PAE: Prevención de Accidentes en Grupos 2013...
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PAE: Prevención de Accidentes en Grupos vulnerables 2013‐2018Hacia la construcción de una estrategia nacional
México, Distrito Federal, 28 de mayo de 2015
RESUMEN
1.Construcción de la Estrategia Nacional
2. Presentación del Modelo Integral
Partimos de seis premisas…
1. Las lesiones accidentales se pueden prevenir
2. Ya se implementan distintas acciones
3. Una estrategia nacional que suponga la acción coordinada de las instituciones del Sistema Nacional de Salud y otros sectores estratégicos será más efectiva
4. Modelo que responda a las necesidades, al contexto y a la evidencia
5. La Secretaría de Salud, con el apoyo del STCONAPRA, tiene la responsabilidad de liderar este esfuerzo
6. Maximizar resultados, con recursos disponibles
Focalización de acciones
Población en mayor riesgo
Entornos de mayor riesgo
Principales causas
Modelo Integral para Prevención de Accidentes en Grupos Vulnerables
Estrategia para diseño del Modelo
Consistió en cuatro etapas:
1. Diagnóstico de la situación actual
2. Identificación de documentos guía
3. Revisión sistemática de la literatura especializada
4. Grupos de trabajo temáticos
Estrategias: diseño Modelo Integral
1. Diagnóstico de la situación actual:
• Identificación de documentos previos
• Análisis de la epidemiología de las lesiones accidentales en México
• Análisis de los sistemas de información Propuesta de mejoras
• Mapeo de instituciones y acciones de prevención de lesiones al interiorde la SPPS: oportunidades para maximizar, sin duplicar esfuerzos
• Consulta de COEPRA y otras instituciones clave
Estrategias: Modelo Integral .
2. Identificación de documentos guía de OMS
• Informe Mundial de Ahogamientos por Sumersión• Nota descriptiva No. 347 (abril de 2014)• Informe Mundial sobre Prevención de las Lesiones en los Niños• Planificación y Organización de los Servicios Geriátricos. Informe
de un Comité de Expertos. Serie de Informes Técnicos No. 548• WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age• Caídas. Octubre de 2012. Nota descriptiva No. 344• Traumatismos y violencia• Burn prevention, success stories lessons learned• Plan for burn prevention and care• Developing policies to prevent injuries and violence• Preventing Injuries and violence, guide for Ministries of Health
Entre otros…
Estrategias: diseño Modelo Integral
3. Revisión sistemática de la literatura especializada
• Objetivo: identificar políticas, planes, programas, intervenciones,acciones, estrategias efectivas
• Periodo: 1 de enero 1994 a 30 de noviembre 2014
• Motor de búsqueda: PUBMED
• Cuadro integrando principales hallazgos: referencia, descripción de laintervención , año de implementación, lugar donde se realizó, diseño deestudio, nivel de efectividad
Estrategias: diseño Modelo Integral
4. Grupos de trabajo temáticos:
• Antecedente: Reunión con COEPRA Reunión informativa con representantes de distintas
instituciones y sectores
• Discusión y enriquecimiento de modelos específicos
10 reuniones técnicas para la discusión de seis modelosespecíficos
12 reuniones de coordinación: Fundación Michou y Mau I.A.P.,Fundación MAPFRE, GAIA, UdeG, CENAPRECE, CeNSIA,Guarderías del IMSS, CENIAQ, RETOMEX y expertos toxicólogos
Pendientes varias más…
RESUMEN
Construcción de la estrategia nacional
2. Presentación del Modelo Integral
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS
Caídas
Descripción Actores clave Financiamiento
Estrategias informativas y educativas focalizada:‐Recomendaciones para cuidadores de <5 años y PAM‐Lineamientos y recomendaciones para médicos de primer nivel, pediatras, geriatras o gerontólogos
Identificar factores de riesgo PAM
Programa de movimiento, equilibrio, fuerza, balance y entrenamiento cognitivo para PAM
COEPRA e Instituciones del SNSSTCONAPRA, CENAPRECE, CeNSIA, INGer
CENAPRECE, INGer
CENAPRECE, INGer
R‐12, R‐33, Anexo IV e Instituciones
del SNS
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS
Quemaduras
Descripción Actores clave Financiamiento
Estrategias educativas:‐Museo Camión Itinerante‐ Programas para escolares‐Material Ed. para médicos
FMM, STCONAPRA, COEPRAFMM y SEPFMM Instituciones del SNS
DIF, R‐12 y R33FMM y SEPFMM e Inst. del SNS
Certificación “inmuebleseguro contra incendio”
FMM FMM yestablecimientos
Capacitación especializada:‐ Certificación ABLS
