Otros títulos de la serie S «Qué se puede esperar» D Heidi ... · Otros títulos de la serie...

34 mm

Diagonal, 662, 08034 Barcelonawww.editorial.planeta.eswww.planetadelibros.com

CORRECCIÓN: SEGUNDAS

SELLO

FORMATO

SERVICIO

PLANETA

15 x 23

4º enero

COLECCIÓN FC

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28/11 Sabrina

2,4

DISEÑO

REALIZACIÓN

CARACTERÍSTICAS

CORRECCIÓN: PRIMERAS

EDICIÓN

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IMPRESIÓN

FORRO TAPA

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PLASTIFÍCADO

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INSTRUCCIONES ESPECIALESXX

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REALIZACIÓN

8/11 Sabrina

QUÉ SE PUEDE ESPERARCUANDO SE ESTÁESPERANDO

La serie sobre el embarazo más vendidaLa Biblia de la embarazadaOtros títulos de la serie «Qué se puede esperar»:

L a guía del embarazo que respondede forma sensata a todas las

inquietudes de las futuras madres y de los futuros padres, desde la planifi cación hasta el posparto. Incluye todos los detalles del desarrollo del bebé semana a semana y capítulos completos dedicados al ritmo de vida durante el embarazo, el período anterior a la concepción, el embarazo gemelar y mucho más.

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Prólogo del Dr. Charles J. Lockwood, Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias de la Reproducción de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale

Por Heidi Murkoff 10037926PVP 29,95 €

Una quinta edición completamente revisada,

dotada de la información más actual, precisa y pertinente sobre los temas del embarazo. Realista, útil, de fácil acceso y repleto de consejos, este manual responde a todo lo que usted necesita –y desea– saber sobre el período más asombroso de la vida, desde la planificación de la concepción hasta las primeras milagrosas semanas con el bebé. Todo está aquí: información sobre cómo conciliar la vida laboral con la familiar, lo último en cuanto a test prenatales y terapias alternativas, y lo mejor en relación con las distintas opciones de parto.

Heidi MurkoffEs la autora de la serie de éxito mundial «Qué se puede esperar». Elegida por la revista Time como una de las cien personas más influyentes del planeta, Murkoff concibió la idea del presente libro durante su primer embarazo, cuando no hallaba respuesta a sus inquietudes y preocupaciones en las obras que consultaba. Decidida a escribir una guía para ayudar a otros padres, entregó la propuesta del libro a su editor horas antes de dar a luz a su hija, Emma.

El éxito posterior de toda la serie «Qué se puede esperar» ha sido abrumador: lleva vendidos más de cuarenta y dos millones de ejemplares en todo el mundo y se ha traducido a más de treinta idiomas.

Actualmente, Murkoff trabaja en la continuación de su obra desde la Fundación What to Expect, estudiando el crecimiento de niños sanos en un ambiente familiar cálido y moderno. Vive con su esposo, Erik, y sus dos hijos en el sur de California.

Imprescindible para las futuras mamás

Respuestas tranquilizado-ras a cientos de preguntas:

❖ Estoy tan mareada que ni siquiera consigo comer por uno. ¿Cómo puedo comer por dos? Página 147

❖ ¿Puedo hacerme reflejos en el pelo? ¿Y qué pasa con mi depilación mensual? Página 164

❖ Sólo estoy de dos meses. ¿Por qué se me nota ya tanto el embarazo? Página 205

❖ ¿Puedo seguir con mi rutina de entrenamiento físico mientras estoy embarazada? Página 245

❖ ¿Por qué me salen manchas en la piel y se me enrojece? ¿Cómo puedo disimularlo? Páginas 166 y 270

❖ En cuanto al sexo, ¿qué es seguro? Página 286

❖ Creo que he notado las pataditas del bebé, pero no estoy segura. ¿Cómo puedo saberlo? Página 236

❖ ¿Se quedará mi cuerpo como está después del parto? Página 183

“No conocía ninguna obra de divulgación médica que expusiera con tanta claridad y profundidad la visión del proceso maternal desde la vertiente de las protagonistas.”

JOSÉ M. a DEXEUS

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Diseño de la cubierta: Departamento de Arte y Diseño, Área Editorial

Grupo Planeta, a partir de la idea original de John Seeger Gilman

Fotografía de la cubierta: © Tim O’Brien

distintas opciones de parto.

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Prácticos

5.a EDICIÓN REVISADA

Y ACTUALIZADA

· M

ÁS DE 42 MILLONES ·

DE EJEMPLARES VENDID

OS

Qué se puedeesperar

cuando se estáesperando

Heidi Murkoffy Sharon Mazel

Prólogo del Dr. Charles J. Lockwood

Profesor de Salud Femenina en el Anita O’Keefe Young y jefedel Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias de la

Reproducción de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale

Revisión y prólogo de la edición españolaDr. José M.ª Dexeus Trías de Bes

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Índice de materiasPrólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xx

Prólogo a la edición española . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xxii

Introducción: Por qué este libro nació una vez… y luego otra, y otra. . . . . . . . . xxiv

Parte 1: El principio

Capítulo 1: Antes de concebir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Deberes para las mamás antes de concebir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Uniendo todas las piezas • Hacen falta dos, baby • Detectar la ovulación •Conceptos erróneos sobre la concepción

Preparación para los futuros papás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Capítulo 2: ¿Está embarazada? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Qué puede preocupar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Primeros signos de embarazo • Diagnóstico del embarazo • Una tenue línea • Testpara las irregulares • Ya no es positivo • Si no está embarazada • Un resultado ne-gativo • La primera visita al médico • Hacerse el test correctamente • Su fecha desalida de cuentas o de término del embarazo

qué es importante saber

Escoger el facultativo (y colaborador) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

¿Tocólogo? ¿Médico de familia? ¿Comadrona? • Formas alternativas de dar a luz• División de la atención al parto • Tipos de consulta • Encontrar un candidato •Hacer la elección • Elegir al médico adecuado es sólo el primer paso • Para queno se olvide

Capítulo 3: El perfil de su embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Su historial ginecológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Este libro es para usted • Control de natalidad durante el embarazo • Fibroides •Endometriosis • Colposcopia • Virus del papiloma humano (VPH) • Signos y sín-tomas del herpes genital • Otras ETS y el embarazo • Herpes

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Su historial obstétrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Fecundación in vitro (FIV) • La segunda vez • Su historial obstétrico se repite •Embarazos demasiado seguidos • Tener una gran familia • Abortos provocadosprevios • Explíquelo • Parto prematuro • Cérvix incompetente • El perfil de suembarazo y el parto prematuro • Incompatibilidad de Rh

Su historial médico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Niveles de anticuerpos de la rubéola • Embarazo tras un bypass gástrico •Obesidad • Vacunas durante el embarazo • Peso demasiado bajo • Trastornosalimentarios • Tener un bebé después de los 35 • ¿Es 35 el número mágico? •La edad del padre • Asesoramiento genético • El embarazo de la madre soltera


Diagnóstico prenatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Primer trimestre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

La ecografía del primer trimestre • Cribado combinado del primer trimestre •Análisis de las vellosidades coriónicas • Es una… ¡sorpresa!

Primer y segundo trimestres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Cribado integrado

Segundo trimestre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Cribado cuádruple • Amniocentesis • Un resultado falso • Cómo tranquilizar a unaembarazada • Cuando se detecta un problema • Ecografía del segundo trimestre

Capítulo 4: La vida cotidiana de una embarazada . . . . . . . . . . 75

Qué puede preocupar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Deportes y ejercicio • Cafeína • Recuento de cafeína • Alcohol • Fumar ciga-rrillos• Cambie de cigarrillos • El primer regalo para su hijo • Dejar de fumar •Fumadora pasiva • Marihuana • Cocaína y otras drogas • Teléfonos móviles •Microondas • Baños muy calientes y saunas • No tiene bastante con la ropa de in-vierno • El gato de la familia • Peligros domésticos • Contaminación atmosférica •La solución verde • Violencia doméstica


Medicina complementaria y alternativa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

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Capítulo 5: Nueve meses de buena alimentación. . . . . . . . . . . . 99

Hágalo a su manera • Pruebe alternativas • Nueve principios básicos para comersaludablemente durante nueve meses • La solución de las seis comidas • No sesienta culpable • Cuéntelas una vez, cuéntelas dos • Los doce puntos diarios de ladieta • Proteínas para las vegetarianas • ¿Su alimento preferido no sale en las lis-tas? • Trigo integral blanco • Un poco de grasa hace mucho • La verdad sobre lasgrasas buenas • ¿Qué hay en un comprimido de suplemento prenatal?

