Osteología de cráneo

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1 ESQUELETO DE LA CABEZA La cabeza ósea puede dividirse en el neurocráneo, denominado cráneo y el esplecnocráneo, llamado cara. El cráneo constituye la caja ósea que contiene y protege al encéfalo. En él se distingue una parte superior que corresponde a la bóveda y una parte inferior que es la base, que se divide en 3 pisos, uno anterior, medio y posterior, tanto en su cara endocraneal como exocraneal. La cara es un macizo óseo que se desprende de la porción anterior de la base del cráneo. Los huesos de la cara junto con los del cráneo forman cavidades ocupadas por la mayor parte de los órganos de los sentidos y del aparato masticatorio. HUESOS DEL CRANEO El cráneo está formado por 8 huesos; el Frontal, Etmoides, Esfenoides y Occipital, todos impares y ubicados en la línea media. Además, 2 Temporales y 2 Parietales. FRONTAL El frontal es un hueso impar, medio y simétrico ubicado por sobre el macizo facial que cierra por delante la cavidad craneal. Posee una porción vertical convexa que forma la frente y una porción horizontal que, desde la parte inferior de la porción vertical se dirige horizontalmente hacia atrás formando por su cara inferior parte de la órbita (techo) y de las fochas nasales, por lo que se denomina también orbitonasal. Para su descripción, al frontal se le distinguen 2 caras: una exocraneal y una endocraneal, ésta última se relaciona con el lóbulo frontal del cerebro. Ambas caras se separan entre sí por un borde circunferencial. a. Cara Exocraneal Se distinguen la Región Frontal, Región Orbitonasal y Cresta Orbitonasal 1. Región Frontal Es la porción vertical del hueso que forma parte de la frente. En ella se distingue en la línea media vestigios de la sutura metópica (1) resultante de la unión de las 2 mitades primitivas del hueso; sobre ella se encuentra la eminencia frontal media o glabela (2), que se prolonga lateralmente en los arcos superciliares (3). En la parte más lateral de esta cara se observa la cresta lateral (4) del frontal que delimita por delante una superficie lisa denominada carilla temporal del frontal (5) que forma parte de la fosa temporal, donde se inserta el musculo temporal. Lateralmente se encuentran además las eminencias frontales (6), que corresponden al punto de mayor convexidad de la superficie convexa 1 2 3 3 4 5 6 6

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Page 1: Osteología de cráneo

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ESQUELETO DE LA CABEZA

La cabeza ósea puede dividirse en el neurocráneo,

denominado cráneo y el esplecnocráneo, llamado cara.

El cráneo constituye la caja ósea que contiene y protege al

encéfalo. En él se distingue una parte superior que corresponde

a la bóveda y una parte inferior que es la base, que se divide en

3 pisos, uno anterior, medio y posterior, tanto en su cara

endocraneal como exocraneal.

La cara es un macizo óseo que se desprende de la porción

anterior de la base del cráneo. Los huesos de la cara junto con

los del cráneo forman cavidades ocupadas por la mayor parte

de los órganos de los sentidos y del aparato masticatorio.

HUESOS DEL CRANEO

El cráneo está formado por 8 huesos; el Frontal, Etmoides, Esfenoides y Occipital,

todos impares y ubicados en la línea media. Además, 2 Temporales y 2 Parietales.

FRONTAL

El frontal es un hueso impar, medio y simétrico ubicado por sobre el macizo facial

que cierra por delante la cavidad craneal.

Posee una porción vertical convexa que forma la frente y una porción horizontal

que, desde la parte inferior de la porción vertical se dirige horizontalmente hacia atrás

formando por su cara inferior parte de la órbita (techo) y de las fochas nasales, por lo que

se denomina también orbitonasal.

Para su descripción, al frontal se le distinguen 2 caras: una exocraneal y una

endocraneal, ésta última se relaciona con el lóbulo frontal del cerebro. Ambas caras se

separan entre sí por un borde circunferencial.

a. Cara Exocraneal

Se distinguen la Región Frontal, Región Orbitonasal y Cresta Orbitonasal

1. Región Frontal

Es la porción vertical del hueso que

forma parte de la frente. En ella se

distingue en la línea media vestigios de la

sutura metópica (1) resultante de la unión

de las 2 mitades primitivas del hueso;

sobre ella se encuentra la eminencia

frontal media o glabela (2), que se

prolonga lateralmente en los arcos

superciliares (3). En la parte más lateral de

esta cara se observa la cresta lateral (4)

del frontal que delimita por delante una

superficie lisa denominada carilla temporal

del frontal (5) que forma parte de la fosa

temporal, donde se inserta el musculo

temporal.

