1

ESQUELETO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

Se le distinguen cuatro segmentos: Hombro: Formado por la clavícula y el omoplato. Brazo: Formado por el humero. Antebrazo: Formado por el cubito y el radio. Mano: Formado por el carpo, metacarpo y falanges (dedos).

CLAVICULA

Hueso largo, par, no simétrico. Tiene forma de “S”

itálica con dos curvaturas, una interna que mira hacia atrás, y otra externa que mira acia delante. Posición: La extremidad aplanada hacia afuera; la cara que presenta un canal, hacia abajo, la conexidad de la curvatura interna, hacia adelante. Cuerpo: Presenta 2 caras y dos bordes. Cara superior: Esta en relación con la piel y los músculos cutáneos. Es plana en el 1/3 externo donde presenta rugosidades para inserciones musculares. Cóncava de delante atrás en los 2/3 internos. Cara inferior: Es convexa. Presenta superficies rugosas, separadas por un canal para las diferentes inserciones musculares. Borde anterior: Obtuso. En sus 2/3 internos se inserta el pectoral mayor, y en el 1/3 externo el deltoides. Borde posterior: Delgado, da inserción al fascículo clavicular del esternocleidomastoideo por dentro, y por fuera al fascículo anterior del trapecio. Extremo interno: Presenta 1 carilla articular para el esternón. Extremo externo: O acromial, presenta una carilla articular para el acromion.

Carilla Esternal

Carilla Acromial

Tuberculo

Conoideo

Canal Subcalvio

Cuerpo. Cara Superior

Cuerpo. Cara Inferior

Extremo Interno

Extremo Externo

2

OMOPLATO O ESCAPULA

Es un hueso par, aplanado y delgado, que se ubica en la parte posteroexterna y

superior de la pared torácica, forma junto con la clavícula la cintura escapular, que une la extremidad superior al tronco, cubriendo mas o menos desde la 2° a la 7° costilla, inclusive. Tiene forma triangular, por lo que encontramos 3 bordes y 3 ángulos. Posición: La cara cóncava hacia adelante; el ángulo mas agudo hacia abajo; el borde mas ancho hacia adentro. 1. Cara Posterior: o dorsal, es convexa. Se encuentra interrumpida por la espina del omoplato, que la recorre de lado a lado, destinada a inserciones musculares. En su extremo interno se confunde con el borde interno del hueso y en su extremo externo se prolonga en una apófisis muy saliente llamada Acromion. Esta espina divide a la cara posterior en una porción superior, pequeña, la fosa supraespinosa, donde se aloja el músculo de igual nombre, y una porción inferior mas extensa (3/4 de esta cara), la fosa subespinosa o infraespinosa, para el músculo infraespinoso. 2. Cara Anterior: o costal. Es una gran fosa, por lo que se llama fosa subscapular, ocupada casi en totalidad por el músculo del mismo nombre. 3. Borde Interno: o espinal. Da inserción a los músculos supra e infraespinosos en su labio posterior, y al músculo serrato en su parte anterior. 4. Borde Superior: o cervical. Es delgado y cortante, termina hacia afuera en la escotadura coracoidea, que luego se convierte en un agujero al cerrarse a través de un ligamento, por ahi pasa el nervio subscapular. 5. Borde Externo: o axilar. Es delgado y termina hacia arriba en una carilla triangular llamada carilla subglenoidea, rugosa, para la inserción de la porción larga del músculo tríceps braquial. 6. Angulo Inferior: es la unión del borde espinal con el axilar. Es redondeado y presta inserción al músculo subscapular, redondo mayor y serrato mayor. 7. Angulo Superior: unión del borde espinal y cervical. Su desarrollo depende del desarrollo del músculo angular, que se inserta en este punto. 8. Angulo Anterior: es truncado, en el se encuentra una gran superficie articular, la cavidad glenoidea del omoplato, que en estado fresco está rodeado por un rodete fibrocartilaginoso que aumenta su profundidad para articular con la cabeza del humero. Entre esta cavidad y la escotadura coracoidea se desprende una apófisis, la apófisis coracoides, que se dirige hacia arriba y adelante, y luego cambia bruscamente su dirección y sigue casi horizontal hacia afuera. Presenta una base unida al hueso, un vértice redondeado, donde se insería el tendón común de la porción corta del bíceps y coracobraquial. Presenta ademas cara superior e inferior, y un borde externo e interno, que prestan inserciones musculares.