Qué puede preocupar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Una mamá que no bebe leche • Pasteurizada, por favor • Una dieta sin carnes ro-jas • La dieta vegetariana • Dietas bajas en hidratos de carbono • La preocupa-ción del colesterol • Comida basura • Atajos para una dieta sana • Comer fuera• Leer las etiquetas • La piel no indica el valor nutritivo de la fruta • Sushi segu-ro • Comida picante • Alimentos caducados • Sustitutivos del azúcar • Infusiones• Productos químicos en los alimentos • Recetas aconsejables • Elija lo orgánico •Una alimentación segura para dos

Parte 2: Nueve meses y contandoDe la concepción al parto

Capítulo 6: El primer mesSemanas 1 a 4 aproximadamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

Su bebé este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

Conéctese a la web del embarazo • Calendario del embarazo

Qué se puede sentir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

¿Síntomas? Empiezan pronto • Un vistazo al interior

Qué se puede esperar en la primera visita prenatal . . . . . . . . . . . . . 140

Un embarazo completamente sano


Dar la noticia • Para la otra mitad embarazada • Suplementos vitamínicos • Fatiga •Mareos matutinos • Su olfato se agudiza • Exceso de saliva • Gusto metálico •Micción frecuente • Cambios en los pechos • Presión en el bajo vientre • Pérdidas •Cuándo avisar al médico • Síntomas no preocupantes • Niveles de GCh • Nivelesde GCh • Estrés • Relájese fácilmente • Sea optimista

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Cuídese mucho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

El pelo • La cara • Maquillaje de la embarazada • Los dientes • El cuerpo • Un díaen el spa • Manos y pies

Capítulo 7: El segundo mesSemanas 5 a 8 aproximadamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Su bebé este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170


Un vistazo al interior

Qué se puede esperar en la visita de este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173


Acidez de estómago e indigestión • Empeoramiento del reflujo • Acidez para lamadre, ¿más pelo para el hijo? • Aversiones y antojos de ciertos alimentos • Venasvisibles • Venas “en telaraña” • Venas varicosas (varices) • Dolor e hinchazón pél-vica • Erupciones cutáneas • Un piercing en el ombligo • Piel seca • Eccema •Una barriga que va y viene • Perder la silueta • Un útero demasiado pequeño •Un útero demasiado grande • Dificultades de micción • Inestabilidad emocional •Depresión • Ataques de pánico


Aumento de peso durante el embarazo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

¿Cuántos kilos debería ganar? • Por qué más (o menos) aumento de peso noaporta más • ¿A qué ritmo debería engordar? • Desglose del aumento de peso •Señales de alerta del aumento de peso

Capítulo 8: El tercer mesSemanas 9 a 13 aproximadamente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Su bebé este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192





Estreñimiento • Una razón para estar cansada, voluble y estreñida • Falta de estre-ñimiento • Diarrea • Flatulencia • ¿Qué es un quiste del cuerpo lúteo? • Jaquecas

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• Estrías • ¿Tatuajes para dos? • Aumento de peso del primer trimestre • El emba-razo se nota enseguida • Los chicos son chicos • ¿Gemelos o más? • Doppler encasa • El latido cardiaco del bebé • El corazón es la cuestión • Deseo sexual • Uncalambre después del orgasmo


La embarazada en el lugar de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

Cuándo avisar a la empresa • Los derechos de la mujer trabajadora • Dar la noti-cia • Hacer juegos malabares • Estar cómoda en el trabajo • El síndrome del túnelcarpiano • Silencio, por favor • Estar segura en el lugar de trabajo • Controlarlotodo • Continuar trabajando • Cambiar de trabajo • Un trato injusto en el trabajo

Capítulo 9: El cuarto mesSemanas 14 a 17 aproximadamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Su bebé este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Más bebés





Problemas dentales • Alerta de las encías • Blancos como perlas • Quedarsesin aliento • ¿Tienen que hacerle radiografías? • Hemorragia y congestión na-sal • Ronquidos • ¿Insomnio? • Alergias • ¿Ni un cacahuete para el pequeñín? •Pérdidas vaginales • Presión arterial elevada • Vacúnese contra la gripe • Azúcaren la orina • Anemia • Síntomas de anemia • Movimiento fetal • Silueta de emba-razada • Aspecto • Parecer delgada cuando le está creciendo la barriga • Prendasde premamá • Realidad del embarazo • Consejos no deseados • Caricias en labarriga no deseadas • Despistes


El ejercicio durante el embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

Planifique su entrenamiento • Beneficios del deporte • ¿Ejercicios de Kegel? •Hacer ejercicio correctamente cuando se está embarazada • ¿Más de treinta mi-nutos? • Consejos para hacer ejercicio • Estiramientos de hombros y piernas •Joroba de dromedario • Relajación de cuello • Balanceo pélvico • Curl de bíceps• Elevación de piernas • Elegir el tipo de ejercicio adecuado durante el embarazo• Estiramientos con las piernas cruzadas • Flexiones de cadera • Cuclillas • Girosde cintura • Ejercicios en la cama • Estiramientos pectorales • Si no se haceejercicio

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Capítulo 10: El quinto mesSemanas 18 a 22 aproximadamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

Su bebé este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261





Calores • Vahídos y desvanecimientos • Cuando excederse es excesivo • Dolor deespalda • Dolores abdominales • Problemas en los pies • Su nueva piel • Rápidocrecimiento del cabello y las uñas • La vista • Pautas de movimientos fetales •Ecografía del segundo trimestre • Una foto que dure toda la vida • Posición de laplacenta • Posición para dormir • Modos de llevar al bebé, quinto mes • ¿Clasesde feto? • Llevar en brazos a otros niños • Maternidad y paternidad • El cintu-rón de seguridad • Viajar • Combatir el estrés del cambio de horario (jet lag) •Embarazadas a altitudes elevadas • Las mujeres embarazadas son deliciosas


Sexo durante el embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

El sexo a lo largo de los trimestres • ¿Qué despierta (o apaga) su deseo? •Pormenores del sexo durante el embarazo • Un ejercicio placentero • Póngase có-moda • Cuándo deben limitarse las relaciones sexuales • Disfrutarlo más, inclusosi se hace menos

Capítulo 11: El sexto mesSemanas 23 a 27 aproximadamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292

Su bebé este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292





Problemas para dormir • Guarde sus recuerdos (en una caja) • Ombligo sobresa-liente • Patadas del bebé • Prurito en el abdomen • Torpeza • Entumecimiento de

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las manos • Calambres en las piernas • Prevenir los calambres en las piernas •Cuando parece que algo no va bien • Hemorroides • Hemorragias a mitado al final del embarazo • Bulto en el pecho • El dolor del parto • Diagnósticode la preeclampsia • Cohibición en el parto • El control durante el parto •Visita al hospital


La educación para el parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

Beneficios de las clases de educación para el parto • Elección del curso • Vueltaal colegio • Para información sobre las clases de preparación al parto • Opcionesprincipales de preparación para el parto • Clases para las repetidoras

Capítulo 12: El séptimo mesSemanas 28 a 31 aproximadamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Su bebé este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Alimento para el cerebro del bebé





Aumento de la fatiga • Edema (hinchazón) • Quíteselos mientras pueda •Erupciones cutáneas • Dolor en la zona lumbar y las piernas (ciática) • Síndromede las piernas inquietas • Cuente las patadas • Hipo del feto • Accidentes •El orgasmo y el bebé • Sueños y fantasías • Preparar a la mascota familiar •Inminencia de la responsabilidad • Un plan para dar a luz • Un plan de emergen-cia • Ejercite la musculatura pélvica • No se aguante • Pruebas vitales pararecién nacidos • Test de tolerancia a la glucosa • Las doulas, ¿la mejor medicinadurante la dilatación? • Un bebé que pesa poco al nacer • Signos de partoprematuro


Aliviar los dolores del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332

Controlar el dolor con medicación • Empujar sin dolor • Gestionar el dolor conMCA • Respire • La decisión

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Capítulo 13: El octavo mesSemanas 32 a 35 aproximadamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340

Su bebé este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340





Contracciones de Braxton Hicks • Un cosquilleo desagradable en las costillas •Falta de aliento • Elegir pediatra • Incontinencia urinaria • Volumen y forma dela barriga • Modos de llevar al bebé, octavo mes • Relación entre talla y parto •Aumento de peso y tamaño del bebé • Posición del bebé • Presentación de nalgas• Gira, bebé, gira • De cara o de espalda • ¿En qué posición se encuentra el be-bé? • Otras presentaciones inusuales • Parto por cesárea • Infórmese • Cesáreaelectiva • Clases para el parto con cesárea • Número de cesáreas • Parto vagi-nal tras una cesárea (PVTC) • Estreptococos del grupo B • No deje de comer •Bañarse ahora • Conducir ahora • Viajar ahora • Hacer el amor ahora • La rela-ción con la pareja • Banco de sangre del cordón umbilical