STCONAPRA y COEPRA en coordinación con FMM
R‐12, R‐33 y FMM
Promover formación de centros especializados para atención de quemados
Instituciones del SNS Instituciones del SNS
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS
Envenenamientos e Intoxicaciones
Descripción Actores clave Financiamiento
Fortalecer recursos: ‐ Promover creación de Centros Toxicológicos‐ Conformación de botiquines toxicológicos‐ Capacitación especializada
Instituciones del SNS, STCONAPRA en coordinación con RETOMEX
Instituciones del SNS, RETOMEX, STCONAPRA
Material educativo e informativo para médicos
El STCONAPRA en coordinación con RETOMEX
R12, R33 e Instituciones SNS
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS
Ahogamientos
Descripción Actores clave Financiamiento
Estrategias informativas y educativas focalizadas:‐Promover uso de chaleco‐Natación (preescolares en zonas de alta exposición)
COEPRA R12 y R33
Gestión de riesgos de inundaciones
Protección Civil 3 niveles de Gobierno
Capacitación para el rescate acuático
Grupo de Trabajo: Prevención de Ahogamientos en GV
R12 y R33
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS
Asfixias
Descripción Actores clave Financiamiento
Estrategias informativas y educativas:‐Recomendaciones para cuidadores de menores de 5 años y personas adultas mayores
‐Recomendaciones para médicos de primer nivel, pediatras, geriatras o gerontólogos
COEPRA e Instituciones del SNS
R‐12, R‐33, Anexo IVe Instituciones del SNS
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
ESTRATEGIAS TRANSVERSALES
Información de calidad:
• Análisis y difusión de información epidemiológica
• Fortalecimiento del Observatorio Nacional y Estatales de Lesiones‒ Análisis a detalle de información ya existente‒ Integración de nueva información estratégica: RETOMEX
• Propuesta de reactivación del SVELECE vs fortalecimiento del SIS‐17‒ Factores de riesgo
• Promover investigación estratégica‒ Identificación de riesgos en el hogar: línea base y mediciones
subsecuentes
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
ESTRATEGIAS TRANSVERSALES
Información de calidad
Revisión y mejora del marco normativo:
• Creación de subcomité de seguridad y prevención de accidentes (NOM)‒ NOM General en materia de vigilancia epidemiológica, promoción,
prevención, control y atención de las lesiones accidentales• Análisis y en su caso propuestas:
Caídas Quemaduras Envenenamientos e Intoxicaciones
Ahogamientos Asfixias
‐Infraestructura accesible a PAM‐Instalación de protecciones en ventanas‐Rediseño de mobiliario y productos‐Diseño seguro de áreas de juego
‐Seguro para encendedores‐Alarmas contra incendio, rociadores de agua techo‐Boiler y nivel máximo de calentamiento de agua‐Retardante de fuego‐Tela para ropa de cama y pijamas menos inflamable‐Regulación de manufactura, almacenaje, venta y uso de fuegos artificiales‐Estufas y lámparas seguras
‐Envasado, etiquetado, almacenamiento y venta de medicamentos y productos tóxicos‐Cierres de seguridad a prueba de niños(as)‐Disminuir la atracción de productos tóxicos‐Regulación de venta a granel
‐Medidas de seguridad para albercas y balnearios(infraestructura de seguridad y personal de rescate capacitado)‐Lineamientos generales sobre seguridad para navegación recreativa, comercial y de pasajeros‐Gestión de riesgos de inundaciones (PC)
‐Diseño y etiquetado de cunas, juguetes, bolsas de plástico, ropa, edificios e instalaciones‐Medidas y estándares de seguridad para procesos y servicios
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
ESTRATEGIAS TRANSVERSALES
Información de calidad
Revisión y mejora del marco normativo
Inspecciones de seguridad:
• Fortalecimiento del trabajo con la comunidad (visitas domiciliarias)
• Listas de chequeo para identificación de riesgos en el hogar y la escuela o guardería:
‒ Riesgos para Personas Adultas Mayores‒ Riesgos en el hogar para población infantil (madres y padres de familia)‒ Riesgos en centros de atención, preescolares, unidades geriátricas‒ Para que población infantil y adolescente identifique riesgos en el hogar
• Aplicación móvil
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
ESTRATEGIAS TRANSVERSALES
Programa Nacional de Capacitación:
• Capacitación de personal de salud para la sensibilización de población general‒ ¿Cómo prevenir los tipos más frecuentes de lesiones accidentales?
