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PR GUNTN

PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

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PREGUNTNDermatologa

1) El principal agente causal de las uretritis no

gonoccicas es:

a) Neisseria gonorrhoeae

b) Gardnerella vaginails

c)

Chlamydia trachomatis

d) Mycoplasma hominis

e) Trichomona vaginalis

Respuesta correct : C

Si bien las uretritis en general se consideran

mayormente ocasionadas por Neisseria

gonorrhoeae, en diferentes estudios se ha

encontrado que la Chlamydia trachomatis se

encuentra en un 40-60% de los casos de

Uretritis no gonoccicas (UNG).

2)

El diagnstico diferencial de sndrome de

lcera genital incluye los siguientes excepto:

a) Sfilis primaria

b) Chancro blando

c) Herpes genital

d)

Infeccin por gonococo

e) Infeccin por Chlamydia trachomatis cepa

L1

Respuesta correcta: D

El gonococo o Neisseria gonorrhoeae

ocasiona uretritis e infeccin a estructuras

continuas en el hombre, y en la mujer

principalmente cervicitis y en menor grado

uretritis; raramente es causa de lceras

genitales.

3)

El sitio inicial de infeccin por Chlamydia

trachomatis en mujeres es:

a) Paredes vaginales y genitales externos

b) Uretra

c) Vejiga

d)

Cuello uterino

e) Glandulas de Bartholin

espuest correcta: D

En mujeres el crvix uterino es el principal

sitio afectado por gonococo y por Chlamydia

trachomatris; en un 15 % se puede presentar

uretritis y en menor frecuencia Bartholinitis.

4)

Lo siguiente es cierto en la vaginitis por

Candida albicans, excepto:

a) Se presenta con secrecin blanquecina

grumosa

b) El pH vaginal es de 4.5

c) El prurito es el sntoma predominante

d) Su contagio es siempre por va sexual

e) Imidazlicos intravaginales son tiles en el

tratamiento


Aunque la va sexual es una forma de

contagio de la candidiasis, sta no es exclusiva

ya que tambin se puede contraer por

contaminacin.

5)

De los siguientes agentes es la causa ms

frecuente de salpingitis y esterilidad:

a) Trichomona vaginalis

b) Haemophilus ducreyi

c) Micoplasma hominis

d) Ureaplasma urealyticum

e) Neisseria gonorrhoeae

Respuesta correcta: E

A nivel mundial se reporta como una de las

principales causas de salpingitis y

secundariamente de esterilidad, sobre todo en

los pases menos desarrollados como Mxico.

6) Con respecto a la sfilis marque lo falso:

a) Es ocasionada por Treponema pallidum

b)

El cultivo en medio de Lowenstein es til

en su diagnstico

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PREGUNTNDermatologa

c) Las penicilinas siguen siendo el

tratamiento de primera eleccin

d) El secundarismo se puede acompaar de

sntomas generales

e)

Los condilomas planos son lesiones de

secundarismo

Respuesta correcta: B

El treponema pallidum, agente causal de la

sfilis no se ha logrado cultivar en medios

artificiales.

7)

Con respecto al granuloma inguinal marque lo

verdadero:

a) Tambin se le conoce como

linfogranuloma venreo

b) Es causado por Chlamydia trachomatis L1,

L2 y L3

c) Es la infeccin de transmisin sexual ms

frecuente

d) Las tetraciclinas son tiles en su

tratamiento

e) En esta enfermedad la afectacin del

ligamento de Poupart da origen al,

considerado patognomnico, Signo de la

Cuerda o del Reloj de Arena


Al granuloma inguinal, causado por el

Calimatobacterium granulomatis, tambin se le

conoce como Donovanosis; es una infeccin de

transmisin sexual muy poco frecuente y se ve

predominantemente en pases tropicales; una de

sus presentaciones es con los tpicos

pseudobubones, y en su tratamiento se han

reportado tiles las tetraciclinas, algunos

aminoglucsidos, macrlidos y quinolonas de

nueva generacin. El signo de la cuerda es

considerado como patognomnico del

linfogranuloma venreo ocasionado por

Chlamydia trachomatis cepas L1, L2 y L3.

8) Con respecto al chancroide marque lo falso:

a) Se caracteriza por lcera dolorosa de

crecimiento rpido

b) Haemophilus ducreyi es el agente causal

c)

Pueden afectarse los ganglios inguinales

d) Las lesiones son autoinoculables

e) Se acompaan por lo general de sntomas

sistmicos


El chancro blando o chancroide es un

proceso local que en ocasiones llega a afectar

las cadenas ganglionares inguinales pero que no

cursa con sntomas sistmicos.

