PAI programa ampliado de inmunizaciones

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) ESQUEMA DE VACUNACIÓN 07:09 AM

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Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

ESQUEMA DE VACUNACIÓN

04:43 p. m.

¿Qué es el PAI?

El programa ampliado de inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de las naciones del mundo, de la OMS y de la OPS y organizaciones internacionales, pendientes a lograr una cobertura universal de vacunación, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles.

Objetivo del PAI

Disminuir la mortalidad y morbilidad de las enfermedades prevenibles por vacunas.

Eliminar, Erradica y Controlar las enfermedades inmunoprevenibles en Bolivia, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la población menor de 5 años

INMUNIZACIONES

Introducción

Conjunto de factores humorales y celulares que protegen al organismo frente a la agresión de los agentes infecciosos.

INMUNIDAD

PASIVAACTIVA

NATURALNATURAL ARTIFICIALARTIFICIAL

PASIVA

NATURAL

ARTIFICIAL

•Transferencia fisiológica materno- fetal: Ig.

•Por mediación de sueros o gammaglobulinas

ACTIVA

NATURAL

ARTIFICIAL

•Se desarrolla fisiológicamente después de una infección

•Adquirida después de la vacunación

Anticuerpos y células

producidas por otro indiv.

Efecto inmediato.

Duración: corta: semanas.

Anticuerpos y células

producidas por el propio

organismo.

Efectos son lentos.

Duración: años - memoria.

CADENA DE FRIO

CADENA DE FRIO

1. Conservación2. Manejo3. Trasporte 4. Almacenamiento 5. Distribución

SALIDA (laboratorio)

FINAL (lugar de vacunación)

ASEGURA: conservación a temperatura idónea

NIVELES DE LA CADENA DE FRÍO

NIVEL CENTRAL

Depósitos refrigerados de bajas temperaturas,

habilitados con cámaras frigoríficas; para

alcanzar temperaturas de refrigeración o

congelación.

Capacidad para almacenar: hasta 2 años.

En las regiones, departamentos o provincias

Cuentan con refrigeradores, congeladores y

congeladores de paquetes fríos

Capacidad de almacén: 3 meses.

En: hospitales, centros y puestos de salud.

Cuentan con refrigeradoras, o congeladores.

Capacidad de almacén: 01 mes.

NIVELES DE ALMACENAMIENTO

NIVEL LOCAL

NIVEL REGIONAL

NIVEL CENTRAL . Cuenta con cuartos o depósitos refrigerados de bajas temperaturas y cuartos cámaras frigoríficas ( cuartos fríos ) con capacidad para almacenar vacunas a mediano y largo plazo ( hasta 2 años), además cuenta con aparatos para congelar paquetes fríos.

Vista exterior Vista interior

NIVEL CENTRAL . Cuenta con cuartos o depósitos refrigerados de bajas temperaturas y cuartos cámaras frigoríficas ( cuartos fríos ) con capacidad para almacenar vacunas a mediano y largo plazo ( hasta 2 años), además cuenta con aparatos para congelar paquetes fríos.

Vista exterior Vista interior

NIVEL REGIONAL . O segundo nivel, ubicados en las regiones o departamentos o provincias y disponen de refrigeradores , congeladores y congeladores de paquetes fríos, para almacenar vacunas hasta por 3 meses.

Refrigeradora

CongeladorCaja fría

NIVEL REGIONAL . O segundo nivel, ubicados en las regiones o departamentos o provincias y disponen de refrigeradores , congeladores y congeladores de paquetes fríos, para almacenar vacunas hasta por 3 meses.

Refrigeradora

CongeladorCaja fría

NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes

Refrigeradora

Termo

Paquetes fríos

NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes

Refrigeradora

Termo

Paquetes fríos

NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes

Refrigeradora

Termo

Paquetes fríos

NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes

Refrigeradora

Termo

Paquetes fríos

Tiempo y Conservación de las vacunas por niveles

NIVEL CENTRAL REGIONAL LOCAL

TIEMPO 6 – 24 meses 3 meses 1 mes

•Antisarampión•Antipolio•Triple viral (S R P)•Polio Oral

- 15°C a -25 °C

•DPT•BCG•Pentavalente•DT adulto y pediátrico•HiB•Hepatitis B•Antiamarílica

+2°C a +8°C

TIEMPO Y CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS POR NIVELES

VACUNA B.C.GBacilo de Calmette - Guérin

04:43 p. m.