Lateralmente se encuentran además las eminencias frontales (6), que

corresponden al punto de mayor convexidad de la superficie convexa

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2. Región Orbitonasal

Es una lámina horizontal de

dirección anteroposterior que se

desprende del extremo inferior de

la porción frontal. Presenta en la

línea media la escotadura etmoidal

(1) en forma de herradura abierta

hacia posterior que se encuentra

provista de semiceldillas (2)

separadas por canales

transversales que se completan al

articular con el etmoides.

En el centro de esta escotadura se observa la espina nasal (3) del frontal, que

desciende verticalmente para articularse con los huesos propios de la nariz.

A ambos lados de la escotadura etmoidal se encuentran 2 superficies lisas,

ligeramente cóncavas llamadas fosas orbitarias (4) que forman parte del techo de la

órbita. Estas fosas se hacen más profundas hacia afuera formando la fosita lagrimal (5)

donde se aloja la glándula lagrimal; hacia adentro se encuentra la fosa troclear (6) para la

inserción de un musculo del ojo.

3. Cresta Orbitonasal

Es el borde que separa

la región frontal de la

orbitonasal. En ella se distingue

en le línea media la escotadura

nasal (1), fuertemente dentada

para articular con los huesos

propios de la nariz y la apófisis

ascendente del maxilar. A los

lados van los arcos orbitarios

(2) que forman el reborde

superior de la órbita.

Los arcos presentan en

su tercio interno una escotadura

u orificio denominado

escotadura u orificio

supraorbitario que permite el

paso al VAN del mismo nombre.

Los arcos terminan hacia fuera en la apófisis orbitaria externa (4) que articula con el

ángulo superior del malar, y hacia adentro en la apófisis orbitaria interna (5) que articula

con el maxilar y el unguis

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b. Cara Endocraneal

Es una superficie cóncava sin separación neta entre la porción vertical y la

horizontal. En la línea media se observa, de arriba abajo, el canal del seno longitudinal

superior (1), que aloja al seno venoso del mismo nombre, luego una cresta vertical

denominada cresta frontal interna (2) que termina hacia abajo en el agujero ciego (3).

A los lados se tiene, en su porción superior, las fosas frontales (4) que se

corresponden con las eminencias frontales laterales de la cara exocraneal. Por debajo se

tiene 2 superficies convexas que corresponden a las bóvedas orbitarias (5). Todo esto

está poblado de depresiones (impresiones digitales) y eminencias (mamilares) dejadas la

superficie frontal del cerebro que ahí se apoya.

c. Borde Circunferencial

Presenta 2 porciones: una superior

dentada que articula con el borde anterior

de ambos parietales (1) por arriba y con las

alas mayores del esfenoides por abajo, y

una porción horizontal que limita por atrás

la bóvedas orbitarias y que articula con las

alas menores del esfenoides (2).

En la unión de ambas porciones se

forma una superficie triangular rugosa que

articula con una idéntica del ala mayor del

esfenoides (3)

Bóveda Craneal

Vista Endocraneal

Base de cráneo

Vista Endocraneal

1

2 2

3 5 5

4 4

1 2 3

1

Parietal

Cara

Endocraneal

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d. Senos Frontales

Son 2 cavidades paranasales neumáticas

que se comunican con las fosas nasales

mediante un conducto denominado

infundíbulo. Como todas las cavidades

paranasales, el seno frontal está recubierto

por una membrana mucosa cuya inflamación

constituye la sinusitis.

ETMOIDES

El etmoides es un hueso impar,

medio y simétrico colocado por debajo de la

posición media del frontal, ocupando la

región anterior de la base del cráneo:

Está formado por 3 partes: Lamina

Vertical, Lamina Horizontal y 2 masas

laterales.

1. Lamina Vertical

La lamina vertical ocupa la línea media y está dividida por la lámina horizontal en

una porción superior endocraneal denominada apófisis crista galli (1) y una porción inferior

denominada lamina perpendicular (2) del etmoides que forma parte del tabique nasal.