9)

reas en piel cabelluda con alopecia no

cicatrizal pelos en signo de admiracin y que

pueden abarcar toda la cabeza y cejas, es

caracterstico de:

a) Alopecia androgentica

b) Alopecia areata

c)

Liquen plano pilar

d) Tia de la cabeza

e) Tricotilomana


La alopecia se caracteriza por reas de

pseudoalopecia y pelos en signo de admiracin.

10)

En la coccidioidomicosis seala lo correcto:

a) Predomina en reas tropicales

b) El agente causal se transmite

habitualmente de persona a persona

c) El rea endmica ms importante se

localiza en el suroeste de Estados Unidos

y el norte de Mxico

d) El 30% de los pacientes adquieren la

enfermedad por va pulmonar

e)

Una coccidioidina positiva indica que la

enfermedad est activa

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PREGUNTNDermatologa

Respuesta correcta: C

El rea endmica de coccidioidomicosis se

encuentra localizada en el suroeste de los E.U. y

los estados del norte del Mxico.

11)

Triazlico ms empleado en el tratamiento de

las coccidioidomicosis:

a) Itraconazol

b) Sulconazol

c) Anfotericina B

d) Miconazol

e) Terbinafina

Respuesta correcta: A

Por su efectividad, costo moderado y

facilidad de administracin por va oral el

itraconazol es el triazlico oral empleado para

tratar esta enfermedad, el otro es fluconazol.

12)La psoriasis seale la correcta:

a) Generalmente predomina en pliegues

b)

No afecta piel cabelluda

c) La complicacin ms frecuente es la

eritrodermia y la artritis

d) El metotrexate est contraindicado en su

tratamiento

e) La exposicin solar empeora la

enfermedad

Respuesta: C

Las complicaciones ms frecuentes son

eritrodermia, desarrollo de psoriasis pustulosa y

la artropata.

13)

En el vitiligo; seale la correcta:

a) Se afecta principalmente la piel cabelluda

b) Las manchas son simtricas y no existen

en ellas melanocitos

c)

La enfermedad ms frecuentemente

asociada es la anemia hipocrmica

d) Predomina en reas no expuestas al sol

e) En el 60% de los pacientes hay

repigmentacin espontnea


El vitiligo es una enfermedad de etiologa

desconocida que se caracteriza por manchas

hipocrmicas generalmente simtricas y que

puede estar asociado a tiroiditis, hipertiroidismo,

anemia perniciosa y enfermedad de Addison.

14)En el liquen plano:

a) Las reacciones a medicamentos como

tiazidas, fenotiacinas y oro pueden causar

lesiones cutneas tipo liquen plano

b) No afecta a las mucosas

c) Slo afecta miembros superiores e

inferiores

d) Las estras de Koebner son caractersticas

de la enfermedad

e) Las lesiones caractersticas de esta

enfermedad son las ppulvesculas


El liquen plano es una enfermedad de origen

desconocido caracterizada por ppulas

poligonales violaceas con estras de Wicham en

su superficie.

15)Actinomiceto aerobio que ms frecuentemente

produce actinomicetoma en Mxico:

a) Actinomadura madurae

b) Streptimyces somalienses

c) Actinomadura pelletieri

d) Nocardia brasiliensis

e) Nocardia asteroides


En Mxico la Nocardia brasiliensis es el

agente causal de alrededor del 89% de los casos

reportados.

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PREGUNTNDermatologa

16)Seale el actinomiceto aerobio causante de

micetoma:

a) Actinomyces israel

b) Madurella risea

c)

Phialophora verrucosa

d) Fonsecaea pedrosoi

e) Nocardia brasiliensis


De todas las anteriores, el nico

actinomiceto aerobio es N. Brasiliensis.

17)

Forma clnica de Lepra ms frecuente en

Mxico:

a) Tuberculoide

b) Reaccin leprosa

c) Indeterminada

d) Dimorfa

e) Lepromatosa

Respuestacorrecta: E

En Mxico el 90% de los casos

corresponden a la forma lepromatosa, en

contraste con la India y Africa donde el 90% de

los casos son tuberculoides.

18)Seale lo verdadero con relacin a la

prevencin de varicela:

a) La vacuna previene la infeccin en un 85%

de los casos

b) Para trabajadores de la salud expuestos a

la infeccin se recomienda la globulina

hiperinmune

c) En nios menores de 1 ao expuestos a la

infeccin se recomienda aciclovir oral a

razn de 5mg/kg/da, por 5 das

d) La administracin de aspirina previene la

neumona en estos pacientes

e)

El aislamiento respiratorio en pacientes

competentes se extiende por tres semanas


El sndrome de Reye complica a la varicela y

a otras infecciones virales como la influenza B

en la infancia por el tratamiento con aspirina.

