OSTEOPATÍA SACROCRANEAL -SEMINARIO-6
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EL PALADAR
El paladar está constituido por la unión del maxilar izquierdo y el maxilar
derecho y por la unión de los palatinos (el palatino izquierdo y el palatinoderecho). La unión de estos cuatro huesos forma lo que comúnmente se
llama el techo del paladar.
Se podría decir que encontramos cuatro suturas en el paladar:
- sutura intramaxilar
- sutura maxilopalatina
- sutura crucífera
- sutura intrapalatina
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Es importante recordar que el esfenoides no se relaciona
directamente con el maxilar aunque sí lo hace de manera indirecta a través
del proceso pterigoideo y el vómer. El proceso pterigoideo articula con los
huesos palatinos de manera bilateral y éstos con el maxilar. Por otro ladoel vómer descansa sobre la sutura crucífera, a lo largo de todo el paladar.
Los movimientos del paladar con respecto a la osteopatía
sacrocraneal son:
- En el movimiento de flexión el paladar y los palatinos se
abren hacia lateral.- En el movimiento de extensión el paladar y los palatinos se
cierran de lateral y se abren hacia anteroposterior.
Con respecto al vómer el movimiento de flexión de la osteopatía
sacrocraneal hace que se eleve la línea anterior del vómer y que baje la
línea posterior y en el movimiento de extensión, ocurrirá lo contrario,
subirá la línea posterior y bajará la línea anterior.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PALADAR
El terapeuta tendrá que hacer una técnica invasiva colocando el
segundo y tercer dedo en las ramas dentales, cada uno de los dedos irá a
cada una de las ramas dentales laterales y la otra mano la situará sobre la
frente cogiendo con el dedo medio y el pulgar el esfenoides con el objetivo
de estabilizarlo. Desde aquí el diagnóstico será escuchar el movimiento de
flexión y extensión asegurándonos que no hay ninguna retracción y que
los palatinos se mueven con libertad, si el paladar no se mueve como en la
teoría descrita anteriormente entonces realizaríamos las técnicas para
eliminar las restricciones.
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TÉCNICAS DEL TRATAMIENTO DEL PALADAR.
Realizaremos tres técnicas:
PRIMERA: "TÉCNICA DE TORSIÓN"
Con los dos dedos realizaremos intención de torsión a la izquierda y
posteriormente realizaremos intención de torsión a la derecha. Una vez
inducidos ambos movimientos nos quedaremos en posición neutra y
esperaremos hasta notar hacia dónde torsiona el paladar para seguir elmovimiento continuando hasta que exista sensación de ablandamiento.
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SEGUNDA: "TÉCNICA DE TRASLACIÓN LATERAL"
Realizaremos un movimiento de intención hacia la parte izquierda
con los dos dedos y luego hacia la parte derecha, posteriormenteesperamos hasta notar hacia donde se dirige el movimiento del paladar
para seguirlo y mantenerlo hasta conseguir sensación de ablandamiento.
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TERCERA: "TÉCNICA DE DESIMPACTACIÓN"
Haremos un movimiento de intención hacia el techo y esperamos
con ese movimiento, hasta que el paladar se dirija hacia el techo y sesuelte, aquí podremos estar 1, 2, 3 minutos, cuando se desimpacte el
paladar nos mantendremos en esa posición hasta obtener sensación de
ablandamiento y de movilización del paladar.
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TEST Y TRATAMIENTO DEL VOMER
Una de las manos la colocamos sobre el frontal para fijar las alas del
esfenoides y el segundo o tercer dedo de la otra mano lo colocamos en elpaladar a nivel de la sutura crucífera donde cogeremos el vómer. Desde
esta posición intentaremos ver como es el movimiento de flexión y sentir
como sigue el vómer el movimiento de extensión, si hubiera algún tipo de
restricción pasaríamos a realizar las técnicas.
TÉCNICAS DEL VOMER
PRIMER: "TÉCNICA DE TORSIÓN"
Giraremos nuestro dedo hacia la izquierda y hacia la derecha
haciendo la intención de que gire el vómer, esperaremos para sentir hacia
dónde gira, lo seguiremos y nos mantendremos hasta obtener sensación
de flotación.
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SEGUNDA: "MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN LATERAL DEL VOMER"
Moveremos hacia la izquierda y posteriormente hacia la derecha,
siguiendo el movimiento hasta conseguir la sensación de ablandamiento.