2. Lamina horizontal

Es una superficie perforada por

múltiples orificios por lo que recibe el

nombre de lamina cribosa (3) que dejan

pasar filetes del nervio olfatorio y los mas

anteriores ponen en contacto la duramadre

craneal con la pituitaria nasal, lo que explica

como una rinitis puede complicarse con una

meningitis.

Su cara superior es endocraneal y se

presenta como dos canales

anteroposteriores denominados canales

olfatorios, que se relacionan con los bulbos

olfatorios del cerebro.

Su cara inferior forma parte del techo

de las fosas nasales.

1

2

3

3

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3. Masas Laterales

Son dos formaciones cuboides que cuelgan de los

bordes laterales de la lámina horizontal. Separan las

fosas nasales de las cavidades orbitarias.

Son estructuras que llevan en su espesor

múltiples celdillas neumáticas paranasales (1) que le

confieren al hueso gran fragilidad y por lo tanto

susceptible a sufrir fracturas.

Se le describen 6 caras:

a. Cara Superior: presenta semiceldillas separadas

por canales transversales, que articulan con las

similares de la escotadura etmoidal del frontal.

b. Cara Anterior: articula con la rama ascendente del

maxilar.

c. Cara Inferior: es muy estrecha y articula con la

cara interna del maxilar y con el palatino.

d. Cara Posterior: articula con la cara anterior del

cuerpo del esfenoides.

e. Cara Externa: es plana y muy delgada, forma gran

parte de la cara interna de la orbita, recibe el

nombre de lamina papirácea (2).

f. Cara Interna: forma parte de la pared externa de

las fosas nasales. Es muy irregular, presenta dos

láminas paralelas, curvas hacia abajo, que la

recorren de delante atrás, son los cornetes

superior (3) (más corto) y medio (4).

Entre los cornetes y la cara interna de las masas

laterales existe un espacio denominado meato superior y

medio y medio (5) respectivamente. En los meatos existe

orificios de desembocadura de celdillas etmoidales,

además, en el meato medio desemboca el seno frontal y

seno maxilar y en el meato superior el seno esfenoidal.

Del extremo anterior del meato medio se

desprende hacia abajo la apófisis unciforme (6) que

articula con el maxilar.

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6

1

2

3

4

4 5

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ESFENOIDES

El esfenoides es un hueso impar y medio que ocupa el centro de la base del

cráneo.

Presenta una parte media o cuerpo donde se desprenden, a cada lado, tres

apófisis: dos laterales denominadas alas menores y las alas mayores y una vertical

descendente denominada apófisis pterigoides.

1. Cuerpo

Tiene forma de cubo, por lo que se le

describen 6 caras

a. Cara superior: es endocraneal, se

presenta excavada en el centro determinando la

formación de la fosa pituitaria o silla turca (1), que

aloja a la glándula pituitaria o hipófisis. Hacia

delante de la fosa, esta se encuentra limitada por

un canal transversal: el canal óptico que termina

lateralmente en los agujeros o conductos ópticos

(3). Por delante va una superficie que se continúa

con los canales olfatorios del etmoides. Atrás la

fosa pituitaria está limitada por una pared ósea

vertical denominada lamina cuadrilátera (4).

Lateralmente la fosa pituitaria está delimitada por el

canal del seno cavernoso (5), ocupado por el seno

venoso del mismo nombre.

Los ángulos de la fosa pituitaria están

ocupados por cuatro salientes denominadas

apófisis clinoides (6).

b. Cara anterior: forma parte de la bóveda

nasal, se encuentra recorrida de arriba abajo por

la cresta esfenoidal anterior (7), que se une al

borde posterior de la lámina perpendicular del

etmoides. El resto de la cara articula con la cara

posterior de las masas laterales del etmoides.

c. Cara inferior: corresponde a la parte más

posterior del a bóveda nasal. Presenta la cresta

esfenoidal interior que articula con el vómer

completando así el tabique nasal.

d. Cara posterior: es irregular y se suelda al occipital.

e. Caras laterales: de ellas se desprenda hacia arriba y adelante las alas

menores, hacia abajo y atrás, las alas mayores. El resto constituye la parte más posterior

de la pared interna de la órbita.