19)

Herpes que se vincula con el Sarcoma de

Kaposi:

a) HSV 3

b) HSV 6

c) HSV 5

d) HSV 8

e) HSV 4


El HSV8 se asocia al Sarcoma de Kaposi en

pacientes con SIDA, mientras que el tipo 3 con

varicela zoster, el 4 con mononucleosis

infecciosa, el 5 infecciones por citomegalovirus y

el 6 con exantema sbito.

20)

Lo siguiente es verdadero con relacin a

Herpes Zoster, excepto:

a) El dolor puede preceder al exantema

b) Ppulas, vesculas, pstulas caracterizan

a la manifestacin cutnea

c) Puede haber infecciones viscerales por

varicela-zoster-virus sin lesiones cutneas

d) Indica progresin a SIDA en pacientes

infectados por VIH

e) La neuralgia postherptica es ms

frecuente en mayores de 60 aos


Si bien la presencia de Herpes Zoster no se

correlaciona con progresin a SIDA, indica un

pronstico ms pobre en SIDA establecido.

21)Virosis cutnea causada por un poxvirus que

se manifiesta como ppulas umbilicadas

blanquecinas de 2-5 mm de dimetro:

a) Orf

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PREGUNTNDermatologa

b) Molusco contagioso

c) Verrugas planas

d) Condilomas

e) Trombidiasis


Pacientes con SIDA que tienen cuentas de

CD4 menores a 100/ml desarrollan mltiples

lesiones.

22)Seale lo cierto con relacin a la erisipela:

a) Su agente causal ms frecuente en el

estafilococo dorado

b) Edema, eritema y frialdad localizadas

caracterizan su manifestacin cutnea

c) Es un variante superficial de la celulitis

d) En su variedad bulosa se forman cicatrices

atrficas

e) Actualmente las quinolonas son los

antibiticos de eleccin


La erisipela es una variante superficial de

celulitis causada por el estreptococo

bethaemoltico.

23)Seale lo verdadero con respecto al eritema

nodoso leproso ENL):

a)Es una reaccin leprosa tipo I

b)Predomina en los casos tuberculoides

c)Es una vasculitis del plexo superficial

d)Existen niveles elevados de factor de

necrosis tumoral alfa en circulacin

e)Cuando desaparecen sus lesiones persisten

cicatrices deprimidas


El ENL aparece exclusivamente en la forma

lepromatosa; se presenta generalmente dentro

de los primeros 2 aos de iniciada la

enfermedad.

24)Seale lo verdadero con respecto al imptigo

buloso:

a) Es causado por el fago del grupo II de S.

Aureus

b)

Tambin se conoce como ectima

c) En la actualidad las quinolonas son el

manejo de eleccin

d) El cultivo raramente es positivo

e) Se complica con glomerulonefritis en un

25-30%, en nios menores de 5 aos


El imptigo buloso se relaciona con el fafo

del grupo II del S. aureus.

25)

Seale lo verdadero en dermatomiocis:

a) La biopsia de piel es esencial para el

diagnstico

b) Los primeros msculos afectados son los

distales

c)

Todos los pacientes tienen el signo de

Gottron

d) El eritema en heliotropo es la lesin ms

frecuente

e) No es una enfermedad sistmica


Esta lesin periorbital se encuentra en un

60% de los casos.

26)

Subraye lo cierto en lupus eritematoso

genralizado:

a) Su aparicin tiene relacin con exposicin

solar

b) Un 20% procede de un lupus discoide

c) No requiere aminoquinolonas

antipaldicas

d)

Un 10% tiene anticuerpos anti-Ro

e) En la biopsia no se observa degeneracin

hidrpica de la membrana basal

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PREGUNTNDermatologa


Muchos pacientes presentan las lesiones en

rea expuestas y refieren la iniciacin de la

enfermedad despus de exponerse al sol.

27)

Mrque lo correcto en esclerodermia y morfea

a) El edema que se observa es con fvea

b) El endurecimiento de la piel se inicia en

brazos cuando es generalizada

c) La inmunoflourescencia directa de las

lesiones cutneas en negativa

d) La mayora de los pacientes con morfea

posee autoanticuerpos

e) La biopsia de la morfea es diferente de la

esclerodermia


Este estudio de inmunoflourescencia directa,

que es muy til en toda enfermedad autoinmune,

en esta enfermedad no lo es til.

