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7/23/2019 pae epoc aho.doc

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ENFERMERIA

SALUD ADULTO III

FISIOLOGIA RESPIRATORIA

La funcin de los Pulmones es oxigenar la sangre y eliminar el

CO2

El O2 del aire es conducido or las !"as a#reas $as%a los

al!eolos & se difunde a %ra!#s de la mem'rana al!eolo(cailar y

es %ransor%ado or el sis%ema circula%orio $as%a los %e)idos

donde a%ra!iesa la mem'rana cailar e ingresa a la c#lula& en

ella se !eri*can reacciones de xido(reduccin a ni!el de las

mi%ocondrias+


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ENFERMERIA

SALUD ADULTO III

1E-O1IA

3EFI1ICIO14.

La neumona o pulmona es una enfermedad del sistema respiratorio

que consiste en la infeccin e in!amacin de los espacios al"eolares de

los pulmones#

La neumona puede afectar a un l$ulo pulmonar completo %neumona

lo$ular&' a un se(mento de l$ulo' a los al")olos pr*imos a los

$ronquios %$ronconeumona& o al te+ido intersticial %neumona

intersticial La neumona ,ace que el te+ido que forma los pulmones se"ea enro+ecido' ,inc,ado - se torne doloroso# Muc,os pacientes con

neumona son tratados por m)dicos de ca$ecera- no in(resan en los
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Neumon%C3%ADa_lobular&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Neumon%C3%ADa_lobular&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Alveolo_pulmonarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bronquiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bronconeumon%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tejido_intersticial&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_intersticialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_intersticialhttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dico_de_cabecerahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Neumon%C3%ADa_lobular&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Neumon%C3%ADa_lobular&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Alveolo_pulmonarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bronquiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bronconeumon%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tejido_intersticial&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_intersticialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_intersticialhttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dico_de_cabecerahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hospitalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_adquirida_en_la_comunidadhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=NAC&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Neumon%C3%ADa_extrahospitalaria&action=edit&redlink=1


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SALUD ADULTO III

Streptococcus pneumoniae (neumococo). Los virus respiratorios son las causas mscomunes de neumona en los nios pequeos, alcanzando su pico mximo entre las edades

de ! " aos. #n la edad escolar, la bacteria $!coplasma pneumoniae se vuelve ms

comn. #n algunas personas, particularmente los ancianos ! las personas debilitadas, la

neumona bacteriana puede seguir a la in%luenza o incluso al res%riado comn. $uc&as

personas contraen neumona mientras permanecen en un &ospital a causa de otras

a%ecciones. #ste tipo de neumona tiende a ser ms grave dado a que el sistema inmunitario

del paciente a menudo est deteriorado debido a la a%ecci'n que inicialmente requiri'

tratamiento. dems, &a! una ma!or posibilidad de in%ecci'n con las bacterias que son

resistentes a los antibi'ticos. a! cinco causas principales de la neumona* +acterias, irus,

$icoplasmas, -tros agentes, como el pneumoc!stis, arios agentes qumicos.

FISIOPATOLOG5A.

Los enfermos de neumona infecciosa a menudo presentan una tosque

produce un esputo "erdoso o amarillo' o !ema - una 4e$realta que

puede ir acompa5ada de escalofros fe$riles# La disnea tam$i)n es

,a$itual' al i(ual que un dolor tor6cico pleurtico' un dolor a(udo opun1ante' que aparece o empeora cuando se respira ,ondo# Los

enfermos de neumona pueden toser san(re' sufrir dolores de ca$e1ao
http://es.wikipedia.org/wiki/Toshttp://es.wikipedia.org/wiki/Esputohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fiebrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Escalofr%C3%ADohttp://es.wikipedia.org/wiki/Disneahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cefaleahttp://es.wikipedia.org/wiki/Toshttp://es.wikipedia.org/wiki/Esputohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fiebrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Escalofr%C3%ADohttp://es.wikipedia.org/wiki/Disneahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cefalea


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SALUD ADULTO III

presentar muc,os de los sntomas mencionados' pero en muc,os casossimplemente est6n adormecidos o pierden el apetito#

6IRS.

Los "irus necesitan in"adir las c)lulas para su reproduccin#

Normalmente los "irus lle(an al pulmn a tra")s del aire siendo

in,alados por la $oca o la nari1 o al in(erir un alimento# Una "e1 en el

pulmn' los "irus in"aden las c)lulas de re"estimiento de las "as a)reas

- los al")olos# Esta in"asin a menudo conduce a la muerte celular' -a

sea directamente o por medio de apoptosis# .uando el sistema inmune

responde a la infeccin "iral pro"oca m6s da5o pulmonar# Las c)lulas

$lancas' principalmente los linfocitos' acti"an una "ariedad de

mediadores qumicos de in!amacin como son las citoquinas que

aumentan la permea$ilidad de la pared $ronquio al"eolar permitiendo el

paso de !uidos# La com$inacin de destruccin celular - el paso de

!uidos al al")olo empeoran el intercam$io (aseoso#

Adem6s del da5o pulmonar' muc,os "irus fa"orecen a otros r(anos -

pueden interferir
http://es.wikipedia.org/wiki/Apoptosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Linfocitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Citoquinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Apoptosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Linfocitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Citoquina


