría está entre los 0.45 m - 0.50 m, pero pueden llegar a medir

hasta 0.85 m de largo.Tipo de veneno: destructor de tejidos (hemolítico y necrosante) Mordedura/síntomas: Dolor inmediato en la zona afectada, inflamación, sangradolocal, necrosis (muerte del tejido adyacente), náuseas, vómito, hipotensión(presión sanguínea mucho más baja de lo normal) y fiebre.


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2.3.4. Both r iechis schlegel l iNombre científico: Bothriechis schlegelliNombre común: Víbora de pestañas, Bocaracá, Pestañosa, Oropel, Toboba depestaña. Característica: Víbora depestañas o Bocaracá Sedistingue por sus escamassupraoculares en forma de flecossemejándose a “pestañas”.Frente a cada ojo hay una fosetatermoreceptora. Puede ser de

color verde olivo, amarillo intenso,verdosa manchada, café manchada y gris verdoso.Tiene un aparato inoculador de veneno bastante desarrollado, con dos colmillostubulares grandes y móviles (Solenoglifas), los cuales están recubiertos por unamembrana muy delgada. El veneno proviene de unas glándulas situadas detrás delos ojos (región temporal o postocular), las cuales son presionadas por el músculotemporal al producirse la mordedura, enviando el veneno a través de un conductohacia los colmillos. A causa de la toxicidad del veneno, la mordedura puede serfatal para el hombre.Habitad: Arborícola. Son encontradas sobre la vegetación del bosque húmedo ymuy húmedo tropical.Dieta: Se alimenta de ranas, lagartijas, pájaros y mamíferos pequeños.Tamaño: la mayoría está entre los 0.70 m - 0.85 m, pero pueden llegar a medirhasta 1.20 m de largo.Tipo de veneno: destructor de tejidos (hemolítico y necrosante)

Mordedura/síntomas: dolor severo, inflamación, sangrado local, equimosis(sangrado de los capilares de la piel), necrosis (muerte del tejido adyacente),náuseas, vómito, hipotensión (presión sanguínea mucho más baja de lo normal),sudoración, fiebre, oliguria (disminución en la producción de orina).


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2.3.5. Both rops a sperNombre científico: Bothropsasper

Nombre común: Víbora Equis“X”, Terciopelo, Fer de lance,Cuatro Narices, Víbora negra,Víbora blanca, Víbora de gajo,Mapaná, Rabo amarillo.Característica: Es el más grande de los Crotálidos, llegando a medir más de 2 mde largo. Tiene un cuerpo grueso. El color de fondo es pardo claro o pardo rojizo,gris o rosáceo. Presenta un patrón dorsal de 18 a 25 manchas en forma de

diamante bordeadas por líneas de escamas blancas y un centro más claro. Losápices de los diamantes apuntan hacia la línea media del cuerpo y sus baseshacia el vientre dando un patrón en forma de “X” o de zigzag.

Tienden a morder cuando se sienten amenazadas o al ser pisadas, representa unpeligro para el hombre, ya que esta serpiente por búsqueda de su alimento(roedores) se acerca a los asentamientos humanos, por tal motivo es la víbora queencabeza los casos de mordeduras de ovíparos en Panamá.Habitad: Bosques húmedo, Bosque muy húmedo tropical y en orillas de fuentesde agua. Se le puede hallar en las horas del día enrollado entre la hojarasca de laselva o entre los troncos caídos. Comúnmente se adaptan a asentamientoshumanos en búsqueda su principal fuente de alimento (roedores)Dieta: Se alimenta de mamíferos pequeños (ratones), ranas, lagartijas y aves.Tamaño: la mayoría está entre los 1.20 m - 1.85 m, pero pueden llegar a medirhasta 2.5 m de largo.Tipo de veneno: destructor de tejidos: hemolítico (desintegración de los glóbulos

rojos) y necrosante (muerte del tejido) Mordedura/síntomas: dolor severo, inflamación, sangrado local, equimosis(sangrado de los capilares de la piel), necrosis (muerte del tejido adyacente),náuseas, vómito, hipotensión (presión sanguínea mucho más baja de lo normal),


