Bases teóricas en orientación personal: bulimia y anorexia

Aceves V. Berenice Aspeitia Dayana Chávez Hugo Martínez Verónica Mosso Karen Rocio Téllez José Antonio Zempoalteca Socorro Sarai

Bulimia

Raíz etimológica

Procede del latín būlīmia, que a su vez proviene del griego βουλῑμια [boulīmia], que se compone de

βούς [bous], ‘buey’,

λῑμος [līmos], ‘hambre

Tener el hambre de un buey

Es el deseo de adelgazar y el miedo a engordar

Quienes la sufren por lo general están en su peso adecuado o un poco por encima de él,

Se comienza con una dieta

Comer en exceso teniendo después un sentimiento de culpa que las/los lleva al vomito

Historia general

Los romanos

Siglo X

Época feudal

Siglo XIX

En 1979 la bulimia fue descripta por un médico estadounidense llamado Russell.

Década de los 70.

En la actualidad la Bulimia tiene mayor incidencia que la Anorexia

Freud y la teoría de la cebolla

Según Freud existe algo llamado “sobre determinación en los síntomas histéricos”

Freud lo relaciono con una cebolla la cual tiene capas que son las vivencias y un núcleo patógeno

Tipos de Bulimia Nerviosa

Tipo purgativo

Durante el episodio de bulimia nerviosa, el enfermo se provoca el vómito con regularidad o abusa de laxantes,

diuréticos o enemas.

Tipo no purgativo.

En este caso, para controlar el peso utilizan como mecanismos compensadores el ayuno y el ejercicio excesivo durante los días siguientes al atracón, pero regularmente no hay vómitos autoinducidos, abuso de laxantes, diuréticos o enemas.

Características

Ingestión compulsiva de alimentos

Realizarse de forma acelerada sin masticación de alimentos de alto contenido calórico

Preocupación por la apariencia y la aceptación social

Sentimiento de inadecuación, ansiedad, depresión y baja autoestima.

Frecuente abuso de tóxico.

Variaciones importantes en el peso corporal.

Provocación del vomito

Dolor abdominal al finalizar la ingesta

Para un diagnostico clínico según la CIE se vería lo siguiente

Peso variable, excesivo o bajo.

Diarrea eventual.

Debilidad y fatiga. Nauseas

Erosiones dentarias y alteraciones de las encías

Calambres musculares.

Irritación, hipotensión, pulso débil, distensión abdominal leo paralitico, dilatación gástrica.

Alteración cutánea.

Tipos de tratamientos:

Nutricional

Psicológico

Farmacológico

TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL:

Su objetivo es modificar pensamientos, actitudes, sentimientos y conductas que mantienen al paciente en este trastorno

Ayuda a mejorar otros aspectos de la vida que estén alterados

Se requiere un tratamiento multidisciplinar

Modelo de Fariburn (cognitivo – conductual)

Consta de 19 sesiones de 50 minutos en 20 semanas

Saber la fecha de finalización ayuda a mantener la motivación del paciente

Se realiza en 3 fases

Primera fase (sesiones 1-8):

Entender la relación atracón-purgación

Se utilizan autoregistros para clasificar las causas de los atracones

Medir el peso semanalmente

Se cuenta con la confianza del paciente

Informar y educar sobre el peso corporal adecuado y las consecuencias de las conductas erróneas

Se controla la ingesta de alimentos

Se proponen actividades después de la comida.

Segunda fase (sesiones 9-16):

Evitar la restricción de dietas

Se trabaja con las creencias erróneas que perpetúan el trastorno

Tercera fase ( sesiones17-19):

Escribir un plan con las técnicas que el paciente considera le han ayudado

Mostrar la diferencia entre una caída y una recaída

Incorporación de la familia a la terapia

Incitar al paciente a probar “alimentos prohibidos”

Anorexia

Raíz etimológica

Del griego

 ὀρέξις (orexis, "apetito")

La palabra anorexia es el termino medico utilizado para hacer referencia a un trastorno de la conducta alimentaría que consiste en comer muy poco o no comer absolutamente nada. Cuando una persona deja de comer, se dice que está pasando por un periodo de anorexia.

Historia general

Aunque la Anorexia Nerviosa comenzó a conocerse en la década del '60, casos de abstinencia alimentaría han sido descritos desde tiempos bíblicos

Siglo XIII al XV

El primer caso de Anorexia se remota a 1694.

1870 anorexia Siglo XX Años 30

Década del 70

Actualmente encuentra clasificada detalladamente en el Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV). Y en la Clasificación de Internacional de Enfermedades

Tipos

Restrictivo o típico:

La pérdida de peso se produce a través de la dieta, el ayuno o el ejercicio excesivo.

Compulsivo/purgativo:

La persona enferma recurre con regularidad a los atracones y luego, para compensar el posible aumento de peso, se provoca el vómito o abusa de laxantes, diuréticos o enemas.

Características

Rechazo a mantener un peso corporal normal.

Distorsión de la percepción del peso y de la imagen corporal.

En las mujeres, presencia de amenorrea.

Según la CIE

Pérdida significativa de peso

Evitación de consumo de alimentos

Ejercicio excesivo Consumo de

fármacos anorexigenos o diuréticos

Distorsión de la imagen corporal

Trastorno endocrino Si ocurre antes de la

pubertad cesa el crecimiento

Difusión de Ana y Mía

Consejos para no perder el control ante las comidas favoritas

Oraciones para

Mia y Ana

Tratamientos Anorexia

Modificación de los hábitos alimenticios

Dieta Control del

ejercicio

Terapia Farmacológica

Terapia Psicológica

ORIENTACIÓN PERSONAL

Orientación personal

“La utilización hábil y fundamentada de la relación y la comunicación, con el fin de desarrollar el autoconocimiento, la aceptación, el crecimiento emocional y los recursos personales”  (British Association for Counseling, 1992: 17) 

Dimensiones de prevención y de desarrollo personal

Instrumento: La entrevista

Este modelo se centra…

Relación personal orientador-orientado, tutor-alumno, orientador-padres y tutor-padres

Objetivo prioritario: satisfacer las necesidades de carácter personal, educativo y socio-profesional del individuo.

Características

Actúa reactivamente de forma correctiva Su acción es directa sobre la persona Su intervención es puntual y con carácter

terapéutico Su finalidad es resolver los problemas de sus

clientes El profesional que se encarga de la

intervención: “agente activo” Base teórica próxima a teorías de la

personalidad y salud mental.

Bases teóricas

Teorías de la personalidad y Salud mental

Psicoanalítica Conductista Humanista

La dinámica de la personalidad permite la adaptación al mundo y puede ser estudiada con términos de ajuste o de salud mental

Orientación Personal

La orientación a una persona con algún TCA siempre va acompañado o coordinado con otras orientaciones como la dietética o nutrición, al igual que psiquiatras y la familia del paciente.

Siempre llevará tiempo que la persona con este trastorno evolucione positivamente a la reversión de su estado físico como psicológico

Se mantiene comunicación constante con la/el paciente ya que al principio del tratamiento se le debe orientar para que no se angustie cuando vaya aumentando su masa corporal.

Hay que ser muy prudente y “negociar-pactar” Poner metas a corto plazo En líneas generales se explicará la importancia de

llevar a cabo una alimentación variada y completa