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UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina/Cd. Mendoza

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: J.P.C

Edad: 63 años

Sexo: Femenino

Nacionalidad: Mexicana

Estado civil: Viuda

Religión: Católica

Ocupación: Ama de casa

Escolaridad: Secundaria

Lugar de origen: Veracruz

Lugar de residencia: Orizaba

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES:

Madre que murió por paro cardiaco. Padre murió por accidente de trabajo

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:

Tabaquismo negado, alcoholismo negado, toxicomanías preguntadas y negadas. Habita en casa con techo y paredes de concreto, con 2 habitaciones. Viven allí 2 personas, con todos los servicios. Zoonosis negativa. Alergias negadas.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Intervenciones quirúrgicas; resección de lipoma en la región costal derecha y ángulo mandibular izquierdo.Padece hipertensión de 8 años de evolución; controlada.

PADECIMIENTO ACTUAL:

Se presenta paciente de 63 años de edad a consulta de OTL por haber referido epistaxis en la fosa nasal derecha ocasionalmente en escasa cantidad, autolimitada, cede con las maniobras empíricas, sin predominio de horario, sin fenómenos exacerbantes, asociada a rinorrea anterior y posterior hialina, bilateral, intermitente la cual se exacerba con el frío.A la exploración física se observa la pirámide nasal central. Dorso regular, base y punta anchas, mucosa nasal pálida, septum funcional, fosa nasal derecha presenta costras hemáticas que al retirarse sangran.Fosa izquierda normal.

IDX

Epistaxis y Rinitis vasomotora

Otorrinolaringología | Tania Morán Villanueva