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sudoración, fiebre, insuficiencia renal, oliguria (disminución en la producción deorina).2.3.6. Lachesi s s t enophrysNombre científico: Lachesis stenophrys Nombre común: Verrugosa, cascabel muda, matabuey, toboba real.Característica: La cabeza esamplia y muy distinta del estrechocuello. El hocico es ampliamenteredondeado. El cuerpo escilíndrico y cónico, con filas deescamas dorsales que son muy

bulbosa semejantes a “verrugas”.El patrón de color del cuerpo secompone de un color amarillento,rojizo o gris marrón, superpuesta con una serie de color marrón oscuro o negro,con manchas que forman triángulos invertidos laterales del mismo color. El patrónlateral puede ser precisamente definido o normalmente pálido en el centro.Por sus grandes glándulas, sus enormes colmillos, de hasta de tres centímetros yel gran alcance de su ataque, se lo puede considerar entre uno de los ofidios máspeligrosos. Es una especie poco abundante.Habitad: se encuentra en los bosques tropicales húmedos de las zonasmontañosas a las tierras bajas costeras. 1,100 msnm.Dieta: Se alimenta de mamíferos pequeños (ratones), ranas, lagartijas y aves.Tamaño: Pueden llegar a medir hasta 3.6 m de largo.Tipo de veneno: destructor de tejidos: hemolítico (desintegración de los glóbulosrojos), necrosante (muerte del tejido) y Neurotóxico. Su veneno es poco

coagulante, pero sí muy destructor del tejido y es tóxico Mordedura/síntomas: dolor severo, inflamación, sangrado local, equimosis(sangrado de los capilares de la piel), necrosis (muerte del tejido adyacente),náuseas, vómito, hipotensión (presión sanguínea mucho más baja de lo normal),sudoración, fiebre, oliguria (disminución en la producción de orina).


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2.3.7. Por th id ium nasu tumNombre científico: Porthidium nasutum Nombre común: Patoca, Viejita, Patoquilla, Cabeza de lanza rinoceronte.Característica: Posee un colormarrón y negro oscuro, pardo ocanela, alternado en manchasirregulares. Tiene una líneapálida en el centro de la parteposterior que divide una serie de15 –23 manchas rectangulares otriangulares recorren su cuerpo.

En juveniles, la punta de la colaes amarillenta.De cabeza triangular diferenciada del cuello y pupilas verticales elípticas. Secaracteriza por su hocico respingón, por lo menos dos veces más alto que ancho,que recuerda notablemente el de la Víbora del cuerno. Puede ser nocturno odiurno y por su coloración es casi imperceptible en el suelo de la selva. Presentala maxila con uno o dos pares de colmillos perforados por un canal. Las escamascefálicas son pequeñas y numerosas, lisas o aquilladas. Se pueden distinguirescamas grandes supraoculares y, usualmente, otras más sobre el hocico queforman el canthus, entre la rostral y la supraocular.Habitad: se encuentra en los bosques húmedos tropicales.Dieta: se alimenta de ranas, lagartijas, roedores y otras serpientes.Tamaño: Pueden llegar a medir hasta 0.7 m de largo.Tipo de veneno: destructor de tejidos: hemolítico (desintegración de los glóbulosrojos), necrosante (muerte del tejido) y Neurotóxico. Su veneno es poco

coagulante, pero sí muy destructor del tejido y es tóxico Mordedura/síntomas: dolor severo, inflamación, sangrado local, equimosis(sangrado de los capilares de la piel), necrosis (muerte del tejido adyacente),náuseas, vómito, hipotensión (presión sanguínea mucho más baja de lo normal),sudoración, fiebre, oliguria (disminución en la producción de orina).