La lactancia materna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363

Por qué el pecho es lo mejor • Prepararse para la lactancia • El pecho: ¿sexual opráctico? • Por qué algunas prefieren el biberón • Cirugía mamaria y lactancia •Elegir dar de mamar • Combinar el pecho con el biberón • ¿Lleva un piercing? •Cuando no se puede o no se debe dar el pecho • Con ayuda de papá

Capítulo 14: El noveno mesSemanas 36 a 40 aproximadamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

Su bebé este mes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371





Frecuencia urinaria, de nuevo • Goteo de leche • Pérdidas sanguinolentas• Rotura de aguas en público • ¿El bebé ya llora? • Encajamiento del feto •Cambios en los movimientos fetales • ¿Descenso de peso? • Instinto de

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preparar el nido • Estar preparada • El momento del parto • El bebé posmaduro• ¿Cómo le va al bebé? • ¿Parto inducido por una misma? • Invitados al parto •Masajes para facilitar el parto • ¿Miedo a otro período de dilatación prolongado?• ¿Alimentos para inducir el parto? • Qué se debe llevar al hospital • Hacer demadre • Planificar el parto • Deje la despensa llena


Preparto, falso parto, parto verdadero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391

Síntomas de preparto • Síntomas de falso parto • Síntomas del parto verdadero •Cuándo llamar al médico • Prepárese

Capítulo 15: Parto y nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395


Tapón mucoso • Pérdidas sanguinolentas • Rotura de las membranas • Líquidoamniótico oscuro • Poco líquido amniótico • Contracciones irregulares • Llamaral médico durante la dilatación • No llegar a tiempo al hospital • Parto de emer-gencia cuando la mujer está sola • Parto corto • Parto de riñones • Inducción delparto • Comer y beber durante el parto • El goteo de rutina (IV) • Parto de emer-gencia: consejos para el ayudante • Monitor fetal • Rotura artificial de las mem-branas • Episiotomía • La utilización de fórceps • Extracción al vacío • Extractoral vacío • Posiciones para dilatar • Posiciones para dilatar • Test de Apgar •Distensión provocada por el nacimiento • La visión de la sangre


Las fases del nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

Fases y etapas del parto

Fase uno: dilatación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414

Etapa 1: dilatación latente o precoz • Anotaciones • Llame al médico si... •Etapa 2: dilatación activa • En marcha hacia el hospital • Si el parto no progresa• No hiperventile • Etapa 3: dilatación de transición

Fase dos: expulsión del bebé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424

El nacimiento del bebé • Una primera mirada al bebé

Fase tres: expulsión de la placenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430

Parto por cesárea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432

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Parte 3: Gemelos, trillizos y másCuando se espera más de un bebé

Capítulo 16: Embarazo múltiple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436


¿Ve doble? • Detectar el embarazo múltiple • ¿Mellizos o gemelos? • Elegir untocólogo • Síntomas del embarazo • Comer bien cuando el embarazo es múlti-ple • Aumento de peso • Cuánto aumentar cuando hay que ganar peso por dos omás • Embarazos de duración variable • Ejercicio • Sentimientos contradictorios• Comentarios poco sensibles • Contactos múltiples • Seguridad del embarazomúltiple • Múltiples beneficios • Guardar cama • Síndrome del gemelo desapare-cido


El parto múltiple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449

La dilatación en el parto múltiple • Salida de gemelos • Posturas de los bebés enlos partos • Alumbrar gemelos • Recuperación tras un parto múltiple • Dar el pe-cho por duplicado también es bueno para la madre • Parto de trillizos

Parte 4: Después del parto

Capítulo 17: Posparto: la primera semana . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456



Hemorragias • Entuertos • Dolor en el área perineal • Cuándo llamar al mé-dico • Magulladuras y hematomas • Dificultades para orinar • Defecación •Transpiración excesiva • Fiebre • Pechos congestionados • Congestión cuandono se da el pecho • Leche suficiente • Vínculo afectivo • Estancia hospitalaria• El bebé en la habitación • Recuperación en caso de cesárea • Volver a casacon el bebé


Los primeros días de la lactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472

Dar de mamar al bebé que está en la UCIN • Recordatorio • Congestión mama-ria: la subida de la leche • Bases de la lactancia materna • Cada vez más fácil •

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Goteo de leche • Pezones doloridos • Medicación y lactancia • La dieta ideal du-rante la lactancia • Dar el biberón • Complicaciones ocasionales • Dar el pechodespués de una cesárea • Dar el pecho a más de un bebé • Dar de mamar a ge-melos • Dese tiempo

Capítulo 18: Posparto: las primeras seis semanas . . . . . . . . . . 487


Qué se puede esperar en la visita de posparto . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488


Agotamiento • Caída del cabello • Incontinencia urinaria posparto • Incontinenciafecal • Cuando las pérdidas no cesan • Dolor de espalda posparto • Tristeza pos-parto • Depresión posparto • Ayuda en el caso de depresión posparto • ¿En bajaforma a causa de la tiroiditis? • Recuperar el peso y la silueta anteriores al emba-razo • Recuperación a largo plazo en caso de cesárea • Reanudación de las rela-ciones sexuales • ¿Quiere saber más? • Quedar embarazada de nuevo


Recuperar la línea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502

Normas básicas para las primeras seis semanas • La posición básica • Balanceopélvico • Deslizamiento de piernas • Elevación de cabeza/hombros

Primera fase: 24 horas después del parto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504

Segunda fase: tres días después del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506

Cerrar la separación abdominal

Tercera fase: después del chequeo posparto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507

Amamantar y entrenar

Parte 5: Para ellos

Capítulo 19: Los padres también están esperando . . . . . . . . . 510


Preparados, listos... ¡ya! • Hacer frente a los síntomas de la mujer • Familias decualquier tipo • Síntomas por empatía • Sentirse excluido • Recursos para el

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x v i i i

padre • Sexo • Sexo durante el embarazo • Sueños durante el embarazo •Cuestión de hormonas • Impaciencia ante los cambios de humor de la mujer •Cambios de humor en el hombre • Ansiedad sobre el parto • Ansiedad sobrelos cambios de vida • Estar ahí • Miedo a la paternidad • Lactancia materna •Tristeza del padre • Vínculo afectivo • Vigile el ánimo de la madre • Sentir pocodeseo sexual después del parto • ¿Sexo posparto?

Parte 6: Cuidar la salud durante el embarazo

Capítulo 20: Si la embarazada enferma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532


Padecer un resfriado • ¿Se trata de una gripe o de un resfriado? • Sinusitis •Gripe • Vacuna para dos • Fiebre • Inflamación de garganta • Infección del tractourinario • Candidiasis • Vaginitis bacteriana (VB) • Enfermedades gastrointesti-nales • Listeriosis • Toxoplasmosis • Citomegalovirus (CMV) • Eritema infecciosoagudo • Sarampión • Mantener la salud • Paperas • Rubéola • Varicela • Fiebrede las Montañas Rocosas (o enfermedad de Lyme) • Hepatitis A • Hepatitis B •Hepatitis C • Parálisis facial de Bell


Tomar medicación durante el embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 548

Fármacos comunes • Estar al día • Remedios a base de hierbas • Si precisa to-mar fármacos durante la gestación

Capítulo 21: Padecer una enfermedad crónica . . . . . . . . . . . . . 553


Anemia falciforme • Artritis reumatoide • Asma • Cáncer durante el embara-zo • Depresión • Diabetes • Enfermedad tiroidea • Epilepsia • Información so-bre la epilepsia • Esclerosis múltiple (EM) • Escoliosis • Fenilcetonuria (FCU)• Fibromialgia • Fibrosis quística • Hipertensión • Incapacidad física • Lupus •Aprovechar al máximo la medicación • Síndrome del colon irritable • Síndromede fatiga crónica


Conseguir el apoyo necesario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571

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Parte 7: Complicaciones durante el embarazo

Capítulo 22: Hacer frente a las complicaciones . . . . . . . . . . . . 574

Complicaciones durante el embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 574

Aborto precoz • Tipos de aborto espontáneo • Le interesa saber... • Si se ha su-frido un aborto • Gestionar un aborto • Aborto tardío • Abortos recurrentes •Embarazo ectópico • Le interesa saber... • Embarazo ectópico • Le interesa sa-ber... • Hemorragia subcoriónica • Le interesa saber... • Hiperemesis gravidarum• Le interesa saber... • Diabetes gestacional • Le interesa saber... • Preeclampsia• Las razones de la preeclampsia • Le interesa saber... • Síndrome de HELLP• Retraso del crecimiento intrauterino • Le interesa saber... • Placenta previa •Placenta previa • Le interesa saber... • Abruptio placentae • Corioamnionitis • Leinteresa saber... • Oligohidramnios • Hidramnios • Rotura prematura de las mem-branas (RPDM) • Le interesa saber... • Parto prematuro • Le interesa saber... •Predicción del parto prematuro • Disfunción de la sínfisis púbica • Nudos y enre-dos en el cordón umbilical • Cordón con dos vasos