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SALUD ADULTO III

CASAS.La neumona puede ser causada por "arios a(entes etiol(icos3

M7ltiples $acterias' como Neumococo %Streptococcus

pneumoniae&' M-coplasmas' .,lam-dias#

Distintos irus#

Bon(os' como 8neumoc-stis +iro"eci' candida#

SIG1OS 8 S51TO-AS.

Los si(uientes sntomaspueden estar relacionados con la enfermedad3

2eneralmente' es precedida por una enfermedad como la (ripeo

el catarrocom7n#

Fie$reprolon(ada por m6s de tres das' en particular si es ele"ada#

La frecuencia respiratoria aumentada3 reci)n nacidos ,asta menos

de ; meses C= por minuto' lactantes C


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SALUD ADULTO III

"i$raciones "ocales# A la percusin3 matide1# A la auscultacin3disminucin del murmullo pulmonar' crepitaciones ->o soplo

tu$ario#

El paciente infantil tiene la piel fra' tose intensamente' parece

decado' apenas puede llorar - puede tener con"ulsiones' se pone

moradocuando tose' no quiere comer%afa(ia&' apenas reacciona alos estmulos# El cuadro clnicoes similar en el paciente adulto#

En adultos so$re < a5os es pro$a$le una manifestacin

sintom6tica muc,simo m6s sutil que la encontrada en personas

+"enes#

AS-A

Es una enfermedad crnica del sistema respiratorio caracteri1ada por

"as a)reas ,iperreacti"as %es decir' un incremento en la respuesta

$ronco constrictora del 6r$ol $ronquial

Las "as a)reas m6s 4nas disminu-en ocasional - re"ersi$lemente porcontraerse su musculatura lisa o por ensanc,amiento de su mucosa al

in!amarse - producir mucosidad#
http://es.wikipedia.org/wiki/Pacientehttp://es.wikipedia.org/wiki/Pielhttp://es.wikipedia.org/wiki/Convulsi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Moradohttp://es.wikipedia.org/wiki/Comerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%ADmulohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cuadro_cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Adultohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_respiratoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pacientehttp://es.wikipedia.org/wiki/Pielhttp://es.wikipedia.org/wiki/Convulsi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Moradohttp://es.wikipedia.org/wiki/Comerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%ADmulohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cuadro_cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Adultohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_respiratorio


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Asma producida por esfuer1o# Entre /=? - 0=? de la po$lacinasm6tica infantil' presenta $roncoconstriccin durante el e+ercicio'

de $re"e duracin#

Asma nocturna# Es otra presentacin' m6s frecuente en pacientes

mal controlados cu-a mortalidad %G=?& alcan1a pico en la

madru(ada#

Asma ocupacional#

Asma al)r(ica#

Asma estacional#

Asma inesta$le o catica#

EPI3E-IOLOG5A.

El asma es una enfermedad frecuente que "ara muc,o de un pas a

otro# Afecta alrededor del ; al G? de la po$lacin adulta' siendo m6s

frecuente en edades infantiles# Es una de las m6s importantesenfermedades crnicas' es decir' de duracin prolon(ada' en ni5os#

SIG1OS 8 S51TO-AS 3EL AS-A.


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SALUD ADULTO III

aliento# Usted puede sentir como si no pudiera sacar el aire de lospulmones#

No todas las personas que tienen asma presentan estos

sntomas# H el ,ec,o de tener estos sntomas tampoco indica

siempre la presencia de asma#

Los sntomas (ra"es pueden ser mortales# Es importante tratarlos en

cuanto los note para que no se a(ra"en#

.on un tratamiento adecuado' la ma-ora de las personas no presentan

sntomas ni de da ni de noc,e' - si lo ,acen' los sntomas son pocos#

A-9IE1TALES.E*isten "arios factores de ries(o am$ientales que est6n asociados al

asma' Al(unos de estos factores am$ientales inclu-en3

AIRE 3E PO9RE CALI3A3' producido por contaminacin

automo"ilstica o ni"eles ele"ados de o1ono' tiende a estar

repetidamente asociado a un aumento en la mor$ilidadasm6tica -

se ,a su(erido una asociacin con la aparicin por primera "e1 de

i di id
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=%C3%8Dndice_de_calidad_del_aire&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Ozonohttp://es.wikipedia.org/wiki/Morbilidadhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=%C3%8Dndice_de_calidad_del_aire&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Ozonohttp://es.wikipedia.org/wiki/Morbilidad


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SALUD ADULTO III

indi"iduo' predisponi)ndolo a una modi4cacin del sistemainmune#

PROCESO 3E E1FER-ERIA

I+( 6ALORACIO1.