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3. ACCIDENTE OFÍDICO EN PANAMÁ

La identificación apropiada del espécimeninvolucrado en el accidente ofídico repercute

en aspectos epidemiológicos, de diagnóstico,tratamiento y prevención, por lo que laSección Toxicológica del Centro deInvestigación e Información de Medicamentosy Tóxicos (CIIMET) de la Facultad deMedicina de la Universidad de Panamá brindaapoyo y asesoría al respecto y contacta a losexpertos para la identificación de losespecímenes que se envían a dicho centro. Mediante el Resuelto Ministerial No. 268del17 de agosto de 2001 se ha establecidoque el accidente ofídico es de notificación

obligatoria en Panamá; sin embargo, existe un gran sub-registro. A pesar deello, las cifras registradas son impactantes ya que se considera que Panamá esel país del continente americano con la mayor tasa de incidencia,

probablemente, una de las más altas a nivel mundial.

Según datos del Ministerio de Salud, en 1998 se registraron 1132 casos; en1999, 1425 casos; en el año 2000 se notificaron 1798 casos y en el año 2001,1583 casos. Las tasas de incidencia por 100,000 habitantes, respectivamente,fueron: 40.9, 50.7, 62.96 Y 54.2. La tasa de mortalidad correspondió a lassiguientes cifras: 0.33, 0.61, 0.49 Y0.58 para cada año respectivamente. Sedescribe que las provincias con mayores tasas de incidencia son Darién, Coclé

y Los Santos, pero que la información de la provincia de Veraguas no refleja larealidad de ésta. Las personas en la edad productiva (20-44 años) son las másafectadas (44%), seguidos de los adolescentes de 10 a 19 años de edad (23%)y los niños de 0-9 años (18%). En todas las edades la mayor frecuencia ocurrióen el sexo masculino y durante la época lluviosa (mayo a noviembre).


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Panamá no cuenta con información adecuada sobre los accidentes ofídicos, porlo que no se conocen todas las variables implicadas en el mismo; sin embargo,dada la similitud en los aspectos geográficos y biológicos de las serpientes de laregión vecina de nuestro país podemos señalar que el 50% de los casos esdebido a B. asper, ocurridos en su mayoría en áreas rurales mientras serealizan labores agrícolas, mas existe un importante número de casos queocurren en áreas peri domiciliares. El área anatómica afectada en más del 70%de los casos son las extremidades inferiores.

3.1. Manifestaciones ClínicasLas manifestaciones van a variar según sea el tipo de serpiente causante del

envenenamiento y la severidad del cuadro, el cual va a depender de la cantidad deveneno inoculado, el sitio anatómico de la mordedura, peso, talla y estadofisiológico de la persona mordida. Así, la severidad es mayor en los niños, porposeer un volumen de distribución menor, y las mordidas en cabeza y tronco,debido a su distribución más rápida.

3.1.1. Familia ElapidaeEn la mayoría de los casos, la sintomatología se desarrolla luego de varias horas

sin evidencia previa de envenenamiento. El cuadro va a ser el de una parálisisflácida. La ptosis palpebral es uno de los primeros signos de neurotoxicidad. Otrosefectos son visión borrosa, oftalmoplegia, diplopía, disartria y debilidad musculargeneralizada, pudiendo llevar a la parálisis de los músculos respiratorios si no setrata adecuadamente y a tiempo. El cuadro local es escaso: parestesias, dolor levea moderado y un edema ligero

3.1.2. Familia ViperidaeInmediatamente después de ocurrido el hecho se presenta dolor severo en elsitio de la mordedura. Dentro de la primera media hora encontraremos el restode las manifestaciones locales: edema, eritema, equimosis, bulas y necrosis deltejido.