Recomendaciones para:‒ Personal de salud‒ Población general
• Sensibilización de población general: entrega de “kit de seguridad”
Inspecciones de seguridad (enfoque comunitario)
Información de calidad
Revisión y mejora del marco normativo
¿Qué hacer y qué no hacer?
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
ESTRATEGIAS TRANSVERSALES
Programa Nacional de Capacitación
Comunicación social:
Redes sociales, spots en radio y televisión, difusión en medios de comunicación, página web, etc.
• Quemaduras: material de Fundación Michou y Mau y Fundación MAPFRE• Ahogamientos: cesión de derechos del Estado de Veracruz• Envenenamientos e Intoxicaciones: RETOMEX
Inspecciones de seguridad (enfoque comunitario)
Información de calidad
Revisión y mejora del marco normativo
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
ESTRATEGIAS TRANSVERSALES
Programa Nacional de Capacitación
Comunicación social
Inspecciones de seguridad (enfoque comunitario)
Información de calidad
Revisión y mejora del marco normativo
Primera respuesta:
• Guías clínicas: promoción de existentes, propuesta de nuevas• Reforzamiento de cursos de primeros respondientes, nuevos grupos de enfoque• Recomendaciones: 1) personal médico de primer contacto, 2) población general
Modelo integral para la prevención de accidentes en grupos vulnerables
ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA
ESTRATEGIAS TRANSVERSALES
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS
Información de calidad
Revisión y mejora del marco normativo
Programa Nacional de Capacitación y Sensibilización a Población
Comunicación social
Primera respuesta
Caídas Quemaduras Envenenamiento e Intoxicaciones
Ahogamientos Asfixias
Inspecciones de seguridad (enfoque comunitario)
Aportes del Modelo Integral
• Construido con la participación de 106 profesionales de distintas disciplinas, de más de 50 adscripciones
• Gradualidad en su diseño e implementación
• Propuesta basada en evidencia con enfoque de salud pública: de “culpar” a la población identificar acciones concretas para impulsar como sociedad con el fin de prevenir lesiones, discapacidades y muertes
• Identificación de acciones clave, quienes las impulsarán, con qué recursos y a partir de cuándo
• Modelo dinámico, capaz de ajustarse a la evidencia nacional: indicadores para el seguimiento y la evaluación
Un especial agradecimiento a los miembros del Grupo de Trabajo en Prevención de Accidentes en Grupos Vulnerables
Dra. Amalia Ayala, Dra. Liliana Aguilar Ruiz, Blanca Arellano Valdez, Dr. Felipe Cruz Vega, Dra. Sandra Elizondo Argueta, Dra. Ana Patricia Mejía Núñez, Dr. Miguel Ángel Valladares Aranda, Dra. Nadhyieli Orozco Campos, Dr. Alejandro Uribe Hernández, Mayor Médico Cirujano Luis Felipe Madrigal Mendoza, José Fernando Martínez Rangel, Dra. Johana Milena Matilla Carpacho, Dr. EstebanCruz Arenas, Dr. Luis Miguel Gutiérrez Robledo, Mtra. Ana Itzel Pérez Aguila, Mariana López Ortega, Marcela Agudero Botero, Pablo