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TERCERA: "TÉCNICA DESIMPACTACIÓN"
Haremos una tracción paralela a la línea de la nariz, para ello
nuestro dedo pulgar se dirigirá a la punta de la nariz y desde aquí
traccionará en dirección oblicua tirando del punto que está en el paladar y
del punto que está en la punta de la nariz a la vez en esta misma dirección.
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PALATINOS
Colocar las manos de forma que una fijará el esfenoides y la otra
colocará el primer dedo en uno de los palatinos, realizar una elevación
hacia craneal y luego una lateralización. Primero se trabaja un palatino y
posteriormente se trabaja el otro, la sensación que debe notar el
terapeuta es la elevación y la apertura del palatino. En diagnóstico
testaremos los dos y miraremos cuál es el más restringido, si los dos se
movilizan con normalidad a los pocos segundos no realizaremos la técnica
de tratamiento si no es así trataremos y esperaremos el tiempo necesarioa que el palatino suba y se abra hacia un lateral.
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CIGOMÁTICOS
El cigomático articula con el maxilar, con el frontal, con el
esfenoides y con el temporal. Es una pieza muy importante dentro de la
zona facial. Para desimpactar el cigomático existen dos técnicas.
PRIMERA: "TÉCNICA EXTERNA"
Cogeremos del primer al tercer dedo y haremos una pinza
atrapando al cigomático como en la foto y desde aquí haremos una técnica
de despegar oblicuamente, hacia caudal y hacia lateral. Esperamos para
ver como el cigomático despega y tenemos la sensación de flotación.
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SEGUNDA: "TÉCNICA INVASIVA DEL CIGOMÁTICO"
Una mano fijará el esfenoides como en la técnica anterior y la otra
mano realizará una pinza entre el primer y segundo dedo, invadiremos la
boca y cogeremos el cigomático, desde aquí haremos una tracción
diagonal como anteriormente.
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HUESOS NASALES
Colocamos las manos de tal forma que una fije el frontal muy
próxima a los huesos nasales y tracciona los dichos huesos en dirección a
la punta de la nariz. La mano superior solo hace fijación del frontal, la
sensación será de movimiento de los huesos nasales hacia la punta de la
nariz.
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TEST DE DIAGNÓSTICO PRELIMINAR AL TRATAMIENTO
DE LA OSTEOPATÍA CRANEOSACRA
El siguiente test es general, no específico, para hacer antes de laterapia craneosacral, este test nos puede dar una información importante
y podemos tardar poco tiempo en realizarlo.
Los pasos a seguir serían los siguientes:
1- Toma del ritmo craneosacral: nos fijaremos en su amplitud, si el ritmo
es correcto y sus asimetrías.
2- Meninges intracraneales: para testar el eje anteroposterior
realizaremos la elevación frontal, para el eje vertical realizaremos la
elevación del parietal, en esta elevación también testaremos la bóveda
craneal, después realizaremos la tracción del tubo dural para
asegurarnos del estado del eje vertical a nivel inferior por debajo del
agujero magno.
3- Base del cráneo: Primero realizaremos compresión anteroposterior en
la base del cráneo y esperaremos la respuesta de apertura de la base
craneal, esto se realizaba colocando una mano en el frontal y otra en eloccipital y presionando hasta tener la sensación de apertura del cráneo.
Segundo realizaremos una elevación y test del esfenoides: cogeremos el
esfenoides realizaremos elevación hacia el techo, realizaremos
movimiento hacia craneal, movimiento hacia caudal, movimiento de
rotación, movimiento de lateroflexión y con todos estos movimientos
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veremos dónde existe las restricciones del esfenoides para
posteriormente tratarlo.
4- Tronco y tubo dural: Testaremos los tres diafragmas posteriormente
testaremos la musculatura paraespinal colocando una mano en la
dorsal superior, otra dorsal media, otra en la zona lumbar, realizaremos
una tracción occipitosacra en todos estos pasos nos fijaremos donde
puede haber restricciones dentro del tubo dural y cuáles serían los
músculos que estarían implicados para posteriormente tratarlos como
hemos visto anteriormente.