Escapula.

Vista

Lateral

Carilla

Subglenoidea

Carilla

Subglenoidea

Cavidad

Glenoidea

Acromion

Apofisis

Coracoides

3

HUMERO Es un hueso largo, par, no simetrico. Presenta

para su estudio un cuerpo y dos extremos. Posición: La extremidad mas voluminosa, hacia arriba; la superficie articular de esta extremidad (cabeza), hacia adentro, y el canal hacia adelante. 1. Cuerpo

Es casi recto, pero presenta una ligera torción que da origen al canal radial o de torsión". En su parte inferior tiene forma prismática triangular por lo que se le distinguen tres caras y tres bordes. a. Cara Externa: por sobre la mitad del hueso presenta una cresta rugosa llamada V deltoidea (1), que da inserción al músculo deltoides en su labio superior y al músculo braquial anterior en su labio inferior. b. Cara Interna: presenta en el centro el agujero nutricio. Por sobre la mitad del hueso, y cerca del borde anterior presenta el canal bicipital (2), destinado a inserciones musculares. c. Cara Posterior: se divide en 2 partes por el canal de torción (3). Sobre el canal se inserta la porción media del tríceps braquial y bajo él, la porción corta del tríceps braquial. Por este canal pasan la arteria humeral profunda y sus venas satélites y el nervio radial. d. Borde Anterior: o línea áspera, hacia abajo se divide, y entre sus dos ramas se ubica la cavidad coronoidea (4). e. Borde Interno y Externo: Son más acentuados en el extremo inferior del hueso.

Cara

Posterior

Cara

Anterior

Espina

Acromion

Escotadura

Coracoidea Apofisis

Coracoides

Cavidad

Glenoidea

Cavidad

Glenoidea

Angulo

Inferior

Acromion

FOSA

SUBESCAPULAR FOSA

INFRAESPINOSA

FOSA

SUPRAESPINOSA

Carilla

Subglenoidea

1

2

3

4

4

2. Extremo Superior Presenta la cabeza del húmero (1), que

corresponde a la 1/3 parte de una esfera. Está rodeada por una porción rugosa llamada cuello anatómico (2). Por fuera del cuello anatómico encontramos 2 eminencias muy desarrolladas. La mas pequeña es el troquín (3) y esta ubicada hacia adelante, la mas grande corresponde al troquiter (4) que presenta en la parte posterosuperior 3 carillas para inserciones musculares. Entre ambas eminencias pasa el canal o corredera bicipital (5), que se prolonga hacia la cara anterior del cuerpo del húmero.

En la unión del extremo superior con el cuerpo encontramos el cuello quirúrgico, sitio donde se produce la amputación de éste extremo 3. Extremo Inferior

Está destinado a articularse con los huesos del antebrazo, por lo que presenta diferentes formaciones destinadas a este fin. Superficies Articulares: Se divide para el estudio en dos porciones: interna o tróclea (7) y externa o cóndilo (8), separadas por un canal intermedio. a. Cóndilo del Húmero: o pequeña cabeza del humero. Se articula con la cúpula del radio. Por encima de él presenta una pequeña fosita llamada fosita condilea (9) o radial del humero. donde se aloja el reborde anterior de la cúpula radial en los movimientos de flexión del antebrazo. b. Tróclea Humeral: está en relación con la cavidad sigmoídea del cubito, por lo que tiene forma de polea. Esta limitado por atrás y arriba por la fosa olecraneana (10), donde e aloja la extremidad libre del olécranon, frenando el movimiento de extensión. Por delante también en la parte superior, presenta la cavidad o fosa coronoídea (11), que recibe a la apófisis coronoides del cubito en los movimientos de flexión. Entre la tróclea y el cóndilo queda un canal llamado canal condilotroclear, que se corresponde con el reborde de la cúpula del radio. Eminencias suprarticulares: a cada lado de las eminencias articulares encontramos dos salientes en sentido laterial,palpables. c. Epicóndilo (12): es externo y se ubica por encima del cóndilo. Presta inserción a 6 músculos del antebrazo llamados en conjunto músculos epicondileos. d. Epitróclea (13): Es interna, ubicada por dentro y sobre la tróclea. Es mas saliente que el Epicóndilo y se continua por arriba con el borde interno del húmero. Presta inserción a 5 músculos llamados músculos epitrocleares, de la región anterior del antebrazo.