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3

4

5

1

7

6

Apófisis

Pterigoides

Cuerpo

Alas

Menores

Alas

Mayores

Seno

Esfenoidal

4

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7

2. Alas Menores

Son dos láminas horizontales de forma

triangular, de vértice lateral, que se desprenden del

cuerpo del esfenoides. Su base contribuye a formar

el conducto óptico (1) por donde pasan el nervio

óptico y la arteria oftálmica.

Su cara superior es endocraneal y se

continua hacia delante con las laminas orbitarias del

frontal. Su cara inferior forma parte del techo de la

órbita y delimita con el cráneo del esfenoides y el

ala mayor la hendidura esfenoidal que da paso a

nervios y vasos que se dirigen a la órbita.

El borde anterior articula con el frontal y el

posterior es libre terminando hacia adentro, en las

apófisis clinoides anteriores (2).

El borde posterior de las alas menores junto

con el canal óptico forman el límite entre el piso

anterior y el piso medio de la base endocraneal del

cráneo.

3. Alas Mayores

Son dos salientes que se desprenden del cuerpo del esfenoides por detrás de las

alas menores. Se dirigen primero horizontalmente hacia fuera para curvarse después

hacia arriba.

Poseen una cara endocraneal

y una cara exocraneal.

a. Cara endocraneal: es

cóncava y forma parte de la fosa

temporal que aloja el lóbulo temporal

del cerebro. Presenta en su base 3

agujeros que comunican la base

endocraneal del cráneo (piso medio)

con el exocraneo, y éstos son de

adelante hacia atrás el agujero

redondo mayor (1) que da paso al

nervio maxilar superior, el agujero

oval (2) que da paso al nervio maxilar

inferior y el agujero redondo menor

(3) que da paso a la arteria meníngea

media.

Alas

Menores

2

1

Hendidura

Esfenoidal

Alas

Mayores

Lámina

Papirácea

1

2

3

Hendidura

Esfenomaxilar

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b. Cara exocraneal: presenta dos porciones, una orbitaria y otra

temporocigomatica, separadas por la cresta malar que es una saliente vertical que

articula con el malar.

• Cara Orbitaria: forma parte de la cara

lateral de la órbita, su borde superior

forma el borde inferior de la hendidura

esfenoidal, y su borde inferior forma parte

de la hendidura esfenomaxilar.

• Cara Temporocigomatica: está formada

por una carilla temporal (1) que mira hacia

fuera y forma parte de la fosa temporal

donde se inserta el musculo temporal y

una carilla cigomática (2) horizontal que

constituye la pared superior de la fosa

cigomática. Ambas carillas están

separadas por la cresta esfenotemporal

(3).

Bordes del ala mayor

El borde interno en su

porción anterior forma parte de la

hendidura esfenoidal, en su

segmento medio se une el cuerpo

y en su porción posterior articula

con el peñasco del temporal; el

borde externo articula con la

escama del temporal.

Ambos bordes convergen

hacia adelante determinando la

formación de una superficie

rugosa triangular que articula con

una semejante del frontal.

Apófisis pterigoides: Son dos

salientes que descienden desde el cuerpo

formando el límite lateral de la abertura

posterior de las fosas nasales. Cada

apófisis está formada por dos láminas

denominadas: ala externa y ala interna.

Se encuentran unidas hacia delante y que

se separan hacia atrás para formar la fosa

pterigoidea (4). Su base esta cruzada por

el conducto vidiano (5) y su vértice forma

la escotadura pterigoidea o palatina que

articula con el palatino.

1

2

3

Cresta

Malar Cara

Orbitaria

Cara

Temporal

Cara

Cigomática

4

Cresta

Esfenotemporal

Gancho de la

Apófisis

Pterigoides

5

Língula

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OCCIPITAL

El occipital es un hueso impar medio y simétrico que cierra por atrás la cavidad

craneal. Tiene la forma de un segmento de esfera que presenta un gran orificio ovalado

llamado Agujero Occipital (1) o Foramen Magno que pone en comunicación la cavidad

craneal con el conducto raquídeo y deja pasar el bulbo raquídeo, vasos vertebrales y

nervios espinales.

Presenta cuatro partes: el

cuerpo o apófisis basilar (2) ubicado

por delante del agujero occipital, las

masas laterales (3) ubicadas a ambos

lados del agujero occipital y la escama

del occipital (4) ubicada por detrás del

agujero occipital.