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Dos a tres horas después comenzarán a presentarse los efectos sistémicos,cuya magnitud va a depender de la severidad del cuadro. La hemorragiasistémica es la manifestación que más se observa en los envenenamientos porespecies Bothrops y, debido a que el veneno puede actuar en cualquier órganodel cuerpo, puede verse desde una simple equimosis en el sitio de venopunciónhasta hemorragia subaracnoidea e intracerebral; la más frecuente es lagingivorragia.Recordemos que el cuadro se ve agravado debido a la afectaciónde la coagulabilidad de la sangre.La mortalidad puede ser el resultado de complicaciones como hemorragia delsistema nervioso central, la insuficiencia renal y sepsis. En un estudio recientese encontró una relación estadísticamente significativa entre el desarrollo de

insuficiencia renal aguda y hemorragia del sistema nervioso central con un iniciode la seroterapia más de dos horas después de ocurrido el accidente .

3.2. Primeros Auxilios¿Qué NO hacer en caso de un accidente con ofidios?

a. No utilizar torniquetes , ya que eltejido está siendo afectado porhemorragia y el torniquete puede

llevar a la amputación del miembroafectado.

b. No efectuar ningún tipo deincisión , ya que aumenta el riesgode infección y se favorece elsangrado.

c. No efectuar succión con la boca ,

ya que se favorece la infección, y de todas maneras es muy poco el venenoque se puede retirar de esta forma.

d. No aplicar compresas de hielo , porque pueden empeorar las lesioneslocales originadas por el veneno, lo cual provoca más necrosis del tejido.

e. No aplicar descargas eléctricas de ningún tipo .


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f. No administrar sustancias químicas ni extractos de plantas o animales ni aplicar emplastos de ningún tipo.

g. No retrasar el acceso a la atención médica del paciente , aplicandoremedios caseros o con la asistencia de curanderos u otro personal nomédico.

¿Qué HACER en caso de un accidente con ofidios?a. Inmovilizar hasta donde sea posible la extremidad mordida (para lo cual se

puede recurrir al entablillamiento).b. Trasladar al paciente al hospital o centro de salud más cercano, lo más

pronto posible para que se le aplique el suero antiofídico, el cual es el

ÚNICO medio para controlar el envenenamiento por serpientes y sussíntomas.

c. Es recomendable, además, tratar de formarse una idea lo más realistaposible del tipo de serpiente que originó el accidente, ya que de ellodepende el tipo de suero antiofídico a aplicar en el centro de salud uhospital.

d. Aunque es necesario identificar a la serpiente agresora, no intente matar ala misma ni exponerse a un segundo accidente por intentar identificarla.

3.2.1. Atención pre-hospitalariaa. Las medidas inmediatas para llevar a cabo en los accidentes ofídicos y

antes de llegar a un centro hospitalario, son las siguientes:b. Conservar la calma, informarse sobre los medios, las vías de transporte y

las distancias a los centros de atención. Activar el Plan de atención deemergencias medicas.

c. Informar del accidente al personal de salud disponible en el sitio, transportarcon rapidez al centro de atención más cercano y en lo posible,comunicación permanente para informar sobre el estado del paciente yrecibir apoyo en el manejo del mismo.

d. Retirar anillos, reloj, pulseras y aflojar cinturones, cordones de zapatos yprendas apretadas.


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e. Lavar el sitio de la herida con abundante agua limpia y jabón, más aún,cuando va a tardar la atención hospitalaria, con ello podrá evitarinfecciones.

f. Tranquilizar al paciente e inmovilizar la extremidad en posición neutra, nose debe levantar, ni se deben realizar masajes. Además, se debeimprovisar un medio de transporte en camilla para el paciente, evitandoque camine, o realice movimientos bruscos, ya que estos, aceleran laabsorción del veneno al torrente sanguíneo.

g. Evitar contacto directo con heridas y sangre de la víctima. No se deberealizar heridas, succión o punciones en el sitio de la mordedura, pues seaumenta el riesgo de sangrado, infección y necrosis, además del riesgo de

intoxicación para el personal que realiza la atención pre hospitalaria.h. No utilizar torniquete, ni administrar bebidas que contengan alcohol o

hidrocarburos como petróleo. No se deben utilizar emplastos en el sitio dela mordedura, no se debe utilizar hielo, ni suministrar analgésicos comoaspirina o ibuprofeno.