BCG

EDAD: Recién nacido

ESQUEMA PAI: 1 dosis única

REFUERZOS: No se recomiendan

VÍA: IM

Efecto protector contra las formas severas diseminadas de tuberculosis protegiendo contra la tuberculosis miliar o meníngea

SITIO: Deltoides

04:43 p. m.

CARACTERISTICAS: Vacilo vivo atenuado

DOSIS: 0,1 CC

EFECTOS ADVERSOS

(Cepa, dosis, edad y técnica de aplicación)

Inflamación de los ganglios de la axila, generalmente por exceso de dosis y mala técnica de aplicación.

Nódulo de gran tamaño en el sitio de aplicación que a veces supura, debido a aplicaciones muy profundas (SC o IM).

Herida muy grande, generalmente por contaminación al aplicar o infección agregada por defecto de limpieza.

Lesiones musculoesqueléticas

04:43 p. m.

CONTRAINDICACIONES

Pacientes inmunosuprimidos (congenita, leucemia, linfoma)

Infectados por VIH-SIDA

Inmunidad disminuida (esteroides, quimioterapia o radioterapia)

Pacientes con eczema severo

Mujeres embarazadas

04:43 p. m.

EDAD: 2 meses – menores de 5 años

ESQUEMA PAI: 3 dosis 2, 4, 6 meses

REFUERZOS: 18 -23 meses primer refuerzo

48 -59 meses segundo refuerzo

VÍA: Oral

En personas inmunocomprometidas no vacunadas y en contactos de pacientes VIH+ se indica el uso exclusivo de la vacuna

SITIO: Boca

ANTIPOLIO

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CARACTERISTICAS: Suspensión de virus poliomielíticas Cepas Sabin atenuadas

DOSIS: 2 gotas

EFECTOS ADVERSOS

Ocasionalmente diarrea, erupción cutánea, fiebre

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CONTRAINDICACIONES

Personas inmunocomprometidas.

Pacientes VIH(+) sintomáticos o no

Convivientes con pacientes inmunodeficientes incluyendo VIH

VACUNA DPT

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VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib

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DIFTERIA

Corynebacterium diphteriea

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TOSFERINA

Bordetella Pertussis

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TETANOS

Clostridium Tetani

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INFECCION POR H. INFLUENZA B

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HEPATITIS B

04:43 p. m.

EDAD: 2 meses – menores de 5 años

ESQUEMA PAI: 3 dosis 2, 4, 6 meses

REFUERZOS:

VÍA: Intramuscular

SITIO: Región antero lateral muslo derecho

PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)

04:43 p. m.

18 -23 meses primer refuerzo

48 -59 meses segundo refuerzo

CARACTERISTICAS: contiene bacterias muertas de bordetella pertussis, toxoides tetánico y diftérico

Preparación purificada del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B

Polisacárido capsular purificado de haemophilus influenzae tipo B conjugado a una proteina

DOSIS: 0,5 CC

EFECTOS ADVERSOS

(mayor edad y número de dosis administradas)

Locales (tumefacción y dolor)

Generales (fiebre, malestar, anorexia, llanto persistente, vómito)

Graves (temperatura alta, convulsiones, encefalopatías, anafilaxia) (muy raras 500.000-1’000.000 dosis aplicadas)

04:43 p. m.

CONTRAINDICACIONES

Reacción anafiláctica inmediata a dosis previas

Encefalopatías o Enfermedad neurológica grave

Sindrome de West, Epilepsia no controlada

Fiebre >40º posvacunación

04:43 p. m.

VACUNA SRP

04:43 p. m.

