OxigeOterApia

7/23/2019 OxigeOterApia

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by Nitolais


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Objetivos

Tratar la hipoxemia y evitarla hipoxia tisular.

Disminucin del trabajopulmonar.

Disminucin del trabajo

miocardio.


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Principios Por ser el oxgeno un medicamento,

debe ser este, administrado segncinco principios undamentales !ue son" Dosi#cada $ontinuada $ontrolada %umidi#cadaTemperada

&stado del paciente, severidad , cuadroy causas de la hipoxemia determinan elm'todo de administracin deoxigenoterapia


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De#nicin

&s el uso terap'utico de oxgeno,siendo parte undamental de laterapia respiratoria.

Debe prescribirse undamentadoen una ra(n v)lida

Debe administrarse en orma

correcta y segura como cual!uierotra droga.


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*$u)ndo se est) con

hipoxemia+Niveles de oxgeno en

sangrePaO2 (presin parcial de

oxgeno en sangre)[mmHg]

ormal - a /mm%g

%ipoxemia leve 0 a 1mm%g

%ipoxemia moderada 2 a 34 mm%g

%ipoxemia grave bajo 2 mm%g

D&P&D5&DO D&6 T5PO D& %5PO7&859D&6 P9$5&T& :& D&;& &6&9=


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Tipos

&xisten dos sistemas" alto y bajo?ujo

9lto ?ujo" paciente respira la totalidad del gasuministrado

9l ser respirado completamente se

puede controlar temperatura,humedad y concentracin.


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;ajo ?ujo" o proporciona la totalidad del

gas inspirado ;asado en mecanismo @enturi :e utili(a si

el volumen inspirado es hasta un13A normal,

Brecuencia respiratoria es de C3 porminutos

Patrn ventilatorio estable.

SIN ESTS !ON"I!IONES SE#E!$##E %TO &%$'O


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:istemas de ;ajoBlujo

$)nula nasal 8ascarilla simple 8ascarilla con

reservorio De reinhalacin parcial De no reinhalacin


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$riterios de uso desistemas de bajo ?ujo

@olumen tidal volumen por

cada inspiracinE " FG1ml Brecuencia respiratoria" H C3

rpm

Patrn respiratorio "consistente y uniorme


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8'todos de administracinde bajo ?ujo

;igotera, c)nula nasalo naricera" ?ujos bajos de oxgeno $moda, segura,

sencilla, permite granlibertad de movimiento

$onsiderar lubricacin ehigiene de las mucosas

Debe ser utili(ada conhumi#cadores


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8'todos de administraci

@entajas $moda y bien tolerada

Paciente puede alimentarse e hidratarse Puede utili(arse con pacientes &PO$

Desventajas Puede producir rese!uedade irritacin de mucosas nasales


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=elacin entre ?ujo de OCy BiOC en c)nulas nasales

&lo deO2

&iO2

/6tI min C2A aprox

C6tImin C-A aprox

F6tImin FCA aprox26tImin F0A aprox

36tImin 2A aprox


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8ascarillas deoxgeno

Dispositivos de pl)stico suavetranparente

&xisten diversos tipos &n general poseen"

!arac*ers*icasgenerales

&ncin

Peroracioneslaterales

:alida del aireexpirado

$inta el)stica 9juste de mascarilla

Tira met)licaadaptable 9doptar mascarilla aorma de la nari(


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8ascarilla simple

$ubre la boca, nari( y mentn delpaciente $oncentraciones superiores al 3A con

?ujos bajos 0G/ 6tIminE

@entajas" 9porte BiOC hasta un 0A o es invasivo Dispositivo econmico y pr)ctico

Desventajas" 5nter#ere en la expectoracin, alimentacin :e puede descolocar sobre todo en la nocheE


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@entajas" 9porte BiOC hasta un

0A o es invasivo Dispositivo econmico

ypr)ctico

Desventajas" 5nter#ere en laexpectoracin,

alimentacin :e puede descolocar

sobre todo en la

nocheE

l i ? j d


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=elacin entre ?ujo deOC y BiOC en mascarilla

simple&loen

%*+min

&iO2

3G0 2A

0G1 3A

1G- 0A


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8ascarilla conreservorio

Dos tipos" reinhalacinparcial y de no reinhalacin

&s una mascarilla simple con

una bolsa o reservorio

Buncin del reservorio"almacenar gas provenientede la uente, as en elvolumen inspirado gran partedel volumen vendr) del

reservorio y no del ambiente


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Orece ?ujo de 0 a /3 6tI min 9porta BiOC de 0 a -A @entajas"

o es invasivo

Jtil en situaciones de emergencia

=eservorio garanti(a mejor aporte de OC an

en pacientes con volumen corrientedeteriorado

Desventajas" =eservorio puede tener escapes inadvertidos,

puede contaminarse teniendo hongos ybacterias

6as misma !ue una mascarilla simple

o suministra BiOC menos a 3A

&l uso incorrecto puede llevar a la reinhalacin

de $OC

8 ill


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8ascarilla conreservorio, de

reinhalacin parcial

8 ill


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8ascarilla conreservorio, de no

reinhalacin

P=&:&$59

D&@K6@L69:

8 ill i d


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8ascarilla con reservorio, deno reinhalacin vIs

reinhalacin parcial

=einhalacin parcial o =einhalacin

= l i t ? j d OC


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=elacin entre ?ujo de OCy BiOC en mascarillas con

reservorio, conreinhalacin parcial&loen

%*+min

&io2

0G1 3A0G1 3A

-G/ M o N-A


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=elacin entre ?ujo de OCy BiOC en mascarillas con

reservorio, con Oreinhalacin parcial

&loen

%*+min

&io2

/G/36tImin

-G/A


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:istemas de alto?ujo

8ascarilla @enturi Tienda acial I haloI

%ood


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:istemas de alto ?ujo

&iO2 , &lo O2 Proporcin &lo salida*o*al

%+min aire + O2 %+min*o 2- . 2/0. 1 34

25 . -06 1 -3 26 5 70. 1 56 .7 5 306 1 /. ./ 4 -05 1 /7 -7 2 .02 1 /7 /7 / 03 1 -


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8ascarilla @enturi :e basa en el principio @enturi me(cla

de gases debido a la dierencia depresinE

Permite conocer la concentracin deoxigeno inspirado independiente del

patrn ventilatorio &specialmente para insu#ciencia

respiratoria aguda grave.

dirige un chorro OC alta presin a

trav's de un extremo, con aireambiental entrando lateralmente enproporcin #ja


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dirige un chorro OC alta presin a trav's de unextremo, con aire ambiental entrando lateralmenteen proporcin #ja


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%aloI %oodI Tiendaacial

$ilindros pl)sticos, diverso tamao:e utili(a sobre la cabe(a y cuelloBiOC constante con alta concentracin deOC3 a - 6tImin&n reci'n nacidos" - A de humedad%alo no lleva tapa

Desventajas"6imitante de movimiento$ondensacin debido a la humedad"ventilar cada dos horas@ariacin de BiOC cuando se hacen

procedimientos en el paciente6ar o la(o" sensacin de calor


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Bunciona como sistema de alto?ujo si es conectado a un sistema

venturi Jtil en pacientes !ue no toleran

mascarilla acial o en caso detraumatismo acial

=iesgo de reinhalacin de $OCdisminuye cuando la mascara seacopla a un sistema venturi


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9 t ) ti


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9spectos pr)cticos"cuidados de

enermera $onocer el enermo, su patologa, y

causa de la hipoxia @alorar la gasometra basal &xplorar el estado de ventilacin del

paciente, recuencia respiratoria ,orma de respiracin, volumen !ueutili(a y la utili(acin de musculatura

accesoria @alorar repercusin hemodin)mica de

la hipoxia saturacinE Obtener colaboracin del paciente,

mantenerlo inormado.


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$uidados deenermera

%umidi#car el oxigeno 9seo nasal en caso de naricera 9seo bucal en caso de mascarillas o umar dentro de la casa o mantener estuas o caleactor

cerca de uente de oxgeno. :iuera as, ventilar la habitacin

o aplicar lociones !uecontengan alcohol


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$ontraindicaciones,complicaciones y otros

Q Pacientes con hipercapnea cronicapueden presentar depresion ventilatoriasi reciben concentraciones altas de

oxigeno. $orregir hipoxemia a ROCS bajas FAE

Q BiOC mayor o igual a ,3 3AE"atelectasia de adsorcion, toxicidad por

OC y depresion uncin ciliar yleucocitaria

Q Prematuros" &vitar PaOC de mas de

-mm%g, por posibilidad de retinopatia


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Q Peligro de incendio aumenta en

presencia de concentracionesaltas de oxgeno contribuye aaumentar el uegoE

Q $ontaminacion bacterianaasociada a ciertos sistemas denebuli(acin y humidi#cacin.


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8ateriales y e!uipos :e debe poseer de"

Buente o suministro de oxgeno 8anmetro o manoreductor Blujmetro %umidi#cador


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Buentes de OC" =ed dentral de oxgeno

Tubos de oxgeno

8anmetro" se acopla siempre acilindro de oxigeno, mide la presin deloxigeno al interior del cilindro.

8anorreductor" tambi'n se acoplasiempre a cilindro de oxgeno. =egulala presin de salida del OC

Bl j t d l t


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Blujmetro o caudalmetro" :e acopla al mano reductor

Permite controlar la cantidad de 6tImin !uesalen de la uente de OC

%umidi#cador" 9l estar licuado, enriado y secado, se debe

humedecer para no resecar las vasrespiratorias

&s un recipiente con agua destilada est'ril

hasta CIF de su capacidad

8'todos de aplicacin


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8'todos de aplicacinresumen" mascarillas, naricera,

%ood, etc.

aricera 8ascarillasimple

8ascarilla con reser Greinhalacin pa Gno reinhalacin

8ascarilla @enturi %alo, %ood


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