Complicaciones poco frecuentes del embarazo . . . . . . . . . . . . . . . . . 599

Embarazo molar • Le interesa saber... • Coriocarcinoma • Le interesa saber...• Eclampsia • Le interesa saber... • Colestasis • Trombosis venosa profunda •Placenta accreta • Vasos previos

Complicaciones durante el parto y el posparto . . . . . . . . . . . . . . . . . 604

Sufrimiento fetal • Prolapso del cordón umbilical • Distocia de hombros •Laceraciones perineales graves • Rotura uterina • Inversión uterina • Hemorragiaposparto • Infección posparto


Si la mujer debe guardar cama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610

Tipos de reposo en cama • Ayuda entre madres

Capítulo 23: Enfrentarse a la pérdida del bebé . . . . . . . . . . . . . 615

Aborto • Un proceso personal • Enfrentarse a abortos recurrentes • Muerte enel útero • Muerte durante o después del parto • Depresión posparto y pérdida •Interrupción de la lactancia cuando muere el bebé • Pérdida de un gemelo • ¿Porqué? • Reducción del embarazo • Estadios del duelo • Volver a intentarlo

Índice alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627

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PARTE 1

Elprincipio

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C A P Í T U L O 1

A SÍ QUE HA DECIDIDO formar

una familia (o aumentar la fami-lia que ya tenía). Éste es un gran

–y también excitante– paso. Pero antesde que el espermatozoide se encuentrecon el óvulo para crear al bebé de sussueños, aproveche la oportunidad deeste período anterior a la concepciónpara prepararse para un embarazo –yun bebé– lo más sano posible. Los pa-sos que se describen más adelante eneste capítulo la ayudarán a usted y alfuturo papá a estar en las mejores con-diciones posibles antes de dar vida al

bebé, les echará una mano con la con-cepción, y les llevará a la línea de sali-da del embarazo con todos los sistemasa punto. Si no se queda embarazadaenseguida, relájese y sígalo intentan-do (¡y no se olvide de divertirse mien-tras lo prueba!). Si ya está embarazada–y no tuvo la oportunidad de seguirestos pasos antes– no se preocupe. Siel test prenatal ya le ha dado la buenanueva, puede empezar este libro por elCapítulo 2, y haga que cada uno de losdías de embarazo que le quedan sea lomejor posible.

Preparándose para embarcar a estediminuto pasajero en el barco ma-

terno. Aquí tenemos unos cuantos pa-sos que puede dar para que antes de lafecundación ese barco esté en condi-ciones.

Hágase un chequeo previo. Todavía noes necesario que elija un médico especia-lizado en el período prenatal (aunque és-te sería un buen momento para hacerlo;

véase la pág. siguiente), pero sería unabuena idea que visitara a su ginecólogoo internista para un examen a fondo. Unchequeo pondría al descubierto cual-quier problema médico que precisaraser corregido con antelación, o que de-biera ser controlado durante el embara-zo. Además, el doctor podrá evitar quetome medicamentos que están contrain-dicados en el embarazo (o la preconcep-ción), se asegurará de que sus vacunas

Deberes para las mamás antes de concebir

Antes deconcebir

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A N T E S D E C O N C E B I R 3

estén al día, y le hablará de su peso, ladieta, la bebida u otros hábitos de su es-tilo de vida, y otros temas relevantes.

Empiece a buscar un facultativo pre-natal. Es más fácil empezar a buscar aun tocólogo o una comadrona ahora,cuando el cronómetro del embarazo aúnno se ha puesto en marcha, que cuandono pueda retrasar más su primera visi-ta prenatal. Empezar a visitar a su toco-ginecólogo mejoraría sus posibilidades,ya desde el comienzo. Si no, pregunte asus conocidos, busque y tómese el tiem-po necesario para elegir a un faculta-tivo que le parezca adecuado (véase lapág. 23 para los consejos sobre la elec-ción). Luego pida visita y un examenpreconcepción.

Una sonrisa para el dentista. La visi-ta al dentista antes de quedarse emba-razada es casi tan importante como lavisita al doctor. Ello se debe a que su fu-turo embarazo puede afectar a su boca,y posiblemente su boca puede afectar asu futuro embarazo. De hecho, las hor-monas del embarazo pueden agravar losproblemas de dientes y encías, dejandohecha una desgracia una boca que no seha cuidado desde el principio. Y lo quees más, las investigaciones indican quelas gingivitis pueden estar asociadas conalgunas complicaciones del embarazo.Así que, antes de que esté muy ocupadadando vida a un bebé, ocúpese de quesu boca esté en plena forma. Asegúresetambién de recibir todos los cuidadosnecesarios, incluyendo radiografías, em-pastes y cirugía dental, de manera queno tenga que hacerse nada durante elembarazo.

Investigue su árbol genealógico. Echeun vistazo a la salud de los miembros deambas ramas del árbol familiar (la su-ya y la de su pareja). Es especialmente

importante descubrir si existe un histo-rial de cualquier defecto genético o cro-mosómico, como el síndrome de Down,la enfermedad de Tay-Sachs, la anemiafalciforme, la talasemia, la hemofilia, lafibrosis quística, la distrofia muscular,o el síndrome del cromosoma X frágil.

Eche un vistazo a su historial de em-barazos. Si ha estado embarazada antesy ha tenido cualquier tipo de complica-ción o una que terminara en un partoprematuro o un aborto tardío, o si ha te-nido múltiples abortos, hable con su mé-dico sobre las medidas a tomar para queno se repita.

Sométase a un cribado genético si fue-ra necesario. Pregúntele también a sudoctor si debe pasar el test para algu-na enfermedad genética común segúnsu procedencia étnica: fibrosis quísticasi alguno de los dos es caucásico; enfer-medad de Tay-Sachs si uno de los doses de origen judío askenazí, canadien-se francés o descendiente de los cajunesde Luisiana; anemia falciforme si son de

Uniendo todaslas piezas

A l echar un vistazo a esta lista deobligaciones, ¿se ha dado cuen-

ta de que hay mucho que hacer antesde que el espermatozoide se encuen-tre con el óvulo? ¿Le cuesta decidirpor dónde empezar? Para obteneruna lista de las preguntas que debehacer en el momento de elegir un fa-cultativo prenatal, para confeccio-nar un historial médico y obstétricocompleto, una tabla sobre el histo-rial sanitario familiar, y mucha másinformación útil que la ayudará a or-ganizarse, véase whattoexpect.com.

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4 E L P R I N C I P I O

ascendencia africana, y algún tipo de ta-lasemia si son de origen griego, italiano,del sudeste asiático o filipino.

Las dificultades obstétricas previas(tales como dos o más abortos, un mor-tinato, un largo período de infertilidad oun niño con un defecto de nacimiento)o estar casada con un primo u otro pa-riente son también razones para buscarasesoramiento genético.

Empezando. Mientras está visitando atodos sus médicos y comprobando todoslos historiales, pregunte si puede empe-zar a hacerse algunos tests y chequeos desalud que cualquier mujer embarazadadebe realizar. Algunos de ellos son tanfáciles como hacerse un análisis de san-gre para saber el estado de:

■ Hemoglobina o hematocrito, para de-tectar la anemia.

■ Factor Rh, para saber si es positiva onegativa. Si es usted negativa, su com-pañero debería hacerse un análisis,para saber si él es positivo. (Si ambosson negativos, no hay que preocupar-se más del Rh.)

■ Test de la rubéola, para saber si ya estáinmunizada.

■ Test de la varicela, para saber si está yainmunizada.

■ Tuberculosis (si vive en una zona conuna alta incidencia).

■ Hepatitis B (si entra en la categoría dealto riesgo, como los trabajadores sani-tarios, y no está vacunada).

■ Anticuerpos del citomegalovirus(CMV), para determinar si es inmunea esta enfermedad (véase la pág. 541).Si se le ha diagnosticado un CMV, sesuele recomendar esperar seis meses aintentar quedar embarazada.

■ Toxoplasmosis, si tiene un gato quesale a pasear al aire libre, si suele co-

mer carne cruda o muy poco hecha,o trabaja en el jardín sin guantes. Siel resultado es que es inmune, no de-berá preocuparse por la toxoplasmo-sis nunca más. Si no lo es, empiece yaahora a tomar las precauciones de lapágina 89.

■ Función tiroidea. Ésta puede afectaral embarazo. Así que si tiene o ha teni-do alguna vez problemas tiroideos, o sitiene un historial familiar de enferme-dades tiroideas, o si tiene síntomas deéstas (véanse las págs. 196 y 561), esteanálisis será imprescindible.