5- Cara: Realizaremos test del temporal elevando la mandíbula hacia
craneal y empujándola hacia caudal. Haremos desimpactación del
maxilar superior, haremos también desimpactación del vomer. Estos
test nos dirán como está el estado de la articulación temporomaxilar y
si hay alteraciones del paladar o no.
Recuerdo de la toma general del Ritmo
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MEMORIA Y LIBERACION FISICOEMOCIONAL
Vamos a realizar una breve introducción de lo que sería la liberación
fisicoemocional, esta liberación es un proceso terapéutico que ayuda a la
mente y al cuerpo a deshacerse de los efectos residuales de los traumas o
accidentes del pasado asociados a experiencias negativas, las
investigaciones de Upledger junto con un biofísico les llevaron al
descubrimiento de que el cuerpo a menudo retiene fuerzas físicas. Esto es
el resultado de accidentes, heridas o traumas, de este modo se aísla la
zona lesionada creando lo que se llama un quiste de energía. La fuerza
lesional entra en el tejido y lo cambia, de esta manera pueden ocurrir dos
cosas: que el cuerpo disperse esta energía y el tejido vuelva a la
normalidad o que no la disperse y entonces lo que va a ocurrir es que la
aislará y finalmente esta energía se adaptará al tejido, el coste de la
adaptación puede que no lleve síntomas o puede que lleve un coste muy
alto existiendo una amplia variedad de problemas. El objetivo sería
eliminar el quiste energético, para ello seguiremos 2 técnicas. Estas
técnicas son muy sencillas, es como un test general, es algo muy sutil para
lo que es la terapia de liberación fisicoemocional que podría llevar el
desarrollo de dos o tres seminarios.
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TÉCNICAS
La posición del paciente será sentado o bien decúbito lateral con flexo de
cadera y rodilla, la colocación de las manos del terapeuta será con unamano en los parietales y otra en la zona dorsal inferior o en la zona
dorsolumbar, la acción será empujar hacia caudal con la mano que está en
los parietales hasta que percibamos la presión en la otra mano, la
respuesta será un cambio de posición del cuerpo y una posterior sensación
de ablandamiento o liberación parietal.
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Otra técnica, se puede hacer en bipedestación, en decúbito supino o
en decúbito prono, colocar las manos en las espinas iliacas
anterosuperiores y la acción será llevar las manos con fuerza hacia medial,
la respuesta del cuerpo será un movimiento de éste seguida de la
sensación de flotación de los iliacos.
En estas dos técnicas anteriores debemos dejar que el cuerpo se mueva
como quiera, se pueden conseguir posiciones muy extrañas y desde ahí
dejar al paciente unos minutos hasta notar la sensación de ablandamiento,
se supone que el cuerpo adoptará las posiciones que tuvo cuando se
produjeron las lesiones y que el quiste energético se dispersará de esta
forma. Estas técnicas generales pueden ayudarnos bastante.
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TERAPIA CRANEOSACRAL EN NEONATOS Y BEBES
Hay que tener en cuenta que en los bebés el movimiento
craneosacral es más difícil de percibir, el ritmo va a ser más pequeño en su
amplitud, la fuerza también estará disminuida, las palancas óseas y
membranosas también están disminuidas puesto que las suturas son muy
amplias y los huesos están prácticamente flotando y el movimiento de las
membranas también es menor. El tratamiento que se hace como
tratamiento preventivo y regulador del sistema craneosacral es un
tratamiento hasta los 7 años que detallaremos a continuación y a partir de
esa edad seguiremos el mismo tratamiento que si se tratara de un adulto.
ELEVACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA BASE DEL CRÁNEO
Una mano la colocaremos en la bóveda craneal y un dedo en el
paladar estimulando el reflejo de succión, (de 0 a 24 meses), la mano en
los parietales aprovecha para buscar asimetrías que serán corregidas
desde la bóveda o desde el esfenoides.
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DESCOMPRESIÓN DE LOS CÓNDILOS DEL OCCIPITAL
Una mano coge el frontal y el esfenoides de forma trasversa y otra mano
coge el occipital de forma longitudinal colocando el tercer y cuarto dedo enambos cóndilos, la acción será traccionar el occipital hacia craneal y rotar
el esfenoides y el frontal en anteroinferior.