SARAMPION

04:43 p. m.

RUBEOLA

Virus de la Rubeola (RNA) familia Togaviridae, género Rubivirus

04:43 p. m.

PAPERAS (PAROTIDITIS)

04:43 p. m.

EDAD: 12 – 23 meses

ESQUEMA:

REFUERZOS:

VÍA: Subcutánea

No se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas.

A mayor edad y cantidad de dosis se incrementa el riesgo de sufrir encefalitis.

SITIO: Brazo izquierdo

SRP (Triple Viral)

5 años (15 años)

1 dosis unica

04:43 p. m.

CARACTERISTICAS: virus vivos atenuados sarampión, parotiditis (paperas) y rubeola

DOSIS: 0,5 CC

EFECTOS ADVERSOS

Fiebre 6º día, Rash 7-10 días

Encefalitis y encefalopatías 1/1’000.000 dosis aplicadas (se incrementa con la edad)

Trombocitopenia 1/40.000

Sarampión o Rubéola posvacunal

04:43 p. m.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad marcada al huevo y/o a la neomicina

Inmunosupresión o inmunodeficiencia activa

VIH positivos

Embarazo

Aplicación de sangre o derivados (3 meses antes)

04:43 p. m.

VACUNA FIEBRE AMARILLA

04:43 p. m.

FIEBRE AMARILLA

Virus de la fiebre Amarilla04:43 p. m.

EDAD: 1 año – 5 años

ESQUEMA:

REFUERZOS:

VÍA: Subcutánea

En zonas de alto riesgo se vacuna toda la población de 1 a 60 años.

SITIO: Brazo derecho

FIEBRE AMARILLA

Cada 10 años a viajeros internacionales

1 dosis

04:43 p. m.

CARACTERISTICAS: Vacuna viva atenuada

DOSIS: 0,5 CC

EFECTOS ADVERSOS

Comunes (Cefalea, mialgias, fiebre)

Raros (Encefalitis, sindrome viscerotropico mas común en adultos mayores de 65 años)

04:43 p. m.

CONTRAINDICACIONES

No se debe aplicar en casos de alergia severa al huevo

Inmunodeficiencia congénita o adquirida

menores de 6 meses o mayores de 65 años

Vacunación previa con Cólera o Fiebre Tifoidea.

Embarazadas04:43 p. m.

TT - Td

04:43 p. m.

EDAD: 10 – 49 años (MEF)

ESQUEMA:

REFUERZOS:

VÍA: Intramuscular profunda

SITIO: Deltoides izquierdo

TT - Td

Cada 10 años

5 dosis

Td1a: a partir de los 10 años

Td2a: Al mes de la Td1a

Td3a: A los 6 meses de la Td2a

Td4a: Al año de la Td3a

Td5a: Al año de la Td4a

Se deben respetar los antecedentes vacunales, no reiniciar esquema04:43 p. m.

CARACTERISTICAS: contiene toxoide difterico y tetanico purificado e inactivado

DOSIS: 0,5 CC

EFECTOS ADVERSOS

Reacciones locales (dolor, enrojecimiento, induración o hinchazón en el sitio con o sin nódulo pequeño)

Reacciones sistémicas (Fiebre, manifestaciones alérgicas como prurito, urticaria o edema, malestar, dolores musculares, articulares y de cabeza)

04:43 p. m.

CONTRAINDICACIONES

Manifestaciones alérgicas a los componentes de la vacuna o a dosis previas (hidróxido de aluminio)

Reacciones alérgicas o algún trastorno neurológico a dosis previas

Enfermedad febril aguda

Inmunosuprimido o con tratamiento inmunosupresor

04:43 p. m.

INFLUENZA

04:43 p. m.

Virus de la influenza

EDAD: Mayores de 6 meses

ESQUEMA:

REFUERZOS:

VÍA: Intramuscular

El virus muta constantemente razón por la cual se debe vacunar cada año.

SITIO: Deltoides Izquierdo

INFLUENZA

Cada año de acuerdo con la variación del virus

2 dosis en niños menores de 8 años si es la primera vacunación

04:43 p. m.