i. Durante la movilización, y para cuidar las vías respiratorias, se debe colocaral paciente de lado, previendo así un acceso violento de vomito con broncoaspiración.

j. En caso de ser posible, con la protección adecuada y el personalentrenado, capturar la serpiente que ha ocasionado el accidente, pues sepuede convertir en un riesgo para el personal que está en el área y ademáspermitirá identificar el animal agresor y el tamaño, que son datosimportantes para evaluar la gravedad del envenenamiento. Una vezcapturado, el animal vivo o muerto debe ser colocado en un recipientesolido y seguro, que se pueda tapar, y no manipular el animal, inclusive

después de muerto, pues toda manipulación puede llevar a un nuevoaccidente. En caso de no poder capturar la serpiente por personalentrenado, si es posible identifique las características de esta para quepueda suministrar esta información al personal de salud.


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k. Llevar el suero antiofídico, si se tiene, para que sea aplicado en lainstitución hospitalaria. Verificar que la fecha de vencimiento esté vigente yque se esté conservando a la temperatura que indica el producto.

Se debe obtener la información básica del paciente, como: identificación, domicilioy familiares que se deben contactar y siempre se debe estar bien informado sobrelos sitios de atención toxicológica existentes en el área donde se trabaja, pues allípueden brindar asesoría y soporte sobre el manejo del accidente.El uso de suero antiofídico por vía intramuscular solo se justifica cuando elaccidente ocurre en una zona muy distante de un centro de atención y el trasladode la victima puede tomar varias horas.

Si se decide realizar el procedimiento, esto lo deberá realizar personal del área dela salud adecuadamente capacitada, con plena seguridad del tipo de serpientecausante del accidente y la presencia de signos y síntomas claros deenvenenamiento.Finalmente, se debe recordar que lo más importante de la atención prehospitalaria es el transporte de la víctima al centro hospitalario donde tengandisponible el suero antiofídico.

3.3. Tratamiento3.3.1. Tratamiento intrahospitalarioEn la historia clínica es importante indagar acerca de la hora del accidente, ladescripción de la serpiente, los primeros auxilios recibidos, accidentes ofídicosprevios y cómo evolucionó el paciente, si recibió suero y cuál fue su reacción aéste. Por supuesto que no se debe olvidar los antecedentes personales y esimportante el estado de las inmunizaciones. Es importante recordar que la

capacidad de nuestro cuerpo de crear anticuerpos contra el veneno es poca y decorta duración, por lo que no debemos asumir que el paciente tendrá buenaevolución sólo porque tuvo un buen desenlace previamente: todos los accidentesofídicos son distintos.


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El examen físico debe ser completo. La herida debe inspeccionarse en busca designos de envenenamiento local y la presencia o no de marcas de colmillos. Laseparación entre ellos nos dará una idea del tamaño de la serpiente y el númerode marcas nos dirá si el paciente fue mordido más de una vez, en cuyo caso lainoculación de veneno debió haber sido mayor.Es importante que determinemos luego de todo ello si el paciente ha sufrido o noenvenenamiento: no todas las serpientes son venenosas y, más aún, no todas lasvenenosas inoculan siempre veneno. Esto va a ser necesario para la toma dedecisión si va a ser o no necesario el uso del suero antiofídico, que debido a susposibles implicaciones, no debe ser usado indiscriminadamente.