■ Enfermedades de transmisión sexual(ETS). A todas las embarazadas se leshace un análisis rutinario de todas lasETS, incluyendo la sífilis, la gonorrea, laclamidiasis, el herpes, el virus del papi-loma humano (VPH) y el VIH. Hacerseestas pruebas antes de intentar concebires todavía mejor (o en el caso del VPH,ponerse la vacuna; véase la pág. siguien-te). Incluso si está segura de que no pue-de tener una ETS, pida el análisis, sólopara confirmarlo.

Reciba tratamiento. Si alguno de losanálisis da positivo para una enferme-dad que requiere tratamiento, asegúre-se de tratarla antes de intentar concebir.Considere también la posibilidad de so-meterse a cirugía menor no médica, ya cualquier operación médica –mayoro menor– que había estado aplazando.Ahora es el momento, también, de tra-tar cualquier circunstancia ginecológicaque pudiera interferir en su fertilidad oembarazo, entre otras:

■ Pólipos, fibroides, quistes o tumoresbenignos uterinos.

■ Endometriosis (cuando las célulasque normalmente forran el útero seextienden a cualquier otra parte delcuerpo).

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■ Inflamación pélvica.

■ Infecciones recurrentes del tracto uri-nario, u otras infecciones, tal como lavaginitis bacteriana.

■ Una ETS.

Ponga al día sus vacunas. Si en los úl-timos 10 años no la han revacunado deltétanos o la difteria, que lo hagan ahora.Si sabe que nunca ha tenido la rubéo-la o que nunca le han puesto la vacuna,o si la analítica demuestra que no es in-mune a esta enfermedad, póngase ahorala triple vacuna de sarampión, paperasy rubéola (SPR), y espere un mes antesde intentar concebir (pero no se preocu-pe si accidentalmente se queda embara-zada antes). Si los tests demuestran queno ha tenido nunca la varicela, o tieneun alto riesgo de contraer la hepatitis B,también es recomendable inmunizarseahora, antes de la concepción. Si tienemenos de 26 años, considere también laposibilidad de vacunarse contra el VPH,pero tendrá que organizarse bien, puesdeberá recibir una serie de tres vacunasantes de concebir.

Ponga bajo control sus enfermedadescrónicas. Si tiene diabetes, asma, unaenfermedad cardiaca, epilepsia o cual-quier otra enfermedad crónica, asegú-rese de que cuenta con la aprobación desu médico antes de concebir, de que suenfermedad está bajo control antes dequedar embarazada, y de empezar a cui-darse de la mejor manera posible (si nolo está haciendo aún). Si nació con feni-lcetonuria (FCU), empiece una dieta es-tricta sin fenilalanina antes de concebir,y siga con ella hasta el final del embara-zo. Es una posibilidad muy poco atrac-tiva, pero es esencial para el bienestarde su hijo.

Si necesita inyecciones contra laalergia, empiece ahora mismo. (Si co-mienza ahora una desensibilización de

la alergia, probablemente podrá conti-nuar después de concebir.) Dado quela depresión inmunitaria puede interfe-rir en la concepción –y en un embarazosano y feliz– es mejor que se ponga ma-nos a la obra antes de empezar la granaventura.

Prepárese para suprimir los métodosanticonceptivos. Deshágase de esa últi-ma caja de condones y del diafragma (detodos modos deberá hacerse uno nuevotras el embarazo). Si está utilizando pas-tillas anticonceptivas, un anillo vaginalo un parche, planifique dejarlos con laayuda de su médico. Algunos recomien-dan no intentar concebir hasta variosmeses después de dejar el control hor-monal, si es posible, para permitir quesu sistema reproductivo pase al menospor dos ciclos normales (mientras tanto,utilice preservativos). Otros dicen queya se puede intentar concebir cuandose quiera. Sin embargo, tenga en cuentaque puede tardar unos meses o inclusomás hasta que sus ciclos sean normales,y hasta que vuelva a ovular.

Si utiliza un DIU, hágaselo qui-tar antes de intentar concebir. Esperede tres a seis meses después de las in-yecciones de Depo-Provera. (Muchasmujeres no son fértiles hasta unos10 meses como promedio después dedejar la Depo-Provera, así que deberáorganizarse con antelación.)

Mejore su dieta. Todavía no es cuestiónde comer por dos, pero nunca es de-masiado pronto para empezar a comerbien para el bebé que está planeandotener. Lo más importante es asegurar-se de que está tomando ácido fólico.Parece ser que tomar suficiente ácidofólico no sólo hace aumentar la fertili-dad, sino que los estudios demuestrantambién que incluir suficientes cantida-des de esta vitamina en la dieta de unamujer que desea concebir y al princi-

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■ Revivan el romance. Hacer pis enel palito de un test de ovulación y lapresión de hacerlo (¡ahora mismo!)pueden hacer que el sexo parezca untrabajo muy duro. Así que haga vol-ver la diversión a su dormitorio. Subala temperatura –y no sólo la basal–con un pequeño camisón sexy, unapelícula erótica, uno o dos juguetessexuales, una ronda de strip poker uotro juego para desnudarse, una nue-va posición (el Kama sutra será aúnmás útil cuando la barriga empiece acrecer), un nuevo lugar (como la me-sa del comedor), o una nueva tácti-ca (un dulce fundido y caliente sobresus cuerpos, en vez de sobre la copade helado). ¿Y si no se encuentrancómodos en esta zona de aventuras?Estimule el romance a la luz de la lu-na, cenando a la luz de las velas o ha-ciéndose mimos frente al hogar.

■ Vayan al unísono. ¿Está preocu-pada porque su esposo se preocu-pa más de las gráficas de la bolsa quede su temperatura basal? ¿Tiene laimpresión de que él está hastiado deintentar hacer un bebé? Sea benévo-la. Sólo porque no esté obsesionadopor la ovulación o porque no se em-bobe delante de una boutique pa-ra bebés, no significa que no deseetanto como usted al bebé. Quizá só-lo esté representando el papel mascu-lino, o se esté guardando para sí mis-mo todo el estrés de la concepción. Talvez se esté concentrando en el nego-cio de tener un hijo (está trabajandomás horas porque quiere proporcio-narle un nido adecuado). De cual-quier forma, recuerde que sumergirseen la paternidad es un enorme pasopara ambos, pero que están dando enequipo. Comuníquense mucho mien-tras intentan procrear. Se sentirán me-jor si saben que están juntos en ello.

Estoy segura de que, ahora que es-tán intentando tener un bebé, es-

tán físicamente más cerca que nunca (esoestá garantizado cuando uno se esfuer-za en concebir); pero ¿qué pasa con suconexión amorosa? Mientras tratan deformar esa perfecta unión (del espermato-zoide y el óvulo), ¿están dejando de ladootra unión muy significativa en sus vidas(la de ustedes dos como pareja)?

Cuando aumentar la familia se vuelvela prioridad número uno, cuando el sexose convierte en funcional en vez de recrea-tivo, cuando es menos importante disfru-tarlo que “haberlo hecho” (y cuando lospreámbulos consisten en correr al cuar-to de baño para comprobar el estado dela mucosa cervical), a veces las relacionespueden tensarse. Pero la de ustedes no tie-ne por qué hacerlo; de hecho, pueden serunas relaciones más gratificantes que nun-ca. Para seguir conectados emocionalmen-te mientras están intentando concebir:

■ Salgan. Las mamás con experienciale dirán que ahora es el momento deque usted y su pareja salgan de la ciu-dad, al menos salgan de casa. Una vezque el bebé esté “a bordo”, sus días(y noches) de salir improvisadamen-te se podrán contar con los dedos deuna mano. Así que tómense esas mi-nivacaciones para las que han estadoahorrando o esa segunda luna de miel(la pueden llamar luna-del-futuro-be-bé). ¿No tienen tiempo para vacacio-nes? Prueben algo nuevo los fines desemana, preferiblemente algo que nopodrán hacer cuando usted tenga queadoptar el estilo de vida de una emba-razada (montar a caballo o hacer raf-ting, ¿alguien se apunta?). ¿Necesitanalgo más tranquilo? Vayan a un museoun fin de semana, vayan a un multicinede noche y vean una película (o dos), olimítense a ir a cenar a su restaurante fa-vorito (aún no necesitan una canguro).

Hacen falta dos, baby

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de ácido fólico, sigue siendo recomen-dable tomar un suplemento para emba-razadas que contenga 400 mcg de dichavitamina, empezando preferiblementedos meses antes de que intente concebir.Otra buena razón para comenzar a tomarel suplemento antes de la concepción:las investigaciones indican que las muje-res que toman un complejo multivitamí-nico diario que contiene al menos 10 mgde vitamina B6 antes de quedarse emba-razadas o durante las primeras semanasdel embarazo experimentan menos epi-sodios de vómitos y náuseas. El suple-mento debería contener también 15 mgde zinc, que puede mejorar la fertilidad.No obstante, deje de tomar otros suple-mentos nutricionales antes de quedar-se embarazada, dado que los excesos deciertos nutrientes pueden ser peligrosos.