3 1

1

2

4

5

6

7 8

9

10

11

Cavidad

Sigmoídea

Mayor

13 12

10 12 13

5

HUESOS DEL ANTEBRAZO

CUBITO Es un hueso par ubicado en el

antebrazo, por dentro del radio. Presenta un cuerpo y dos extremos. Posición: La extremidad mayor luida arriba; la cavidad articular, hacia adelante; el borde concavo del hueso, hacia afuera. 1. Cuerpo a. Cara Anterior: en esta cara se encuentra el agujero nutricio. Esta excavada en su parte superior, y en porción inferior es mas bien plana. b. Cara Posterior: de arriba abajo presenta 1° una superficie triangular, rugosa, para la inserción del músculo ancóneo. Hacia abajo la cara esta dividida en dos por una cresta longitudinal: una parte interna lisa y excavada, y una externa marcadamente rugosa. Solo la porción externa da inserción a músculos. c. Cara Interna: ancha por arriba, se adelgaza a medida que se acerca al extremo inferior. d. Borde Anterior: marcado en toda su extensión, presta inserción a músculos. e. Borde Posterior: Contorneado en s itálica. f. Borde Externo: obtuso por abajo, se hace delgado y cortante hacia arriba. Da inserción al ligamento interóseo. 2. Extremo superior

Visto por su cara anterior presenta una gran cavidad articular en forma de gancho o media luna, la cavidad sigmoidea mayor del cubito(1), que está destinada a articularse con la tróclea humeral. También se puede considerar el extremo superior como formado por 2 apófisis voluminosas, una posterior y superior, el olecranon (2), y otra anterior e inferior, la apófisis coronoides (3). a. OIecranon: presenta 1 base unida al hueso, un vértice o pico del olecranon, que en los movimientos de extensión se aloja en la cavidad olecraneana del humero. Su cara anterior forma parte de la cavidad sigmoidea mayor. Su cara posterior presenta rugosidades para la inserción del tríceps. b. Apófisis Coronoides: Presenta una base unida al hueso, un vértice o pico de la apófisis coronoides. Su cara superior forma parte de la cavidad sigmoidea mayor (1). Su cara inferior es rugosa para la inserción del músculo braquial anterior. Por el lado externo de la cavidad sigmoidea mayor se encuentra otra cavidad articular, la cavidad sigmoidea menor (4), que se articula con el perímetro de la cúpula del radio. 3. Extremo inferior

Encontramos la cabeza del cúbito, que se articulan en su parte externa con la cavidad sigmoidea del radio, y en su parte inferior articula con el hueso piramidal. Por dentro y detrás de la cabeza, se encuentra la apófisis estíloides del cubito (5).

