Ortodoncia
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ORTODONCIA
Nathalia Rodríguez Calle
Fundación Universitaria Autónoma de las Américas
2014
La ortodoncia es una especialidad de la Odontología que se encarga de todo estudio,
prevención, diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación y
función de las estructuras dentomaxilofaciales; siendo su ejercicio el arte de prevenir,
diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro de un estado óptimo
de salud y armonía, mediante el uso y control de diferentes tipos de fuerzas
Tratamiento de ortodoncia
El tratamiento de ortodoncia se puede realizar de 2 maneras según el tipo de fuerzas que se
Apliquen principalmente:
La técnica fija mediante aparatología fija que está compuesta de elementos adheridos a los
dientes (bandas y brackets) a los que se ancla firmemente unos finos arcos elásticos de
aleación metálica (níquel-titanio) mediante un conjunto de ligaduras.
Los removibles, que permiten ser retirados de la boca por parte del paciente. Ello le
permite quitárselos durante la higiene oral y en las comidas. Estos aparatos cuando tratan
problemas dentales tienen sus indicaciones específicas que no suplen a la Ortodoncia fija, si bien solucionan algunas mal oclusiones sencillas con un coste económico inferior y menos
molestias para los pacientes. En cambio suelen ser ampliamente empleados en ortopedia de los
maxilares con resultados muy diversos, pero siempre con mayor ámbito que la ortodoncia
multibrackets. Se utilizan sobre todo como tratamiento en dentición temporal
(temprana o infantil), donde determinados estados patológicos diagnosticados a tiempo pueden
llegar a corregirse, hasta tal grado que el tratamiento en la dentición permanente sea muy
específico o incluso innecesario.
En muchas ocasiones los pacientes precisan de ambas técnicas para la resolución de sus
problemas dentales.
Ortodoncista
Ortodoncista es el profesional de
la odontología que ejerce la ortodoncia de
manera especializada.
En la mayoría de los países del mundo la
especialidad de ortodoncia se estudia de manera
posgraduada, tras la licenciatura, con periodos de
formación universitaria de dos a cuatro años según
el centro docente.
Son pocos los países donde no está reconocida la especialidad de ortodoncia, entre
ellos España, lo que conlleva la falta de información por parte de los usuarios y la población
general de que existen unos profesionales que han dedicado su esfuerzo y su tiempo en la
mejor formación para el ejercicio del tratamiento especializado de las mal oclusiones y
Mal posiciones dentarias. En España, por lo tanto, a dicho profesional, aunque no le
reconozca oficialmente la categoría de especialista, se le conoce también
como ortodoncista y generalmente se dedica de manera exclusiva al ejercicio de
la ortodoncia.
Es habitual que el dentista u odontólogo
sea quien detecte el problema de mal
posición dentaria o de los maxilares y remita
al paciente al ortodoncista para que sea
éste quien determine el momento más
adecuado para su tratamiento, así como el
procedimiento más correcto para realizarlo.
Apiñamiento dental
La Ortodoncia comprende la corrección de las irregularidades dentofaciales y disarmonias
dentales para lograr una condición estética y funcional más favorable.
El apiñamiento dental puede ser: leve o severo.
La clasificación del apiñamiento más utilizada en la literatura y en la clínica ortodóncicas es
la propuesta por Van der Linden, que está basada tanto en la cronología de aparición como
en los factores causales del apiñamiento. Según este autor, se distinguen tres tipos de
apiñamiento: primario, secundario y terciario. Esta clasificación no es excluyente, ya que un
mismo individuo puede tener los tres tipos de apiñamiento.
Frecuentemente relacionamos a la ortodoncia con "Dientes Chuecos" (mal posiciones
dentarias o apiñamiento dental), pero realmente la ortodoncia se encarga de la corrección
de muchas otras alteraciones que dan como resultado los "dientes chuecos", que es el signo
más notorio que resulta de éstas. Todas estas alteraciones producen como resultado la mala
posición de los dientes, sin embargo, éstas son la causa primaria de dichas mal posiciones
dentales. Cabe señalar que estas alteraciones pueden ser adquiridas o deberse a factores
hereditarios.
La elaboración del plan de tratamiento adecuado en un caso de apiñamiento se realiza
tras decidir si la falta de espacio se puede solucionar, de manera conservadora,
aumentando la longitud de arcada o si el caso requiere extracciones.
El apiñamiento inferior recidiva en la mayor parte de casos, independientemente de si
han sido tratados con o sin extracciones. En los casos tratados sin extracciones, aumenta la
altura facial inferior y la tendencia a la mordida abierta. En los casos tratados con
extracciones, la posición final de los incisivos y los labios es más retruida que la inicial, con lo
que se produce una disminución de la convexidad del tercio facial inferior.
AlteracionesFrecuentes
Diastemas
Mordida bode a borde
Mordida Abierta
Mordida Cruzada
Otras alteraciones
Pragmatismo
Morida cubierta
Colapso
Retropragmatismo
Brackets
Brackets metálicos
Los brackets metálicos son los más comunes, debido a que son confiables, resistentes y la fuerza que aplican
no se compromete por lo que el tratamiento tiende a ser más corto. Además,es el tipo de brackets más barato.
Brackets de cerámica
Son de gran calidad y no tienen los inconvenientes de los de plástico, aunque su costo es mayor.
Brackets estéticos
Se pueden encontrar diversos materiales con los que se elaboran brackets estéticos: plástico, cerámica, zafiro o
policarbonato, siendo los de zafiro más resistentes y no se manchan, al contrario de los brackets de cerámica. El arco
debe ser metálico.
Brackets camaleón
Son transparentes y permiten la reducción de la fricción con la consecuente reducción de la duración de la totalidad
del tratamiento así como la reducción del tiempo de sillón en la clínica por el cómodo sistema de tapa de cierre.
Brackets linguales
Se colocan en la cara palatina y lingual de los dientes, por lo que no son visibles. El proceso de funcionamiento es
similar al de los brackets tradicionales, aunque por norma general, suelen presentar mayor incomodidad en el paciente
al estar en continuo contactos con partes blandas de nuestra boca, como la lengua.
Ortodoncia invisible
Los tratamientos de ortodoncia invisible
están compuestos por una serie de
alineadores plásticos hechos a medida para
cada paciente. Los alineadores se van
cambiando progresivamente para
conseguir paso a paso la posición deseada,
forzando al diente a través de
micromovimientos a adaptar la posición
configurada en el alineador.
Entre otras virtudes de este tipo de
tratamiento, el primordial es que es menos
visible y más cómodo a efectos prácticos, si lo
comparamos con otros métodos de ortodoncia
clásicos (Como los brackets o la ortodoncia lingual).