Ponga su peso a punto. Tener sobre-peso o un peso inferior al normal nosólo reduce las posibilidades de que-darse embarazada, sino que si concibe,los problemas de peso pueden aumen-tar los riesgos de tener complicaciones.Así que añada o reste calorías duran-te el período de preconcepción, segúnsus necesidades. Si está intentando per-der peso, asegúrese de hacerlo despacioy con sensatez, incluso si ello significaretrasar la concepción un par de mesesmás. Hacer dietas muy estrictas o des-equilibradas (incluyendo las bajas en hi-dratos de carbono y altas en proteínas)puede hacer que sea difícil concebir, ypuede tener como resultado un déficitnutricional, que probablemente no esla mejor manera de empezar un emba-razo. Si hace poco siguió una dieta muyestricta, empiece a comer de forma nor-mal y concédale a su cuerpo unos pocosmeses para volver al equilibrio antes deintentar concebir.

Esté en forma, pero manténgase fres-ca. Un buen programa de ejercicios

pio del embarazo, hace descender deforma espectacular el riesgo de tenerun bebé con defectos del tubo neural(tales como espina bífida) o un parto apretérmino. El ácido fólico es un com-puesto que se encuentra en los cerealesintegrales y en los vegetales de hoja ver-de, y en muchos países se prescribe quese añada a la mayoría de cereales refi-nados. Pero también recomendamostomar un suplemento prenatal que con-tenga al menos 400 mcg de ácido fólico(véase la pág. 116).

También es buena idea ir dejandola comida basura y los alimentos conmucha grasa, y empezar a aumentar elconsumo de cereales integrales, fruta,verdura y productos lácteos (que sonimportantes para los huesos) bajos engrasas. Puede usar como plan básico ladieta del embarazo del Capítulo 5, quees muy equilibrada, pero sólo debe to-mar dos raciones de proteínas, tres decalcio, y no más de seis de cereales inte-grales diarias hasta quedar embarazada;tampoco debe empezar añadiendo esascalorías extra (y si tiene que bajar algode peso antes de concebir, quizá debasuprimir aún más calorías).

Empiece a modificar su consumo depescado según las directrices para las fu-turas mamás (véanse las págs. 129-130).Pero no reduzca su ingesta de pescado,porque es una gran fuente de nutrientespara el desarrollo del bebé.

Si tiene algún hábito dietético queno sería sano durante el embarazo (talcomo el ayuno periódico), padece o hapadecido algún trastorno alimentario(tal como la anorexia nerviosa o la buli-mia), o está siguiendo una dieta especial(vegetariana, macrobiótica, para diabé-ticas o cualquier otra), dígaselo a su mé-dico.

Tome vitaminas antes de la concep-ción. Incluso si está tomando muchosalimentos que contienen gran cantidad

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gar, dos o tres días después de que su-cediera. En pocos meses, la ayudará aconocer el patrón de sus ciclos, permi-tiéndole predecir cuándo tendrá lugarla ovulación en ciclos futuros.

Revise su ropa interior. Otro signo alque puede prestar atención es la apari-ción, aumento de la cantidad o cambiode la consistencia del mucus cervical(el material que hace que sus bragui-tas queden pegajosas). Después de aca-bar su período, no espere mucho, porno decir nada, de mucus cervical. Al iravanzando el ciclo, notará un aumentode la cantidad de mucus con un aspec-to a menudo blanco o nuboso y, si tratade estirarlo entre sus dedos, se rompe-rá. Al irse acercando la ovulación, estemucus se hará más copioso, pero aho-ra será más delgado, más claro y tendráuna consistencia resbaladiza y parecidaa la clara de huevo. Si intenta estirar-lo entre sus dedos, se alargará como uncordón de unos pocos centímetros an-tes de romperse. Éste es otro signo deque se está acercando la ovulación, asícomo un indicio de que debe salir co-rriendo del cuarto de baño y ponersea la labor en el dormitorio. Una vez hatenido lugar la ovulación, puede que suropa interior vuelva a estar seca, o queel mucus se haga más grueso. El mu-cus cervical, combinado con la posicióncervical (véase más adelante) y la TBC,puede ser un instrumento extremada-mente útil (aunque algo sucio) para de-tectar el día en que es más probable que

Saber cuándo tiene lugar la ovula-ción es clave cuando se está inten-

tando concebir. Aquí les damos algunosconsejos para ayudarles a detectar elgran día.

Vigile el calendario. La ovulación amenudo suele darse a mitad de su ci-clo menstrual. El ciclo promedio dura28 días, contando desde el primer día deun período (día 1) hasta el primer día delsiguiente. Pero como todo lo relaciona-do con el embarazo, existe un gran abani-co en cuanto a la normalidad de los ciclosmenstruales se refiere (pueden durar de23 a 35 días), y su propio ciclo puede va-riar ligeramente de un mes a otro. Si lle-va un calendario menstrual durante unospocos meses, tendrá una idea de lo que esnormal en usted. Si sus períodos son irre-gulares, tendrá que estar más alerta anteotros signos de la ovulación (véase másadelante).

Tómese la temperatura. Tomar latemperatura basal corporal o TBC (pa-ra ello necesitará un termómetro es-pecial) le puede ayudar a detectar laovulación. Su TBC es la lectura de baseque hará en primer lugar por las maña-nas, tras al menos de tres a cinco horasde sueño y antes de salir de la cama, dehablar o incluso de incorporarse. SuTBC cambia a lo largo del ciclo, alcan-zando su punto mínimo en la ovula-ción y subiendo mucho (medio grado)más o menos un día después. Registrarsu TBC no le dirá cuándo tiene lugar laovulación, sino que ésta ha tenido lu-

Detectar la ovulación

puede ponerla en el buen camino paraconcebir, y además tonificará y fortale-cerá su musculatura, preparándola pa-ra las desafiantes tareas de transportary dar a luz a su futuro bebé. Tambiénpuede que la ayude a librarse de ese

exceso de peso. Sin embargo, no debepasarse de la raya, dado que un excesode ejercicio (especialmente si se que-da demasiado delgada) puede inter-ferir en la ovulación, y si no ovula, nopodrá concebir. ¡Y manténgase fresca!

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de detectar la fecha de su ovulación con12 a 24 horas de adelanto, midiendolos niveles de la hormona luteinizanteo LH, que es la última de las hormonasque alcanza su máximo antes de que sedé la ovulación. Haga pis en un palito yespere a que el indicador le diga si estáa punto de ovular.

Vigile el reloj. Otra opción en el ar-senal de los tests de ovulación es undispositivo que puede llevar en su mu-ñeca, y que detecta las numerosas sales(cloruro, sodio, potasio) que hay en susudor, que difieren en los distintos mo-mentos del mes. El llamado aumento deion cloruro tiene lugar incluso antes delaumento del estrógeno y de la LH, deforma que estos tests de ion cloruro leproporcionan a la mujer un paréntesisde cuatro días para saber cuándo pue-de estar ovulando, frente al período de12 a 24 horas del test de la LH. La cla-ve del éxito en el uso de esta tecnologíapunta está en asegurarse de tener una lí-nea de base muy precisa de sus nivelesiónicos (lo que significa que debe llevarel aparato en su muñeca durante al me-nos seis horas seguidas para tener la lí-nea de base adecuada).

Escupa un poco. El test de la salivaanaliza los niveles de estrógeno en susaliva cuando se acerca la ovulación.Cuando está ovulando, una mirada asu saliva bajo el ocular que lleva incor-porado el equipo le revelará un patrónmicroscópico que se parece a las hojasde un helecho o al hielo en el cristal deuna ventana. Este test es más barato quelos palitos.

ovule (y le da mucho tiempo para haceralgo al respecto).

Conozca su cérvix.Dado que su cuer-po siente los cambios hormonales queindican que un óvulo va a ser liberadodel ovario, empieza a prepararse paralas hordas de espermatozoides que en-trarán, para proporcionarle al óvulo lasmejores probabilidades de ser fecunda-do. Un signo detectable de que la ovu-lación se está preparando es la posicióndel cérvix. Al empezar el ciclo, el cérvix–el paso en forma de cuello entre la vagi-na y el útero que tiene que ensancharsedurante el parto para dejar paso a la cabe-za del bebé– está bajo, duro y cerrado.Al acercarse la ovulación, se retrae, seablanda un poco, y se abre lo justo pa-ra dejar pasar los espermatozoides, quese dirigen hacia la diana. Algunas muje-res pueden notar estos cambios con cier-ta facilidad, y a otras les es más difícil. Sidesea probarlo, investigue su cérvix adiario, utilizando uno o dos dedos, y re-gistre en una gráfica sus observaciones.