1 1 2 2

3 3 4

5 5

6

RADIO Hueso par, no simétrico, ubicado

por fuera del cubito, en .el antebrazo. Por arriba se articula con el humero y el cubito y por abajo con el cubito y huesos del carpo. Presenta 3 caras, 3 bordes y 2 extremos Posición: La extremidad mayor, hacia abajo; los canales de esta extremidad, hacia atras; e! borde concavo, hacia adentro. . 1. Cuerpo a. Cara anterior: casi plana, en el centro esta el agujero nutricio. b. Cara posterior: redondeada en su 1/3 superior, donde está cubierta por el músculo supinador corto. c. Cara externa: es convexa y redondeada, con rugosidades para la inserción del músculo pronador redondo. d. Borde anterior: parte desee la tuberosidad bicipital, siendo muy notorio en su inicio y suavizándose hasta confundirse con la cara externa. e. Borde posterior: apenas notorio, se confunde con la cara posterior. f. Borde interno: Delgado y cortante, da inserción al ligamento interóseo. Extremo superior

Se distingue la cabeza del radio, que tiene forma de un segmento de cilindro, que en su cara superior presenta una depresión llamada cúpula del radio (1) o cavidad glenoidea del radio, que se corresponde con el cóndilo del humero. En la parte interna del perímetro de la cabeza presenta otra carilla articular (2), para la cavidad sigmoidea menor del cúbito. Mas abajo encontramos el cuello (3) del radio, que lo une al resto del cuerpo. En la parte anterointerna encontramos una eminencia ovoidea, rugosa, llamada tuberosidad bicipital del radio (4), donde se inserta el tendón inferior del tríceps braquial. Extremo inferior

También llamado Carpiano. Es la parte mas voluminosa del hueso. Tiene forma de pirámide truncada, por lo que presenta 6 caras, de ellas la superior está unida al cuerpo. La inferior es articular, con forma triangular y está dividida en 2 partes por una linea obtusa, una externa que articula con el escafoides y una interna en relación con el semilunar. Por fuera esta la apófisis estíloides del radio (5), en contacto con la piel. En la cara interna encontramos la cavidad sigmoidea del radio (6), para articular con la cabeza del cubito.

1

4

2

3

5 5

6

4

7

HUESOS DE LA MANO

CARPO Está formado por 8 huesos cortos y pequeños, dispuestos en 2 hileras, una superior

o ante braquial, denominada cóndilo carpiano, y una inferior o metacarpiana. 1. Hilera superior: Escafoides (1), semilunar (2), piramidal (3) y pisiforme (4). Articulan con el antebrazo, excepto el pisiforme. 2. Hilera Inferior: Trapecio (5), trapezoide (6), grande (7) y ganchoso (8). Articulan con el metacarpo. Estos huesos determinan hacia anterior una concavidad llamada canal carpiano, que se completa con una estructura fibrosa llamada retináculo, lo que en conjunto forma el llamado túnel carpiano, por donde pasan los tendones flexores de la mano y los dedos, además del nervio cubital, entre otras estructuras.

METACARPO Constituye la palma de la mano. Son 5 huesos que parten divergentes desde el

carpo hacia los dedos. Se designan con el nombre de 1°, 2°, 3°, 4° y 5° metacarpiano. Como son huesos largos, presentan un cuerpo y 2 extremos.

DEDOS Son órganos esenciales para la prehensión y el tacto. Son apéndices móviles, que

se articulan con los metacarpianos. Están formados por tres columnas óseas llamadas falanges, que se designan con 1 °, 2° y 3°, excepto el dedo pulgar, que carece de la 2° falange.

Radio Cúbito

1 2

3

4 5 6

7 8

8

ESQUELETO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

Esta formado por 4 segmentos: Cadera: formada por los Coxales. Muslo: Fémur Pierna: Tibia y peroné. Pie: Tarso, metatarsianos y falanges.

HUESO COXAL O ILIACO

Es un hueso par, no simétrico, de forma cudrílatera, formada primitivamente por tres partes: pubis, Ilion e isquion. Posición: La cavidad articular hacia afuera; El borde en S hacia arriba; la escotadura más profunda, hacia atrás 1. Cara Externa

En el centro se encuentra una gran cavidad articular, la cavidad cotiloidea (1), que se une a la cabeza del fémur sólo en su periferia, en su centro presenta una zona rugosa, donde se inserta el ligamento redondo. Por encima de ella se encuentra la fosa iliaca externa, y bajo ella el agujero obturador (2) o isquiopubiano.