1. Apófisis Basilar

Es una saliente rectangular,

que desde el borde anterior del

agujero occipital, avanza al encuentro

con el cuerpo del esfenoides con el

que articula. Su cara endocraneal es

acanalada y forma el canal basilar que

se relaciona con el bulbo raquídeo y la

protuberancia anular; su cara

exocraneal forma el techo de la faringe

y constituye la superficie basilar donde

se insertan músculos y la aponeurosis

faringe, para lo cual presenta una

saliente llamada tubérculo faríngeo (5)

y por delante la fosita navicular

Lateralmente la apófisis basilar articula

con el peñasco del temporal.

2. Masas laterales

Se desprenden de los lados del agujero occipital poseen una cara exocraneal que

presente una saliente articular denominada cóndilo occipital (6) que articula con la primera

vértebra cervical o atlas. Por delante del cóndilo que se encuentra la fosita condílea

anterior (7), al fondo de la cual está el agujero condíleo anterior por donde sale del cráneo

el nervio hipogloso mayor; por detrás del cóndilo se ubica la fosita condílea posterior (8)

que puede presentar al fondo un agujero: el agujero condíleo posterior, inconstante.

Su cara endocraneal presenta un canal que representa la porción terminal del

canal del seno lateral.

Su borde externo presenta la apófisis yugular que al articular con el peñasco del

temporal forman el agujero rasgado posterior o yugular por donde salen del cráneo los

nervios: glosofaríngeo, neumogástrico y espinal. Además allí se encuentra el origen de la

vena yugular interna.

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1

2

3

4

7

8

6

Page 10: Osteología de cráneo

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3. Escama del occipital:

Es una lámina ancha colocada

por detrás del agujero occipital,

presenta una cara endocraneal, otra

exocraneal y cuatro bordes.

a. Cara endocraneal: presenta

al centro la protuberancia occipital

interna (1) de ella se desprende hacia

arriba el canal del seno longitudinal

superior (2), hacia los lados los canales

de los senos laterales (3), y hacia abajo,

la cresta occipital interna (4). Esta

formaciones dividen la cara endocraneal

de la escama en cuatro fosas, dos

superiores: la fosa cerebrales (5), y dos

inferiores: las fosas cerebelosas (6) en

relación al cerebro y cerebelo

respectivamente.

b. Cara exocraneal: presenta el

centro, la protuberancia occipital externa

o inion (7). Desde ella se desprende

hacia abajo la cresta occipital externa

(8), a los lados de la cual nacen las

líneas curvas occipitales o bucales

inferiores (9). Hacia los lados de la

protuberancia occipital externa se

desprenden las líneas curvas occipitales

o nucales superiores (10) donde se

insertan músculos de la nuca.

c. Borde de la escama: los

bordes superiores articulan con el

parietal y los inferiores lo hacen con la

porción mastoides del temporal.

TEMPORAL

El temporal es un hueso par situado en la porción lateral e inferior del cráneo, por

debajo del parietal, detrás del esfenoides y delante del occipital. Presenta tres porciones:

1. Porción escamosa o escama

2. Porción mastoides o mastoidea

3. Porción petrosa o peñasco

1

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4

5 5

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7

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1010

Fosa Condílea

Posterior

Conducto

Hipogloso

Cóndilo

Apófisis

Yugular

Conducto

Hipogloso

Apófisis

Basilar

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1. Porción escamosa

La porción escamosa (1) está formada

por una delgada lámina vertical semicircular

que presenta una cara exocraneal, una cara

endocraneal y un borde circunferencial.

a. Cara exocraneal: es lisa, al centro

presenta la apófisis cigomática (2) que se

dirige hacia delante al encuentre del malar

con el que articula formando el arco

zigomático. La base de la apófisis cigomática

es bifurcada en dos raíces: una que se dirige

hacia atrás es la raíz longitudinal (3) y otra

que se dirige hacia adentro es la raíz

transversa (4).

En el punto de bifurcación de las

raíces se forma una excavación profunda

llamada, cavidad glenoidea que articula con el

cóndilo de la mandíbula, formando la

articulación temporomandibular (ATM). El

fondo de la cavidad glenoidea se encuentra

cruzada por al cisura de Glasser (5) que la

divide en dos, siendo la anterior la porción

articular.

b. Cara endocraneal: está poblada de surcos

vasculares dejados por la arteria meníngea

media, en el resto se ven las huellas dejadas

por la cara externa del cerebro con la que se

relaciona.

c. Borde circunferencial: es dentado y

articula por delante con el ala mayor del

esfenoides y por atrás con el parietal.