A+ SITACIO1 PRO9LE-:TICA+


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SALUD ADULTO III

?+ GRA3O 3E I1STRCCI71 . Secundaria completa@+ OCPACI71 . nin(una+ RELIGIO1 ..atlicaB+ LGAR 3E 1ACI-IE1TO . Buara1+ 3IRECCI71 . Montere-;D+ SER6ICIO . Medicina;;+ 3= -E3ICO . Neumona J Asma

C+ SIG1OS 6ITALES.

8>A 3 99=>G=#

F#. 3 0 *K#

F#R 3 @= *K#

T 3 ;# < .#

An%eceden%es a%olgicos.

Aler(ia a medicamentos %NO&

Enfermedad crnico %NO&


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SALUD ADULTO III


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SALUD ADULTO III

de u5as cortas en re(ular estado de ,i(iene' presenta

cloasma en am$os miem$ros#

;; -IE-9ROS I1FERIORES. ,a- simetra entre am$os

miem$ros' no ,a- presencia de edema' con $uena presencia de

ca$ello' presencia de cloasma en am$os#


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ENFERMERIA SALUD ADULTO III

I+ 6ALORACIO1.

3ATOS RELE6A1TES PATRO1

ALTERA3O

9ASE TEORICA PRO9LE-A FACTOR

RELACIO1A3O3OLOR

Comodidad ycomfor%

Exerienciadesagrada'le

3OLOR se!ero Inamacincrnica de lasmem'ranasmucosas delJr'ol %ra0ueo

TE1PERATRA


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3i*cul%ad ara

resirar

ACTI6I3A3

EHERCICIO

3e%erioro de la

caacidad ara reali/arlas ac%i!idades

3IS1EA de%erioro de los

al!eolosulmonares

So2 B@M Ac%i!idadNreoso

Sa%uracin de oxigeno.fraccin de mol#culas de$emoglo'ina en unamues%ra de sangresa%urada de ox"geno auna PO2 de*nida

Pa%rnresira%orioine*ca/

Cam'ios en lamem'ranaal!eolo cailar

Presencia de

secreciones

Eliminacin e

in%ercam'io

Incaacidad ara

eliminar las

secreciones u

o's%rucciones del

%rac%o resira%orio

Incaacidad

ara resirar de

manera e*ca/

Aumen% de la

mucosidad


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II+ 3IAG1OSTICO.

PRO9LE-A FACTOR RELACIO1A3O 3IAG1OSTICO 3EE1FER-ERIA

REAL POTE1CIAL CO13ICIO1A1TE 3ETER-I1A1TE

3OLOR # Inamacin

crnica de lasmem'ranasmucosas del Jr'ol%ra0ueo

3olor se!ero rNc

inamacincrnica de lasmem'ranasmucosas delJr'ol%ra0ueo'ron0uialeN! or

Resues%a !er'al

,ier%ermia rocesoinfeccioso

,ier%ermia RNCrocesoinfeccioso eN! orT


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cen%ro$osi%alario

es%ancia$osi%alaria eN!or resues%a

!er'al

3IS1EA 3e%erioro de losal!eolosulmonares

disnea rNcde%erioro delos al!eolosulmonareseN! ordi*cul%ad

resira%oria

SPO 2 B@M Cam'ios en lamem'ranaal!eolocailor

3e%erioro delin%ercam'iogaseoso RNccam'ios en lamem'ranaal!eolocailareN so2 B@

Presencia de

secesiones

Aumen%o de la

mucosidad

Al%o riesgo de

asiracin RNc

aumen%o de la


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mucosidad

III+ PLA1IFICACIO1.

3IAG1OSTICO3E

E-FER-ERIA+

O9HETI6OS+ I1TER6E1CIO1+ F13A-E1TOCIE1TIFICO+

RESTA3OSESPERA3OS+

3olor se!erorNc inamacincrnica de las

mem'ranasmucosas delJr'ol%ra0ueo'ron0uial eN! or

Resues%a!er'al

acien%elograradisminuir

dolor duran%esuermanenciaen el cen%ro$osi%alario

a una escalade e!a 2(o reducir los pro$lemas de salud del usuario -

para poder resta$lecer al(unos patrones alterados#

EHECCI71.

Se lo(ro reali1ar las acti"idades pro(ramadas en un 0=? - continuando en el ser"icio de medicina para

su resta$lecimiento posteriormente#

E6ALACI71.

El uso del proceso de enfermera nos permite el reconocimiento de las necesidades - la solucin de las

mismas acaparada en una $ase cient4ca' me+orando as la calidad de "ida' en el usuario' lo(randocumplir nuestros o$+eti"os tra1ados#

3E RESLTA3O

Se lo(r disminuir los pro$lemas del usuario en un


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