Esté atenta. Si es igual que el 20%de las mujeres, su cuerpo le hará sabercuándo está teniendo lugar la ovula-ción: una punzada de dolor o una se-rie de calambres en la parte baja de suabdomen (generalmente localizada enun lado, el lado donde está ovulando).Llamado mittelschmerz (la palabra ale-mana para “dolor medio”), este recor-datorio mensual de la fertilidad se creeque es el resultado de la maduración yliberación de un óvulo desde un ovario.

Haga pis en un palito. Los equipos depredicción de la ovulación son capaces

Un aumento de la temperatura corporalprolongado puede interferir en la con-cepción. (Evite los baños calientes, lassaunas y la exposición directa a las al-mohadillas y mantas eléctricas, por lasmismas razones.)

Revise su botiquín. Algunos –pero nimuchísimo menos todos– los medica-mentos son considerados insegurosdurante el embarazo. Si está tomandocualquier medicación ahora (con regu-laridad o periódicamente, por prescrip-

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ción facultativa o automedicándose),pregúntele a su médico sobre su segu-ridad durante la preconcepción y el em-barazo. Si debe cambiar su medicaciónhabitual, que no es segura, por un sus-titutivo, ahora es el momento para ha-cerlo.

Por otra parte, tampoco las medicacio-nes a base de hierbas u otro tipo de re-medios alternativos deberían convertirseen el centro de su botiquín. Las hier-bas son naturales, pero natural no quie-re decir automáticamente seguro. Y aúnmás, algunas hierbas medicinales popu-

Realidad: el mucus cervical, que sevuelve fino y elástico alrededor del mo-mento de la ovulación, es el medio per-fecto para los espermatozoides, ya queayuda a esos chicos a nadar hacia arribaen el tracto vaginal, a atravesar el cérvixy el útero, y a subir por las trompas deFalopio donde les espera el óvulo. A me-nos que los espermatozoides tengan pro-blemas de motilidad, alcanzarán su metacualquiera que sea la posición que hayanustedes adoptado. Sin embargo, no esta-ría de más quedarse un rato echada des-pués de tener relaciones, de forma que elesperma no se escape de la vagina antesincluso de empezar la carrera.

Mito: un lubricante ayudará al espermaa llegar a la central del óvulo.

Realidad: en realidad, es precisamen-te lo contrario. Los lubricantes puedencambiar el pH de la vagina, creando unambiente inhóspito para los espermato-zoides. Así que olvídese de los lubrican-tes hasta que haya cumplido su misiónde concebir.

Mito: el sexo de día ayuda a concebirmás deprisa.

Realidad: parece ser que los nivelesde espermatozoides son más altos porla mañana, pero no existen evidenciasclínicas que confirmen que hacer elamor mientras luce el sol haga aumen-tar sus posibilidades de concebir. (Perono se detenga si quiere tener un ratitoagradable antes del desayuno.)

Habrá oído muchos cuentos deabuelas –y de internet– sobre la

mejor forma de concebir un bebé. Aquítenemos algunos que debemos des-echar inmediatamente.

Mito: hacer el amor cada día pue-de hacer disminuir la cantidad de es-permatozoides, haciendo más difícilconcebir.

Realidad: aunque antes se creía queesto era cierto, las investigaciones másrecientes han demostrado que tener re-laciones sexuales cada día alrededor dela fecha de la ovulación hace que el em-barazo sea ligeramente más probableque si se lleva a cabo día sí día no. ¡Asípues, parece que cuanto más… más!

Mito: llevar calzoncillos tipo bóxer ha-rá aumentar la fertilidad.

Realidad: los científicos deberían pro-nunciarse ya en el debate bóxers/cal-zoncillos tradicionales, pero pareceque la mayoría de los expertos están deacuerdo en que la ropa interior que lle-ve el hombre tiene pocas consecuenciasen esa carrera para concebir un hijo.Pero sí que hay algo que decir sobre eltema de mantener los testículos frescosy darles un poco de espacio para respi-rar (véase la pág. 14).

Mito: las relaciones sexuales en la pos-tura del misionero son las que más favo-recen la llegada de los espermatozoidesa su meta.

Conceptos erróneos sobre la concepción

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lares –como la equinácea, Ginkgo bilo-ba o el hipérico– pueden interferir en laconcepción. No tome ninguno de estosproductos o suplementos sin la aproba-ción de un médico familiarizado con lashierbas medicinales y los medicamentosalternativos, y su posible efecto sobre laconcepción y el embarazo.

Tome menos cafeína. No es necesarioprescindir de ese café con leche (o pa-sarse al descafeinado) si está planean-do quedarse embarazada, o una vez loesté. La mayoría de los expertos creenque hasta dos tazas de café con cafeí-na (o el equivalente en otras bebidascon cafeína) al día son seguras. Si es-tá acostumbrada a tomar más, estaríabien empezar a moderar el consumo.Algunos estudios han relacionado elexceso de cafeína con una fertilidadmás baja.

Baje el consumo de alcohol. Piense an-tes de beber. Aunque una bebida al díano será dañina en esta fase de prepara-ción del embarazo, un consumo alto dealcohol podría interferir en su fertili-dad, distorsionando su ciclo menstrual.Además, una vez que esté intentandoactivamente concebir, siempre existe laposibilidad de que haya tenido éxito, ybeber durante el embarazo está contra-indicado.

Deje de fumar. ¿Sabía usted que el taba-co no sólo puede interferir en su fertili-dad, sino que también hace envejecer losóvulos? Es cierto: los óvulos de una fu-madora de 30 años se comportan comosi tuvieran 40 años, haciendo la concep-ción más difícil y el aborto más proba-ble. Dejar ahora este hábito no sólo esel mejor regalo que puede hacerle a sufuturo bebé (antes y después de su naci-miento), sino que también puede hacermás probable que conciba a ese futurobebé. Para algunos consejos prácticos

para dejar de fumar, véanse las páginas82 y 83.

Diga no a las drogas. La marihuana,la cocaína, el crack, la heroína y otrasdrogas pueden ser peligrosos para suembarazo. Pueden impedir, en diver-sos grados, que conciba, y luego, siconsigue quedarse embarazada, pue-den ser potencialmente dañinas pa-ra el feto y pueden también elevar losriesgos de aborto, y de tener un be-bé prematuro o un mortinato. Si to-ma drogas, de vez en cuando o conregularidad, deje de hacerlo inme-diatamente. Si no lo consigue, bus-que ayuda antes de intentar concebir.

Evite toda exposición innecesaria alas radiaciones. Si tienen que hacerleuna radiografía por razones médicas,asegúrese de que sus órganos repro-ductivos estén protegidos (a menosque sean éstos el objetivo de la prue-ba), y de que las dosis de radiaciónsean lo más bajas posible. Una vez ha-ya empezado con sus intentos de con-cebir, informe a los técnicos de rayos Xde que podría estar embarazada, y pí-dales que tomen las precauciones ne-cesarias.

Evite los peligros ambientales. Algunosproductos químicos –pero ni mucho me-nos todos, y generalmente a dosis muyaltas– pueden ser dañinos para sus óvu-los antes de la concepción, y más tardepara el embrión o el feto en desarrollo.Aunque en la mayoría de los casos elriesgo es pequeño o incluso sólo hipo-tético, manténgase en la zona fuera depeligro, evitando una exposición poten-cialmente peligrosa en su trabajo. Tengaespecial cuidado si trabaja en el campode la medicina, la odontología, el arte, lafotografía, los transportes, en una granjao en jardinería, la construcción, en pelu-quería y cosmetología, en una tintore-

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ría o en cierto tipo de fábricas. Contactecon el Ministerio de Sanidad o Empleopara estar al día sobre la seguridad de lasembarazadas en el trabajo; véase tam-bién la página 220. En algunos casos se-ría aconsejable, antes de concebir, pedirque la transfieran a otro puesto, cambiarde trabajo o tomar precauciones espe-ciales, si le es posible.

Dado que unos niveles de plomoelevados mientras concibe podrían serproblemáticos para su bebé, hágase unanálisis para saber si ha estado expues-ta al plomo en su lugar de trabajo o encualquier otro sitio, tal como sucede aveces al beber agua del grifo o en su pro-pia casa (véase la pág. 91). También de-be evitar una exposición excesiva a otrastoxinas del hogar.