28)

Anote

lo exacto en colagenopatas:

a) El lupus eritematoso generalizado afecta a

la mujer en una relacin de 3x1 respecto al

hombre

b) Lavariedad de lupus sistmico afecta a

personas entre 15 y 30 aos mayormente

c) La dermatomiositis no tiene relacin con

neoplasias

d) Entre mayor afeccin cutnea, ms grave

ser la miositis

e) La morfea no afecta a nios


El lupus sistmico afecta a la mujer en una

proporcin de 9x1, siendo la edad media de 28

aos.

29)

Seale lo verdadero en micosis superficiales:

a) En la tia del cuerpo el hongo afecta toda

la epidermis

b) No se observan dermatofitides

c) Esta infeccin slo afecta las partes

hmedas del organismo

d) El pie de atleta es diagnstico diferencial

de la tia de los pies

e) La luz de Wood nos sirve para diagnstico

diferencial de algunas micosis

superficiales


Este medio diagnstico nos sirve para

diferenciar una pitiriasis versicolor de un

eritrasma.

30)

Cul diagnstico no es diferencial de una tia

del cuerpo?

a) Psoriasis

b) D. Seborreica

c) Pitiriasis rosada

d) Eritema multiforme

e) Molusco contagioso


Todas las enfermedades mencionadas dan

placas eritematoescamosas que semejan tia

del cuerpo excepto el molusco contagioso, que

presenta ppulas.

31)Subraye lo cierto en pitiriasis versicolor

a)Afecta todo el tegumento

b)Con el KOH (estudio micolgico directo) no

hacemos el diagnstico

c)En el examen microscpico se ven

levaduras

d)Su tratamiento siempre es solo tpico

e)No hay recidiva despus del tratamiento


Estas figuras redondeadas se observan en

acmulos con el examen directo, el cual

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PREGUNTNDermatologa

comnmente es positivo en los pacientes con

esta afeccin.

32)

Sealelo correcto en micosis superficiales

a)

Las tias no tienen relacin con afeccin

generalizada

b) La aplicacin de esteroides no afecta a las

tias

c) El aseo y mantener seca la regin permite

una involucin completa sin necesidad de

tratamiento tpico o generalizado

d) Siempre hay que dar tratamiento tpico y

generalizado

e) El itraconazol, 200mg diarios por 1

semana, para tia crural es buen

tratamiento


Es un buen tratamiento para cualquier

variedad de tia del cuerpo y sobre todo en

onicomicosis; el tiempo de la terapia depender

del sitio de afeccin.

33)

Con respecto a los factores de riesgo del

melanoma cutneo todos con ciertos excepto:

a) Aproximadamente el 90% de los

melanomas se originan sobre un nevo

b) En la mayor parte de los estudios se ha

vinculado el aumento del riesgo de

melanoma a los antecedentes de

quemadora solar

c) Aproximadamente 1 de cada 10 pacientes

con melanoma tiene antecedentes

heredofamiliares de este tumor

d) La presencia de un nevo melanoctico

gigante se considera un factor asociado a

un aumento del riesgo de presentar

melanoma

e)

La presencia de vello o pelo en un nevo no

se considera un factor de riesgo de

presentar melanoma


Aproximadamente el 30% de los melanomas

surgen sobre un nevo.

34)

Con respecto al melanoma todo es cierto,

excepto:

a) La espalda es el lugar ms frecuente de

aparicin en el sexo masculino

b) Durante la fase o perodo de crecimiento

radial del melanoma es ms susceptible

de curacin

c) El factor pronstico ms importante en el

melanoma es el espesor o grosor del

tumor primario

d) Los melanomas de menos de 0.76 mm de

espesor, si son tratados en forma

adecuada tienen una supervivencia a 5

aos del 96 al 99%

e) La hemorragia, la ulceracin y el dolor son

signos tempranos y de mucha ayuda en el

diagnstico del melanoma


La hemorragia, la ulceracin y el dolor son

signos tardos y de escasa ayuda para el

diagnstico precoz.

35)Con respecto al melanoma todo es cierto,

excepto:

a) Las metastasis ms tempranas del

melanoma son a los ganglios linfticos

regionales

b) De acuerdo a la localizacin anatmica la

cabeza, manos y pies son lugares de mal

pronstico

c) Se recomienda la extirpacin quirrgica

profilctica en fases tempranas de la vida

ante la presencia de un nevo melanoctico

congnito gigante

d) Los datos obtenidos hasta la fecha en

estudios prospectivos contraindican la

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PREGUNTNDermatologa

biopsia incisional por el gran riesgo de

diseminacin del melanoma

e) La extirpacin quirrgica con margen de

piel normal de 1cm es el tratamiento

recomendado en melanomas de menos de

1 mm de espesor


Los datos obtenidos a partir de estudios

prospectivos no indican que la biopsia incisional

facilite la diseminacin del melanoma.