La cavidad cotiloidea esta rodeada por un reborde circular de hueso llamado ceja cotiloídea (3). La región sobre la cavidad cotiloídea esta destinada a los músculos glúteos y presenta en su superficie 2 lineas rugosas llamadas lineas semicirculares o glúteas anterior (4) y posterior (5), que dividen a esta fosa en 3 zonas o regiones gluteas. 2. Cara Interna

Esta dividida en 2 porciones por la cresta innominada (6). La porción superior corresponde a la fosa iliaca interna (7), lisa y uniforme en toda su extensión, y que está ocupada por el músculo iliaco. Hacia abajo encontramos primero la tuberosidad iliaca (8), que es una superficie cuadrilátera, rugosa, donde se insertan los ligamentos que unen el sacro con el coxal. Luego una superficie articular, la carilla auricular del coxal (9), que articula con su homónima en el borde lateral del hueso sacro. Bajo la cresta innominada se encuentra el agujero obturado, el cuerpo del isquion que corresponde al fondo de la cavidad cotiloídea. 3. Borde Anterior

Presenta dos porciones, una vertical y luego una horizontal. Recorriendo el borde de arriba abajo encontramos: la espina iliaca anterosuperior (a), que da inserciones a los músculos sartorio y tensor de la fascia lata. Luego presenta una escotadura sin nombre que lo separa de una segunda eminencia, la espina iliaca anteroinferior (b), donde se inserta el tendón para el músculo recto anterior. Luego presenta otra escotadura, algo mayor que la anterior. Después encontramos la eminencia iliopectínea (c), que se continua con la superficie pectinea (d). Para terminar este borde en la espina del pubis (e), que da inserción al arco femoral.

1

3

4 5

2

2

6

7 8

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a

b

c d

e

f

g h

i j

10

11

11

12

10 12

13

9

4. Borde Posterior Es de dirección casi vertical y presenta casi tantos detalles como el anterior.

Describiéndolo de arriba abajo encontramos una eminencia redondeada, la espina Iliaca posterosuperior (f), para inserciones musculares, luego una escotadura que lo separa de otra eminencia, la espina iliaca posteroinferior (g). Bajo ella encontramos la escotadura ciática mayor (h), por donde pasan los nervios ciaticós. Después otra escotadura, la escotadura ciática menor (j). Entre ambas se ubica la espina ciática (i). Luego encontramos una porción mas gruesa, el cuerpo del isquion (10), que es la tuberosidad isquiatica, zona del coxal que soporta el peso del cuerpo cuando se está sentado. 5. Borde Superior Llamado también cresta ilíaca (11). Es grueso, redondeado, palpable y presta inserción a los músculos que constituyen la pared abdominal. En su labio externo se inserte el músculo oblicuo mayor y en su labio interno el músculo transverso del abdomen. En el intersticio se inserta el músculo oblicuo menor. 6. Borde Inferior Esta representado por el borde inferior de la rama isquiopubiana (12) que une el isquion con el pubis. Este borde presenta hacia anterior una carilla articular llamada faceta pubiana (13), la cual articula con la homologa y forman la sínfisis pubica. 7. Angulos a. Angulo anterosuperior: representado por espina ilíaca anterosuperior. b. Angulo posterosuperior: representado por espina ilíaca posterosuperior. c. Angulo anteroinferior: representado por el ángulo del pubis. d. Angulo posteroinferior: representado por la tuberosidad isquiática.

FEMUR

Hueso largo par. Presenta un cuerpo y dos extremos

Posición: La cabeza articular hacia arriba y adentro. 1. Cuerpo

Presenta 3 caras lisas. La anterior es fuertemente convexa. Las internas y externas están envueltas en los músculos vasto externo y vasto interno, que forman parte del cuádrices crural. El borde interno y el externo son redondeados. El posterior, llamado línea áspera, es rugoso y presta inserción a los músculos vasto interno y externo. Hacia arriba, la línea áspera se divide en tres ramas: a. Una rama externa: que se dirige al trocanter mayor. Aquí se inserta el músculo glúteo mayor que viene de la región glútea (nalga); es la rama glútea o cresta glútea mayor. b. Una rama media: que se dirige al trocante menor. Aquí se inserta el músculo pectíneo (del coxal), es la rama pectínea. Una rama interna: que se dirige al cuello anatómico, siguiendo la dirección de la inserción del vasto interno, es la cresta del vasto interno.