3.3.2. Tratamiento Específico

Suero Antiofídico (SAO)Es el tratamiento específico delaccidente ofídico. Está compuestopor anticuerpos de origen equinocapaces de neutralizar las toxinaspresentes en los venenos .Sólo hay

una actividad que no son capacesde neutralizar y es, en el caso de losvenenos de la familia Viperidae, laformación del edema.Como todo producto de suero animal, puede producir reacciones adversasen los seres humanos (desde una simple urticaria hasta broncoespasmo),por lo que, para su aplicación, también debe contarse con los recursosnecesarios para tratar un shock anafiláctico. La enfermedad del suero esuna reacción de hipersensibilidad tipo III que ocurre 5 a 15 días después(algunos autores refieren que hasta 21) de su uso. Se manifiesta porurticaria, prurito, edema, fiebre, artralgias y linfadenopatías; responde biena los esteroides y antihistamínicos. Las pruebas intradérmicas para


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predecir la hipersensibilidad al suero no son confiables, por lo que nodeben ser utilizadas.Panamá no produce sus propios sueros. Los más utilizados y que handado mejores resultados para nosotros son los del Instituto ClodomiroPicado (I.C.P.) de Costa Rica, quienes producen tres tipos: anticoral (paracorales de 3 anillos), antimipartitus (para M. mipartitus y polivalente (paraBothrops, Crotalus y Lachesis Son ofrecidos en dos tipos de presentación, líquida y liofilizada, de la cualdepende la forma de almacenamiento: los primeros a 4º C y los segundosa 4º C o a temperatura ambiente (antes de su uso deben reconstituirse conagua destilada libre de pirógenos). Su vida útil es de 3 años para la

presentación líquida y 5 años para los liofilizadados si se han almacenadoadecuadamente. No deben utilizarse si están turbios.

A pesar de la variabilidad del veneno entre las distintas especies y áreasgeográficas ya descrita, diversos estudios prueban la capacidad de estossueros para neutralizarlos, habiendo variaciones, pero cumplen con sufunción adecuadamente.Su vía de administración es endovenosa, siendo incorrecta su aplicaciónintramuscular debido a su lenta absorción por ésta, baja biodisponibilidad,escasa eficacia neutralizante y el riesgo de sangrado o hematoma por elsitio de la inyección.

4. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES OFÍDICOS4.1. Principales Lugares donde Ocurren Accidentes OfídicosEstudios realizados muestran que existe una estrecha relación entre la ocupaciónde las víctimas y la incidencia de los accidentes. Entre los principales lugares

donde ocurren los accidentes se destacan en su orden:En campos de cultivo, las zonas aledañas y los caminos que conducen aellos. Un número importante de accidentes ocurre también en zonas depastos para ganadería, especialmente en aquellos lugares donde la divisiónde potreros se hace con cercos vivos o se encuentran cuerpos de agua enlas inmediaciones.


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Las orillas de quebradas, ríos y lagunas constituyen el segundo sitio conmayor incidencia de accidentes ofídicosEl tercer sitio con mayor incidencia de accidentes ofídicos lo constituye laresidencia de las víctimas y sus zonas inmediatas tales como letrinas,lavaderos y depósitos. Las malezas en cercanía a las viviendas, así comoel amontonamiento de leña, escombros y otros materiales, sumado todoesto a un inadecuado manejo de las basuras, son factores que favorecen lapresencia de serpientes en las viviendas.En sitios de explotación minera, ya sea en excavaciones, socavones o sitiosde lavado de material de río.En zonas de malezas y rastrojos sometidos a limpieza o desyerbe, así

como en los bosques sometidos a procesos de tala y desmonte, sepresentan numerosos accidentes.

4.2. Medidas de Prevención del Accidente OfídicoUtilice calzado adecuado, preferiblemente botas altas en trabajos encampo, ciénagas o con rastrojos.

Al realizar labores en campo revise primero en busca de serpientes. Ensitios con vegetación abundante, explorar lanzando piedras, para que lasserpientes se aparten del camino.

Al caminar por terrenos con maleza o selváticos hágalo despacio yprovoque ruido para ahuyentar las serpientes.No levante materiales, madera o basuras sin revisión previa en búsquedade animalesNo manipule serpientes si no está entrenado para ello.Si duerme en campamento revise la cama y el piso antes de acostarse, y el

calzado antes de ponérselo.Deposite las basuras en los lugares indicados para ello, los cuales, debenestar alejados de las zonas habitadas.


