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Oportunidades de inversión en tecnologías emergentes en el
sistema de saludJulio Mario Orozco MD, MSc
3017688650
CONTENIDOS
• Servicios domiciliarios y asistencia remota. Home Care
• Logística de distribución especializada
• Portales de saludAyudas informáticas al diagnóstico y prescripción terapéutica
• Sistemas de seguridad informática aplicados a la información médica
REFLEXIONES
• Los actuales y futuros desarrollos tecnológicos nos indica, no que vivimos en una era de cambio sino en un cambio de era.
• El 98% de la humanidad tiene acceso a alguna tecnología informática o de comunicación
• Se han desarrollado nuevas habilidades neuronales y se han perdido otras, en especial las afectivas y emocionales relacionadas con el contacto humano
• Necesitamos reorientar nuestros modelos de educación hacia el uso de nuevas tecnologías sin perder las capacidades emocionales y sociales.
Servicios domiciliarios de asistencia remota – Home Care
Transición demográfica y epidemiológica.•
Cronicidad y discapacidad en aumento•
• Cambios sociológicos en el núcleo familiar. Protocolos integrales de atención domiciliaria centrados en:•
Reducción de las secuelas. •Rehabilitación •Cuidados paliativos•
• Elementos tecnológicos en el hogar (Domótica) Apoyo psicológico•Teleconsulta• a través de contact cénter
Autogestión de la enfermedad •
Sistema de comunicación permanente. •
Logística de distribución especializada
Proveedores de suministros a los centros •hospitalarios en Economía B2B (Business to Business)
Requieren • mayor especialización
Requieren mayor tecnología •
Entre • estas oportunidades enumeramos las siguientes:
Códigos • de barras.
Refrigeración.•
Reparto • y logística.
Eliminación • de residuos sanitarios.
Portales de salud • Para pacientes o para médicos o para ambos
• Redes de pacientes
• Redes de médicos
• Encuestas de tamizaje
• Cargue de datos paraclínicos
• Bases de datos estadísticas y epidemiológicas
• Análisis de impacto económico y clínico
• Actualización de datos de afiliados
• Agendamiento de consultas especializadas
• Portal Web + App
Portales de salud • Códigos deontológicos Health on the Net (HON). • Fases del negocio:
• Diagnóstico de mercado• Planeación• Diseño• Captación de clientes• Fidelización
• Financiación• Estado• APP• UPC• Suscripciones de usuarios (Revisar legislación del país)• Esponsorización de compañías comerciales• ¿Publicidad?
Portales de salud pagos
Usuarios dispuestos a pagar si• :
La información 1. es útil y práctica.
La información es 2. de calidad.
Si 3. no es gratuita en otro lugar de la Internet.
Es de fácil acceso.4.
Respeta 5. la confidencialidad del usuario.
Es seguro6.
Portales de salud – VALORACIÓN DEL SITIOQue figuren los autores y responsables de la • información.
Que • la información sea actual y por tanto fechada.
Que se conozcan los fines del portal (educativo, comercial, •divulgativo, formativo, profesional....), con transparencia y honestidad.
Que la transmisiones de • información confidencial, se hagan de manera segura.
Responsabilidad en la • selección de los contenidos, así como de los enlaces.
Hemos • de tener en cuenta que la calidad de un Web no se transfiere a los Web a los que apuntan sus enlaces.
Que sea usable, • fácilmente navegable.
Ayudas informáticas al diagnóstico y prescripción terapéutica
• Aplicaciones con algoritmos de decisiones clínicas en el campo diagnóstico o de prescripción de medicamentos basados de cuestionarios estructurados en modelos dicotómicos o en teoría de las probabilidades
• Sistemas expertos basados en redes Bayesianas
• Software que permite realizar una prescripción de medicamento
• Pueden ser aplicaciones diseñadas para:• Personal médico• Personal de enfermería• Pacientes • Cuidadores de pacientes
Ayudas informáticas al diagnóstico y prescripción terapéutica
El grupo Hispano• -Luso de SPECT cerebral, posee una Web interesante en la red con información específica y de tipo general para pacientes. Esta última informa al paciente en que consisten las pruebas y el mejor modo de afrontarlas: http://www.spectcerebral.com
Proyecto del M.I.T. de • navegación neuroquirúrgica en su laboratorio de Inteligencia Artificial. Imágenes muy ilustrativas de la neuronavegación y ayuda a la neurocirugía. Utiliza Multimodalidad:
http://• www.ai.mit.edu/projects/medical-vision/surgery/surgical_navigation.html
SPL (• Surgical Planning Laboratory) del hospital Brigham and Women’s de Harvard University. Dentro del Departamento de Radiología, existen 4 apartados que son: uno orientado a pacientes. Otro a médicos un tercero a información y general y un cuarto apartado dedicado a la investigación: http://splweb.bwh.harvard.edu:8000/index.html
Grupo de trabajo en Resonancia • Magnética en cardiología. Web Asociado a la Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR): http://www.stnet.es/mri/WEBMRI1/Web1.html
Sistemas expertos basados en redes Bayesianas
Este tipo de sistemas expertos no son prolíficos
en medicina ya que el diagnóstico medico se
mueve en un terreno de incertidumbre. Esta
incertidumbre se basa en una lógica no
determinista (los mismos síntomas no siempre
son la manifestación de una misma
enfermedad).
Teorema de Bayes o teorema de las probabilidades. Este
teorema es muy útil para calcular las probabilidades de que uno
o más síntomas pertenezcan a una determinada enfermedad.
Prescripción electrónica
Ventajas de la prescripción electrónica
Para el médico•Evita duplicidades de •medicamentos y dosis.
Evita interacciones entre •medicamentos.
Se puede obtener un •historial de fármacos por pacientes. Mejora la calidad asistencial
Para el farmacéutico•Reduce costes.•
Agiliza la • dispensación
• Para el paciente• Mejora la calidad
asistencial en la prescripción y en la dispensación.
• Ahorra tiempo y desplazamientos al especialista.
• Para el asegurador• Conocer en tiempo real
las prescripciones y sus gastos.
• Fomento de un uso racional del medicamento.
• Mejora el acceso
Sistemas de seguridad informática aplicadas a la información médica
Un sistema informático es seguro si se encuentra apagado y en una caja fuerte.
• Deber legar y moral de preservar la autenticidad, privacidad, integridad y seguridad de los datos sensibles.
• Implicaciones civiles, penales, fiscales y disciplinarias de la seguridad de datos sensibles en la historia clínica
Sistemas de seguridad informática aplicadas a la información médica PRIVACIDAD: Protocolos de encriptación:•
Pretty• Good Privacy - PGP
Wiireles• Encription Protocol - WEP.
INTEGRIDAD: • Password o claves seguras
Que tenga al menos una longitud de • 8 caracteres.
Que sea una • combinación de caracteres sin sentido aparente y que no se encuentre en un diccionario.
Que utilice • mayúsculas, minúsculas, dígitos y signos especiales.
Que sea • fácil de recordar para no tener que escribirla en otro sitio.
Que sea • rápida de teclear para que no pueda ser memorizada por alguien que nos vea introducirla.
AUTENTICIDAD: Usuarios•
Copiar / Robar / Olvidar / Perder•
Llave / Tarjeta / Clave / Biométricos (huella, voz, iris)•
