Es una enfermedad en la que se encuentra células

cancerosas (malignas) en los tejidos del estómago.

El mas tumor maligno

común: adenocarcinoma

Es el segundo cáncer mas

común de mortalidad por

cáncer en el mundo

Tipos de cáncer gástrico

Tumor clínicamente frecuente en el

estomago primera causa de muerte por cáncer, se presenta como una masa irregular con una profunda ulceración e invade las paredes del

estomago

carcinoma

Tumor maligno que afecta principalmente a las glándulas secretoras

de la pared gástrica

adenocarcinoma

Etapas del cáncer de estomago

Etapa 0: cáncer en etapa inicial en la capa interior de

la pared del estomago

Etapa 1: en la 2da y 3ra capa pared estomacal y no

diseminado en ganglios linfáticos cercanos al tumor

Etapa 11:

- Cáncer en la 2da capa y diseminado a los ganglios linfáticos se encuentran

lejos del tumor

-Cáncer solo en la capa muscular(3ra) diseminado a los ganglios linfáticos cerca

al tumor

-en la cuarta capa no se ha diseminado a los ganglios

linfáticos ni a otros.

Etapa III:

En la 3era capa y diseminado a los

ganglios linfáticos que están lejos del tumor.

- En las 4 capas de la pared muy cerca del

tumor

-en 4 capas diseminado a tejidos cercanos

Etapa IV: el cáncer diseminado a los tejidos cercanos a los ganglios

linfáticos que de encuentran lejos del

tumor o a otras partes del cuerpo

Recurrente:

La enfermedad ha reaparecido en el

estomago o en otras parte del cuerpo como hígado o los ganglios

linfáticos

Epidemiologia:

Se da en ambos sexos y cualquier edad, raza o grupo étnico o socioeconómico.

Los hombres tienen mas probabilidad de sufrir un carcinoma gástrico que las mujeres

Es la segunda gran causa de muerte en todo el mundo, aproximadamente una de cada 5 personas fallece como consecuencia de un cáncer, y un cuarto de ellas afectan al aparato digestivo

Se encuentra en el 90 o 95% de los pacientes con U. Péptica

Factores asociados: consumos de alimentos preservados, ahumados, salados con alto contenido nitrato

que por acción bacteriana se convierten en nitrosaminas que es

un agente cancerígeno

Esas sustancias causan daño a la mucosa gástrica provoca gastritis

crónica atrofica, metaplasia intestinal que progresa a displasia y

luego a un carcinoma.

La infección causado por Helicobacter pylori , afecta al 40% de la población mundial es el que

causa cáncer gástrico.

Otros factores: historia familiar tabaquismo, grupo sanguíneo A ,

gastrectomía previa para tratamientos de enfermedades

benignas.

El examen físico de los pacientes con cáncer gástrico temprano generalmente es normal y en los casos avanzados puede encontrarse palidez, enflaquecimiento, aumento del perímetro abdominal. La presencia de ganglios palpables en la región intraclavicular izquierda es indicativo de enfermedad muy avanzada e incurable.

Endoscopía y biopsia que muestren el cáncer gástrico.

Análisis de heces para verificar la presencia de sangre.

Análisis de sangre completo

Radiología de abdomen

Ecografía

Ultrasonografía endoscopia

Tomografía axial computarizada (TAC)

Resonancia nuclear magnética (RNM)

Tratamiento:

Metroclopramida, 10 mg cada 8 hrs. EV

Diazepam, 10 mg cada 24 hrs.

La piedra angular de la erradicación del

H.Pylori hoy en día es la Claritromicina,

en combinación con otro Antibiótico

(Amoxicilina, Metronidazol, Tinidazol) por

un mínimo de 7 días.

Tratamiento Quirúrgico Pronostico La terapéutica quirúrgica es efectiva en los pacientes con cáncer gástrico temprano.

La extirpación quirúrgica del estómago (gastrectomía) es el único procedimiento curativo que existe

Un estudio reciente mostró que para algunos pacientes, la radioterapia y la quimioterapia administradas después de la cirugía mejoran las posibilidades de curación

Para los pacientes en los cuales la cirugía no es una opción, la quimioterapia y la radioterapia pueden mejorar los síntomas.

La probabilidad de

recuperación (pronóstico)

y la selección del

tratamiento dependerán de

la etapa

en la que se encuentre el

cáncer (si se encuentra en

el estómago o si se ha

diseminado a otras partes

del cuerpo) y del estado de

salud general del paciente.

INTERVENCION DE

ENFERMERIA

DOLOR ALIMENTACION

Evaluar el dolor mediante escala (de 0 a 10)

Administrar analgésico según indicación medica.

Cambio de posición y brindar comodidad y confort

Manipular al paciente con suavidad.

Proporcionar medidas distractoras al paciente.

Brindar apoyo al paciente.

Mantener sonda nasoyeyunal o nasogástrica permeable.

Alimentarlo según dosis y horario prescritos, teniendo en cuenta los cuidados para alimentación por sonda..

Pesar al paciente una vez por semana, llevar un control escrito del peso.

INTERVENCION DE

ENFERMERIA

INFECCION -ADMINISTRAR MEDICACION PRESCRITA POR EL MEDICO -EN EL CUIDADO POSTOPERATORIO:

Colocar vía periférica y cambiar cada 3 días, uso de técnica aséptica

Cambio de microgoteros cada 3 días y el equipo de venoclísis todos los días

Control de temperatura en busca de fiebre

Cambio de sonda nasogástrica cada 7 días

Valorar el sitio de inserción en busca de signos de infección.

Aplicar las medidas de bioseguridad, lavado de manos, uso de mascarilla, guantes.

Después de la cirugía, el paciente permanece con sonda nasogástrica para mantener el estómago vacío y en reposo. Al cabo de algunos días, retirar la sonda y el paciente puede ingerir una dieta líquida clara y gradualmente llegar a una dieta normal y completa.

Curación de la herida operatoria de manera que se mantenga limpia y observar los bordes y secreciones si presentara

Evaluación de Enfermería: Se evita la dehiscencia de la herida operatoria y el paciente tiene una buena recuperación.