Esté fiscalmente en forma. Tener un be-bé es caro. Así que, junto con su pareja,debería revaluar sus presupuestos y esta-blecer un plan financiero sensato. Comoparte de su plan, averigüe la coberturasanitaria de que dispone en cuanto a loscuidados prenatales, el parto y los cui-dados del bebé. Si está inscrita en unamutua o aseguradora y su cobertura noempieza hasta una determinada fecha,considere la posibilidad de retrasar suembarazo. Y si desea realizar algún cam-bio, hágalo antes de concebir, ya que enlos seguros suele existir un período de ca-rencia para los embarazos. Y si aún no hahecho testamento, ahora es el momentode hacerlo.

Infórmese de sus derechos laborales.Averigüe todo lo que pueda sobre los de-rechos laborales de la embarazada (véasela pág. 212). Si está planeando cambiar

de trabajo, quizá debería considerar laposibilidad de ese trabajo perfecto parauna madre de familia ahora, para no te-ner que ir a las entrevistas con una barri-ga ya crecida.

Empiece a seguir la pista. Familiarícesecon su ciclo menstrual y aprenda los sig-nos de la ovulación, de forma que pue-da acertar con el momento preciso paratener relaciones (véase el recuadro de lapág. 8). Saber exactamente cuándo haceusted el amor también la ayudará a fijarla fecha de la concepción más tarde, loque hará más fácil el cálculo de la fechade salida de cuentas.

Concédase tiempo. Tenga en cuentaque una mujer sana de 25 años tardade media seis meses en quedar embara-zada, y más en el caso de una mujer demás edad. También se puede tardar mássi su compañero es mayor. Así que nose estrese si la magia del bebé no apare-ce de inmediato. Limítese a repetir esosdivertidos intentos, y concédase al me-nos seis meses antes de consultar consu facultativo y, si fuera necesario,con un especialista en fertilidad. Si tienemás de 35 años, quizá debería consultarcon el médico a los tres meses de inten-tar concebir.

Relájese. Éste es, sin ninguna duda, elpaso más importante de todos. Desdeluego, está muy ilusionada con su futu-ro embarazo, y es más que probable queesté un poco estresada con el tema. Pero,precisamente, estar ansiosa con respectoa la concepción podría evitar que conci-biera. Aprenda ejercicios de relajación ysuprima todo el estrés posible de su vi-da diaria.

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Como futuro papá, todavía no tendráque proporcionarle a su futuro hijo

cobijo y comida, pero hará una contri-bución vital en el proceso de concebirun bebé (mamá no lo podría hacer sinusted). Estos pasos de la preconcepciónpueden ayudarle a que la fecundaciónsea lo más sana posible.

Visite a su médico. Aunque no sea us-ted el que va a llevar al bebé –al me-nos no hasta el parto–, también deberápasar por un chequeo antes de empe-zar a concebir a su hijo. Después detodo, que el bebé esté sano requie-re de la participación de dos cuerpossanos. Un examen médico minucio-so podrá detectar cualquier anomalíamédica (como unos testículos que nohan descendido, o quistes o tumorestesticulares) que pudiera interferir enla concepción o en un embarazo sanopara su compañera, así como asegu-rar que cualquier enfermedad crónica,como la depresión, que pudiera evi-tar la concepción, esté bajo control.Cuando esté en el despacho del mé-dico, pregunte sobre los efectos quepueda tener sobre el sexo cualquiermedicamento que le hayan prescrito,o cualquier otra medicación o hier-bas medicinales que esté tomando.Algunos de ellos pueden provocar dis-función eréctil o un recuento bajo deespermatozoides, dos cosas que no de-sea en absoluto cuando se trata de con-cebir un hijo.

Si fuera necesario, hágase un criba-do genético. Si su esposa va a hacerseun cribado genético, considere la posi-bilidad de unirse a ella, especialmentesi tiene usted un historial familiar conun problema genético, o cualquier otraanomalía.

Mejore su dieta. Cuanto mejor sea sualimentación, más sano será su esperma,y más probable será que su pareja con-ciba. Su dieta debería ser equilibrada ysana, incluyendo gran cantidad de fru-tas y verduras frescas, cereales integra-les y proteínas magras. Para asegurarsede que obtiene cantidades adecuadasde los nutrientes más importantes (es-pecialmente vitamina C, vitamina E, vi-tamina D, zinc y calcio, todos los cualesparecen afectar a la fertilidad o a la sa-lud del esperma), tome un suplementovitamínico-mineral mientras intenta de-jar embarazada a su pareja. Dicho su-plemento debería contener ácido fólico;una ingesta baja de dicho nutriente enlos futuros papás se ha relacionado conuna fertilidad escasa, así como con de-fectos congénitos.

Vigile su estilo de vida. Aún no se tie-nen todas las respuestas, pero las inves-tigaciones están empezando a demostrarque el consumo de drogas –incluyen-do el abuso del alcohol– por parte delhombre antes de la concepción podríaimpedir el embarazo, o hacer que los re-sultados del embarazo sean decepcio-nantes. Los mecanismos aún no estánmuy claros, pero parece que tomar dro-gas o beber demasiado a diario puededañar a los espermatozoides, así comoreducir su número y alterar la funcióntesticular y reducir los niveles de tes-tosterona (y ése no es un buen panora-ma cuando se está intentando concebir).Beber mucho (el equivalente a dos co-pas diarias o cinco en un solo día) du-rante el mes anterior a la concepcióntambién podría afectar al peso del bebéal nacer. También debe tener en cuentaque si reduce la cantidad de alcohol o losuprime por completo, a su pareja le se-rá mucho más fácil hacer lo mismo. Si no

Preparación para los futuros papás

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se ve capaz de dejar las drogas o reducirsu ingesta de alcohol, busque ayuda deinmediato.

Ponga su peso a punto. Los hombrescon un IMC muy alto (el índice de masacorporal, una medida de la cantidad degrasa corporal, basada en la altura y elpeso) tienen más probabilidades de noser fértiles que los hombres con un pe-so normal. Incluso un aumento de unos8 kg en su peso podría disminuir la fer-tilidad en un 10%, según los investiga-dores. Así pues, vigile su peso cuandointente concebir.

Deje de fumar. Nada de si… y… o pe-ro…: fumar reduce el número de es-permatozoides y hace más difícil laconcepción. Además, dejarlo ahora me-jorará la salud de todos sus familiares,dado que ser fumador pasivo es casi tanpeligroso para ellos como el hecho deser fumador activo. De hecho, puede ha-cer aumentar el riesgo de que su futurobebé sufra SMSL (síndrome de la muer-te súbita del lactante).

No se intoxique. Los niveles altos deplomo, así como los de algunos disol-ventes orgánicos (tales como los que sehallan en las pinturas, colas, barnices ydesengrasantes metálicos), pesticidas uotros productos químicos pueden inter-ferir en la fertilidad masculina, así queevite o limite su exposición en lo posi-ble, como medida de precaución antesde la concepción.

Manténgalos fresquitos. Cuando lostestículos están sobrecalentados, seimpide la producción de espermato-zoides. De hecho, prefieren mantener-se un par de grados más frescos que elresto de su cuerpo, motivo por el cualcuelgan algo alejados de éste. Así queevite los baños y las duchas calientes,las saunas, las mantas eléctricas y lasropas ajustadas, tales como los tejanos

apretados. También debería evitar loscalzoncillos sintéticos, que pueden so-brecalentarle cuando hace calor. Y noapoye su portátil en su regazo, dadoque el calor de éste puede hacer au-mentar la temperatura de su escrotoy disminuir la cantidad de esperma-tozoides. Hasta que conciban, deje suportátil sobre la mesa.

Manténgalos seguros. Si practica us-ted algún deporte rudo (incluyendoel fútbol, el baloncesto, el hockey, elbéisbol o montar a caballo), lleve undispositivo de protección para evitardañar sus genitales, lo que podría per-judicar a su fertilidad. Incluso montardemasiado en bicicleta podría causarproblemas. Según algunos expertos, lapresión constante en los genitales porel sillín de la bicicleta podría interferiren la concepción, al dañar las arteriasy los nervios. Si siente un adormeci-miento y/o hormigueo, y cambiar delsillín o levantarse de él periódicamentemientras monta no lo evitan, sería unabuena idea montar menos en bicicletadurante el período de intentar conce-bir. Los genitales entumecidos no fun-cionan tan bien como debieran. Si elentumecimiento (y/o hormigueo) nodesaparece, consulte con su médico.

Relájese. Seguro que tiene muchas co-sas en su cabeza cuando contempla laposibilidad de traer un bebé a sus vi-das; y sí, ahora tiene una lista de debe-res para la preconcepción para estar losuficientemente ocupado antes de es-tar atareado concibiendo el bebé. Perono se olvide de tomarse un tiempo pa-ra relajarse. El estrés no solo afecta asu libido y a su rendimiento sexual,también afecta a sus niveles de testos-terona y a su producción de esperma.Cuanto menos se preocupe, más fácilserá la fecundación. ¡Así que relájese ydisfrute con los intentos!

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