2. Porción Mastoidea

Ocupa la parte posteroinferior del

temporal por detrás del orificio del conducto

auditivo externo. Presenta una cara

exocraneal, una cara endocraneal y un borde

circunferencial.

a. Cara exocraneal: es rugosa y se prolonga hacia abajo en una saliente llamada apófisis

mastoides en cuya cara externa se inserta el musculo esternocleidomastoideo (ECM). Su

cara interna limita un surco profundo llamado ranura digástrica que presta inserción al

vientre posterior del musculo digástrico.

b. Cara endocraneal: presenta un ancho canal que corresponde al canal del seno lateral

(6). En la parte media de este canal se ubica el agujero mastoideo (7) que deja pasar una

vena anastomótica.

c. Borde circunferencial: por delante se confunde con la escama y el peñasco, el resto

articula con el parietal y occipital.

1

2

1

2

3 4

Cavidad

Glenoídea 5

Apófisis

Mastoides

Cresta

Supramastoídea

1

6

7

Conducto

Auditivo Externo

(CAE)

Espina

Suprameatica

Peñasco del

Temporal

Page 12: Osteología de cráneo

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3. Porción Petrosa

La porción petrosa constituye una saliente

de forma de piramidal cuadrangular que se dirige

oblicuamente adelante y adentro, su base es

externa y corresponde al orificio del conducto

auditivo externo y su vértice interno, articula con el

esfenoides formando allí el agujero rasgado anterior

(1) o agujero rasgado. El peñasco lleva en su

espesor las cavidades que alojan al órgano de la

audición.

Al peñasco se le describen cuatro caras: dos

exocraneales y dos endocraneales; y cuatro bordes.

a. Caras exocraneales: Ubicadas en la región

media de la cara inferior de la base del cráneo.

Cara anteroinferior: forma la pared anterior del

conducto auditivo externo.

Cara posteroinferior: presenta una saliente aguda

denominada apófisis estiloides (2), donde se

insertan músculos y ligamentos, se encuentra

rodeada en su base por una lamina ósea llamada

apófisis vaginal. Entre la apófisis estiloides y la

mastoides se encuentra le agujero estilomastoídeo

(3) por donde sale el nervio facial después de haber

efectuado un trayecto intrapetroso. Por dentro de la

apófisis estiloides existe una excavación profunda

que corresponde a la fosa yugular cuyo borde

interno forma parte del agujero rasgado posterior

(4) o yugular.

Por delante de la fosa yugular se ubica el

orificio inferior del conducto carotideo (5) ocupado

por la arteria carótida interna.

b. Cara endocraneales.

Cara anterosuperior: forma parte del piso medio

de la base del cráneo, presenta una elevación

irregular denominada eminencia arqueada (6)

determinada por el conducto semicircular superior

del oído interno, además se puede observar en esa

cara una delgada lamina ósea llamada tegmen

timpany (7), que corresponde al techo de la caja del

tímpano. Hacia el vértice del peñasco, esta cara

presenta una depresión que aloja al ganglio

Trigeminal o de Gasser llamada Fosita de Gasser

(8)

Cara posterosuperior: forma parte del piso

posterior de la base del cráneo. En esta cara se

distingue el orificio de entrada al conducto auditivo

interno (9) por donde pasan los nervios auditivos y

facial.

1

2

3

5

4

6

7

9

Borde superior

del Peñasco

8

Arteria

Carótida

Interna

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c. Bordes de la porción petrosa: El borde superior separa las dos caras endocraneales

y esta recorrido por el canal del seno petroso superior. Además, este borde constituye

junto con la lámina cuadrilátera del esfenoides el límite entre el piso medio y el piso

posterior de la base endocraneal del cráneo. El borde posterior articula con el occipital

determinando la formación del agujero rasgado posterior. El borde inferior separa las dos

caras exocraneales. El borde anterior articula con el ala mayor del esfenoides.

PARIETAL

El parietal es un hueso plano y cuadrangular

ubicado a cada lado de la línea media en la parte

superior del cráneo, por detrás del frontal, por

delante del occipital y por encima del temporal.

