OLIGOAMNIOS

UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS MEDICA

ESCUELA DE MEDICINA

Cátedra de Obstetricias

Presenta

Por:Carlos j. Reyes Ruiz

Oligoamnios

Disminución del líquido amniótico.

Se determina cuando el volumen del liquido amniótico es < que 200 ml o el índice ecográfico es menor que 5 cm(Técnica de Phelan)

Frecuencia

La disminución significativa del líquido amniótico se correlaciona con un aumento en

la morbilidad perinatal y presenta una frecuencia: 3-5 % de las gestaciones

Causas de Oligoamnios

IECAs

Fármacos

Insuficiencia útero-placentariaHipertensiónPre eclampsia

Causas Maternas

Desprendimiento placentarioRotura de membranas

Causas Placentarias

Malformaciones congénitas →Genito - urinariasCromosómicasMuerte fetalEmbarazo prolongado

Causas Fetales

Clasificación de Oligoamnios

OLIGOAMNIOS I• II TRIMESTRE• < FRECUENCIA• 13 - 27 SEM.• > MALFORMACIONES

CONGÉNITAS• 13 - 50% MALFORMACIONES

RENALES• MAL PRONÓSTICO

OLIGOAMNIOS II• > III TRIMESTRE• > FRECUENCIA• SE ASOCIA A R.C.I.U. Y

EMBARAZO PROLONGADO• INSUFICIENCIA PLACENTARIA• DISMINUYE EL O2• DISMINUYE EL FLUJO

PULMONAR Y RENAL

Diagnostico de Oligoamnios

ClínicoSíntomas: Reducción en la percepción de movimientos fetales, altura uterina estacionada

Signos: Menor altura uterina y menor peso materno para las semanas de gestación, palpación fácil de las partes fetales

Diagnostico de Oligoamnios

GabineteUS: Índice de líquido amniótico (ILA) menor a 5

Ecografía Doppler.

Complicaciones del Oligoamnios

Hipoplasia pulmonarFascie de Potter

RCIU

Anteparto

Sufrimiento fetal secundario a

Insufiencia útero placentaria o

compresión de cordón

Parto

Efectos fetales del oligoamnios

La hipótesis de que la  hipoplasia pulmonar se debía a una baja presión del líquido amniótico.  

 

Debido a que se requiere de un volumen de líquido amniótico normal para un desarrollo de los pulmones fetales, el oligoamnios en el segundo trimestre de cualquier etiología resultará en el desarrollo de hipoplasia pulmonar. 

aumento en el gradiente de líquido 

intraalveolar-amniótico

Produce una mayor salida  de líquido 

pulmonar.  

El crecimiento pulmonar se altera.  

Manejo del oligoamnios

Tipo I: Determinar presencia o ausencia de malformaciones fetales, cuantificar el crecimiento fetal.

• Si existen malformaciones fetales evidentes: Estudio Genético

• Si no: Reposo, esperar inducción de madurez pulmonar 30-34 sem e interrumpir.

Tipo II: Evaluación UFP exhaustiva (Doppler Art Umbilical).

• Descartar Malformaciones Urinarias

• Descartar RPM

Gracias

Nada es verdad, todo esta permitido