Hacia abajo, la línea áspera se divide en dos ramas, que se dirigen respectivamente

hacia los cóndilos femorales e interceptan un espacio triangular denominado superficie poplítea (1). En la parte media de la línea áspera se ubica el agujero nutricio que se dirige hacia arriba, a nutrir la cadera.

10

2. Extremo superior Al igual que el húmero presenta:

a. Cabeza femoral (2): esférica, se orienta hacia arriba y adentro, algo adelante. Articula con la cavidad cotiloídea del coxal. En su centro existe una cavidad, llamada fosita del ligamento redondo (3) (allí se inserta el ligamento redondo). Se apoya en el trasfondo rugoso de la cavidad cotiloídea. b. Cuello anatómico (4): segmento de cilindro aplastado de delante atrás. Está limitado por delante y por detras por las líneas intertrocantéreas anterior (5) y posterior (6) (del trocanter mayor al menor). c. Trocanter mayor (7): saliente cuadrilátera que sobresale hacia afuera y arriba del cuello. Su cara externa se encuentra cruzada por una saliente denominada cresta del glúteo medio, para el músculo del mismo nombre. Esta parte del fémur es la más superficial del hueso. Por su cara interna presenta una cavidad denominada cavidad digital (8), para inserciones musculares. El borde superior presenta una depresión oval para el músculo piramidal. d. Trocánter menor (9): tubérculo más pequeño y grueso que está unido al trocante mayor por las líneas intertrocantéreas. En el trocanter menor se inserta el músculo psoasilíaco. e. Cuello quirúrgico (10): separa el cuerpo del fémur del extremo superior. A este nivel se efectúan las amputaciones. 3. Extremo Inferior

Encontramos la tróclea femoral (11), al centro, en la porción anterior. Esta tróclea articula con la rótula. Por encima de ella se encuentra el hueco supratroclear (12), que aloja a la rótula en la extensión de la pierna (e impide que la pierna se refleje hacia adelante). Por la cara posterior, las vertientes se separan para formar los cóndilos femorales (13), uno externo y otro interno, separados por la escotadura intercondilea (14). Los cóndilos articulan con las cavidades glenoídeas de la meseta tibial; en sus caras laterales se insertan los ligamentos lateral interno y externo respectivamente, de la articulación de la rodilla.

ROTULA Hueso pequeño, triangular, de base superior, cuya cara anterior es cutánea. La cara

posterior articula con la tróclea femoral. En sus bordes y en su base se inserta el músculo cuadríceps crural; esta inserción se prolonga hacia abajo en un tendón que se desliza por la cara anterior de la rótula para terminar en la tibia, en el tubérculo anterior. Este tendón se llama tendón rotuliano, es palpable y saliente.

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2 2 3

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Cara Anterior

Cara Posterior

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TIBIA

Hueso par, largo, ocupa la porción interna de la pierna Posición: Su extremo mas voluminoso hacia arriba; la apófisis de su extremidad menor, hacia abajo y adentro. 1. Cuerpo

Presenta tres caras. a. Cara Interna: cutánea; en su parte superior presenta rugosidades (1) para la impresión del tendón pata de ganso, formado por tendones de los músculos que vienen del muslo: músculo semitendinoso, sartorio y recto interno. b. Cara Externa: se va haciendo cada vez más anterior a medida que desciende. c. Cara Posterior: la zona superior presenta una línea oblicua de la tibia. En su intersticio, se inserta el músculo sóleo (que forma parte de los músculos de la pantorrilla, que se denomina tríceps sural), en el labio superior, se inserta el músculo poplíteo, en el labio inferior, el tibial posterior y el flexor común de los dedos. d. Borde Anterior: llamado también cresta de la tibia, es delgado y sensible. Hacia arriba termina en una saliente denominada tubérculo anterior (2) de la tibia, donde termina el tendón rotuliano. e. Borde Interno: es más saliente en su superficie inferior. f. Borde externo: se inserta el ligamento o membrana interósea (de la tibia al peroné). Hacia abajo el borde se bifurca y origina una superficie que articula con el extremo inferior del peroné. Extremo superior