Se le describe una cara exocraneal, una

cara endocraneal, cuatro bordes y cuatro ángulos.

a. Cara exocraneal: es convexa y se encuentra

recorrida en su porción inferior por dos líneas

concéntricas denominadas línea curva temporal

superior (1) y línea curva temporal interior (2) donde

se inserta el musculo temporal y su aponeurosis.

Por encima de estas líneas se encuentra el punto

de mayor convexidad de esta cara determinando la

eminencia parietal (3). Cerca de su borde superior

se ubica el agujero parietal (4) por donde pasa una

vena emisaria.

b. Cara endocraneal: es cóncava y en relación con

el lóbulo temporal del cerebro. Su mayor

concavidad la constituye la fosa temporal (5),

surcada por una serie de canales ramificados que

en conjunto forman la hoja de higuera (6) que aloja

a la arteria meníngea media.

c. Borde superior: es dentado y articula con el

parietal opuesto, formando entre ambos la sutura

sagital (7), la cual se encuentra recorrida por su

cara endocraneal por el canal del seno longitudinal

superior. Para formar este canal medio, cada

parietal presenta en su borde superior endocraneal

un semicanal.

d. Borde inferior: es cóncavo y biselado a

expensas de su cara externa, articula con la

escama del temporal, formando un tipo de sutura

llamada escamosa, a diferencia del resto de sus

bordes que son dentados

e. Borde anterior: es dentado y articula con el

frontal, formando entre ambos la sutura coronal (8).

f. Borde posterior: articula con el occipital,

formando la sutura lamboídea.

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Al parietal se le describen cuatro ángulos que en el recién nacido están sin

calcificar, quedando allí zona cerrada solo por unas membranas denominadas fontanelas.

g. Angulo anterosuperior o Bregmático: articula con el frontal determinando en el

recién nacido la fontanela Bregmática (1), Mayor o Romboidea que se cierra más o menos

a los dos años de edad.

h. Angulo posterosuperior o Lamboídeo: articula con el occipital determinando en el

recién nacido la fontanela Lamboídea (2) Menor o Triangular, que se cierra poco después

del nacimiento.

i. Angulo anteroinferior o Ptérico: articula con el frontal y ala mayor del esfenoides.

Determina la formación de la fontanela Ptérica (3) en el recién nacido la cual se cierra

poco después del nacimiento.

j. Angulo posteroinferior o Astérico: articula con la porción mastoides del temporal

formándose allí la fontanela Astérica (4) en el recién nacido, la que se cierra poco

después del nacimiento. Por su cara interna este ángulo presenta un surco profundo que

corresponde al canal del seno lateral.

Las fontanelas constituyen puntos de osificación, lo que determina en algunos casos la

formación de ciertos huesos accesorios que se ubican entre las suturas de los huesos de

cráneo llamados huesos Wormianos (5)

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Page 15: Osteología de cráneo

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IMPORTANCIA DE LAS FONTANELAS

1. Permiten la superposición o cabalgamiento de huesos durante su pasaje por el canal

del parto, disminuyendo así el diámetro del cráneo gracias o que los huesos son blandos.

Los cambios morfológicos que se producen durante el parto constituyen la remodelación,

pero se normaliza después del parto.

2. Es un punto de referencia para el obstetra en un tacto vaginal a fin de diagnosticar la

forma de presentación forma de presentación.

3. Permiten el desarrollo de.la masa encefálica con posterioridad al nacimiento.

4 Su grado de osificación es un índice del grado de desarrollo del cráneo y presión

intracraneana.

5. El espacio en suturas como la sagital permite un fácil acceso al seno longitudinal

superior como vía endovenosa y además su falta de renitencia puede ser un índice de

deshidratación en el recién nacido.

6. Sirve para palpar el pulso arterial por medio de las arterias cerebrales.

7. En afecciones como la hidrocefalia que se caracteriza por acumulo de líquido

cefaloraquídeo en las cavidades ventriculares del encéfalo, permite un cierto grado de

expansión del encéfalo y caja craneana mientras se corrige la patología.

SINOSTOSIS

Se llama así al cierre de las suturas, pero si se produce en forma prematura impide

la expansión normal de la masa encefálica. Este cierre prematuro puede abarcar sólo

algunas suturas lo que puede corregirse quirúrgicamente, o ser generalizado, lo que es no

es viable.

Dra. Nydia Epelde-Aguirre M.

Dr. Leonardo Figueroa B.