OXIGENOTERAPIA

OXIGENOTERAPIA

LIC. ROSO RODRGUEZ POSTIGO

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OXIGENOTERAPIA

Terapia mdica que consiste en la administracin suplementaria de oxigeno con la finalidad de corregir hipoxemia o el aumentar el aporte de oxigeno a tejidos hipxicos

El oxigeno debe ser considerado como una droga por:Uso muy frecuente como arma teraputicaPuede salvar vidas pero a menudo no se consideran sus efectos adversos al prescribirseComo toda droga el O2 tiene indicaciones y cuenta con formas apropiadas de administracin.Dosis inadecuadas y falta de monitorizacin pueden generar consecuencias severas

Consideraciones FisiolgicasEl Sistema Respiratorio permite la Hematosis:Transporte de O2 del ambiente a los tejidos y extraccin del CO2 de estos.VentilacinDifusinTransporte Metabolismo celular ( consumo O2 y produccin de CO2 )

DIFUSIONMovimiento de las molculas de gas de una zona de mayor presin a una de menor presin a travs dela membrana alveolo capilar.

DIFUSION A NIVEL ALVEOLAR DEL O2En el alveolo la PA O2 es de 120 mm Hg y en los capilarespulmonares es de 40 mm Hg.El O2 difundir del alveolo a los capilares.

40 mmHg120 mmHg

O2

CAPILAR PULMONARALVEOLO

O2

TRANSPORTE DISUELTO EN EL SUERO COMBINADO CON LA HEMOGLOBINA

Transporte de Oxigeno

ALVEOLOCAPILARPULMONARDISUELTO EN SANGREUNIDO AHBMOLECULADE OXIGENO

DIFUSION DE O2 EN CAPILAR SISTEMICOEn el capilar sistmico la PaO2 es de 100 mm Hg yen la clula es de 5 mm Hg.Por este motivo el O2 difunde del capilar a la clula.

CELULAPASO O2 DE LA SANGREA LA CELULA

100 mm Hg5 mm Hg

O2CAPILAR SISTEMICO

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DEFINICIN Administracin suplementaria de oxgeno, brindando concentraciones mayores del 21%

FINALIDAD La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.

OBJETIVOSTratar o prevenir la hipoxemiaReducir el trabajo respiratorio y miocrdicoTratar la hipertensin pulmonar

FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO (FiO2)Fraccin inspirada de oxigeno (FiO2): La cantidad de oxigeno medible o calculable administrada al paciente.

OXIGENO esencialfuncionamiento celularausenciainsuficiente oxigenacinconducedestruccin celularms afectadosCerebro glndulas suprarrenalescorazn hgado y riones

INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIADisminucin de Pa O2

Disminucin de ventilacin alveolar

Shock

Hipovolemia

Hemoglobina

Presencia de signos y sntomas de hipoxemia

Paro cardiorespiratorio

Insuficiencia respiratoria aguda

PRECAUCIONESEn prematuros

Enfermedades obstructivas crnicas

Edad avanzada

En concentracin elevada produce disminucin del estmulo respiratorio

VALORACION DEL PACIENTE CON NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA Conocer estado respiratorio basal

Conocer los signos vitales del paciente

Conocer antecedentes mdicos del paciente.

Conocer tratamiento actual

Evaluacin sistemtica del estado del paciente

Capacitacin en el manejo de equipos de Oxigenoterapia

TOXICIDAD POR OXIGENOMolestia SubesternalParestesia en extremidadesDisneaAnorexiaAleteo nasalInquietud Fatiga Malestar general Dificultad respiratoria progresiva.

TOMA DE MUESTRA PARA AGA

PULSIOXMETRO

ADMINISTRACION DE OXIGENO Para poder administrar el oxgeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos: Fuente de suministro de oxgeno. Regulador. Flujmetro. Humidificador. Dispositivo elegido para la oxigenoterapia

SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO

ALTO FLUJO

Flujo total de gas que suministra el equipo, es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado. Mscaras de Vnturi

BAJO FLUJO

No proporciona totalidad de gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente.

Cnula Bi NasalMscara sencillaMascarilla con bolsa de Reservorio

CANULA BINASAL

TASA DE FLUJOCONCENTRACION APROXIMADA

CONCENTRACION APROXIMADA24 %28 %32 %36 %40 %

TASA DE FLUJO

12345

CNULA BINASAL

Ventajas:

Cmoda, bien tolerada.El paciente puede comer y beber.Puede ser usada con humidificadores.Puede usarse en pacientes con EPOC.

Desventajas:

Puede producir presin sobre la nariz y/o el pabelln auricular.Puede producir resequedad e irritacin de la mucosa nasal.

MASCARA SIMPLE DE OXIGENO

CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARILLA SENCILLATASA DE FLUJOCONCENTRACION APROXIMADA56840 %50 %60 %

MSCARA SIMPLE

Ventajas:

Sencilla, ligera.Puede ser usada con humidificadores.Puede proporcionar FIO2 de 0.6

Desventajas:

Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.Dificulta la expectoracin.Difcil aplicacin con sondas naso u orogstricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritacin de los ojos.

MASCARA DE RESERVORIO

CONCENTRACION DE O2 ADMINISTRADO POR MASCARA DE RESERVORIOVELOCIDAD DE FLUJOCONCENTRACION O2678910 a 1555 %60 %70 %80 %90 %

MSCARA CON RESERVORIO

_____Reservorio

Vlvulaunidireccional

Vlvulaexhalatoria

Flujmetro

MSCARA CON RESERVORIO

Ventajas:

Permite FIO2 > de 0.8 til en hipoxemia severa.

Desventajas:

Requiere revisin para el correcto funcionamiento de las vlvulas.Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia).Dificulta la expectoracin.Difcil aplicacin con sondas naso u orogstricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritacin de los ojos.

MASCARA DE VENTURI

EFECTO VENTURI

PV

O2aireMezcla O2/aire

CONECTOR DE ALTA CONCENTRACIN

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CONECTOR DE BAJA CONCENTRACIN

MASCARA DE VENTURI

VLVULA DE BAJO FLUJOVLVULA DE ALTO FLUJO

MASCARA DE VENTURI

VENTURI PARA TET

MSCARA CON SISTEMA VENTURI

Ventajas:

-Permite el suministro de una FIO2 confiable. -til en pacientes en quienes un exceso de O2 puede deprimirles el control respiratorio .

Desventajas:

-Poco tolerada en algunos pacientes.-Dificulta la expectoracin.-Difcil aplicacin con sondas naso u orogstricas.-Incomoda en trauma o quemaduras faciales.-Puede producir resequedad o irritacin de los ojos.

PROCEDIMIENTO DE OXIGENOTERAPIA

3.-LLENAR EL FRASCO HUMIDIFICADOR DE OXIGENO CON AGUA DESTILADA HASTA LA SEAL DEL FRASCO.4.-VERIFICAR LA PERMEABILIDAD DEL HUMIDIFICADOR.

3.-LLENAR EL FRASCO HUMIDIFICADOR DE OXIGENO CON AGUA DESTILADA HASTA LA SEAL DEL FRASCO.4.-VERIFICAR LA PERMEABILIDAD DEL HUMIFICADOR.

El acto de respirar es sinnimo de vivir,ninguna otra funcin orgnica ha sido tanestrechamente relacionada a la vida, a laenfermedad y a la muerte.

GRACIAS