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En caso de encontrar una serpiente en las instalaciones avise al personalentrenado para que ellos manejen el problema, evite manipular la serpientesi no está capacitado.Llevar un palo o garrote como elemento de defensa.Mantenga iluminadas las zonas aledañas al lugar donde labora o devivienda.

5. USOS FARMACOLÓGICOS DEL VENENO DE SERPIENTES

Los venenos de serpientes son

identificados como una fuente rica deenzimas de origen natural, de lascuales algunas son muy importantesdesde el punto de vista médico y hantenido un marcado uso enfarmacología. La composición variadade estos venenos se basa en uncomplejo de péptidos y proteínas, además de bajas concentraciones decarbohidratos, lípidos, aminoácidos libres, citratos e iones metálicos (Fry &Wuster, 2004).El estudio de tipo farmacológico del veneno de serpientes en nuestro país esescaso, pero en muchos países a nivel mundial se presentan investigaciones dediferentes especies de ofidios para combatir parásitos, crear sueros antiofídicos eincluso en tratamientos para controlar enfermedades como Alzheimer y CancerUn ejemplo de su utilización en farmacología, es el Captopril® droga

antihipertensiva derivada de péptidos potenciadores de la bradicinina presentes enel veneno de Bothrops jararaca (Ferreira, 1965; Fernández et al., 2004; Hayashi &Camargo 2005). También existen componentes en el veneno de la serpiente decascabel de América del Sur (Crotalus durissus terrificus ), los cuales presentan


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propiedades analgésicas, de un gran interés en la industria farmacéutica (Giorgi etal., 1993).Hay pocos estudios con venenos de serpiente para probar su actividadantiparasitaria . La acción tripanocida ha sido observada con los venenos deBothrops jararaca, Cerastes cerastes, Naja haje y Eristocophis macmahoni ,principalmente contra Trypanosoma brucei y T. cruzi (Fernández-Gómez et al.,1994; Coura & de Castro 2002; Gonçalves et al., 2002; Merkel et al., 2007).Se ha reportado que el veneno de Bothrops moojeni presenta actividad anti-Leishmania , induciendo muerte celular por estrés oxidativo. En este caso, elcomponente responsable fue identificado como L-amino oxidasa (LAO) (Temponeet al., 2001). El veneno de B. jaracara provoca un proceso de muerte celular

programada en epimastigotos de T. cruzi , similar a la apoptosis de metazoarios;además, inhibe la multiplicación del parásito por la interrupción del potencialmitocondrial que causa daño al cinetoplasto. También, inhibe el crecimiento depromastigotos y amastigotos de cepas de Leishmania spp. (Gonçalves et al.,2002; Deolindo et al., 2005).


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CONCLUSIONES

1. El conocimiento de las diferentes familias y especies de ofidios venenosos enPanamá, le brinda al futuro licenciado en farmacia una comprensión másamplia de los diferentes tipos de veneno (toxina animal utilizada comoautodefensa o para atacar) de cada especie y por consiguiente las acciones arealizar en caso de un accidente con ofidios.

2. Al comprender los mecanismos de acción por el que actúan los venenos deserpiente constituye una valiosa información aplicada al tratamiento de lamordedura de estos animales y al descubrimiento de nuevas dianas

farmacológicas.

RECOMENDACIONES

1. Las medidas de prevención plasmadas en el presente documento sonfundamentales para evitar los accidentes con ofidios, teniendo muy en cuenta

el lugar que se visita en el territorio nacional y por consiguiente la vestimentaadecuada.

2. Panamá, por su posición geográfica la cual presenta riesgos de accidentesofídicos (mordedura de serpientes), debería contar con un personal idóneoencargado de un departamento de investigaciones farmacológicas del venenode serpiente y desarrollar su propio suero antiofídico.


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BIBLIOGRAFÍA

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Ofidios Venenosos en Panamá

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