Es más macizo que el inferior; también se llama macizo tibial. Presenta en su cara superior 2 superficies articulares denominadas cavidades glenoideas (3), interna y externa, o mesetas tibiales, que articulan con los cóndilos del fémur. Entre ambas existe una saliente denominada espina de la tibia (4), por delante de la cual encontramos la superficie preespinal y por detrás, la superficie retroespinal. Aquí se insertan los ligamentos cruzados de la rodilla, que se dirigen hacia los cóndilos. Rodeando las mesetas se encuentran las tuberosidades tibiales externa (5) e interna (6). En la tuberosidad externa se ubica la faceta peronea (7), que articula con el extremo superior del peroné. En la cara anterior del extremo superior de la tibia se ubica el tubérculo anterior (2) para el tendón rotuliano. Extremo inferior

Es más pequeño. Articula por su cara inferior con el tarso. Por su cara externa articula con el peroné y el astrágalo. Por su cara interna.desciende con una saliente denominada maleolo tibial (8), que forma la parte interna del tobillo, cutáneo, el cual por su parte interna articula también con el astrágalo.

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4 3 3

6 5

7

8 8

1

12

PERONE O FIBULA

Hueso largo y fino que ocupa la región externa de la pierna. Tiene un cuerpo y dos extremos. Cuerpo

Muy fino y en él se insertan músculos de la región. Extremo superior

Denominado cabeza (1), articula con la carilla peronea de la tibia; se prolonga hacia arriba en una saliente, la apófisis estiloides del peroné (2), donde se inserta el músculo bíceps crural.

Extremo Inferior Es aplanado y constituye el maleólo peroneo (3), que es la porción externa del tobillo (cutáneo) y que articula con el astrágalo.

La Tibia y el peroné funcionan en conjunto como una unidad, a pesar de que la tibia recibe el peso del cuerpo. Pero el peroné es solidario, de manera que la fractura de tibia va frecuentemente acompañada de fractura de peroné. Este último es fácil de fracturar, especialmente en la parte inferior. Los músculos de la pierna son grandes protectores de estos huesos.

1

2

3

Membrana

Interosea

13

ESQUELETO DEL PIE. TARSO

Formado por 7 huesos distribuidos en dos hileras: 1. Fila Posterior: Formada por 2 huesos grandes: el astrágalo (1), que articula con la tibia y el peroné, y el calcáneo (2), ambos forman el talón. 2. Fila Anterior: Formada por el cuboides (3), escafoides (4) y tres cuñas: medial (5), media (6) y lateral (7).

Todos los huesos del tarso actúan como una unidad funcional, y al estar articulados forman la bóveda plantar, que facilita el deambular. METATARSO

Formado por 5 huesos largos llamados metatarsianos, que se cuentan de dentro hacia fuera. Tienen un extremo posterior o proximal que articula con la fila anterior del tarso, para lo cual presentan una cabeza con varias superficies articulares. Su extremo anterior presenta cabeza esférica. DEDOS

Formados por 3 falanges en el caso de los 4 últimos dedos; y el primero, por la 1a y la 3a. El extremo anterior de la 3° falange se denomina "ungueal", y aquí se implanta la uña. El peso del cuerpo primero llega al tarso, y se va por el dedo gordo del pié, pasando también por el dedo meñique, que ayuda al equilibrio.

HUESOS SESAMOIDEOS

Se encuentran siempre en la cara plantar. Dos son constantes. Son ovalados y alargados siendo el medial más voluminoso que el lateral.

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7

Dra. Nydia Epelde-Aguirre M.

Dr. Leonardo Figueroa B.