36)

Con respecto al cncer de piel no melanoma,

todos los enunciados son ciertos, excepto:

a) Entre el 70 y 80% corresponden a

carcinomas basocelulares

b) La exposicin al arsnico procedente de

aguas de pozos contaminados aumenta el

riesgo de presentar este tipo de neoplasias

c) Hasta la fecha no existe evidencia que la

inmunosupresin inducida por enfermedad

o por medicamentos eleve el riesgo de

presentar estos tumores

d) Varios trastornos hereditarios como el

albinismo y el xeroderma pigmentoso se

han relacionado con este tipo de tumores

e) Se considera que el factor etiolgico ms

importante es la exposicin acumulativa a

radiaciones ultravioleta B (UVB)


Entre los factores asociados a un riesgo

elevado de cncer cutneo s figura la

inmunosupresin inducida por enfermedad o por

frmaco.

37)Con respecto al carcinoma basocelular todo es

cierto, excepto:

a)

La variedad ms frecuente es la

noduloulcerativa

b) Uno de los diagnsticos diferenciales de la

variedad pigmentada es con el melanoma

c) La variedad superficial puede confundirse

con lesiones benignas como la psoriasis o

el eczema numular

d) La ciruga microgrfica de Mohs es la

tcnica de eleccin en el tratamiento de

tumores localizados en sitios de alto riesgo

y en aquellos lugares donde se requiere

preservar el mximo de tejido sano

e) La radioterapia es el tratamiento de

eleccin de los carcinomas basocelulares

en la poblacin joven


Los pacientes jvenes no son buenos

candidatos a la radioterapia por el riesgo de

carcinognesis y radiodermitis a largo plazo.

38)Con respecto al carcinoma espinocelular todo

es cierto, excepto:

a)

Su potencial metstasico es mayor que el

de carcinoma basocelular

b) A la enfermedad de Bowen se le considera

un carcinoma espinocelular in situ

c) Los carcinomas espinocelulares originas

en quemaduras o lceras crnicas tienen

mejor pronstico que los localizados en

zonas expuestas al sol

d) Entre los factores a tomar en cuenta en el

tratamiento figuran: tamao, localizacin y

grado de diferenciacin histolgica

e) El lugar ms frecuente de metastasis son

los ganglios linfticos regionales


El potencial de metstasis de los carcinomas

espinocelulares originados en cicatrices,

quemaduras, lceras crnicas o genitales es

ms elevado.

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PREGUNTNDermatologa

39)Con respecto a los tumores vasculares de la

piel todo es cierto, excepto:

a) El sndrome de Kasabach-Merritt se

caracteriza por un hemangioma cavernoso

que puede consumir plaquetas y causar

una coagulacin intravascular diseminada

b) Los esteroides sistmicos estn

terminantemente contraindicados en el

tratamiento de los hemangiomas capilares

ya que incrementan el riesgo de sangrado

c) El granuloma pigeno es un tumor

vascular sangrante que no tiene potencial

de malignizacin

d) El melanoma amelanotico es un

diagnstico diferencial con el granuloma

piogeno

e) En el tratamiento de los hemangiomas se

ha usado el interfern alfa


Cuando los hemangiomas se ulceran, tienen

una hemorragia o interfieren con funciones o

estructuras vitales, la ingestin de esteroides

orales por un tiempo corto en dosis de 1 a 2

mgs/kg, disminuye el tamao del tumor.

40)Con respecto a los tumores benignos de la piel

todo es cierto, excepto:

a) Los neurofibromas pueden ser solitarios,

pero cuando son mltiples debe pensarse

en la enfermedad de Von Recklinhausen

b) Las queratosis seborreicas son tumores

originados en las glndulas sebceas y

con potencialidad de malignizacin

moderada

c) Uno de los diagnsticos diferenciales de

los dermatofibromas es el melanoma

d) La topografa msfrecuente de los quistes

epidermoides es en cabeza y tronco y

frecuentemente presentan un poro central

e) Uno de los diagnsticos diferenciales de la

hiperplasia de glndulas sebceas es el

carcinoma basocelular


Las queratosis son neoplasias benignas de

clulas epidrmicas que no requieren

tratamiento.

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