Olavarrieta Robles Gil, Mtra. Elisa Hidalgo Solórzano, Dra. Blanca Pelcastre Villafuerte, Dr. Mario Acosta Bastidas, Dr. Juan Antonio Madinaveitia Villanueva, Dr. Mario Velez Palafox, Lic. Patricia Favela Pérez, Isidro Barba Baca, Dr. Sergio Salvador Valdes y Rojas, Lic. Edith Alejandra Pérez Serrano, Act. Martín Galicia Velázquez, Lic. Guadalupe Aguilar Frías y Lic. Enrique Navarro Luévano, Lic. Marco Vinicio Tamayo, Lucia Martínez Caballero, Ines Rubio González, Dr. Néstor Galván Loera, Lic. Ignacio Pérez Diéguez, Lic. Miguel Ángel Alvear Olea, Lic. María Isabel Urrutia Pérez, Lic. Karina Sandoval Pérez, Lic. Aurelia Juárez Nava, Lic. Tania Ávalos, Lic. Beatriz Rosales López, Dra. Adriana Stanford Camargo, Dra. Patricia Galicia Gutiérrez, Gerardo Soto Tinoco, Dra. Iasmin Castañeda Pérez, Dr. José de Jesús Méndez de Lira, Dra. María Esther Lozano Dávila, Gloria Vargas, Erica Tania Chaparro Gutiérrez, Javier Alfredo Calleja, García uentes Eduardo, Mtra. Norma Angélica San José Rodríguez, Dra. Virginia Núñez Luna, Lic. Anne Vilchis Otto, Dr. Luis Ramiro García
López, Dr. Fernando Sergio Lujan Olivar, Itzel Contreras Caamal, Dr. Joaquín López Barcena, Martha Fabiola Chaparro Flores, Emmanuel López Martínez, Javier Galicia Serrano, Patricia Morales Uribe, Rafael Vázquez Vázquez, Dr. Alfredo Celis de la Rosa, Dra. María de Jesús Orozco Valerio, Dra. Laura Baez Baez, Dra. Ana Cecilia Méndez Magaña, Lic. Gabriela Jiménez, Lic. Rafael Quintero
Navarro, Lic. Jorge González Moncayo, Lic. José Octavio Cano Gamboa, Dra. Carmen Adriana Pérez Medina, Dr. Pedro Múzquiz Peña, Psic. Carlos Matus Berezaluce, Dr. Rodrigo Ramírez Victoria, Dr. Alonso Villalón Sánchez, Lic. Manuel de la Rosa Delgadillo, Dra. Alejandra Martínez Delgadillo, Dra Tania Rodríguez Ang, Dr. Yannick Nordin, Dr. Julio César Dávalos, Dr. José Parra Sandoval, Dra. Paloma Marisela Enriquez, Lic. Eva Kariya, Lic. Consuelo Rangel L., Mtro. Víctor Hugo Gutiérrez Martínez, Lic. Secundino Mercado Benavides, Dr. Juan Manuel Cázares García, Dr. Juan Antonio Chávez Mendoza, Lic. Jorge González Moncayo, Lic. José Octavio Cano Gamboa, Dra. Verónica Guevara González, Emilio Plascencia Martínez, Ing. Javier Arellano Díaz, Jorge Larios, Dra. Alma López, Dr.
Juan Víquez Guerrero, Dra. María del Carmen Sánchez Villegas, Dra. Olga Martínez Pantaleón, Dra. Martha Hïjar Medina, Dr. Rodrigo Rosas Osuna, Dr. Arturo García Cruz, Dr. Ricardo Pérez Núñez, Lic. Blanca M. Villa Contreras, Lic. Delia A. Ruelas Valdes, Lic. Israel Rosas Guzmán, Lic. Ma Eulalia Mendoza García, Dra. Lizbeth Jiménez Ortiz, Lic. Juan Daniel Vera López, Gabriela Esquivel Márquez,
Lic. Alejandra González García, Lic. Alejandro B. López Ávila, Victoria A. Muro Báez, Lic. Raúl O. Martínez Coronel
¡Un México sin muertes por Accidentes!
Información de contacto:
Dr. Ricardo Pérez NúñezDirector de Prevención de Lesiones
Secretariado Técnico del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes
01 55 50621600 ext. 53020