Paciente de PPR
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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
CLINICA ESTOMATOLOGICA INTEGRAL DEL ADULTO II
PRESENTACION DE CASO CLÍNICO
Alumno : SILVA ALCARRAZ,EDUARDO
Docente : Dra. Gema Flores Flores
Ciclo : IX
2013
EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL
Filiación:Paciente : L.M.G.R
Edad : 45 años
Sexo : FEMENINO
Fecha de nacimiento : 23 /08 /68
Procedencia : LIMA
Motivo de consulta: Quiero tener una prótesis para comer mejor
1. ANAMNESIS
Foto de frente
ANEXOS : Cuello delgado y cara alargada
2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL
APRECIACIÓN GENERAL : Paciente de años de edad en ABEG,ABEH,ABEN Y LOTEP
FASCIES : Expresiva , conservada, sin líneas de expresión notorias, nariz ancha y grande
LESIONES : Sin lesiones aparentes
GRADO DE COLABORACIÓN : Muy colaboradora
EXAMEN EXTRAORAL
•Forma del Cráneo : Dolicocéfalo•Perfil A-P : Concavo•Forma de la Cara : Dolicofacial•Perfil vertical : Normodivergente•Fonación : Conservada •Deglución : Conservada•Respiración : Nasal•Hábitos : Ninguno
3. EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO
EXAMEN INTRAORAL TEJIDOS BLANDOS
ENCIA MARGINAL : Conservada
ENCIA PAPILAR : Sin alteración aparente
ENCIA ADHERIDA : En buen estado
De frenteIntra oral
EXAMEN INTRAORAL TEJIDOS DUROS
•Dentición : Permanente
ARCO DENTARIO
MAXILAR SUPERIOR
MAXILAR INFERIOR
FORMA Ovoide Ovoide
TIPO Apiñado Apiñado
Oclusal superior
RMI: -
RCI: I
OJ: 0
OB: 0%
OCLUSIÓNRMD: -
RCD: I
Lateral derechaIntra oral
Lateral izquierdaIntra oral
De frenteIntra oral
OJ: 0
OB: 0%
RMD: -
RCD: I
IHOS : 1.8
AM AM
K02 K02 KO2 KO2 KO2
K02 RR K02
ODONTOGRAMA
EEEE
OBSERBACIONES : PIEZAS 3.5 Y 3.7 LINGUALIZADASOBSERBACIONES : PIEZAS 3.5 Y 3.7 LINGUALIZADAS
Modelos de estudio
Radiografía Periapical
Radiografía Panorámica
4. PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
RMI: -
RCI: I
OJ: 0
OB: 0%
RMD: -
RCD: I
MODELOS
DE
ESTUDIO
Pza. : 12 espacio de ligamento periodontal levemente ensanchado, leve reabsorción de cresta alveolar.
Pza. :21 imagen radiopaca a nivel coronal compatible con material restaurador, leve ensanchamiento de espacio periodontal, leve reabsorción de cresta alveolar.
Pza. 3.5 : Reabsorción horizontal y principios de reabsorción vertical
Pza. 3.6 : Ausente
Pza 3.7 : Conservada sin lesion aparente
Hueso alveolar con reabsorcion conservada
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
RADIOGRAFIA PANORAMICA
A la evaluación de la radiografía se observa:
1.- ATM aparente simetría bilateral.
2.- Velamiento de los senos maxilares
3.- Rebordes alveolares moderada reabsorción de ambos maxilares.
4.- Desdentado parcial de una arcadas.
- Piezas 3.8 mesiolingualizada
- Piezas ausentes 1.8,2.8, 3.6;3.8; 4.5: 4.6;4.7 y4,8
EVALUACION RADIOGRAFIA
DEL ESTADO GENERAL:Paciente de sexo masculino de 45 años de edad LOTEP, ABEG , ABEN, ABEH.
DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLÓGICAS:
Tejidos Blandos: Gingivitis asociada a placa bacteriana
5. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLÓGICAS Tejidos Duros:
Edentulo parcial inferiorPieza 3.5 lingualizadaPieza 3.7 mesiolingualizada
Piezas ausentes 1.8,2.8,3.6;3.8; 4.5; 4.6; 47 y4,8
5. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLOGICAS
Conducta: Positiva - Colaborador
5. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
FASE SISTÉMICA
No requiere
FASE ESTOMATOLÓGICA
Educación para la salud:Instrucción de Higiene Oral, Técnica de cepillado. Fase de higiene: Profilaxis,RAR
6. PLAN DEL TRATAMIENTO
FASE DE MANTENIMIENTO:Controles clínico periódicos
FASE CORRECTIVA:
Tratamiento Endodontico pza. 3.7 Espigo Muñón pza. 3.7 Puente Fijo de tres piezas: 3.5 a 3.7
Prótesis parcial removible inferior : CLASE II DE KENNEDY
6. PLAN DEL TRATAMIENTO
1°Cita: historia clínica, limpiza oral 1ra sesión, toma de impresion de Dx 2°Cita: Profilaxis 2da sesión y raspaje radicular 3°Cita: Profilaxis 3ra sesión y raspaje radicular
ENDODONCIA – ESPIGO MUÑON 4°Cita: Realización de la Endodoncia el la pieza 3.7
5°Cita: Despues de una semana Realización de Espigo Muñon 3.7
6°Cita: Colocación del Espigo Muñon
Programación de Tratamiento
PUENTE FIJO DE TRES PIEZAS7°Cita: Tallado de pilares de puente 3.5 y 3.7 , toma de impresión, vaciado y articulado para preparación de cofia metalica con reparación Bioestatica
6°Cita: Prueba de cofia metálica y toma de color.
8°Cita: Profilaxis 4ta sesion sesión, Colocacion del Puente de tres
Programación de Tratamiento
9°Cita: toma de impresión primaria, diseño y paralelizado , confeccion de cubeta individual.
10°Cita:toma de impresion definitiva
12°Cita: Prueba de base metalica de la PPR, confección del rodete y articulado en ASA, seleción del Color
13°Cita: Instalación de la PPR.
PPR
Programación de Tratamiento
ANTES
DESPUES
Oclusal superior Oclusal inferior
VALLAMOS A UN MEJOR PLAN DE TRATAMIENTOVALLAMOS A UN MEJOR PLAN DE TRATAMIENTO 1°Cita: historia clínica, limpiza oral 1ra sesión, toma de impresion de Dx,
Profilaxis 2da sesión y raspaje radicular
2°Cita: Ortodoncia de las piezas 3.5 y 3.7 para llevarlas a una posicion ideal
3° Cita : PPR
SIGAMOS CON UN MEJOR PLAN DE TRATAMIENTO
AGREGANDOLE MINIPLANTES ORTODONTICOS
CONTINUEMOS CON UN MEJOR PLAN DE TRATAMIENTO
AGREGANDOLE MINIPLANTES ORTODONTICOS 3 IMPLANTES DENTALES