ONICOCRIPTOSIS“UÑA ENCARNADA”

• NOMBRE:Yocelyn Zabaleta P.

• DOCENTE:Dr. Fredy Gutierrez

• SEMESTRE:10mo semestre

Universidad Franz TamayoCarrera: MedicinaMateria: Traumatologia

FUNCIONES: - Protege el extremo de los dedos- contribuye a la sensibilidad- tiene una destacada función estética- facilita el rascado- refuerza la estabilidad y propulsión del dedo

ANATOMÍA DE LA UÑA

La uña es un apéndice queratinizado de la piel que crece toda la vida

Conocida como “uña encarnada”, se produce al enterrarse el sector lateral distal de la lámina ungueal en las partes blandas vecinas. Esto provoca levantamiento del tejido periungueal.

ONICOCRIPTOSIS

Onyx = uña Kriptos = oculto

Constituye el principal motivo de consulta por dolor ungueal.

ETIOLOGIA

Mal corte

Calzados inadecuados

Morfologia de la una

Hipertrofia labio ungueal

(hiperdrosis)

Biomecanica

TIPOS DE PREDISPOSICION:

1. FACTORES INTERNOSAlteraciones

ortopedicas.

Como ser la presion de apoyo y el supraducto del primer dedo

Embarazo y peso

ALTERACIONES ADQUIRIDAS e INMUNOLOGICASMICOSISONICOGRIFOSIS

2. FACTORES EXTERNOS

CALZADO INADECUADO

TRAUMATISMOS REITERADOS POR DEPORTE

MAL CORTE

ONICOFAGIA

MEDIAS, CALCETINES O MAMELUCOS APRETADOS.

GRADOSPRIMER GRADO La placa ungeal comprime el tejido blando adyacente pero no la penetra

SEGUNDO GRADO

La placa ungeal penetra el tejido adyacente se forma granuloma.

TERCER GRADO

La placa penetro profundamente el tejido, el granuloma se recubre por tejido epitelial.

CUARTO GRADO

Penetro y atraveso el tejido adyacente

TRATAMIENTO

Inicialmente, se debe llevar a cabo una revisión completa para valorar las causas y el estadio en que se encuentra la patología y así realizar el tratamiento óptimo según el diagnóstico.

EXISTEN DOS TIPOS DE TRATAMIENTO:

1. Tratamiento conservador: se utilizan en los estadios iniciales de la patología y pueden consistir en:

• técnicas de reeducación de la uña• fresado y reconstrucción de los canales ungueales• la eliminación de la uña de forma indolora

2. Tratamiento quirúrgico: se utilizan técnicas seleccionadas para cada caso

Hay una variedad de intervenciones quirúrgicas que con anestesia local, permiten tratar la afección de manera eficaz y con una recuperación rápida.

TRATAMIENTO

Depende de la fase del proceso:

• Fase I (Inflamatoria): - Dolor, eritema, edema de

zona afectada - Tto.: Conservador

(higiénico, antimicrobiano)

TRATAMIENTO

• Fase II (Absceso): - Exudado

seropurulento (absceso en “cuello

de botella”), tejido de granulación escaso.

- Tto.: - Conservador - Quirúrgico

parcial (cuña, longitudinal)

• Fase III (Granulación):

- Tejido de granulación exuberante, mayor

exudado seropurulento.

- Tto. : - Quirúrgico parcial (cuña, long.)

- Quirúrgico total

PROCEDIMIENTO DEL TTO . QX PARCIAL LONGITUDINAL

1. Anestesia troncular digital.

Infiltrar lidocaína 2% en cara lateral del dedo afectado

a nivel de línea media lateral de1° falange (segmento medio)

en sentido anterior (tocar el hueso) y luego infiltrar en sentido posterior.

2. Hemostasia. Compresión en la base

del dedo (dedo de guante estéril con ayuda de una pinza, ligadura).

Descomprimir cada media hora como medida de seguridad.

3.  Señalar en la uña la línea de corte.

4.  Despegar la uña.

Con la ayuda de una pinza sin dientes (de Adson)

5. Recortar el tejido de granulación lateral.

Con la ayuda de una hoja de bisturí. 

Basta con dejar a nivel, no es preciso recortar en planos profundos.

Corte longitudinal de la uña.

Y por ultimo:Extracción de la lámina

ungueal.

AI SGR CA