CARACTERISTICAS: Virus inactivado

DOSIS: 0,5 CC

EFECTOS ADVERSOS

En 1/3 de los vacunados se presenta dolor local, fiebre y decaimiento, especialmente en aquellos que nunca padecieron gripe o nunca fueron vacunados.

04:43 p. m.

CONTRAINDICACIONES

Severa hipersensibilidad al huevo o a componentes de la vacuna

Menores de 6 meses

Afecciones febriles hasta su curación

04:43 p. m.

NEUMOCOCO 23

04:43 p. m.

Streptococus pneumoniae

EDAD: 2 meses – 6 años

ESQUEMA:

VÍA: Intramuscular

Incluye los serotipos 1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F,23F; que son los responsables del 82% de las infecciones infantiles.

SITIO: Muslo o Deltoides

NEUMOCOCO

3 dosis2, 4, 6 meses

04:43 p. m.

CARACTERISTICAS: Es una vacuna polivalente elaborada a base de antígenos polisacáridos purificados obtenidos de 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae seleccionados

DOSIS: 0,5 CC

EFECTOS ADVERSOS

Eritema, inflamación y dolor en el sitio de inoculación

Fiebre >38ºC

04:43 p. m.

CONTRAINDICACIONES

Reacción alérgica severa a alguno de los componentes de la vacuna

ROTAVIRUS

04:43 p. m.

ROTAVIRUS

Virus del rotavirus

Rotavirus se adhieren al epitelio del tracto GI (mucosa yeyunal)

04:43 p. m.

EDAD: 2 a 4 meses

ESQUEMA:

REFUERZOS:

VÍA: Oral exclusivamente

No debe ser inyectada bajo ninguna circunstancia.

SITIO: Boca

ROTAVIRUS

No se aplica

2 dosis (2, 4 meses)

04:43 p. m.

CARACTERISTICAS: Vacuna viva atenuada

DOSIS: 0,5 CC

EFECTOS ADVERSOS

Es bien toleradas y las manifestaciones, son en general referidas al sistema gastrointestinal, aunque leves.

04:43 p. m.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida a los componentes de la vacuna.

Hipersensibilidad demostrada luego de la primera dosis.

Antecedentes de enfermedad gastrointestinal crónica.

Pacientes con malformaciones del tracto digestivo congénitas no corregidas.

Inmunosuprimidos o HIV(+).

04:43 p. m.

VIRUS PAPILOMA HUMANO

Indicada en niñas y mujeres entre 9 y 26 años

Puede ser eficaz a pesar de haber iniciado ya relaciones sexuales

Es recomendable antes del inicio de la vida sexual activa

La duración de la protección es de al menos 5 – 6 años

CARACTERISTICAS DE LAS VACUNAS ANTIPAPILOMAVIRUS

TIPO VACUNA

LABORATORIONombre vacuna

GENOTIPOS INDICACIÓN POSOLOGIA VÍA

BIVALENTE GlaxoSmithKline

CERVARIX

VLP 16, 18

Inmunidad cruzada:

45, 31, 52

Cáncer de cervix 0, 1, 6 meses IM

TETRAVALENTE Merck&Co

GARDASIL

VLP 16, 18, 6, 11 Cáncer de cervix

Condilomas

0, 2, 6 meses IM

CONTRAINDICACIONES / PRECAUCIONES

LAS HABITUALES DE LAS VACUNAS HIPERSENSIBILIDAD A ALGÚN COMPONENTE

ENFERMEDAD AGUDA GRAVE QUE CURSE CON FIEBRE

NO DEBE ADMINISTRARSE EN EL EMBARAZO

PUEDE ADMINISTRARSE A MUJERES EN PERIODO DE LACTANCIA

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

CRONOGRAMA DE VACUNACIÓN

04:43 p. m.

04:43 p. m.

El nombre del meicamento ideal es… VacunaEl nombre del meicamento ideal es… Vacuna