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ABRIR LA BASE DEL CRÁNEO ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL
Primero hay que trabajar los diafragmas después trabajaremos la
compresión anteroposterior, técnica indirecta donde vamos a presionar
colocando una mano en el frontal y otra mano en la zona del cráneo, la
presión es solamente de intención ni siquiera tendremos el peso de la
propia mano, esperaremos a que se produzca la apertura como haríamos
con un adulto.
El siguiente paso será una técnica directa donde realizaremos eltirón de orejas para realizar la apertura de los temporales.
EQUILIBRIO DE OCCIPITAL Y SACRO
Una mano en el occipital y otra en el sacro, la acción será un
acunamiento occipitosacral, siguiendo el ritmo craneosacro,
posteriormente también rotación occipitosacra rotando el occipital hacia
la derecha y el sacro hacia la izquierda, esto será para liberar también las
articulaciones sacroiliacas.
Podríamos acabar con un CV4 adaptando nuestra mano al cráneo
del niño o bebé.
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TEST 6º SEMINARIO
Nombre y apellidos:_____________________________________________
Ciudad_________________________ Fecha_________________________
1. El paladar está formado por:a. maxilares, palatinos y malaresb. malares, palatinos y esfenoidesc. palatinos y maxilaresd. malares y mandíbula
2. El paladar se mueve con respecto al ritmo craneo-sacro:a. En flexión sus huesos se abren hacia el lateral
b. En extensión sus huesos se abren hacia el lateralc. En flexión hacen rotación internad. Ninguna es cierta
3. La posición de las manos del terapeuta en el diagnóstico delpaladar:
a. Una mano en esfenoides y la otra en los maxilaresb. Una mano en la mandíbula y la otra en el occipitalc. Un dedo de una mano en cada una de las ramas dentales
superiores y la otra mano en esfenoidesd. Todas valen
4. Las técnicas para el tratamiento del paladar son:a. De torsión, de traslación vertical y desimpactaciónb. Desimpactación, de traslación lateral y de torsiónc. De traslación horizontal, desimpactación y torsiónd. Ninguna es cierta
5. Para el test y tratamiento del vómer:a. Una mano en el frontal fijando el esfenoides y la otra sobre la
sutura crucíferab. Una mano en los huesos nasales y la otra sujetando el paladarc. Un dedo de cada mano sobre las ramas dentalesd. Un dedo en los palatinos y otra en los maxilares
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6. La posición de las manos en el tratamiento de la ATM es:
a. Una mano en el frontal y la otra realiza la maniobra desde labarbilla.
b. Eminencias tenares en occipital y dedos en arco de lamandíbula
c. Eminencias tenares en temporales y dedos en arco de lamandíbula
d. Eminencias tenares en cóndilo mandibular y dedos en arco dela mandíbula
7. En el tratamiento de la ATM:
a. Realizamos una tracción lateral a izquierda y derechab. Realizamos una tracción craneal y caudal de la mandíbulac. Realizamos una tracción hacia anterior y posteriord. Ninguna de ellas es cierta
8. Para desimpactar el zigomático existen dos técnicas:
a. Técnica interna y técnica invasivab. Técnica externa y técnica restrictiva
c. Técnica interna y técnica del zigomáticod. Técnica externa y técnica invasiva del zigomática
9. En el tratamiento de los huesos nasales colocaremos las manos:
a. Una fija en el frontal próxima a los nasales y otra en los huesosnasales
b. Ambas manos en los huesos nasales para decoaptarc. Una fija en los nasales y otra en el maxilar superior
d. A y c son ciertas
10. El movimiento para tratar los huesos nasales es:
a. Tracción de los huesos nasales en dirección a la punta de lanariz
b. Tracción de los huesos nasales en dirección al frontalc. Hay que hacer los dos movimientosd. Ninguno de ellos es correcto
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11. ¿Cuál de los siguientes pares craneales es exclusivamente sensorial?a. II par cranealb. IV par cranealc. X par craneal
d. Todos son exclusivamente sensoriales
12. El primer par craneal es conocido como:a. Trigéminob. Vagoc. Olfativod. Óptico
13. La neuralgia del trigémino corresponde al par:a. Ib. IIc. IVd. V
14. El par craneal que participa en numerosas funciones corporalesvitales como, por ejemplo, las digestivas o la respiración es:
a. VIII
b. IXc. Xd. XI
15. El área visual primaria lo encontramos en el lóbulo.a. Temporalb. Occipitalc. Frontald. En ninguno de ellos